Юкстагломерулярный аппарат почек

ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ

1 — ПРОСВЕТ КАПИЛЛЯРА И В НЕМ: 1А — ЭРИТРОЦИТ; 2 — ПОЛОСТЬ КАПСУЛЫ.

КОМПОНЕНТЫ БАРЬЕРА

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

3 — ЭНДОТЕЛИОЦИТ, ИМЕЮЩИЙ ФЕНЕСТРЫ И 3А — ПОРЫ; 4 — ТРЕХСЛОЙНАЯ БАЗАЛЬНАЯ МЕМБРАНА;

5А — ВЫСТУПАЮЩИЕ ЯДРОСОДЕРЖАЩИЕ ЧАСТИ.

Юкстагломерулярный аппарат почек

5Г — УЗКИЕ ФИЛЬТРАЦИОННЫЕ ЩЕЛИ, 5Д — ФИЛЬТРАЦИОННАЯ ДИАФРАГМА С ПОРАМИ.

Схема строения клубочка.

А — схематическое изображение клубочка в целом,

Б — фрагмент трехслойного фильтрационного барьера,

В — увеличенный участок фильтрационного барьера. Отчетливо выявляются три слоя барьера: эндотелий капилляра клубочка, базальная мембрана и клетки висцерального листка капсулы Боумена—Шумлянского (подоциты).

Юкстагломерулярный аппарат почек

Фильтрация воды с растворенными в ней веществами происходит из плазмы крови капилляра клубочка через фенестры эндотелия, поры базальной мембраны и щелевые диафрагмы между ножками подоцитов. Все эти структуры фильтрационного барьера имеют отрицательный заряд.

Состав

Юкстагломерулярное устройство является частью почек нефрона , рядом с клубочками . Он находится между афферентной артериолы и дистальных извитых канальцев того же нефрона. Такое расположение имеет решающее значение для его функции в регуляции почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации .

Юкстагломерулярный аппарат состоит из трех типов клеток. Они есть:

  1. макулы Densa , часть дистальных извитых канальцев того же нефрона
  2. юкстагломерулярные клетки , которые секретируют ренин , специализированные гладкомышечных клеток в афферентных артериол , которая поставляет кровь к клубочки
  3. юкставаскулярные клетки

СХЕМА. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ВОСХОДЯЩИХ ПРЯМЫХ ГЕМАСОСУДОВ И СОБИРАТЕЛЬНЫХ ТРУБОЧЕК ВО ВНУТРЕННЕМ МОЗГОВОМ ВЕЩЕСТВЕ ПОЧКИ.

СОСУДЫ

Схема состоит из трех частей и отображает очень упрощённое представление о структурно- функциональных единицах почки и её кровеносных сосудах.

На левой трети схемы показаны отдельно три разных нефрона без кровеносных сосудов. Проксимальные части нефронов на схеме окрашены жёлтым цветом. Дистальные части нефронов на схеме окрашены коричневым цветом.

На центральной части схемы показаны отдельно от нефронов кровеносные сосуды почки. Артериальные части кровеносных сетей окрашены красным цветом. Венозные части кровеносных сетей окрашены голубым цветом. Отдельно выделены первичные (гломерулярные) капиллярные сети почечных телец и вторичные (перитубулярные) капиллярные сети канальцев нефронов.

Перитубулярные капиллярные сети коркового вещества почки образованы короткими кровеносными сосудами, которые являются продолжением гломерулярных капиллярных сетей нефронов, расположенных в наружном (внешнем) слое коркового вещества почки и в среднем слое коркового вещества почки. Гломерулярные капиллярные сети почечных телец юкстамедуллярных нефронов продолжаются короткими и длинными нисходящими прямыми сосудами.

На правой трети схемы левая и средняя трети схемы совмещены воедино.

A. 1 – Четыре восходящих прямых сосуда (красного цвета) окружают одну собирательную трубочку (тёмно-синего цвета) во внутреннем мозговом веществе почки. 1, 2, 3, 4 – последовательное вращение объекта на 45°. Выше показаны четыре соответствующие проекции (поперечные сечения). Полость собирательной трубочки желтого цвета.

Б. Микрография (трансмиссионный электронный микроскоп) собирательной трубочки (поперечное сечение) внутреннего мозгового вещества почки, окружённая четырьмя восходящими прямыми гемасосудами (помечены звёздочками синего цвета), расположенными по наружной границе собирательной трубочки. Длина горизонтальной метки зеленого цвета равна 1 мкм.

функция

Юкставаскулярные клетки расположены в стыке между афферентным и эфферентными артериола, но их значение в этом месте неизвестно. Ренин также находится в этих клетках.

Macula Densa

В точке , где афферентные артериолы войти в клубочек и эфферентный артериол оставляет его, трубочка нефрона затрагивает артериол клубочков , из которой он вырос. В этом месте, толстой восходящей ветви петли Генле, есть модифицированный участок трубчатого эпителия называется Макула Densa . Клетки в макуле Densa реагируют на изменения в хлорид натрия уровнях в дистальных канальцах нефрона через tubuloglomerular обратной связи (TGF) петли.

Обнаружение макулы Densa о повышенном хлорида натрия, что приводит к снижению СКФ, основан на концепции пуринергической сигнализации . Увеличение солевой концентрации вызывает несколько сигналов клеток , в конечном счете привести к смежной афферентных артериол к сужению . Это уменьшает количество крови , поступающее с афферентным артериола клубочков капилляров, и , следовательно , уменьшает количество жидкости , которая выходит из капилляров клубочков в пространство Боумен (далее скорость клубочковой фильтрации (GFR) ).

Когда есть снижение концентрации натрия, меньше натрия реабсорбируется в макулярной Densa клеток. Клетки увеличить производство оксида азота и простагландинов к vasodilate афферентные артериолы и увеличить выпуск ренина.

13 — приносящая артериола; 14 — выносящая артериола; 15 — почечный клубочек; 16 — прямые артерии и вены; 17

—проксимальный извитой каналец; 19 — тонкий нисходящий отдел петли Генле 20

—тонкий восходящий отдел петли Генле; 22 — дистальный извитой каналец; 23 — собирательная трубка; 24 — выводной проток; 25 — направление движения жидкости по канальцу. Тонкая черная стрелка (26) обозначает реабсорбцию вещества из просвета канальца в кровь; двойная стрелка (27) — секрецию вещества в просвет канальца из околоканальцевой жидкости;

толстая короткая чёрная стрелка (28) — секрецию вещества из клетки в просвет канальца; заштрихованная стрелка (29) — диффузию вещества из крови в просвет канальца и из просвета канальца в кровь; полая стрелка (30) — всасывание воды по осмотическому градиенту; длинная чёрная утолщающаяся стрелка (31) — увеличение осмотической концентрации в мозговом веществе почки (нарастание интенсивности окраски).

Клиническое значение

Избыток секреции ренина с помощью юкстагломерулярных клеток может привести к избыточной активности ренин-ангиотензиновой системы, гипертонии и увеличение объема крови . Это не реагирует на обычное лечение гипертонической болезни , а именно лекарства и изменение образа жизни.

Одной из причин этого могут быть увеличены производство ренина из – за сужение почечной артерии или опухоли юкстагломерулярных клеток , который производит ренин. Это приведет к вторичным гиперальдостеронизма , что приведет к гипертонии, высокое кровяное натрия , низкий калий крови , и метаболического алкалоза.

СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ПОЧКИ (КОРКОВЫЕ НЕФРОНЫ)

Юкстагломерулярный аппарат почек

МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ (СХЕМА ПО Е.Ф.КОТОВСКОМУ)

здесь происходит ФИЛЬТРАЦИЯ плазмы крови из капилляров в просвет капсулы Шумлянского- Боумена.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

2 — проксимальный извитой каналец: АКТИВНАЯ и облигатная (не регулируемая гормонами) РЕАБСОРБЦИЯ значительной части низкомолекулярных веществ (воды, ионов, почти всей глюкозы и т.д.), а также белков.

3 — нисходящая часть петли Генле (тонкий каналец): ПАССИВНАЯ РЕАБСОРБЦИЯ воды — под действием высокого осмотического давления, создаваемого в межклеточной среде ионами Na , реабсорбируемы- ми в последующих отделах нефрона.

4 — восходящая часть петли Генле и

5 — дистальный извитой каналец.

а) АКТИВНАЯ и факультативная (регулируемая гормонами) РЕАБСОРБЦИЯ оставшихся электролитов, в т.ч. по схеме: реабсорбция 3Na в обмен на СЕКРЕЦИЮ 2К и 1Н . Процесс активируется альдостероном.

б) факультативная реабсорбция воды: под действием высокого осмотического давления в межклеточной среде. Процесс облегчается антидиуретическим гормоном (АДГ).

а) тоже факултьтативная реабсорбция воды, регулируемая с помощью АДГ, а также

б) СЕКРЕЦИЯ NH4 .

ПРОКСИМАЛЬНЫЕ ИЗВИТЫЕ КАНАЛЬЦЫ ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОФОТОГРАФИЯ (ПО А.Б.РОДИНУ)

СТРУКТУРЫ

ЭПИТЕЛИОЦИТОВ

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

1 — микроворсинки на апикальной поверхности клеток;

2 — ядра округлой формы;

3 — митохондрии: концентрируются, в основном, в базальной части клеток. Весьма многочисленны — для энергетического обеспечения активной реабсорбции;

4 — пиноцитозные пузырьки: образуются в результате реабсорбции.

5 — просвет канальца;

6 — кровеносный капилляр.

КАНАЛЬЦЫ НЕФРОНА В МОЗГОВОМ ВЕЩЕСТВЕ ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ

б) Собирательная трубочка и тонкие канальцы

(по Д.Панну и Р.Нолтке)

1 — тонкий каналец;

2А — микроворсинки на апикальной поверхности эпителиоцитов.

По сравнению с проксимальным канальцем, микроворсинки располагаются гораздо реже и не образуют поэтому щеточной каемки.

а) Тонкие канальцы (по А.Б.Родину)

1А — ядросодержащий участок эпите- лиоцита, выбухающий в просвет,

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

1Б — подлежащая базальная мембрана.

2А — ядросодержащий участок эндо- телиоцита, выбухающий в просвет;

2Б — базальная мембрана.

В безъядерном участке стенка капилляра заметно тоньше, чем стенка тонкого канальца.

3 — клетка соединительной ткани в промежутке между тонкими канальцами и капиллярами.

ЭНДОКРИННЫЙ АППАРАТ ПОЧКИ (ИК)

А— Почечное тельце

В— Проксимальный каналец

С — Дистальный извитой каналец

D — Юкстагломерулярный аппарат

1.Базальная мембрана

2.Капсула Шумлянского-Боумена

Юкстагломерулярный аппарат почек

—париетальная пластинка

3.Капсула Шумлянского-Боумена

—висцеральная пластинка

3a. Подии (ножки) подоцита

3b. Подоцит 4. Пространство Шумлянского-Боумена

5a. Мезангий — Интрагломерулярные клетки

5b. Мезангий — Экстрагломерулярные клетки

6.Гранулярные (юкстагломерулярные) клетки

7.Плотное пятно

8.Миоцит (гладкая мускулатура)

9.Приносящая артериола

10.Клубочковые капилляры

11.Выносящая артериола

1 — интерстициальные клетки: находятся в строме мозговых пирамид. Имеют отростки, оплетающие близлежащие структуры: 2 — каналец петли Генле и

Юкстагломерулярный аппарат почек

3 — кровеносный капилляр. В теле интерстициальных клеток — гранулы с простагландинами.

Кроме этих клеток, в синтезе простагландинов, видимо, участвуют нефроциты собирательных трубочек и петель Генле.

УЧАСТИЕ ПОЧЕК В ЭНДОКРИННОЙ РЕГУЛЯЦИИ

I. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА ПОЧКУ

а) Альдостерон стимулирует активную реабсорбцию Na в дистальных канальцах (в обмен на секрецию ионов К и Н ).

б) АДГ (антидиуретический гормон, или вазопрессин) облегчает пассивную реабсорбцию воды в восходящем отделе петли Генле, дистальных извитых канальцах и собирательных трубочках.

II. ГОРМОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ САМОЙ ПОЧКИ

а) Ренин (вырабатываемый в юкстагломерулярных аппаратах, ЮГА) — фермент, катализирующий образование в крови (из предшественника) ангиотензина, который суживает сосуды и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников.

Юкстагломерулярный аппарат почек

б) Простагландины — большая группа веществ. Та фракция простагландинов, что вырабатывается в почках, обладает сосудорасширяющим действием.

в) Эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И СИМПТОМЫ

1.Боли в пояснице

2.Кровь в моче, помутнение мочи

3.Повышение температуры

4.Повышение артериального давления

5.Отеки лица, часто в области глаз по утрам, отеки ног и скопление жидкости в брюшной полости (асцит)

6.Общая слабость, потеря аппетита, частая жажда, сухость во рту, жажда

1Пиелонефрит. – самое распространенное инфекционное воспалительное заболевание почек. Микроорганизмы могут проникнуть в почку с током крови из кариозного зуба, фурункула, из очага воспаления в матке или ее придатках, в кишечнике, в легких. Также инфекция может попасть в почку по мочеточнику из воспаленного мочевого пузыря, а у мужчин – из предстательной железы и уретры.

2Мочекаменная. болезнь (уролитиаз) характеризуется образованием камней в почках и других органах мочевой системы. Развитию уролитиаза способствуют жаркий климат, жесткая вода с большим содержанием солей, особенности питания (однообразная, острая, кислая пища) и др.

3Гидронефроз. развивается из-за нарушения оттока мочи и характеризуется значительным расширением лоханки и чашечек.

4Нефроптоз. (синонимы: блуждающая почка, подвижная почка, опущение почки). При опущении почка может поворачиваться вокруг своей оси. Это ведет к растяжению и перегибам сосудов и, как следствие, нарушению кровообращения и лимфообращения органа. Женская физиология определяет большую подверженность этому заболеванию.

5Почечная. недостаточность – состояние, при котором почки частично или полностью перестают выполнять свои функции. В организме нарушается водно-электролитный баланс, в крови накапливаются мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д. Острая почечная недостаточность может развиться из-за воздействия на почку ядовитых веществ, лекарственных препаратов, осложненной попытки прерывания беременности и т.д.

СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА ПОЧКИ (КОРКОВЫЕ НЕФРОНЫ)

3 — эндотелиальные клетки

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

4 — поры;

Юкстагломерулярный аппарат почек

5 — базальная мембрана

6 — выносящая артериола

КАПСУЛА ШУМЛЯНСКОГО-БОУМЕНА 7 — внутренний листок капсулы, образованный крупными эпителиальными клетками — подоцитами 8 — полость капсулы, переходящая

один слой плоских эпителиальных клеток, переходящий в 11 — кубический эпителий

проксимального канальца.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

12 — МЕЗАНГИАЛЬНЫЕ (межсосудистые) КЛЕТКИ

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector