Выделение мочи при половом акте

Как лечат недержание мочи

  • Сексуальная стимуляция при половом акте, оказывающая давление на мочевой пузырь или мочеиспускательный канал в сочетании с ослабленными мышцами тазового дна.
  • Гиперактивность мочевого пузыря — появление внезапного и неотложного позыва к мочеиспусканию вследствие непроизвольного его сокращения.
  • Инфекции в мочевом пузыре или предстательной железе.
  • Некоторые лекарства, в том числе антидепрессанты и лекарства от артериального давления.
  • Природные диуретики и раздражители мочевого пузыря, такие как кофеин и алкоголь.
  • Болезни с хроническим протеканием, такие как воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и др.
  • Камни в почках или мочевом пузыре.
  • Переполненный мочевик.
  • Физическое и нервное перенапряжение.

Недержания мочи при сексе может обуславливаться анатомическими патологиями, болезнями, психическими расстройствами.

B некоторых случаях недержание мочи при половом акте необязательно свидетельствует о наличии каких-либо недугов. Многие женщины испытывают параоргазм — вариант оргазма, во время которого состояние перед эякуляцией сопутствуют сильные позывы к мочеиспусканию и результат — непроизвольное отделение небольшой порции мочи. Как показывает практика, спустя некоторое время подобные явления прекращаются без какого-либо лечения.

Недержание мочи во время полового акта у женщин не стоит игнорировать. Откладывание лечения этой проблемы зачастую ведет к ее обострению, и в итоге — симптомы становятся нестерпимыми, лечение — более проблематичным и длительным, а само заболевание — хроническим. А также бывают случаи, когда большое количество жидкости, выделяемой из желез при оргазме, ошибочно принимают за мочеиспускание.

Если причина недержания мочи кроется в физическом перенапряжении, ослаблении мышц копчико-лобкового отдела или стрессе, то стоит обратить внимание на упражнения для укрепления интимных мышц. По мнению большинства врачей, наиболее эффективным является упражнение по Кегелю — простые в использовании упражнения, которые могут быть выполнены где и когда угодно. Порядок проведения упражнения:

  • Для начала найдите правильные мышцы. Чтобы идентифицировать нужные мышцы, остановите мочеиспускание в середине процесса. После того как мышцы тазовой части определены, сожмите их в течение 3 секунд, не напрягая мышц живота.
  • Добавляйте 1—2 секунды каждую неделю, пока не сможете сжимать мышцы каждый раз на 10 секунд.
  • Повторяйте это упражнение от 10 до 15 раз подряд 3 раза в день.

Выделение мочи при половом акте

Обычный цистит отличается от посткоитального, не только возбудителями, но и проявлениями а также признаками. Посткоитальный цистит возникает спустя короткое время после секса, начинаются неприятные ощущения, дискомфорт, резь при мочеиспускании.

Боли при мочеиспускании после полового акта имеют следующие признаки:

  • болезненность, жжение;
  • общее недомогание;
  • высокая температура;
  • ноющая боль внизу живота.

Кроме этого, у женщин может быть самопроизвольное выделение небольшого количества мочи, также могут появляться различные примеси и смена цвета.

Данные проявления нуждаются в незамедлительной реакции со стороны специалиста, поэтому любые неприятные проявления нуждаются в грамотной коррекции со стороны специалиста. Только с помощью комплекса диагностических процедур можно выявить возбудителей и поставить точный диагноз.

У мужчин также могут быть схожие проявления, но гораздо реже, чем у женщин. Такое заболевание зависит от особенностей строения организма, поэтому практически сводится к нулю у сильной половины. Цистит у мужчин имеет такие же симптомы, но при этом проявляется вследствие других причин.

Когда после секса возникает частое мочеиспускание, то в большинстве случаев заболевание сопровождается и другими проявлениями.

девушка в красном платье

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

  • Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
  • Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
  • Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
  • Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
  • Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
  • Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой. Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом). При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого. Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания. Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия. Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе. Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза. Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Во время полового контакта отверстие мочевого пузыря в половом члене закрывается, поэтому моча мужчины не может подмешиваться в его сперму. То есть мочеиспускание во время секса у представителей сильного пола возникает нечасто.

  Анурия. Что нужно знать?

Однако некоторые мужчины могут сталкиваться с недержанием в ходе интимной близости как побочным эффектом лечения от рака предстательной железы.

По данным Американского сообщества рака, приблизительно у одного из каждых девяти мужчин в один из периодов жизни диагностируется рак предстательной железы. Распространённое лечение при таком состоянии — радикальная простатэктомия. В рамках данной операции врач полностью удаляет предстательную железу.

При помощи простатэктомии часто удаётся эффективно лечить рак, но одним из побочных эффектов такого терапевтического подхода являются подтекания мочи во время чиханья, кашля, совершения упражнений или сексуальной активности

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

  • Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
  • Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
  • Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Что такое подтекание мочи

Под подтеканием мочи следует понимать неестественный процесс выхода мочи из мочеиспускательного канала, происходящий, как правило, после завершения мочеиспускания.

Важно отметить, что при этой патологии подобное выделение урины происходит бесконтрольно, то есть непроизвольно. В медицине подобное состояние получило название дриблинг.

Эта патология довольно распространена, в разной степени ей страдает около 20% населения.

Подтекание мочи само по себе не опасно для пациентов и может проявляться у вполне здоровых людей при отсутствии соматических заболеваний. Однако иногда оно является симптомом более серьёзных проблем и болезней.

Важно отличать подтекание мочи от энуреза, то есть непроизвольного мочеиспускания. Последнее характеризуется тем, что пациент не контролирует этот процесс в целом.

При недержании мочи мочевой пузырь бесконтрольно опорожняется целиком.

Как правило, это происходит во время сна, и заболевание более свойственно детям, что до определённого возраста является и вовсе функциональной особенностью их мочеполовой системы.

Подтекание мочи происходит сразу после туалета — пациент имеет позывы к опорожнению мочевого пузыря и может контролировать этот процесс, однако часть мочи сразу до конца не выходит через уретру, высвобождаясь чуть позже, но уже без контроля со стороны больного.

Механизм мочеиспускания состоит в том, что при наполненности мочевого пузыря более чем на одну треть от его объёма человек начинает ощущать потребность помочиться. После этого данное чувство пропадает.

При дриблинге часть мочи остаётся, однако пациент этого не ощущает.

Это патологическое состояние может быть вызвано самыми различными причинами, причём у мужчин и женщин они могут быть различными в силу особенностей строения мочеиспускательной системы.

Причины подтекания мочи у мужчин:

  • недостаточность бульбокавернозной мышцы, что становится причиной задержки мочи в уретре;
  • особенности строения уретры;
  • последствия операций при простатите и аденоме простаты;
  • простатит;Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиенаПри простатите увеличенная предстательная железа сдавливает мочеиспускательный канал, затрудняя отток мочи, из-за чего некоторая её часть может оставаться в мочевом пузыре
  • опухолевые новообразования;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

У женщин причинами подтекания мочи могут выступать:

  • цистит;
  • менопауза;
  • приём диуретиков (мочегонных препаратов);
  • беременность.

Причины подтекания мочи у детей:

  • воспалительные заболевания уретры и мочевого пузыря;
  • психологические проблемы, стрессы;
  • заболевания ЦНС.

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Стоит отметить, что подтекание мочи в возрасте до 4 лет считается относительной нормой и не требует особого внимания со стороны родителей и медицинских специалистов.

Диагностика

Диагностика подтекания мочи не вызывает каких-либо затруднений и во многом основывается на жалобах пациента и собранном анамнезе. Несколько труднее определить причину этой патологии.

Наиболее распространённым диагностическим методом в данном случае является УЗИ органов малого таза и в первую очередь мочевого пузыря.

Суть исследования заключается в оценке морфологической структуры исследуемых органов и систем. Само УЗИ проводится в 2 этапа — с наполненным мочевым пузырём и с опорожнённым, занимая не более 30 минут.

Этот метод позволяет довольно точно выявить причины патологии.

УЗИ мочевого пузыря в большинстве случаев позволяет выявить источник проблемы с подтеканием мочи

Также при подтекании следует выполнить общий анализ мочи. Это исследование позволяет оценить состав урины, присутствие в ней посторонних вкраплений. Как правило, анализ мочи позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы, происходящие в мочевыделительной системе.

При появлении симптомов подтекания мочи следует обратиться к урологу. Также могут потребоваться дополнительные консультации нефролога, инфекциониста, гинеколога и невролога.

Лечение

Тактика лечения подтекания мочи напрямую зависит от того, что стало его причиной. Могут использоваться методы медикаментозной терапии, ЛФК, физиолечение, в сложных случаях может потребоваться хирургическая операция. В детском возрасте используются щадящие методы. Это, как правило, терапия лекарственными препаратами и различного рода физиопроцедуры.

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Для успешного устранения этой патологии следует наладить режим мочеиспускания. Необходимо помнить о том, что крайне нежелательно длительное время удерживать урину. Важно производить мочеиспускание каждые 2–3 часа.

Для укрепления мышц тазового дна следует выполнять комплекс упражнений Кегеля. Их основной является чередование разжимания и расслабления мышц:

  • Упражнение №1:
    1. Лёжа на полу, следует напрячь мышцы тазового дна на 5 секунд.
    2. После этого их необходимо расслабить и зафиксировать в данном положении 10 секунд.
    3. Упражнение следует выполнять не менее 10 раз.Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиенаВыполнение упражнений Кегеля тренирует мышцы тазового дна, благодаря чему человек может контролировать выделение мочи
  • Упражнение № 2:
    1. Лёжа на спине, необходимо сжать ягодичные мышцы, а ноги приподнять наверх.
    2. Зафиксировать эту позицию на 5 сек.
    3. Затем следует десятисекундное расслабление.
    4. Упражнение выполняется 10 раз.

Для достижения положительного результата упражнения Кегеля следует выполнять регулярно не менее 2 раз в день.

Как выявить недержание мочи

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

  • PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
  • Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
  • Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
  • УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
  • МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
  • Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

Как бороться с недержанием мочи народными средствами

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи. Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно  только после предварительной консультации специалиста.  Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки.  Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости.  Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов  усугубляют симптомы заболевания. 

Профилактика неконтролируемого мочеиспускания

Альтернативным способом избавления от того, что во время секса происходит мочеиспускание, называют выполнение женщиной упражнений Кегеля. Они помогают научиться контролировать мышцы, которые отвечают за мочеиспускание. Данное эффективное упражнение дает возможность повысить тонус тазовых и женских интимных мышц.

Также эффективной при позывах к мочеиспусканию во время секса будет ритмичная остановка мышц. При условии регулярного выполнения вышеприведенных упражнений у женщины будет отмечаться положительная динамика примерно через неделю. Примечательно то, что данные упражнения можно проводить в любом месте, независимо от занятого положения тела.

Хорошим подспорьем может стать использование специальных прокладок, хотя это не принято считать терапевтическим методом устранения данной неприятной проблемы. Но именно лечащий врач должен определять оптимальный вариант терапии.

В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам

Диагностика цистита или других проблем

Если при половом контакте выделение мочи становится постоянной проблемой, женщине показано посещение уролога, который сможет провести качественную диагностику, а также подобрать наиболее оптимальную и эффективную схему терапии.

Итак, для начала пациентке проводят УЗИ, назначают необходимые анализы, после чего определяют индивидуальную схему лечения. При выявлении хронических инфекций в мочеполовой системе женщины применяют медикаментозное лечение. Если ожидаемого результата нет, пациентке могут назначить оперативное вмешательство.

Частое мочеиспускание после секса может быть связано не только с циститом. Схожую симптоматику имеет и гонорея – ЗПП, особо опасное для здоровья половых органов и в целом организма. Отличить одно заболевание от другого можно при помощи анализа крови и анализа выделений из уретры, в том числе и слизистых.

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Диагностировать цистит или его отсутствие без клинических анализов можно по симптомам, однако нельзя забывать, что такое определение не может считать полным.

Симптоматика при частом мочеиспускании после полового акта

Не только учащенное мочеиспускание, но и другие проблемы волнуют человека, который, вероятнее всего, подхватил цистит и после полового акта ощущает его проявления. В список симптомов могут входить:

  • ложные позывы;
  • обнаружение крови в моче;
  • зуд и жжение во время акта мочеиспускания;
  • изредка – ощущение жара и слабости после посещения туалета.

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита.  Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов  либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной.  Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Запись на приёмЗапишитесь на прием к гинекологу по телефону8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Острый приступ цистита  после  сексуального  контакта  может произойти в любом возрасте.  Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность  до  замужества,  цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой  у  Вас возраст, если контакт состоялся  после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером,  Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью  уретры иили низким ее расположением относительно преддверия влагалища.  Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний,  для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью – цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике  урогинеколог  полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования. 

Наиболее действенный метод — восстановить упругость мышечной ткани мочеполовой системы с помощью занятий и тренировок. Правильно подобранные упражнения восстанавливают мышечную упругость и избавляют от недержания мочи во время секса. Действенный метод тренировки — специально разработанные для мышц мочеполовой системы тренировки по Кегелю. Можно использовать специальные тренажеры и успешно заниматься дома.

Если упражнения и занятия с тренажером не приносят результатов, возможно врач назначит оперативное вмешательство. Не стоит забывать, что неправильный образ жизни способствует развитию патологии. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни усиливают неприятные симптомы. При недержании мочи во время полового акта желательно предварительно посетить туалет. Сексуальный контакт должен быть при пустом мочевике.

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.  

В первую очередь проводятся анализы:

  • общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
  • общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
  •  посев мочи – бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
  • вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

При недержании врачи обычно предлагают три варианта лечения.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна также называют упражнениями Кегеля. При более сильных мышцах в данной области моча удерживается лучше, чем при слабых.

Врач может подсказать человеку, какие упражнения ему следует выполнять и когда.

Операция

Операции часто помогают эффективно лечить недержание мочи. Хирургическое вмешательство обычно используется в тех случаях, когда область тела вблизи мочевыводящих путей нуждается в дополнительной поддержке или если имеется потребность в исправлении позиции шейки мочевого пузыря.

Операция проводится под общей анестезией, и на полную реабилитацию после неё пациентам обычно требуется от двух до трёх недель.

В результате операции, проведённой для избавления от недержания мочи, могут возникать осложнения. Если человек хочет подвергнуться данной процедуре, ему необходимо обсудить этот вопрос с врачом, чтобы убедиться в том, что данный вариант лечения будет правильным.

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Для борьбы с неотложным недержанием мочи существует несколько типов медикаментов, которые могут быть выписаны для расслабления мочевого пузыря или снижения спазмов мочевого пузыря, вызывающих недержание.

К таким типам препаратов относятся антимускариновые средства, трициклические антидепрессанты и бета-3-агонисты.

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

  • УЗИ почек
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ органов малого таза
  • Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование  с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия – исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (

При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору,  диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.

Для  диагностики и быстрого лечения  цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место.

Диагностические процедуры

Первоначально доктор осматривает визуально половые органы. Учитывая жалобы пациентки, он определяет расположение внешнего уретрального отверстия. Для подтверждения его смещения дополнительно делают пальцевую пробу.

В большинстве случаев заболевание вызывает инфекция. Поэтому на диагностике преследуется цель – выявить возбудителя. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Анализ мочи и крови.
  2. Бактериальный посев урины.
  3. УЗИ мочевыводящих путей (трансабдоминально).
  4. Эндоскопия.
  5. Цистоскопия.
  6. Исследование мазка из влагалища.

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Важно знать! Болезненное мочеиспускание после секса нередко возникает только у женщины, но обследоваться должен и ее партнер. Это необходимо, чтобы выявить носителя инфекции.

Данное заболевание имеет схожесть с другими нарушениями. Поэтому проводится дифференцирование с уретритом, хроническим циститом, кольпитом, цисталгией.

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение

Врач назначает прием специальных препаратов и медикаментов, что снижают недержание мочи при занятиях сексом. Лечение медикаментами принесет пользу, только если вызвано ургентной причиной болезни. Если недержание мочи во время секса стрессовое, лекарственные препараты не принесут желаемого эффекта. Препараты и методы лечения назначаются индивидуально, в зависимости от картины и характера болезни.

У представительниц прекрасного пола оно встречается чаще, чем у сильной половины человечества.

Более 30% женщин (для РФ этот показатель, согласно недавним исследованиям, составляет 38,6%1) хотя бы раз испытывали недержание мочи, а до 20% регулярно сталкиваются с этой неприятностью, серьезно ухудшающей привычное качество жизни.

«Виной» тому сугубо естественные причины – анатомические особенности строения мочевыводящих путей), а также переносимые женским организмом беременности, роды, климакс и менопауза. Что известно урологии и гинекологии об этом заболевании на сегодняшний день?

Недержание мочи: виды, причины, лечение Это расстройство достаточно распространено и может иметь под собой множество различных причин. Комплексное обследование пациентки, необходимое для постановки диагноза и выработки схемы лечения, подразумевает такие меры, как: 

  • сбор анамнеза (врач опрашивает пациентку на предмет ее жалоб, уточняет, были ли беременности и роды и как они протекали, выполнялись ли когда-либо операции на органах малого таза, имеются ли хронические заболевания, когда наступила менопауза и пр.);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • тест с урологической прокладкой (помогает определить объем непроизвольно выделяемой мочи);
  • ведение пациенткой дневника мочеиспусканий;
  • в отдельных случаях могут потребоваться уродинамические исследования: например, урофлоуметрия (оценка показателей мочеиспускания), цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью через катетер) и другие процедуры на усмотрение врача, необходимые по показаниям.

Наиболее распространенный вид заболевания, свыше 50% случаев. Ослабление специальной «запирающей» мышцы мочеиспускательного канала – сфинктера – на фоне периодического повышения внутрибрюшного давления из-за физической нагрузки (даже небольшой!) приводит к неконтролируемому мочеиспусканию: подтеканию мочи или полному опорожнению мочевого пузыря.

Причины. Повышают внутрибрюшное давление такие физиологические состояния и их последствия, как беременность и перенесенные операции на органах малого таза – матке, мочевом пузыре, прямой кишке.

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Также причиной стрессового недержания мочи зачастую становятся возрастные изменения: организм пожилых женщин испытывает нехватку гормонов эстрогенов, что приводит к уменьшению эластичности связок и тонуса мышц, в том числе и тонуса сфинктера.

К факторам риска, на фоне которых возможно развитие стрессового недержания мочи, относят наследственность, ожирение, сахарный диабет,  инсульт, инфаркт, болезнь Паркинсона, травмы позвоночника, инфекционные заболевания мочевой системы, анемию и некоторые другие расстройства.

Симптомы. Пациентки, как правило, жалуются доктору на такие дискомфортные ощущения, как подтекание мочи при занятиях спортом, перемене положения тела, смехе, кашле, половом акте, подъеме тяжестей и отсутствие «контрольного сигнала» организма – позывов к мочеиспусканию. Реже неконтролируемое мочеиспускание сочетается с недержанием газов и кала.

Лечение. При легкой форме стрессового недержания мочи у женщин эффективны тренировки мышц тазового дна. Чаще всего при отсутствии противопоказаний урологи рекомендуют пациентке малоинвазивное (то есть щадящее, малотравматичное) хирургическое вмешательство – введение удерживающей петли-сетки под шейку мочевого пузыря или уретру.

Наименее распространенный вид заболевания, не более 15–20% случаев. Недержание происходит при ургентном (императивном, нестерпимом, не поддающемся контролю) позыве к мочеиспусканию. Мочевой пузырь при этом иногда наполнен незначительно.

Причины. Данный вид расстройства может быть связан с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Нервные окончания – рецепторы – мышц сфинктера и мочевого пузыря при синдроме ГМП обостренно и практически мгновенно реагируют на малейшие раздражители: например, яркий свет, шум льющейся воды, – провоцируя неконтролируемое мочеиспускание.

Симптомы. Ургентное недержание мочи у женщин сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, при этом желание помочиться возникает внезапно и практически неудержимо. Факторы риска для развития расстройства те же, что и для стрессовой формы недержания.

Лечение. В отличие от предыдущей формы недержания мочи, в данном случае на первый план в терапии пациенток выходят немедикаментозные (физиотерапия, специальные упражнения для мышц тазового дна) и медикаментозные методы.

Что касается лекарственных средств, то применяются препараты, снижающие тонус стенки мочевого пузыря, уменьшающие интенсивность ее сокращений, расслабляющие мочевой пузырь при наполнении и улучшающие его кровообращение.

На сегодняшний день это препараты двух групп: антимускариновые и β3-агонисты, позволяющие значительно облегчить жизнь женщин с ургентным недержанием мочи. Женщинам климактерического возраста может быть дополнительно рекомендована заместительная гормональная терапия.

Этот вид заболевания объединяет признаки – причины и симптомы – первых двух расстройств и проявляется примерно в 30% случаев.

Непроизвольная утечка мочи происходит как при физическом напряжении, так и на фоне ургентного позыва к мочеиспусканию.

Лечение смешанной формы недержания осуществляется как оперативным путем, так и с помощью немедикаментозной терапии и приема лекарственных препаратов.

От первого лица

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом. 

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов. 

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга. 

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь. ЗАДАТЬ ВОПРОС

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала. 

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания. 

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т.н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение.

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко.

Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища.

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством.

Лечебные мероприятия

Терапевтический курс должен быть направлен на устранение первопричины. В зависимости от источника проблемы врач выбирает соответствующее лечение. В борьбе с заболеванием эффективность повышается при сочетании медикаментов с методами нетрадиционной медицины.

Консервативный путь

Подтекание мочи у женщин: виды, причины, диагностика, лечение, гигиена

Чтобы снять боль при мочеотделении, используются лекарственные средства, направленные на устранение возбудителя. Так как недуг в большинстве случаев вызывается патогенными агентами, уместно назначение антибиотиков. Перед тем, как подобрать эффективный препарат, больной должен сдать биоматериал для анализа на бактериальный посев.

Согласно результатам исследований специалист подбирает дозировку лекарств каждому пациенту индивидуально. В комплексе с антибиотикотерапией необходимо применять пробиотики для защиты микрофлоры ЖКТ. Прописываются противовоспалительные и сульфаниламидные препараты. Если заболевание вызвано грибами, назначается группа антимикотиков. Чтобы свести к минимуму побочные действия, многие склоняются к выбору гомеопатии.

Если очень больно мочиться, в дополнение ко всему доктор выписывает обезболивающие или спазмолитические средства. Применять все медикаменты нужно согласно прописанной схеме врача, при этом не снижать и не повышать самостоятельно дозировку. Иначе курс терапии будет затягиваться.

Народная медицина

В борьбе с посткоитальным циститом успешно применяются рецепты нетрадиционной медицины. Хотя они не уничтожают саму инфекцию, но облегчают симптоматику. Полезным считается употребление клюквенного морса. Многим помогают отвары или ванночки из толокнянки, земляники, хвоща, осины, ромашки. Они устраняют жжение и неприятные ощущения.

Средства народной медицины хорошо снимают боль, возникающую после секса при мочеиспускании. Чтобы использовать данную методику, нужно консультироваться с врачом. Так как патология лечится комплексно, специалисты советуют основную антибиотикотерапию дополнять уросептиками, спазмолитиками и лекарственными травами.

Решать проблему хирургическим путем приходится не так часто. Преимущество отдается лекарственным средствам. Врачи рекомендуют операцию при серьезных осложнениях, очень редко – при аномалиях мочеполовых органов. Это касается тех случаев, когда вблизи у влагалища располагается уретра. В результате она травмируется, поэтому становится более уязвимой для проникновения микробов.

В современной урологии применяется несколько вариантов хирургической коррекции анатомических пороков. Самыми эффективными считаются следующие:

  1. Транспозиция уретры.
  2. Рассечение гименоуретральных спаек.

Лечение данным способом направлено на устранение первопричины заболевания, поэтому отличается высокой результативностью. Тем, у кого нет возможности сделать хирургическую коррекцию, в профилактических целях рекомендуют использовать антибиотики в минимальных дозах.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector