Тугоухость первой степени

Причины возникновения

Нейросенсорная тугоухость представляет собой патологию, при которой ухудшается слух, что связано с нарушением работы нервной ткани, внутреннего уха или мозгового центра, который отвечает за восприятие звуковой информации.

Данное заболевание может иметь односторонний или двусторонний характер и встречается у детей и взрослых. При появлении признаков патологии важно сразу обратиться к специалисту. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на успех.

Нейросенсорная тугоухость развивается из за разных причин

Виды тугоухости

В зависимости от причин происхождения существуют такие виды болезни:

  1. Кондуктивная тугоухость – ее развитие обусловлено проблемами с проводимостью звуков. Это бывает связано с аномалиями строения барабанной перепонки или слуховых косточек.
  2. Нейросенсорная тугоухость – обусловлена проблемами с восприятием звуков. Это связано с повреждением слухового нерва. Иногда причины кроются в нарушении работы слухового центра или клеток внутреннего уха.
  3. Смешанная тугоухость – данное заболевание диагностируется очень редко. Для него характерно одновременное нарушение проводимости и восприятия звуковой информации.

Чтобы лечение заболевания было результативным, важно сразу определить его форму. При развитии нейросенсорной тугоухости врач занимается восстановлением восприятия звуков.

Также патологию делят в зависимости от времени появления симптомов болезни:

  1. Внезапная – развивается буквально за несколько часов. Причины патологии кроются в опухолевых образованиях, влиянии герпетической инфекции, кори. Ее провоцируют отдельные лекарственные средства и травматические повреждения. Этот вид заболевания имеет односторонний характер и проходит самостоятельно через несколько дней. В особых случаях изменения являются необратимыми.
  2. Острая – на ее развитие требуется 2-5 суток. Для патологии характерно постепенное ухудшение слуха.
  3. Хроническая – процесс идет постепенно и продолжается несколько месяцев. Данная форма болезни отличается наличием прогрессирующей и стабильной стадии.

    Также патологию делят в зависимости от времени появления симптомов болезни

Проблемы со слухом могут иметь наследственный характер. Кроме того, их можно приобрести в течение жизни. Во втором случае глухота способна развиваться под влиянием следующих факторов:

  • инфекционные болезни – грипп, сифилис, острые респираторные вирусные инфекции, инфекционная форма паротита;
  • сосудистые нарушения – церебральный атеросклероз или гипертония;
  • стрессы;
  • ототоксическое действие вредных веществ или медикаментозных препаратов – к ним относят аминогликозиды, диуретики, салицилаты;
  • травматические повреждения.

Степени болезни

Тугоухость первой степени

Данное заболевание представляет собой частичное ухудшение слуха. Существует несколько степеней патологии:

  1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени. Считается самой легкой – для нее характерно нарушение восприятия тихих звуков. Человек не может расслышать чужую речь среди шума.
  2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени. В этом случае у человека нарушается способность слышать тихие звуки. Кроме того, тугоухость 2 степени сопровождается сложностью при восприятии звуков средней громкости.
  3. Нейросенсорная тугоухость 3 степени. Человек теряет способность слышать и понимать большинство звуков. Это создает большие сложности при общении.
  4. Тугоухость 4 степени. Эта форма заболевания считается наиболее тяжелой. Глухота 4 степени имеет такой порог, что больной слышит громкие звуки на короткой дистанции.

Симптомы

Характерное проявление патологии – снижение слуха. Оно может проявляться лишь в определенном диапазоне частот.

Кроме того, характерные симптомы недуга включают следующее:

  • шум в ушах;
  • небольшое головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • неразборчивая речь.

У детей, сталкнувшихся с данным заболеванием, возникают психические проблемы. Кроме того, они отстают в развитии.

Чтобы лечение нейросенсорной тугоухости 2 степени и других стадий развития было результативным, важно провести правильную диагностику. Для этого стоит обратиться к отоларингологу, который изучит жалобы и историю жизни пациента, проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические процедуры.

К исследованиям относят следующее:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • реоэнцефалография;
  • магнитно-резонансная томография.

Кроме того, важно выполнить отоакустическая диагностика и компьютерную аудиометрию. Она заключается в регистрации потенциалов мозга на звуковые раздражители. Это дает возможность оценить качество слуха.

Чтобы лечить глухоту после ринита и других негативных факторов, применяют разные методики. К ним относят следующее:

  1. Хирургическая операция. Данную процедуру проводят при повреждении барабанной перепонки или слуховых косточек. В такой ситуации показано проведение миринго- или тимпанопластик. После выполнения процедуры слух восстанавливается.
  2. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, слухопротезирование. Такие виды терапии показаны при развитии нейросенсорной тугоухости.
  3. Электростимуляция нервной ткани. Данная методика применяется при смешанной болезни.

При развитии кондуктивной формы заболевания прежде всего удаляют механические преграды

При развитии кондуктивной формы заболевания прежде всего удаляют механические преграды, которые мешают нормальному прохождению звуковых волн. Для этого устраняют серные пробки и борются с отечностью, возникшей как следствие воспалительного процесса.

Если причина болезни кроется в нарушении кровообращения и питании нервных тканей, выписывают специальные препараты. Врач назначает антибактериальные средства и витамины. В подобных ситуациях полезно акупунктурное и лазерное воздействие.

При смешанном недуге выписывают антигистаминные средства и лекарства для улучшения микроциркуляции в мозге и слуховых органах. Иногда выполняется оперативное лечение для реализации кохлеарной имплантации. В такой ситуации в среднее ухо вставляют специальный имплантат, что помогает человеку воспринимать звуковые волны и дальше передавать импульсы.

Для коррекции заболевания применяют слуховые аппараты. Если правильно выбрать и грамотно использовать такой прибор, слух может восстановиться. Это связано с тренировкой органов.

Нейросенсорная тугоухость – серьезное заболевание, которое даже становится причиной инвалидности. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, важно при первых же симптомах снижения слуха обращаться к врачу. Заболевание поддается коррекции на ранних стадиях развития.

Нейросенсорная тугоухость — это снижение слуха, развивающееся в результате нарушения работы нейросенсорных структур слухового анализатора. Нейросенсорная тугоухость наиболее распространена среди пожилых людей.

Тугоухость первой степени

Однако в последние годы этот неутешительный диагноз все чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому урбанизация населения и постоянная шумовая нагрузка, с которой мы сталкиваемся каждый день на работе и в быту.

Причины возникновения Симптомы и степени тугоухости Диагностика Лечение нейросенсорной тугоухости – Медикаментозное лечение – Физиотерапевтическое лечение – Слухопротезирование

За восприятие звука отвечают несколько структур уха и нервной системы. Развитие нейросенсорной тугоухости может быть связано с поражением таких структур:

  1. Улитки внутреннего уха — здесь располагаются эпителиальные клетки-рецепторы, которые отвечают непосредственно за восприятие звука;
  2. Слухового нерва — передает слуховые импульсы от улитки к мозгу;
  3. Слуховые центры, локализованные в коре головного мозга — отвечают за восприятие из внутреннего уха слухового импульса.

Нейросенсорная тугоухость бывает врожденной и приобретенной. Кроме того, различают острую и хроническую формы болезни. Об острой тугоухости говорят, когда период возникновения симптомов длится до одного месяца.

Когда же патологический процесс длится свыше месяца, уже можно говорить о хронической тугоухости. Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая стремительно развивается буквально в считанные часы.

Существует несколько причин, которые способны привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

  1. Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина);
  2. Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, а также менингите;
  3. Наследственные болезни, пороки развития;
  4. Сосудистые расстройства (артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, атеросклероз церебральных сосудов), приводящие к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих в том числе и структуры слухового анализатора;
  5. Токсическое воздействие некоторых лекарств: антибиотики-аминогликозиды (гентамицин, канамицин) и стрептомицины, диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (аспирин);
  6. Травматическое поражение — при черепно-мозговой травме, баротравме — при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду, акустической травме — при воздействии интенсивного звука;
  7. Профессиональные факторы — превышение уровней шума на рабочем месте;
  8. Аллергические, аутоиммунные болезни;
  9. Возрастные изменения (пресбиакузис), проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата;
  10. Опухолевые образования — невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.

Основной жалобой, которую высказывают больные нейросенсорной тугоухостью, является снижение слуха на одно или же оба уха. Ухудшение слуха может возникнуть внезапно или же развиваться постепенно, при этом отсутствует тенденция к периодическому ухудшению или улучшению слуха.

Также больные высказывают жалобы на постоянный шум в ушах — тиннитус. Для того чтобы оценить тяжесть патологического процесса и разработать подходящую схему лечения врачу необходимо определить степень снижения слуха.

Итак, различают четыре степени тугоухости:

  • Первая степень (легкая) — порог слышимости повышается до уровня 25-40 дБ;
  • Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
  • Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
  • Третья степень (умеренно тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 56-70 дБ;
  • Четвертая степень (тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 71-90 дБ;
  • Глухота — более 90 дБ.

Симптомы тугоухости

В значительной степени эффективность лечения тугоухости зависит от своевременности начатого лечения. Для этого необходимо различать даже малейшие признаки проявления болезни.

Существует 4 степени проявлений снижения слуха:

  • 1 степень характеризуется незначительным снижением слуха, трудности возникают при распознавании звуков громкостью 26 – 46 дБ. Однако в случае детской тугоухости и это довольно тревожный признак;
  • 2 степень характеризуется невозможностью распознавания тихих звуков в шумной обстановке, при этом порог воспринимаемости звуков повышается до 65 дБ;
  • 3 степень позволяет различать только очень громкую речь, порог слышимости поднимается до 85 дБ. Это состояние часто называют «глухотой»;
  • 4 степень, или глубокая тугоухость, характеризуется невозможностью восприятия звуков выше 85 дБ, и практически не поддается лечению.

Определение заболевания на ранних стадиях помогает диагностировать и начать лечение в ранние сроки, а это – хорошая перспектива для полного излечения. Признаками ранних проявлений болезни могут быть:

  • Частое переспрашивание при разговоре;
  • Усиление громкости в телевизоре;
  • Затруднения в понимании речи собеседника;
  • Ведение разговора на повышенных тонах;
  • Невозможность распознавания стука в дверь или телефонного звонка.

Главными симптомами тугоухости являются:

  • значительное понижение слуха;
  • шум и звон в ушах различной интенсивности;
  • чувство заложенности в ушах;
  • головокружение и потеря равновесия.

В отделении оториноларингологии многопрофильной клиники «МедикСити» Вам быстро и точно установят диагноз с помощью специальных диагностических процедур и первоклассного оборудования от ведущих мировых производителей.

Специальное исследование – аудиометрия – направлено на определение степени тугоухости. С помощью этого исследования оценивается и эффективность проводимого лечения тугоухости. Также проводятся камертональные пробы, импедансометрия.

В зависимости от выявленных факторов, назначается тот или иной вид лечения: консервативный (приём противовоспалительных препаратов, физиотерапия – электрофорез, фонофорез и т.д.), хирургический (например, удаление склеротизированных тканей или исправление анатомического дефекта).

Тугоухость первой степени

Применяются специальные процедуры для очистки уха в случае нагноений, пробок и т.п. Весьма распространена процедура прочищения слуховой трубы посредством продувания по Политцеру, с помощью специального баллона.

Также у нас разработаны программы комплексного лечения нейросенсорной тугоухости.

В нашей клинике можно проводить лечение тугоухости амбулаторно, затрачивая на процедуры около 2 часов в день. Диагностические и лечебные возможности в клинике значительно шире, чем в иных стационарах.

Обследование включает комплексное исследование слуха, включающее лабораторную диагностику, при необходимости – МРТ, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, консультацию невролога, офтальмолога, терапевта и др. С учётом результатов обследования назначается лечение, которое обычно занимает около 2 недель.

Всем больным проводится ежедневное внутривенное и внутримышечное введение лекарственных препаратов (сосудистые средства, витамины, метаболические препараты, антиоксиданты, антигипоксанты, по показаниям – гормоны и т.д.). Назначаются курсы капельниц под контролем лечащего врача.

Проводятся заушные блокады.

При наличии повышенной свертываемости крови, повышении уровня холестерина рекомендуется дополнительный курс экстракорпоральной гемокоррекции — современной технологии очищения крови и сосудов от «плохого» холестерина и избытка тромбообразующих веществ.

При наличии показаний проводится местное лечение – интратимпанальное (то есть в барабанную полость) введение лекарственных препаратов через шунт в барабанной перепонке.

Тугоухость первой степени

Проводимое специалистами нашей клиники комплексное лечение острой и хронической нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, позволяет значительно улучшить слуховую функцию многим пациентам.

Дополнение классических схем лечения современными методиками (интратимпанальное введение лекарств, экстракорпоральная гемокоррекция) существенно повышает эффективность лечения нейросенсорной тугоухости, особенно при достаточно раннем, своевременном обращении.

Отделение оториноларингологии нашей клиники располагает большой лечебно-диагностической базой. Мы окажем Вам профессиональную медицинскую помощь при любых заболеваниях уха, горла и носа.

Главный симптом тугоухости – это снижение слуха. Иногда оно отмечается лишь в конкретном частотном диапазоне, но также может наблюдаться значительное и лёгкое нарушение слуха.

Другие характерные симптомы:

  • Лёгкое головокружение;
  • Неразборчивость речи;
  • Тошнота, рвота.
  • Замедление развития речи и психики (у детей).

Наиболее часто люди обращаются к врачу именно на второй стадии заболевания, так как уже очень заметны даже со стороны и уже не вызывают сомнений. Тугоухость 2 степени характеризуется такими симптомами:

  • человек перестает слышать шепот, даже на близком расстоянии;
  • становится трудно различать разговорную речь на расстоянии более 3 метров;
  • отдельные звуки, особенно шипящие, трудноуловимы;
  • затрудняется просмотр телепередач на нормальной громкости;
  • иногда пропускаются телефонные звонки, так как человек их не слышит.

Кондуктивная тугоухость 2 степени возникает, когда повреждено по каким-либо причинам среднее ухо. Чаще всего причиной становятся острый или хронический отит, при котором за барабанной перепонкой скапливается жидкость и/или гной. В результате нарушается нормальная проводимость звука, и человек теряет способность хорошо слышать.

Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени обычно имеет генетические причины. Односторонняя – чаще приобретенная. Она развивается при повреждении улитки, расположенной во внутреннем ухе, реже – при нарушении кровообращения в результате развития опухоли или проводимости нервных импульсов.

Как лечить тугоухость 2 степени, решает только врач в каждом конкретном случае. Самовольство может только ухудшить ситуацию и осложнить течение болезни. В некоторых случаях медикаментозное лечение не помогает, тогда приходится прибегать к операции или имплантированию слухового аппарата.

Виды тугоухости

Возможные осложнения

Самое распространённое и опасное осложнение тугоухости – глухота, при которой больной полностью теряет способность слышать.

Самым тяжелым последствием несвоевременного или некорректного лечения заболевания становится полная глухота. При этом значительно изменяется образ жизни человека, его социальный статус, присваивается инвалидность.

Не все могут быть уверены, лечится или нет нейросенсорная тугоухость. Заболевание излечивается полностью без проявления каких-либо побочных явлений. При своевременном и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный в 70-90 %. Но происходит это только при лечении острой формы заболевания, поэтому полное излечение опять-таки напрямую зависит от своевременности предпринятых мер.

Нейросенсорная тугоухость: степени, причины возникновения и лечение

Лечение тугоухости 2 степени (1 степени) происходит по определенной схеме. При этом таким пациентам не рекомендуют слуховые аппараты. В течение первых месяцев с помощью аппарата люди слышат намного лучше, но затем слух начинает ухудшаться. Это происходит потому, что ухо не работает, не тренируется, за него это делает слуховой аппарат.

Специальные методики по восстановлению слуха, разработанные и доступные на сегодняшний день, позволяют вернуть слух людям, страдающим от тугоухости 1-2 степени, максимально быстро. Что касается лечении тугоухости 2 степени, то здесь процесс восстановления выглядит гораздо сложнее и является более продолжительным. Пациенты с 3 или 4 степенью тугоухости носят слуховой аппарат. Подробнее о некоторых лечебных мерах мы поговорим ниже в этой статье.

Если у пациента диагностирована тугоухость 3 степени, инвалидность обычно не определяется. Слуховые аппараты, назначаемые таким пациентам, обеспечивают удовлетворительную компенсацию слуха.

Если же у пациента обнаружена тугоухость 4 степени, инвалидность 3 группы устанавливается. Что касается детей, то им инвалидность присваивается при 3 и 4 степени тугоухости.

Тугоухость и глухота – понятия различные. В первом случае человек страдает от слуховой недостаточности, а глухота означает, что больной не слышит вообще ни одного звука.

Слуховая недостаточность также может проявляться в разной степени. Различают всего 4 степени тугоухости. Каковы признаки тугоухости первой степени? Можно ли вылечить это заболевание?

В медицине тугоухость понимается как нарушение слуховой функции организма, проявляющееся ухудшением восприятия звуков. При данном патологическом состоянии происходит поражение слуховых нервов, вследствие чего снижается слух, возникает шум в ушах и нарушается речь.

Диагноз “тугоухость” диагностируется в большинстве случаев у людей старшего возраста по причине атрофии нервных окончаний улитки уха. Не исключено и поражение в более раннем возрасте при наличии провоцирующих факторов (травмы, наследственность, вредные условия труда и пр.).

Тугоухость бывает 3 видов:

  • Нейросенсорная тугоухость. Возникает вследствие поражения внутреннего уха после перенесённых инфекционных болезней, сосудистых заболеваний, травм.
  • Кондуктивная тугоухость. Причины заболевания кроются в патологических изменениях, таких как опухоли и различные повреждения в органах слуха. Также этому способствуют воспалительные процессы (наружный, средний отит) и возрастные нарушения.
  • Смешанная тугоухость. Её провоцируют смешанные причины. Чаще всего эта разновидность не поддаётся лечению.

Снижение слуховой функции разделяют на несколько степеней, зависящих от функциональных возможностей и развития болезни. Существует 4 стадии ухудшения слуха.

Более лёгкое протекание тугоухости считается заболеванием первой степени. В данном случае наблюдается лишь незначительное ухудшение слуха. Симптомы практически не проявляются. Пациенты достаточно хорошо воспринимают звуки в рамках диапазона 26-40 децибел.

Вторая и третья степени развития болезни считаются более тяжелыми. Появляются дополнительные симптомы, такие как шум в ушах, изменение характера речи. Пациент различает звуковой диапазон на уровне 41-70 децибел.

Четвертая стадия считается самой тяжёлой и может привести к окончательной глухоте. Звуки больным практически не распознаются.

При своевременном лечении тугоухости 1 степени существует возможность достичь довольно высоких результатов и остановить дальнейшее развитие патологии. При первой степени человек довольно хорошо воспринимает звуки, произнесённые на расстоянии до 3-5 метров. При отсутствии адекватного лечения симптомы ухудшаются, речь при наличии посторонних шумов чётко не воспринимается пациентом.

Болезнь может возникать у людей различных возрастов, поврежденные или атрофировавшиеся нервные окончания не восстанавливаются, а это значит, что и слух тоже. В зависимости от локализации нейросенсорная тугоугость может быть одно и двухсторонней.

Стадии заболевания

  • Острая стадия – диагностируется на четвертую неделю постепенного снижения слуха.
  • Подострая стадия – характеризуется снижением слуха на протяжении 30 – 90 дней.
  • Хроническая стадия – наблюдается после третьего месяца наличия тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость лечится только при своевременном обнаружении на первой стадии. Эффективность мероприятий неоднозначна и варьируется в пределах от 70% до 90%.

На поздних стадиях лечение не производится, так как нет искусственных заменителей органов, отвечающих за восприятие звуков.

Диагностика

Для определения степени развития болезни выполняется аудиограмма — процедура, при которой подается звук разной громкости и частоты. В зависимости от того, в какой градации звукового диапазона слышит человек, различают следующие степени.

  • Нейросенсорная тугоухость 1 степени – повышение порога звукового восприятия равно 20–40 дБ. Речь и другие схожие звуки слышны на расстоянии не более 6 метров.
  • Неросенсорная тугоухость 2 степени – повышение порога до 40-55 дБ, речь при этом слышна на расстоянии не более трех метров.
  • Степень 3 говорит о повышении порога от 58 до 70 дБ. Речь слышна только при непосредственном контакте на достаточно близком расстоянии.
  • Степень 4 характеризуется порогом в 72- 90 дБ. Окружающие звуки практически не слышны, отсутствует способность воспринимать речь.

Тугоухость первой степени

После порога в 91 дБ наступает полная потеря слуха. Диагностика также включает в себя первичный осмотр, изучение истории болезней, определение изначальной инфекции, вызвавшей дальнейшее развитие недуга. В комплексе могут проводиться:

  • КТ и МРТ;
  • постурография;
  • селективная отолитометрия;
  • купулометрия.

Тугоухостью называют любое ослабление слуха. Различают 3 степени тугоухости:

  • тугоухость легкой степени (порог слышимости повышается до уровня 40 децибелов, речь различается на расстоянии 4-6 метров);
  • тугоухость средней степени (порог слышимости от 41 до 50 децибелов, человек воспринимает разговорную речь на расстоянии от 1 до 4 метров);
  • тугоухость тяжелой степени (порог слышимости до 70 децибелов, разговорная речь может улавливаться с расстояния 1 метр).

Нейросенсорная тугоухость 1 степени (26-40 дБ) ребенок не слышит тихие звуки, не может разобрать человеческую речь в шумной обстановке. Различает разговорную речь на расстоянии не более 6 метров, а «шепотную» — с расстояния 1—3 метра. У детей с 1 степенью нейросенсорной тугоухости часто страдает произношение и они порой переспрашивают.

Нейросенсорная тугоухость 2 степени (40-55дБ) является причиной «недослышивания» тихих и средних по громкости звуков. Разговорная речь воспринимается на расстоянии 4 метра, а шепот улавливается только у уха. У деток со 2 степенью тугоухости речевое развитие задерживается, ребенок неохотно вступает в речевой контакт, если речь есть, то она как правило бедная, На вопросы ребенок отвечает односложно (да, нет и т.д.

) неправильно произносит многие слова, из-за «недослышивания».Нейросенсорная тугоухость 3 степени (55-70 дБ) характеризуется неспособностью различать большинство звуков, общение ребенка с окружающими людьми резко затруднено. «Шепотная» речь вообще не воспринимается, а разговорная только с расстояния 1 метра, если с ним громко говорить.

У детей с 3 степенью тугоухости как правило формируется грубая задержка психоречевого развития, он не понимает и не выполняет просьбы и не пытается разговаривать.Нейросенсорная тугоухость 4 степени (70-90 дБ) ребенок может слышать только очень громкие звуки, состояние граничит с глухотой. У детей с 4 степенью тугоухости – речь не развивается вовсе. Если слуховой аппарат не улучшает слух, то при 4 степени прибегают к сложному оперативному вмешательству – кохлеарной имплантации.

Классификация тугоухости

Развивается по причине препятствия, расположенного на уровне наружного уха (серные пробки, пороки развития, наружный отит) или среднего уха (средний отит, адгезивный отит, отосклероз, тубоотит, повреждения барабанных перепонок и слуховых косточек в результате травм).

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

Тугоухость лечение

Снижается болевой порог при восприятии звуков. Человек ощущает боль, когда звук немного превышает порог слышимости. Данная болезнь развивается при патологиях слухового нерва, болезни Меньера, аутоиммунных заболеваниях. Сенсоневральная тугоухость может появиться и в результате инфекционных заболеваний (менингит, корь). Иногда такой вид тугоухости возникает из-за сильного шума (бытового или промышленного), отравления свинцом, ртутью.

Развивается при влиянии комплекса факторов, которые вызывают кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Часто для коррекции данного вида тугоухости необходимы слуховые аппараты.

Развитие нарушения слуха происходит очень быстро, в течение всего лишь нескольких часов. Причинами могут быть вирусы (корь, свинка, герпес), травмы, опухоли, нарушение кровообращения в лабиринте, влияние некоторых лекарств. Такая форма тугоухости, как правило, бывает односторонней. Как правило, через несколько дней наступает самоизлечение, однако бывают случаи, когда нарушение носит необратимый характер. Восстановление слуха может быть, как полным, так и частичным.

Нарушение слуха развивается на протяжении нескольких дней. Если же тугоухость развивается более недели, но менее 30 дней, то говорят о подострой тугоухости.

Слух снижается постепенно, в течение одного месяца или даже нескольких лет.

Степени тугоухости:

  • I степень – человек не способен воспринимать звуки до 26-40 дБ. Пациент не слышит тихие звуки, испытывает затруднение с разборчивостью речи в шумной обстановке и на большом расстоянии.
  • II степень – человек не воспринимает звуки до 41-55 дБ. Пациент не слышит тихие звуки и звуки средней громкости, испытывает существенное затруднение с разборчивостью речи, особенно в шумной обстановке.
  • III степень – человек не способен воспринимать звуки до 56-70 дБ. Пациент не способен слышать и различать большинство звуков. Общение по телефону или в группе людей затруднено, так как это требует значительных усилий.
  • IV степень – человек не воспринимает звуки до 71-90 дБ. Пациент различает только очень громкие звуки, общение практически невозможно без использования слухового аппарата или языка глухонемых.

Если пациент не воспринимает звуки речевого диапазона мощностью более 90 дБ, то ему ставят диагноз «глухота».

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Диагностика

Нейросенсорная тугоухость в настоящее время — заболевание распространенное. Если человека беспокоят шум и чувство заложенности в ушах, тошнота, потеря равновесия, все это симптомы нейросенсорной тугоухости.

Что это за болезнь? Как ее лечить, и главное, как восстановить слух?

Нейросенсорная тугоухость — заболевание уха, характеризующееся частичной потерей слуха. Развивается вследствие нарушения работы органов внутреннего уха, нерва и центрального отдела слуховой системы.

Существует три разновидности этого заболевания:

  • сенсорная тугоухость — нарушения происходят в органе внутреннего уха, отвечающем за восприятие звука;
  • нейросенсорная тугоухость — развивается патология слухового нерва, передающего импульсы от внутреннего уха в головной мозг;
  • тугоухость центрального генеза — проявление отклонений в слуховых центрах, находящихся в клетках головного мозга.

Отличие нейросенсорной тугоухости в том, что при ней развиваются патологии органов, воспринимающих звуки, а при других видах ухудшения слуха происходят нарушения в звукопроводящих органах (например, в барабанной перепонке).

Нейросенсорная тугоухость бывает 3 степеней: легкой, умеренной и тяжелой.

Тугоухость легкой степени — увеличение порога восприятия звука на 20-40 дБ. Пациент еще хорошо слышит и воспринимает речь на расстоянии до 6 м.

Болезнь среднего уровня — порог восприятия звука увеличивается на 41-55 дБ. Человек может слышать на расстоянии до 3 м.

Когда порог восприятия звука увеличивается на 71-90 дБ, человек уже ничего не слышит. Это признак глухоты.

Различают следующие симптомы нейросенсорной тугоухости:

  • снижение слуха — основной признак;
  • чувство заложенности в одном или обоих ушах;
  • звон, свист, шум в органах слуха, то сильный, то слабый;
  • головокружение, потеря равновесия;
  • тошнота, рвота.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как для успешного лечения данной болезни ключевую роль играют сроки — сколько времени прошло от появления первых признаков заболевания до обращения к врачу.

diagnostika-pri-tugouxosti

Выделяют следующие формы патологии:

  1. Острая нейросенсорная тугоухость — больной обратился за помощью менее чем через месяц от начала заболевания. В таком случае эффективность лечения составляет 70-90%. При такой форме заболевания симптомы следующие: слабый шум и небольшая заложенность в ухе, то проходящие, то возобновляющиеся.
  2. Подострая нейросенсорная тугоухость — обращение к ЛОРу в период от 1 месяца до 3 с момента проявления первых признаков. Возможность восстановить слух составляет 30-70%.
  3. Хроническая нейросенсорная тугоухость — больной обратился к врачу через 3 месяца и позже. В такой ситуации лечение будет неэффективным и восстановить слух невозможно. При данной форме тугоухости слух ухудшается не сразу, а в течение нескольких лет. Шум в ушах беспокоит больного постоянно.
  4. Внезапная нейросенсорная тугоухость — полное или частичное отсутствие слуха, развивающееся быстро, на протяжении 12 часов. Наиболее частая причина — вирусная инфекция. Если своевременно провести адекватное лечение, слух восстановится.

Причины развития нейросенсорной тугоухости самые разные.

Различают тугоухость врожденную и приобретенную.

Первая передается по наследству от поколения к поколению. Кроме того, такая разновидность ухудшения слуха может развиться у плода в результате перенесенных матерью заболеваний на поздних сроках беременности (например, краснуха, сифилис, хламидиоз), при преждевременных родах, у женщин, злоупотребляющих алкоголем.

Более распространенной является приобретенная нейросенсорная тугоухость. Она развивается как осложнение после ОРВИ, гриппа, отита, кори, герпеса.

Тугоухость первой степени

Снижение слуха часто проявляется у людей, перенесших менингит или сифилис.

Гипертония, расстройство кровообращения в сосудах головного мозга способствуют нарушению клеток органов слуха.

Механическая травма, из-за которой нарушаются органы внутреннего уха, тоже одна из причин появления болезни.

Часто нейросенсорная тугоухость развивается в результате приема пациентом медикаментов, оказывающих вредное воздействие на органы слуха: антибиотики, мочегонные средства, лекарства от малярии, анальгетики.

Постоянные стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, отравление токсическими веществами (бензин, сероводород) — все это возможные причины ухудшения слуха.

Тугоухость первой степени

Встречается и так называемая идиопатическая тугоухость — это снижение слуха, причину развития которого выявить не удалось. Врач может только предположить связь между этим проявлением и проблемами сосудистого характера, но доказать это диагностически не удается.

Лечение заболевания

Если диагностировали нейросенсорную тугоухость, лечение назначают незамедлительно. В основном терапия проводится в стационаре.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости возможно далеко не всегда. Если больной обратился к врачу в первые дни от начала болезни, способность слышать восстановится практически полностью; если через месяц-два, вероятность полного выздоровления значительно снижается.

Терапия направлена в первую очередь на устранение причины появившейся тугоухости — инфекции или первичного заболевания.

Лечение нейросенсорной тугоухости заключается в назначении:

  • средств, улучшающих мозговое кровообращение, обмен веществ в нервных волокнах и качество крови;
  • гормональных препаратов, снимающих воспаление;
  • витаминных комплексов с высоким содержанием элементов группы В;
  • диуретиков — их действие направлено на снятие отечности органов внутреннего уха.

Если пациента беспокоят головокружение, потеря равновесия, кроме вышеуказанных групп препаратов, рекомендуется принимать лекарства с действующим веществом бетагистином, способные улучшить состояние больного.

При необходимости назначаются средства, которые с помощью шунта вводятся непосредственно во внутреннее ухо.

При лечении нейросенсорной тугоухости часто слух восстанавливается не полностью, так как с течением болезни много нервных клеток погибает. В то же время нужно понимать, что не менее важно остановить прогрессирование развивающейся тугоухости.

При необходимости пациент наблюдается у отоларинголога-сурдолога.

После лечения в стационарном отделении больной для профилактики в течение определенного периода принимает препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в головном мозге, витамины группы В и Е, проходит лечение физиотерапией.

Кроме того, в дополнение к основному курсу лечения медикаментами для повышения иммунных сил организма рекомендуется подключать народную медицину: употребление в пищу клюквы, брусники, черники, пророщенных зерен пшеницы, чеснока и морепродуктов; каждый день съедать несколько долек лимона.

Можно самостоятельно приготовить капли: взять листки герани, выжать из них сок и закапать его в ухо. Второй вариант — в настойку прополиса добавить растительное масло, смочить кусочек ваты и такую турунду вставить в ухо. Но прежде чем закапывать уши данными составами, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Если лечение было начато поздно или проведенная терапия не дала ожидаемых результатов, больному рекомендуется использовать слуховой аппарат или назначается операция.

Во время операции пациенту в ухо вживляется кохлеарный имплантат — электронное устройство, при помощи которого больной сможет хорошо слышать.

В будущем планируется лечить нейросенсорную тугоухость с использованием стволовых клеток.

Тугоухость первой степени

Как же предупредить развитие нейросенсорной тугоухости?

Нужно своевременно лечить заболевания носоглотки, принимать медицинские препараты только по назначению врача, повышать иммунитет: полноценно питаться, сезонно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, избегать перенапряжения и стрессов, не злоупотреблять алкоголем.

Если человек работает на шумном производстве (в цеху и т.д.), необходимо соблюдать меры безопасности (надевать наушники) и режим труда (делать перерывы, вовремя уходить с работы и т.д.) В случае развития профессиональной нейросенсорной тугоухости следует перейти на другое место работы или, если нет такой возможности, наблюдаться у отоларинголога и регулярно проходить курсы терапии.

Помните: нейросенсорная тугоухость — это такое заболевание, которое может значительно снизить качество жизни при несвоевременном обращении к врачу.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании – шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул).

Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование – тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной глухоте происходит повреждение среднего уха или барабанной перепонки в результате механической травмы или попадания инфекции.

Кондуктивая тугоухость – это связанные с плохим восприятием звуков нарушения слуха, вызываемые дисфункцией звукопроводимости от наружного уха и барабанной перепонки к среднему уху и от него к уху внутреннему.Именно поэтому данный вид тугоухости называется кондуктивной – от латинского слова «проводить».

При кондуктивной тугоухости звуковое колебание не достигает основного реципиирующего органа человека – волосков эпителия расположенного во внутреннем ухе кортиева органа, передающих сигналы слуховому нерву.

Для кондуктивной тугоухости характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость – и пациент с такой формой тугоухости будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной тугоухостью говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.

Причины, спровоцировавшие кондуктивную тугоухость, могут быть весьма разнообразны.

Например, нередко её вызывает серная пробка в наружном ухе. К сожалению, зачастую пациенты пытаются избавиться от такой пробки самостоятельно, и нередко такая самодеятельность ведёт к серьёзным травмам и воспалениям, чреватым необратимыми потерями слуха.

Между тем опытный врач-оториноларинголог в клинике «МедикСити» может избавить Вас от серной пробки и вызываемой ею тугоухости в течение нескольких минут и без каких-либо неприятных ощущений.

Другая распространённая причина кондуктивной тугоухости – наружный отит, воспаление в наружном ухе, нередко сопровождаемое нагноением.

При этом попытки лечить отиты самостоятельно с помощью примочек и произвольно выбранных лекарственных препаратов, могут серьёзно обострить ситуацию и резко осложнить слуховое восприятие, причем надолго или даже навсегда.

Кроме того, кондуктивная тугоухость может быть вызвана следующими причинами, связанными с барабанной перепонкой:

  • перфорация или повреждение барабанной перепонки (может сопровождаться колющей болью и кровотечением);
  • тимпаносклероз или склероз барабанной перепонки – патологический процесс воспаления и деградации тканей перепонки, сопровождающийся образованием гнойной массы;
  • анатомические аномалии деформации барабанной перепонки.

Тугоухость первой степени

Данные состояния перепонки могут быть вызваны травмами, термическим воздействием, инфекционными вирусными заболеваниями и т.д.

Также к внезапной кондуктивной тугоухости могут привести резкие перепады давления на барабанную перепонку, например, при спуске под воду или в шахту либо при взлёте на самолёте.В среднем ухе в роли блокираторов звукового колебания могут выступать последствия острых и хронических средних отитов – воспалений среднего уха, а также экссудативного отита.

Наконец, на уровне внутреннего уха причинами кондуктивной тугоухости могут быть тяжёлые формы отосклероза и анатомическая непроходимость.

Способы лечения

Именно от того, насколько правильно выявлены причины и тип заболевания, зависит, можно ли вылечить тугоухость 2 степени и полностью восстановить слух. При врожденной недоразвитости слухового аппарата помочь может только хирургическое вмешательство. Операцию надо делать только после того, как ухо полностью сформируется, в возрасте 16-18 лет. До этого времени недостаток слуха при необходимости компенсируется слуховым аппаратом.

Если выявлена нейросенсорная тугоухость 2 степени, лечение на первом этапе чаще всего проводится в стационаре. Обычно назначается курс антибиотиков, чтобы снять воспалительные процессы и убить вирусы и инфекции. Параллельно применяется физиотерапевтическое лечение: ультразвук, электрофорез, акупунктурная терапия.

Тугоухость первой степени

Когда диагностирована кондуктивная тугоухость 2 степени, лечение в большинстве случаев не только медикаментозное. Часто требуются более или менее сложные операции по восстановлению барабанной перепонки или мелких косточек уха. Поэтому больные помещаются в стационар. После проведения операции решается вопрос о необходимости и возможности слухопротезирования.

Для детей дошкольного возраста лечение тугоухости 2 степени должно проводиться параллельно с занятиями у логопеда. Это крайне необходимо для правильного становления речи у ребенка, поскольку снижение слуха влечет за собой нарушение артикуляции. Если формированием речевого аппарата не заниматься целенаправленно, то даже при полном четко говорить ребенок не сможет.

Профилактика

Виды тугоухости

Лучшей профилактикой тугоухости является здоровый образ жизни. Наиболее часто причиной приобретенной тугоухости являются патогенные микроорганизмы. Вызвать резкое снижение слуха могут заболевания, передающиеся через кровь или половым путем. Поэтому в группе риска находятся алкоголики, наркоманы и лица с беспорядочными половыми связями.

Негативно влияет на слух и постоянный шум. Люди, работающие на шумных производствах должны пользоваться берушами или наушниками. А в быту лучше стараться избегать слишком громких звуков: не слушать музыку через наушники, не включать очень громко телевизор.

При планировании беременности лучше сдать генетические тесты, а во время вынашивания плода – избегать приема лекарственных препаратов. Особенно важно наблюдать за развитием ребенка в первый год его жизни, чтобы своевременно выявить патологи слуха. При ранней диагностике высока вероятность полного излечения.

Тугоухость первой степени

Нельзя запускать и различные заболевания, на первый взгляд к ушам отношения не имеющие. Стать могут:

  • недолеченные ОРВИ или грипп;
  • атеросклероз и отосклероз;
  • онкологические заболевания;
  • гипертония 2-3 степени;

Для каждого типа заболевания в зависимости от его причины назначается свой комплекс лечения. И те народные средства, которые помогают в одном случае, в другом могут только ускорить прогрессирование тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость 2 степени: лечение этого состояния эффективно только в первые дни после развития. Но больные далеко не всегда сразу же после потери слуха обращаются к врачу. Зачастую они пытаются справиться с проблемой самостоятельно при помощи народных средств. А это потерянное время и возможность полностью восстановить слух.

Особенности развития нейросенсорной тугоухости 2 степени

Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха за счет поражения звуковоспринимающего аппарата. Существует 4 степени тугоухости. При 2-ой степени порог слышимости для больного равен 40-54 дБ (дедибел). Это значит, что он слышит шепотную речь с расстояния одного метра, а громкую речь – с расстояния четырех метров.

Если снижение слуха впервые было выявлено на этой стадии, то, скорее всего, у больного хроническая нейросенсорная тугоухость, при которой снижение слуха происходит в течение более трех месяцев. Причиной такого снижения могут быть различные сосудистые нарушения, перенесенная инфекция, черепно-мозговая травма, длительное воздействие на слух сильного шума (например, производственного), токсическое воздействие лекарств или других веществ (антибиотиков, алкоголя, никотина), воздействие длительного нервного напряжения и так далее.

Нейросенсорная тугоухость у детей в большинстве случаев является или наследственной, или развивается после перенесенной инфекции. «Виновниками» тугоухости у детей могут быть возбудители кори, гриппа, герпеса (цитомегаловирусная инфекция), различные виды бактериальной инфекции.

Симптомы нейросенсорной тугоухости 2 степени

Первым замеченным самим больным симптомом тугоухости чаще всего является шум в одном или в обоих ушах, который проявляется в виде звона, ритмичного стука, жужжания. Затем больной замечает, что хуже слышит пораженным ухом.

Все эти явления могут произойти очень быстро, в течение не более 12 часов. В таком случае говорят о стремительном развитии заболевания. Если эти симптомы появляются в течение суток, то это острое течение. И в том, и в другом случае при своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление слуха.

Сложнее поддается лечению хроническое течение нейросенсорной тугоухости, когда нарушения слуха развиваются в течение белее трех месяцев. В дальнейшем появляются головокружения, нарушения координации движений, изредка – обмороки. Это связано с поражением аппарата равновесия, расположенного во внутреннем ухе.

Достаточно часто начавшаяся остро нейросенсорная тугоухость 2 степени может перейти в хроническое течение. Упущенное время и возможность полного восстановления слуха связаны обычно с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Тугоухость – это патологический процесс, который заключается в снижении слуха или полной его потери. Сегодня выделяют 4 степени поражения – 1,2, 3 и 4. Последние 2 степени считаются самыми тяжелыми, так как вылечить тугоухость при помощи консервативной медицины практически невозможно. Отдельного внимания заслуживает тугоухость 2 степени. Она поддается лечению, но здесь важно приступить к ней вовремя, так как на этой стадии происходит частичное омертвление определенных тканей уха.

Тугоухость 2 степени – это невозможность человека воспринимать разговорную речь. При этом определенные звуки он улавливает, а вот разобрать их у него получается с большим трудом. Для тугоухости 2 степени характерен такой симптом, как шум в ушах.

Согласно с законами МОЗ инвалидность человек может получить при диагностировании у него 3 степени тугоухости. Чаще всего в эту категорию относят пациентов с двухсторонним поражением слух на последней стадии развития. Таким образом, получить инвалидность при тугоухости 2 степени нельзя.

Можно ли вылечить

При обнаружении 2 стадии недуга важно как можно быстрее посетить кабинет врача. Вылечить заболевание на 2 стадии все еще можно при помощи медикаментозных средств.

Для того, чтобы сохранить слух в рабочем состоянии в течение всей жизни, достаточно соблюдать несколько несложных правил:

  • Не подвергать уши чрезмерной нагрузке (громкая музыка, шум на рабочем месте, шумные мероприятия);
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания как связанные с ушами, так и общего характера;
  • При беременности проходить своевременно профилактические осмотры, при простуде в этот период стараться лечить заболевание народными или гомеопатическими средствами.

Одну из значимых ролей в профилактике тугоухости играет общий уровень иммунитета. Ослабленный организм подвержен многим заболеваниям, и воспалительные процессы возникают то в одном, то в другом месте. Чтобы избежать перехода воспаления на другие органы, организм должен обладать достаточным запасом прочности, основы которого закладываются при рождении. Однако и в течение жизни человек в силах повысить свои защитные силы здоровым образом жизни и полноценным питанием.

Нейросенсорная тугоухость у детей и взрослых: причины, симптомы, методы лечения

Виды тугоухости

Терапия тугоухости 2 степени должна начинаться еще на ранней стадии развития. Только так можно получить максимально длительный лечебный эффект.

Физиотерапия

При лечении тугоухости 2 степени можно получить положительный эффект, если применять такие методики, как миостимуляция и оксигенобаротерапия. Также используют лазерное влияние и иглоукалывание. Добиться положительной динамики можно при особом продувании уха и применении флюктуирующего тока.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, что делать, когда , и что следует применять в первую очередь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector