Тубоотит код по мкб 10 у детей

Причины заболевания

Евстахиева труба – это небольшой узкий канал, который соединяет носоглотку со средним ухом. Она помогает поддерживать одинаковое давление с обеих сторон барабанной перепонки. Ширина слухового канала у взрослого человека – не более 2 мм, поэтому даже при минимальной отечности он практически полностью перекрывается. Это создает разницу давлений, вызывающую постоянное дополнительное натяжение барабанной перепонки и ее воспаление.

Вызывающие тубоотит причины довольно разнообразны. Воспаление слуховой трубы чаще всего является осложнением после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей: ОРВИ, гриппа, ангины и т. д. Вирусы и бактерии через носоглотку проникают на слизистую выстилку евстахиевой трубы и вызывают ее воспаление. При отсутствии лечения оно переходит дальше, поражая всю барабанную полость.

Среди других причин, которые могут спровоцировать острый отит, являются:

  • системные заболевания, такие как корь, ветрянка, туберкулез;
  • сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеками;
  • искривление носовой перегородки врожденное или приобретенное;
  • увеличенные аденоиды, полипы и другие кожные образования.

При отсутствии адекватного лечения развивается хронический тубоотит, который вызывает утолщение барабанной перепонки и снижение ее эластичности. В результате ухудшается слух, и развивается тугоухость.

Причины возникновения тубоотита

Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.

Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.

Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита. Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы. Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.

У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.

Содержание


Названия

 H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы.


H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы

Синонимы диагноза

 Воспаление и закупорка слуховой трубы, евстахиит, острый евстахиит, катар евстахиевых труб, евстахеит.


Описание

 Тубоотит (евстахиит) – это катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, развившееся вследствие дисфункции слуховой трубы.
Для обозначения этой патологии применяют, кроме названного, и такие термины: острый или хронический катаральный средний отит, сальпингоотит, туботимпанит и Свободного выпота в барабанной полости при этом заболевании обычно нет, основную роль играет патологический процесс в слуховой трубе, приводящий к нарушению ее функций, с умеренно выраженным воспалением в барабанной полости.


H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы

Симптомы

 Основные симптомы при тубоотите – ощущение заложенности уха, понижение слуха, иногда шум в ухе, аутофония (резонирование собственного голоса в больном ухе). Нередко эти жалобы появляются во время острой респираторной инфекции или в период реконвалесценции после нее. Заложенность уха может появиться во время или после перепада атмосферного давления, например при полете в самолете. Боль и ощущение давления в ухе могут быть сильными и появиться сразу при перепаде давления или они выражены незначительно, общее состояние страдает мало.
При отоскопии отмечается втянутость барабанной перепонки, о чем свидетельствуют кажущееся укорочение рукоятки молоточка, резкое выстояние в сторону слухового прохода короткого отростка, передней и задней складок, при этом световой конус исчезает или деформирован. Иногда определяется радиальная инъекция сосудов барабанной перепонки вдоль рукоятки молоточка или циркулярная в области annulus tympanicus Слух при остром тубоотите снижен умеренно – до 20-30 дБ, по типу нарушения звукопроведения преимущественно на низких частотах. Иногда больные отмечают улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, сопровождающихся открыванием просвета слуховой трубы.


Причины

 Причиной острого тубоотита часто является выраженное в той или иной степени расстройство функций слуховой трубы, приводящее к нарушению вентиляции барабанной полости. Проходимость глоточного устья трубы может быть нарушена при распространении инфекции из верхних дыхательных путей на слизистую оболочку слуховой трубы. Инфицирование слуховой трубы происходит при острых респираторных заболеваниях, гриппе, а у детей, кроме того, при острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаром верхних дыхательных путей. Передняя и задняя тампонада (при кровотечении из носа или после операции) также может быть причиной евстахеита. Этиологическим фактором являются вирусы, стрептококки, стафилококки и.
Более длительно действующими причинами нарушения функций слуховой трубы, приводящими к развитию хронического тубоотита, являются аденоидные вегетации, различные хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух (хронический гнойный или полипозный риносинусит, особенно хоанальный полип), искривление перегородки носа, гипертрофия задних концов нижних носовых раковин, опухоли носоглотки.
Причиной своеобразных форм тубоотита могут быть резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аэроотит), при погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит). Повышение давления извне переносится хуже, так как воздуху тяжелее проникнуть в барабанную полость через сдавленную слуховую трубу.


Лечение

 Лечение заболевания должно быть направлено в первую очередь на устранение неблагоприятных факторов, влияющих на состояние глоточного устья слуховой трубы. С целью уменьшить отечность слизистой оболочки в этой области больному назначают сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, санорин, тизин, називин и Уменьшению отечности слизистой оболочки способствуют антигистаминные препараты (супрастин, гисманал, кларитин и ). Чтобы предупредить заброс инфицированной слизи из носоглотки через слуховую трубу в барабанную полость, больного следует предостеречь от чересчур энергичного сморкания. Нос следует очищать поочередно каждую половину носа и при этом не слишком напрягаться. С этой же целью не рекомендуется производить продувание слуховых труб по Политцеру. Хороший лечебный эффект дает катетеризация (продувание) слуховой трубы, выполняемая после тщательной анемизации ее глоточного устья. Через катетер в просвет слуховой трубы можно ввести несколько капель 0,1% р-ра адреналина или суспензии гидрокортизона. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ на нос, лазеротерапия на область устья слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.
Острый тубоотит при адекватном лечении проходит обычно за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологии полости носа, околоносовых пазух и носоглотки, которые способствуют возникновению и поддерживают течение тубоотита.


Ксилометазолин
Ксилометазолин

Названия

 Русское название: Ксилометазолин.
Английское название: Xylometazoline.


Латинское название

 Xylomethazolinum ( Xylomethazolini).


Химическое название

 2-[[4-(1,1-Диметилэтил)-2,6-диметилфенил]метил]-4,5-дигидро-1H-имидазол (в виде гидрохлорида).


Фарм Группа

 • Альфа-адреномиметики.
• Антиконгестанты.


Увеличить Нозологии

 • H65 Негнойный средний отит.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• J01 Острый синусит.
• J02,9 Острый фарингит неуточненный.
• J04 Острый ларингит и трахеит.
• J30 Вазомоторный и аллергический ринит.
• J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит.
• J32 Хронический синусит.
• J999* Диагностика заболеваний органов дыхания.
• R60,0 Локализованный отек.
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.


Код CAS

 526-36-3.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – сосудосуживающее, антиконгестивное.
Возбуждает альфа-адренорецепторы. При местном применении практически не абсорбируется, поэтому концентрация в плазме очень мала (аналитически не определяется). При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, уменьшая местную гиперемию и отек. При ринитах облегчает носовое дыхание. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.


Показания к применению

 Острый инфекционный и аллергический ринит, синусит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), поллиноз; подготовка пациента к диагностическим процедурам в полости носа.


Противопоказания

 Гиперчувствительность. Артериальная гипертензия. Тахикардия. Выраженный атеросклероз. Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе). Глаукома. Атрофический ринит. Гипертиреоз. Беременность. Детский возраст (до 6 лет — для 0. 1% раствора. До 2 лет — для 0. 05% раствора. До 7 лет — для геля).


Ограничения к использованию

 ИБС (стенокардия), гиперплазия предстательной железы, сахарный диабет, кормление грудью.


Побочные эффекты

 При частом или длительном применении — раздражение слизистой. Жжение. Покалывание. Чихание. Сухость. Гиперсекреция; редко — отек слизистой оболочки носа. Сердцебиение. Нарушение сердечного ритма. Повышение АД. Головная боль. Рвота. Расстройство сна. Беспокойство. Нарушение зрения. Депрессия (при длительном применении в высоких дозах).


Взаимодействие

 Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.


Передозировка

 Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.


Способ применения и дозы

 Интраназально.


Меры предосторожности применения

 Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Не следует использовать в течение длительного времени (например при хроническом рините). При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Осложнения тубоотита

Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.

Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.

Описание

Тубоотит – это катаральный тип воспалительного процесса, который наносит поражение слизистой оболочке внутреннего уха. Развитие его происходит по причине нарушения функции слуховой трубки. Слуховые кости располагаются в среднем ухе непосредственно в толще височной кости. Чтобы их работа происходила в полной мере, необходимо выполнение такого условия: давление в среднем ухе должно равняться атмосферному давлению.

Чтобы это условие выполнялось, необходимо обеспечить связь воздухоносной полости с окружающей средой. А достигается это за счет слуховой трубы. Именно она открывает «путь» в носоглотку, ведь ее длина у взрослого человека достигает 3,5 см, а у новорожденного – 2 см.

Тубоотит (евстахиит) – это катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха, развившееся вследствие дисфункции слуховой трубы. Для обозначения этой патологии применяют, кроме названного, и такие термины: острый или хронический катаральный средний отит, сальпингоотит, туботимпанит и Свободного выпота в барабанной полости при этом заболевании обычно нет, основную роль играет патологический процесс в слуховой трубе, приводящий к нарушению ее функций, с умеренно выраженным воспалением в барабанной полости.

Фарм Группа

 • Альфа-адреномиметики. • Антиконгестанты.

Фармакологическое действие – сосудосуживающее, антиконгестивное. Возбуждает альфа-адренорецепторы. При местном применении практически не абсорбируется, поэтому концентрация в плазме очень мала (аналитически не определяется). При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, уменьшая местную гиперемию и отек. При ринитах облегчает носовое дыхание. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Показания к применению

 Острый инфекционный и аллергический ринит, синусит, средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), поллиноз; подготовка пациента к диагностическим процедурам в полости носа.

Гиперчувствительность. Артериальная гипертензия. Тахикардия. Выраженный атеросклероз. Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе). Глаукома. Атрофический ринит. Гипертиреоз. Беременность. Детский возраст (до 6 лет — для 0. 1% раствора. До 2 лет — для 0. 05% раствора. До 7 лет — для геля).

 Интраназально.

Тубоотит код по мкб 10 у детей

 Перед применением необходимо очистить носовые ходы. Не следует использовать в течение длительного времени (например при хроническом рините). При простудных заболеваниях, в случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector