Кашель с кровью – кровохарканье.

Патологии, когда кровь выходит со слюной

При травмах или опасных заболеваниях органов ЖКТ, после операций в этой области возможна рвота в виде сгустков красного цвета. Это опасное явление, которое требует срочного медицинского вмешательства.

Кровь в слюне появляется по следующим причинам:

  • когда происходит обезвоживание организма;
  • при гипотериозе;
  • в ходе развития бронхита,
  • при развивающемся раке легких,
  • на разных стадиях пневмонии,
  • на последних стадиях туберкулеза.

Все перечисленные заболевания не относятся к простым, и появление кровяных сгустков или покраснение слюны считается опасным явлением. Иногда повреждаются слизистые оболочки ротовой полости, наблюдается кровоточивость десен, «виновником» становится плохо поставленный зубной протез. При таких явлениях выделения временны, они проходит самостоятельно или после несложных манипуляций.

Прежде чем начинать обследование и лечение, нужно убедиться, что кровь поступает именно их дыхательной системы, а не из носовых пазух, желудка или ротовой полости. Иногда точно определить место кровотечения бывает достаточно сложно. Легочные кровотечения сопровождаются болью и неприятными ощущениями в  груди, окрашенная в розовый цвет, мокрота появляется при кашлевых точках, она светлая, «пенистая», «пузырящаяся», в ней не должно быть примесей или неприятного запаха.

Кровь, поступающая из желудка, более темная, кашель сопровождается рвотными позывами и  болью в животе, вместе с мокротой  выделяются частицы пищи и другого желудочного содержимого. Диагностировать заболевания ротовой полости или носоглотки помогает обследование у стоматолога и ЛОР-врача.

  1. Бронхиты и бронхоэктатическая болезнь – воспаление бронхов и бронхоэктазия чаще всего, в 60-70% случаев, становится причиной патологии. При остром или хроническом бронхите больного мучит сильные, частые приступы кашля с густой мокротой в большом количестве, иногда в ней могут встречаться примеси крови. Характерно усиление кашля и появление прожилок по утрам.
  2. Пневмония и абсцесс легкого – появление «ржавой» мокроты или свежей, ярко-алой крови при кашле,  высокая температура тела, боль в грудной клетке, общее ухудшение состояния характерно для воспалительных процессов в легких. При сниженном иммунитете или общем ослаблении организма, после пневмонии может возникнуть серьезное осложнение – абсцесс легкого, то есть — появление в легочной ткани полости, заполненной гноем и мокротой. Для абсцесса характерно резкое увеличение температуры тела, сильные боли в грудной клетки и выделение при кашле большого количества гнойной или зеленоватой мокроты с неприятным запахом и прожилками крови.  Чаще всего опорожнение абсцесса происходит по утрам – у больного начинается сильный кашель, мокрота отхаркивается «полным ртом», после чего наступает заметное облегчение и снижается температура тела.
  3. Трахеит, ларингит, тонзиллит – при этих заболеваниях у  больных наблюдаются боль в горле, изменение голоса и кашель со скудной мокротой и небольшим количеством крови.
  4. Туберкулез – при туберкулезе у больного в течение длительного времени наблюдается кашель с незначительным отделением мокроты, пенистой, часто розовой или с красными прожилками , кашель усиливается по утрам, также отмечается постоянный озноб, повышение потоотделения и слабость.
  5. Рак легкого – рак  внутренних органов может в течение долгого времени клинически никак не проявляться, затем у больного могут периодически возникать приступы кашля, с кровью в мокроте в виде прожилок или сгустков. Больной плохо себя чувствует, особенно утром, ощущает жжение в груди, не может откашляться или выплевывает сгустки, также характерно ухудшение аппетита и резкое похудение.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания – при декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний, у больного развивается легочная гипертензия, застой крови в легких и появляется кровь в мокроте при кашле, одышка и чувство нехватки воздуха.
  7. Легочное кровотечение – опасное для жизни больного состояния, характеризуется обильным кровотечением при кашле, если у больного неожиданно возникла боль в грудной клетке, одышка и кашель с кровавой мокротой в большом количестве, его необходимо срочно госпитализировать.
  8. Другие заболевания – прожилки крови в мокроте могут быть симптомом таких патологических состояний, как эхинококкоз легкого, геморрагическая пурпура, инородные тела в легких, ушиб или перелом ребер, легочный васкулит или идиопатический гемосидероз легкого.

Терапия заболевания  зависит от его этиологии, пневмония и абсцесс лечатся с помощью антибиотиков, опухоли чаще всего удаляют хирургическим путем, а туберкулез и другие специфические заболевания нужно лечить у узких специалистов – фтизиатров, кардиологов или пульмонологов.

Кашель при туберкулезе у детей

Источником кровохарканья чаще всего является дыхательная система.

Есть два сосуда, которые снабжают легкие:

  • легочная артерия, которая представляет собой систему низкого давления;
  • бронхиальная сеть с высокими показателями артериального напора.

Кровохарканье у ребенка может возникать, когда поврежден любой из этих сосудистых клубков. Массивный гемоптизис, обычно предполагает повреждение в бронхиальных сосудах высокого давления, определяется наличием более 8 мл крови на кг массы тела в течение 24 часов.

Кашель с кровью – кровохарканье.

Кровохарканье редко встречается у детей, особенно младше 6 лет, потому что они склонны глотать свою мокроту. При оценке ребенка, с данным симптомом, важно определить источник, поскольку кровь, возможно, поступала из внелегочных участков, таких как верхние дыхательные пути или из желудочно-кишечной системы.

Врачу необходимо провести полный общий физический осмотр, который включает жизненно важные показатели (артериальное давление, сердечный ритм, скорость дыхания и температуру) и параметры роста. При поражении легкого могут выслушиваться аномальные звуки, включая локализованное свистящее дыхание (при инородных телах).

Около 40% кровохарканья при патологических процессах обусловлено острыми инфекционными расстройствами, такими как:

  • абсцесс легких;
  • альвеолярные синдромы кровоизлияния (например, связанные с почечной недостаточностью или ревматологическим заболеванием);
  • бронхиальная аденома;
  • заболевания соединительной ткани (например, синдром Гудпасчера, васкулит)
  • иммунодефицит;
  • инфекция нижних дыхательных путей;
  • кистозный фиброз;
  • легочная артериовенозная мальформация;
  • тромбоэмболия;
  • метастатический рак;
  • новообразования (нетипичные);
  • пневмония;
  • сосудистые патологии;
  • травма;
  • трахеобронхит;
  • цилиарная дискинезия.

Необходимые лабораторные тесты для выявления причины мокроты с кровью при кашле:

  • оценка уровня гемоглобина;
  • исследования коагуляции для исключения её нарушений;
  • анализ образа мокроты дыхательных органов, для обнаружения микроорганизмов, грибов и микобактерий.

Рекомендованная инструментальная диагностика:

  1. Рентгенография грудной клетки. Проведение желательно во многих случаях кровохарканья. Аномальная картина может быть при ателектазе, пневмотораксе, альвеолярных инфильтратах или некоторых неопластических процессах.
  2. Компьютерная томография выполняется при неинформативности первого метода. Полезна для дальнейшего изучения паренхимы легкого и связанной с ней сосудистой системы.
  3. МРТ проводится для оценки состояния структур средостения, а также при обнаружении артериовенозных мальформаций. Не всегда выполнима и обычно требует седации ребенка.
  4. Бронхоскопия. Если лабораторных и инструментальных исследований недостаточно для определения места и причины кровохарканья, назначается данная процедура.

www.learn.pediatrics.ubc.ca

Недуг, лечение которого проходит довольно непросто. А кашель и мокрота, в которой присутствует кровь, — один из симптомов этого заболевания. Возбудители при туберкулезе — бактерии и микроорганизмы, имеющие высокую устойчивость к воздействию на них окружающих факторов, антибактериальных препаратов (именно поэтому лечить туберкулез довольно непросто).

Симптомы при туберкулезе проявляются не только в кашле, но и в:

  • Насморке
  • Увеличенных лимфатических узлах
  • Небольшом поднятии температуры тела
  • Потливости, в особенности ночью
  • Апатии, общей слабости.

Патология получила распространение среди населения мира и считается, что каждую секунду возникает один новый случай заражения. Болезнь известна с далеких времен под разными названиями — чахотка, бугорчатка, золотуха. В XX веке люди не знали методов исцеления от нее.

У болезни инфекционная природа. Характерно развитие гранулематозной воспалительной реакции в органах, чаще других встречается поражение легочной ткани.

Первое столкновение человека с возбудителем туберкулеза происходит в детстве или подростковом возрасте. Вслед за тем, как бактерия попадает в организм, патология долгое время не дает о себе знать — протекает бессимптомно. В медицине это принято называть термином «тубинфицированностью». Однако в 10% таких случаев состояние переходит в активную форму патологии.

Кашель — главный клинический симптом патологии. Он сухой, мучительный, не реагирует на терапию, становится интенсивнее ночью, нарушает сон. Однако появляется не сразу после заражения, что отличает его от иных инфекций. Проявляет себя неодинаково при разных формах заболевания.

Вариант течения недуга Характер кашля
Первичный Первичный туберкулезный комплекс (ПТК)
  • Появляется сухой надсадный кашель;
  • Сочетается с одышкой и симптомами интоксикации, напоминает пневмонию
Вторичный Очаговый туберкулез
  • Редкое малозаметное сухое покашливание;
  • болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при профилактической флюорографии
Инфильтративный туберкулез
  • Типично острое течение, интоксикация;
  • кашель влажный, с обильным количеством мокроты;
  • при прогрессировании больному становится хуже, объем отделяемого увеличивается, имеется массивное бактериовыделение и формируется легочно-сердечная недостаточность;
  • свойственна сильная боль в грудной клетке;
  • развивается кашель с кровью
Диссеминированный туберкулез
  • Сухой надрывной кашель, который затем меняется на влажный с отхождением слизисто-гнойной мокроты;
  • вероятно легочное кровотечение
Фиброзно-кавернозный туберкулез
  • Кашель с обильным количеством кровянистого отделяемого (50–100 мл за сутки).

В детском возрасте чаще встречается первичный туберкулез, который протекает в трех вариантах:

  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — частая форма болезни у малышей. Проявляется признаками компрессии органов средостения: лицо одутловатое, цианотичное, вены кожи головы и шеи зрительно расширены. Отмечается непродуктивный двухтональный приступообразный кашель с репризами, напоминающий коклюш. Развивается вследствие сдавления бронхов и впоследствии становится влажным.
  • Туберкулезная интоксикация у детей и подростков — единственная форма, протекающая без вовлечения в процесс легочной ткани, а потому кашель отсутствует. Характеризуется яркими симптомами интоксикации, увеличением лимфоузлов, а также гепато- и спленомегалией.
  • Туберкулез внелегочной локализации — вовлечение оболочек мозга, костно-суставной и мочеполовой системы, кожи, глаз и иных органов.

Заболевание изменяет поведение ребенка, развивается быстрая утомляемость, падает интерес к играм, появляется раздражительность и даже психозы. Температура тела не достигает высоких отметок, но отмечается постоянный субфебрилитет. Кашель при вторичных формах туберкулеза часто путают с простудным. Вначале он сухой в виде покашливаний, затем переходит в надрывной мучительный.

Лечение

Кровохарканье может быть тревожным признаком, но обычно это не является серьезной проблемой, в случае, если вы молоды и здоровы. У пожилых людей, особенно тех, кто курит, служит большим поводом для беспокойств.

Чаще появляется небольшое количество ярко-красной крови или пенистые алые прожилки (смесь слюны и мокроты с кровью при кашле). Она, как правило, выделяется из легких и часто является результатом продолжительного кашля или инфекции органов грудной клетки.

Если кровь темная и содержит кусочки пищи или что-то вроде кофейной гущи, она может исходить из пищеварительной системы. Это серьезная проблема, которая требует немедленной госпитализации или обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Если вы кашляете кровью по утрам, как можно скорее пройдите осмотр у врача.

Особенно важно пройти диагностику, если:

  • в мокроте больше нескольких чайных ложек крови;
  • имеется сопутствующая боль в груди, головокружение, лихорадка, слабость или прогрессирование одышки;
  • наблюдается анорексия или необъяснимая потеря веса;
  • кровь присутствует в моче или стуле.

Доктора могут попросить сдать образец мокроты, чтобы его можно было проверить на наличие инфекции, если у больного появился привкус крови. Вероятно, потребуется сдать другие тесты, такие как анализы крови.

Терапевт, в случае необходимости, может направить больного на рентгенографию грудной клетки или более детальное сканирование, такое как компьютерная томография. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы обнаружить источник кровотечения.

Наиболее распространенными причинами кровохарканья являются:

  1. Длительный тяжелый кашель.
  2. Инфекция органов грудной клетки, особенно если мокрота обесцвечена или содержит гной. У вас может наблюдаться лихорадка, или чувство тяжести за грудиной.
  3. Бронхоэктаз. Его отличительным признаком будет надсадный и удушливый кашель.

Иногда тяжелое кровотечение из носа, рта или горла может привести к смешиванию крови со слюной, что симулирует другие симптомы.

Реже кровохарканье может быть результатом:

  1. Эмболии (сгустка крови). Состояние обычно вызывает внезапную одышку и боль в груди.
  2. Отека (жидкость в легких). Мокрота будет розовой и пенистой. Обычно развивается у людей с ранее существующими проблемами сердца.
  3. Рака легкого. Появление более вероятно, у курильщиков старше 40 лет.
  4. Туберкулеза — тяжелой инфекции легких, с сопутствующей лихорадкой и потоотделением.
  5. Онкологического заболевания горла и гортани.
  6. Приема антикоагулянтов — препаратов, которые помогают остановить или замедлить свертывание крови (таких как варфарин, ривароксабан или дабигатран).

www.nhs.uk

После выявления фактора, который привёл к тому, что появился кашель с кровью у ребёнка или взрослого, пациенту будет составлена индивидуальная тактика терапии.

Показаниями к хирургическому вмешательству принято считать:

  • онкологическое поражение лёгкого;
  • формирование абсцессов;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмболия лёгочной артерии;
  • лёгочное кровотечение;
  • неэффективность консервативных методов терапии.

Консервативное лечение включает в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • приём лекарственных препаратов;
  • ежедневное дренирование;
  • переливание компонентов крови;
  • прохождение курса физиотерапевтических процедур;
  • применение рецептов народной медицины.

Противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают такие растительные и натуральные компоненты:

  • шишки ели и тысячелистник;
  • душица и липа;
  • зверобой и алтей;
  • мать-и-мачеха и лекарственная кровохлёбка.

Стоит отметить, что рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться в качестве одного из методов комплексной терапии и только при влажном кашле с кровью, возникшем на фоне простуды.

Терапия кашля с кровью напрямую зависит от первопричины заболевания, вызывающего соответствующий симптом.

Группы медикаментов, используемых при разных патологиях:

  1. Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины). Цель – ингибирование активности патогенных микроорганизмов при пневмонии;
  2. Обезболивающие средства (Морфин, Кетанов, Парацетамол);
  3. Чимиопрепараты (5-Фторурацил, Винкристин, Доксорубицин);
  4. Кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Этамзилат).

Если причиной кашля с кровью является травма, тогда пациенту назначается лечение, направленное на ускорение регенерации поврежденных тканей. При туберкулезе используется комплекс антибактериальных средств, чувствительных к палочке Коха (Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин). В каждом случае доктор подбирает оптимальный метод лечения, исходя из клинической картины и причины кровохарканья.

Параллельно нужно соблюдать здоровый образ жизни (отказ от курения, полноценное питание), регулярно проходить профилактические осмотры, принимать рекомендованные врачом препараты.

Мокрота образуется в нижнем отделе дыхательного тракта и постепенно, раздражая рецепторы и вызывая кашлевой рефлекс, отхаркивается через рот. Чаще всего это происходит утром, после того как человек несколько часов провел в горизонтальном положении практически без движения. Это абсолютно нормальный процесс, который наблюдается у здоровых людей.

Мокрота с прожилками крови, причиной которой стало повреждение мелкого капилляра слизистой носоглотки и других органов дыхания, не является опасной для жизни патологией. Такое явление можно считать нормой в том случае, если наблюдается оно лишь изредка. В том случае, если человек регулярно по утрам харкает кровью, закрывать глаза на такой грозный симптом опасно для жизни.

Регулярное кровавое отхаркивание может свидетельствовать об очень опасных заболеваниях, вплоть до внутреннего кровотечения. В том случае, если отхаркивание сопровождается слабостью и появлением острой боли в груди, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Этиология

Следы и прожилки крови могут появляться не только в мокроте, но также и в слюне. Это говорит о том, что был поврежден кровеносный сосуд и может быть свидетельством следующих этиологических факторов:

  1. Туберкулез;

  2. Травмы легких;
  3. Бронхит;
  4. Онкология легких;
  5. Паразиты (гельминты) или грибки;
  6. Прожилки крови в мокроте при кашле могут свидетельствовать о разрыве кровеносного сосуда бронха из-за сильного напряжения;
  7. Воспаление легких;
  8. Инфекции дыхательных путей;
  9. Абсцесс легкого;
  10. Аденома легкого.

Несмотря на то что разрыв мелкого сосуда бронха не представляет угрозы для жизни пациента и время от времени случается у всех здоровых людей, лучше проконсультироваться по данному вопросу с доктором. Ломкость сосудов может говорить о недостатке витаминов Р и С и легко решается путем приема необходимых препаратов.

Классификация

Легочная артерия поставляет в легкие около 95% крови. Остальные 5% поставляются бронхиальными артериями. Легочное кровотечение чаще всего возникает из бронхиальных сосудов. В зависимости от того, откуда выделяется и попадает в мокроту кровь, различают:

  1. Истинные кровохаркания — кровь попадает в мокроту из легкого;
  2. Псевдокровохаркания — кровь выделяется из десен, горла, носоглотки или желудка.

В зависимости от того, с какой интенсивностью идет выделение, кровотечения делятся:

  1. Кровохаркание. Выделяется не больше 50 мл сгустками и прожилками в мокроте;
  2. Кровотечение. Однократно откашливается от 50 до 100 мл;
  3. Кровотечение профузное. Может закончиться смертью больного, так как из-за разрыва крупных сосудов происходит быстрое заполнение трахеи и бронхов сгустками и наступает асфиксия.

Кашель с кровью

В зависимости от того, какое количество жидкости выделилось, легочные кровотечения классифицируют:

  1. Малые, когда количество не превышает 100 мл;
  2. Средние, объем выделенной крови не превышает 300 мл;
  3. Большие. Количество жидкости превышает 300 мл;

Попадать в мокроту кровь может 2 способами:

  1. Вследствие разрыва сосуда;
  2. Из-за нарушения проницаемости легочных капилляров и сосудов. Когда различные токсические вещества или воспаления негативно воздействуют на стенки сосудов.

Далеко не всегда наличие крови в мокроте определяется легко. Она может быть в виде примеси свежей алой крови, сгустков, прожилок ржаво-коричневого или темно-красного цвета. Причины такого состояния могут быть различны – от простого разрыва мелкого сосудика, который, как правило, не представляет опасности для здоровья человека, до тяжелых заболеваний органов дыхания, таких как туберкулез, опухолевые процессы в легких и прочее.

Если отхаркивание мокроты с кровью происходит разово или очень редко, а общее состояние человека не нарушено, то опасности для здоровья и жизни нет. В тех же случаях, когда кровь появляется в мокроте регулярно, больной чувствует себя плохо, и его состояние быстро ухудшается, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Прожилки и следы крови могут присутствовать не только в мокроте, но и в слюне. Это происходит при таких патологиях, как острый бронхит, онкологические заболевания, воспаление легких и другие.

Человеческий организм подвержен воздействию разных болезнетворных возбудителей. Некоторые заболевания можно вылечить в домашних условиях, симптоматически, но бывают и серьезные недуги, оставлять без внимания которые не стоит.

Мокрота – это слизь, содержащая секрет бронхиальных желез, микробы, слюну, а также частички пыли. Следует помнить, что это патологические выделения, то есть появление мокроты свидетельствует о наличии проблем в дыхательных путях.

Кровь в мокроте может иметь вид алых или буроватых прожилок, пленки, а также всецело окрашивать мокроту в ржавый цвет. При серьезных заболеваниях и обостренных состояниях кровь может преобладать над мокротой и выделяться в виде пены алого цвета.

Легко спутать кровь, выделяемую из дыхательных путей, и, выделяемую в желудке или пищеводе. В последнем случае обычно приступу кашля предшествует тошнота и дискомфорт в области живота, однако диагностикой должен заниматься врач.

Если содержание крови в мокроте невелико ,и это явление не систематическое, скорее всего, причиной является разрыв мелких капилляров в дыхательных путях во время кашля. Это не опасно, однако требует наблюдения.

Вообще присутствие крови в мокроте – явный признак наличия кровотечения. Оно может быть различной интенсивности, но это всегда опасно, особенно если носит системный характер или проявляется остро и внезапно.

— внезапно появился кашель с большим количеством жидкой крови или ее сгустками;

Патологии, когда кровь выходит со слюной

Кровохаркание может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. К другим причинам относятся:

  • тромбоэмболия сосудов легкого;
  • стеноз митрального клапана;
  • левый желудочек недостаточно функционирует;
  • синдром Эйзенменгера;
  • аномалия развития вен и артерий;
    легочный васкулит;
  • геморрагический диатез;
  • синдром Гудпасчера.

Может возникать выделение крови в слизи при наличии воспалительного процесса, травмы легкого, его ушибах или попаданиях внутрь инородных тел. Кашель с кровью может появиться при метастатической карциноме легкого, вирусных или пневмококковых пневмониях. Прожилки крови в мокроте при кашле могут проявляться при других опасных заболеваний.

Если мокрота откашливается с кровью (есть прожилки красно-ржавого цвета), то это значит, что в легких произошел разрыв мелкого кровеносного сосуда. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека или продвижение его выздоровления. Такой признак является сигналом об инфекции легких, но только, если кровь выделяется не постоянно. Если это происходит регулярно, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Сразу после пробуждения кровяная мокрота появляется по разным физиологическим причинам, и является одним из признаков опасного заболевания. К примеру, это может свидетельствовать о разрывах сосудов бронхов, что происходит при надрывном сильном кашле. Сосуды сами по себе очень хрупкие, тем более при лечении некоторыми препаратами. Кровь выделяется небольшими сгустками и пропадет через несколько дней.

В случае если вы наблюдаете утром большое количество крови при отхаркивании, это свидетельствует о том, что возможно у вас туберкулез. Его вызывает палочка Коха. Симптомы: надрывной кашель, высокая температура, выделение кровяной мокроты. Выявляется туберкулез с помощью флюорографии. Следующая причина – рак легких, который является самым опасным заболеванием. При раке присутствуют:

  • одышка;
  • першение горла;
  • мучительный кашель;
  • потеря веса, аппетита;
  • повышение температуры;
  • кровохаркание.

Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. При появлении примеси крови в мокроте утром велика вероятность заболевания инфарктом легкого. Может проявляться длительный обильный кашель. У больных наблюдается боль в груди, затруднение дыхания, присутствует одышка.

Во время болезни организм старается побороть недуг, поэтому появляется температура. Откашливание помогает вывести из дыхательных путей вредоносные тела и избыточную мокроту. Причины выделения кровяной мокроты во время кашля могут быть разными, определить болезнь может только врач. К примеру, такой симптом может быть признаком аллергической реакции. Еще причинами может стать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Присутствие мокроты в полых органах легочных альвеол может вызывать раздражение горла. Она может привести к эмболии легочной артерии. Еще одной причиной могут стать венерические заболевания или курение. Организм пытается избавиться от никотиновых смол, которые оседают на стенки дыхательных органов. Кашель с примесями бывает при:

  • отеке легких;
  • пневмонии
  • хроническом бронхите;
  • абсцессе легких;
  • туберкулезе;
  • бронхиальной астме.

При простуде

Симптомами простудных заболеваний дыхательных путей часто является выделение мокроты из слизистых бронхов. Она имеет прозрачный или молочный цвет и пузырится. Если на нее попадают кровяные сгустки, мокрота становится розовой, а иногда наблюдается темно-красный окрас мокроты. Причинами выделения крови является воспаление горла. Стенки горла отекают. Сосуды могут лопаться из-за сильного резкого кашля. Это не опасно для здоровья, медицинское вмешательство не требуется.

При появлении гнойной мокроты следует обратить на это внимание. Появляются гнойные выделения у пациентов, которые уже переболели воспалением легких или пневмонией. После упомянутых заболеваний, иммунитет человека сильно ослаблен. Он не всегда справляется со своей защитной реакцией, поэтому, если заметили, что во время кашля присутствуют следы гноя, выделяются сгустки крови, обратитесь к лечащему терапевту.

При бронхите

Во время кашля при бронхите можно наблюдать красные прожилки. Их можно обнаружить в густой слизистой массе, которая выделяется во время длительного кашля. Бронхит характеризуется проявлением воспаления слизистой оболочки бронхов. Болезнь длиться недолго, но с высокой температурой, частым удушающим кашлем.

Бронхит проявляется яркими вкраплениями или прожилками алой крови, присутствуют сгустки гноя. К симптомам застоя мокроты в легких добавляются еще несколько: возникает одышка, отмечается общая слабость. Обнаружить заболевание можно с помощью бронхоскопии. Бронхит можно спутать с муковисцидозом, причиной патологии которого является мутация гена муковисцидоза, что нарушает структуру и функции клеток, синтезирующих белок, поэтому наблюдается густая слюна, кашель с привкусом крови.

При пневмонии

Воспаление легких или пневмония сопровождается кашлем с мокротой, выделяется пенистая кровь. Острая форма характеризуется сильной одышкой с мокротой и прожилками крови. Вместе с этим можно заметить ухудшение общего состояния больного, глухой кашель, боли в груди. Отхаркивание сопровождается выделением слизи рыжеватого оттенка и слюны. Могут наблюдаться гнойные абсцессы. В полости рта скапливается небольшой гнойный налет, заметен неприятный запах.

При беременности

Бывают случаи, когда при беременности кашель беспокоит с кровяными прожилками, что является следствием разрыва мелкого сосуда бронха во время откашливания, возможной психической травмы или большой нагрузке. Прожилки коричневого или мокрота красновато-ржавого цвета могут наблюдаться несколько дней, а затем вовсе пропасть. В случае воспалительного процесса, гноя в кровяной мокроте, рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.

  • У взрослых могут быть множество причин, вызывающих кашель с кровью, однако наиболее часто встречаются следующие:
  • Бронхит. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Бронхи – это трубки, доставляющие воздух в лёгкие. Различают 2 типа бронхита. Острый бронхит является следствием респираторной инфекции. Хронический бронхит возникает вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах – курение, промышленное производство.
  • Пневмония инфекционное поражение лёгочной ткани.
  • Туберкулез легких
  • Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы это заболевание или состояние,при котором бронхиальное дерево сильно деформировано и поэтому очень легко инфицируется. Причины его возникновения могут быть разные.
  • Рак легких поражает бронхи или легочную ткань
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
  • Первичная легочная гипертензия
  • У детей основные причины кашля с кровью могут быть следующие:
  • Инфекция бронхов, верхних дыхательных путей или лёгких.
  • Попадание предметов или кусков пищи в дыхательных путях. Предмет может находиться в дыхательных путях днями или даже неделями, прежде чем начнется кашель с кровью.
  • Бронхоэктазия. У детей она появляется в результате муковисцидоза, который может быть также врождённым. При муковисцидозе густая слизь скапливается в лёгких, приводя к частым инфекциям.

Когда возникает кашель с кровью, это говорит о следующих возможных патологических состояниях:

  • воспалительные процессы органов дыхания;
  • злокачественные (раковые) новообразования;
  • другие заболевания (муковисцидоз, амилоидоз и т. д.).
Причины Симптомы
Бронхит (хронический или острый)
  • прожилки крови в выделяемой мокроте ярко-алого цвета;
  • при отхаркивании возможен также гной;
  • повышенная температура;
  • одышка.
Пневмония (лёгочное воспаление)
  • мокрота с кровью цвета ржавчины;
  • боль в области грудной клетки;
  • высокая температура;
  • адинамия;
  • одышка.
  • мокрота с гноем и неприятным запахом;
  • высокая температура;
  • обильное потение ночью;
  • боль в груди;
  • отсутствие аппетита.

Бронхоэктазия (расширение бронхов)

  • изнурительный кашель с выделением гнойной мокроты;
  • одышка;
  • повышенная температура;
  • слабость.

Туберкулёз

  • при кашле выделяется мокрота с кровью и гноем;
  • субфебрильная температура;
  • снижение аппетита;
  • потеря в весе.

Рак лёгкого (чаще всего причиной становится курение)

  • затяжной кашель с кровью;
  • прожилки алого цвета в выделяемой мокроте;
  • сильная боль в области грудной клетки;
  • ночная потливость;
  • резкое снижение массы тела.

Эмболия лёгких (причинами могут стать заболевания вен или перенесённая недавно операция)

  • острые приступы боли в груди;
  • кашель с кровью;
  • слабость;
  • одышка.

Патологии сердца (стеноз митрального клапана, сердечная недостаточность и т. д. В этом случае возникает лёгочная гипертензия.)

  • кашель с кровью;
  • нарушение кровообращения;
  • одышка при физическом напряжении.

Муковисцидоз респираторный (возникает из-за дисфункции желез, имеет наследственный характер)

  • кашель с вязкой мокротой со сгустками гноя и прожилками крови;
  • длительные и постоянные простудные заболевания.

Кашель с кровью может также быть связан и с рядом других причин. Кашель с кровью может наблюдаться после процедур по диагностике различных патологий:

  • бронхоскопия (с помощью специального прибора осматривается просвет бронхов);
  • биопсия перед операцией на лёгких (для лабораторного исследования берётся небольшой участок лёгкого);
  • приём некоторых медикаментов (препаратов, которые понижают свёртываемость крови).

В некоторых ситуациях кашель с кровью путают с рвотой с кровью. Такое происходит при патологии пищеварительной системы. Варикозно-расширенные вены пищевода, язва желудка

Очень важно определить, что кровь идёт не из органов пищевода, а именно из дыхательных путей. Отличить эти два явления непросто, но некоторые различия есть

При рвоте с кровью, как правило:

  • выделяемая кровь из пищевода вязкая, тёмного красного цвета;
  • могут присутствовать сгустки крови;
  • перед рвотой ощущаются боли в животе.

Диагностирование

Диагностика кашля включает в себя целый спектр обследований. К основным первостепенным мероприятиям для установления диагноза, вызвавшего кровь при кашле, являются:

  • общий анализ;
  • рентгенологические исследования;
  • КТ (компьютерная томография).

После проведения первичных обследований, в случае не определения диагноза и подозрения на серьезные заболевания, назначают дополнительные обследования. В зависимости от внешних выраженных симптомов, специалисты ставят предварительный диагноз, для подтверждения которого назначаются следующие обследования:

  • бронхоскопия,
  • микроскопическое (лабораторное) исследование мокроты;
  • анализ свертываемости крови;
  • кардиограмма (для исключения сердечной причины);
  • ФЭГДС (это может исключить, что причина в болезнях ЖКТ);
  • анализ пота (при подозрении на муковисцидоз);
  • биохимический анализ и биопсия (при подозрении на рак);
  • плевроцентез (с помощью прокола из плевральной области удаляют жидкость, которую подвергают исследованиям).

Все перечисленные методы назначаются и проводятся в больницах с применением специального современного оборудования, и позволяют успешно диагностировать причину кашля с кровью на ранних стадиях.

Сопутствующие симптомы

Это заболевание дыхательных путей, вызывающее воспаление и отек бронхов, которое может протекать в острой или хронической форме. Является очень распространенной причиной кровохарканья, возникающего в результате повторяющегося, длительного и мучительного кашля, который постоянно раздражает и, в конечном итоге, травмирует и разрушает слизистую оболочку дыхательных путей (бронхов и бронхиол).

Гемоптизис при бронхите отличается обычно скудными прожилками и часто ассоциируется с гнойной мокротой и обильными, непрозрачными, желтовато-белыми выделениями. Иногда присоединяется невыраженная лихорадка и свистящее дыхание, которое можно обнаружить с помощью стетоскопа.

Обычно мокроту исследуют под микроскопом, чтобы найти патогенного виновника болезни. Рентген грудной клетки чаще нормальный при острой форме недуга. При хроническом подтипе заболевания выявляется усиление рисунка бронхиального дерева, обильно выделяется кровь.

Пациенту назначают супрессивные средства от кашля (подавляющие препараты) и антибиотики. Лечение острого бронхита может включать ингаляционный альбутерол, который поступает в дыхательные пути через распылитель (устройство, продуцирующее аэрозоль и вдыхаемое в терапевтических целях). При острой или хронической форме заболевания также могут быть полезны ингаляционные стероиды.

Ухудшение состояния обычно требует назначения антибиотиков. Препараты против кашля, который может ухудшаться ночью, отлично подходят для его подавления. Последний сохраняется более двух недель у 25% пациентов.

У взрослого и ребёнка могут выражаться следующие симптомы:

  • беспричинная усталость и постоянная слабость организма;
  • одышка;
  • сильный сухой кашель, который со временем сопровождается выделением мокроты. В ней могут присутствовать прожилки, примеси или сгустки крови;
  • повышение температуры тела;
  • выделение гнойной жидкости с прожилками крови;
  • болевые ощущения в области грудной клетки. При некоторых заболеваниях болезненность может распространяться на другие части тела, например, при пневмонии она переходит на спину;
  • повышенное потоотделение – такой признак может наблюдаться при раке лёгких;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере массы тела;
  • приступы удушья;
  • частая подверженность организма простудным заболеваниям. Кашель с кровью при простуде – это главное проявление респираторного муковисцидоза;
  • пенистая мокрота с кровью при кашле наблюдается при отёке лёгкого;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой. Рвотные массы также будут иметь примеси гнойной жидкости и крови, а при запущенном течении болезни они поменяют свою консистенцию, отчего могут напоминать «кофейную гущу» или «малиновое желе».

Если основной симптом возник из-за патологий других внутренних органов, то симптоматика будет дополняться признаками, характерными для того или иного недуга.

Помимо этого, стоит выделить симптомы, при проявлении которых необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью:

  • сильный кашель с кровью по утрам;
  • значительное снижение массы тела;
  • температура возрастает до 39 градусов;
  • сильное давление и дискомфорт в грудной клетке, что сопровождается приступами удушья;
  • отхаркивание большого количества крови и гноя;
  • продолжительный сухой кашель, которому предшествовал мокрый.

Кашель при туберкулезе — важный, но не единственный признак, вместе с ним присутствуют и другие клинические проявления заболевания:

  • может достигать высоких цифр температура тела;
  • озноб, сильная потливость;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • снижение аппетита;
  • похудение вплоть до кахексии;
  • одышка при физической нагрузке и в покое;
  • разной интенсивности боль в грудной клетке.

Осложнения туберкулеза — кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, эмпиема плевры (гнойное поражение), казеозная пневмония, амилоидоз внутренних органов.

Диагностика

Кашель кровью наблюдается во многих болезнях, необходимы определенные обследования пациента, которые помогут определить точный диагноз, динамику заболевания, его тяжесть. Для этого назначают разные методы диагностики, по результатам которых определяют нужно ли хирургическое лечение или же можно использовать консервативное лечение.

Если на снимке присутствуют характерные признаки туберкулеза назначаются:

  • дополнительный микроскопический анализ мокроты;
  • ПЦР анализ мокроты;
  • бактериологический посев мокроты.

При первых же грозных симптомах, когда кровь в бронхиальной слизи появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы доктор смог поставить точный диагноз, скорее всего, придется пройти следующие обследования:

  1. Рентген грудной клетки;
  2. Анализ мокроты;
  3. Общий анализ крови и мочи;
  4. Выслушивание легких;
  5. Измерение температуры, пульса и давления.

В том случае, если по результатам этих анализов не удастся поставить точный диагноз, врач, скорее всего, дополнительно назначит:

  1. Компьютерную томографию;
  2. Анализ пота на муковисцидоз;
  3. Коагулограмму;
  4. Бронхоскопию;
  5. Электрокардиограмму;
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопию.

Только после проведения всех диагностических процедур и постановки диагноза доктор принимает решение о необходимости госпитализации и назначает лечение.

Специфической профилактики кровохарканья не существует, так как невозможно предусмотреть все патологии, например, травматическое повреждение легких или асфиксию. Легче предотвратить простудные заболевания, которые чаще всего и являются причиной появления в мокроте крови. Для этого необходимо искоренить все вредные привычки, закаляться, заниматься спортом и правильно питаться. В холодное время года следует избегать переохлаждения, а во время эпидемии гриппа избегать мест скопления людей.

Если кашель с вкраплениями крови не проходит на протяжении длительного промежутка времени и сопровождается другими клиническими признаками, то необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит лабораторно-инструментальные обследования, необходимые для установления этиологического фактора.

Однако, прежде всего, клиницист должен самостоятельно:

  • детально опросить пациента – для выяснения первого времени и интенсивности выражения симптомов;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – в некоторых случаях это укажет на причину того, что отхаркивается кровь при кашле;
  • выполнить тщательный объективный осмотр – для получения полной картины того или иного недуга.
Бронхоскопия

Бронхоскопия

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков того или иного воспалительного заболевания у детей и взрослых, а также для контроля над работой внутренних органов и систем;
  • бактериальный анализ мокроты.

кашель с кровью

Основу диагностики составляют инструментальные обследования больного, среди которых:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • бронхоскопия;
  • биопсия – показана при раке лёгких, что необходимо для подтверждения или опровержения наличия онкологического процесса.

Если отхаркивающийся кашель кровью появился по причине поражения других органов, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу и кардиологу или фтизиатру.

Врачи-фтизиатры или терапевты начинают обследование с подробного расспроса жалоб и сбора анамнеза, при котором выясняют вероятные провоцирующие факторы и динамику развития болезни.

Затем приступают к физикальному обследованию:

  • Внешний вид человека, инфицированного туберкулезом — худой, моложавый, с румянцем на фоне бледного лица, узкой и длинной грудной клеткой и расширенными межреберными промежутками.
  • При пальпации возможно определить увеличенные лимфатические узлы.
  • Перкуторно при туберкулезе слышен тупой звук или тимпанит над зоной поражения.
  • Аускультативно определяют типы дыхания (везикулярное, жесткое, амфорическое) и наличие патологических шумов (хрипы сухие и влажные, крепитация).

Общий анализ крови не относится к специфическому методу исследования. При туберкулезе выявляются типичные признаки воспалительной реакции (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов).

Инструментальные способы диагностики:

  • Флюорография — проводится планово для скрининга не только туберкулеза, но и злокачественных опухолей легких.
  • Обзорный рентгеновский снимок.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография — позволяют послойно осмотреть подозрительные области органа и точно установить локализацию и форму болезни, поэтому получила широкое применение.
  • Бронхоскопия — исследование, при котором можно изучить состояние бронхов изнутри, оценить их проходимость и взять элементы тканей на гистологическое исследование (биопсия).

Туберкулиновые пробы включают в себя специфические тесты, без которых немыслима диагностика туберкулеза. Используются преимущественно у детей.

Имеется три разновидности проверок:

  • внутрикожная проба Манту;
  • накожная проба Пирке;
  • подкожная проба Коха.

С их помощью обнаруживают инфицированных людей, выявляют фазу туберкулезного процесса, проводят дифференциацию с другими болезнями.

Принципы лечения туберкулеза:

  • Рациональное высококалорийное питание с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов.
  • Соблюдение режима дня — сон не менее 8 часов в сутки, проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе (лучше в парке с хвойными деревьями).
  • Исключение вредоносных привычек — курения, злоупотребления алкоголем.

Важно обучение пациента способам проведения дыхательной гимнастики — глубокий вдох и выдох, надувание шарика. Процедура необходима для предупреждения застойных явлений в легких.

Медикаментозная терапия туберкулеза включает:

  • Назначение противотуберкулезных препаратов — Изониазид, Фтивазид, Рифампицин, Бенемицин, Этамбутол, Протионамид, Стрептомицин, Канамицин, Флоримицин, Тибон и другие.
  • Гормоны коры надпочечников, которые оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
  • Средства, повышающие иммунитет — Лекамизол, Диуцифон, Т-активин.
  • Витаминотерапия — С, В6, В1, В12, РР.
  • Антигистаминные препараты — Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол.
  • Применяются таблетки от кашля, как симптоматическая терапия — Либексин, Гликодин, Лазолван, Амброксол.

При тяжелых формах туберкулеза, не поддающихся консервативной терапии, прибегают к хирургическим методам лечения.

Бронхит

Кашель с кровью – кровохарканье.

из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Бронхит — воспаление в бронхах, сопровождаемое скоплением мокроты, в которую иногда при кашле попадает кровь. А возникает такое состояние при бронхите поэтапно:

  • После воздействия инфекции слизистые железы увеличиваются
  • Затем инфекция с трахеи и крупных бронхов перемещается к мелким бронхам, вследствие чего слизистая отекает и возникает бронхообструкция.
  • Длительный кашель провоцирует давление на сосуды, что приводит к их повреждению. В связи с этим затяжной кашель при бронхите вызывает такое явление, как мокрота с примесью крови.

Кровь в мокроте при бронхиальном кашле довольно сложно отличить от похожих выделений во время других заболеваний органов дыхания. Поэтому следует понимать, что обнаружение в мокроте крови при бронхите — повод дополнительного визита к врачу, который назначит необходимое лечение. Как правило, это соблюдение постельного режима, обильное питье, назначение муколитических и отхаркивающих препаратов.

Профилактика

Предупреждение возникновения и распространения туберкулеза включает:

  • Проведение плановой вакцинации.
  • Выявление и своевременное лечение инфицированных людей.
  • Обеззараживание предметов, с которыми соприкасается туберкулезный больной.
  • Выделение отдельной плевательницы человеку, обучение его правилам пользования и мерам по дезинфекции собранной мокроты.

Сущность вторичной профилактики в строгом диспансерном наблюдении за больными после курса лечения.

Избежать того, что при покашливании будет выделяться кровь можно при помощи следующих профилактических правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения организма;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • укрепление иммунной системы;
  • раннее выявление и устранение недугов, которые могут привести к отхаркиванию кровью;
  • регулярное прохождение полного профилактического медицинского осмотра, включая флюорографию.

При своевременном обращении за медицинской помощью в случаях появления крови из горла, прогноз будет благоприятным. Однако необходимо учесть, что каждое заболевание, вызывающее возникновение подобного симптома, имеет свои последствия, которые нередко представляют угрозу для жизни человека.

Возможные причины кровохарканья

Для того чтобы избежать болезней, необходимо поддерживать здоровый образ жизни, исключить любые вредные привычки, активно заниматься спортом, чаще бывать на улице. Правильное сбалансированное питание тоже имеет место быть. В рационе должны быть разные витамины и минералы, которые содержатся в свежих фруктах и овощах. Одежду нужно носить по сезону. Рекомендуется раз или два раза в год бывать в специальных санаториях или курортах, где проводят комплексное лечение.

Помощь народной медицины

При эпизодических разрывах сосудов и снижении тонуса стенок артерий допускается применение следующих нетрадиционных средств:

  • Сок из травы тысячелистника. Жидкость употребляется по 10 мл каждые 30 минут до стабилизации состояния больного;
  • Настой цикория. Одну столовую ложку травы нужно залить литром кипятка и настоять 30 минут. Употреблять по 100 мл каждые 30 минут;
  • Настой листьев герани. Для создания лекарства используется 30 г сырья. Количество кипятка и принцип использования совпадает с рецептом, описанным выше.

Народные средства бессильны при обильном кровотечении в дыхательных путях.

Отчего появляется кашель с кровью

Существует примерная классификация, связанная с проявлением такой симптоматики:

  • не угрожающая жизни или здоровью;
  • аномалии врожденной природы;
  • редкие патологии;
  • достаточно распространенные заболевания.

Мокрота с кровью, не представляющая особой опасности, связана со следующими проявлениями: незначительные повреждения бронхиальных сосудов, физическое перенапряжение, надрывный кашель, травмы психического характера, прием лекарств, разжижающих кровь. В перечисленных примерах слизь содержит коричневые прожилки примесей. Данные признаки не предполагают лечение и проходят самостоятельно.

Обычно мокрота с кровью бывает при воспалении органов дыхания, таких как:

  • синусит, связанный с инфекционным процессом в придаточных пазухах носа;
  • ларингит, когда воспаление происходит в гортани;
  • фарингит, возникающий при воспалении глотки;
  • обструктивное хроническое заболевание легких, при котором ткани меняют свою структуру, и воздух с трудом проходит по дыхательным путям;
  • пневмония, вызванная различными видами инфекции и связанная с воспалением альвеол;
  • туберкулез, который развивается при заселении и размножении в легочной паренхиме палочки Коха, разрушающей ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=

Мокрота с кровью проявляется при таких распространенных патологиях, как простуда или бронхит. Развивается она при раке легких, митральном стенозе, тромбоэмболии легочной артерии, абсцесса легких. К определяющим болезнь симптомам относится цвет мокроты, по виду которой можно провести предварительную диагностику и узнать стадию развития болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector