Цефтриаксон – уколы: инструкция по применению взрослым при воспалении легких

Когда врач стоит перед выбором — Цефепим или Цефтриаксон

Необходимость выбрать один из цефалоспориновых антибиотиков – Цефепим или Цефтриаксон — возникает при бактериальной инфекции:

  • пневмония;
  • скопление гноя в плевре (эмпиема);
  • острый бронхит или обострение хронического с тяжелым течением;
  • осложненные формы воспаления мочевых путей (гнойный уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • нагноение кожи и подкожной клетчатки;
  • воспаление костной ткани или в суставах, вызванное бактериями;
  • в брюшной полости (перитонит);
  • воспалительный процесс в органах малого таза (тяжелый простатит, аднексит, эндометрит);
  • сальмонеллез;
  • менингит (воспаление сосудистых оболочек головного мозга);
  • заражение крови (сепсис);
  • гнойно-воспалительные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом.

Так как оба препарата имеют широкий спектр антимикробного действия и только форму выпуска в уколах, они применяются при тяжелом течении инфекционных заболеваний или средней тяжести.

Цефепим и Цефтриаксон не следует применять без назначения врача, так как важно не только знать название антибиотика, но и точно подобрать дозу. Если она ниже необходимой, то вместо уничтожения бактерий они приобретают устойчивость к их введению. При использовании больших количеств и длительного курса существенно возрастает риск осложнений.

Какие уколы назначают при пневмонии?

Уколы при пневмонии – один из обязательных элементов терапии. Невозможно вылечить воспаление легких без применения антибиотиков, а введение препаратов в виде инъекций, заменяя тем самым таблетированные аналоги иногда становится более выгодным, так как при этом достигается быстрый результат, избегая многих побочных явлений.

Необходимость в применении уколов при лечении пневмонии основана на том, что они эффективны при лечении тяжелых заболеваний, их действие более быстрое и меньше оказывается побочное действие на организм пациента, так как медикамент не проходит через пищеварительный тракт. Устранить воспалительный процесс, купировать рост бактериальной среды можно с помощью современных антибактериальных препаратов.

Введение препаратов происходит внутримышечно. Это должно происходить в стационарных условиях или амбулаторно, но квалифицированным медицинским персоналом.

Назначение подобных медикаментов возможно только после медицинского обследования и диагностирования у пациента пневмонии.

Показаниями к применению антибиотиков в инъекциях являются:

  • тяжелое или средней тяжести состояние пациента;
  • стабильно высокая температура, которая не спадает под действием жаропонижающих средств;
  • отсутствие эффекта после терапии с помощью антибиотиков в таблетированном виде;
  • отделение мокроты гнойного вида.

Назначенные инъекции при бронхите могут быть двух типов:

  • бактериостатического действия;
  • бактерицидного действия.

Бактерицидное действие препарата выражается в том, что после него наступает гибель патогенных бактерий. Лечение антибиотиками с таким действием показано при общей ослабленности пациента, при тяжелых заболеваниях – сепсис, эндокардит и другие, в случаях, когда организм не способен бороться с инфекцией сам.

К препаратам с бактерицидногодействия относят: пенициллины, неомицин, стрептомицин, полимиксин, ванкомицин, канамицин.

Стрептомицин – антибиотик бактерицидного действия от пневмонии

При воздействии данным видом препаратов не происходит полное уничтожение микроорганизмов, только замедляется их рост и размножение. При прекращении приема антибиотика бактерии могут снова получить развитие. Чаще всего данные медикаменты применяются в комплексе с повышением защитных функций организма, благодаря чему достигается полное выздоровление пациента.

Выбор препарата происходит только после полного обследования, установления диагноза и выявления причин легочной патологии. При назначении антибиотика врач учитывает следующие факторы:

  • степень тяжести болезни и ее течение;
  • самочувствие пациента;
  • наличие сопутствующих болезней и осложнений;
  • индивидуальные особенности больного.

Также для определения лекарственного препарата необходимо провести анализ мокроты на бактериологический посев.

Таким образом будет известна чувствительность патологических бактерий, вызвавших данное заболевание, к тому или иному антибиотику. Это даст возможность назначить более эффективное лечение.

Однако данное исследование занимает несколько дней, поэтому врач назначает антибиотик широкого спектра действия, чтобы не терять времени.

Выбор и назначение антибиотика должен проводить только врач. Он же рассчитывает дозировку и назначает курс лечения.

Примерно курс терапии длиться от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих болезней. Но также возможен отказ от данного метода терапии через 72 часа, после его начала, в случае если был достигнут желаемый эффект. К критериям отказа относится снижение температуры до нормальных показателей и стабилизация физиологического состояния пациента, нарушенные из-за пневмонии.

Чтобы терапия прошла успешно необходимо придерживаться стандартных правил:

  1. Если препарат имеет порошкообразный вид, то его необходимо разводить непосредственно перед введением. При более длительном хранении лекарства его эффективность снижается, а порошок оседает.
  2. Перед первым уколом необходимо провести кожную пробу на аллерген. Она поможет убедиться в том, что у пациента отсутствует индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Провести такую пробу довольно просто. Для этого стерильной иглой шприца нужно сделать небольшую царапину на запястье. Нанести на нее несколько капель приготовленного инъекционного раствора и пронаблюдать за реакцией. Если через 15-20 минут нет никаких изменений, то использовать антибиотик можно. В случаях изменений в кожных покровах – покраснении, сыпи, отека или неприятных ощущений – зуд, жжение, необходимо отказаться от использования медикамента.
  3. Если препарат не подошел по каким-то причинам пациенту, его нельзя самостоятельно заменять аналогами. Это может делать только лечащий врач.
  4. Часто в месте введения антибиотика пациент ощущает сильную болезненность. Решить данную проблему может йодная сетка, ускоряется рассасывание инфильтратов.

Для растворения антибиотиков используют воду для инъекций, лидокаин, новокаин. Их объем берут примерно из расчета 1 мл на 1 г препарата.

Пневмония – достаточно тяжелое заболевание легких. Поэтому часто препараты назначаются только в виде инъекций. Они достаточно мощные, чтобы быстро достичь ощутимого эффекта, но большинство из них оказывают на организм пагубное воздействие. Поэтому при назначении антибиотиков обязательно учитываются индивидуальные особенности пациента.

В тяжелых случаях назначаются следующие антибиотики:

  1. Цефтриаксон. Препарат производится в порошкообразном виде, из которого делают раствор. Введение происходит внутримышечно. Медикамент хорошо усваивается организмом. В некоторых случаях есть основания для внутривенного введения. Редко вызывает побочные явления. Противопоказан к применению для беременных и пациентов с нарушениями функциональности печени.
  2. Цефтазидим. Препарат с бактерицидным действием. Применяется в тяжелых стадиях заболевания. После достижения видимых результатов его заменяют на более легкие средства. Но в большинстве случаев Цефтазидим полностью подавляет развитие патогенной микрофлоры в органах дыхания, благодаря чему не требуется применение других антибиотиков.
  3. Меропенем. Медикамент назначается после проведенных анализов для уничтожения бактерий, восприимчивых к его компонентам. С осторожностью применяется для пациентов, имеющих проблемы с пищеварительной системой. Также не рекомендуется использовать в случаях чувствительности к компонентам медикамента. Введение препарата происходит внутривенно. Как правило побочных явлений не наблюдается, но в некоторых случаях больные отмечают сыпь и отек на коже после укола.

Цефтриаксон – антибиотик, назначаемый при тяжелом состоянии

При более легких степенях заболевания назначаются:

  1. Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Воздействует на белок патогенных бактерий, благодаря чему достигается их полное уничтожение. Выпускается в разных видах, в том числе в порошке для инъекций. Противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности,патологиях печени. Введение препарата происходит внутримышечно. Дозировку и курс лечения рассчитывает лечащий врач.
  2. Сумамед. Пенициллиновый антибиотик. Назначается только при положительном анализе на бакпосев. Имеет противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст, нарушения в работе почек и печени. Введение препарата происходит внутривенно.

Также возможно назначение Хемомицина, Азитрала – антибиотиков пенициллинового ряда. Они также вводятся внутривенно.

При заражении крови – сепсисе, применяют антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся:

  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • карбапенемы – Меропенем, Имипенем.

Назначение также производит врач, на основании ряда обследований. В противном случае возможно ухудшение состояния пациента, вплоть до смертельного исхода.

Меропенем – антибиотик, назначаемый при осложнении – сепсисе

Наиболее подходящим и используемом в данном случае препаратом является Бензилпенициллин. Он относится к препаратам первой линии.

Цефтриаксон – уколы: инструкция по применению взрослым при воспалении легких

Данный медикамент не только способствует подавлению патологического процесса в крови, но и оказывает активное воздействие на воспалительные процессы в легочной ткани. Производится в виде порошка.

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость препарата и период беременности.

Также могут назначаться и другие антибиотики пенициллинового ряда.

Другие уколы

К другим уколам можно отнести:

  1. Инъекции на основе экстракта алоэ. Данное средство является довольно популярным при пневмонии. Оно обладает широким спектром действия. Оказывает на организм антибактериальное, тонизирующее и восстановительное воздействие. Благодаря данному препарату улучшаются обменные процессы и адаптация организма. Также повышаются защитные функции, которые были снижены патологическим действием микроорганизмов. Данное средство имеет смысл применять при легкой и средней степени тяжести заболевания. В запущенных стадиях воспалительного процесса не нужно ждать от него явного эффекта.
  2. Горячий укол. Помимо общепризнанных антибиотиков, часто применяют антибактериальные “горячие уколы”, на основе хлорида натрия. Введение происходит внутривенно. Название произошло от ощущений пациента при уколе лекарства. Выздоровление происходит довольно быстро, организм восстанавливается, насыщается полезными веществами. Данное средство является противовоспалительным. Важно, чтобы введение производил специалист, так как часто на данный укол проявляются побочные явления. К противопоказаниям относится беременность и сердечные заболевания.

Любой медикамент обладает рядом побочных явлений, которые могут значительно повлиять на функциональности органов и систем организма. О возможных негативных последствиях чаще всего указано в инструкции по применению.

Чаще всего антибиотики вызывают аллергические реакции – покраснение кожных покровов, сыпь, зуд, отек. В этом случае необходимо прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу.

Но также возможно проявление более серьезных побочных явлений, которые требуют срочного обращения за медицинской помощью:

  • приступ апноэ, удушья;
  • отек гортани, лица, языка;
  • рвотный рефлекс;
  • металлический вкус во рту;
  • головокружение, обморочное состояние.

Рвотный рефлекс – возможный побочный рефлекс уколов от пневмонии

Кроме того, антибиотики оказывают негативное влияние на собственную микрофлору человека. Поэтому специалист совместно с ними назначает пробиотики или их аналоги. Данные меры направлены на предотвращение дисбактериоза.

Какие уколы от воспаления лёгких лучше: мнения специалистов

Воспаление лёгких – достаточно серьёзное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, в том числе, летальному исходу. Особенно тяжело протекает пневмония у пожилых пациентов и детей.

В терапии заболевания используется комплексный подход, однако основными препаратами являются антибиотики. Выбор антибактериального средства зависит от:

  • общего самочувствия больного;
  • возрастных особенностей;
  • тяжести протекания болезни;
  • полученных результатов диагностики;
  • наличия непереносимости антибиотиков.

Для лечения пневмонии чаще всего назначают противомикробное лекарство с широким спектром действия, которое можно применять даже без выявления возбудителя заболевания.

При наличии признаков атипичного воспаления лёгких следует использовать два и более медикамента. Тяжёлое течение патологии требует также применения ингаляционного введения кислорода. Помимо этого пациенту могут назначаться жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические и бронходилатирующие средства.

В некоторых случаях назначенный антибиотик в уколах допустимо заменить на другой. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • если отсутствует положительная динамика в течение трёх суток после начала терапии;
  • если наблюдаются серьёзные негативные реакции, угрожающие здоровью и жизни больного.

Цефтриаксон – уколы: инструкция по применению взрослым при воспалении легких

Уколы при пневмонии у взрослых и детей не показывают желаемого результата в следующих случаях:

  • если больной прибегает к самолечению и неправильно подбирает препарат;
  • если имеется устойчивость бактерий к воздействию антибактериального средства. В такой ситуации требуется замена лекарства;
  • если назначена неправильная дозировка медикамента;
  • при частой смене антибиотиков.

Уколы необходимо колоть в течение 10 дней. Все средства в порошке непосредственно перед применением следует развести физраствором, Новокаином, Лидокаином или инъекционной водой согласно инструкции (чаще всего на 1 г порошка – 1 мл жидкости). Инъекции совершают одноразовым шприцем, предварительно обработав кожные покровы антисептиком.

Лекарственный препарат назначают в зависимости от установленного возбудителя и типа воспаления. Некоторые лекарства действуют преимущественно на один вид бактерий, другие антибиотики обладают обширным спектром терапевтической активности и могут применяться при любых разновидностях бактерий:

  • Если возбудитель принадлежит к группе пневмококков, применяют медикаменты из пенициллинового ряда. При наличии сверхчувствительности или появлении резистентности к антибиотику, их можно заменить лекарством из группы макролидов и цефалоспоринов.
  • Если пневмония возникла при проникновении в организм микоплазм и хламидий, используют тетрациклины, фторхинолоны, а также макролиды.
  • Если болезнь развилась в результате поражения кишечной палочкой, назначают цефалоспориновые антибиотики в уколах.
  • При внебольничном типе пневмонии используют макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), фторхинолоны (Гемифлоксацин, Левофлоксацин). При тяжёлом протекании заболевания дополнительно применяют Кларитромицин и Цефотаксим.
  • Госпитальная форма воспаления лёгких требует инъекций цефалоспоринами, тетрациклинами, а также Ванкомицином. Кроме того, может использоваться сочетание Гентамицина и Цефтриаксона.

Если болезнь имеет тяжёлое протекание, в течение первых двух суток используют внутривенное введение медикаментов пенициллинового ряда. После этого переходят на внутримышечные уколы.

Препараты из группы макролидов чаще всего вводят в мышцу. Вещества данного ряда эффективно подавляют жизнедеятельность стафилококковых, стрептококковых и пневмококковых микробов, и способны продолжать терапевтическое действие после прохождения курса лечения.

Лекарства из цефалоспоринового ряда обладают низкой токсичностью, именно поэтому применяются и в мышцу, и в вену. Они могут стать полноценной заменой пенициллинам при наличии у заболевшего сверхчувствительности.

В условиях стационара используются внутривенные уколы аминогликозидами и фторхинолонами. Наиболее часто их назначают без установления возбудителя. Вводить лекарства можно по отдельности либо сочетать между собой.

При лечении воспаления лёгких некоторые средства используют исключительно в качестве инъекций. Эти антибиотики считаются достаточно мощными, и способны спровоцировать отрицательные последствия, в том числе анафилаксию и удушье. Именно поэтому перед назначением необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого больного.

При постановке диагноза пневмония пациента необходимо госпитализировать. Особенно это касается детей младше трёх лет и людей преклонного возраста более 70 лет.

Уколы при воспалении лёгких осуществляют с помощью следующих средств:

  • Цефтриаксон. Противомикробный медикамент производится в порошкообразной форме, из которой готовят раствор. Применяется внутримышечно, имеет быстрое действие и хорошо растворяется в организме. Иногда применяется в вену. Лекарство обычно легко переносится пациентами, редко приводит к побочным эффектам (тошноте, рвотным позывам, аллергическим реакциям). Не используется в период беременности и при тяжёлых патологиях печени.
  • Бензилпенициллин – действенный препарат, способный быстро подавлять воспалительные явления в лёгочной ткани. Имеет широкий спектр терапевтической активности, производится в форме порошка, который разводят водой. Противопоказан для терапии беременных женщин. Неправильное применение медикамента может спровоцировать негативные последствия – рвоту, головные боли, аллергию.
  • Амоксициллин – антибиотик, обладающий широким спектром воздействия, способен разрушительно влиять на белок патогенных микробов, вызывая их гибель. Реализуется в виде таблеток, капсул, а также порошке для инъекций. Запрещён при беременности, патологиях ЖКТ, расстройствах функции печени. Уколы от пневмонии с помощью Амоксициллина делают в мышцу, дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.
  • Азитромицин – препарат, выпускаемый в различных лекарственных формах, в том числе порошке. Вещество эффективно подавляет размножение болезнетворных бактерий, что приводит к утрате их жизнеспособности. Вводят данный препарат в вену. Не используется при заболеваниях печени и почек.

Перечисленные средства являются довольно тяжёлыми для организма, благодаря чему и достигается их положительный эффект. Терапию необходимо проводить крайне осторожно, если у больного выявлены болезни других органов.

При лёгком и среднетяжёлом протекании воспаления лёгких специалисты назначают вещества Амоксициллин и Аугментин, эффективно действующие на патогенную флору, подавляющие размножение провокаторов инфекции. При непереносимости данных лекарств используют альтернативные медикаменты, такие как Хемомицин, Азитрал, Сумамед, которые вводят внутривенно.

Для лечения типичного воспаления лёгких лучше всего подходят уколы с помощью Цефотаксима, активного в отношении грамотрицательных микробов, а также Цефтриаксона – универсального медикамента, подавляющего как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизмы.

Запущенные формы воспаления лёгких требуют использования следующих средств:

  • Меропенем. Лекарство для внутривенного введения. Не применяется при серьёзных нарушениях функции пищеварительного тракта, а также при наличии непереносимости основного вещества. Чаще всего не провоцирует негативных последствий, однако иногда после инъекций наблюдаются высыпания на коже и отёк.
  • Цефтазидим. Используется, если не удалось установить возбудителя пневмонии. Медикамент обладает бактерицидными свойствами. Вводится внутривенно. Несоблюдение дозировки может спровоцировать тошноту, боли в голове, а также кожную сыпь.

Побочные эффекты

Любое лекарственное средство обладает побочными эффектами, которые в некоторых случаях могут оказывать значительное влияние на организм.

Все возможные негативные последствия после использования лекарств указаны в инструкции по применению.

Среди серьёзных отрицательных эффектов, при которых пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь, имеются:

  • приступ диспноэ, переходящий в удушье;
  • отёк гортани и языка;
  • припухлость лица;
  • рвотные рефлексы;
  • головокружение;
  • металлический привкус во рту.

Антибиотики даже в форме уколов могут оказывать негативное действие на человеческое тело, поэтому совместно с противомикробной терапией специалисты назначают больному приём пробиотиков.

Воспаление лёгких – достаточно тяжёлая патология, лечение которой лучше всего доверить специалисту. Только человек, имеющий медицинское образование, сможет правильно выбрать лекарственное средство, назначить необходимую дозировку, а также составить схему терапии. Именно это является главным в достижении положительного и быстрого эффекта от лечения.

Цефепим может быть лучше Цефтриаксона при условии, что возбудитель инфекции:

  • относится к группе грамотрицательных бактерий;
  • синегнойная палочка;
  • энтеробактерия.

Так как по клиническим признакам установить такие свойства микроба невозможно, то для правильного выбора антибиотика необходимо бактериологическое исследование (посев с определением чувствительности). В целом Цефепим считается сильнее, его врач может рекомендовать при:

  • неэффективности других антибактериальных средств, в том числе и Цефтриаксона;
  • тяжелых случаях инфекции;
  • выделении нескольких бактерий при посеве;
  • выраженном падении иммунитета, особенно снижении нейтрофилов в крови.

Цефепим относится к 4 поколению цефалоспоринов, а Цефтриаксон – к третьему. Но по основным характеристикам они очень похожи.

При пневмонии

Цефепим имеет преимущества при лечении пневмонии тяжелого течения или средней степени тяжести, а также вызванной:

  • стрептококком,
  • синегнойной палочкой,
  • клебсиеллой,
  • энтеробактерией.

Его чаще назначают при обнаружении бактерий в крови. Во всех остальных случаях, а также беременным и новорожденным обычно рекомендуют Цефтриаксон.

Пиелонефрит, цистит, уретрит с тяжелым и осложненным течением обычно требуют назначения Цефепима. Этот препарат нужен и при посеве мочи с выявлением кишечной палочки, протея и клебсиеллы. Цефтриаксон используют при воспалении средней тяжести и неосложненных формах болезней.

Фармакологическое действие и группа

Цефтриаксон является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения. Он обладает бактерицидным действием за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Данный препарат обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат активен в отношении стрептококков, стафилококков, энтеробактерий, сальмонелл, трепонем, клостридий и так далее.

Данный антибиотик длительно сохраняется в организме. Минимальные антимикробные концентрации определяются в крови в течение суток и больше. Цефтриаксон способен легко проникать в органы, жидкости организма, в костную ткань.

Его период полувыведения составляет от шести до девяти часов. Он значительно увеличивается у людей старше семидесяти пяти лет, у детей и у новорожденных.

Цефтриаксон – уколы: инструкция по применению взрослым при воспалении легких

В активной форме антибиотик почти наполовину выделяется почками в течение двух суток. Частично выводится с желчью.

Цефепим и Цефтриаксон: отличия

Отличия Цефепима от Цефтриаксона указаны в таблице.

Признак Цефепим Цефтриаксон
Поколение цефалоспоринов Четвертое Третье

Действие на грамположительные бактерии

Средней силы Умеренное
Чувствительность грамотрицательных микробов Высокая Ближе к высокой

Уничтожение анаэробов (растут без доступа кислорода)

Умеренное Интенсивное

Проникновение через гематоэнцефалический барьер (из крови в головной мозг)

Среднее у взрослых, хорошее у детей при воспалении Хорошее

Сколько раз нужно колоть в день

2-3 раза в сутки 1 раз в сутки
Токсичность Средняя Низкая
Цена 1 флакона по 1 г 120 рублей 30 рублей

Показания и противопоказания, инструкция по применению и дозировка

Показаниями в применении Цефтриаксона являются инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к данному антибиотику микроорганизмами. К ним относятся:

  1. Инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, тонзиллит, гайморит, абсцесс легких, эмпиема плевры).
  2. Инфекции кожи и мягких тканей.
  3. Инфекции мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея).
  4. Инфекции органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах).
  5. Сепсис и бактериальная септицемия.
  6. Инфекции костей (остеомиелит) и суставов.
  7. Бактериальный менингит и эндокардит.
  8. Мягкий шанкр, сифилис, болезнь Лайма (спирохетоз).
  9. Тифозная лихорадка.
  10. Сальмонеллез и сальмонеллоносительство.
  11. Инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом;
  12. Профилактика послеоперационных гнойно-септических осложнений.

При беременности

Цефтриаксон может быть назначен лечащим врачом беременной женщине только тогда, когда ожидаемый эффект значительно превосходит потенциальный вред для будущего ребенка. Как лечить пневмонию при беременности читайте здесь.

Несмотря на то, что использовать данный антибиотик во время беременности не рекомендуется, есть случаи, когда без него нельзя не обойтись. Он необходим при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, которые очень часто проявляются во время беременности.

Использование Цефтриаксона также запрещено в период лактации, так как антибиотик попадает в грудное молоко, через которое затем проникает и в организм ребенка.

Согласной инструкции по применению, Цефтриаксон можно использовать для лечения детей и даже грудничков. Поэтому данный препарат часто назначается как альтернативное средство, когда другие лекарства не эффективны против пневмонии.

Дозировка препарата зависит от возраста малыша. Длительность лечения составляет от четырех дней до двух недель.

Для грудничков, которым ещё нет двух недель, суточную дозу антибиотика рассчитывают как двадцать-пятьдесят миллиграмм на один килограмм веса. Если малышу уже больше двух недель, то количество препарата увеличивается до восьмидесяти миллиграмм на килограмм веса.

Детям до двенадцати лет доза рассчитывается как двадцать-восемьдесят миллиграмм на килограмм. В старшем возрасте доза такая же, как и у взрослых – один-два грамма в сутки.

Дозировки препаратов для взрослых зависят от диагноза, степени тяжести инфекции, а у детей еще учитывается и вес.

Для взрослых

Цефтриаксон вводится внутримышечно или внутривенно 1 г в сутки один раз. Если назначено 2 г и более, то врач может рекомендовать разделить суточную дозу на 2 раза или поставить капельницу со всем количеством антибиотика. Максимальная дозировка составляет 4 г.

Особые варианты лечения:

  • перед операцией вводят 1-2 г за час до разреза;
  • острая гонорея без осложнений – 250 мг всего 1 раз;
  • клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — 50 мг/кг один раз в сутки 2 недели;
  • бактериальный менингит 1-4 г от 4 дней до 1,5-2 недель;
  • нарушения функции почек – снижение максимальной дозы до 2 г только в крайне тяжелых случаях (клиренс креатинина до 10 мл/мин).

Цефепим используют в таких количествах:

  • пневмония – в вену 1-2 г 2 раза в сутки 10 дней;
  • лихорадка при падении иммунитета (нейтропения) – в вену по 2 г 3 раза в день неделю;
  • воспаление почек и мочевых путей – внутривенно, реже внутримышечно 0,5-2 г дважды в сутки 1-1,5 недели;
  • поражение кожи и мягких тканей – внутривенно по 2 г 2 раза в сутки 10 дней;
  • инфекции в брюшной полости – в вену по 2 г каждые 12 часов 7-10 дней.

Для детей

Цефтриаксон вводится с рождения, но в зависимости от возраста максимальные дозировки меняются:

  • до 2 недель – 20-50 мг на 1 кг веса тела;
  • с 2 недель до 12 лет – 20-80 мг/кг;
  • при массе от 50 кг и после 12 лет нужны взрослые дозы.

Курс лечения обычно 10 дней или не менее 5 при условии нормализации температуры на 2-3 день после первого укола.

Цефепим вводят из расчета 50 мг на кг веса каждые 12 часов. Если вес ребенка выше 40 кг, возраст более 16 лет и при лихорадке на фоне нейтропении добавляется еще один укол. В таких случаях инъекции проводят с интервалом 8 часов. Курс лечения такой же, как и у Цефтриаксона.

Возможные осложнения и побочный эффект, вызванные препаратом

Основными осложнениями введения Цефепима и Цефтриаксона считается аллергическая реакция и псевдомембранозный колит. Аллергия может проявиться:

  • высыпанием на коже, покраснением, зудом;
  • лекарственной лихорадкой;
  • тяжелым поражением кожных покровов – образование пузырей с отслоением внешнего слоя кожи;
  • крапивницей;
  • затруднением дыхания;
  • приступообразным кашлем.
сыпь при аллергии на антибиотик
Аллергическая сыпь

Из-за нарушения кишечной микрофлоры возникает дисбактериоз с воспалением кишечника – псевдомембранозный колит. Он сопровождается болью и вздутием живота, поносом.

К менее распространенным побочным реакциям относятся:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • судороги;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • ухудшение работы почек, печени;
  • изменения в крови – снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
  • боль в груди, учащенный пульс.

Во всех других случаях данные препараты не только не эффективны, но и могут представлять опасность для здоровья и жизни человека.

В частности, при кандидозных формах поражения легочной ткани возникает риск развития генерализованной формы обсеменения альвеол с выходом за пределы сегментарной доли при использовании препаратов из группы аминогликозидов. Эти структурные вещества обладают стимулирующим воздействием на большинство видов грибка.

При вирусной пневмонии антибиотики могут использоваться в ограниченном количестве с целью предупреждения присоединения вторичной патогенной флоры в области ослабленной альвеолярной ткани на фоне снижения уровня защитных сил организма.

При бактериальном воспалении легких антибиотики назначаются в строгом соответствии с анализом мокроты на определение чувствительности микроорганизмов. Обычно посев мокроты осуществляется сразу же после установления предварительного диагноза. В ходе его проведения важно исключить наличие туберкулезной палочки.

Это означает, что на фоне стандартной антибактериальной терапии могут развиваться стремительные формы распространения туберкулезной инфекции по легочной ткани и всему организму человека.

Выбор антибиотика при пневмонии у взрослых зависит от того, каким возбудителем спровоцировано заболевание. До момента определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии назначаются препараты с широким спектром действия.

Это могут быть цефалоспорины (цефатаксим, цефспам, клафоран, максипим, кетоцеф, форцеф, цефаперазон, сульбактам, роцедин и др.), пенициллины на полусинтетической основе клаувановой кислоты (ампиокс, флемоксин солютаб, тазобактам, аугментин, амоксиклав, оксациллин, оксамп и др.).

Не меньшей эффективностью в отношении различных групп бактериальной флоры обладают макролидные антибактериальные препараты. Среди наиболее часто назначаемых антибиотиков при воспалении легких у взрослых из этой фармакологической группы применяются кларитромицин, азитромицин, макропн, сумамед, азитрал, клацид.

Остальные антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются только после посева мокроты и определения чувствительности патогенной микрофлоры.

Антибиотики при пневмонии у детей назначаются с учетом возраста, массы тела и тяжести состояния малыша. Мы можем привести лишь примерные дозировки антибактериальных препаратов. Индивидуальный расчет суточной и разовой дозы должен производить лечащий врач на основе имеющихся у него клинических данных.

На начальных стадиях воспаления легких антибиотики у детей применяются в основном в виде внутримышечных инъекций. В тяжелых случаях лечение начинается с внутривенного введения антибактериального препарата. Широко используется бензилпенициллина натриевая и калиевая соль.

Для детей в возрасте от 1 месяца и до 10 лет дозировка рассчитывается исходя из веса. Для получения суточной дозировки необходимо умножить количество полных килограмм веса на 50 тысяч единиц действия. При тяжелых формах воспаления легких суточная дозировка увеличивается в 2 раза.

Второй препарат выбора при внебольничной пневмонии у детей — это амоксициллин. Он может быть заменен в аналогичных дозировках оксациллином. При легких формах применяется для приема внутрь в виде таблеток, суспензии или порошка.

При тяжелом течении болезни в условиях стационара вводится глубоко внутримышечно каждые 4 часа. Спустя 5 дней инъекции заменяются пероральным приемом. Суточная дозировка для детей в возрасте от рождения и до 7 лет рассчитывается путем умножения количества полных килограммов массы тела на 30 мг.

Какие назначают уколы при воспалении легких

Допускается увеличение полученной в результате этого вычисления суточной дозировки в 2 раза.

Внутримышечно и внутривенно могут назначаться ампициллин и сульбактам в суточной дозировке, которая составляет 50 мг на каждый полный килограмм веса малыша. Суточная дозировка может делиться на 3 или 4 введения в течение 24 часов.

При отсутствии видимого эффекта в течение 48 часов после начала лечения антибиотики при пневмонии у детей заменяются на комбинированные виды антибактериальной терапии с дополнением сульфаниламидными препаратами. Также врачом может быть принято решение об использовании препаратов цефалоспоринового ряда.

Чаще всего в качестве препарата первого выбора при пневмонии у детей используется антибиотик цефазолин. Он вводится внутривенно и внутримышечно 2 раза в сутки. Разовая дозировка составляет 25 мг на каждый полный килограмм веса ребенка. Для перорального приема в амбулаторных условиях он может быть заменен на цефуроксим.

Его суточная дозировка составляет 30 мг на каждый килограмм массы тела.

Карбапенемы, макролиды и аминогликозиды в качестве антибиотиков при пневмонии у детей используются редко. Это связано с тем, что воспаление легких у детей раннего возраста чаще всего связано с инфекцией пневмококковой флорой. В отношении пневмококка аминогликозиды, макропены и карбапенемы обладают низкой активностью.

В расшифровке анализа будут указаны фармакологические группы, среди препаратов которых педиатр обычно выбирает то средство, которое обладает минимальным набором побочных действий и противопоказаний.

Также для назначения антибиотика при пневмонии детям важно учитывать наличие хронических заболеваний, тяжесть состояния малыша, его склонность к проявлению аллергических реакций.

Какие назначают уколы при воспалении легких

В последнее время чаще всего диагностируется комбинированная этиология пневмонии. Это касается как взрослого населения, так и детей. Увеличение количества диагностируемых случаев увеличивается в периоды массовых простудных вирусных заболеваний и вспышек гриппа.

На фоне вирусного поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и ослабления иммунитета происходит посев бактериальной патогенной микрофлоры.

Таким образом, при стечении неблагоприятных провокационных факторов формируются предпосылки для развития смешанной формы вирусно-бактериальной пневмонии.

В этом случае никакие антибиотики при воспалении легких не могут дать достаточно сильного положительного эффекта без усиления их действия противовирусными препаратами. Может назначаться арбидол, ацикловир, амиксин, гаммаглобулины, кагоцел и другие.

Еще один вариант сочетания антибиотиков при воспалении легких — это усиление из патогенного воздействия на бактерии за счет подключения сульфаниламидных препаратов.

Может использоваться сульфален, ко-тримоксазол, бисептол, метронидазол или трихопол.

Возможно почтение антибиотиков при воспалении легких с выбором препаратов из смежных и противоположных фармакологических групп. Так, эффективностью обладает комбинация полусинтетических пенициллинов и фторхинолонов, цефалоспоринов и макропенов, монобактамов и тетрациклинов.

Лечение воспаления легких антибиотиками всегда должно начинаться с определения штамма патогенной микрофлоры. В этом случае возможен выбор препарата, который максимально быстро устранит причину заболевания и нанесет наименьший урон полезной микрофлоре кишечника.

Примерно в 60 % клинических случаев пневмония вызывается пневмококком. В этом случае ответ на вопрос о том, какие антибиотики пить при пневмонии, является достаточно стандартным.

Отличной эффективностью против стрепококковых пневмококков обладают беталактамные препараты, пенициллины, амоксициллин и ампициллин.

При отсутствии эффективности в течение 72 часов производят замену на препараты из макролидного или цефалоспоринового ряда.

В последнее время часто эффективными оказываются такие антибиотики, как мидекамицин, спирамицин, рокситромицин и джозамицин.

Примерно у 70 % пациентов отмечается отсутствие резистентности пневмококков к воздействию эритромицина.

Какие назначают уколы при воспалении легких

При выделении гемофильной палочки выбор антибмотика при пневмонии осуществляется между амнозидными пенициллинами (ампициллин, ампиокс, амоксициллин) и фторхинолонами. Остальные препараты при этой форме воспаления легких не имеют клинически доказанной высокой эффективности.

Выбрать эффективные антибиотики при пневмонии вам поможет врач. Специалист также порекомендует суточную и разовую дозировку.

Вам необходимо знать, что курс лечения антибиотиками при пневмонии не может продолжаться менее 10 дней.

Существует определенное правило, согласно которому отмена антибактериальной терапии осуществляется спустя 72 часа после достижения устойчивого снижения температуры тела пациента до нормальных физиологических показателей.

А теперь поговорим о том, как делать уколы антибиотиков при пневмонии. Тут существует ряд стандартов. Прежде всего, следует знать, что те лекарственные формы, которые выпускаются в виде порошка во флаконах разводить можно только непосредственно перед инъекцией. Недопустимо одновременно разводить антибиотик для постановки уколов в течение всех суток.

Правила приготовления инъекций

Чтобы приготовить раствор Цефтриаксона для введения в мышцу, нужно на 1 г порошка взять 4 мл 1% Лидокаина или по 2 мл воды для инъекций и 2% Лидокаина. Растворитель вводят шприцом во флакон и встряхивают до полной прозрачности раствора.

При внутривенных уколах на 1 г Цефтриаксона берут 10 мл физраствора. Если необходимо поставить капельницу, то 2 г медикамента растворяют в 40 мл раствора, не содержащего кальций:

  • 0,9% натрия хлорид,
  • 5% глюкоза,
  • 6% Волювен.

Для Цефепима преимущественным путем введения является внутривенный. Для инъекции на 1 г препарата добавляют физраствор или 5% глюкозу в объеме 10 мл. Если необходимо провести инфузию, то для капельницы берут полученный раствор антибиотика и доводят количество растворителя до 50-100 мл. Для внутримышечных уколов нужно на 1г Цефепима добавить 2,5 мл физраствора, воды для инъекций или 1% Лидокаина.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector