Мокрота – это… Что такое Мокрота?

Нормальный трахеобронхиальный секрет

Мукоцилиарный клиренс (МЦК) – местная система защиты дыхательных путей от внешнего влияния, действие которой направлено на удаление инородных частиц. Система состоит из клеток двух типов:

  • бокаловидных – выделяют слизь;
  • реснитчатых – проталкивают слизь от бронхов к горлу.
Мокрота в легких
Секрет бокаловидных клеток составляет основу мокроты. Он выглядит как прозрачная вязкая слизь. В легких он смешивается с сурфактантом – смесью поверхностно-активных веществ. В результате секрет становится менее вязким, поэтому легко удаляется из дыхательных путей вместе с инородными частицами.

При частом нахождении в запыленном помещении или при аллергии возникает кашель с белой мокротой. Если она отхаркивается постоянно, это указывает на перенасыщение воздуха инородными частицами (аллергенами, пылевыми клещами), от которых мукоцилиарная система пытается избавиться.

Нормальный секрет трахеобронхиального дерева представляет собой слизь, продуцируемую железами трахеи и крупных бронхов, содержащую клеточные элементы (в основном альвеолярные макрофаги и лимфоциты). Трахеобронхиальный секрет обладает бактерицидным эффектом, способствует элиминации вдыхаемых частиц, клеточного детрита и продуктов обмена веществ при помощи механизма мукоцилиарного очищения, осуществляемого реснитчатым эпителием. В норме объём трахеобронхиального секрета не превышает 100 мл в сутки и проглатывается человеком при выделении.[1]

есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Мокрота - это... Что такое Мокрота?

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких.

Белая мокрота при кашле: что это? Причины и лечение

Повышенное слизеобразование в дыхательных путях является симптомом многих распространенных заболеваний.

Так, белая мокрота при кашле чаще всего указывает на серьезные патологии бронхолегочной системы, и ее появление должно стать поводом для обращения к врачу.

Консистенция и цвет трахеобронхиального экссудата меняются по мере того, как болезнь протекает.

Здоровые легкие ежедневно производят небольшое количество слизистого секрета. Его функция заключается в том, чтобы поддерживать воздухоносные пути здоровыми путем улавливания раздражителей и выведения их из организма.

Когда человек болен, или постоянно подвергается воздействию раздражителей, его легкие вынуждены производить дополнительный секрет.

Например, у курильщика повышенное слизеобразование является реакцией на раздражающий табачный дым.

Мокрота - это... Что такое Мокрота?

ПростудаБолее двухсот видов вирусов, которые провоцируют простудные заболевания, заставляют организм вырабатывать больше слизистого секрета.На начальных этапах болезни она имеет белесый оттенок, который впоследствии может измениться до желтого. Общие симптомы простуды включают боль в горле, чиханье, слезотечение, кашель с наличием характерных выделений.

БронхитВозникает в результате воспаления воздухоносных путей, вызванного вирусной инфекцией, патологическим процессом, воздействием различных раздражителей. Сопровождается повышенной утомляемостью, болью в горле, насморком, наличием одышки и хрипов.

Инфекция провоцирует выработку избыточной флегмы, которая соленая на вкус и меняет свой окрас от белкового до желтого или зеленого. Окрашивание трахеобронхиального секрета при бронхите указывает на перемещение воспалительных клеток в воздухоносные пути.Туберкулез.

ПневмонияXарактеризуется воспалением альвеол легких, в результате чего эти микроскопические воздушные мешочки наполняются жидкостью, что затрудняет дыхательную функцию.Типичные признаки и симптомы при пневмонии включают различную тяжесть и комбинацию продуктивного или сухого кашля, боли в груди, лихорадку и затруднение дыхания.

Мокрота представляет собой серозный либо слизистый экссудат, вырабатываемый стенками бронхов и трахеи. Подобное вещество выполняет важные функции, защищая эпителиальные ткани от повреждения. Наиболее часто активная выработка слизи отмечается при наличии патологий дыхательной системы разной степени тяжести, в том числе бронхитах, трахеитах и иных заболеваниях.

Разграничить различные состояния, сопровождаемые отхождением экссудата, не так просто. Важным диагностическим признаком выступает цвет мокроты. В зависимости от оттенка, можно говорит о том или ином заболевании. Итак, следует рассмотреть поднятый вопрос подробнее.

Цвет мокроты, как уже было сказано, варьируется. В норме, если речь не идет о тяжелых заболеваниях, имеет место прозрачная слизь густого свойства (прозрачная мокрота при кашле). В остальных же случаях — возможны варианты.

Зеленая слизь

Зеленая слизь почти всегда указывает на инфекционно-вирусные, воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это опасный и грозный диагностический признак. О каких же недугах приходится говорить:

  • Бронхит гнойного характера.

Представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание нижних дыхательных путей (бронхов). Как и следует из названия, имеет место гнойный процесс. Причины возникновения подобной болезни множественны. Наиболее часто имеет место сочетание двух факторов.

В первую очередь, это проникновение в бронхиальные структуры патогенной флоры. Наиболее часто речь идет о стафилококках, стрептококках либо герпетическом возбудителе. Попасть в дыхательные пути микроорганизмы могут во время оперативного вмешательства при интубации трахеи, в результате контакта с инфицированными лицами и т.д.

Симптоматика весьма характерна. Цвет мокроты при бронхите гнойного генеза всегда зеленый или желтовато-зеленый с вкраплениями, имеют место боли при дыхании, интенсивный кашель. Отграничить бронхит от пневмонии и трахеита можно только посредством проведения объективных исследований. «На глаз» поставить диагноз и, тем более, верифицировать его попросту невозможно.

  • Трахеит гнойного характера.

Имеет много неспецифических признаков, типичных для бронхита. Поэтому отличить один недуг от другого не представляется возможным. Кашель при трахеите усиливается по утрам, гнойная мокрота при кашле отходит активнее. Она отличается густотой, плохо отхаркивается.

  • Зеленый цвет мокроты при кашле может быть при бактериальной пневмонии.

Это разновидность воспаления легких. Этиологически бактериальная пневмония развивается в результате воздействия на эпителий легких золотистого стафилококка, клебсиеллы, бледной спирохеты, стрептококка зеленящего и некоторых других инфекционных возбудителей. Возможна грибковая природа (грибы-кандиды).

Причины те же, что и у бронхита. Однако симптоматика куда более выражена. Отмечаются интенсивные боли при дыхании, одышка, удушье, тяжесть за грудиной, сильный кашель, в первый момент — непродуктивный. Однако сказанное не всегда верно.

В некоторых клинических ситуациях, особенно, если затронут небольшой сегмент легкого, симптомокомплекс — стертый, неявный. Это делает пневмонию не только тяжелым, но и смертельно опасным недугом.

  • Туберкулез в фазе ремиссии. В данном случае имеет место нормальный физиологический процесс отхождения экссудата после прохождения специфического курса терапии. Опасности указанное состояние не несет, напротив, это благоприятный прогностический признак течения патологического процесса.
  • Муковисцидоз. Системное заболевание, характеризующееся поражением органов дыхательной системы, пищеварительного тракта. Считается аутоиммунной, генетической патологией.
  • Гайморит. Отоларингологическое заболевание. Развивается в результате воспаления пазух носа и окружающих анатомических структур.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Абсцесс (фурункулез) легочных структур.

Желтая слизь

Желтый цвет мокроты возможен при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Пневмония либо бронхит. Цветной показатель экссудата далеко не всегда варьируется в пределах зеленого оттенка. Мокрота может быть чисто желтой, иметь лимонный оттенок и т.д. В любом случае, имеет место бактериальное поражение нижних дыхательных путей, в том числе трахеи. Как уже было отмечено, отграничить их исключительно посредством первичных рутинных мероприятий невозможно. Требуется инструментальная диагностика. Речь может идти и о так называемой эозинофильной пневмонии.
  • Если наблюдается лишь небольшое количество слизи, которая встраивается в структуру мокроты, может отмечаться поражение печеночных структур. Желчь выходит в окружающие ткани, окрашивая их в желтый оттенок. В таком случае нужно обратить внимание цвет склер глаз и кала.
  • Синусит и иные поражения верхних дыхательных путей и носоглотки. В данном случае мокрота как таковая отсутствует. Отходит большое количество желтой слизи из носа. Отхаркивается она же, когда стекает по задней стенке носоглотки в дыхательные пути.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Характеризуется выходом многослойного гнойного экссудата.
  • Сидероз. Профессиональный недуг, для которого типично окрашивание мокроты в желтый цвет по причине воздействия на организм соединений железа. В такой ситуации клиническая картина ограничивается кашлем.

Коричневые выделения обуславливаются выходом крови в полость дыхательных путей, однако за время до эвакуации гематологическая жидкость успевает окислиться и приобрести коричневый, ржавый оттенок. Это неблагоприятный признак, часто указывающий на сложные заболевания.

Среди них:

  1. Бронхиты, пневмонии с застойным течением. Как правило, коричневая мокрота появляется при гнойном расплавлении легочной ткани.
  2. Тромбоэмболия артерий.
  3. Раковые поражения легких и нижних дыхательных путей.
  4. Туберкулез в активной фазе. Почти всегда сопровождается выходом застарелой, окислившейся крови.
  5. Буллы легких (полости, заполненные атмосферным воздухом). Встречаются, преимущественно, у детей. Имеют врожденный характер.
  6. Гангрена нижних дыхательных путей.
  7. Пневмокониоз. Попадание в легкие угольной или металлической пыли.

Наконец, речь может идти и о сравнительно безобидных состояниях, вроде сильного кашля, который привел к разрыву капилляров. Нужно провести тщательное обследование.

Подробнее о причинах появления крови в мокроте читайте здесь.

Розовая мокрота

Розовая мокрота почти всегда указывает на заболевания, которые сопровождаются отхождением свежей крови. Как и в предыдущем случае, приходится говорить о сложных заболеваниях, часто потенциально летальных.

Можно говорить о:

  • Туберкулезе на поздних стадиях. На ранних этапах кровь отходит небольшими каплями (т.н. кровохаркание) либо прожилками. В тяжелых же случаях имеет место отхождение розовой мокроты, по структуре похожей на малиновый пудинг или желе.
  • Раке легкого на ранних стадиях. Для него типично развитие неоплазмы в структуре бронхов или легких (из эпителиальной ткани). Чем ближе к центру располагается опухоль, и чем крупнее ее размеры, тем активнее кровотечение.

Розовая мокрота может быть также при трахеите. Виновником симптома способен оказаться банальный разрыв сосуда в носу или структуре дыхательных путей.

Прозрачная слизь

Прозрачная слизь при кашле отмечается наиболее часто. Имеет место развитие одного из следующих патологических процессов:

  • Острое респираторное заболевание. Для ОРЗ или ОРВИ по новой классификации типичен слабый кашель. По ночам он усиливается, развивается забивающий рефлекс с отхождением большого количества прозрачного экссудата. Сопровождается процесс повышением температуры тела до фебрильных отметок или ниже, болями в костях, головной болью, симптомами общей интоксикации (головокружение, слабость, чувство ватности тела) и т.д. Опасности подобный процесс не несет.
  • Рак легкого. Прозрачная мокрота встречается редко. Наиболее часто в рамках начального этапа патологии имеет место пенистая мокрота белого цвета при кашле.
  • Патологии сердца. Сопровождаются отхождением белесой мокроты.
  • Бронхиальная астма. Развивается наиболее часто по аллергическим и аутоиммунным причинам.

Цвета мокроты при кашле и их значение в диагностике

В первую очередь хочется выяснить, как же должна выглядеть мокрота у здорового человека. Ведь очень часто, даже не задумываясь о болезни, человек пропускает явные признаки серьёзного заболевания. Здоровая мокрота практически бесцветна. Если она плотная, то может иметь белый или молочный оттенок. При этом сама слизь не тянется, не имеет никаких примесей и вкраплений.

Цветовая палитра мокроты может быть разной,  в случае если человек болен она сильно варьируется.

Оттенки слизистых выделений при отхаркивающем кашле зависят от заболевания протекающего в организме и от того, в каких органах сосредоточилась инфекция.

Кроме того, многое зависит и от стадии течения болезни, как и от мер предпринимаемых для эффективного лечения.  Цвет может меняться и из-за принимаемых лекарств имеющих активную составляющую.

Большинство грамотных специалистов с первого взгляда могут определить, что же является причиной недуга. Они точно знают по какой причине изменен цвет или консистенция откашливаемой мокроты. Визуальные признаки налицо. Но для пущей уверенности нередко требуются дополнительные анализы.

В данном случае можно с уверенностью заявить, что заболевание затронуло бронхи и лёгкие. Слизь зеленоватого цвета могли вызвать инфекция, вирусы, аллергия или даже простая простуда. Нередко корнем проблемы является туберкулёз или бронхиальная астма. Реже откашливаемые выделения зелёного оттенка может спровоцировать онкологическое заболевание.

Дополнительной симптоматикой считается повышенная температура с затруднённым дыханием, хрипами и болями в области грудной клетки. С целью правильного диагностирования заболевание необходимо сдать не только рентген, но и пройти компьютерную томографию.

Если зеленая мокрота имеет очень неприятный запах и обладают повышенной вязкостью, то можно говорить о застойных процессах в лёгких. В данном случае необходимо срочное и правильное лечение при помощи антибиотиков.

Бронхиты и синуситы, при кашле, часто сопровождают выделения желтого цвета. Аналогичная ситуация и при воспалении лёгких. Бактериальная инфекция активно отвоёвывает всё новые территории в нижних отделах лёгких.

Часто мокрота жёлтого цвета беспокоит курильщиков. Желтоватый оттенок приобретается за счёт никотиновых смол. И это реальный повод задуматься о состоянии лёгких, так как подобная мокрота может быть признаком довольно серьёзного заболевания.

Туберкулёз так же имеет на начальных стадиях желтоватую слизь. При этом  причиной цвета является отнюдь ни бактерии, а кровь, смешенная со слизью. Как результат желтоватый оттенок. Туберкулёз возможен если кашель начался буквально мгновенно и одновременно с каждым приступом выходят желтоватые сгустки мокроты.

Подобные выделения – это реальный повод насторожиться. Белая и серая мокрота появляются не случайно.

Мокрота - это... Что такое Мокрота?

Белая слизь с незначительными вкраплениями плотной белой массы может свидетельствовать об активной деятельности грибковой инфекции. Кроме того, начальная стадия туберкулёза так же начинается с таких симптомов.

Нередко серые слизистые выделения при кашле являются одним из первых симптомов онкологического заболевания. Они появляются буквально внезапно и доставляют неприятные ощущения. На этой стадии опухоль может уже распадаться и при помощи мокроты выводить свои разложившиеся частицы.

Серая слизь может наблюдаться и у курильщиков чьему пристрастию к сигаретам более десятка лет. При этом периодически цвет мокроты сменяется на сероватый или жёлтый и наоборот.

Для людей, работающих в шахтах, на производствах с большим количеством пыли или живущих  очень загрязнённых городах серая слизь является практически нормой, так как вдыхаемый воздух смешивается с мокротой и приводит к появлению такого оттенка.

Вариантов появления такой мокроты не мало. Если слизь коричневого цвета, то причина может крыться в бактериальных инфекциях, пневмонии или простом простудном заболевании.

На порядок серьёзнее обстоит ситуация, если мокрота коричневого цвета появляется по причине внутреннего кровотечения. Коричневый цвет свидетельствует о том, что кровь уже успела запечься, а значит прошла длительный путь. Необходимо срочное обращение к специалисту.

К таким выделениям стоит отнестись с особым вниманием. Розовая слизь чаще всего является верным признаком отхаркивания мокроты с кровью. Это явный сигнал обратиться к специалисту вне зависимости от того, присутствуют ли розовые прожилки или пятна, а может мокрота полностью окрашена в розовый цвет.

Мокрота - это... Что такое Мокрота?

Шутить с такими заболеваниями не стоит потому обращение к профильному специалисту и прохождение всех анализов обязательно.

Именно с этого и начинается диагностирование заболевания. Цвет и структура мокроты говорят о многом. С первого взгляда можно поставить примерный диагноз и назначить терапию. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем лучше для потенциального больного.

Здесь есть два варианта развития событий. Цвет слизи при пневмонии может быть жёлтым либо розовым. Хотя многое зависит от дополнительных вирусов и запущенности заболевания. В зависимости от стадии он может претерпевать значительные изменения. Поэтому к течению заболевания необходимо относится с предельной внимательностью.

Туберкулезе

Коварное заболевание может проявляться по разному. При туберкулёзе мокрота может иметь ярко-алый цвет, коричневый и светло-розовый. На последних стадиях мокрота при каждом приступе кашля сопровождается ярко-алыми выделениями. Можно сказать, что человек плюётся кровью.

При бронхите

Наиболее распространённое заболевание, сопровождаемое различными выделениями от зеленоватого до ярко-желтого оттенка. Многое зависит от того какова природа заболевания и как выводятся продукты разложения бактерий, в каком месте находится очаг инфекции. Факторов много. Тем более, что на оттеночный фактор влияют и используемые лекарственные средства при бронхите.

При раке

Онкологические заболевания на первоначальных стадиях практически не дают особых признаков. При раке лёгких мокрота приобретает серый и чёрный цвет в процессе разложения опухоли. Нередко это происходит после химеотерапии. Хотя и в процессе деления раковых клеток такая ситуация возможна.

Многое зависит от никотина, стажа курильщика, используемого табака и общего состояния здоровья. Чаще всего цвет выделений при кашле у курильщика тёмно-жёлтого оттенка. Иногда он приобретает сероватый оттенок. Даже бросив курить, никотин в виде мокроты будет выводиться ещё несколько месяцев, а иногда и лет.

Если отоларинголог или терапевт назначил подобный анализ, то к нему необходимо подойти с предельной серьёзностью. От этого будет зависеть не только диагноз, но и дальнейшее лечение.

Зная как собрать мокроту на анализ можно обезопасить себя от неверной постановки диагноза, поэтому прежде всего процедуру сбора стоит оставить на утро. На голодный желудок прополоскать рот при помощи антисептика. Ещё раз прополоснуть чистой водой. Собрать анализ в стерильную баночку и закрыть крышкой. Важно, чтобы мокрота не соприкасалась ни с какими другими поверхностями, кроме стерильных.

Цвет мокроты при кашле может быть разным. Важно, чтобы врач знал о его наличии и мог назначить эффективное лечение. В противном случае можно упустить ситуацию и явные симптомы, о которых сигнализирует организм, могут пойти насмарку.

Кашель с трудноотделяемой мокротой

Как вывести мокроту у ребенка

Разжижение мокроты

У ребенка кашель с мокротой

Мокрый кашель

Особенности терапии зависят от причины продуктивного кашля. При инфекционных болезнях проводится комплексное лечение с применением:

  • медикаментов;
  • физиотерапии;
  • диеты.

Препараты

Выделение мокроты указывает на высокую продуктивность кашля. Чтобы ускорить очищение дыхательных путей от слизи, применяют муколитические и отхаркивающие средства:

  • Бронкатар – сироп с карбоцистеином, который стимулирует работу мукоцилиарной системы, укрепляет местный иммунитет бронхов, трахеи и легких;
  • Пертуссин – сироп с тимьяном, этанолом и калия бромидом, который увеличивает продуктивность кашля, если плохо откашливается мокрота;
  • Лазолван – таблетки с амброксолом, которые уменьшают боли в горле, разжижают и выводят слизь;
  • Синупрет – растительные таблетки с экстрактом вербены, горечавки и первоцвета, которые ликвидируют воспаление, стимулируют работу мукоцилиарной системы;
  • Проспан – сироп с экстрактом плюща, который облегчает отхождение слизи от бронхов, стенок трахеи и горла;
  • Мукалтин – таблетки с травой алтея, уменьшающие эластичность и вязкость бронхиальной слизи.
Пастилки от кашля
Першение в горле – повод для использования леденцов и пастилок с противовоспалительными и антисептическими добавками.

При продуктивном кашле показаны:

  • Фалиминт – обеззараживает слизистую, купирует воспаление;
  • Линкас Лор – повышает продуктивность кашля, заживляет эпителий;
  • Анти-Ангин – уменьшает воспаление, ликвидирует грибковую и бактериальную флору;
  • Аджисепт – смягчает горло, уничтожает микробную флору;
  • Стрепсилс – предупреждает присоединение грибковых и бактериальных инфекций;
  • Септолете – уменьшает боли в горле, обеззараживает слизистую.

Для ускорения выздоровления рекомендуется совершать ингаляции небулайзером или паровлажным ингалятором.

Препараты для ингаляций:

  • Амброгексал – разжижает трахеобронхиальную слизь, купирует боли в горле;
  • Флуимуцил-антибиотик – уничтожает бактериальную инфекцию, увеличивает продуктивность кашля;
  • Ротокан – заживляет слизистую, смягчает горло и ускоряет метаболизм;
  • Тонзилгон Н – повышает местный иммунитет, снимает воспаление, уничтожает микробную флору;
  • Беротек – устраняет бронхоспазмы, увеличивает диаметр бронхов;
  • Интерферон – стимулирует организм на борьбу с инфекциями;
  • Пульмикорт – устраняет проявления аллергии, снимает отечность и воспаление.

Если горло красное, полоскания надо делать 5-7 раз в сутки. Чтобы уменьшить воспаление и заживить слизистую, применяют:

  • Фурацилин – уничтожает микробную инфекцию;
  • Мирамистин – дезинфицирует полость рта;
  • Хлорофиллипт – убивает стафилококковую инфекцию;
  • Стопангин – уменьшает боли, ускоряет регенерацию и обеззараживает слизистую;
  • Элюдрил – угнетает размножение бактерий, снимает воспаление.
Комплексное лечение
При комплексном лечении снижается риск присоединения вторичных инфекций. За счет укрепления местного иммунитета период выздоровления сокращается в 1.5-2 раза.

Народные средства

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

  • слизистая консистенция;
  • необильная (100-500 мл/сутки);
  • потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
  • если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Бронхиты

Начало острого бронхита проявляется, как правило, сухим кашлем. И лишь через 2-3 дня начинает появляться мокрота. В подавляющем большинстве случаев острые бронхиты вызываются вирусами, поэтому мокрота при бронхитах слизистого или серозного характера, прозрачная, вязкая.

Количество ее обычно небольшое, несколько дней она с трудом отхаркивается, затем происходит ее разжижение, отхаркивание облегчается, и в течение 10-14 дней постепенно бронхиальное дерево очищается от воспалительного секрета, кашель проходит. Так протекает неосложненный бронхит.

В случаях осложненного течения (высокая вирулентность инфекции, хронические соматические заболевания, курение, загрязненность окружающего воздуха) кашель с мокротой может затянуться, она может стать гнойной.

При хронических бронхитах и ХОБЛ кашель может продолжаться в течение долгого времени после обострения, иногда мокрота может откашливаться постоянно, даже без обострения заболевания, особенно в ночные и утренние часы.

Бронхиальная астма

Мокрота при бронхиальной астме – непостоянный симптом. Она образуется в бронхах как компонент аллергического воспаления и является дополнительным фактором (помимо бронхоспазма и отека слизистой) сужения просвета бронхов во время приступа удушья.

Как правило, после ее откашливания, состояние облегчается и приступ удушья проходит. Мокрота при бронхиальной астме густая, вязкая, слизистого характера. Может быть желтого цвета из-за примеси эозинофилов.

Это патология, основным паталогоанатомическим субстратом которой являются мешотчатые расширения бронхов. В этих расширениях инфекция задерживается надолго, эвакуация из них затруднена, характер воспаления зачастую гнойный. Поэтому для данного заболевания характерно:

  1. Улучшение отхождения мокроты при определенном положении тела (например, в положении на правом боку при левосторонних бронхоэктазах и наоборот).
  2. Обильное отделяемое, иногда – «полным ртом».
  3. Гнойный характер.
  4. Неприятный запах из-за присоединения анаэробной флоры.

Похожие симптомы также наблюдаются при абсцессе легкого, хотя здесь будут более выражены симптомы интоксикации.

Туберкулез

Откашливание мокроты при туберкулезе – это свидетельство уже далеко зашедшего процесса. На начальных стадиях туберкулез протекает бессимптомно.

Характер мокроты при туберкулезе может быть различным – от слизистой до слизисто-гнойной с примесью крови. Туберкулез наряду с раком легкого – наиболее частая причина кровохарканья.

Количество ее также может быть различным – от небольшого количества до 1000-1500 мл при наличии каверн (полостей разрушения).

Часто в мокроте выявляется возбудитель – микобактерия туберкулеза.

Обычно рак бронха или легкого развивается уже на фоне имеющегося хронического бронхита или ХОБЛ, при которых уже наблюдается откашливание мокроты. Настораживать здесь должно появление в ней крови – от прожилок до явных кровяных сгустков. Для рака легкого также характерна мокрота в виде «малинового желе».

Это состояние, при котором отделяемое попадает в носоглотку не из бронхов, а затекает по задней стенке глотки из носовой полости и придаточных пазух носа. Такое происходит при хронических ринитах (в том числе и аллергических), характеризующихся избыточной продукцией слизи, а также при хронических экссудативных синуситах. Слизь затекает в горло, днем она обычно заглатывается, ночью же накапливается и вызывает кашель.

К внелегочным причинам постоянного скопления мокроты в горле относится и гипертрофическая форма хронического фарингита. Слизистая оболочка глотки утолщена, происходит гиперпродукция слизи, часто присоединяется бактериальная инфекция и пациент постоянно отхаркивает слизисто-гнойную мокроту.

Анализ мокроты: проведение исследования

Если при кашле отхаркивается прозрачная, белая, зеленая или ржавая мокрота, обращаются к врачу. После сбора анамнестических данных он составит план диагностики, по результатам которой определит причину нездоровья.

Анализы и обследования:

  • Спирография. Белый цвет мокроты при кашле, который длится более 2 недель, является повод для определения нарушений внешнего дыхания. Врач оценивает жесткость дыхания, емкость легких и объем форсированного выдоха.
  • Бронхоскопия. При поражении бронхов проводится эндоскопическое исследование, в ходе которого в трахею вводят трубку с камерой. Так определяют очаги воспаления, опухоли и пороки развития трахеобронхиального дерева.
  • Рентгенография грудной клетки. По результатам оценивают состояние легких и бронхов, наличие новообразований.
  • Бакпосев мокроты. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, чувствительность бактерий к антибиотикам.
Анализ крови
Чтобы отличить воспалительные болезни от аутоиммунных, онкологических и аллергических, потребуется общий анализ крови, серологические тесты.

Анализ мокроты является одним из основных анализов клинической лабораторной диагностики. Для сбора ее на анализ используют специальные пластиковые контейнеры с крышкой. Мокроту желательно собирать утром до приема пищи, тщательно прополоскав перед этим рот и горло кипяченой водой. Собранную порцию нужно как можно быстрее доставить в лабораторию.

Помимо определения цвета, характера мокроты, при общеклиническом анализе проводится также ее микроскопия. При микроскопии можно обнаружить:

  • Клетки эпителия бронхов (цилиндрического). Выявляются при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме.
  • Клетки плоского эпителия. Это эпителий ротовой полости, ценности для диагностики не имеет.
  • Лейкоциты. Небольшое их количество есть в любой мокроте. При гнойных процессах выявляется большое количество нейтрофилов, при аллергических воспалениях – эозинофилы.
  • 7583753748Эритроциты. Имеет значение их количество. Выявление более двух-трех в мазке требует дообследования.
  • Атипичные клетки при опухолях.
  • Спирали Куршмана – при бронхоспастических заболеваниях.
  • Возбудители – микобактерии туберкулеза, актиномицеты, эхинококки.

Для выявления микобактерий туберкулеза необходим анализ минимум трех порций мокроты.

Для выявления этих и других возбудителей применяется также бактериологическое исследование мокроты: посев ее на специальные среды, культивирование с последующим изучением полученных колоний микроорганизмов. Этот анализ занимает несколько дней, но имеет большое диагностическое значение, а также определяет тактику дальнейшего лечения антибактериальными препаратами.

Как лечить мокроту?

Любое отхождение мокроты – это патология. Необходимо уточнить точную причину этого симптома. Особую настороженность должна вызывать гнойная и кровянистая мокрота. Это та ситуация, когда нужно немедленно обращаться к врачу. Также необходим осмотр врача при отхаркивании мокроты в течение длительного времени – более месяца.

Если отмечается затяжной кашель после перенесенного ОРВИ – это, скорее всего, проявления острого трахеита или бронхита. При этом врач наверняка назначит отхаркивающие препараты.

Проводилось сравнительное исследование действия популярных сиропов от кашля у детей по сравнению с обычным питьем. Оказалось, что действия эти примерно одинаковы по эффективности.

Обильное питье необходимо при любом кашле. Доказано, что обильное питье, особенно щелочное,- это воздействие, сравнимое с действием отхаркивающих препаратов.

Если же мокрота густая, вязкая, откашливается с трудом и доставляет значительные неудобства, применяются меры по облегчению ее отхождения.

Мокрота - это... Что такое Мокрота?

Отхаркивающие средства бывают нескольких типов:

  1. Препараты, которые прямо или опосредовано стимулируют секрецию бронхиальных желез.
  2. Муколитики – изменяют структуру самой слизи.

Препараты рефлекторного действия при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка. В больших дозах они могут вызвать рвоту, а в малых опосредовано по рефлекторным связям стимулируют секрецию бронхиальных желез, движение ресничек мерцательного эпителия. В результате увеличивается доля жидкого секрета, мокрота разжижается и облегчается ее выведение и откашливание.

К препаратам этой группы относятся главным образом растительные средства:

  • 3745837485Трава термопсиса и препараты из нее.
  • Корень алтея и содержащие его средства.
  • Корень солодки.
  • Плоды аниса.

К готовым препаратам, содержащим один или несколько отхаркивающих компонентов, относятся: сухая микстура от кашля, таблетки от кашля (трава термопсиса сода), грудной сбор №1, грудной сбор № 3, глицирам, сироп алтейный, мукалтин, капли нашатырно-анисовые, грудной эликсир.

Отхаркивающие средства прямого действия принимаются внутрь, всасываются в кровь и выделяются бронхиальными железами, в результате чего мокрота разжижается. К ним относятся растворы:

  1. Соли йода (2-3% раствор натрия йодида или калия йодида).
  2. Натрия гидрокарбонат.
  3. Эфирные масла (применяются ингаляционно).

Муколитики действуют непосредственно на бронхиальный секрет, изменяя структуру слизи и делают ее менее вязкой. Это препараты:

  • 772020Ацетилцистеин (АЦЦ, АЦЦ- лонг, Флуимуцил).
  • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос).
  • Амброксол (Лазолван, Амбробене).
  • Бромгексин (Солвин).
  • Ферментные препараты. Они действуют непосредственно на протеины мокроты, деполимеризуя ее. К ним относятся трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза.

кашель с выделением мокроты

Муколитические препараты принимаются как внутрь, так и в тяжелых случаях-парентерально (существуют инъекционные формы ацетилцистеина, бромгексина для внутривенного введения). Также эти средства выпускаются в виде растворов для ингаляций (для применения в небулайзерах). Ферментные препараты применяются только ингаляционно.

Ингаляционное введение препаратов (вдыханий) имеет ряд преимуществ по сравнению с приемом их внутрь. Для облегчения отхождения мокроты могут применяться как обычные паровые ингаляции, так и ингаляции с помощью небулайзера.

Для паровых ингаляциях раствор, содержащий отвары трав (багульник, мать-и-мачеха, шалфей, ромашка), солевой физиологический раствор или раствор соды (1 ч.л. соды на стакан воды) нагревается до температуры 50-55 градусов и вдыхается через специальный ингалятор или через бумажный конус, надетый на чашку. Хороший эффект дает добавление в раствор нескольких капель эфирных масел, особенно хороши масло сосны, пихты, можжевельника, эвкалипта, лаванды.

Все более популярны ингаляции с помощью небулайзера. Небулайзер – это прибор, в котором лекарственный раствор преобразуется с помощью ультразвука в мельчайшие аэрозольные частицы, они с легкостью проникают в дыхательные пути и действуют непосредственно на поверхности слизистой. С помощью небулайзера можно вводить различныепрепараты, в том числе и отхаркивающие. Ингаляции с помощью ультразвукового небулайзера незаменимы для лечения кашля у ребенка.

Для облегчения мокроты можно применять ингаляции:

  1. С физраствором.
  2. Щелочными минеральными водами.
  3. Аптечными растворами препаратов Лазолван, Амбробене, Флуимуцил.
  4. У детей и беременных можно делать ингаляции с Пертуссином или сухой микстурой от кашля, растворенной в физрастворе.

Из наиболее простых и эффективных средств можно рекомендовать:

  • 74385739845Мать-и-мачеху (1 столовую ложку облить стаканом кипящей воды, настоять 10 мин. остудить, процедить, пить по 1 чайной ложке 3-4 раза в день).
  • Настой из травы чабреца, подорожника, багульника, корня девясила. 2-3 столовые ложки сухого сырья или смеси залить литром горячей воды, дать настояться в течение 2-х часов. Процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
  • Взять одну небольшую черную редьку. Почистить, измельчить ее, выдавить сок и смешать в равных пропорциях с медом. Принимать по несколько (3-4) чайных ложек перед едой.

Особенно это важно у больных с хроническими бронхитами, у которых нарушен нормальный механизм мукоцилиарного транспорта, а также у больных с пневмониями, бронхоэктатической болезнью, деструктивными заболеваниями легких.

Лучше всего мокрота будет выходить из бронхиального дерева, когда головной конец будет опущен вниз. Самый простой способ: больной свешивается с края кровати, опирается руками в пол, делает глубокий вдох и старается максимально больше сделать кашлевых толчков. Если патологический процесс односторонний, нужно поворачиваться на здоровый бок. Если двухсторонний – поочередно на каждом боку.

Еще лучше, если кто-то будет производить в это время постукивание и похлопывание по грудной клетке. Время выполнения данной процедуры – 10-15 минут. Выполнять ее обязательно с утра после сна и затем несколько раз в течение дня.

Народные средства

Enterococcus histological pneumonia 01.png

Средства для приема внутрь:

  • Мать-и-мачеха. 7-8 г травы заливают 350 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут, процеживают через марлю. Выпивают по полстакана 4 раза в день.
  • Подорожник с мятой. Смешивают мяту с подорожником в пропорции 2:1. 2 ст. л. сырья проваривают в 400 мл воды 4 минуты. Если мокрота не отходит, принимают отвар до 5 раз в сутки по 200 мл.
  • Молоко с содой и медом. 250 мл молока подогревают до 50-55°C. Смешивают с 15 мл растопленного меда и 1/3 ч. л. соды. Выпивают перед сном на протяжении 1 недели.

Кашель с отхаркиванием мокроты – повод для проведения тепловлажной ингаляции. Если специального ингалятора нет, воспользуйтесь кастрюлей и полотенцем.

Растворы для паровлажных ингаляций при кашле:

  • Минеральная вода. 300 мл Ессентуки №4 или Боржоми подогревают на плите. Добавляют 3-4 капли масла пихты, розмарина или можжевельника.
  • Травяной отвар. Ромашку смешивают с подорожником и листочками мяты в равных пропорциях. 15 г кипятят в 300 мл воды 5 минут, после чего остужают до оптимальной температуры.

Растворы для полоскания рта при продуктивном кашле:

  • Классический рецепт. В 250 мл воды растворяют ½ ч. л. соды и 1 ч. л. соли. Подогревают до 45°C и капают 2 капли йода.
  • С корой дуба. 1 ст. л. запаривают 250 мл кипятка. Через 3 часа настой процеживают.
  • С настойкой прополиса. В 250 мл теплой воды добавляют 5 мл настойки. По желанию капают 2 капли масла эвкалипта.
Девушка полощет горло
Чтобы ускорить выздоровление, полоскания выполняют ежедневно каждые 1.5-2 часа.

Дополнительные меры

Когда беспокоит кашель с белой мокротой без температуры, поможет теплолечение. При простудных заболеваниях полезны:

  • Ножные ванночки. Смешивают по 1 ст. л. ромашки, мать-и-мачехи, календулы. Проваривают в 2 л воды 5 минут. Добавляют 1 ст. л. соли, 5-7 капель масла розмарина. Парят ноги до 10 минут каждый вечер перед сном.
  • Согревающие компрессы. Прогревают межреберную область, верх груди и нижнюю часть горла. При простуде используют теплые картофельные лепешки, мешочек с разогретой солью или ватно-марлевые подушечки с Димексидом.
Массаж
Чтобы ускорить откашливание мокроты, эффективен дренажный массаж. Массируют спину, используя разные техники – поколачивание, разминание и поглаживание.

Откашливание белой мокроты – неспецифический симптом, который может быть вариантом нормы или проявлением респираторного заболевания. Если он сочетается с одышкой, температурой, слабостью или болями в груди, запишитесь на прием к врачу.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

  • Слизистая мокрота: она выделяется, в основном, при ОРВИ;
  • Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
  • Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
  • Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
  • Стекловидная: характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Выводы

  1. 3748923929Любая откашливаемая мокрота – это патология, поэтому не нужно затягивать с обращением к врачу, даже если вам кажется, что у вас обычная простуда.
  2. Особые опасения должна вызывать гнойная мокрота, мокрота с кровью, а также слизистая мокрота, отхаркиваемая более 2-х месяцев.
  3. Кашель с мокротой – это защитный рефлекс, его не нужно подавлять.
  4. При хорошем отхаркивании мокроты не обязательно применение лекарственных препаратов. Иногда достаточно обильного питья.
  5. Нельзя одновременно применять отхаркивающие и противокашлевые препараты, так как они имеют разный механизм действия (противокашлевые средства назначаются при изнуряющем сухом кашле и только на несколько дней).

Что делать при появлении мокроты

  1. Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
  2. Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
  3. Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
  4. Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с «Беродуалом» в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики (АЦЦ, карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector