Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Макрофаги

Образец, полученный от пациента, изучают в лабораторных условиях: проводят химические реакции, исследуют под микроскопом его компоненты. Для последней цели специалисты рассматривают мазок семенной жидкости под микроскопом.

Пациентам, у которых обнаружилось такое отклонение (а точнее, врачам, которые проводят диагностику) стоит сделать две вещи. Во-первых, надо оценить другие показатели спермограммы: комплексная оценка всех изменений анализа иногда позволяет поставить диагноз без проведения каких-либо еще дополнительных исследований. Во-вторых, при необходимости следует назначить человеку уточняющие анализы: чаще всего это тесты на инфекции , передающиеся половым путем.

Спермограмма – это исследование, которое может выявить присутствие дополнительных клеток, выходящих за пределы нормы:

  • лейкоциты (нейтрофилы) — более 1 млн. клеток в 1 мл;
  • макрофаги или спермиофаги (это клетки, поглотившие сперматозоиды) — они должны полностью отсутствовать в нормальной сперме, их наличие свидетельствует о развитии скрытых инфекций мочеполовой системы;
  • слизь появляется при воспалении в семенных каналах или яичках и тормозит движение сперматозоидов;
  • липоидные тельца указывают на гормональную составляющую простаты;
  • кристаллы бетхера (спермин) обнаруживаются при воспалительных процессах в предстательной железе или при нарушении правил сбора эякулята (переохлаждении);
  • амилоидные конкременты появляются при хроническом застое соков предстательной железы;
  • трихомонады, кокки — при развитии острого воспалительного процесса.

Кровь

В норме цвет спермы здорового мужчины – белый, ее вид ассоциируется с желе. Допускается незначительный серый или желтый оттенки, но они также могут свидетельствовать о прогрессирующей половой инфекции.

В урологии это явление носит название гемоспермия. Диагностировать ее наличие можно как визуально в домашних условиях, так и в стенах лаборатории.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Клинически исследование спермы на предмет присутствия в ней крови проводится с помощью специальных тестовых полосок, содержащих особый реагент. Гемоглобин и эритроциты окрашивают их тестовую зону в характерный цвет, что позволяет вовремя выявить тревожный симптом, провести развернутые исследования и предпринять действия для устранения причины проблемы.

Исследование спермы на присутствии в ней крови проводится с помощью специальных тестовых полосок

Кровь в спермограмме часто бывает признаком хронического простатита, везикулита или другого воспаления в половых органах мужчины. Также вследствие инфицирования мочеполовой системы, особенно в стадии обострения. Не исключается вероятность наличия опухолей доброкачественной этиологии и развития раковых заболеваний мочевыводящих путей.

Однако до проведения расширенного обследования пациенту паниковать не стоит. Кровь в сперме может быть и ложного характера – как следствие микротравмирования половых органов.

Иногда макрофаги в мазке обнаруживаются, но выглядят не так, как обычные клетки-«пожиратели». Они – самые большие среди всех макрофагов (30-40 мкм), а среди их содержимого нет ничего, кроме компонентов сперматозоидов. Иногда видны клетки, которые поглотили головки сперматозоидов, но оставили снаружи их хвостики.

Оказывается, это относительно нормальные компоненты семенной жидкости, называемые спермиофагами. Иными словами, это макрофаги спермы, пожирающие сперматозоиды. Они обнаруживаются в пробах, полученных от мужчин, долгое время не живущих половой жизнью. Их сперматозоиды успевают «постареть» и погибнуть, так и не покинув половые пути, они очень медленно обновляются, поэтому, чтобы своевременно очищать сперму от такого «мусора», из тканей в нее выходят такие специальные макрофаги.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Итак, макрофаги в сперме могут обнаруживаться как в норме, так и при заболеваниях, это зависит от того, каково их строение и что они «едят». Чаще, конечно, их присутствие указывает на неблагополучие.

При выявлении этих клеток в семенной жидкости показано тщательное обследование, постановка диагноза и с его учетом – программа лечения. От чего бы ни пришлось лечиться подобным пациентам, в схему терапии очень желательно включить препарат Трансфер Фактор . Он содержит несколько фракций цитокинов – информационных молекул биологического происхождения, обучающих иммунитет тому, как правильно работать, в том числе и как осуществлять фагоцитоз.

Непосредственное воздействие на иммунные процессы позволяет средству нормализовать показатели спермограммы путем опосредованного положительного действия на работу органов половой системы . Это свойство стоит использовать всем больным, страдающим какими-либо нарушениями со стороны репродуктивных органов, начиная от простатита и заканчивая бесплодием.

В мужской половой системе с подросткового возраста начинается непрерывный . Организм ежесуточно образует миллионы сперматозоидов для осуществления важной функции продолжения рода. О качестве эякулята многое может сказать спермограмма. Врачи рекомендуют сдавать ее не только тем, кто готовится стать отцом, но и тем, у кого были диагностированы заболевания мочеполовой системы.

Спермограмма – это метод лабораторного анализа количественных и качественных показателей мужских клеток – сперматозоидов. Но иногда в расшифровке анализа встречаются нетипичные для эякулята составляющие, что, несомненно, вызывает беспокойство у мужчины. Рассмотрим некоторые из вариантов.

Эти включения в семенной жидкости являются относительно нормальными ее компонентами. Не вдаваясь в медицинскую терминологию, поясним, что это макрофаги, пожирающие дефектных сперматозоидов. Чаще всего выявляются у мужчин, долгое время не живших половой жизнью. Их «головастики» стареют и погибают, не покинув половые пути.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

В процессе оплодотворения и зарождения эмбриона, как известно, участвуют как женская половая клетка (ооцит или яйцеклетка), так и мужские половые клетки — сперматозоиды. Сперматозоиды входят в состав семенной жидкости. В состав спермы входят еще и такие клеточные включения, как спермиофаги.

Для анализа состава и качества семенной жидкости используется спермограмма. В результате проведения этого исследования определяется состав эякулята и . Используя данные, полученные при исследовании семенной жидкости, можно определить способность конкретного мужчины к оплодотворению яйцеклетки (его фертильность), а также наличие венерических заболеваний и других воспалительных заболеваний половой системы мужчины.

Слизь

Одним из самых распространенных заболеваний, во время которого в эякуляте появляются комки слизи, стал везикулит. Он развивается при воспалении семенных пузырьков, которое происходит при простатите. Хронический простатовезикулит протекает длительно и бессимптомно. Спермограмма при таких хронических заболеваниях показывает резкое увеличение или уменьшение объема семенной жидкости.

При хроническом везикулите появляется синдромом вязкой спермы, что становится причиной увеличения в эякуляте комочков. Предстательная железа вырабатывает специальный секрет, который в некоторых источниках называют соком. Он является транспортной средой для сперматозоидов. При воспалении этого мужского органа секрет выделяется плохо, и сперма становится более вязкой.

При воспалительных процессах, происходящих в предстательной железе, в организме развиваются такие осложнения, как цистит, пиелонефрит, парапроктит, орхиэпидидимит. Если заболевания не выявить и не лечить вовремя, то все эти болезни мочеполовой системы мужчины приводят к бесплодию. Спермограмма, в которой есть агрегация, должна насторожить мужчину. В этом случае нужна консультация у андролога, проведение дополнительного обследования и лечение.

При большом количестве комочков, которые появляются на фоне простатита или везикулита, возможность к оплодотворению сильно понижается. При выраженной агрегации сперматозоиды оказываются сильно склеенными со слизью или эпителием. Для выявления патологий, влияющих на мужское здоровье и снижающих вероятность наступления беременности, необходимо рассматривать проблему комплексно, учитывая все параметры спермограммы, и анализировать степень отклонения от нормы.

В большинстве случаев для лечения назначаются курсы антибактериальной терапии, которая подбирается в зависимости от возбудителя заболевания. Пациентам с агрегацией сперматозоидов назначаются комплексы витаминов и микроэлементов, которые не только способствуют скорейшему истреблению воспалительного процесса, но и улучшают качественный состав спермы. Возможны физиопроцедуры, улучшающие состояние внутренних половых органов.

Лечение при таком виде нарушения будет направлено на нормализацию мужского здоровья, снятие воспалительного процесса и лечения инфекции, его вызвавшего. После терапии назначается повторная спермограмма.

Если агрегация не является симптомом серьезной патологии, то после курса медикаментозного лечения анализы возвращаются к норме. При хронических сильно запущенных состояниях лечение бывает неэффективным.

Консистенция спермы сама по себе похожа на слизь, но неравнодушные к своему здоровью мужчины обязательно заметят, если ее стало больше или в ней появились похожие на желе примеси. Нормальный объем эякулята фиксируется в пределах 1,5-6 мл. Его увеличение может говорить о наличии большого количества слизи.

Следует сразу оговориться, что не всегда слизистые включения в сперме являются патологией. Слизь может являться результатом обычных физиологических процессов в мужском организме. В первые же секунды после семяизвержения эякулят густеет, а спустя 30 минут, превращается в прозрачную жидкую массу. В процессе разжижения допустимо образование небольших сгустков слизи.

Загустение также наблюдается при повышении субфебрильной температуры, на фоне алкогольного опьянения, пищевых отравлений. Воспринимать слизь как отклонение следует, если ее сгустки имеют ненормальный вид и большое количество, цвет слизистых вкраплений имеет красноватый или коричневы оттенок, мужчина испытывает дискомфорт и ощутимую боль при походах в туалет и во время эрекции.

Загустение спермы наблюдается при повышении субфебрильной температуры, на фоне алкогольного опьянения, пищевых отравлений

Когда слизь в сперме опасна? Слизистые включения в эякуляте могут являться симптомом следующих патологий:

  • Кровотечение органов мочевыделения.
  • Нарушение функционирования простаты – простатит, аденома и т.п.
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Новообразования – доброкачественные и злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы.
  • Травмы органов малого таза – удары, ушибы, операции зоны паха, промежности.

Определить, когда слизь в сперме представляет угрозу для мужского здоровья, а когда является вариантом нормы, может только грамотный уролог или андролог. Специалист оценит показатели спермограммы в совокупности – поставить диагноз на основании интерпретации лишь одного пункта – это ложный путь к сохранению мужского здоровья. При патологических состояниях мужского организма в спермограмме, помимо слизи, обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и амилоидные тельца.

Что такое сперма и какой нормальный состав спермы?

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Сперма у мужчины детородного возраста состоит из следующих компонентов:

  1. Сперматозоиды — половые клетки, непосредственно принимающие участие в оплодотворении яйцеклетки.
  2. Фрагменты цитоплазмы сперматид.
  3. Макрофаги — клетки, участвующие в фагоцитозе при инфекционно-воспалительных заболеваниях половой сферы мужчин.
  4. Антиспермальные антитела — отрицательный фактор, о котором будет рассказано ниже по тексту.
  5. Спермиофаги — макрофаги, которые фагоцитируют сперматозоиды при застое спермальных клеток, а также неполноценные и старые сперматозоиды.

Нужно отметить, что появление в сперме спермиофагов свидетельствует о длительных застойных явлениях в результате полового воздержания. Сами по себе эти тельца представлены в виде округлых клеток, диаметр которых может составлять 30-40 мкм. В окрашенном нативе (натив — это неизмененный биологический объект, проба) фагирующие клетки содержат головки сперматозоидов. Поверхность цитоплазмы этих клеток содержит хвосты поглощенных сперматозоидов, что делает спермиофаги похожими на солнце с лучами.

Помимо клеточного анализа, спермограмма описывает и другие показатели семенной жидкости. Так, биохимический показывает, что в ней содержится:

  • фруктоза и лимонная кислота — поддерживают андрогенную насыщенность;
  • микроэлементы (например, цинк) — поддержание функции созревания сперматозоидов;
  • азотистые компоненты- поддержание кислотности семенной жидкости;
  • белки спермин и спермидин — выполняют роль буфера.

Процесс развития половых клеток в организме мужчины начинается задолго до момента наступления полового созревания. Это означает то, что сперматозоиды начинают образовываться лишь после полового созревания. А иммунная система организма, которая формируется еще на стадии внутриутробного развития плода, вначале их созревания воспринимает эти клетки как чужеродный белок. Такое явление в организме человека на собственные клетки называют аутоиммунным ответом.

Благодаря наличию гематотестикулярного барьера, иммунная система организма не может атаковать сперматозоиды. Но небольшое, совершенно незначительное количество половых клеток все же попадает в кровяное русло и служит механизмом запуска аутоиммунного ответа против собственных сперматозоидов. Этим механизмом и являются антиспермальные антитела.

  • стеноз и полная закупорка семявыносящих протоков;
  • односторонний или полный крипторхизм;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы половых органов у мужчины;
  • оперативные вмешательства на половых органах у мужчины.

Причем, необходимо отметить, что наличие АСАТ значительно снижает качество образовавшегося зародыша — вплоть до полной его генетической несостоятельности. Поэтому при наличии антиспермальных антител у мужа или у жены ставится под вопрос и метод искусственного оплодотворения.

Как уже упоминалось, своеобразной службой контроля являются в семенной жидкости мужчины особые фагирующие клетки, которые уничтожают «бракованные «сперматозоиды. Это округлые тельца, специальные клетки, призванные уничтожать некачественные и бракованные сперматозоиды. Если посмотреть спермограмму, то здоровых и активных сперматозоидов должно быть не менее, чем половина от общего числа.

При обтурации половых путей, в частности, семявыносящих канальцев, а также при мужчины появляются некоторые клетки и макрофаги, которые призваны поглощать погибшие и старые спермии. Тем самым эти клетки значительно повышают уровень качества эякулята и степень его фертильности. Определить наличие и количество спермиофагов поможет спермограмма, точнее ее расшифровка.

Итак, какие же показатели спермограммы могут свидетельствовать в пользу подтверждения диагноза бесплодие у мужчины? Если расшифровка спермограммы будет содержать параметры, о которых будет написано ниже, то настойчиво рекомендуется обратиться к врачу андрологу по вопросу лечения мужского бесплодия.

Большое количество макрофагов в спермограмме может косвенно свидетельствовать о мужском бесплодии. Но точно установить причину мужского бесплодия поможет расшифровка спермограммы и последующая консультация у андролога.

Еще наличие в анализе эякулята антиспермальных антител свидетельствует о наличии неспособности мужчины к оплодотворению.

Помимо перечисленных клеточных включений, низкая способность к оплодотворению будет наблюдаться при низкой подвижности сперматозоидов, недостаточной их концентрации в 1 мл спермы, большое количество незрелых форм и другие показатели, не относящиеся к описанным клеточным компонентам спермы.

Когда в спермограмме появляется такое сочетание отрицательных показателей — срочно требуется вмешательство профильного врача.

Плохая спермограмма первый признак нарушений мочеполовой системы у мужчин. Особенно это важно для пар, которые длительный час не могут забеременеть. В последнее время бесплодие у мужчин встречается довольно часто.

Причин, приводящих к нехорошему анализу спермы немало. Что делать? Возможна ли беременность при плохой спермограмме? На эти, многие другие вопросы ответим.

Стандартные клетки

Образуясь из кровяных моноцитов, они отправляются в толщу органов. Там они обитают на протяжении всей жизни и участвуют в процессе фагоцитоза. Ими пожираются опасные для организма объекты.

Когда срок действия клеток подходит к концу, они выходят в лимфу. Там происходит их фильтрация с участием лимфатичских узелков. После этого макрофаги уничтожаются.

В полостях тела происходит обнаружение этих клеток в минимальном количестве. Многие гинекологи полагают, что они не должны там находиться.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Полученный образец спермы тщательно исследуется в лаборатории. С целью изучения его особенностей, специалисты осуществляют химические реакции, проводят обследование при помощи микроскопа.

Размер макрофагов варьируется от 20 до 40 мкм. Внутри них, по центру, располагается ядро. Иногда наблюдается его эксцентричное расположение.

Во внутренней цитоплазменной части находятся вакуоли. Это небольшие пузырьки. Там содержится все то, что макрофаг успел схватить и переварить.

Обычно макрофаги попадают в семенную жидкость путем миграции в зоны:

  1. Простаты.
  2. Придатков яичек.
  3. Яичек.

Основные патологии

Наличие макрофагов в сперме обычно сигналит о развитии воспаления. Причиной этого является проникновение в организм инфекции.

После обнаружения увеличенного числа этих клеток, необходимо посмотреть на иные показатели спермограммы.

Диагноз ставится только на основе комплексной оценки всех изменений анализа. Это помогает избежать дополнительных методов обследования.

Затем пациенту назначается сдача уточняющих анализов. К ним относится тестирование на обнаружение инфекции, которая передается от одного полового партнера другому.

Фертильность у мужчины

Иногда в сперме обнаруживаются большие макрофаги. Их размер варьируется от 30 до 40 мкм. В их составе находятся сперматозоиды.

Обнаруживаются клетки, поглотившие сперматозоидные головки. Их хвосты остаются торчать снаружи.

Появление в сперме столь необычных клеток характерно для тех пациентов, которые длительное время отказываются от полового акта.

Их сперматозоиды стремительно стареют. С течением времени наблюдается их гибель. Это происходит до того, как они покидают половые пути.

Главной причиной считается медленное обновление сперматозоидов. Возникает необходимость очищения спермы. Это является обязанностью специальных макрофагов — спермиофагов.

Появление этих клеток в семенной жидкости иногда обуславливается протеканием патологических процессов.

Для них характерно нарушение оттока из половых путей спермы. Чаще у мужчины диагностируется поражение семявыносящих протоков.

Иногда спермиофаги обнаруживаются у здоровых клиентов. Но патологическое обоснование их присутствия встречается чаще.

После обнаружения этих элементов, врач обязуется направить клиента на дальнейшее обследование.

После этого ставится точный диагноз, вырабатывается терапевтическая стратегия.

Типичная защита

В секрете желез макрофаги находиться не должны, однако, в расшифровке спермограммы иногда можно встретить такое понятие. Их присутствие в сперме в единичном количестве не представляет опасности. Но если в ходе микроскопического исследования было выявлено их большое количество, это говорит об определенных проблемах со здоровьем.

В эякуляте мужчины могут обнаруживаться и чужеродные организму элементы – бактерии

Спровоцировать «миграцию» макрофагов из тканей в биологическую жидкость, может только одно – патологический процесс в мужских репродуктивных органах, характеризующийся воспалением. Причины могут быть разными начиная от простатита, заканчивая острыми и хроническими инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы конкретизировать проблему, потребуется комплексная оценка прочих показателей спермограммы и, возможно, проведение тестов на инфекции.

Что это вообще такое

Что такое спермограмма? Анализ спермы (спермограмма) – основной показатель мужской фертильности (способности зачать ребенка). Это главный клинический тест, на который смотрят андрологи для выявления патологий.

Показаниями для проведения анализа спермограммы являются:

  • Подозрение на мужское бесплодие – когда больше 7 месяцев все попытки зачать ребенка оказываются неудачными, а у женщины точно все в порядке с репродуктивным здоровьем.
  • Перенесенные заболевания мужской мочеполовой системы (травмы, воспаления, инфекции), которые способны спровоцировать развитие мужской фертильности.
  • Перенесенные операции на органах мочеполовой системы мужчины – послеоперационные осложнения могут отразиться на качестве спермы у мужчин.
  • Период планирования беременности, особенно при подготовке к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Важно понимать, что показывает спермограмма, – этот тест не выявляет заболевания. Спермограмму следует делать, чтобы:

  1. Рассчитать объем спермы.
  2. Определить густоту секрета.
  3. Посчитать количество сперматозоидов.
  4. Исследовать морфологию спермиев.
  5. Высчитать количество живых и подвижных половых клеток.
  6. Определить количество антител, уничтожающих сперматозоиды.
  7. Посчитать количество лейкоцитов.
  8. Выявить микрофлору.

Главным показанием к прохождению спермограммы является подозрение на бесплодие.

Объем вырабатываемой спермы

Самые первые результаты спермограммы, на которые обращает внимание андролог, – сколько за один раз вырабатывается спермы.

  • Объем менее 1.5-2 мл называется микроспермией и не считается нормой. Слишком маленький объем может возникнуть по причине заболеваний половых желез или запущенной формы простатита.
  • Максимальный объем спермы официально не ограничен. Но, по отзывам врачей, чрезмерная выработка секрета (больше 5 мл) в одном случае из 100 может указывать на воспалительный процесс в придаточных половых железах, так что лучше на всякий случай провести более детальную проверку здоровья мужчины.

Обращаем внимание, что в каждом случае у мужчины вырабатывается разное количество эякулята. Единичные случаи микроспермии не опасны – они могут возникнуть из-за волнения или усталости. Вот почему при отклонении от нормы всегда делается повторный анализ спермы – только если и во второй раз обнаружится какой-то сбой, то результат спермограммы считается плохим.

Бактерии

В эякуляте мужчины могут обнаруживаться и чужеродные организму элементы – бактерии. В урологии даже существует понятие «Бактериоспермия», для случаев, когда по результатам анализов концентрация бактерий в мужском семени оказалась свыше 10 3 КОЕ. Этот диагноз ставится примерно 10-15% пациентам старше 40 лет.

Стафилококк золотистый или ауреус

  • Стафилококк золотистый или ауреус (staphylococcus aureus), эпидермальный, сапрофитный.
  • Энтерококк фекальный (enterococcus faecalis).
  • Стрептококк зеленящий.
  • Кишечная палочка.
  • Синегнойная палочка.
  • Нейссерия непатогенная.
  • Микоплазмы.
  • Гарднерелла.
  • Кандиды.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Энтерококки фекалис (enterococcus faecalis) и кишечная палочка также могут оказаться в составе спермы в результате анального секса или полового контакта с партнершей, во влагалище которой присутствовала фекальная микрофлора.

Микрофлора переднего канала мужской уретры содержит все вышеперечисленные элементы, являющиеся условно-патогенными. Сперма, проходя в момент семяизвержения через уретру, вбирает в себя все микроорганизмы. Поэтому в составе эякулята их не избежать, но до определенных показателей. Когда их количество зашкаливает, это говорит о развивающейся патологии, прогрессирующем воспалительном процессе или о последствиях хронического простатита, хламидиоза, гонореи, а это уже является серьезным поводом для начала лечения.

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Критерии оценки морфологии эякулята

Другие показатели спермограммы – кислотность и уровень щелочной среды. Расшифровка спермограммы обязательно включает этот пункт, так как от этого параметра зависит «работоспособность» всей спермы. Вот такие данные могут содержать анализы мужчины:

  • PH меньше 7 = кислотная среда спермы. Однозначно, это не норма, так как повышенная кислотность убьет даже самых живучих и сильных сперматозоидов. Что может вызвать такую среду? Андролог проверяет, не попадает ли моча в сперму (из-за закупорки каналов), нет ли опухоли в семенных пузырьках или семенном канале, проверяется работа эндокринной системы и пр.
  • PH в пределах 7.0-8.0 = слабощелочная среда, считающаяся нормой. В такой среде сперме ничего не угрожает.
  • PH выше 8.0 = щелочная среда. Такой анализ спермы признается не нормальным. Может возникать по разным причинам – например, из-за инфекций или воспалений предстательной железы.

Кислотность является одним из важных параметров спермы.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Морфология сперматозоидов в настоящее время оценивается строгими критериями, в основе которых используют характеристики идеального сперматозоида:

  1. Форма головки сперматозоида округло-овальная;
  2. Длина головки 4,5 – 5,0 мкм, ширина 1,5 – 1,75 мкм;
  3. Акросома занимает 40-70% площади головки (допустимо не более 2 вакуолей);
  4. Постакросомальная зона имеет четкую, ровную границу с акросомой без вакуолей и просветлений;
  5. Шейка сперматозоида имеет длину 6-10 мкм, ширину до 1 мкм. Цитоплазматическая капля не более 1/3 от размера нормальной головки;
  6. Хвост сперматозоида имеет длину 45 мкм, возможен загиб и волнообразное положение хвоста;
  7. Отношение длины головки к длине хвоста сперматозоида 1:9 или 1:10.

Кроме этого определяют наличие агглютинации сперматозоидов (склеивание подвижных сперматозоидов). В эякуляте у здоровых мужчин агглютинация не определяется. Агглютинацию необходимо отличать от агрегации. Агрегация – хаотическое скопление неподвижных сперматозоидов, нагромождение их на тяжах слизи, клеточных элементах.

Количество лейкоцитов в эякуляте здорового мужчины не должно превышать 5 клеток в поле зрения, что составляет менее 1х10 в 6 степени лейкоцитов в 1 мл эякулята. В норме эритроциты и слизь не должны определяться.

Клетки эпителия в эякуляте здорового мужчины обнаруживаются в незначительно количестве. Они могут попадать в эякулят с головки полового члена и крайней плоти, уретры, придатков яичек, предстательной железы и дистальных участков семяизвергающих каналов.

Липоидные, амилоидные тельца и кристаллы Бетхера – элементы, образованные из секрета предстательной железы.

Что влияет на результат

Для получения наиболее правдивого результата спермограммы необходимо придерживаться следующих правил при сдаче биоматериала:

  • Собирать сперму методом мастурбации необходимо непосредственно перед исследованием в кабинете клиники. Если сперма была собрана в домашних условиях, то ее нужно доставить в лабораторию в пределах 50 минут после сбора в темном пакете и при постоянной температуре от 20 до 30 градусов. При этом биоматериал ни в коем случае нельзя трясти.
  • Во время сбора спермы важно не упустить первую каплю, в которой содержится самое большое количество сперматозоидов.
  • Для процедуры используется стерильный стеклянный или пластиковый стаканчик. В редких случаях врач предлагает специальный презерватив без спермицидной смазки.
  • За неделю до процедуры необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на фертильность, и исключить стрессовые ситуации.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Для мужчин сдача семенной жидкости является индикатором, который даёт вероятность определить состояние здоровья всей половой системы. По ней можно узнать не только фертильность сперматозоидов, но и различные заболевания, происходящие в мужском организме.

Всегда ли расшифровка первого анализа считается достоверной? На её точность могут повлиять многие факторы. Состав спермы меняется у мужчины самостоятельно, зависит это от внешних раздражителей.

  1. Несбалансированное питание, употребление «вредных» продуктов, острая, солёная пища.
  2. Как алкоголь влияет на спермограмму? Научно доказано, что при употреблении горячительной продукции массово гибнут сперматозоиды. Если накануне сдачи эякулята употребить пиво или спиртных напитков, анализ покажет высокое содержание мёртвых клеток.
  3. Влияние кофе, крепкого чая на состав эякулята было подтверждено опытным путём.
  4. Нервные перенапряжения, стрессы, хроническая усталость могут затормозить развитие сперматогенеза, исказить настоящую картину заболевания.
  5. Визит накануне сдачи анализа в сауны, бани. Отрицательно повлияет на результат.
  6. За неделю до посещения клиники нельзя совершать половые акты. В семенной жидкости накопятся вещества, которые помогут точнее поставить диагноз.

Эти факторы надо учитывать при сдаче эякулята. Кроме того, его следует повторить несколько раз в течение двух месяцев, при соблюдении всех правил, только тогда будет установлен окончательный диагноз.

Анализ проводится по нормативам ВОЗ. Отклонения от них означает какое-либо заболевание. Эякулят имеет определённую вязкость и состав.

1. Сколько спермы выделяется при половом акте? В норме считается, что её количество должно быть 3-5 мл. Семенную жидкость вырабатывает простата, парные железы, которые на ней находятся.

Спермограмма при простатите будет показывать отклонения от нормы. Причина понижения количества эякулята (менее 5 мл) – гормональная, нарушение функции яичек, половых желез.

2.Сколько сперматозоидов в семенной жидкости? Должно быть, в 1 мл — 20-200 миллионов. Численность сильно варьируется. Даже у одного человека разное. Но если их меньше 15 млн/1 мл можно говорить о патологии – олигозооспермии. Порой анализ показывает полное их отсутствие – азооспермия.

3.Подвижность живчиков. Сперма мужчины должна содержать не менее 25% энергичных гамет. По направлению траектории, степени они делятся на четыре группы. Если активность и прямолинейность нарушена, это считается патологией.

4.Какая среда эякулята? Семенная жидкость должна иметь нейтральную pH. Это необходимо для жизнедеятельности мужских половых клеток. Попадая в кислую среду женского организма, семенная жидкость нейтрализует её, давая возможность живчикам достигнуть яйцеклетки.

5.Время разжижения эякулята. После эякуляции в течение 30-45 минут семя находится в густом состоянии, затем должно произойти её разжижение. Это необходимо для продвижения сперматозоидов по женским половым путям. Расшифровка результата, которая показывает другое время, может указывать на патологию.

6.Вязкость семенной жидкости. Повышенная в спермограмме, слишком густая сперма затрудняет движение гамет. В ней могут находиться различные вещества, клеточные эпителии, говорящие об аномалии.

Макроскопическое исследование спермы

Первичную оценку спермы проводят без использования микроскопа. Таким образом можно оценить:

  1. Разжижение эякулята.

Когда сперма выделяется из уретры, она жидкая. К ней присоединяется секрет семенных пузырьков, что придает ее консистенции определенную густоту. Секрет предстательной железы работает таким образом, что в норме через 10-30 минут эякулят практически полностью разжижается.

Если через час разжижения спермы не произошло, то это может свидетельствовать о патологии предстательной железы, которая не вырабатывает достаточное количество ферментов. Такая вязкая консистенция спермы снижает , они практически не двигаются и при половом акте будут погибать во влагалище, так и не добравшись до матки и маточных труб.

  1. Вязкость.

Как определяют вязкость: стеклянную палочку обмакивают в эякулят и замеряют длину образовавшейся нити. Кроме этого, вязкость можно определять пипеткой с широким основанием. Эякулят набирают в пипетку и замеряют длину нити при пассивном вытекании из отверстия пипетки. В норме вязкость не более 20 мм.

Повышенная вязкость спермы говорит о том, что мужские половые клетки не могут нормально двигаться в такой сперме. Они неподвижны или малоактивны и, следовательно, шансов на естественное зачатие практически нет.

  1. Объём.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Спермограмму сдают после 3-5 дневного полового воздержания. При таких условиях объём полученной спермы должен быть в пределах 3-6 мл.

Снижение количества спермы может говорить о:

  • закупорке или сужении семявыносящих протоков;
  • воспалении простаты;
  • болезни яичек;
  • дисбалансе гормонов и др.

Снижение объема спермы называется олигоспермией, а ее отсутствие – аспермией.

  1. Кровь в яэякуляте.

Кровь (эритроциты) или продукты ее распада придают сперме розовый, бурый или красный оттенок. При изменении оттенка спермы и подозрении на кровь, исследуют эякулят с помощью специальных тест-полосок.

Такие тест-плоски содержат специальный реагент. Эритроциты или гемоглобин вызывают окрашивание тестовой зоны в определенный оттенок, что позволяет выявить кровь в сперме.

Когда бывают эритроциты в эякуляте:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования этой области;
  • воспаление простаты и семенных пузырьков;
  • инфекции мочеполовой системы и др.

В норме кровь в сперме отсутствует. Наличие ее в эякуляте называется гемоспермией. Она бывает ложной (при микротравмах) и истинной (при воспалении и опухолях).

Важно!
Кровь в сперме – тревожный симптом, который требует проведения дополнительных исследований для выяснения причины проблемы.

  1. Лейкоциты.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

В норме в сперме могут содержаться единичные нейтрофилы. При любом воспалительном процессе количество их прогрессивно увеличивается.

Диагностировать это можно нанеся эякулят на тест-полоску с определенным реагентом. При контакте с нейтрофилами цвет этой полоски меняется.

  1. Кроме этого, в спермограмме проверяют уровень кислотности (pH), наличие билирубина, оценивают цвет и запах. Некоторые из этих параметров не обладают диагностической ценностью (запах, цвет) и выполняются как дань традиционному исследованию спермы.
  1. Вязкость.
  1. Объём.
  1. Лейкоциты.
  1. Вязкость.
  1. Объём.
  1. Лейкоциты.

Микроскопический анализ

Оценка параметров спермы под микроскопом проводится после ее разжижения. Она выполняется в несколько этапов. Для исследования необходим аппарат со специальным разрешением. Это исследование оценивает следующие параметры эякулята:

  1. Подвижность сперматозоидов.

Мужские половые клетки в зависимости от их подвижности делятся на 4 класса. По критериям ВОЗ нормой считают наличие более 50% сперматозоидов классов А и В или больше 25% класса А.

  1. Агглютинация.

Это процесс склеивания спермиев между собой разными участками (хвостами, головками и др.). В норме этого процесса быть не должно. Появление агглютинации связывают с иммунологическими причинами.

  1. Агрегация (псевдоагглютинация).

Это скопление неподвижных спермиев вместе со слизью и другими патологическими включениями. Этот и предыдущий показатель считают и записывают отдельно.

  1. Наличие слизи.

Слизь в отсутствует. Она появляется при воспалительных процессах в яичках, семенных железах и протоках. Слизь мешает сперматозоидам нормально двигаться, что приводит к снижению их подвижности и бесплодию.

  1. Амилоидные и липоидные тельца.

С секретом простаты в сперму попадают различные тельца (зерна): амилоидные, липоидные (лецитиновые) и кристаллы спермина.

(или лецитиновые зерна) — небольшие блестящие зерна, которые в норме содержаться в сперме в большом количестве. При воспалительных процессах в простате их количество уменьшается или они пропадают вовсе. Лецитиновые зерна (липоидные тельца) – показатель нормальной работы простаты.

Амилоидные тельца
– круглые образования, появление которых может говорить о хроническом воспалении простаты.

Эти тельца можно рассмотреть, выполнив специальное окрашивание спермы, под микроскопом с высоким разрешением.

  1. Бактерии и простейшие.

Под микроскопом можно увидеть трихомонады – это круглые простейшие, которые вызывают трихомониаз у человека.

Единичные кокки могут в норме встречаться в спермограмме. Если их количество растет и в эякуляте обнаружена другая микрофлора (гноеродные кокки и анаэробы) – это признак воспалительного процесса.

  1. Макрофаги.

Макрофаги – это большие круглые клетки. В норме макрофаги отсутствуют в сперме. Единичные и множественные макрофаги могут быть обнаружены в эякуляте пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями репродуктивных органов. Когда у пациента появляются макрофаги в эякуляте, его в первую очередь обследуют на наличие скрытых инфекций мочеполового тракта.

  1. Агглютинация.
  1. Наличие слизи.
  1. Макрофаги.

При анализе морфологии головки сперматозоида обращают внимание на размер, форму, симметричность, размер ядерной зоны и акросомы, границу между ядерной зоной и акросомой, наличие вакуолизации.

Шейка сперматозоида должна быть тонкая, прикрепляться к головке вдоль её оси, без деформаций и быть толще, чем хвостик. Хвост сперматозоида должен быть прямым, одинаковой толщины на всем его протяжении. Отношение длины головки к длине хвоста составляет 1:9.

Молодые или незрелые формы сперматозоидов имеют вокруг головки и шейки остаток цитоплазмы. Старые формы сперматозоидов имеют вакуолизацию головки, аномальное по форме и размеру ядро, они непригодны для оплодотворения и появляются в эякуляте после продолжительного полового воздержания.

В эякуляте здорового мужчины присутствуют клетки сперматогенеза (сперматогонии, спермациты, сперматиды) в количестве 0,5 – 2% по отношению к количеству сперматозоидов.

  1. Агглютинация.
  1. Наличие слизи.
  1. Макрофаги.

Морфология сперматозоидов

К патологическим формам относят сперматозоиды, имеющие макро- и микроконические головки, клювовидные, раздвоенные головки, с утолщенной, изогнутой шейкой, а также сперматозоиды без шейки, с несколькими хвостами, без акросомы или без ядра и другие отклонения от нормы.

Патологическая морфология сперматозоидов

Объем эякулята, мл  ≥ 1,5
Общее число сперматозоидов ( 10 в 6 степени/эякулят) ≥ 39
Концентрация сперматозоидов ( 10 в 6 степени/эякулят) ≥ 15
Общая подвижность (поступательные и непоступательные движения), %  ≥ 40
Сперматозоиды с поступательными движениями, % (а b)  ≥ 32
Жизнеспособность (количество живых сперматозоидов), % ≥ 58
Морфология – нормальные формы, % ≥ 4
Ph ≥ 7,2
Пероксидазоположительные лейкоциты ( 10 в 6 степени/мл) ⩽ 1,0
MAR-тест – подвижные сперматозоиды, покрытые антителами, % {amp}lt; 50

Мужские половые клетки обладают определённым строением. Специалисту известно, как должен выглядеть и какие размеры иметь тот или иной участок . Любые отклонения от нормы принято считать патологической формой спермия. Различают следующие дефекты мужских половых гамет:

  1. Дефекты головки.

Патология головки бывает разной: нарушения формы головки (грушевидная, коническая и др.), проблемы с размером головки (большая или маленькая), двойные и множественные головки, головки с неправильным расположением ядра, головки с аномалией акросомы и др.

Мужские половые клетки с патологией головки по критериям ВОЗ и морфологии по Крюгеру относятся к патологическим формам, которые не могут оплодотворить яйцеклетку. Превышение их количества создает проблемы с зачатием и вызывает мужское бесплодие.

  1. Дефекты шейки и тела.

Неправильное прикрепление, размер или форма – все это является патологией.

  1. Патология хвоста.

Макрофаги в спермограмме: что они собой представляют. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

Короткие, длинные, сдвоенные, расширенные и другие аномалии хвостовой части не дают сперматозоиду нормально двигаться и достичь яйцеклетки.

  1. Дефекты головки.
  1. Патология хвоста.
  1. Дефекты головки.
  1. Патология хвоста.

Вопросы к доктору

Вопрос: Что такое «круглые клетки» в эякуляте?

Ответ: Кровь, кокки, эпителий, макрофаги и другие. Все клетки, кроме спермиев, называют собирательным термином «круглые» клетки.

Вопрос: У мужа в спермограмме выявили кокки. После лечения воспаления простаты анализ показал единичные кокки. Это нормально?

Ответ: Единичные кокки могут быть в здоровой сперме. Если в эякуляте обнаружены множественные кокки, анаэробы и другая микрофлора – это признак воспаления.

Вопрос: Как правильно липоидные тельца или лецитиновые зерна

Ответ: Лецитиновые зерна – это синоним термина липоидные тельца. Эти образования содержатся в секрете простаты в большом количестве. Снижение их уровня говорит о воспалении предстательной железы.

Нормальная сперма содержит некоторое количество патологических , которые могут быть выявлены после проведения спермограммы. Важно, чтобы число этих форм, не превышало установленные параметры и в сперме отсутствовали «вредные» включения. При обнаружении проблемы проводят дополнительные тесты и лечат причину заболевания.

Если у мужчины и женщины появляются трудности с зачатием ребенка, то детальному обследованию подвергаются как будущая мать, так и потенциальный папа. Одним из пунктов обязательного анализа для мужчины является спермограмма – лабораторная расшифровка анализа спермы. Прочитать результаты этого обследования помогает андролог (или уролог, если андролога в клинике нет).

Время разжижения

Продолжаем изучать нормы спермограммы. Следующий пункт – сколько по времени разжижается сперма. Андролог отправит на дополнительный анализ тех мужчин, у которых этот показатель будет свыше 60 минут. Почему? Дело в том, что чрезмерно вязкая сперма не пригодна для оплодотворения – спермии в ней передвигаются с маленькой скоростью и не могут выполнять свою основную задачу.

Почему может возникнуть слишком большая вязкость эякулята? Основная причина – наличие проблем с предстательной железой. Это может быть и аденома простаты, и онкология, и запущенный простатит. Точный диагноз сможет поставить врач только после многочисленных анализов.

Цвет спермы

Расшифровка результатов продолжается – теперь рассмотрим цвет у исследуемой спермы. Такой анализ эякулята у мужчин можно провести и в домашних условиях. Цвет спермы видно сразу и без микроскопов. Оптимальным считается:

  • Матово-белая сперма.
  • Бело-серая сперма.

Желтоватая сперма указывает на какие-то воспаления или наличие мочи в эякуляте. Зеленые примеси – на наличие гноя или инфекционных поражений. Бурая и красноватая – на присутствие крови. При любых отклонениях от нормы в цвете надо выяснять причины, так как они могут быть очень опасными и грозить не только здоровью, но и жизни мужчины.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector