Дексаметазон инструкция (уколы в ампулах 4 мг) » WebApteka.info

Что такое дексаметазон?

Дексаметазон является фторированным производным глюкокортикостероидного гормона, который обычно вырабатывает кора надпочечника.

Препараты системного действия на основе этого гормона оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, способны снижать иммунные реакции. Врачи, используя в своей лечебной практике дексаметазон, отзывы оставляют о его эффективности при устранении острых приступов аллергии.

Механизмы снижения воспалительных и аллергических реакций имеют цепной характер. Дексаметазон реагирует с рецепторными образованиями цитоплазмы, создавая комплексное соединение, которое проникает через ядерную оболочку и увеличивает образование информационной РНК. В результате трансляции на иРНК происходит синтез липокортинового белка.

Этот белок медиирует действие дексаметазона. Так, под действием липокортинов замедляется действие фосфолипаз А2, уменьшается выработка эйкозатетраеновой кислоты, простагландин-эндоперекисей, лейкотриена, основными эффектами которых являются воспалительные, аллергические реакции. Уменьшается выработка простаноидов и за счет снижения синтеза циклооксигеназы.

При участии дексаметазона происходит замедление выработки участками гипофиза адренокортикотропного, β-липотропного и фолликулостимулирующего гормонов, уменьшается секреторная функция щитовидной железы при выработке тиреотропного гормона, однако не уменьшается содержание полипептидных эндорфинов в крови.

Это синтетическое вещество принимает участие в обмене белков, жиров и в синтезе глюкозы без углеводных компонентов. Под действием дексаметазона активируются глюконеогенезные ферменты, затем в клетках печени и почек из молочной и пировиноградной кислоты синтезируется глюкоза. Печень начинает больше откладывать гликогена, что в свою очередь активирует гликогенсинтетазу и производство глюкозы из аминокислотных остатков. Происходит увеличение концентрации глюкозы в плазме, что приводит к синтезу инсулина поджелудочной железой.

Лечение дексаметазоном:

  • Приводит к усиленному процессу расщепления жиров в клетках из-за уменьшения поступления в них глюкозы. Но этот процесс обратимый, так как дексаметазон стимулирует выработку инсулина, который активирует синтез жиров из глюкозы и их накопление.
  • Усиливает процесс диссимиляции сложных веществ на более простые в таких тканях, как соединительная, костная, мышечная, жировая и лимфоидная.
  • Нарушает деятельность всех лейкоцитарных клеток, в том числе моноцитов, в тканях.
  • Уменьшает поступление этих клеток в участок с чужеродными агентами и их фагоцитарную активность, выработку интерлейкиновых медиаторов. За счет упрочнения мембранной оболочки лизосом клеток уменьшается количество ферментов, расщепляющих пептидные связи в белках, вызывающих воспалительные очаги.
  • Снижает численность Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, моноцитарных клеток, базофильных и эозинофильных лейкоцитов в сосудистом русле из-за перехода их в лимфатическую жидкость, уменьшает выработку иммуноглобулинов, коллагеновых волокон, проницательную способность капиллярных стенок.

Препараты для лечения остеохондроза. Описание и дозировка

Дексаметазон инструкция (уколы в ампулах 4 мг) » WebApteka.info

При появлении аллергии показано лечение антигистаминными препаратами. Но в некоторых случаях реакция очень сильная и такие средства не могут оказать эффекта.

Пациенту назначаются гормональные противовоспалительные препараты. Они влияют на тучные клетки, что приводит к остановке аллергии и исчезновению всех ее симптомов.

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • аллергия на животных и растения, продукты и медикаменты;
  • поллиноз, ринит — когда появляется воспаление в слизистой оболочке носа;
  • воспалительные процессы на коже — дерматит, экзема;
  • если на шее и лице возникает ангионевротический отек.

Но не всегда эти процессы нужно останавливать, используя стероидную терапию. В данном случае заниматься подбором препарата должен врач.

«Актовегин»

«Актовегин»

Ампула актовегина

«Алфлутоп»

«Алфлутоп»

Ампула препарата

Сложно выделить причину ревматоидного артрита. Большая часть врачей считает, что заболевание вызвано генетической предрасположенностью человека.Реактивный артрит имеет код по МКБ 10 – М02. Поражение суставов связано с развитием инфекции, однако, большое значение имеет реакция со стороны иммунитета, которая и позволяет инфекции развиваться.

Аналогичные препараты

«Актовегин»

«Актовегин»

Ампула актовегина

«Алфлутоп»

«Алфлутоп»

Ампула препарата

Медопред — один из возможных аналогов препарата.Заменить «Дексаметазон» могут лекарственные средства со схожим составом или идентичным терапевтическим действием. К таким относятся:

  • «Дексавен»;
  • «Мегадексан»;
  • «Дексазон»;
  • «Медопред»;
  • «Дексамед».

При ревматоидном артрите дексаметазон или преднизолон назначаются в небольших дозах. Их длительный прием противопоказан.

Дексаметазон инструкция (уколы в ампулах 4 мг) » WebApteka.info

Чтобы оказать быструю помощь больному ревматоидным артритом, врачи часто назначают дексаметазон, преднизолон и другие кортикостероидные гормоны, например:

  1. триамцинолол (кеналог, триамсинолол,),
  2. метилпреднизолон (метипред, депо-медрол),
  3. бетаметазон (дипроспан, флостерон,).

С одном стороны, перечисленные препараты практически всегда позитивно влияют на состояние больного. Преднизолон, дексаметазон и остальные кортикостероиды сразу уменьшают суставные боли, ликвидируют скованность, озноб и слабость.

Безусловно, такие явные эффекты замечают все больные, всячески благодаря врача. Однако, кортикостероиды не являются безобидным лечебным средством.

Дексаметазон, как и преднизолон и остальные кортикостероидные гормоны способствуют появлению синдрома Кушинга, при котором в организме задерживается натрий и вода, из-за чего начинается отечность и повышается артериальное давление.

Если преднизолон или дексаметазон принимаются длительное время, то могут появиться:

  1. угри,
  2. лунообразное лицо,
  3. нарушение менструального цикла,
  4. геморрагический панкреатит,
  5. бессонница,
  6. беспричинная эйфория и первозбуждение,
  7. судороги.

Тем не менее, сразу прекратить принимать кортикостероидные препараты достаточно непросто. Организм привыкает к лекарствам, и уже не может обойтись без их поступления извне.

Если снизить дозу быстро, то это может привести к моментальному ухудшению самочувствия больного ревматоидным артритом, что существенно обострит боли в суставах.

Необходимо медленно уменьшать дозировки кортикостероидных препаратов, примерно по несколько миллиграммов в 7-8 дней.

Лечение, которое включает в себя применение средств второго ряда, сейчас не сильно востребовано. Это объясняется тем, что средства данной группы являются более токсичными при небольшой эффективности.

Средства назначаются тем пациентам, у которых есть полная непереносимость основных лекарств. Препараты могут также применяться как дополнительное лечение.

Употребление данных препаратов является основным действием в деле избавления от артрита примерно у 70% больных. Базисная терапия не рекомендуется пациентам с крайне медленным течением заболевания. В большинстве случае терапия с базисными медикаментами продолжается около двух лет.

Комплексное лечение осуществляется определенное время, затем нужно произвести подробную диагностику и решить, продолжать или прекращать лечение. В период употребления нескольких лекарств, их дозировка уменьшается.

Часто при ревматоидном артрите врач принимает решение о назначении НПВС. Это одно из наиболее распространенных средств патогенетической терапии.

НПВС достаточно эффективные медикаменты, воздействующие на организм через поражение первичного звена воспалительного процесса.

Любой нестероидный противовоспалительный препарат в первую очередь ликвидирует главные признаки заболевания, речь идет о:

  • продолжительных болях,
  • дискомфортных ощущениях,
  • опухолях.

Данное лечение позволит избавить человека от высокой температуры и мучительных болей. У НПВС наблюдается прекрасный противовоспалительный эффект.

Однако, такие средства не оказывают достаточного влияния на очаг воспаления. Препараты могут ликвидировать только раздражающую симптоматику заболевания.

В настоящее время использование в лечении ревматоидного артрита только НПВС является признано неправильным. При условии комплексного применения данных средств вместе с БПВП можно рассчитывать на полноценное выздоровление пациента.

Нестероидные средства, в отличие от БПВП обладают некоторыми побочными эффектами. Часто они провоцируют:

  1. перфорации,
  2. язвы,
  3. кровотечения.

Только врач может правильно подобрать средство, максимально эффективное для конкретного человека. В общем смысле нет особых различий между средствами НПВС. Особенность только в том, каким образом организм больного будет реагировать на тот или иной препарат.

Разные НПВС отличаются по степени негативного воздействия на организм человека, а также по уровню индивидуальной переносимости.

Чем больше количество НПВС, тем больше риск нанесения вреда организму. Чтобы понизить риск негативных влияний, НПВС можно совмещать с некоторыми другими препаратами.

Нужно удостовериться в потенциальном отсутствии индивидуальной острой непереносимости пациентом определенных веществ. При ревматоидном артрите дозировки лекарств должны соответствовать стандартным.

Одновременное применение дексаметазона и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) повышает риск развития и формирования язв желудочно-кишечного тракта. Действие дексаметазона уменьшается при одновременном применении индукторов изофермента CYP ЗА4 (например, фенитоина, фенобарбитона, карбамазепина, примидона, рифабутина, рифампицина) или препаратов, повышающих метаболический клиренс глюкокортикоидов (эфедрин и аминоглютетимид); в таких случаях необходимо увеличить дозу дексаметазона.

Взаимодействие между дексаметазоном и вышеперечисленными препаратами может искажать результаты дексаметазоновых супрессионных проб. Если пробы с дексаметазоном должны проводиться во время терапии одним из перечисленных препаратов, это взаимодействие должно учитываться при интерпретации результатов проб.

Одновременное применение дексаметазона и ингибиторов изофермента CYP ЗА4 (например, кетоконазол, макролидные антибиотики) может привести к увеличению концентрации дексаметазона в крови.

Одновременное применение препаратов, которые метаболизируются CYP ЗА4 (например, индинавир, эритромицин) может увеличивать их клиренс, что может сопровождаться снижением их сывороточных концентраций.

Дексаметазон может изменять действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому во время терапии рекомендуется более частый контроль протромбинового времени. Антациды уменьшают всасывание дексаметазона в желудке. Курение не влияет на фармакокинетику дексаметазона.

При одновременном применении пероральных контрацептивов может увеличиваться Т1/2 глюкокортикостероидов, с соответствующим усилением их биологических эффектов и повышением частоты неблагоприятных побочных эффектов.

Противопоказано одновременное применение ритодрина и дексаметазона в период родовой деятельности, поскольку это может привести к гибели матери из-за отёка лёгких. Совместное применение дексаметазона и талидомида может вызывать токсический эпидермальный некролиз.

Нестероидные препараты противовоспалительного действия обычно используются как средства экстренной помощи и воздействия на симптомы заболевания в процессе выявления наиболее эффективных методов его лечения.

Однако с основной своей задачей – облегчением состояния больного человека – НСПВ справляются отлично.

В список медикаментозных средств данной категории относятся:

  • Бутадион;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам.

Перечисленные препараты не относятся к группе базисной терапии, так как большой помощи в борьбе с причинами заболевания или в замедлении его протекания от них ждать нельзя. Однако они не исключены из методик лечения вообще – воздействуя на воспаление в тканях сустава и в окружающем его пространстве, и заставляя его уменьшаться, эти медикаменты оправдывают свое использование.

Важно: использование нестероидных противовоспалительных средств допускается только в том случае, если его назначил специалист – из-за того, что подобные вещества больным приходится пить в течение продолжительного времени, их компоненты накапливаются в организме и, рано или поздно, начинают наносить ему вред. Врач определит, какие именно препараты будут полезны пациенту, опираясь на критерии:

  • минимальной токсичности (выбранные лекарства быстро усваиваются в организме, продукты их распада быстро выводятся);
  • эффективности (субъективный фактор, эффект для врача описывает пациент).

Использование того или иного средства регулярно корректируется, для чего лечащий врач учитывает не только мнение пациента, но и результаты обследований, позволяющие увидеть улучшение/ухудшение состояния суставов и организма в целом.

Инструкция по применению

Препарат вводится в вену струйным способом либо капельным вливанием. Уколы делают в мышцы, вводят локально в патологический очаг. Дозировка определяется врачом в каждом случае индивидуально. Если терапия будет проводиться дома, пациент должен знать, нужно ли разводить уколы Дексаметазона при внутримышечном введении.

Если раствор будет вводиться в вену, предварительно его разводят физиологическим раствором натрия хлорида либо 5% раствором декстрозы. Дозировка медикамента при острой аллергии у ребенка рассчитывается в индивидуальном порядке. При этом педиатр учитывает массу тела, общее состояние маленького пациента.

При достижении должного терапевтического эффекта дозировку снижает врач постепенно. Такое решение позволит предотвратить проявление синдрома отмены, тяжелого нарушения функций коры надпочечников.

Дексаметазон инструкция (уколы в ампулах 4 мг) » WebApteka.info

При необходимости уколы заменяют Дексаметазоном в таблетках. Больной должен отказаться от алкоголя и прочих вредных привычек.

Прежде чем пройти терапию беременным, рекомендуется узнать у врача, сколько дней можно колоть уколы Дексаметазона. Дозировка и длительность терапии зависит от поставленного диагноза и состояния женщины в положении. Фармацевты не советуют использовать медикамент в 1-м триместре беременности. Если лечение необходимо провести во втором и третьем триместре, предварительно оценивается риск для малыша.

По данным проводимых исследований, длительная терапия Дексаметазоном нарушает внутриутробное развитие и рост плода. Возможна атрофия коры надпочечников у младенца. Лекарство не назначают в период лактации. В противном случае грудное вскармливание прекращается. Ребенка переводят на искусственное питание.

Воспаление

Чтобы устранить воспалительный процесс в суставе, укол делают в суставную сумку. Но такая схема ввода Дексаметазона должна носить кратковременный характер, в противном случае разорвутся сухожилия. В область пораженного сустава рекомендуется вводить не больше одного раза за весь курс терапии.

Повторный укол в суставную сумку делают врачи только через 4 месяца. За год Дексаметазон вводится в организм таким способом до 4 раз. При соблюдении таких рекомендаций предотвращается разрушение хрящей. При воспалении сустава пациенту назначается Дексаметазон в уколах по 0,4−4 мг. Дозировка зависит от возраста и веса больного, размера пораженного сустава.

Устранение аллергии

Если аллергия сопровождается сильным воспалением, антигистамины неэффективны. При таком диагнозе показан прием Дексаметазона. Препарат считается производным преднизолона, поэтому он эффективно снижает проявление аллергии.

Дексаметазон в уколах назначают при крапивнице, дерматите с экземой, отеке Квинке, анафилактическом шоке. Уколы совмещают с пероральными средствами. Чаще их назначают в первые дни лечения по 4−8 мг. Затем инъекции заменяют таблетками. Терапия длится до 8 дней.

На протяжении указанного срока медики контролируют показатели давления, зрение, водный и электролитный баланс, клинику крови. Для снижения риска проявления побочных эффектов больной должен соблюдать диету, в которую включены продукты с калием. Необходимо минимизировать количество потребляемых углеводов.

Если перед лечением у пациента выявлены проблемы с печенью, Дексаметазон назначается с особенной осторожностью. Запрещено прекращать терапию резко. Дексаметазон часто используется в педиатрии. Во время лечения ребенка медики контролируют его состояние. Запрещено вводить детям инъекции в большой дозе.

На фоне схемы Дексаметазон Эфедрин либо Рифампицин снижается терапевтический эффект гормонов. Если делать уколы, принимая диуретики, можно спровоцировать тяжелую сердечную недостаточность. Такая реакция развивается на фоне усиленного вывода калия из организма.

Схема глюкокортикостероид натрийсодержащее средство способствует повышению риска развития отека и показателей давления. Лечение Дексаметазоном с сердечным гликозидом приводит к желудочковой экстрасистолии. Так как рассматриваемый медикамент ослабляет лечебное воздействие антикоагулянта, пациенту требуется коррекция дозировки последнего препарата.

Антикоагулянт, который принимается перорально одновременно с уколами Дексаметазона, повышает риск развития язвы органов ЖКТ. Аналогичный диагноз ставят врачи при совместном приеме глюкокортикостероида и нестероидного НПВС. Дексаметазон Парацетамол способствует токсическому поражению печени. Доказано, что рассматриваемый препарат ослабляет лечебный эффект инсулина и гипотензивных средств.

Инъекционный раствор отпускается из аптеки по рецепту врача. Ампулы рекомендуется хранить в темном месте, где нет доступа для детей. Нельзя оставлять препарат в холодильнике. Дексаметазон необходимо использовать в течение трех лет. Если внутри ампул появились примеси, их выбрасывают. Цена на уколы Дексаметазон колеблется в пределах 90−100 рублей за упаковку.

Перед началом лечения кортикостероидами пациенты должны сдать общий анализ крови, определить уровень содержания сахара в крови и моче, количество электролитов в плазме крови. Эти же показатели контролируют и во время проведения терапии.

Дексаметазон инструкция (уколы в ампулах 4 мг) » WebApteka.info

Лекарственный раствор вводится внутримышечно, внутривенно или же местно (в кожу или в сустав):

  1. Суточная доза препарата для взрослых при внутривенном и внутримышечном введении — 0,5−9 мг, по решению врача это количество увеличивают. После появления положительной клинической реакции суточную дозу уменьшают до минимально эффективной. При инфузионном введении ампулы используют с растворителем — изотоническим раствором натрия хлорида или 5%-м раствором глюкозы.
  2. Для местного введения используют 0,2−4 мг Дексаметазона, интервал инъекций — 3−4 месяца. Иногда достаточно сделать один укол. Максимальное количество местных инъекций — 4 раза в течение всей жизни.
  3. Для детей суточная доза кортикостероида рассчитывается по массе тела: препарат назначают в количестве 0,02 мг на килограмм веса ребенка.

Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

Суставные патологии

Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

Внимание: обычно его вводят внутримышечно, но иногда делаются уколы прямо в пораженный сустав. В этом случае повторить инъекцию можно только через 3 месяца. А вводить можно от 0,4 до 4 мг.

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

Любое лекарство женщинам во время вынашивания ребенка можно применять только по показаниям врача. А раствор Дексаметазона легко проникает через плацентарный барьер, так как действует на клеточном уровне. Поэтому препарат может негативно влиять на еще не родившегося ребенка, вызывая различные нарушения в его развитии. Потом у малыша может развиться дисфункция надпочечников.

Применяют этот препарат только в том случае, когда состояние женщины тяжелое и польза от такого лечения превышает риск побочных эффектов.

Дозировки и график приёма препарата индивидуальны, поэтому без консультации специалиста подобрать оптимальную дозу Дексаметазона не получится. Врач составляет лечебную терапию исходя из полученных результатов анализов и общего состояния пациента.

Стандартные рекомендации относительно приёма лекарственного средства:

  • Препарат нужно постепенно вводить в вену, можно с применением капельницы (при обострённых или критических состояниях), также допускаются уколы в мышцу или местно.
  • Для того чтобы приготовить раствор для внутривенного вливания с капельницей, следует использовать водный раствор натрия хлорида или раствор декстрозы.
  • В период обострённого течения болезни и в самом начале лечения необходимы максимально допустимые дозы лекарства. Однако есть ограничение на ввод в течение суток до 18 мг Дексаметазона за 3−4 раза.

Детский организм более чувствителен к действующему веществу препарата, поэтому требует меньших доз и более тщательного надзора во время лечения. Основные рекомендации при лечении детей:

  • При поддерживающей терапии доза не может быть больше 0,02 мг на каждый килограмм. Делить введение препарата следует на 3 дозы каждый третий день. Для ежедневного применения стоить ограничить приём до 0,00776 — 0,01165 мг на килограмм.
  • После того как появятся первые заметные улучшения, снижают дозу препарата или прекращают лечение.
  • В среднем делать инъекции нужно 4 дня, затем можно перейти на поддерживающую терапию Дексаметазона в таблетках.

Если Дексаметазон принимается длительное время, необходимо постепенно начать уменьшать дозирование. В противном случае наблюдается развитие сбоев в функционировании коры надпочечников.

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них. Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы.

Механизм действия

Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.

Дексаметазон инструкция (уколы в ампулах 4 мг) » WebApteka.info

Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления). Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах.

Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.

Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.

Путь в организме

  • местно — в полость сустава, на конъюнктиву глаза, кожу;
  • парентерально — когда инъекции вводятся внутримышечно и внутривенно;
  • внутрь — прием таблеток.

Вне зависимости от формы приема, препарат проходит одинаковый путь выведения и метаболизма.

Введение внутримышечно помогает веществу быстро попасть в кровоток. Внутривенное введение способствует моментальному попаданию.

Через кровь лекарство проникает в воспаленную область — место аллергии или сустав. Данный препарат способен проникнуть в любую часть организма, даже через гематоэнцефалический барьер или плаценту.

  1. Когда эффект оказан, вещество проникает обратно в кровоток.
  2. Через кровь попадает в печень, которая делает его неактивным.
  3. Его метаболиты начинают образовываться в печени через 3,5 часа после начала влияния. Освобождение тканей происходит спустя пару дней.
  4. Затем препарат попадает в почки и кишечник, через которые полностью выводится из организма.

Независимо от того, какая дозировка, вещество, «путешествуя» по организму, легко попадает в молоко кормящей матери.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector