Сифилис горла симптомы

Признаки врожденной болезни

Сифилис в горле — это следствие не только полового, но и бытового способа передачи инфекции. Важно помнить, что она, вне зависимости от формы, может передаваться через зараженную кровь от будущей матери к плоду. В таком случае говорят о врожденном типе болезни.

Может ли быть сифилис в горле, гортани, на языке? Да, и такой формой болезни относительно легко заразиться. Вот основные способы ее передачи:

  • Незащищенный оральный секс (в подобном случае заражаются оба партнера).
  • Поцелуй (в частности, инфицирование происходит при проникновении языка).
  • Недобросовестная обработка медицинских инструментов (таким способом можно заразиться сифилисом, к примеру, в сомнительных стоматологических клиниках).
  • Использование общей посуды, столовых приборов, предметов гигиены.
  • Выкуривание одной сигареты с зараженным человеком.

Сифилис гортани может быть врожденным. В этом случае первые симптомы могут проявиться уже на 5-6-й месяц жизни малыша. Болезнь выявляется по следующим признакам:

  • Хронический насморк.
  • Наличие повреждений слизистой оболочки глотки.
  • Трещинки в уголках губ, которые со временем видоизменяются в рубцы.

Данные признаки характерны для второй стадии приобретенного сифилиса.

Врожденный тип болезни более активно начинает себя проявлять в подростковом и студенческом возрасте. Это симптомы, характерные для третьей стадии приобретенного сифилиса. К ним добавляются хронические заболевания носовой, ротовой полости, глотки, глаз. В некоторых случаях может быть нарушено функционирование органов чувств.

Инкубационный период болезни продолжается от 2 до 6 недель. Все это время инфекция развивается незаметно для человека. Носитель может не подозревать о факте инфицирования и подвергать риску здоровье близких людей.

В среднем через 3 недели после заражения начинают проявляться первые симптомы болезни. Далее сифилис развивается по следующей схеме (при отсутствии лечения):

  1. На слизистой оболочке органа, через который произошло заражения, образуется красное пятно, а затем – папула (пузырек, заполненный прозрачной жидкостью). В течение недели папула преобразуется в твердый шанкр. Твердый шанкр, также называемый первичным сифилидом, представляет собой округлое выпуклое образование ярко-розового цвета. На поверхности твердого шанкра образуется эрозия. В зависимости от типа эрозии различают эриматозную, эрозивную и язвенную формы первичного сифилида. При сифилитическом поражении горла твердый шанкр образуется на миндалине (обычно с одной стороны), либо на надгортаннике или слизистой глотки. В течение недели после образования твердого шанкра в горле увеличиваются лимфатические узлы, расположенные на шее. Данный симптом характерен также для различных тонзиллитов, что затрудняет диагностику сифилиса горла на ранних стадиях. Однако еще через несколько дней активное размножение бледных трепонем вызывает бурный иммунный ответ, в результате чего лимфатические узлы увеличиваются по всему телу, что нехарактерно для ангины.

Сифилис горла симптомы

Примерно через месяц-полтора после образования твердый шанкр самопроизвольно заживает. На данном этапе больной может решить, что вылечился (особенно если предпринимал какие-либо лечебные меры, например, полоскал горло антисептиками). Опасность таится в том, что антисептики не влияют на развитие сифилитической инфекции.

Заживление твердого шанкра не связано с улучшением состояния здоровья больного. Инфекция продолжает прогрессировать.

  1. Вторая стадия сифилиса имеет волнообразное течение. Стадии обострения сменяются стадиями ремиссии. Во время ремиссии сифилис протекает бессимптомно. Такие колебания связаны с жизненным циклом бледной трепонемы (каждое обострение соответствует периоду размножения трепонем). Вторичными сифилидами называют папулообразные поражения слизистой, возникшие через некоторое время после заживления твердого шанкра. Вторичные сифилиды могут поражать обширные участки слизистой, распространяясь на глотку, гортань, носовую полость. Одновременно  с этим на коже больного появляется характерная симметричная сыпь. Многие больные также жалуются на головную боль, сильную слабость, повышенную температуру тела, выпадение волос.
  2. Третичный сифилис наблюдается в сильно запущенных случаях, если больной годами не получает должное лечение. При сифилисе горла третьей стадии у больных обнаруживаются так называемые гуммозные опухоли – образования в виде полушарий, заполненные мягким содержимым. Вскрываясь, гуммозные опухоли образуют язвы с неровным «рваным» краем, покрытые некротическим налетом. Они могут быть локализованы на твердом и мягком небе, надгортаннике, реже в других областях.  Язвы уязвимы к вторичному инфицированию, в том числе условно-патогенной микрофлорой глотки. При присоединении вторичной инфекции в горле может образоваться абсцесс. Гнойное воспаление может затрагивать голосовые связки, хрящи гортани. В результате последующих нарушений у больного может нарушиться голос, слух, носовое дыхание.

Сифилис гортани и горла лечится на любой стадии. Естественно, лучше всего лечению поддается первичный сифилис. Если лечение начато на третьей стадии, возможны осложнения, так как заживающие язвы образуют рубцы. Рубцевание слизистой оболочки глотки и гортани может провоцировать потерю голоса и нарушать дыхание.

Любой диагностированный случай сифилиса в кругу семьи предполагает ограничение контакта с человеком и его личными вещами. Чаще всего в таких случаях больного помещают в стационар венерологического диспансера, а людей, имевших с ним половую/контактную связь, обследуют на наличие бледной трепонемы.

Беременная женщина с диагностированным сифилисом может передать заболевание вынашиваемому плоду. Также инфицирование производится посредством крови, незащищенного полового контакта или из-за пренебрежения средствами личной гигиены. Наиболее вероятная форма заражения сифилитической ангиной — оральный секс.

Первые общие симптомы

Распознать сифилис в горле на начальной стадии развития заболевания достаточно непросто. В основном он обнаруживается чисто случайно. У пациента отмечается следующее:

  • Воспаление слизистой оболочки горла.
  • Осипший, охрипший голос.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боли в ушах.
  • Удвоенный надгортанник.
  • Появление ранок на черпалогортанных складках.
  • Воспаление лимфатических узлов.
  • Возникновение свищей на слизистых оболочках.

Язвы на небе, во рту не всегда могут говорить именно о сифилисе. Это признаки иного рода болезней. Давайте рассмотрим, как конкретно проявляется сифилис на начальной стадии.

Проникновение бледной трепонемы (сифилитического возбудителя) сопровождается появлением во рту твердых шанкров — уплотнений белого или розоватого цвета с эрозией в центре, которая может быть до 2 мм в диаметре. Помимо этого больного ничего не беспокоит.

Затем подобные уплотнения распространяются на губы, десны, небо, язык, внутренние стороны щек. Что касается язв под языком, то они выглядят более как узкие щелочки — из-за формирования на слизистой оболочке складок. Если же их несколько растянуть, то образование примет круглую форму язвы.

Может образоваться как несколько, так и всего один шанкр. Затем среди признаков болезни появляется новый — увеличенные лимфатические узлы.

Здесь, помимо язв на языке (причины и лечение чего могут быть разными, отличными от сифилиса), шанкров на небе, деснах в ряде случаев появляются и характерные кожные высыпания. На месте шанкров образуют розеолы — безболезненные пятна розового оттенка, которые со временем растут, сливаются, преображаясь в отечный стоматит. В этих розеолах и «хранятся» трепонемы — возбудители сифилиса.

Спустя время исчезают и они. Однако, если не обращаться к должной терапии, болезнь вновь возвращается и с удвоенной силой. Появляются папулы (плотные узлы тканей), которые сливаются, обращаются в бляшки.

Такие узелки шелушатся по своим краям и внешне имеют неопределенную форму. Могут сливаться в цепочки и узоры на слизистой оболочке ротовой полости. По своему расположению несимметричны. Помимо папул появляются и гнойные пузырьки, именуемые пустулами.

На этой стадии больной становится опасным для окружающих. Его срочно помещают в стационар, где проводят комплексное лечение. Если болезнь не лечить, сифилис из горла перетекает в гортань, на верхние дыхательные пути.

Самым удачным вариантом будет своевременное обнаружение доктором твердого шанкра во рту пациента. Однако многим врачам не хватает опыта в распознавании сифилидов. Нередко их путают с туберкулезными язвами, различными язвенными болезнями, поражающими миндалины. В результате чего назначается неправильное лечение. Поэтому знать, как выглядит сифилис в горле, должен не только узкий специалист, но и терапевт.

Для выявления болезни на начальной стадии пациент проходит тест на серологическую реакцию. Ему назначают анализы на наличие бледных трепонем в ротовой полости.

Выявить сифилис горла на второй стадии болезни тоже непросто. Велика вероятность спутать его проявления с симптомами какого-либо вида ангины, герпесом, лейкопатией, туберкулезом, злокачественными опухолями в ротовой полости.

Для точного диагностирования сифилиса больному нужно пройти тест на серологическую реакцию.

Здесь снова диагностирование сифилиса осложняется схожестью признаков этого заболевания с другими: туберкулезом, онкологическими патологиями. Чтобы поставить точный диагноз, больного направляют на биопсию и рентгенографию легких.

Некоторые заболевания могут давать симптоматику, схожую с сифилитическими поражениями горла.

Поэтому даже на начальной стадии, до анализов, необходимо дифференцировать эти болезни от сифилиса.

Отличия сифилиса от герпеса:

  1. Герпетическая ангина начинается с резкого подъема температуры.Сифилис при нормальном уровне иммунитета не вызывает гипертермии.
  2. Герпес вызывает образование множественных пузырьков.Сифиломы, которые находятся на миндалинах, носят единичный характер.
  3. Герпес проявляется в виде пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость.Сифилома имеет вид изъязвления.
  4. Герпетическая ангина сопровождается выраженной болью в горле.При сифилисе сильные боли отсутствуют.
  5. Пузырьки при герпесной инфекции распространяются на слизистую рта.Сифиломы не переходят на соседние органы и ткани.
  6. При герпесе горла помогает противовирусная терапия.Сифилис – бактериальная инфекция, поэтому противовирусные препараты не приносят облегчения.

Сифилитическое поражение часто нужно дифференцировать и с грибковыми заболеваниями.

Кандидоз обладает характерным признаком – появлением белого налета, который на начальных стадиях легко снять шпателем.

Сифилис горла редко сопровождается наложениями, а при наличии они имеют желтовато-серый оттенок.

Кандидоз горла преимущественно сопровождается кандидозом ротовой полости.

Третичный формат сифилитической ангины

Сифиломы локализуются в одном месте и не распространяются на прочие ткани.

Кандидоз вызывает характерный неприятный запах изо рта.

Сифилис горла, который протекает без осложнений и гнойного распада, не приводит к зловонию.

Кандидоз горла и полости рта лечится противомикотическими препаратами.

Против бледной трепонемы противогрибковые средства неэффективны ввиду ее бактериальной природы.

Отличия сифилиса от красного плоского лишая:

  • Красный плоский лишай в глотке встречается крайне редко и при этом преимущественно затрагивает и слизистую рта.
  • Локализация сифилом остается неизменной.
  • Красный плоский лишай вызывает ощутимый дискомфорт, ощущение сухости, жжения и зуда.
  • Сифиломы горла чаще всего не приводят к боли и не вызывают жжения.
  • Красный плоский лишай сопровождается симптомом Кебнера: при механическом воздействии количество высыпаний увеличивается.
  • Сифиломы не реагируют на воздействие.

Знание основ дифференциальной диагностики, помогает установить диагноз.

Сифилис во рту

Не стоит заниматься самодиагностикой, при наличии малейших симптомов – обратитесь к специалисту.

Любой синдром должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.

Течение болезни не стремительное, поэтому на первых месяцах может быть не диагностировано. Только врач сможет опознать сифилитическую ангину по наиболее явному признаку — сформировавшейся первичной сифиломе (твердый шанкр) на гланде.

Однако для постановки точного диагноза визуального подтверждения недостаточно, также потребуется провести такие лабораторные исследования:

  1. Бактериальный посев с миндалин.
  2. Серодиагностика сифилитической инфекции: нетрепонемный антикардиолипиновый и трепонемный тесты. Этот вид диагностики информативен только на 30-35 день после заражения.
  3. Биопсия лимфоузлов.

В дополнение к этим анализам выполняется общее исследование крови (общий анализ крови). Результат должен подтвердить ускоренный процесс оседания эритроцитов и повышенное количество лейкоцитов.

Современная диагностика сифилитической инфекции основана на анализах крови. Все способы детекции сифилиса можно разделить на трепонемные и нетрепонемные. Отличие заключается в том, что трепонемные анализы направлены на обнаружение антител к трепонеме, в то время как нетрепонемные судят о наличии инфекции косвенно, по характерным изменениям клинических и биохимических показателей крови.

Нетрепонемные тесты более доступны, поэтому именно их чаще всего применяют в поликлиниках. К ним относятся RPR, RW с кардиолипиновым антигеном. Обратите внимание, что нетрепонемные тесты могут давать ложноположительный результат (т.е. анализ указывает на присутствие трепонемы, в то время как у пациента данной инфекции нет).

Положительные результаты нетрепонемных тестов необходимо подтверждать трепонемными анализами крови.

К трепонемным анализам относятся РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном. Их используют для диагностики сифилиса, но не для контроля лечения. После заражения сифилисом результаты трепонемных тестов остаются положительными на всю жизнь.

Для оценки эффективности лечения сифилиса используют количественные нетрепонемные тесты.

Пути передачи

Но надо отметить, сифилис горла путем бытового контакта передается куда реже, чем путем полового. Подобное заражение через посуду, сигареты, общие ложки и вилки возможно только при наличии трех факторов:

  • Повреждение слизистых оболочек ротовой полости, гортани, горла.
  • По каким-либо причинам ослабленный иммунитет.
  • Наличие хронических тяжелых болезней.

Сифилис горла симптомы

Бледная трепонема может передаваться от человека к человеку через микроскопические трещины на слизистых оболочках. Таким образом, для заражения необходим непосредственный контакт с человеком, который уже болеет сифилисом. Известно, что наиболее контагиозны, т.е. заразны, больные первичным сифилисом – те, кто имеет открытые язвы на слизистых оболочках (во рту, на половых органах и т.д.)

Заражение сифилисом горла может произойти при:

  • оральном сексе;
  • поцелуях;
  • переливании крови от больного человека здоровому;
  • использовании посуды и других предметов, на которых осталась слюна больного.

Преимущественный путь передачи бледной трепонемы – половой. Тем не менее, считается, что можно заразиться и бытовым путем, например, используя общую посуду. Многие специалисты поддают сомнению такую возможность. Дело в том, что вне тела человека бледная трепонема достаточно быстро погибает. Именно поэтому передача сифилиса через бытовые предметы маловероятна.

Помимо этого, сифилитическое поражение горла может развиваться у больных вторичным сифилисом (в таком случае поражение вторично, и не связано с путем инфицирования). Также возможно внутриутробное заражение ребенка, если беременная мать заражена.

Сифилис горла при ВИЧ-инфекции

К сожалению, эти два заболевания могут сочетаться.

ВИЧ-инфекция – заболевание, которое не имеет собственных симптомов.

Оно уничтожает иммунитет и делает организм уязвимым для прочих инфекций.

Любое инфекционное заболевание на фоне сниженного иммунитета протекает тяжелее.

Риск развития осложнений и патологических форм болезней при ВИЧ-инфекции выше, чем в иных случаях.

Сифилис при заражении ВИЧ может ничем не отличаться по течению от обычной ситуации.

Это наблюдается на начальных стадиях поражения вирусом, когда иммунитет еще не сильно поврежден.

Болезнь протекает без осложнений и в случае, когда ВИЧ-инфицированный получает адекватную противовирусную терапию.

В этом случае, заболевание компенсировано.

При выраженном поражении иммунитета, особенно на стадии СПИДа, бактериальная инфекция сложнее поддается лечению.

Наблюдается осложненное течение.

Чаще всего, наблюдается присоединения вторичных инфекций и воспаление сифилом.

Сифилис еще сильнее ослабляет иммунитет организма.

В результате организм менее устойчив к оппортунистическим болезням.

Помимо стандартных анализов, такие пациенты должны регулярно проверять уровень антител и показатели вирусной нагрузки.

Этапы развития сифилиса при наличии ВИЧ могут протекать быстрее.

Важно тщательно лечить сифилис, чтобы не допустит перехода в третичную, самую тяжелую стадии.

Заразна ли и как передается?

Общий уровень контагиозности бледной трепонемы не зависит от места расположения сифилом.

Однако сифилис горла увеличивает возможность передачи заболевания при поцелуях.

Повышается шанс заражения при помощи столовых приборов и посуды.

Особенно опасны пациенты на первой и второй стадиях заболевания.

Это связано с тем, что максимальное количество бледных трепонем находится на поверхности сифилом.

Третья стадия сифилиса

Третичный сифилис горла менее опасен, если гуммы не прорвались.

Болезнетворные бактерии находятся в центре гумм и на поверхность тканей почти не попадают.

Пациенты с любыми проявлениями сифилиса ротовой полости и горла должны заботиться о безопасности окружающих.

Они должны пользоваться личными наборами посуды и столовых приборов.

Врача обязательно надо предупреждать о наличии сифилитической инфекции.

От поцелуев следует воздерживаться до излечения.

Особенно это касается глубоких поцелуев с контактом слизистых оболочек.

Когда проходят симптомы при лечении сифилиса горла

Затем признаки сифилиса в горле начинают проявлять себя более явно:

  • Слизистая оболочка, выстилающая горло, становится ярко-красной, покрытой белыми пятнышками. Последние отличаются ровными очертаниями, несколько возвышаются над самой слизистой.
  • В редких случаях наблюдаются дефекты тканей слизистой оболочки.
  • Диагностируется нарушение дыхательной функции. В частности, из-за появления рубцов, язв при сифилисе. Такие симптомы могут со временем самоустраниться, чтобы рецидивировать в будущем.
  • Красные или синюшные уплотнения ткани — это смесь клеток слизистой, выделяемой лимфы и крови. Появляются как над гортанью, так и в районе дыхательного прохода.
  • Появление так называемых сифилитических узлов, которые месяцами находятся в одном и том же виде, после чего распадаются, оставляя после себя на поверхности слизистой оболочки рубцы.

Сифилис горла и гортани: симптомы, стадии, лечение

Симптомы сифилиса в горле также могут несколько различаться в зависимости от формы инфекции, которая поразила пациента:

  • Ангинозный тип. В этом случае сифилис проявляется симптомами одностороннего тонзиллита. Больной может жаловаться на боли в горле во время глотания, некоторое повышение температуры тела, развитие лимфаденита.
  • Эрозивный тип. Язвы при сифилисе (иное название — эрозии) характерно появляются на одной миндалине. Они отличаются круглыми краями, покрыты серым веществом. При прощупывании кажется, что на дне такой язвы находится хрящ.
  • Язвенный тип. Эта форма болезни характерна большим количеством язв на поверхности миндалин неба. Они также круглые, с грязно-серого оттенка дном. Дополнительно пациент может отмечать повышение температуры тела, боли в горле — как спонтанные, так и только при глотании. По симптоматике этот тип сифилиса схож с перитонзиллярным абсцессом.
  • Псевдофлегмонозный тип. Отмечается, что подобную разновидность сифилиса сложно диагностировать, так как симптомы практически идентичны с перитонзиллярной флегмоной. Проявлять себя сифилис начинает только на второй стадии. Пробные вскрытия, пункции язв на небе, во рту не дают каких-либо результатов. Температура тела пациента держится стабильно высокой.
  • Гангренозный тип. Эта разновидность болезни в основном развивается на слизистой миндалин. Появляются гангрены, реже — грануляционные наросты. Самочувствие больного быстро ухудшается: сильно повышается температура тела, он страдает от лихорадки, увеличивается потоотделение. Что касается миндалины и областей ткани вокруг нее, они подвергаются гангренозному распаду.
  • Эритематозно-опалесцирующий тип. Наблюдается гипертермия слизистых оболочек зева, миндалин и неба. Распространяется болезнь, примерно как скарлатина: могут быть захвачены только отдельные участки слизистой, иногда чувствуется боль в горле по ночам. Сифилис может развиваться даже без увеличения температуры тела.
  • Гипертрофический тип. Распространение болезни идет на лимфаденоидное кольцо глотки. Более всего страдают миндалины, язычная и небная. Больной жалуется на кашель, который нельзя нейтрализовать привычными средствами, охриплость голоса.

Развивается спустя несколько лет после заражения. Во рту образуются плотные узлы и бугорки. Они формируются в течение 3-5 месяцев. На небе, языке больного заметны уплотнения, которые разрушаются, преобразовываясь в язвы. Ранки затем затягиваются в звездообразные рубцы.

В результате этого сильно деформируется ротовая полость. Может возникнуть прореха между ртом и носовой полостью, гайморовыми пазухами. На этой стадии язык больного деревенеет и перестает двигаться. Соответственно, нормально разговаривать человек уже не может. Данный дефект не устраняется даже при полном излечении сифилиса. Чтобы вернуть возможность речи, нужно или провести пластическую операцию либо вставить протез.

Надо отметить, что сифилис тяжело поддается терапии. Поэтому лечение в домашних условиях не допускается — необходим постоянный контроль лечащего врача.

Главное направление терапии — противостоять разрушению гортани. Для этого назначаются как внутривенные, так и внутримышечные антибиотики, а также такая дополнительная терапия, как ингаляции, полоскания, иммуномодуляторы, физиотерапевтические мероприятия.

Выбор основного антибактериального средства в отношении конкретного пациента индивидуален. Это зависит как от причины заболевания, так и особенностей его течения. Чтобы устранить трепонемы, используют пенициллин, макролиды, цефалоспорин. Если болезнь запущена до последней стадии, назначают препараты висмута.

Если же воздействие трепонем уже перенесено на носовую полость и глотку, то больным назначаются растворы перманганата калия или гидрокарбоната натрия. С их помощью делают промывания, облегчающие состояние.

Обращаются и к местному лечению горла с помощью щелочно-маслянистой смеси, устраняющей сухость, дискомфорт. Ее используют для ингаляций. Дополнительное средство — раствор пенициллина в форме спрея.

Симптоматическая терапия включает прием жаропонижающих средств, пробиотиков, лекарств для стимулирования работы иммунных сил.

Главное направление профилактики любых форм сифилиса — это исключение случайных незащищенных половых связей. При любом виде сексуального контакта необходимо использовать именно барьерные контрацептивы. Также с ответственностью подходите к выбору медклиник, особенно стоматологических. Заведите привычку пользоваться только своей посудой, средствами гигиены.

Визуализируется сифилитическая форма ангины серой сыпью на небно-глоточном своде, а также язвенными образованиями на гландах. Одновременно с патологическими процессами в фаринксе, на теле начинают проявляться другие симптомы, характерные для сифилиса. Однако течение первой недели характеризуется имитацией симптомов болезней вирусного ряда и протекает в скрытой форме. Длительность такого периода занимает 4-7 недель. После, миндалины начинают приобретать красный цвет и увеличиваться в размерах.

В большинстве случаев сифилитическая ангина, на начальной стадии, не имеет острого течения, поэтому больные предполагая обычную простуду начинают лечиться стандартными противовирусными методами. Локальные изменения в фаринксе развиваются постепенно, переходя из одной стадии в другую.

Для первой фазы сифилиса горла характерны следующие признаки:

  • несущественное повышение температурных показателей (не больше 38°C);
  • проявления обозначены односторонним синдромом (в 80% случаев);
  • на начальной стадии не характерны болевые ощущения;
  • высыпания окрашены серым цветом и локализируются на небном участке;
  • небо обретает насыщенно-красный цвет с синюшным оттенком;
  • горло может классифицироваться как стандартное, без изменений.

Отталкиваясь от основных симптомов, сифилитическую ангину первой фазы разделяют на пять основных видов:

  1. Гангренозный. Этот вид сифилиса локализуется на поверхностном эпителии миндалин. Образования представлены скоплением гранул. Среди признаков характеризующих, гангренозный вид выделяют: беспричинную усталость, гипертермию и упадок сил. Эндогенная интоксикация происходит на фоне процессов гниения, возникающих в лимфатической ткани.
  2. Язвенный. Характерно плотное покрытие эпителиального слоя миндалин высыпаниями. Гранулы имеет прозрачную поверхность с видимым дном серого цвета.
  3. Псевдофлегмонозный. Клиническая картина достаточно схожа с перитонзиллярным абсцессом. По этой причине установка достоверного диагноза затрудняется. Зафиксировать происхождение сифилитических бактерий усложнено даже после вскрытия новообразований. В таком случае проявления сифилиса станут очевидными только на второй стадии.
  4. Эрозивный. Отличительная особенность этого вида — развитие односторонних признаков. Миндалины поражены эрозийно-язвенными образованиями, имеющими коническую форму с серым налетом на вершине.
  5. Ангинозный. Симптомы для такой формы сифилиса аналогичны простудному заболеванию — появляется болезненность при глотании и поднимается температура.

В будущем сифилис горла может перейти во вторую, а после и в третью формацию.

В первом случае состояние обусловлено следующей симптоматикой:

  • эпителий миндалин полностью покрыт высыпаниями;
  • ощущение ноющей боли;
  • затруднена фаза глотания;
  • возникают признаки подчелюстного лимфаденита (лимфоидная ткань слева или справа под челюстью увеличена);
  • повышение температуры до максимального уровня (40°C);
  • ощущение сухости во рту, при этом слюноотделение избыточное;
  • последствием боли и отеков слизистых гортани появляются проблемы с артикуляцией и процессом пережевывания пищи;
  • этот период сифилиса обозначен наличием гумм — узелковых переплетений в тканях, необратимо разрушающих ее целостную структуру, которые в результате образования и распада образуют рубцы.

Если не принимаются меры по лечению заболевания, вторая стадия может длиться до четырех лет. Происходит заражение всей слизистой оболочки полости рта, также затрагиваются небно-глоточные и небно-язычные дужки. Встречаются случаи, когда любые проявления сифилиса отсутствуют в самой гортани. Однако очаги сыпи могут формироваться вокруг этой области.

Пациенты подвергаются сильной интоксикации, поэтому часто указывают на ощущение слабости, присутствие головных болей и повышенной температуры.

Поздний (третичный) формат сифилитической ангины характеризуется возникновением гумм не только в полости рта и гортани, а также на кожных покровах и других внутренних органах. Этим образованиям свойственно скапливаться в один узел, называющийся инфильтратом. Язвенная форма причиняет острую боль. Четко очерченные края и углубленное дно с серым наполнением — это визуальные характеристики таких язв.

Дальнейшее развитие болезни происходит уже в фиброзно-хрящевой оболочке гортани — в тканях начинается воспалительный процесс, их структура подвержена необратимому омертвению клеток, а горло начинает постепенно отекать.

Лечение сифилитической ангины плохо поддается терапевтическим методам, поэтому схема и курс подбираются индивидуально. Производится ежедневное наблюдение больного в условиях стационара: корректировка дозировки или отмена/замена не показавших эффективности препаратов.

В некоторых случаях допускается лечение в домашних условиях, но частые посещения врача остаются обязательными. Любые осложнения или обострения в ходе амбулаторного лечения — прямое показание для размещения больного в стационаре.

Экстренная профилактика сифилиса

Сифилис относится к заболеваниям венерического ряда, поэтому многие считают, что инфицирование происходит исключительно при незащищенной половой связи с больным. Однако не исключается вероятность проникновения инфекционных агентов вместе с кровью через плаценту матери или посредством прохождения по родовым путям зараженной женщины при рождении.

Существуют и другие методы попадания трепонемы:

  • через слюну во время поцелуя или курения одной сигареты с человеком, переносчиком возбудителя;
  • использование чужих средств гигиены ротовой полости, предметов быта;
  • оральный секс;
  • посещение салона красоты, парикмахерской или стоматолога (при неправильной дезинфекции приборов).

Первый и последний варианты встречаются не часто, но риск заражения существует, т.к. изъязвленные папулы при вскрытии выделяют слизь, насыщенную патологическими микроорганизмами, попадающими в слюну. Особенно уязвима категория людей с ослабленным иммунитетом.

К основным мерам профилактики заболевания относят использование механических средств защиты при половой связи, а также индивидуальных средств гигиены.

Если больной находится в семье и проходит амбулаторное лечение необходимо оградить контакт с его личными предметами быта: посудой, полотенцем, зубной щеткой и т.д.

Беременная женщина, еще до зачатия перенесшая сифилис миндалин, потенциально опасна для будущего ребенка, поэтому врачи разрабатывают дополнительный профилактический курс во избежание заражения плода.

Когда человек узнает о близком контакте с больным сифилисом, он задумывается об экстренной профилактике болезни.

Сифилис горла и гортани: симптомы, стадии, лечение

Многие задаются вопросом об эффективности профилактики Мирамистином.

Орошение и полоскание горла антисептиком может снизить вероятность инфицирования сифилисом.

Однако это сомнительный метод, который не дает никаких гарантий.

Экстренная профилактика сифилиса проводится только антибиотиками.

Для получения профилактической терапии человек может обратиться в кожно-венерологический диспансер.

Специалисты подберут необходимую схему превентивного лечения.

Сифилис горла и гортани: симптомы, стадии, лечение

При четком соблюдении всех назначений, риск заражения будет снижен до минимума.

Пациенту необходимо после окончания лечения сдать анализы на сифилис.

Это поможет окончательно установить, произошло заражение или нет.

Целесообразно проводить профилактические меры в течение 48 – 72 часов от момента инфицирования.

Основной принцип профилактики сифилиса – использование барьерной контрацепции.

Причиной поражения бледной трепонемой полости рта и глотки, как правило, становится оральный секс.

Половой контакт любой формы с ненадежным партнером требует использования презервативов.

Еще один способ заражения – использование столовых предметов инфицированного или его предметов для гигиены рта.

У больных сифилисом должна быть отдельная посуда, белье и средства гигиены.

Сифилис горла и гортани: симптомы, стадии, лечение

При состоявшемся подозрительном контакте, следует пройти курс превентивного лечения.

Аналогично поступают в случае выявления инфицированного в семье.

Провериться следует всем ее членам, инфицирование возможно и бытовым путем.

Лечение сифилиса – нелегкий процесс.

Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс полного излечения и исключения развития осложнений.

Сифилис горла и гортани: симптомы, стадии, лечение

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Анализы при сифилисе горла

Для диагностики сифилиса горла могут использоваться прямые или непрямые методы.

Прямые направлены на выявление непосредственно бледной спирохеты.

Она чаще всего обнаруживается в ходе одного из двух исследований:

  • темнопольная микроскопия
  • ПЦР

Существуют также непрямые методы диагностики.

Выявляется не сама бактерия, а признаки её наличия в организме.

Такими признаками является наличие антител:

  • к самой бледной спирохете
  • к собственным антигенам (разрушенным в результате инфекционного процесса тканям организма)

Первая группа исследований хороша тем, что она более специфичная.

Потому что ткани в организме могут разрушаться при множестве других заболеваний, помимо сифилитической инфекции.

В то же время нетрепонемные тесты тоже довольно часто применяются в клинической практике.

Они недорогие и очень чувствительные.

Кроме того, не только помогают врачу в первичной диагностике заболевания, но и могут использоваться для подтверждения излеченности (в отличие от анализов на антитела к бледной трепонеме).

Прямая диагностика при сифилисе горла предполагает взятие материала:

  • непосредственно из горла
  • из лимфатического узла, который увеличился в результате сифилиса

По понятным причинам врач предпочитает взять материал именно из горла.

Ведь в этом случае процесс его забора не будет инвазивным.

Тогда как пункция лимфоузла – весьма неприятная для пациента процедура.

Её по возможности стараются избегать.

Прямая диагностика сифилиса всегда более достоверная.

Потому что выявление бледной спирохеты тем или иным способом является неоспоримым доказательством наличия заболевания.

Сифилис горла и гортани: симптомы, стадии, лечение

Проблема в том, что во рту обитает множество непатогенных спирохет.

Они выглядят очень похоже.

Поэтому возможны ошибки при микроскопическом исследовании.

Хотя опытный специалист в большинстве случаев способен отличить бледную трепонему от её непатогенных сородичей.

Более достоверным тестом является ПЦР.

Материал из горла отправляется на молекулярно-биологическую диагностику.

Она более объективна и не зависит от опыта врача.

Основана ПЦР на определении участка ДНК, специфичного для бледной спирохеты.

Но и здесь есть проблема.

Некоторые микроорганизмы, обитающие во рту, имеют похожую генетическую структуру.

Поэтому иногда встречаются ложноположительные результаты ПЦР.

При сомнительных результатах оптимальным решением является пункция лимфоузла.

В нём непатогенные спирохеты не живут.

Соответственно, при получении положительных результатов микроскопии или ПЦР риск того, что выявлены не те бактерии, близок к нулю.

Прямые методы обнаружения бледной спирохеты эффективны в первые 2 года после заражения.

Через 5 лет после инфицирования их использование становится минимально эффективным.

Потому что при столь длительном течении болезни бактерий в клиническом материале становится мало.

Сифилис горла и гортани: симптомы, стадии, лечение

Прямая диагностика проводится при первичном и вторичном сифилисе.

В третичном периоде появляются гуммы и бугорки во рту.

Но в них бактерий очень мало.

Выявить бледных спирохет трудно.

Поэтому предпочтение отдают анализам крови на антитела.

Во вторичном периоде мазки для прямого обнаружения бактерий можно брать не только из горла.

Сыпь также появляется на других участках тела.

Иногда проще взять соскобы из другого места.

Врач старается получить материал из того участка, где обнаружение бактерий наиболее вероятно.

При этом забора мазков из ротовой полости венерологи стараются избегать.

Причина в том, что во рту живет много непатогенных спирохет, которые могут исказить результаты анализов.

Осмотр: на первых этапах болезни заподозрить сифилис нелегко.

Сомнений не вызовут лишь вторичные и третичные сифилиды.

Лабораторная диагностика: только с помощью лабораторных методов можно уточнить диагноз.

Необходимы серологические анализы крови на РИБТ и РИФ реакции.

Врач берет мазок со слизистой оболочки миндалины с целью изучения материала методами темнопольной микроскопии, ПЦР.

При необходимости применяется биопсия лимфоузла.

Смывы и мазки с миндалин необходимы и в случае присоединения вторичной инфекции.

Далеко не все вторичные болезни могут лечиться антибиотиками, назначенными от сифилиса.

Грибковые поражения дополнительно потребуют приема противомикотических средств.

Вирусные инфекции лечатся противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.

Сифилис горла: к какому врачу обращаться?

Чаще всего первым специалистом, к которому идет пациент, оказывается ЛОР.

Это может быть и терапевт, педиатр или врач общей практики.

При подозрении на сифилитическое поражение, доктор назначает пациенту диагностические анализы.

После подтверждения, направляет к профильному специалисту.

Профильным врачом для лечения сифилиса, с любой локализацией сифилом, является венеролог.

В случае тяжелых поражений глотки и гортани консультации ЛОРа остаются необходимыми.

Особенно это важно при присоединении бактериальной или вирусной

инфекции.

Решение об амбулаторном либо госпитальном лечении принимает лечащий врач.

При необходимости, пациент может получить направление в стационар.

Возможны ситуации, когда госпитализация не нужна, но пациент не может лечиться самостоятельно.

Это связано с введением антибиотиков внутримышечно или внутривенно.

Такие ситуации требуют посещения дневного стационара или процедурного кабинета кожно-венерологического диспансера.

Лечение сифилиса горла должно проводиться под контролем врача.

  • Этиотропная терапия: антибактериальные препараты, направленные на ликвидацию бледной трепонемы (пенициллины, макролиды, аминогликозиды и др.). Коррекция плана лечения проводится в зависимости от состояния пациента, клинической картины и данных обследования.
  • Местное лечение: полоскания горла антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин) и травяными настоями; паровые ингаляции.
  • При высокой температуре и болях примеряются жаропонижающие и обезболивающие средства.

У нас используются быстрые, современные, достоверные методы диагностики.

Мы выясним, есть ли в вашем организме возбудитель сифилитической инфекции.

Если он есть, то проведем необходимое лечение.

По возможности мы стараемся использовать препараты длительного действия.

При начальных формах сифилиса лечение может быть проведено амбулаторно.

Если вы пожелаете, оно будет анонимным.

При подозрении на сифилис горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Осложнения сифилиса горла

Полное отсутствие лечения на третичной стадии сифилиса влечет за собой опасные для жизни поражения: центральной нервной, мочевыводящей и костной систем. В полости рта может развиться глоссит языка.

Осложнения в области горла на стадии первичного и вторичного сифилиса связаны с тяжелым или атипичным течением болезни.

Образование больших язв и участков некроза могут привести к выраженной интоксикации организма.

Большая раневая поверхность служит дополнительным фактором риска развития вторичной инфекции.

Когда ослаблен иммунитет, по тем или иным причинам, выше риск развития осложнений.

Самыми тяжелыми являются осложнения на стадии третичного сифилиса.

Формирование гумм, их прорыв, приводит к расплавлению тканей.

Происходит деформация глотки и прилежащих органов.

Могут возникать свищевые отверстия, это затруднит процессы дыхания и глотания.

Такие ситуации потребуют оперативного вмешательства.

Язвы после сифилитических гумм трудно и долго заживают.

https://www.youtube.com/watch?v=Y7AWKlmRQVc

Они часто некротизируются и подвергаются вторичному инфицированию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector