Шох код по мкб 10 у взрослых

Содержание
  1. Стадии заболевания
  2. I(доклинический)
  3. II степень
  4. III степень
  5. IV (компенсаторная)
  6. Осложнения остеохондроза
  7. Лечение
  8. Содержание
  9. Названия
  10. Описание
  11. Дополнительные факты
  12. Причины
  13. Симптомы
  14. Возможные осложнения
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  18. Диагностика
  19. Нехирургическое лечение
  20. Другое
  21. Клиники для лечения с лучшими ценами
  22. Названия
  23. Латинское название
  24. Химическое название
  25. Фарм Группа
  26. Развернуть
  27. Код CAS
  28. Характеристика вещества
  29. Фармакодинамика
  30. Показания к применению
  31. Противопоказания
  32. Ограничения к использованию
  33. Применение при беременности и кормлении грудью
  34. Побочные эффекты
  35. Способ применения и дозы
  36. Меры предосторожности применения
  37. Названия
  38. Описание
  39. Дополнительные факты
  40. Причины
  41. Симптомы
  42. Возможные осложнения
  43. Диагностика
  44. Лечение
  45. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  46. Консультации врачей
  47. Диагностика
  48. Нехирургическое лечение
  49. Другое
  50. Клиники для лечения с лучшими ценами
  51. Названия
  52. Латинское название
  53. Химическое название
  54. Фарм Группа
  55. Развернуть
  56. Код CAS
  57. Характеристика вещества
  58. Фармакодинамика
  59. Показания к применению
  60. Противопоказания
  61. Ограничения к использованию
  62. Применение при беременности и кормлении грудью
  63. Побочные эффекты
  64. Меры предосторожности применения
  65. Латинское название
  66. Описание
  67. Дополнительные факты
  68. Симптомы
  69. Причины болезни
  70. Методы лечения
  71. Физкультура
  72. Возможные осложнения
  73. Диагностика
  74. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  75. Консультации врачей
  76. Диагностика
  77. Нехирургическое лечение
  78. Другое
  79. Диагностика
  80. Нехирургическое лечение
  81. Другое
  82. Клиники для лечения с лучшими ценами
  83. Зачем нужна международная классификация болезней
  84. Диагностика
  85. Физкультура
  86. Остеохондроз: МКБ-10
  87. Диагностика
  88. Методы обследования
  89. Лечение
  90. Новшества десятой версии

Стадии заболевания

Остеохондроз позвоночника в МКБ-10 находится под кодом М 42.

М 42 включает в себе такие коды:

  1. Юношеский остеохондроз М 42.0.
  2. Остеохондроз у взрослых М 42.1.
  3. Остеохондроз неуточнённый М 42.9.

Остеохондроз удачно поддаётся лечению на сегодняшний день благодаря современным технологиям и правильно подобранным медикаментам. Его достаточно внимательно изучили в течении долгого времени, классифицировали, и подобрали оптимальные методы для устранения этого заболевания, чтобы в дальнейшем человек не чувствовал себя неполноценно, а мог и дальше работать, заниматься активным отдыхом, и многое другое.

Если вникнуть во всё это, то всё же от человека зависит, придётся ли ему долго и упорно лечиться от остеохондроза или просто не допустить такое заболевание.

Наше здоровье находится в наших руках. Об этом нужно помнить в те моменты, когда мы сидим сгорбившись, когда изгибаемся в неудобных позах перед телевизором, что искривляет наш позвоночник, или когда поднимаем большие тяжести.

Мы сами себе вредим и даже не задумываемся о том, чем это может обернуться для нас. Потом начинаем жаловаться на острую боль и скованность, хотя ничего не сделали, чтобы это предотвратить. Необходимо быть внимательным к себе и следить не только за внешним лоском, но и за осанкой. 

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Выделяют 4 стадии развития остеохондроза.

I(доклинический)

Физиологически он характеризуется начальной стадией развития дегенеративных изменений в межпозвоночном диске, а именно – в его внутреннем ядре. Из-за постоянной нагрузки на отдел начинается обезвоживание пульпозного ядра, что приводит к деформации диска и возникновению трещин внешней его оболочки – фиброзного кольца.

Клинически первая стадия почти незаметна для больного. Симптомы практически отсутствуют. Может чувствоваться лёгкий дискомфорт в шее при длительном пребывании в одном положении.

II степень

На этой стадии диск ещё больше деформируется, его высота снижается, что приводит к сближению позвонков и провисанию позвоночных мышц и связок.

Это провоцирует повышенную подвижность позвонков, что впоследствии может привести к их смещению.

Больной может испытывать существенный дискомфорт, боль, особенно при физической нагрузке и резких движениях.

III степень

На этом этапе развиваются протрузии межпозвоночных дисков. Больной ощущает скованность в шее, покалывание и онемение пальцев рук. Болевой синдром носит отчётливый характер.

IV (компенсаторная)

На этой стадии организм пытается компенсировать нарушения, возникшие в работе позвоночника: адаптироваться к изменениям в функциональности позвоночного столба. Для этого в местах контакта позвонков формируются остеофиты, новые костные образования, которые должны зафиксировать позвонки. При этом остеофиты могут вызывать ущемления нервов, травмировать позвонки.

В межпозвоночных дисках и суставах начинается фиброзный анкилоз. При отсутствии микротравм и ущемлений нервных корешков симптомы заболевания стихают.

Осложнения остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза:

  • неподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • поднятие больших тяжестей;
  • монотонная офисная работа;
  • очень высокие каблуки;
  • сутулость;
  • не очень удобное положение во время сна;
  • неправильно подобранный матрас;
  • неудобная подушка;
  • дефицит в организме элементов фосфора и кальция;
  • недостаточное содержание витаминов С, D, В;
  • различные травмы.

 Очень часто от остеохондроза позвоночника страдают спортсмены. При чрезмерно интенсивных физических нагрузках происходит ускорение износа суставов, межпозвонковых дисков, и связок, что в дальнейшем приводит к серьёзным последствиям.

Определение подкласса происходит после диагностики заболевания. Врач изучает результаты исследований пациента, рассматривает имеющиеся синдромы (корешковый, кардиальный, рефлекторный). При подозрении на остеохондроз поясничного отдела пациент направляется на дополнительные исследования почек и ЖКТ. Проводятся исследования на МРТ, КТ, рентгенограмма. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. По МКБ поясничный остеохондроз проводится в международной системе классификаций под кодом М42.16.

Дистрофические изменения в позвоночнике проявляются нарушением трофики позвонков в области шеи, нарушением питания межпозвоночных дисков. Изменяется форма и объем межпозвоночного диска, шейный отдел позвоночника становится нестабильным. Происходит сдавливание нервных окончаний, растет напряжение спинных мышц.

Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. В Юсуповской больнице, в отделении неврологии, проводят диагностику и лечение остеохондроза. Нередко остеохондроз имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Обладающие большим опытом работы врачи-неврологи проводят эффективную диагностику, выясняют причину, вызвавшую развитие заболевания и назначают лечение.

Шох код по мкб 10 у взрослых

Остеохондроз по коду МКБ-10 — дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно-связочного аппарата, вызванное неестественным сжатием (компрессией) скелетной оси — в процессе выполнения офисной, другой сидячей или любой стереотипной работы, например такой, как у грузчиков.

Отсюда — боль и отеки. Запущенный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на последних его стадиях вызывает серьезные осложнения, которые могут привести к частичной и даже полной утрате трудоспособности. Так, из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник могут возникнуть остеофиты — патологические костные наросты по краям позвонков.

Патология в поясничном отделе позвоночника развивается достаточно быстро на фоне бытовых нагрузок в наклоне вперед — уборки, работы на садовом участке, прогулок с маленькими детьми, поднятия тяжестей. Избыточное физическое давление на поясницу приводит к изменению структуры хрящевых тканей. Также развитию остеохондроза поясничного отдела способствуют:

  • Неправильная осанка и отсутствие мышечного корсета как следствие сидячего образа жизни.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Нарушение кальциевого обмена.
  • Хронический дефицит макро- и микроэлементов в организме на фоне неправильных диет.
  • Наследственность.
  • Разовое или хроническое переохлаждение.
  • Стрессы и нервные потрясения.
  • Занятия силовыми и экстремальными видами спорта.
  • Травмы опорно-двигательного аппарата.
  • Сильные колебания веса тела — например, при беременности, при жестких диетах, при нарушениях работы щитовидки, при диабете и других временных или патологических изменениях гормонального фона.

Признаки и лечение хондроза позвоночника зависят от стадии болезни.

  • 1 степень. Практически бессимптомная, характеризуется общим недомоганием, возможны зябкость ступней, нарушение потоотделения. Заболевание может быть выявлено случайно во время комплексной диагностики — при проведении рентгенологического исследования, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
  • 2 степень. Начинаются болевые ощущения в пояснице, свидетельствующие о процессах разрушения хрящевой ткани.
  • 3 степень. Фиксированные изменения в позвоночнике: искривления, возникновение горба, межпозвонковая грыжа и пр.
  • Четвертая стадия. Необратимые изменения в позвоночнике, мучительные боли при любом движении тела, уплотнение хрящевой ткани и смещение позвонков, возникновение остеофитов. Дисфункция органов таза, потеря контроля над дефекацией и мочеиспусканием. На четвертой стадии не редко происходит инвалидизация больного.

На основании мр картины на ранних стадиях возможно комплексное консервативное лечение, поздние стадии и обострение требуют хирургического вмешательства.

Лечение

На первой стадии, когда еще не развился болевой синдром, больному показаны лечебная физкультура, плавание, коррекция веса, снижение бытовых физических нагрузок и витаминно-минеральные комплексы.

Все заболевания и патологии, встречающиеся у человека, зафиксированы в Международной классификации болезней – МКБ-10. Это самый современный, 10-й пересмотр, проведенный Всемирной организацией здравоохранения и рекомендованный для применения в России в 1999 году. В нем есть особый раздел, включающий заболевания костно-мышечной системы.

Это заболевание еще 10 лет назад встречалось в основном после 45 лет. Но сейчас такой диагноз ставят даже молодым людям и подросткам. Связано это с малоподвижным образом жизни и увлечением гаджетами. Из-за этого мышечный корсет позвоночника ослабевает, а осанка искривляется. В результате повышенной нагрузки диски начинают разрушаться.

  • из-за сидячего образа жизни;
  • большой физической нагрузки, подъема тяжестей;
  • травм позвоночника;
  • возрастных изменений в костной ткани;
  • наследственной предрасположенности.

Шох код по мкб 10 у взрослых

Опасность этого заболевания в том, что на начальном этапе человек может не обращать внимания на небольшие боли и ограничение движения. Именно тогда болезнь легче всего поддается излечению. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. По МКБ остеохондроз относится к дегенеративным заболеваниям. Он проходит три стадии:

  • сначала ядро диска начинает терять воду и появляются трещины на фиброзном кольце, постепенно расстояние межу позвонками уменьшается;
  • на второй стадии появляются боли в спине, может быть слышен хруст при движении из-за сближения позвонков;
  • третья стадия характеризуется сильными болями не только в позвоночнике, но и в конечностях, и в других органах, может наблюдаться смещение позвонков и ущемление нервных корешков;
  • на последнем этапе развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности позвоночника.

Выделяют ряд следующих причин:

  • Низкая физическая активность;
  • Соли в шейном отделе;
  • Употребление нездоровой пищи;
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • Переохлаждение тела;
  • Гормональные сбои;
  • Наличие травм позвоночника;
  • Ревматизм;

Симптомы:

  1. Частые болевые ощущения в шее, руках, плечах которые увеличиваются при незначительных физических нагрузках и даже в моменты чихания;
  2. Появление обмороков и головокружений при поворотах головы;
  3. Хруст и боли при движениях головы;
  4. Отсутствие сил в теле и частая усталость;
  5. Проявление покалывания в конечностях и их онемение.

На 1 стадии между позвоночными дисками начинают разрушатся фиброзная капсула и в процессе этого человек ощущает сильные боли, у него расширяются зрачки глаз и могут появится такие синдромы:

  1. Синдром передней лестничной мышцы, из-за которого происходит защемление нижних корешков подключичной артерии и плечевого сплетения;
  2. Синдром Райта характеризуется покалыванием и онемением в шее, при закладывании рук за голову;
  3. Синдром цервикалгии появляется когда в мышечных тканях происходят воспаления и из-за этого в них часто чувствуются неприятные боли.

На 2 стадии взаимосвязь межпозвоночных дисков начинает постепенно исчезать, между ними уменьшается межпозвоночное отверстие и затем раздражаются нервные корешки и происходит высыхание фиброзного кольца.

При наступлении 3 стадии меняется структура тканевых суставов и межпозвоночных дисков, полностью разрывается межпозвоночное тело, впоследствии чего выпадает студенистое ядро и формируется межпозвоночная грыжа. Помимо ощущения болей, во время остеохондроза шейного отдела теряется самоконтроль над конечностями, и возникают вестибулярные нарушения.

  1. Скованность при ходьбе и других движениях.
  2. Болевые ощущения в мышцах спины, ног, шеи.
  3. Головные боли и головокружения.
  4. Обморочные состояния.
  5. Онемение конечностей.
  • Наследственно-генетическая предрасположенность.
  • Проживание в местности с неблагоприятным влажным и (или) холодным климатом.
  • Неправильное, чрезмерное или недостаточное питание.
  • Повышенные нагрузки.
  • Слабый мышечный корсет.
  • Различные инфекции.
  • Нарушения в гормональной сфере.
  • Травмы различного характера.
  • Вредные пристрастие, курение, злоупотребление спиртным.
  • M43.1 Спондилолистез
  • M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
  • M47.1 Другие спондилезы с миелопатией
  • M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
  • M48.0 Спинальный стеноз
  • M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдел с миелопатией (G99.2*)
  • M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
  • M51.0 Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*)
  • M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*)
  • M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
  • M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
  • M53.2 Спинальная нестабильность
  • M96.4 Постхирургический лордоз
  • M96.8 Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур
  • M96.9 Поражение костно-мышечной системы после медицинских процедур неуточненное
  • M99.5 Межпозвонковый дисковый стеноз неврального канала
  • M99.6 Костный и подвывиховый стеноз межпозвоночных отверстий
  • M99.7 Соединительнотканный и дисковый стеноз межпозвоночных отверстий

Содержание


Названия

 Название: Остеохондроз позвоночника.


Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника

Описание

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.


Дополнительные факты

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.


Причины

 В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.
Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.
При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.
Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.
Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.
При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.


Симптомы

 Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.
Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.


Возможные осложнения

 Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.


Диагностика

 Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.
Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.


Лечение

 В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.
В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).
При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)
любаяЭндосонография поджелудочной железы — 28 клиникЭндосонография желудка — 38 клиникЭндосонография пищевода — 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки — 29 клиникЭндосонография желчных путей — 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) — 10 клиник  
УЗС вен
любаяУЗИ вен нижних конечностей — 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей — 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи
любаяуздг сосудов шеи — 315 клиникткдг сосудов головного мозга — 270 клиникуздс сосудов головного мозга — 452 клиникиуздс сосудов шеи — 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов
любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей — 652 клиникиУЗИ артерий конечностей — 854 клиники  
Томография артериальных сосудов
любаяКТ брюшной аорты — 127 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКТ периферических артерий — 88 клиникМСКТ артерий почек — 21 клиникаКТ-коронарография — 73 клиникиМСКТ брюшной аорты — 8 клиникМСКТ-коронарография — 9 клиникМСКТ артерий конечностей — 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов
любаяРентгенография костей таза ребенку — 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку — 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) — 41 клиникаРентгенография сустава ребенку — 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку — 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку — 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку — 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку — 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку — 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку — 35 клиникРентгенография черепа ребенку — 34 клиникиРентгенография орбит ребенку — 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку — 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов
любаяМРТ сосудов головного мозга — 212 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКонтрастирование при МРТ — 148 клиникМРТ интракраниальных артерий — 145 клиникМРТ артерий шеи — 192 клиникиМРТ всего тела — 62 клиникиМРТ вен головного мозга — 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты — 48 клиникМРТ грудного отдела аорты — 24 клиникиМРТ почечных артерий — 26 клиникМРТ нижней полой вены — 7 клиникМРТ лимфатических узлов — 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов — 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ — 51 клиникаКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ молочных желез — 8 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиник  
КТ кости
любаякт — 89 клиникмскт — 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия
любаяпозвоночника — 97 клиниккомплексная — 56 клиникпредплечья (кисти) — 73 клиникитазобедренного сустава — 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия
любаяСухое вытяжение позвоночника — 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника — 9 клиник  
Спортивный массаж
любая30 минут — 59 клиник60 минут — 185 клиник90 минут — 60 клиник20 минут — 5 клиник40-45 минут — 30 клиник  
Остеопатическая коррекция
любаявзрослые — 213 клиникдети — 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия
любаяЛокальная магнитотерапия — 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно — 38 клиникИндуктотермия — 74 клиникиОбщая магнитотерапия — 70 клиникМагнитолазеротерапия — 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная — 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная — 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен
любаяПодкожное введение антикоагулянтов — 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов — 18 клиникЛимфотропное введение препаратов — 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов — 3 клиники  
Лазеротерапия
любаяЛазеротерапия вагинально — 279 клиникЛазеротерапия уретрально — 214 клиникЛазеротерапия ректально — 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение
любаяПелоидотерапия — 72 клиникиФанготерапия — 32 клиникиАльготерапия — 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады
любаяПаравертебральная блокада — 551 клиникаБлокада фасеточных суставов — 60 клиникПериартикулярная блокада — 21 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:96 в 11 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-45


7(495) 510-54-14

Москва (м. Баррикадная) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Орловском пер. 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-59

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 43760ք(70%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 43760ք(70%*)
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде 7(495) 945..показать 7(495) 945-79-82


7(495) 653-14-57

Москва (м. Беговая) 93214ք(70%*)
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке 7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48


7(495) 933-86-49


7(499) 237-38-52


7(499) 237-40-04

Москва (м. Добрынинская) 93214ք(70%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре 7(499) 725..показать 7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 149968ք(70%*)
Клинический госпиталь на Яузе 7(495) 125..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 125-22-36


7(495) 125-04-15

Москва (м. Площадь Ильича) 500730ք(70%*)
Центральная поликлиника Литфонда 7(495) 150..показать 7(495) 150-60-01 Москва (м. Аэропорт) 24435ք(60%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Хондроитина сульфат
Хондроитина сульфат

Названия

 Русское название: Хондроитина сульфат.
Английское название: Chondroitin sulfate.


Латинское название

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).


Химическое название

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани.


Увеличить Нозологии

 • K05,2 Острый пародонтит.
• K05,3 Хронический пародонтит.
• K05,4 Пародонтоз.
• M15-M19 Артрозы.
• M25,9 Болезнь сустава неуточненная.
• M42 Остеохондроз позвоночника.
• M81 Остеопороз без патологического перелома.
• T14,2 Перелом в неуточненной области тела.


Код CAS

 25967-93-9.


Характеристика вещества

 Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — хондростимулирующее, хондропротективное.
Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.
После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.


Показания к применению

 Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).


Противопоказания

 Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.


Ограничения к использованию

 Беременность, кормление грудью, детский возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, наружно.


Меры предосторожности применения

 При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.


Названия

 Название: Остеохондроз позвоночника.


Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника

Описание

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.


Дополнительные факты

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.


Причины

 В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.
Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.
При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.
Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.
Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.
При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.


Симптомы

 Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.
Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.


Возможные осложнения

 Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.


Диагностика

 Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.
Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.


Лечение

 В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.
В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов – карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).
При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация хирурга
любаяврач – 607 клиникврач к.м.н. – 207 клиникд.м.н., профессор – 115 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация ортопеда
любаяврач – 417 клиникврач к.м.н. – 162 клиникид.м.н., профессор – 107 клиникчк рамн – 4 клиники  
Консультация невролога
любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  
Консультация врача ЛФК
любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник  

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)
любаяЭндосонография поджелудочной железы – 28 клиникЭндосонография желудка – 38 клиникЭндосонография пищевода – 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки – 29 клиникЭндосонография желчных путей – 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) – 10 клиник  
УЗС вен
любаяУЗИ вен нижних конечностей – 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей – 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи
любаяуздг сосудов шеи – 315 клиникткдг сосудов головного мозга – 270 клиникуздс сосудов головного мозга – 452 клиникиуздс сосудов шеи – 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов
любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей – 652 клиникиУЗИ артерий конечностей – 854 клиники  
Томография артериальных сосудов
любаяКТ брюшной аорты – 127 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКТ периферических артерий – 88 клиникМСКТ артерий почек – 21 клиникаКТ-коронарография – 73 клиникиМСКТ брюшной аорты – 8 клиникМСКТ-коронарография – 9 клиникМСКТ артерий конечностей – 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов
любаяРентгенография костей таза ребенку – 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку – 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) – 41 клиникаРентгенография сустава ребенку – 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку – 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку – 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку – 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку – 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку – 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку – 35 клиникРентгенография черепа ребенку – 34 клиникиРентгенография орбит ребенку – 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку – 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов
любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКонтрастирование при МРТ – 148 клиникМРТ интракраниальных артерий – 145 клиникМРТ артерий шеи – 192 клиникиМРТ всего тела – 62 клиникиМРТ вен головного мозга – 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты – 48 клиникМРТ грудного отдела аорты – 24 клиникиМРТ почечных артерий – 26 клиникМРТ нижней полой вены – 7 клиникМРТ лимфатических узлов – 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов – 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ – 51 клиникаКТ мягких тканей шеи – 148 клиникКТ гортани – 55 клиникКТ мягких тканей конечностей – 41 клиникаКТ молочных желез – 8 клиникКТ щитовидной железы – 8 клиник  
КТ кости
любаякт – 89 клиникмскт – 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия
любаяпозвоночника – 97 клиниккомплексная – 56 клиникпредплечья (кисти) – 73 клиникитазобедренного сустава – 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия
любаяСухое вытяжение позвоночника – 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника – 9 клиник  
Спортивный массаж
любая30 минут – 59 клиник60 минут – 185 клиник90 минут – 60 клиник20 минут – 5 клиник40-45 минут – 30 клиник  
Психологическое консультирование
любаягрупповой сеанс – 19 клиниксемейный сеанс – 43 клиникииндивидуальный сеанс – 85 клиник  
Остеопатическая коррекция
любаявзрослые – 213 клиникдети – 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия
любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен
любаяПодкожное введение антикоагулянтов – 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов – 18 клиникЛимфотропное введение препаратов – 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов – 3 клиники  
Лазеротерапия
любаяЛазеротерапия вагинально – 279 клиникЛазеротерапия уретрально – 214 клиникЛазеротерапия ректально – 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение
любаяПелоидотерапия – 72 клиникиФанготерапия – 32 клиникиАльготерапия – 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады
любаяПаравертебральная блокада – 551 клиникаБлокада фасеточных суставов – 60 клиникПериартикулярная блокада – 21 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:103 в 12 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-45


7(495) 510-54-14

Москва (м. Баррикадная) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Орловском пер. 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-59

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 44760ք(70%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 44760ք(70%*)
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке 7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48


7(495) 933-86-49


7(499) 237-38-52


7(499) 237-40-04

Москва (м. Добрынинская) 95194ք(70%*)
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде 7(495) 945..показать 7(495) 945-79-82


7(495) 653-14-57

Москва (м. Беговая) 95194ք(70%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре 7(499) 725..показать 7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 150929ք(70%*)
Клинический госпиталь на Яузе 7(495) 125..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 125-22-36


7(495) 125-04-15

Москва (м. Площадь Ильича) 500730ք(70%*)
Поликлиника №5 на Плющихе 7(495) 642..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 642-73-92


7(495) 620-81-06


7(495) 620-81-05


7(495) 620-81-07


7(495) 620-81-06

Москва (м. Смоленская) 32107ք(60%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Хондроитина сульфат
Хондроитина сульфат

Названия

 Русское название: Хондроитина сульфат.
Английское название: Chondroitin sulfate.


Латинское название

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).


Химическое название

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани.


Увеличить Нозологии

 • K05,2 Острый пародонтит.
• K05,3 Хронический пародонтит.
• K05,4 Пародонтоз.
• M15-M19 Артрозы.
• M25,9 Болезнь сустава неуточненная.
• M42 Остеохондроз позвоночника.
• M81 Остеопороз без патологического перелома.
• T14,2 Перелом в неуточненной области тела.


Код CAS

 25967-93-9.


Характеристика вещества

 Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – хондростимулирующее, хондропротективное.
Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.
После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.


Показания к применению

 Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).


Противопоказания

 Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.


Ограничения к использованию

 Беременность, кормление грудью, детский возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.


Меры предосторожности применения

 При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Латинское название

 Название: Остеохондроз позвоночника.

 Русское название: Хондроитина сульфат. Английское название: Chondroitin sulfate.

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).

Шох код по мкб 10 у взрослых

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).

 Название: Остеохондроз позвоночника.

 Русское название: Хондроитина сульфат. Английское название: Chondroitin sulfate.

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).

Описание

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Дополнительные факты

Шох код по мкб 10 у взрослых

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Симптомы

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить.

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Причины болезни

Основные признаки шейного остеохондроза:

  • боль в плечелопаточной области и верхней конечности;
  • головокружение и болезненные ощущения;
  • усиление частоты сокращений сердца и дыхания.

Первые два позвонка (С1, С2) имеют небольшие тела. Книзу они расширяются, а С7 является самым мощным. Позвоночное отверстие шейных позвонков имеет треугольную форму, за исключением С1, где оно овальное. При снижении высоты хрящевого диска в данных частях могут ущемляться спинномозговые нервы.

Суставная поверхность тел позвонков на уровне С3-С6 имеет косое направление, что обусловлено особой структурой нижнего отдела. На него приходится максимальная двигательная нагрузка. С7 – крупный и большой позвонок. Он играет роль соединительной площадки в месте сочленения с грудным отделом.

В поперечных отростках содержится глубокая борозда (sulcus nervi spinalis). В ней проходит важный нерв, при раздражении которого возникают болевые ощущения вдоль позвоночного столба.

Боковые массы C2-C6 несут на себе нагрузку головы и верхней части шеи. При их смещении наблюдается ущемление нервных корешков и сдавление позвоночной артерии, проходящей через поперечные отростки C1-C7. Некоторое значение в процессе формирования дегенеративно-дистрофических заболеваний играет сочленение С1-С2.

При травматических повреждениях верхней части шеи может наблюдаться подвывих в атлантоаксиальном сочленении. Если его не вылечить своевременно, может развиться остеохондроз С2-С7. У молодых людей симптомы могут проявиться только через несколько лет после начала развития патологии, поэтому при возникновении даже малейших признаков проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях.

Позвонок С2 характеризуется наличием зубовидного отростка, который располагается вертикально и сочленяется с С1.

Первоначальные признаки патологии чрезвычайно важно выявить для предотвращения грозных осложнений процесса.

Симптомы начальных стадий дегенеративных поражений позвоночного столба:

  1. сильные болевые ощущения в руке и шее;
  2. мышечное напряжение верхней части груди;
  3. выраженные болевые ощущения в затылке;
  4. головокружения;
  5. хруст при повороте головы;
  6. покраснение кожных покровов.

Согласно международной классификации болезни (МКБ 10) выделяют несколько форм недуга в зависимости от причины возникновения:

  • Остеохондроз позвоночника у взрослых – М42.1.
  • Неуточненный – М42.9.
  • Юношеский во многих отделах позвоночника – М42.0.
  • Юношеский в области затылка – М42.0.1.
  • Юношеский в шейно-грудном отделе – М42.0.3.

Кроме МКБ 10 существуют другие причины заболевания. Они могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  1. опухоль;
  2. метастазы;
  3. краниоспинальные аномалии;
  4. мышечный спазм.

Боль в шейном отделе в течение длительного времени может наблюдаться при наличии у человека вредных привычек. Сильные болевые ощущения в шее и затылке, головокружение, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук – симптомы запущенной патологии, которая может наблюдаться одновременно при нескольких причинах.

Иногда остеохондроз сопровождается редкими симптомами:

  • покалывание в сердце;
  • боль за грудиной;
  • нарушение зрения и слуха.

Между позвонками имеются хрящевые прокладки, которые получили название межпозвонковых дисков. Они состоят из студенистого ядра и фиброзного кольца и служат своеобразными амортизаторами, которые призваны «гасить» удары. За счет данных образований предотвращается ущемление спинномозговых нервов, проходящих через позвонковые щели C1-C7.

Чем большее давление приходится на позвоночный сегмент, тем сильнее должен быть хрящевой диск.

Чаще всего патологический процесс локализуется на уровне C3-C4-C6. В участках сочленения появляются специфические изменения, получившие название спондилоартроз. Они хорошо видны на рентгеновских снимках.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Если патология длится долго, повышается вероятность выпадения межпозвонкового диска за пределы позвоночного сегмента. При этом в эластических волокнах прослеживается отек и асептическое воспаление. За счет данных изменений формируются болевые ощущения, так как при снижении высоты межпозвонковой щели ущемляется нервное волокно, выходящее из спинного мозга.

Какие патогенетические изменения наблюдаются при дегенеративных изменениях позвоночника:

  1. выпячивание фиброзного кольца;
  2. появление трещин тел позвонков;
  3. натяжение передней продольной связки;
  4. обызвествление тел мышечно-связочного апоневроза;
  5. образование остеофитов между соседними позвонками;
  6. фиброзные изменения мягких тканей;
  7. срастание позвонков между собой.

При сочетании остеохондроза с деформирующим спондилезом формируются изменения микроциркуляции. На этом фоне возникает вначале поражение одного позвоночного сегмента, а затем к нему присоединяется поражение других частей позвоночника. В шейном отделе чаще всего такие патогенетические изменения локализуются между позвонками С5 и С6.

Остеофиты («отложение солей») появляются также при употреблении в пищу большого количества поваренной соли. В такой ситуации первичной причиной заболевания становятся костные остеофиты.

Методы лечения

Решая, как избавиться от шейного остеохондроза, вначале рассмотрим все существующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • употребление витаминов;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • скелетное вытяжение;
  • парафинотерапия;
  • бальнеолечение;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • аэрозоли;
  • электролечение;
  • баротерапия.

Решая, что делать при шейном остеохондрозе, врачи в первую очередь назначают лекарственные средства. Из самых распространенных средств при терапии заболевания применяются следующие:

  1. Хондропротекторы (террафлекс, структум, алфлутоп) – препараты для восстановления структуры хрящевой ткани.
  2. Противовоспалительные и обезболивающие средства (диклофенак, кеторолак, нурофен).
  3. Миорелаксанты – препараты для расслабления мускулатуры.

Физкультура

При патологии шейного отдела позвоночника показана лечебная физкультура. Какие упражнения назначаются при дегенеративно-дистрофических болезнях шейного отдела позвоночника:

  • Повороты головы в сторону. Примите исходное положение на стуле с разведенными в стороны руками. Медленно поверните голову и выполните синхронный полуразворот туловища. Повторите упражнение в обе стороны по 5-10 раз.
  • На вдохе выполните кивание головой и тяните подбородок вверх до тех пор, пока взор не упрется в потолок. На выдохе максимально наклоните голову вперед. Переведите взгляд на пол и постарайтесь достать до груди подбородком. Выполните упражнение 5-10 раз.
  • Выполните наклон головы в сторону и взгляните перед собой. Медленно и плавно максимально согнитесь. Избегайте резких движений. Повторите 5-10 раз.
  • Осуществите смещение головы вперед. При обычном положении головы на вдохе сместите голову назад и вытяните ее вверх. Подбородок при этом должен двигаться в горизонтальной плоскости. На вдохе голова должна вернуться в исходную позицию.
  • Пожимание плечами выполняется на медленном вдохе при подъеме плеч на максимальную высоту. Опустите их вниз на медленном выдохе.
  • Противодействуйте на голову рукой. Основание ладони должно упираться в центральную часть лба. Сделайте попытку движения вперед и противодействуйте повороту головы в течение 10 секунд. Число повторений – 5.
  • Делайте круговые движения головой с постепенным увеличением объема движений одновременно с дыханием.

Решая, как бороться с шейным остеохондрозом гимнастикой, предлагаем ознакомиться с методом Гречко. Он состоит из следующих упражнений:

  1. Исходное положение на спине, руки внизу, а ноги разведены в стороны. Максимально расслабьте мышцы шеи, рук и плеч на 1 минуту.
  2. Лежа на спине, выполняйте поочередные разгибания и сгибания (на вдохе и выдохе).
  3. Лежа на спине, совершайте наклоны влево и вправо. Вначале правая рука должна коснуться правого колена, а затем проделайте аналогичную манипуляцию для левой части.
  4. Лежа на спине, выполняйте повороты головой влево и вправо. В течение 1 секунды выполняйте вдохи и выдохи.
  5. Лежа на спине, разведите руки в стороны, поднимите их вверх, сделайте вдох, а на выдохе опустите их вниз.
  6. Исходное положение – лежа на правом боку, заведите правую ладонь за голову. Выпрямите левую руку и ногу. Прогнитесь на вдохе. На выдохе вернитесь обратно.
  7. Станьте на четвереньки и подымайте руки вверх и вниз на вдохе и выдохе.

Возможные осложнения

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника).

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии.

В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография. Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография. Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника).

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии.

В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография. Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация хирурга
любаяврач – 607 клиникврач к.м.н. – 207 клиникд.м.н., профессор – 115 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация ортопеда
любаяврач – 417 клиникврач к.м.н. – 162 клиникид.м.н., профессор – 107 клиникчк рамн – 4 клиники  
Консультация невролога
любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  
Консультация врача ЛФК
любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник  

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)
любаяЭндосонография поджелудочной железы – 28 клиникЭндосонография желудка – 38 клиникЭндосонография пищевода – 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки – 29 клиникЭндосонография желчных путей – 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) – 10 клиник  
УЗС вен
любаяУЗИ вен нижних конечностей – 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей – 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи
любаяуздг сосудов шеи – 315 клиникткдг сосудов головного мозга – 270 клиникуздс сосудов головного мозга – 452 клиникиуздс сосудов шеи – 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов
любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей – 652 клиникиУЗИ артерий конечностей – 854 клиники  
Томография артериальных сосудов
любаяКТ брюшной аорты – 127 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКТ периферических артерий – 88 клиникМСКТ артерий почек – 21 клиникаКТ-коронарография – 73 клиникиМСКТ брюшной аорты – 8 клиникМСКТ-коронарография – 9 клиникМСКТ артерий конечностей – 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов
любаяРентгенография костей таза ребенку – 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку – 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) – 41 клиникаРентгенография сустава ребенку – 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку – 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку – 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку – 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку – 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку – 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку – 35 клиникРентгенография черепа ребенку – 34 клиникиРентгенография орбит ребенку – 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку – 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов
любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКонтрастирование при МРТ – 148 клиникМРТ интракраниальных артерий – 145 клиникМРТ артерий шеи – 192 клиникиМРТ всего тела – 62 клиникиМРТ вен головного мозга – 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты – 48 клиникМРТ грудного отдела аорты – 24 клиникиМРТ почечных артерий – 26 клиникМРТ нижней полой вены – 7 клиникМРТ лимфатических узлов – 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов – 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ – 51 клиникаКТ мягких тканей шеи – 148 клиникКТ гортани – 55 клиникКТ мягких тканей конечностей – 41 клиникаКТ молочных желез – 8 клиникКТ щитовидной железы – 8 клиник  
КТ кости
любаякт – 89 клиникмскт – 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия
любаяпозвоночника – 97 клиниккомплексная – 56 клиникпредплечья (кисти) – 73 клиникитазобедренного сустава – 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия
любаяСухое вытяжение позвоночника – 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника – 9 клиник  
Спортивный массаж
любая30 минут – 59 клиник60 минут – 185 клиник90 минут – 60 клиник20 минут – 5 клиник40-45 минут – 30 клиник  
Психологическое консультирование
любаягрупповой сеанс – 19 клиниксемейный сеанс – 43 клиникииндивидуальный сеанс – 85 клиник  
Остеопатическая коррекция
любаявзрослые – 213 клиникдети – 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия
любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен
любаяПодкожное введение антикоагулянтов – 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов – 18 клиникЛимфотропное введение препаратов – 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов – 3 клиники  
Лазеротерапия
любаяЛазеротерапия вагинально – 279 клиникЛазеротерапия уретрально – 214 клиникЛазеротерапия ректально – 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение
любаяПелоидотерапия – 72 клиникиФанготерапия – 32 клиникиАльготерапия – 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады
любаяПаравертебральная блокада – 551 клиникаБлокада фасеточных суставов – 60 клиникПериартикулярная блокада – 21 клиника  

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)
любаяЭндосонография поджелудочной железы — 28 клиникЭндосонография желудка — 38 клиникЭндосонография пищевода — 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки — 29 клиникЭндосонография желчных путей — 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) — 10 клиник  
УЗС вен
любаяУЗИ вен нижних конечностей — 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей — 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи
любаяуздг сосудов шеи — 315 клиникткдг сосудов головного мозга — 270 клиникуздс сосудов головного мозга — 452 клиникиуздс сосудов шеи — 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов
любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей — 652 клиникиУЗИ артерий конечностей — 854 клиники  
Томография артериальных сосудов
любаяКТ брюшной аорты — 127 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКТ периферических артерий — 88 клиникМСКТ артерий почек — 21 клиникаКТ-коронарография — 73 клиникиМСКТ брюшной аорты — 8 клиникМСКТ-коронарография — 9 клиникМСКТ артерий конечностей — 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов
любаяРентгенография костей таза ребенку — 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку — 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) — 41 клиникаРентгенография сустава ребенку — 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку — 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку — 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку — 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку — 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку — 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку — 35 клиникРентгенография черепа ребенку — 34 клиникиРентгенография орбит ребенку — 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку — 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов
любаяМРТ сосудов головного мозга — 212 клиникМРТ сосудов конечностей — 34 клиникиКонтрастирование при МРТ — 148 клиникМРТ интракраниальных артерий — 145 клиникМРТ артерий шеи — 192 клиникиМРТ всего тела — 62 клиникиМРТ вен головного мозга — 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты — 48 клиникМРТ грудного отдела аорты — 24 клиникиМРТ почечных артерий — 26 клиникМРТ нижней полой вены — 7 клиникМРТ лимфатических узлов — 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов — 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ — 51 клиникаКТ мягких тканей шеи — 148 клиникКТ гортани — 55 клиникКТ мягких тканей конечностей — 41 клиникаКТ молочных желез — 8 клиникКТ щитовидной железы — 8 клиник  
КТ кости
любаякт — 89 клиникмскт — 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия
любаяпозвоночника — 97 клиниккомплексная — 56 клиникпредплечья (кисти) — 73 клиникитазобедренного сустава — 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия
любаяСухое вытяжение позвоночника — 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника — 9 клиник  
Спортивный массаж
любая30 минут — 59 клиник60 минут — 185 клиник90 минут — 60 клиник20 минут — 5 клиник40-45 минут — 30 клиник  
Остеопатическая коррекция
любаявзрослые — 213 клиникдети — 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия
любаяЛокальная магнитотерапия — 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно — 38 клиникИндуктотермия — 74 клиникиОбщая магнитотерапия — 70 клиникМагнитолазеротерапия — 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная — 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная — 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен
любаяПодкожное введение антикоагулянтов — 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов — 18 клиникЛимфотропное введение препаратов — 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов — 3 клиники  
Лазеротерапия
любаяЛазеротерапия вагинально — 279 клиникЛазеротерапия уретрально — 214 клиникЛазеротерапия ректально — 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) — 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение
любаяПелоидотерапия — 72 клиникиФанготерапия — 32 клиникиАльготерапия — 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады
любаяПаравертебральная блокада — 551 клиникаБлокада фасеточных суставов — 60 клиникПериартикулярная блокада — 21 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:96 в 11 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
Цена Всего:103 в 12 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)

Зачем нужна международная классификация болезней

Электронная версия МКБ-10

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Код диагноза Наименование диагноза/заболевания по МКБ-10
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M42.00 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.01 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.02 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Область шеи
M42.03 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.04 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Грудной отдел
М42.05 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.06 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Поясничный отдел
М42.07 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.08 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.09 Юношеский остеохондроз позвоночника: Локализация — Неуточненная локализация
М42.10 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Множественные отделы позвоночника
М42.11 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
М42.12 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Область шеи
М42.13 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Шейно-грудной отдел
М42.14 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Грудной отдел
М42.15 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-грудной отдел
М42.16 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Поясничный отдел
М42.17 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
М42.18 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
М42.19 Остеохондроз позвоночника у взрослых: Локализация — Неуточненная локализация
M42.90 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Множественные отделы позвоночника
M42.91 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область затылка, первого и второго шейных позвонков
M42.92 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Область шеи
M42.93 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Шейно-грудной отдел
M42.94 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Грудной отдел
M42.95 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-грудной отдел
M42.96 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Поясничный отдел
M42.97 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Пояснично-крестцовый отдел
M42.98 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
M42.99 Остеохондроз позвоночника неуточненный: Локализация — Неуточненная локализация

 Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).

 При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.

 Внутрь, в/м, наружно.

 При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Одним из симптомов, характерных для остеохондроза шеи, является головная боль. Чтобы понять, как болит голова при шейном остеохондрозе, можно изучить симптоматику таких патологических состояний, как внутричерепная или артериальная гипертензия, мигрень.

Тупая, сжимающая или пульсирующая боль развивается в затылочной части, распространяется в область воротниковой зоны, скул, плечевого пояса.

По длительности болезненные ощущения в зависимости от степени напряжения мышц могут быть постоянными притупленными или приступообразными.

Кроме болевого синдрома о шейном остеохондрозе свидетельствуют и другие симптомы:

  • частые головокружения;
  • хруст, появляющийся при движениях головой и шеей;
  • двоение в глазах;
  • ухудшение слуха;
  • слабость в руках;
  • нарушение координации;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • бессонница;
  • смена настроения, нестабильный эмоциональный фон;
  • тошнота и рвота, спровоцированные спазмом сосудов.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Наличие описанных симптомов может свидетельствовать о развитии не только остеохондроза шейного отдела, но и других опасных болезней. Чтобы определить точный диагноз и на раннем сроке заболевания приступить к лечению, нужно обследоваться у невропатолога.

Факторами, провоцирующими развитие шейного остеохондроза, являются:

  • нарушение осанки, развитие сколиоза и ревматоидных процессов;
  • хлыстовая травма шеи;
  • неправильное питание, приведшее к избыточному весу;
  • малая подвижность в повседневной жизни, вызванная сидячей работой или ленью;
  • переутомление, вызванное поднятием чрезмерных тяжестей или непосильным физическим трудом;
  • постоянное нахождение в положении, при котором мышцы спины и шеи перенапрягаются;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям костной системы и неправильному развитию позвоночной системы;
  • подверженность стрессам и психоэмоциональному переутомлению;
  • неправильно подобранная программа нагрузки для спортсменов.

Если описанные факторы присутствуют в жизни человека, нужно, не дожидаясь появления острых симптомов, принять меры для предупреждения развития остеохондроза шейного отдела.

Диагностика

Выявить дегенеративные изменения в структуре шейных позвонков и причину появления патологических симптомов при подозрении на остеохондроз шейного отдела помогают методы обследования:

  • Рентгенография – исследованию подвергается шейный позвоночный отдел. Метод позволяет получить общую картину заболевания, однако для получения детальной информации о состоянии позвонков малоэффективен.
  • Компьютерная томография – более прогрессивный метод по сравнению с рентгенографией, однако наличие межпозвонковых грыж и сдавливание ими корешков спинного мозга распознает с трудом.
  • МРТ – самый достоверный и эффективный метод, позволяющий распознать степень дегенеративных изменений, происходящих в костной структуре позвонков, а также размеры и стадию роста грыж при их наличии.
  • УЗД сканирование – назначается при явных признаках нарушения тока крови по позвоночным артериям для определения скорости ее циркуляции.

Курс лечения этой патологии состоит из комплекса следующих методик:

  1. Медикаментозная терапия – НПВС, анестетики, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы.
  2. Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, парафинотерапия.
  3. ЛФК, массажи.
  4. Нетрадиционные методики – иглоукалывание, мануальные процедуры, апитерапия (использование пчел и их продуктов), акупунктура.
  5. Гомеопатия.
  6. Народные средства.

В таблетированном виде больному остеохондрозом могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • НПВС (Кетанов, Мовалис, Нимесил) – таблетки снимают воспаление нервных волокон и боли, вызванные его повреждением;
  • миорелаксанты (Сирдалуд, Тизалуд) – помогают расслабить плечевые и шейные мышцы;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Доппельгерц) – таблетки помогают восстановить хрящевую ткань, достижение эффект требует длительного приема препарата;
  • витамины В – необходимы для нормализации обменных процессов в ЦНС.

Для нормализации кровотока по артериальным сосудам важно снять характерную для остеохондроза шейного отдела отечность и воспалительный процесс нервных волокон. Для этого больному могут назначить следующие сосудорасширяющие препараты:

  • Трентал – улучшает микроциркуляцию крови и обменные процессы в ЦНС. Препарат назначается в инъекциях и таблетках, переносится хорошо, но в некоторых случаях могут наблюдаться побочные действия со стороны ЖКТ или в виде аллергической реакции из-за непереносимости некоторых веществ в составе.
  • Эуфиллин – препарат, улучшающий кровообращение за счет снятия спазма стенок сосудов и вывода жидкости, вызывающей отек. Средство следует осторожно принимать при сниженном давлении крови, а также нарушениях работы сердца.
  • Актовегин – повышает тонус сосудов, способствует насыщению крови кислородом, необходимым для нормального функционирования мозга. Лекарство принимают наружно в виде мазей и гелей, а также внутрь в виде таблеток и инъекций.

Физкультура

Остеохондроз: МКБ-10

Поясничный остеохондроз – чрезвычайно распространение заболевание. По статистике, только в нашей стране его имеют от 48 до 52% взрослого населения. Кроме того, эта патология лидирует по числу дней нетрудоспособности.

Временная утрата трудоспособности, обусловленная клиническими проявлениями остеохондроза (МКБ — М43-М99), составляет почти половину всех неврологических расстройств.

По мнению экспертов, несмотря большой потенциал консервативных методик лечения остеохондроза, от 5 до 30% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.

При этом операция по показаниям может не только улучшить качество жизни, но и предупредить инвалидизацию больного и в относительно короткие сроки вернуть ему способность трудиться. С каждым годом растет число операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника (МКБ-10 — М43-М99) включает в себя опрос, осмотр, неврологические пробы, а также клинические, биохимические и прочие исследования в соответствии с применяемыми стандартами оказания медицинской помощи и имеющимися симптомами вертебральной и вневертебральной патологии.

Жалобы больного различаются в зависимости от формы заболевания.

Их выделяют две:

  1. Компрессионный остеохондроз.
  2. Некомпрессионный остеохондроз.

Жалобы при компрессионной форме:

  • болевые ощущения, слабость мышц, онемение в зоне, иннервируемой спинномозговым корешком;
  • расстройство функций тазовых органов;
  • скованность, ограниченность движений.
  1. Сила болевых ощущений зависит от степени и длительности сдавления.
  2. При некомпрессионной форме жалобы больного различаются.
  3. Так, болевой синдром может быть:
  • локальным;
  • рефлекторным;
  • ангиодистоническим;
  • висцеральным, и др.

Заболевание может начаться как с резкой сильной боли, так и с нарастающими хронизирующимися болевыми ощущениями.

Классификация дегенеративных изменений межпозвонкового диска, стадии в таблице в Системе Консилиум.

Методы обследования

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Обследование больного проводится в положении сидя или стоя, реже – лежа. Можно заметить, что он принимает патологическую позу с противоболевым сколиозом, а также изменением физиологических грудного кифоза и поясничного лордоза.

Необходимо уточнить, связаны ли эти изменения с болью при остеохондрозе, или они были ранее.

Врач кладет ладони рук на крылья подвздошных костей с обеих сторон и располагает большие пальцы на уровне ладоней, пальпируя таким образом паравертебральные мышцы и отмечая их болезненность.

Врач отмечает характер движений позвоночника, степень болевых ощущений и их локализацию. В норме все движения должны быть плавными и симметричными.

Также проводится проба с осевой нагрузкой на позвоночный столб (давление на голову и плечи) – она может быть достаточно неприятной и болезненной.

В ходе обследования больному могут назначить методы визуализации заболеваний позвоночника.

К ним относятся:

  1. МРТ.
  2. КТ.
  3. Спондилография.
  4. Рентгенография (прицельная или функциональная).
  5. Контрастная миелография.
  6. дискография.

Если наблюдается клинико-морфологическое несоответствие, необходимо проведение наиболее полного и детального обследования с привлечением всех доступных и возможных методов диагностики. Одного метода, как правило, недостаточно для постановки окончательного диагноза.

При обращении пациента с болями в спине, шее, конечностях и последующего установления диагноза «остеохондроз» (МКБ 10 – М43-М99) требуется проведение скорейшего неотложного консервативного или хирургического лечения при следующих состояниях:

  • гипералгическая форма корешкового синдрома;
  • паралитическая форма корешкового синдрома;
  • каудомедуллярный синдром;
  • вертеброгенная остро развивающаяся компрессионная миелопатия.

Большей части больных удается помочь при помощи эффективной консервативной терапии. Благодаря стационарному, амбулаторному или санаторно-курортному лечения зачастую удается добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

При наличии клинико-морфологического соответствия больному показано оперативное лечение, позволяющее ликвидировать компримирующие сосудисто-нервные образования субстрата.

При острых длительных болях в спине пациенту назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов – в идеале они включаются в терапевтическую программу как можно раньше, на 1-2 сутки заболевания. Наиболее предпочтительны сегодня селективные ингибиторы циклооксигеназы.

Важным компонентом лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника (МКБ —  М43-М99) является использование местных средств, которые обладают рядом преимуществ перед препаратами для приема внутрь.

Это нестероидные противовоспалительные средства в форме кремов, гелей и мазей, способные проникать глубоко под кожу и подкожную клетчатку и блокировать болевые импульсы. Особенно эффективны препараты, представляющие собой сочетание НПВС и веществ, расширяющих капилляры. Также показано использование специальных пластырей с анестетиком.

При сильной боли пациенту назначаются лечебные блокады с использованием анестетиков и глюкокотикостероидных средств.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Дополнительно для купирования болевого синдрома используются лекарственные средства, улучшающие обмен веществ в межпозвонковом диске.

Это средства на основе:

  • глюкозамина;
  • хондроитина сульфата;
  • витамина В.

При обострении назначают короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов. При переходе ноцицептивной боли в нейропатическую показано назначение противосудорожных лекарственных средств и антидепрессантов. Это сочетание способно купировать боль нейропатического характера.

Наиболее эффективные методы лечения остеохондроза поясничного (МКБ — М43-М99):

  1. Лекарственный электрофорез гальваническими или импульсными токами.
  2. Электронейромиостимуляция.
  3. Ультрафонофорез.
  4. Лазеротерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Верхвысокочастотная терапия (СВЧ).
  7. Крайне высокочастотная терапия (КВЧ).
  8. Ударно-волновая терапия.
  9. Пелоидотерапия.
  10. Медицинский массаж (ручной, вакуумный, подводный гидромассаж).

Физиотерапевтические методики:

  • массаж электростатическим полем от аппарата «Хивамат»;
  • ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах;
  • УВЧ-терапия;
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез анальгетиков или спазмолитиков импульсными токами.

По мере того, как интенсивность боли будет уменьшаться, лечение дополняется специальной лечебной физкультурой, направленной на расслабление мышечного корсета и вытяжение позвоночного столба, с постепенным подключением упреждений для укрепления мышц. На этом этапе очень эффективен ручной лечебный массаж.

При различных дорсопатиях показаны такие лечебные методики, как:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Вакуум-рефлексотерапия.
  3. Электрорефлексотерапия.
  4. Фармакопунктура.

Дополнительно для достижения стойкой ремиссии, профилактики прогрессирования и вторичного обострения показано санаторно-курортное лечение на грязевых и бальнеологических курортах.

Для предупреждения дегенеративных процессов в позвоночнике необходимо:

  • соблюдать ортопедические рекомендации;
  • контролировать массу тела;
  • избегать малоподвижного образа жизни, соблюдать умеренную физическую активность.

Большую часть дегенеративных процессов в позвоночнике можно предупредить контролем осанки, походки и массы тела, ежедневной физической (в том числе и спортивной) нагрузкой, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья.

К сожалению, с возрастом большинство людей снижает свою физическую активность, набирают лишний вес и не уделяют должного внимания физическим упражнениям. Последствием такого образа жизни становится то, что любая физическая активность становится опасной и травмирующей.

В качестве мер профилактики болезней позвоночника выступает:

  • нормализация массы тела;
  • регулярные умеренные физические нагрузки (прогулки, ЛФК, фитнес, аэробика, скандинавская ходьба и др.);
  • сбалансированный рацион питания;
  • предупреждение травматизма;
  • рациональное распределение нагрузки на позвоночник;
  • правильный выбор подушки и матраса;
  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • санация очагов хронической инфекции.

Пациентам с остеохондрозом (МКБ-10 — М43-М99) показано диспансерное наблюдение у невролога для оценки клинического состояния, а при необходимости – проведения инструментального диагностического обследования.

Если под вопросом находится такой диагноз, как остеохондроз пояснично-крестцовой области, следует дополнительно исследовать почки и кишечный тракт больного. Если в процессе обследования все указывает на патологическое состояние позвоночника, то пациент перенаправляется от терапевта к неврологу.

Для уточнения состояния позвонков, связок и дисков проводят компьютерную томограмму. В некоторых случаях проводят МРТ или назначают рентгенограмму.

Эти обследования дают уточненную информацию о степени подвижности позвоночника и его составляющих, при этом врач видит, нет ли разрастаний, мешающих позвоночнику справиться со своей задачей.

Специалист обязательно расскажет пациенту о возможных осложнениях болезни, при этом отметит нынешнее состояние позвоночного столба и окружающих его тканей.

О причинах, стадиях и лечении патологии вы узнаете ниже.

Все болезни можно распределить по категориям – естественно, что код по МКБ 10 шейный остеохондроз тоже имеет. Искать его нужно в XIII разделе (среди болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани), обратив внимание на подкласс с деформирующими дорсопатиями. В российской версии МКБ остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет код М42.x.2. Вместо «x» подставляется одно из следующих значений:

  • 0 — при выявлении заболевания у ребенка;
  • 1 — если проблема обнаружена у взрослого;
  • 9 — когда не уточняются данные о возрасте пациента.

Существует длинный перечень факторов, способствующих развитию этого заболевания. Чтобы не путаться, причины можно поделить на две большие группы:

  • Внешние – экзогенные (некорректная осанка, физические перегрузки, влияние погоды и т.п.)
  • Внутренние – эндогенные (перенесенные травмы, проблемы с метаболизмом, психические расстройства, наследственность и пр.).

Внимание! В случае с шейным остеохондрозом понятие «группа риска» неактуально. Заболеть может любой человек, просто вероятность возникновения патологии у каждого разная и зависит от образа жизни.

  • Первая — больной жалуется на терпимые боли в шее, которые усиливаются, если он пытается повернуть голову. На снимках деформацию позвонков почти невозможно заметить.
  • Вторая — человек страдает от сильных болей в шее, их отголоски достигают верхних конечностей, что вызвано защемлением нерва. На снимках отчетливо видно смещение позвонков, также наблюдается изменения в структуре межпозвоночных дисков.
  • Третья — боли становятся неотъемлемой частью жизни пациента, вызывая неприятные ощущения в плечах и руках. На этом этапе часто развивается грыжа, из-за которой верхние конечности теряют свою чувствительность. Во время рентгена становятся видны костные образования.
  • Четвертая — боли у пациента усиливаются, он жалуется на постоянные шумы в голове и хуже ориентируется в пространстве. Состояние вызвано разрастанием соединительной ткани на месте почти полностью разрушенных межпозвоночных дисков и защемлением артерии, обеспечивающей питание головного мозга.

Лечение

Новшества десятой версии

Остеохондроз относится к XIII классу

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код  М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

Одно из самых главных новшеств — это введение в конце некоторых классов перечня рубрик, предназначенных для нарушений, которые возникли после медицинских процедур. Такие рубрики идентифицировали серьёзное состояние, возникшее впоследствии вмешательств.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector