Сколько дней колоть Цефтриаксон при заболеваниях

Интервал между уколами Цефтриаксона

Препарат проявляет антибиотическое действие по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным патогенам, относящимся как к анаэробам, так и к аэробной группе, включая стрепто- и стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, возбудителей гонореи и менингита. Его противобактериальная активность основана на подавлении синтеза муреина, который является важнейшей составляющей клеточной оболочки микроорганизма, что нарушает ее прочность и приводит к гибели особи.

Цефтриаксон отличается высоким уровнем биодоступности (100% через 2 часа после внутримышечного введения) и продолжительным действием.

Он легко проникает в различные ткани и жидкости, включая цереброспинальную.

Являясь анестетическим препаратом 2 поколения, Лидокаин применяется при необходимости локального обезболивания в офтальмологии, хирургии, во время стоматологических манипуляций, для инъекционной блокады при сильных болях и проведения ряда диагностических мероприятий. Еще его назначают для устранения аритмии и применяют как растворитель для антибиотиков цефалоспориновой группы. Он работает быстрее, дольше и эффективнее, чем Новокаин, но является более токсичным соединением.

Если вводить Цефтриаксон внутримышечно, то локально возникает сильная болевая реакция. Чтобы устранить болезненные ощущения, используют Лидокаин. При внутривенных уколах тоже могут возникать боли, распространяющиеся по ходу вены. Однако в этом случае смешивать препарат с анестетиком не следует, т. к. Лидокаин сильно влияет на сердечную деятельность.

Применяют Цефтриаксон при заболеваниях, развитие которых вызвано патогенами, восприимчивыми к его действию. Показания к применению:

  • сепсис;
  • менингит;
  • сальмонеллез;
  • поражение дыхательной системы, включая абсцесс;
  • перитонит, воспаление в ЖКТ и желчном пузыре;
  • инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
  • костно-суставные и кожные болезни;
  • инфицирование мягких тканей, ран, ожоговых повреждений.

Также антибиотик назначают для лечения пациентов со слабым иммунитетом и для профилактики заражения больных в послеоперационный период.

Противопоказания

Лидокаин нельзя использовать при гипотензии, тяжелых болезнях почек и печени, аллергии на препарат. Следует соблюдать осторожность при наличии проблем с кроветворением, а также при назначении анестетика беременным женщинам, кормящим матерям, пожилым и ослабленным пациентам.

  • Строгим противопоказанием к применению Цефтриаксона является индивидуальная непереносимость препарата, его аналогов, пенициллина, карбапенемных антибиотиков.

В случае назначения данного лекарства новорожденным с признаками желтухи, недоношенным младенцам, женщинам во время беременности или лактации, больным с почечно-печеночными отклонениями, необходимо внимательно следить за их состоянием.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при заболеваниях

Цефтриаксон выпускается в порошковой форме. Для приготовления инъекционного раствора его можно смешать с физраствором в ампулах или буфус-контейнерах, с водой для инъекций либо с анестетическим средством. ВОЗ рекомендует Лидокаин в качестве растворителя цефалоспориновых антибиотиков, включая и Цефтриаксон. Подходит лидокаиновый раствор только для внутримышечного применения.

Готовя лекарственную смесь, чтобы ввести ее внутримышечно, пропорции соблюдают следующие. Если используется флакон Цефтриаксона 500 мг, его содержимое смешивают с 1 ампулой Лидокаина (2 мл). Соответственно, на 1 г антибиотика расходуется 2 ампулы анестетика. Нужно приобретать 1%-ный анестезирующий компонент. В случае применения Лидокаина 2% к нему прибавляют воду в соотношении 1:1.

Как колоть

Делается укол в центр верхнего наружного квадранта на ягодице. Использовать раствор нужно свежим, вкалывая его на достаточную глубину. Вводят лекарство неспешно. В одну ягодицу нежелательно впрыскивать более 1 г Цефтриаксона.

Суточная дозировка и длительность лечебного курса должны определяться врачом.

У детей доза зависит от возраста и массы тела. С 12 лет и при весе от 50 кг ребенку делаются назначения как для взрослого.

Сколько дней колоть Цефтриаксон при заболеваниях

Лидокаин нередко провоцирует развитие типичных аллергических реакций, возможен анафилактический шок. Наблюдаются и другие побочные проявления:

  • увеличение частотности сердечных сокращений;
  • снижение АД;
  • головная боль;
  • повышение световосприимчивости;
  • сонливость.

Лидокаин нередко провоцирует развитие типичных аллергических реакций.Во время терапии с использованием Лидокаина возможно появление головной боли.Побочным эффектом препарата может стать тошнота.Во время лечения Цефтриаксоном возможно появление стоматита и воспаления языка.Цефтриаксон может вызывать различные нежелательные последствия, например, изменение состава крови.

Помимо болевых эффектов, применение Цефтриаксона может вызывать различные нежелательные последствия, которые проявляются в виде:

  • назальных кровотечений;
  • изменения состава крови;
  • лихорадки;
  • зуда;
  • эритемы;
  • рвотных позывов;
  • отечности;
  • анафилактического шока;
  • олигурии;
  • стоматита, воспаления языка;
  • энтероколита;
  • диареи;
  • мигрени.

Антибактериальная терапия может стать причиной развития суперинфекции и влиять на некоторые лабораторные показатели.

В связи с немалой вероятностью аллергического реагирования, перед применением препаратов впервые следует проводить кожные пробы.

Отзывы

Марина, 28 лет, г. Севастополь

Уколы Цефтриаксона ужасно болючие, особенно для детей. Без Лидокаина здесь не обойтись никак.

Сергей, 34 года, г. Казань

Сколько дней колоть Цефтриаксон при заболеваниях

При разведении Цефтриаксона Новокаином жидкость иногда получается мутноватой, с какими-то вкраплениями. С Лидокаином таких проблем не наблюдается. И эффект от него сильнее.

Уколы Цефтриаксона делают с интервалом 24 часа. Крайне важно точно соблюдать время инъекции, так как от этого зависит успех лечения. При пропусках или перерыве более суток в крови снижается концентрация антибиотика, необходимая для уничтожения бактерий. Микробы приобретают при этом способность противостоять медикаменту, что потребует в дальнейшем повышения дозы или удлинения курса, смены антибактериального средства.

Установлено, что на протяжении 3 месяцев повторное введение одного и того же антибиотика малоэффективно, поэтому между курсами укола Цефтриаксона нужен перерыв не менее 100 дней. Врач может вместо него назначить Азитромицин, Ципрофлоксацин. Реже будут использованы другие цефалоспорины или пенициллины, так как между ними и Цефтриаксоном есть перекрестная устойчивость.

Меры предосторожности при уколах антибиотика

Для того чтобы рассчитать детям дозировку уколов Цефтриаксона, нужно знать:

  • вес ребенка (на каждый кг доза возрастает, при достижении 50 кг используют взрослые количества – 1-2 г в сутки);
  • диагноз (при менингите вводят максимальные суточные дозировки);
  • степень тяжести инфекционного заболевания (тяжелые инфекции требуют увеличения, но в пределах допустимого);
  • чувствительность возбудителя (если выделенный микроб имеет среднюю реакцию на препарат, то дозы выше, при низкой или ее отсутствии антибиотик меняют);
  • было ли на протяжении 3 месяцев лечение этим или другими медикаментами из группы цефалоспоринов (в уколах или таблетках), если проводилась антибиотикотерапия, то нужны большие количества.

Необходимая доза подбирается всегда индивидуально врачом, но она находится в пределах допустимых количеств, указанных в таблице.

Возраст ребенка и особые случаи Доза Цефтриаксона в мг на 1 кг веса
С рождения до 15 дней 20-50
С 15 дней до 12 лет 20-80

Бактериальный менингит (воспаление сосудистых оболочек мозга)

100 до выделения микроба и определения его чувствительности
Клещевой боррелиоз 50

До года

Цефтриаксон с рождения и до года вводится в минимальной дозе 20 мг на 1 кг веса тела. Эти дозировки обычно используют при легкой степени тяжести инфекции дыхательных или мочевых путей. Чаще всего так лечат бронхит, пиелит, цистит. При более тяжелых состояниях количество антибиотика выше – с 1 по 15 день от рождения до 50 мг/кг.

Не рекомендуется превышать верхний предел, так как у новорожденного в этот период еще недостаточно работают системы обезвреживания и выведения антибиотика. Со второй недели и до года максимальное количество может быть 80 мг на 1 кг.

До 12 лет ребенка

Со второй недели от рождения и до 12 лет разрешается вводить Цефтриаксон в дозировках 20-80 мг на 1 кг массы тела. В том случае, когда вес составляет 50 кг, то вводят 1-2 г в сутки. При некоторых заболеваниях нужны особые дозы:

  • воспаление сосудистых оболочек мозга – 100 мг/кг, но не выше 4 г;
  • боррелиоз (вне зависимости от возраста) – 50 мг/кг;
  • гонорея – до 50 кг однократно 125 мг, от 50 кг 250 мг.

Для детей при дозах, превышающих 50 мг/кг веса тела или суточном количестве более 2 г, рекомендуются внутривенные инъекции.

После 12 лет

Начиная с 12 лет, Цефтриаксон вводят во взрослых количествах – 1 г один раз в сутки или по 1 г два раза в день с интервалом 12 часов. При внутримышечных уколах нужно чередовать сторону введения, один укол не должен превышать 1 г. Если нужно в сутки использовать более 2 г, то лучше выбрать внутривенное капельное введение.

Для того, чтобы рассчитать дозы Цефтриаксона ребенку, можно воспользоваться примерами:

  1. Ребенку 3 года, вес 15 кг, острый бронхит легкой степени тяжести с температурой до 37,5 градусов. На 1 кг веса нужно 20 мг антибиотика, то есть в сутки следует колоть ребенку 15х20 = 600 мг.
  2. Для пациента в 2 года (масса тела 8 кг) дозировка при пневмонии средней степени тяжести составит 40 мг/кг. Суточное количество = 8х40 = 320 мг.
  3. Ребенку 5 лет, вес 20 кг, диагноз «острый пиелонефрит». На 1 кг потребуется 30 мг Цефтриаксона, доза за сутки составит 600 мг (20х30).
  4. Рассчитать, сколько колоть детям в 4 года с диагнозом «бактериальный менингит», можно по формуле 100 мг/кг х средний вес 17 кг. Суточное количество составит 1 г 700 мг, его делят на 2 укола по 850 мг на 1 раз с интервалом 12 часов. В стационаре обычно ставят одну капельницу с полной дозой.
  5. Ребенку 6 лет, вес 22,5 кг, диагноз «инфицированные ожоги 2 степени 9% поверхности тела». Необходимая дозировка – 50 мг/кг. Поэтому назначают в сутки 22,5х50 = 1125 мг, округлить в этом случае можно до 1 г в сутки.

Суточную дозу можно ввести однократно или разделить на 2 раза. При этом очень важно, чтобы каждый день Цефтриаксон был введен в одно и то же время – с интервалом 24 часа (когда укол делают 1 раз) или 12 часов (при двукратных инъекциях).

Для закапывания Цефтриаксона в нос детям его разводят из расчета на 1 г антибиотика 4 мл воды для инъекций. Категорически запрещено использовать капли без врачебного назначения, так как:

  • препарат не уничтожает вирусы, неэффективен при гриппе, остром респираторном заболевании;
  • если нет хорошего оттока слизи, то основная часть попадает через глотку и пищевод в желудок, где будет разрушена;
  • антибиотик может станет источником аллергической реакции и не подействует при более серьезном заболевании в виде уколов;
  • наружное применение действует на очень ограниченное количество микробов (для носовой полости только на стрептококк у новорожденных);
  • самолечение приводит к гибели нормальной микрофлоры.

Чаще всего антибиотик используется ЛОР-врачом для промывания гайморовой полости. Только специалист может рекомендовать ребенку капли в нос сложного состава (с антибиотиком и антибактериальными, сосудосуживающими, противоотечными компонентами).

Чтобы рассчитать нужное количество антибиотика и его правильно развести, учитывают такие особенности:

  • укол в ягодицу болезненный, поэтому к воде для инъекций добавляют 2% Лидокаин или сразу берут раствор с однопроцентной концентрацией (Лидокаин 0,1/мл);
  • при внутривенном введении можно использовать только разрешенные растворители – вода для инъекций, 5% глюкоза, 0,9% натрия хлорид, 6% Волювен;
  • для ребенка удобнее детская форма антибиотика (флаконы по 0,5 г), но она крайне редко появляется в продаже, поэтому вполне допустимо брать обычную – по 1 г;
  • приготовленный раствор можно хранить только 12 часов в холодильнике и выставить за полчаса до укола, чтобы не колоть холодным.

Для того чтобы для ребенка определить нужное количество препарата, поступают таким образом:

  • во флакон с 1 г антибиотика добавляют 1,7 мл воды для инъекций и 1,8 мл 2% раствора Лидокаина или 3,5 мл 1% Лидокаина;
  • полученный раствор будет содержать 1000 мг в 3,5 мл раствора и его вводят полностью при дозе в 1 г;
  • если нужно уколоть 500 мг, то набирают половину объема (3,5/2= 1,75 мл), его удобнее измерить шприцом 2 мл;
  • когда требуется рассчитать объем раствора на 300 мг, то 300х3,5, потом полученную цифру делят на 1000, то есть колоть нужно 1 мл разведенного антибиотика.

Формула пересчета при количестве растворителя 3,5 мл: суточная доза в мг умножается на 3,5 и делится на 1000.

Передозировка Цефтриаксона возможна при использовании высоких доз (выше максимальных) и нарушении работы почек и печени. Она проявляется тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, головокружением. У маленьких детей возможны судороги. Лечение передозировки проводится только в стационаре. Назначают капельницы с инфузионными растворами, противосудорожными средствами.

Цефтриаксон в среднем нужно колоть 7-10 дней. В каждом случае врач определяет индивидуальную продолжительность курса. Она будет зависеть от:

  • тяжести болезни – при легком течении инфекции может быть достаточно 5-7 дней, при средней степени тяжести понадобится 10, а тяжелые формы потребуют введения около 2 недель;
  • остроты воспалительной реакции – при острых формах курс короче;
  • состояния иммунной системы – при снижении иммунитета лечение более длительное;
  • возбудителя – например, при острой неосложненной гонорее антибиотик вводится всего 1 раз, а при стрептококковой инфекции его следует колоть не менее 10 дней;
  • использования других препаратов – при переходе на таблетки антибиотиков по схеме ступенчатой терапии можно ограничиться минимальным курсом в 5 дней;
  • достигнутого результата – когда на протяжении 3 дней нет улучшения состояния, часто необходима смена препарата или добавление второго.

В подавляющем большинстве случаев врач не может знать заранее, сколько понадобится уколов пациенту, так как он оценивает реакцию на препарат по объективным данным:

  • уменьшение симптоматики;
  • снижение температуры и других признаков микробной интоксикации: головная боль, аппетит, тошнота, общая слабость;
  • осмотр (например, уменьшение хрипов в легких при пневмонии или болезненности при прощупывании живота при воспалении в брюшной полости);
  • результаты анализов крови, мочи и инструментальной диагностики.

Ориентировочно определяется длительность лечения по снижению температуры (при остром воспалении), после ее нормализации нужно делать уколы еще 2-3 дня. Если заболевание имеет хроническое течение с частыми обострениями, то важно получить лабораторное подтверждение уничтожения возбудителя (итоги посева, анализа крови).

Цефтриаксон взрослым при бронхите нужно колоть чаще всего 7 дней в дозировке 1 г в сутки однократно. Этот антибиотик назначают только при установленной бактериальной природе болезни, так как в период эпидемии ОРВИ острые воспаления бронхов вызваны в 85% случаев вирусами. При недостаточной эффективности (за 3 дня температура снизилась, но не нормализовалась, есть кашель, хрипы) доза может быть увеличена до 2 г или к Цефтриаксону добавляют еще один препарат.

Очень важно при лечении пить как можно больше воды, принимать медикаменты для улучшения выведения мокроты (Флуимуцил, Амброксол), так как на фоне антибиотикотерапии ухудшается очищение бронхов. Хорошим вариантом лечения считаются ингаляции через небулайзер для увлажнения дыхательных путей и разжижения слизи.

При отите

При остром среднем отите Цефтриаксон вводят по 1-2 г около 7 дней, он показан при тяжелом течении, температуре более 38 градусов и сильной боли. Врач может его назначить и при:

  • рецидивирующем течении;
  • выделении гноя или выявлении повышенных показателей острого воспаления в крови (С-реактивный белок, лейкоциты, СОЭ);
  • угрозе распространения инфекции.

При гайморите

Стандартная схема лечения при гайморите – 1-2 г Цефтриаксона 1 раз в день 7 дней. Воспаление гайморовой пазухи, как и другие синуситы (фронтит, этмоидит), может быть вирусного и бактериального происхождения, а антибиотики показаны только во втором случае. К признакам для назначения препарата относятся:

  • начало с температуры выше 38,5 градусов;
  • гнойное отделяемое;
  • боль в лице, распирание, продолжающиеся не менее 3 дней;
  • ухудшение состояния после перенесенной ОРВИ (вторая волна болезни);
  • воспалительные изменения в крови.

При цистите

При остром цистите достаточно вводить Цефтриаксон 5 дней по 1 г. При выявлении возбудителя, который недостаточно чувствителен к антибиотику, врач может повысить дозу до 2 г, а курс продолжить до 7 дней. Увеличение дозировок и продолжительности лечения необходимо при осложненном течении воспаления мочевого пузыря, сопутствующих гинекологических заболеваний, пиелонефрите.

При менингите

Цефтриаксон в нос детям: как разводить

Благодаря постоянному развитию медицины производятся все новые и новые лекарства, которые способны намного эффективнее справляться с патологическими нарушениями.

Среди препаратов нового поколения присутствует множество антибиотиков, обладающих широким спектром действия и устраняющих недуги инфекционного характера за максимально короткий период.

Одним из таких антибиотических средств является Цефтриаксон, который имеет выраженные бактерицидные свойства.

Инструкция по применению данного лекарства говорит: при внутримышечном введении антибиотика присутствует довольно сильный болезненный дискомфорт. Для уменьшения неприятных ощущений лекарственное вещество показано разводить с анестетиком.

Цефтриаксон представляет собой белый кристаллический порошок, который иногда бывает желтоватого оттенка.

Вещество для внутривенного или внутримышечного введения прописывают пациентам с:

  • поражением органов дыхательной системы инфекционной этиологии;
  • кожными воспалениями;
  • заболеваниями органов мочевыводящей системы;
  • венерическими патологиями;
  • проблемами гинекологического характера;
  • перитонитом.

Как показывает практика, благодаря уколам уже на второй или третий день отмечаются положительные изменения в состоянии больного.

Разводить лекарственное вещество перед применением необходимо еще и по той причине, что оно производится в порошкообразном виде, как и многие другие медикаменты с антибактериальными свойствами.

Других форм выпуска антибиотик не имеет.

Инструкция по применению указывает, что для разведения следует воспользоваться физраствором хлорида натрия или анестетическими препаратами – Лидокаином, Новокаином.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Важно помнить, что каждый больной по-разному будет реагировать на антибиотик и средства, в которых его следует растворять. Инъекции необходимо делать только после проведения специального теста, который покажет, подходит ли приготовленный раствор для пациента или нет.

Необходимо более подробно рассмотреть вопрос о том, какими средствами и почему врачи рекомендуют разводить антибиотик.

Как уже упоминалось, растворять лекарственное вещество можно:

  • дистиллированной водой;
  • хлоридом натрия;
  • Лидокаином;
  • Новокаином.

Цефтриаксон разводят только водой для внутривенного введения. В анестетиках в данном случае необходимости нет. Они понадобятся только тогда, когда пациенту назначаются уколы внутримышечные, ведь такой способ введения сопровождается сильным болевым дискомфортом.

Перед тем как колоть Цефтриаксон, лучше спросить у специалиста, какой растворитель лучший для лечения. Не стоит забывать о множестве нюансов, которые могут возникать.

Например, если антибиотик назначается для внутримышечного (в/м) введения ребенку, показано разведение анестетика водой или натрия хлоридом. Соотношение препарата и дистиллированной жидкости или физраствора – 1:1.

Вода для инъекций окажется единственным вариантом для тех пациентов, у которых на анестетики имеется аллергическая реакция.

Чем лучше разводить антибиотическое средство? Цефтриаксон рекомендуется использовать с Лидокаином. Пациенты, которые разводили лекарство данным анестетиком, положительно отзываются о его применении. Среди его преимуществ:

  1. Более эффективное устранение болезненных ощущений.
  2. Минимальный риск развития нежелательной реакции, чем при использовании растворов, приготовленных с помощью Новокаина.

Как разводить Цефтриаксон перед предстоящей инъекцией? У некоторых пациентов введение антибиотика, который растворяют в Лидокаине, может вызывать нежелательный иммунный ответ.

Чтобы не навредить больному, следует предварительно проверить, как организм реагирует на раствор Цефтриаксона. Для этого на внутренней стороне предплечья делают две небольшие царапины.

Одна из них обрабатывается незначительным количеством антибиотика, другая – анестетиком. Результатов понадобится ждать примерно 5-10 минут.

Если тестируемый участок кожи сохранил свой естественный цвет, значит, инъекцию делать разрешается.

Прилагаемая инструкция по применению к антибиотическому средству рекомендует растворить Цефтриаксон 1% Лидокаином.

Чтобы развести Цефтриаксон 1 г, делается следующее:

  • берется шприц емкостью 5 кубов и набирается 3,5 мл раствора Лидокаина;
  • на флакончике, содержащем порошок, следует отогнуть алюминиевый колпачок;
  • резиновая пробка обрабатывается ваткой, смоченной в спирту;
  • в пробку вставляется иголка и неспешно вводится раствор;
  • чтобы развести Цефтриаксон, флакончик необходимо хорошо потрясти.

При разведении порошкообразного вещества проблем возникнуть не должно, поскольку оно достаточно легко растворяется. Медики предупреждают: если разведёте лекарство и появится помутнение или какие-либо сторонние примеси, от применения раствора следует воздержаться.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

К сожалению, не всегда удается раздобыть 1% Лидокаин. Обычно в аптеках продается 2% анестетик. В таком случае, чтобы достичь наилучшего эффекта, его положено разбавлять небольшим количеством воды.

Перед разведением 1 г (1000 мг) антибиотического препарата с 2-процентным Лидокаином, необходимо:

  1. Подготовить по одной ампуле анестетика и дистиллированной воды, которые будут смешиваться в одном шприце.
  2. Сначала следует набрать 2 мл Лидокаина, а потом жидкость в том же количестве.
  3. Чтобы получился раствор, содержимое шприца энергично встряхивается.
  4. Теперь необходимая концентрация анестетического средства вводится во флакончик, где находится порошок.

Как сказано в инструкции, если понадобится разбавить Цефтриаксон в количестве 0,5 г, нужно приготовить по 1 мл Лидокаина и воды.

В сутки для взрослых пациентов разрешается применять не более чем два грамма разведенного вещества, при этом в одну ягодицу можно колоть максимум 1 г лекарства.

Следует запомнить некоторые правила, когда показано вводить Цефтриаксон внутривенно. Для подобной процедуры анестетические средства использоваться не будут. Вместо них антибиотик разбавляется в воде или при помощи хлорида натрия.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Желательно, чтобы разводила и колола лекарство в вену квалифицированная медсестра. Процедура должна осуществляться аккуратно и неспешно. Если по предписанию врача нужно ввести дозу, которая превышает 1 г, инъекция заменяется капельницей. Для приготовления раствора понадобится хлорид натрия в количестве 100 мл. Капельница ставится минимум на полчаса.

Разведённая смесь должна быть использована сразу же. Если вводить растворы непосредственно после приготовления, можно намного быстрее получить желаемые результаты.

Можно ли применять Цефтриаксон в детском возрасте и как правильно это сделать? Цефтриаксон внутримышечно может назначаться с рождения.

Дозировки лекарства устанавливаются с учетом возрастной категории пациентов:

  1. Малышам до 2 недель прописывается введение 20-50 мг средства на один килограмм веса.
  2. Начиная с первого месяца жизни и до 12 лет показано брать от 20 до 75 мг вещества на 1 кг массы тела.

Если нужно использовать разведенный препарат в дозе, которая больше установленной нормы, вместо инъекции применяется капельница. Детям с 12-летнего возраста назначаются такие же дозировки, как и взрослым.

Несмотря на принятые нормы лекарства при составлении лечебного курса дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Специалист обязательно учитывает клинические проявления недуга, его тяжесть и особенности детского организма.

Что касается женщин в положении и кормящих, лечение разведённым Цефтриаксоном не рекомендуется. Однако укол может делаться и беременным, если польза от лекарства превысит возможный вред для плода. В период лактации инъекционный раствор также прописывается только в крайних случаях, при этом малыша переводят на искусственные смеси.

Перед применением любого лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку не исключается наличие серьезных противопоказаний.

Их игнорирование и несоблюдение дозировок, особенно при внутривенных уколах, может вызвать опасные последствия как у взрослого, так и у ребенка.

Вводить Цефтриаксон запрещается при:

  • чрезмерной чувствительности к компонентам раствора;
  • высоком уровне билирубина;
  • сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда;
  • эпилептических расстройствах;
  • нервной возбудимости;
  • курсе гемодиализа;
  • поражениях печени острого или хронического характера;
  • проблемах с почками и надпочечниками;
  • алкогольной зависимости;
  • беременности (особенно в 1 триместре);
  • грудном вскармливании.

Внутримышечное введение антибиотика, который предварительно разбавили средством с обезболивающим действием, способно обернуться рядом нежелательных реакций:

  • постоянно присутствующей тошнотой;
  • рвотными позывами после употребления пищи;
  • острыми проявлениями дисбактериоза;
  • стоматитом с интенсивной симптоматикой;
  • высыпаниями;
  • ангионевротическим отеком;
  • чрезмерной взволнованностью;
  • тревожностью;
  • нарушениями сна;
  • резкими болями в голове;
  • головокружениями после пробуждения;
  • конъюнктивитом в острой форме;
  • анафилактическим шоком;
  • зудящим дискомфортом в половых органах;
  • кандидозом.

Принимая во внимание перечисленные проявления, возникающие при уколах, стоит избегать применения разбавленного антибиотика без согласования с врачом.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Если больной не будет придерживаться назначенных дозировок или станет использовать раствор, который хранился дольше положенного, не исключается появление дисбактериоза. Препарат обладает свойством подавлять активность микробов. При неграмотном применении лекарства вместе с патогенными микроорганизмами гибнут полезные.

На нарушение указывают симптомы в виде:

  • болей в животе;
  • частой диареи;
  • тошноты и рвоты.

Из-за дисбактериоза возможно развитие грибковой инфекции.

Чтобы лечение антибиотиком оказалось результативным, необходимо придерживаться важных условий:

  1. Следует предварительно читать инструкцию, в которой указывается, чем разводить Цефтриаксон и в каких пропорциях.
  2. Лучше разбавляйте назначенный Цефтриаксон Лидокаином. Если брать Новокаин, антибактериальное средство окажется менее эффективным, при этом не исключаются серьезные осложнения, к примеру, анафилактический шок.
  3. Запрещается смешивание Цефтриаксона с прочими антибиотическими препаратами, иначе стоит ожидать интенсивных аллергических проявлений.
  4. При разбавлении инъекционная доза может храниться не дольше 6 часов.
  5. Лидокаин, который считается лучшим из анестетиков, используется только для внутримышечной инъекции. Чтобы ввести порошок внутривенно, он разводится в физрастворе или в стерильной воде.
  6. Область для уколов – верхняя часть ягодичной мышцы. Растворенный антибиотик вводится постепенно, чтобы не спровоцировать сильную боль.
  7. Если внутримышечная инъекция вызвала негативные реакции, следует о произошедшем незамедлительно сообщить врачу.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при внутримышечном введении антибиотика во время бактериальных инфекций, рекомендуется дополнительно применять обезболивающее. Так, совместно применяются Цефтриаксон и Лидокаин.

Цефтриаксон и Лидокаин применяют, чтобы уменьшить болезненные ощущения при внутримышечном введении антибиотика.

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе цефалоспоринов. Применяется при бактериальных инфекциях различной локализации.

Лекарство относится к препаратам 3 поколения, применяется при резистентности к другим антибактериальным средствам.

Лидокаин — анестетик местного действия. Относится к препаратам амидного типа. Воздействует на нейроны в области применения. Уменьшает проницаемость их мембраны для ионов натрия. Поэтому снижается скорость передачи нервного импульса, сигнал о боли не переходит в головной мозг. Продается в жидком виде в отдельных ампулах.

При введении Цефтриаксона в любой дозировке возникает острая болевая реакция, поэтому врачи всегда прописывают его совместно с Лидокаином.

Одновременно применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

  • инфекционное заражение крови;
  • проникновение бактерий в мозг;
  • инфекции ЖКТ;
  • геморрой с бактериальным осложнением;
  • лор-инфекции с осложнениями;
  • сальмонеллез;
  • бактериальное инфицирование респираторного тракта (пневмония, бактериальный абсцесс);
  • инфекции, распространяющиеся в опорно-двигательном аппарате, коже и мягких тканях;
  • проникновение бактерий в раны, ожоги;
  • половые инфекции;
  • профилактика инфицирования после проведенной операции.

Противопоказания

Противопоказание к применению Цефтриаксона — чувствительность к цефалоспоринам. Возможно применять при беременности, если ожидаемый эффект будет выше, чем возможность побочных реакций.

Противопоказание к применению Цефтриаксона — чувствительность к цефалоспоринам.

У Лидокаина немного больше противопоказаний:

  • сердечная блокада 3 степени;
  • сниженный объем плазменной части крови;
  • повышенная чувствительность к Лидокаину или другим препаратам амидного типа.

Цефтриаксон — антибактериальное средство, которое устраняет инфекцию. Медикамент смешивают с анестетиком, чтобы он действовал безболезненно.

Чтобы Цефтриаксон действовал безболезненно его смешивают с Лидокаином, который можно разбавить водой.

Лекарство выпускают в виде порошка. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену.

Показания:

  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • кожные патологии;
  • болезни мочевыводящих путей;
  • венерические заболевания;
  • перитонит;
  • гинекологические болезни.

После начала лечения на 2-3 день у больного снижается выраженность симптомов. Поскольку препарат изготавливают в форме порошка, его надо разводить физраствором или обезболивающими средствами — Лидокаином или Новокаином.

Действие Лидокаина

Лидокаин производят в форме раствора для уколов 1% или 2% концентрации. После введения в мышцу наблюдается полная абсорбция средства. Применяется лекарство для местной анестезии. Также препарат используют для смешивания с другими лекарствами с целью обезболивания при инъекциях.

Применяется Лидокаин для местной анестезии.

Совместный эффект

Для растворения Цефтриаксона используют Лидокаин. Растворять препарат можно дистиллированной водой, Лидокаином, физраствором, Новокаином.

Для укола в вену средство разводят водой, при этом анестетик не нужен. Лидокаин применяют, когда больному делают уколы в мышцу, т.к. этот способ введения сопровождается выраженными болезненными ощущениями.

Чем растворять антибиотик, должен назначить лечащий врач.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Средства применяют при наличии таких состояний, как:

  • отит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • бактериальный бронхит;
  • воспаление легких инфекционной природы;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • венерические болезни;
  • патологии ЖКТ;
  • сальмонеллез;
  • менингит;
  • сепсис;
  • гнойные поражения кожи.

Нельзя использовать медикаменты одновременно, если наблюдаются :

  • высокая чувствительность к компонентам лекарств (аллергия на цефалоспорины. например);
  • увеличение билирубина в крови;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • нарушение функции печени;
  • болезни почек.

Запрещено применение препаратов в период беременности и кормления грудью. Алкоголизм тоже является противопоказанием к использованию средств.

Для изготовления раствора для внутримышечных инъекций при помощи Лидокаина нужно осуществить такие действия:

  1. Открывают колпачок препарата, потом 3,5 мл Лидокаина 1% вводят в емкость с 1 г Цефтриаксона.
  2. Вкалывают шприц в крышку бутылочки и добавляют Лидокаин.
  3. Встряхивают емкость, чтобы порошок растворился.

Можно приготовить Цефтриаксон с Лидокаином 2% и водой для уколов. При этом 2 мл Лидокаина соединяют с 2 мл воды для инъекций, через шприц вливают раствор в емкость с порошком и встряхивают бутылочку.

Для уколов в вену Цефтриаксон соединяют с раствором натрия хлорида. Внутривенные уколы делают медленно.

Указанные пропорции используются для лечения взрослого человека.

Для уколов в вену Цефтриаксон соединяют с раствором натрия хлорида.

Побочные действия

Если не соблюдались дозировки препаратов, то могут возникнуть побочные реакции, такие как:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • дисбактериоз;
  • грибковые поражения.

Голубева Светлана Ивановна, терапевт

Чтобы лечение Цефтриаксоном было эффективным, необходимо правильно разводить антибиотик. Если пропорции лекарств не были нарушены, терапия принесет быстрый результат.

Ткачук Виктор Сергеевич, лор

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

Для терапии осложненного отита пациентам часто назначают Цефтриаксон с Лидокаином и водой в виде внутримышечных инъекций. Такое лечение быстро приводит к выздоровлению больных.

Отзывы пациентов

Мария, 38 лет, Москва

После простудного заболевания возникло осложнение — гайморит. Для лечения врач назначил эти медикаменты. Такое лечение оказалось эффективным и выздоровление наступило быстро.

Светлана, 35 лет, Омск

У ребенка диагностировали синусит. Для лечения педиатр назначил эти препараты. Ребенок лечение перенес хорошо, но уколы были болезненными даже с применением Лидокаина. Побочных эффектов не было.

Антибактериальные препараты эффективны по отношению ко многим инфекционным заболеваниям, но имеют один недостаток — болезненность при введении. Для таких целей используют анестетики. Цефтриаксон и Лидокаин в таком случае отлично сочетаются.

Цефтриаксон и Лидокаин антибактериальные препараты эффективны по отношению ко многим инфекционным заболеваниям, но имеют один недостаток — болезненность при введении.

Комбинацию Цефтриаксона с Лидокаином и водой назначают при многих патологических состояниях. Это нужно для того, чтобы антибиотик действовал без боли.

Комбинацию Цефтриаксона с Лидокаином и водой назначают при многих патологических состояниях.

Препарат производится в порошкообразной форме. Готовый инъекционный раствор применяется для внутривенного или внутримышечного введения.

Показания к назначению антибиотика:

  • дерматологические болезни;
  • инфекции респираторной системы;
  • ЗППП;
  • перитонит;
  • заболевания мочевыводящей системы;
  • гинекологические патологии.

Выраженность отрицательной симптоматики на фоне применения лекарства снижается за 2-3 суток. Для разведения порошка необходимо использовать физраствор, Новокаин или Лидокаин.

Действие Лидокаина

Этот обезболивающий препарат производится в форме инъекционного раствора с концентрацией 1% или 2%. Его активное вещество полностью абсорбируется после внутримышечной инъекции. Лекарство используется для местного обезболивания. Кроме того, его часто смешивают с другими медикаментами для снятия болевого синдрома при уколах.

Лидокаин используется для местного обезболивания.

Совместный эффект

Цефтриаксон часто разбавляют Лидокаином. Приготовить инъекционной раствор можно также с добавлением дистиллированной воды (для внутривенных уколов).

Лидокаин используется только для внутримышечного введения. Он обезболивает зону инъекции и не вступает в отрицательные реакции взаимодействия с Цефтриаксоном. Схему терапии и пропорции подбираются лечащим доктором индивидуально.

Цефтриаксон и Лидокаин назначают в уколах при таких патологических состояниях, как отит, гайморит, ангина, простатит, цистит, эндометрит, заболевания ЖКТ, воспалительные болезни кожи и др. Цефтриаксон производится в форме порошка для инъекций. Лидокаин — это раствор.

Цефтриаксон и Лидокаин назначают в уколах при инфекционных заболевания и воспалительных болезнях кожи.

Цефтриаксон относится к антибиотикам широкого спектра действия, предназначенным для борьбы с несколькими инфекциями. Действие препарата заключается в уничтожении патогенных микроорганизмов путем замедления синтеза бактерий. Средство активно по отношению к грамположительным аэробам:

  • staphylococcus epidermidis;
  • streptococcus pneumoniae.

А также к грамотрицательным:

  • еnterobacter;
  • haemophilus;
  • neisseria gonorrhoeae;
  • neisseria meningitidis;
  • salmonella;
  • shigella;
  • treponema и др.

Попадая в организм, антибиотик быстро всасывается. Его максимальная концентрация в плазме фиксируется через 1,5-2 часа. Препарат сохраняется в крови длительное время, легко проникая во все органы и костную ткань. Период частичного выведения составляет 5-8 часов (у пожилых людей до 16 часов, у детей — до 8 дней). Полностью выводится спустя 2 суток почками и частично с желчью.

Свойства Лидокаина

Порошок Цефтриаксона необходимо перед применением растворять. Поскольку препарат болезненный, вместе с ним используют анестетик Лидокаин, обладающий еще и антиаритмическим действием. Эффект обезболивания выражен в угнетении процессов, происходящих в нервных окончаниях.

Антиаритмические свойства обусловлены способностью блокировать натриевые каналы, при этом не оказывая существенного воздействия на миокард.

При введении инъекции наивысшее действие анестетика возможно уже через 5 мин. В плазму крови впитывается до 80% лидокаина, который быстро разносится по организму, проникая в мышцы, ткани сердца, печени, почек, легких.

Метаболизм происходит на 90% в печени. При участии ее ферментов период частичного выведения наступает через 2 часа. При дисфункции печени скорость метаболизма снижается до 10-50%. Выводится препарат с желчью и мочой.

Меры предосторожности для детей

При лечении детей Цефтриаксоном учитывают специфические риски:

  • передозировки при сочетании болезней почек и печени (нужно провести анализ крови и снизить дозу при недостаточности их функции);
  • дисбактериоза и тяжелого нарушения работы кишечника (понос нельзя лечить самостоятельно народными методами или закрепляющими средствами до обследования);
  • снижения иммунной реакции (ребенка после курса уколов нужно оберегать от контактов с заболевшими вирусной инфекций, переохлаждения, при необходимости назначают иммуностимуляторы);
  • снижения свертываемости крови (при проблемах с кишечником падает уровень витамина К, поэтому его нужно принимать в составе витаминных комплексов);
  • обезвоживания (ребенок должен пить как можно больше воды, морсов, свежих соков, компота из сухофруктов и ягод);
  • нарушений пищеварения (диета должна быть щадящей, рекомендуются отварные овощи, паровые тефтели, омлет, некислый творог, запеченные яблоки);
  • молочницы (рекомендуется ограничить сладости в рационе);
  • дисбактериоза (с профилактической целью нужно готовить домашние йогурты, кефир на аптечных заквасках).
  • анафилактической реакции (крайне быстрое развитие аллергии), поэтому при появлении покраснения, зуда кожи, отечности, затруднения дыхания нужно сразу прекратить уколы и обратиться к врачу;
  • аутоиммунной анемии (образуются антитела, разрушающие эритроциты) – при выявлении снижения эритроцитов и гемоглобина следует выяснить, связана ли это с антибиотиком, до обследования вводить Цефтриаксон нельзя;
  • понос из-за колита (псевдомембранозного) и бесконтрольного размножения бактерий (клостридий), при учащении стула и болезненных позывах нельзя пытаться нормализовать стул самостоятельно, необходим осмотр врача и анализы;
  • отложение солей Цефтриаксона и кальция в легких и почках, особенно у детей до 3 лет.

Для повышения эффективности терапии и предупреждения осложнений рекомендуется:

  • пить не менее 1,5 литров воды, включать достаточное количество белка в рацион (рыба, курица, кисломолочные напитки, творог);
  • при повышенной кровоточивости вводят витамин К (Викасол);
  • не реже, чем 1 раз в 10 дней, контролировать анализы крови – свертываемость, печеночные, почечные пробы.

Цефтриаксон всегда должен быть назначен врачом, и он проводит наблюдение за лечением, назначает обследование, определяет риски побочных реакций.

Возможные осложнения от уколов

В большинстве случаев отмечается положительная реакция детей на Цефтриаксон: у ребенка нормализуется температура тела, снижается общая слабость, повышается активность, улучшается аппетит. Через 2-3 дня должно быть заметное уменьшение основных симптомов болезни.

Например, при пневмонии нужно ожидать уменьшения кашля, боли в грудной клетке, потливости. Если возбудитель инфекции не имеет чувствительности к антибиотику или неправильно рассчитана дозировка, то нужной реакции может не быть. В таких случаях обязателен осмотр педиатра для решения вопроса о коррекции дозировки, смене Цефтриаксона на другой препарат или назначении комбинированного лечения.

Использование Цефтриаксона в детской практике во всех случаях должно проходить под врачебным контролем. Этот препарат может вызвать:

  • тошноту, боль в животе, рвоту, понос;
  • высыпания на коже, отек, зуд;
  • в месте укола бывает уплотнение или болезненность по ходу вены при внутривенном введении;
  • молочницу в полости рта или развитие грибка кандида на слизистых половых органов.
боль в животе после введения антибиотика
Боль в животе

Цефтриаксон считается достаточно безопасным, но зафиксированы и единичные очень тяжелые осложнения:

  • поражение печени – желтуха, гепатит, повышение активности печеночных ферментов;
  • воспаление кишечника – псевдомембранозный колит;
  • нарушение функции почек;
  • мгновенные аллергические реакции, вплоть до шокового состояния;
  • изменения состава крови – снижение свертываемости, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение эозинофилов.

При повышенной чувствительности ребенка к антибиотикам или сопутствующих заболеваниях возможны состояния, требующие немедленной врачебной помощи для спасения жизни. Чтобы избежать большинства негативных последствий, важно применять препарат по рекомендации педиатра и контролировать показатели анализов крови. Необходимо следить за состоянием ребенка и при появлении высыпания, поноса или других необычных симптомов следует срочно обратиться к врачу.

При введении Цефтриаксона возможны местные осложнения:

  • болезненность, жжение при уколе;
  • уплотнение в ягодице;
  • воспаление вены.

К самым частым общим реакциям относятся:

  • присоединение грибковой инфекции (молочница);
  • аллергия;
  • боль в животе, понос;
  • осаждение солей в желчных и мочевых путях;
  • изменения в крови – снижение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

Аналоги препарата

Для Цефтриаксона аналоги можно разделить на несколько групп:

  • полностью совпадают по составу: Роцефин, Азаран, Лендацин, Медаксон, Цефатрин, Цефтриаксон-АКОС;
  • относятся к той же группе (третье поколение цефалоспоринов) в уколах: Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон;
  • цефалоспорины, но выпускаются в таблетках, капсулах, детской суспензии: Супракс, Панцеф, Иксим, Цефалексин;
  • разных групп, но близки по спектру антибактериального действия: Амоксиклав, Аугментин, Кларитромицин, Азитромицин.

Взаимозаменяемыми для Цефтриаксона являются препараты, которые полностью идентичны по действующему веществу. Из них для маленьких детей считается наиболее эффективным и безопасным Роцефин, так как он является оригинальным антибиотиком. Самостоятельное применение, как и замена на аналоги без согласования с врачом запрещены.

Если неправильно подобран препарат или его доза низкая, то вырабатывается устойчивость. Это приводит к необходимости длительного лечения, комбинации 2 антибактериальных средств. Такие схемы более вредны для организма ребенка, нередко терапия сопровождается существенными осложнениями.

Цефтриаксон доказал свою эффективность (около 74% успешного лечения) при таких болезнях:

  • бронхов и легких – бронхит, пневмония, абсцесс, скопление гноя в плевральной полости;
  • уха, горла, носа – ангина, гайморит, острый отит;
  • инфекции кожи и мягкий тканей – пиодермия, флегмона, абсцесс, карбункул;
  • воспаление мочевых путей – пиелонефрит, цистит;
  • инфекционный процесс в брюшной полости – перитонит, холангит, гной в желчном пузыре (эмпиема), панкреатит;
  • заболевания малого таза – аднексит, эндометрит;
  • бактериальный менингит;
  • поражение клапанов сердца – бактериальный эндокардит;
  • гонорея, сифилис;
  • сепсис (заражение крови);
  • болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
  • инфекции костей и суставов – остеомиелит, гнойное воспаление суставов;
  • бактериальное воспаление у пациентов с низким иммунитетом.

При болезнях дыхательных и мочевых путей, ЛОР-органов Цефтриаксон считается препаратом первой линии, то есть он может быть назначен сразу после постановки диагноза. При внутрибольничной инфекции и в гинекологии рекомендуется дождаться результатов анализа на чувствительность.

Возможные побочные реакции на детский Цефтриаксон

боль в животе после введения антибиотика
Боль в животе

Когда Цефтриаксон можно детям применять

Цефтриаксон можно вводить детям при:

  • воспалении легких (пневмонии), легочной ткани и бронхов (бронхопневмония), бронхитах с доказанной бактериальной инфекцией;
  • поражении ЛОР-органов – среднего уха (отит), миндалин (тонзиллит, ангина), глотки (фарингит), околоносовых пазух (синусит), в том числе и гайморовой (гайморит);
  • инфицировании сосудистых оболочек головного мозга (менингит);
  • воспалительном процессе в брюшной полости с распространением на брюшину (перитонит), желчные ходы (холангит);
  • инфекции кожи, подкожной клетчатки, костей, суставов;
  • воспалении мочевых путей, почек;
  • нагноении ран, ожогов;
  • поражении клапанов сердца (бактериальный эндокардит);
  • заражении крови (сепсис);
  • кишечных инфекциях (сальмонеллез, шигеллез);
  • гонорее и сифилисе, в том числе и врожденных;
  • профилактике инфицирования после операции или травмы;
  • неуточненной лихорадке у ребенка с ослабленным иммунитетом (до уточнения диагноза).

Противопоказания

Цефтриаксон противопоказан в любом возрасте при непереносимости и недоношенным детям, если их общий срок жизни менее 41 недели (с учетом внутриутробного развития). До 28 дней медикамент запрещен ребенку при выявлении:

  • повышенного уровня билирубина в крови;
  • сниженного уровня белка;
  • сдвига реакции крови в кислую сторону (ацидоз).

Антибиотик нельзя использовать при необходимости введения инфузионных (в капельницах) растворов с солями кальция. Повышенная осторожность нужна при лечении детей с заболеваниями почек, печени и кишечника, крови (анемия, геморрагический диатез), особенно, если ранее было отмечено ухудшение состояния после применения антибиотиков.

Для ребенка, у которого были аллергические реакции на пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, до первого введения препарата необходима

проба

на переносимость.

Нежелательные сочетания

Вместе с Цефтриаксоном нельзя в одном шприце вводить любые другие препараты, кроме воды для инъекций и Лидокаина. Особенно опасно для ребенка до 3 лет одновременное поступление солей кальция и антибиотика.

Можно ли принимать вместе Цефтриаксон и Лидокаин?

При таком взаимодействии образуются нерастворимые кальциевые соли Цефтриаксона, они оседают в желчных путях, почках и легких. Результатом этого может быть временное обнаружение изменений на УЗИ или рентгенограмме, но известны и смертельные формы этого осложнения из-за почечной или дыхательной недостаточности.

цефриаксон сочетания с другими лекарствами
Мочекаменная болезнь

К нежелательным сочетаниям относятся:

  • мочегонные (например, Фуросемид);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен);
  • Аспирин;
  • Ванкомицин.

Стоимость лечения

Если рассчитать среднюю стоимость лечения Цефтриаксоном для ребенка на 7 дней, то для отечественного препарата она будет включать такие суммы:

  • семь флаконов Цефтриаксона по 1 г (30 рублей за 1 штуку) – 210 рублей;
  • упаковка воды для инъекций по 2 мл 10 штук – 50 рублей;
  • упаковка 2% Лидокаина по 2 мл 10 штук – 40 рубля.

Примерная стоимость курса составит 300 рублей. Если взять импортный антибиотик, то цена возрастет за счет высокой цены Роцефина (475 рублей за 1 флакон). За 7 уколов нужно заплатить 3325 рублей (растворитель входит в комплект).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector