Препараты для обработки полости рта

VII питание и кормление пациента

Цель: кормление пациента.

Показания:невозможность самостоятельно
принимать пищу.

Подготовка к процедуре:

  1. Уточнить у пациента любимые блюда и
    согласовать меню с лечащим врачом или
    диетологом.

  2. Предупредить пациента за 15 мин о том,
    что предстоит приём пищи и получить
    его согласие.

  3. Освободить место на тумбочке и протереть
    ее, или придвинуть прикроватный столик,
    протереть его.

  4. Помочь пациенту занять высокое положение
    Фаулера.

  5. Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть
    его грудь салфеткой.

  6. Вымыть руки.

  7. Принести пищу и жидкость, предназначенные
    для еды и питья: горячие блюда должны
    быть горячими (60º), холодные -холодными.

  8. Спросить пациента, в какой последовательности
    он предпочитает принимать пищу.

Выполнение процедуры:

  1. Проверить температуру горячей пищи,
    капнув несколько капель себе на тыльную
    поверхность кисти.

  2. Предложить выпить (лучше через трубочку)
    несколько глотков жидкости.

  3. Кормить медленно.

  4. Называть каждое блюдо, предлагаемое
    пациенту.

  5. Наполнить ложку на 2/3 твёрдой (мягкой)
    пищей.

  6. Коснуться ложкой нижней губы, чтобы
    пациент открыл рот.

  7. Прикоснуться ложкой к языку и извлечь
    пустую ложку.

  8. Дать время прожевать и проглотить пищу.

  9. Предлагать питьё после нескольких
    ложек твёрдой (мягкой) пищи.

  10. Вытирать (при необходимости) губы
    салфеткой.

  11. Предложить пациенту прополоскать рот
    водой после еды.

Окончание процедуры:

  1. Убрать после еды посуду и остатки пищи.

  2. Вымыть руки.

Рис. Кормление ложкой

Оснащение: Полотенце,
клеенка, лоток, фурациллин 1:5000 или 2%
раствор соды,или0,5%
раствор перманганата калия,перчатки,
грушевидный баллон, шпатель.

  1. Подготовьте необходимое оснащение.

  2. Наберите в грушевидный баллон тёплый
    р-р фурациллина.

  3. Голову пациента поверните набок.

  4. Под подбородок поставьте
    лоток.

  5. Грудь и шею пациента
    прикройте полотенцем или клеенкой.

  1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

  2. В левую руку возьмите шпатель, оттяните
    угол рта.

  3. В правую руку возьмите
    грушевидный баллон с раствором
    фурациллина и введите в преддверье рта
    и струёй жидкости под умеренным давлением
    промойте его.

  4. Поочередно промойте левое и правое
    защечные пространства.

  1. Вытрите салфеткой вокруг рта.

  2. Уберите использованное оснащение,
    продезинфицируйте.

  3. Снимите перчатки, продезинфицируйте
    их и вымойте руки.

Целью обработки полости рта тяжелобольным является очистка полости рта от налета, слизи, микроорганизмов, остатков пищи. Показания. Постельный режим пациента. Оснащение. Стерильные ватные шарики в достаточном количестве; стерильные марлевые салфетки; стерильные пинцет и шпатель; два почкообразных тазика – для чистых и использованных шариков, салфеток;

раствор калия перманганата бледно-розового цвета или 2 % раствор натрия гидрокарбоната, или 0,9 % раствор натрия хлорида (физиологический раствор), или 3% раствор перекиси водорода (1 столовая ложка на стакан волы); резиновый баллончик или шприц Жане для орошения полости рта; глицерин или вазелиновое масло, или раствор буры в глицерине.

1. Медицинская сестра моет руки с мылом. 2. Голову пациента приподнимают с помощью функциональной кровати или дополнительных подушек. Грудь закрывают полотенцем, в руки дают почкообразный тазик (или его держит санитарка у подбородка пациента). 3. Берут пинцетом ватный шарик так, чтобы острые концы пинцета были погружены в вату.

Смачивают шарик раствором калия перманганата (или другими дезинфицирующими средствами). 4. Просят пациента открыть рот. 5. В левую руку берут шпатель, оттягивают пациенту щеку и протирают ватным шариком наружную поверхность коренных зубов, жевательную поверхность, внутреннюю, часто меняя шарики (один шарик на два-три зуба) во избежание переноса инфекции с одного зуба на другой. 6.

В конце процедуры дают пациенту прополоскать рот кипяченой водой или раствором калия перманганата. 7. Если пациент не может сам прополоскать рот, то следует оросить ему полость рта из резинового баллончика или шприца Жане. Манипуляцию совершают в следующей последовательности: – голове пациента придают возвышенное положение, чтобы он не захлебнулся;

– поворачивают голову набок; – подстилают под щеку полотенце, к углу рта подставляют почкообразный тазик; – набирают в баллончик или шприц один из указанных дезинфицирующих растворов; – просят пациента открыть рот; – орошают внутреннюю часть противоположной щеки струей из баллончика; – поворачивают голову пациента на другую сторону и, зайдя с другой стороны кровати, повторяют процедуру. 8.

При обнаружении налета на языке пациента просят высунуть язык. Пальцами левой руки салфеткой берут язык за кончик. Шпателем, взятым в правую руку, снимают налет. Берут пинцетом ватный шарик, смоченный раствором антисептика, и обрабатывают язык. Берут чистый шарик, смачивают глицерином или вазелиновым маслом, или бурой в глицерине и смазывают язык. 9.

Таблетки-антисептики

Растворы применяют регулярно, обрабатывают ротовую полость 3–4 раза в день. Лучший вариант, если полосканием будет завершаться каждый прием пищи. При выраженных симптомах острого воспалительного процесса стоматологи рекомендуют обрабатывать рот антисептическими составами каждые 2 часа.

Температура средства не должна быть выше 40 градусов – слишком высокие термические показатели создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, холодные растворы могут травмировать и без того поврежденную слизистую.

Использовать Хлоргексидин для полоскания просто: достаточно набрать немного средства и подержать во рту несколько минут

Глотать местные антисептики запрещается, это может негативно сказаться на органах желудочно-кишечного тракта. После удаления зуба полоскания запрещены. Рекомендуется просто набрать небольшое количество антисептического состава в рот и подержать несколько минут (так называемая дезинфицирующая ванночка).

Когда наиболее целесообразно использование:

  • после лечения, удаления и протезирования зубов;
  • после любого хирургическое вмешательства;
  • если есть инфекционные заболевания слизистой поверхности;
  • для снятия отёка, уменьшения боли;
  • для устранения неприятного запаха изо рта;
  • в качестве профилактических действий.

Для каждого варианта следует подбирать отдельный вид антисептика. С профилактикой и устранением запаха эффективно справляется ополаскиватель.

Любое состоявшееся заболевание слизистой рта (например, стоматит) требует более основательного подхода к лечению: применяются мази и гели.

Относительно механизма воздействия на болезнетворные микробы выделяют механические, физические, биологические и химические.

Препараты для обработки полости рта

К механическому типу относят лекарственные средства, применяемые после ситуации, когда было допущено какое-либо физическое воздействие на поверхность кожи либо слизистой ткани рта. Например, удаление из ранки инородного тела либо вскрытие гнойников.

Физический тип антисептиков применяется после таких процедур, как лазерная операция, дренирование ран, воздействие ультрафиолета. К биологическим относятся антибиотики, иммунные препараты и т.д.

Относительно способа применения, выделают местные и общие препараты. Местные характеризуются применением непосредственно на поражённом участке. Общие подразумевают влияние сразу на весь организм.

Профилактические

Для поддержания хорошего состояния ротовой полости важно регулярно осуществлять гигиенический уход. Помимо ежедневной чистки зубов обычной пастой, рекомендуется употребление профилактических антисептиков.

Такие средства можно использовать каждый день, они не нуждаются в специальных врачебных рекомендациях и рецептах.

Специальные гели (для дёсен, против кариеса, общее антисептическое действие) важно наносить на чистые зубы с утра. Например, перед выходом на работу. В течение дня можно использовать специальные спреи, драже, таблетки.

Препараты для обработки полости рта

Важно ухаживать за полостью рта после каждого приёма пищи, в таком случае риск столкнуться с инфекционными заболеваниями слизистой сводится практически к нулю.

Лекарственные

В случае, когда необходимо оказать более серьёзную помощь (появились боли, дискомфорт), стоит незамедлительно обратиться к врачу. На данный момент фармацевтические компании предоставляют широкий выбор антисептических средств. Важно подобрать правильный для конкретной проблемы, а также выбрать удобную для себя лекарственную форму.

Наиболее популярный – Хлоргексидин. Он является универсальным помощником в лечении проблем слизистой рта. Если следовать рекомендациям врача, то после завершения курса лечения практически полностью уничтожаются вредоносные микроорганизмы в слюне. Таким образом происходит воздействие на грибковые вирусы, герпесные заболевания, аэробы, анаэробы. Помимо лечебных характеристик также обладает профилактическими свойствами: предостерегает появление зубного камня.

Хлоргексидин можно найти в разнообразных лекарственных формах (концентрированный раствор, гель, спрей). Для ротовой полости рекомендуется к применению именно раствор. Методика использования: достаточно 1 ст.л., 3 раза в день. Раствором полоскать рот, затем обязательно выплюнуть. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.

После обработки рта Хлоргексидином следует выдержать паузу перед приёмом пищи (не менее 2-х часов).

Триклозан – ещё одно эффективное средство, которое может назначить врач. Отлично справляется с грибковыми заболеваниями слизистой. Характеризуется антимикробным действием.

Чем полоскать полость рта при воспалении десен: примеры, схемы лечения

Особое место среди антисептиков занимает Мирамистин. Это универсальный «солдат», пригодный практически для всех участков тела человека, где могут возникнуть проблемы с микрофлорой. Меняются только специальные насадки, для удобства нанесения раствора. В ротовой полости эффективно справляется со всеми болезнетворными микробами, идеально подходит для ухода за зубными протезами.

Любое лекарственное средство всегда важно применять строго по назначению врача. Неполный курс лечения приводит к тому, что недолеченное воспаление может в скором времени повториться. Чрезмерное употребление приводит к различным нежелательным реакциям.

При покупке зубной пасты важно обратить внимание на состав. Если в него входят такие вещества, как хлор, фенол, триклозан, то такая паста имеет антисептический характер. Производитель может написать, что она подходит для ежедневного использования, однако рекомендована консультация с врачом: либо разработать индивидуальную программу применения, либо использовать с перерывами.

Зубные пасты с антисептиками оказывают комплексный уход за полостью рта. Помимо антибактериальных свойств существуют также общие профилактические. Входящие в состав кальций и фтор способствуют укреплению эмали зубов. А травяные добавки освежают дыхание, убирают кровоточивость дёсен.

Длительность действия у них всего несколько часов. Ополаскиватели нельзя использовать в качестве единственного средства по уходу за полостью рта. Они отлично справляются с избавлением от неприятного запаха, а также выстраивают краткосрочную защиту зубов и слизистой от вирусоносных бактерий.

Слишком частое использование может привести к неприятным последствиям, таким как химический ожог и общее нарушение микрофлоры слизистой рта. Достаточно совершать полоскания дважды в день, сразу после чистки зубов пастой. Таким образом закрепляется эффект, выстраивается надёжная защита.

Наиболее популярные препараты: Гексорал, Лесной бальзам, Димексид.

К этой категории относят не только мази, но и гели, а также любой состав, который наносится непосредственно на зону поражения в полости рта и носит антисептический характер.

При диагностике более серьёзных заболеваний (такие как стоматит, гингивит или герпес)  врачи обычно назначают именно мази. Лекарственная форма позволяет локализировать охват действия антисептика.

Среди основных преимуществ также выделяют:

  • действие после нанесения – около 5 часов, несмотря на активное воздействие слюны;
  • удобство нанесения на болезненное место.

Мази обладают не только эффективными свойствами в борьбе с заболеванием, но и оказывают общее успокаивающие действие на слизистое покрытие: понижают болевые ощущения, восстанавливают повреждённые участки.

Самую большую популярность приобрела оксолиновая мазь. Применение допускается не только взрослыми, но и детьми. Самый эффективный результат достигается в борьбе с герпетическими заболеваниями.

Противовирусные свойства оксолиновой мази не только вылечивают проблемное место, но и препятствуют распространению заболевания. Перед нанесением рекомендуется обработать рот жидким антисептиком. Курс лечения зависит от степени заболевания, также назначение врача регулируется и частота использования в течение суток.

Также выделяют следующие средства в этой категории: Камистад, Холисал, Метилурацил.

Самое распространённое лекарство в этой группе – Фурацилин, таблетки для полоскания рта. При лечении заболеваний две таблетки следует растворить в одном стакане воды. Состав не растворяется легко и быстро, изначально лучше немного растолочь сами таблетки, а вода должна быть тёплой. Антисептический раствор для полости рта и зубов необходимо приготавливать непосредственно перед применением.

Также могут быть назначены лечащим врачом Гидроперит либо Биакарминт. Соотношение при приготовлении раствора такое же, как и для Фуралицина.

9.1 Исследование пульса

Цель: определить основные свойства
пульса – частоту, ритм, наполнение,

напряжение.

Показания:Оценка функционального
состояния пациента.

Места исследования пульса:

    • Лучевая артерия

    • Височная артерия

    • Сонная артерия

    • Бедренная артерия

    • Подколенная артерия

    • Артерия тыла стопы

Оснащение:часы или секундомер;температурный лист;ручка

Подготовка к процедуре

  1. Объяснить пациенту суть и ход исследования.
    Получить его согласие на процедуру.

  2. Вымыть руки.

Выполнение процедуры

  1. Придать пациенту удобное положение.

  2. Охватите пальцами правой руки кисть
    пациента в области лучезапястного
    сустава.

  3. Расположите первый палец на тыльной
    стороне предплечья, 2,3,4-ый пальцами
    нащупайте лучевую артерию.

  4. Прижмите артерию к лучевой кости и
    прощупайте пульс.

  5. Частота пульса подсчитывается в течение
    одной минуты или 30 сек. и результат
    умножается на два.

  6. Определите:

  • ритмичность пульса;

  • частоту пульса;

  • напряжение и наполнение пульса.

  1. Сообщите пациенту результат исследования.

  2. Вымыть руки.

Завершение процедуры

  1. Записать результат в температурный
    лист.

В норме пульс 60-80 ударов в минуту.

5.3 Удерживание пациента методом «подмышечный захват»

Цель: Определение температурной
реакции пациента.

Показания: наблюдение за функциональным
состоянием организма.

Оснащения:медицинский термометр;
температурный лист; часы; ручка;салфетка; ёмкость с дезинфицирующим
раствором; перчатки.

  1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры,
    получить его согласие.

  2. Вымыть руки.

  3. Извлечь термометр из футляра, убедиться
    в отсутствии повреждений термометра.

  4. Встряхнуть его так, чтобы ртутный
    столбик опустился ниже 35ºС.

  5. Осмотреть подмышечную впадину.

  6. Вытереть насухо кожу в подмышечной
    впадине салфеткой.

  1. Поместить термометр так, чтобы резервуар
    с ртутью находился в центре подмышечной
    впадины пациента (полностью соприкасался
    с кожей)

  2. Фиксировать руку пациента, прижав её
    к грудной клетке, или попросить пациента
    удерживать термометр прижатием согнутой
    руки.

  3. Фиксировать время измерения температуры.

  4. Удалить термометр из подмышечной
    впадины через 10 минут и оценить результат.

  5. Сообщить пациенту результат термометрии.

Завершение процедуры:

  1. Записать результат в температурный
    лист графическим способом.

  2. Продезинфицировать термометр методом
    полного погружения в дезинфицирующий
    раствор (экспозиция зависит от
    используемого дезинфицирующего
    раствора).

  3. Надеть перчатки.

  4. Извлечь термометр из дезраствора,
    ополоснуть проточной водой, дать
    высохнуть.

  5. Снять перчатки.

  6. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный
    столбик опустился ниже 35ºС.

  7. Поместить термометр в футляр.

  8. Вымыть руки.

Температуру у пациента измеряют, как
правило, 2 раза в день; утром

Чем полоскать полость рта при воспалении десен: примеры, схемы лечения

натощак (с 7-9 ч.) и вечером (с 17-19 ч.). По
назначению врача может

измеряться чаще, через каждые 2-3 часа.

Цель:поддержка и перемещение
пациента, способного оказать содей­ствие.
Выполняется одной сестрой, пациент
может помочь.

Оснащение:

  • кресло или стул

  • кожный антисептик

  • перчатки

  1. Объяснить пациенту ход процедуры,
    убедиться, что он ее понимает и получить
    согласие на проведение.

  2. Оценить состояние пациента и окружающую
    обстановку

Последовательность выполнения:

  1. Встать сбоку лицом к сидящему на стуле
    (низкой кровати) пациенту: одну ногу
    поставить рядом со стулом, другую,
    слегка развернув стопу, впереди ног
    пациента, фиксируя его колени своей
    ногой.

  2. Подсунуть кисти в подмышечные
    впадины пациента: одну кисть в направлении
    спереди – назад, ладонью вверх, большой
    палец вне подмышечной впадины; другую
    – в направлении сзади – вперед, ладонью
    вверх, большой палец снаружи, вне
    подмышечной впадины

  3. Убедиться, что вы свободно
    перемещаете массу тела с одной ноги
    на другую и стоите удобно. Попросить
    пациента (или помочь ему) наклониться
    вперед так, чтобы то плечо, которое
    ближе к вам, твердо упиралось в ваше
    туловище

  1. вымыть и высушить руки.

Рис. Удерживание пациента методом
«подмышечный захват»

IV транспортировка пациента

Цель: транспортировка пациента в
тяжелом состоянии

(выполняют2-4 человека)

Оснащение:

  • Носилки

  • кожный антисептик

  • перчатки

  • кровать

  • простыня или покрывало

Последовательность
выполнения:

  1. Переместите пациента на носилки

  • если пациента перекладывают два мед
    работника, то один держит голову, шею,
    верхнюю и нижнюю часть груди, а второй
    подводит руки под поясницу и бедра,

  • если пациента перекладывают трое, то
    один подводит руки под голову и лопатки
    пациента, второй под таз и верхнюю
    часть бедер, третий под середину бедер
    и голени):

  • Укройте его, попросите его положить
    руки на грудь или живот, чтобы при
    транспортировке не травмировать

  • Сообщите в отделение о том, что к ним
    направлен пациент в тяжелом состоянии;

  • Вниз по лестнице его несут
    ногами вперед, передний конец носилок
    слегка приподнят, задний опущен. Таким
    образом достигается горизонтальное
    положение

  • Вверх по лестнице пациента
    несут головой вперед также в горизонтальном
    положении

  • Во время тран­спортировки
    спрашивайте у пациента о его самочувствии

    Завершение процедуры:

    1. Укрыть пациента, убедиться, что он
      лежит комфортно

    2. Вымыть и высушить руки

    Запомните!
    При транспортировке пациента на носилках
    надо идти не в ногу, а короткими шагами,
    слегка сгибая ноги в коленях, удерживая
    носилки на одном уровне.

    Если при переноске кто-либо
    почувствовал усталость, следует
    немедленно со­общить, так как уставшие
    пальцы непроизвольно могут расслабиться.

    Рис.1
    транспортировка пациента на носилках

    б) при спуске с лестницы

    в) при подъеме по лестнице

  • Народные рецепты

    Не стоит забывать и про наследие народной медицины, которая предлагает множество рецептов для борьбы с недугами ротовой полости.

    Самые популярные травы – это ромашка и календула. Их можно приобрести в засушенном виде в любой фитоаптеке, но доступен и механизм собственного приготовления. Для этого их необходимо собрать и засушить, избегая сырости в помещении. В профилактических целях можно не только полоскать рот травяными отварами, но и просто пить заваренный чай.

    Рецепт приготовления отвара в домашних условиях очень прост: 2-3 ст.л. сухих трав залить 1 ст. кипятка, дать настояться около 2-х часов, перелить в термос для сохранности тепла. Высокоэффективным считается отвар из корня алтея. Он приготавливается немного иначе: корни залить холодной водой и продержать на водяной бане около 30 минут.

    В домашних условиях одним из самых распространённых способов для полоскания является смесь воды, соли и соды: на 1 стакан тёплой воды добавить по 1 ч.л. средств. Такой раствор уменьшает боли, снимает отёк, очищает слизистую от болезнетворных бактерий. Универсален для применения при простуде, стоматите и во время зубной боли. Если инфекция имеет гнойных характер, то допускается добавление в такой раствор пары капель йода.

    В любом уходе всегда важно не переусердствовать. Для полости рта безусловно важны ежедневные гигиенические мероприятия. При возникновении каких-либо болезненных образований всегда лучше обратиться к специалисту, который определит характер проблемы и назначит правильный курс лечения.

    Самый известный рецепт домашнего антисептика – содово-солевой раствор. Так, берут по ½ ч. л. каждого порошка, разводят в стакане теплой воды, применяют для полосканий. Это безопасный и доступный состав, который снимает воспалительный процесс, справляется с гиперемией и отечностью, губительно воздействует на патогенные микроорганизмы. Полоскать рот содой с солью рекомендуется при простуде, ангине, тонзиллите, стоматите и зубной боли различной этиологии.

    Важно! При наличии язв или гнойного отделяемого раствор обогащают 3–4 каплями йода.

    В домашних условиях можно легко самостоятельно приготовить эффективный антисептический состав. Для этого достаточно запастись сухим растительным сырьем. Как правило, достаточно 2–3 ст. л. травы на стакан кипятка. Полученное средство оставляют настаиваться на 2–3 часа, предварительно укутав одеялом или перелив в термос. Готовый настой тщательно процеживают, остужают, используют для лечебных полосканий.

    Готовить спиртовые настойки для обработки ротовой полости не рекомендуется – такие лекарства могут вызвать ожог слизистой. Более того, перед тем как применять аптечные составы на спирту для полосканий, их необходимо предварительно разводить водой (пропорции обычно указываются на упаковке либо обозначаются лечащим врачом).

    Какие травы обладают наиболее выраженными антисептическими свойствами:

    • ромашка;
    • корень солодки;
    • листья подорожника;
    • тысячелистник;
    • цветки календулы;
    • шалфей.

    Чем полоскать полость рта при воспалении десен: примеры, схемы лечения

    Чем еще можно обеззаразить слизистую рта и горла в домашних условиях. В теплую воду добавляют несколько капель бергамотового или гвоздичного масла, проводят полоскание в течение 2–3 минут. Масло можно нанести непосредственно на десну, также оставить на некоторое время. Эфиры обладают обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами.

    Солевой раствор (1 ч. л. на стакан теплой воды) – самый доступный домашний антисептик

    При воспаленных деснах лучше всего полоскать рот разведенным в стакане теплой воды (несколько капель) маслом мяты перечной. Такой раствор купирует боль, обеззараживает мягкие ткани, приостанавливает дальнейшее развитие патологического процесса.

    5.1 Удерживание пациента методом «захват через руку»

    Цель: поддержка и перемещение кзади
    пациента, способного оказать содействие.

    (выполняется одной медсестрой, пациент
    может помочь)

    Оснащение:

    1. Объяснить пациенту ход процедуры,
      убедиться, что он ее понимает и получить
      согласие на проведение.

    2. Оценить состояние пациента
      и окружающую обстановку.

    1. Попросить пациента скрестить руки и
      прижать их к груди (если одна рука
      ослаблена, пациент охватывает запястье
      слабой руки более сильной).

    2. Встать сзади пациента (кресла или
      стула, на котором он сидит).

    3. Сестре охватить своими
      руками руки пациента как можно ближе
      к запясть­ям (сзади грудной клетки),

    4. Поддерживать или перемещать
      пациента к спинке стула (кресла).

    1. Сообщить пациенту о завершении процедуры

    2. Убедиться в безопасном положении
      пациента.

    3. Вымыть и высушить руки.

    Рис. Удерживание пациента
    методом «захват через руку»

    Подготовка к процедуре:

    1. Объяснить пациенту принцип удерживания,
      убедиться, что он понимает его.

    2. Оценить состояние и возможности
      пациента:

    • что он сможет сделать самостоятельно;

    • в чем ему нужна поддержка;

    • нужны ли ему вспомогательные
      средства (трость, костыли, ходунки)

    1. Оценить окружающую обстановку (влажность
      пола, тапочки, посторонние предметы
      на полу, аппаратура, стоящая на пути
      движения пациента).

    2. Встать рядом с пациентом.

    3. Применить «захват большими
      пальцами ладоней»: держать правую руку
      пациента в своей правой (или левую в
      левой) руке; рука пациента прямая,
      опирается ладонью на ладонь сестры
      при сомкнутых в замок больших пальцах.

    4. Поддерживать другой рукой пациента
      под локоть или под мышкой, или обхватить
      пациента за талию.

    5. Встать к пациенту как можно
      ближе, поддерживая его колени правой
      ногой
      (если сестра стоит справа), если
      пациент чувствует себя неуверенно.

    6. Передвигаться рядом с пациентом до
      тех пор, пока он чувствует себя
      неуверенно.

    1. Вымыть и высушить руки

    6.2 Смена постельного белья продольным способом

    1 способ
    – применяют в тех случаях, когда пациенту
    запрещеныактивные
    движения в постели.

    Оснащение:
    комплект чистого постельного белья,
    клеенчатый мешок для грязного белья,
    перчатки, маска.

    1. Объяснить пациенту ход процедуры,
      получить согласие.

    2. Приготовить комплект чистого белья и
      мешок для грязного белья.

    3. Опустить изголовье кровати до
      горизонтального уровня.

    1. Вымыть руки, надеть перчатки.

    2. Чистую простыню полностью
      скатайте в поперечном направлении.

    3. Раскройте пациента,
      осторожно приподнимите верхнюючасть туловища пациента,
      уберите подушку.

    4. Быстро скатайте грязную
      простыню со стороны изголовьякровати до поясницы, а на
      освободившуюся часть расстелите чистую
      простыню.

    5. На чистую простыню положите
      подушку и опустите на неепациента.

    6. Приподнимите таз, а затем
      ноги пациента, сдвиньте грязную простыню
      продолжая на освободившемся месте
      расправлять чистую. Опустите таз и ноги
      пациента, заправьте края простыни под
      матрац.

    7. Грязную простыню положите в клеенчатый
      мешок.

    8. Укройте пациента.

    1. Снимите перчатки, поместите
      в емкость для дезинфекции, вымойте
      руки.

    2. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

    2 способ
    – применяют в том случае, если пациенту
    разрешеноповорачиваться
    в постели.

    1. Вымыть руки, надеть перчатки.

    2. Чистую простыню скатайте по длине до
      половины.

    3. Раскройте пациента,
      приподнимите его голову и уберите
      подушку.

    4. Подвиньте пациента к краю
      кровати и осторожно поверните его на
      бок.

    5. Грязную простыню скатайте
      по всей длине по направлению к пациенту.

    6. На освободившейся части
      постели расстелите чистую простыню.

    7. Осторожно поверните пациента
      на спину, а затем на другойбок
      так, чтобы он оказался на чистой простыне.

    8. С освободившейся части уберите грязную
      простыню и положите ее в клеенчатый
      мешок.

    9. Расправьте на освободившейся
      части чистую простыню, краякоторой
      подверните под матрац.

    10. Пациента положите на спину.

    11. Под голову положите подушку,
      предварительно сменив на ней наволочку.

    12. При загрязнении смените
      пододеяльник, укройте пациента.

    6.16 Уход за ушами

    Волосы следует ежедневно
    причесывать, а один раз в неделюобязательно проводить
    осмотр на педикулез и мыть голову.

    Оснащение:
    тазик, клеенка, перчатки, валик, шампунь
    (илимыло), полотенце,
    кувшин с теплой водой, расческа.

    1. Объяснить пациенту ход процедуры и
      получить согласие.

    2. Вымыть руки и надеть перчатки.

    1. Тазик разместите у головного конца
      кровати.

    2. Под плечи пациента подложите валик, а
      сверху клеенку.

    3. Голову пациента немного
      приподнимите и слегка запрокиньте.

    4. Сверху на волосы полейте
      теплой воды из кувшина, намыльте волосы
      и аккуратно вымойте.

    5. Потом ополосните, вытрите
      полотенцем и расчешите.

    1. Снимите перчатки, поместите
      в емкость для дезинфекции, вымойте
      руки.

    Примечание:
    для мытья головы тяжелобольному пациенту
    впостели можно
    использовать специальные подголовники.

    Оснащение:
    перчатки, 2 лотка, ватные турунды,
    вазелиновоемасло
    (растительное масло или глицерин),
    мензурка, пинцет, емкость с дезраствором.

    1. Установите доброжелательные отношения,
      объясните ход процедуры.

    2. Подготовьте необходимое оснащение.

    1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

    2. В положении лежа или сидя
      (в зависимости от состояния пациента)
      слегка наклоните голову пациента назад.

    3. Налейте в мензурку немного вазелинового
      масло.

    4. Возьмите турунду пинцетом
      и смочите ее вазелиновым маслом, слегка
      отожмите о край мензурки и переложите
      в руку.

    5. Приподнимите кончик носа
      пациента левой рукой, а правой введите
      турунду вращательными движениями в
      носовой ход, оставьте на 1-3 минуты.

    6. Затем удалите турунду,
      обработайте другой носовой ход таким
      же способом.

    1. Поместите турунды, пинцет, мензурку в
      емкость с дезраствором.

    2. Снимите перчатки,
      продезинфицируйте их и вымойте руки.

    Примечание:
    можно предварительно закапать в нос
    одно из перечисленных масел, а затем
    прочистить носовые ходы ватными
    турундами. Слизь из носовой полости
    можно удалить сухими ватными турундами.

    Чем полоскать полость рта при воспалении десен: примеры, схемы лечения

    Пациентам с постельным режимом следует
    периодически проводить туалет наружных
    слуховых проходов.

    Оснащение:
    перчатки, 3% раствор перекиси водорода,
    пипетка, ватные турунды, 2 лотка, мензурка,
    емкость с дезраствором.

    1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

    2. Налейте в мензурку тёплый 3% р-р перекиси
      водорода

    3. Усадите пациента, наклоните голову к
      противоположному плечу или в положении
      лежа поверните голову набок.

    4. Возьмите пинцетом ватную
      турунду и смочите в 3% р-ре перекиси
      водорода, слегка отожмите о край
      мензурки.

    5. Переложите турунду в правую руку.

    6. Оттяните левой рукой ушную
      раковину назад и вверх так, чтобы
      выровнять слуховой проход.

    7. Вращательными движениями
      введите ватную турунду в наружный
      слуховой проход на глубину 1 см. на 2-3
      минуты.

    8. Сменив турунду повторить
      несколько раз манипуляцию.

    9. Те же действия повторить
      с другим наружным слуховым проходом,
      предварительно повернув голову в
      противоположную сторону.

    1. Поместите отработанные
      турунды, пинцет, мензурку в емкость с
      дезраствором.

    2. Снимите перчатки, продезинфицируйте
      их и вымойте руки.

    ЗАПОМНИТЕ!
    Нельзя пользоваться для удаления серы
    из ушей жесткими предметами во избежание
    повреждения барабанной перепонки.

    6.5 Подача судна и мочеприемника пациенту

    Оснащение:
    судно, клеенка, ширма, перчатки (2 пары),
    туалетная бумага, мочеприемник.

    1. Объяснить пациенту ход процедуры.

    2. Оценить самостоятельные возможности
      пациента.

    3. Ополоснуть судно (мочеприемник)
      теплой водой. В судне оставить немного
      воды.

    4. Убедиться, что поверхность судна сухая

    5. Отгородить пациента ширмой.

    1. Вымыть руки, надеть перчатки.

    2. Станьте сбоку, левую руку подведите
      под крестец, помогая пациенту приподнять
      таз, ноги у пациента должны быть согнуты
      в коленях.

    3. Подложите под таз пациента клеенку.

    4. Правой рукой подведите
      судно под ягодицы пациента, чтобыпромежность оказалась над
      отверстием судна (или подайте
      мочеприемник).

    5. Прикройте пациента одеялом
      и оставьте на некоторое времяего
      одного.

    6. По окончании дефекации
      правой рукой извлеките судно, помогая
      при этом левой рукой пациенту приподнять
      таз (или заберите мочеприемник).

    7. Осмотрев содержимое судна,
      вылейте его в унитаз, судноополосните водой. При
      наличии патологических примесей (слизи,
      крови и так далее), оставьте содержимое
      судна до осмотраврачом.

    8. Подмойте пациента, сменив
      предварительно перчатки иподставив
      чистое судно.

    1. После выполнения манипуляции уберите
      судно и клеенку.

    2. Судно продезинфицируйте.

    3. Накройте судно клеенкой и
      поставьте на скамеечку подкровать
      пациента или поместите в специально
      выдвигающееся устройство функциональной
      кровати.

    4. Уберите ширму.

    5. Снимите перчатки, поместите
      в емкость для дезинфекции, вымойте
      руки.

    Иногда описанный выше
    метод подачи судна использовать
    невозможно, так как некоторые тяжелобольные
    пациенты не могутприподниматься.
    В данной ситуации можно поступить
    следующимобразом.

    1. Наденьте перчатки.

    2. Отгородите пациента ширмой.

    3. Поверните пациента слегка
      набок, при этом ноги у пациентасогнуты в коленях.

    4. Подведите судно под ягодицы пациента.

    5. Поверните пациента на спину
      так, чтобы его промежностьоказалась
      над отверстием судна.

    6. Укройте пациента и оставьте его на
      некоторое время одного.

    7. По окончании дефекации поверните
      пациента слегка набок.

    8. Уберите судно.

    9. Осмотрев содержимое судна,
      вылейте его в унитаз. Ополосните судно
      горячей водой.

    10. Сменив перчатки и подставив
      чистое судно, подмойте пациента.

    11. После выполнения манипуляции уберите
      судно и клеенку.

    12. Продезинфицируйте судно.

    13. Уберите ширму.

    14. Снимите перчатки,
      продезинфицируйте, вымойте руки.

    Кроме эмалированного судна
    широко используют и резиновое.

    Резиновое судно применяют
    для ослабленных пациентов, при наличии
    пролежней, при недержании мочи и кала.

    6.8 Умывание пациента медсестрой

    Чем полоскать полость рта при воспалении десен: примеры, схемы лечения

    Оснащение:
    клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце,
    теплая вода.

    1. Установите доброжелательные отношения,
      объясните ход процедуры.

    2. Поставьте таз на стул рядом с кроватью.

    3. Поверните пациента на бок
      или усадите его на край кровати,если нет противопоказаний.

    4. На край кровати или на колени пациента
      (если он сидит) постелите клеенку.

    1. Дайте пациенту в руки мыло.

    2. Поливайте над тазом из кувшина теплой
      водой на руки пациента, пока он не
      умоется

    3. Подайте пациенту полотенце.

    1. Уберите таз, клеенку, полотенце.

    2. Уложите удобно пациента в
      кровать.

    Оснащение:
    таз, рукавичка или губка, полотенце,
    теплая вода.

    1. Установите доброжелательные отношения,
      объясните ход процедуры.

    2. Поставьте таз с тёплой
      водой на стул рядом с кроватью.

    1. Вымойте руки.

    2. Смочите рукавичку или губку в тёплой
      воде, налитой в таз (можно воспользоваться
      концом полотенца).

    3. Умойте пациента (последовательно
      – лицо, шею, руки с помощью губки или
      рукавички).

    4. Аккуратно высушите кожу
      полотенцем, промокающими движениями.

    1. Вымойте руки, осушите.

    6.10 Мытье ног

    Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз
    в неделю.

    Оснащение:
    перчатки, клеенка, таз с тёплой водой,
    полотенце, мыло, губка.

    1. Установите доброжелательные отношения,
      объясните ход процедуры.

    2. Постелите клеенку на ножном конце
      кровати.

    3. Поставьте на клеенку таз
      с тёплой водой.

    1. Вымойте руки, наденьте
      перчатки.

    2. Поместите в таз ноги пациента
      (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

    3. Помогите пациенту вымыть ноги при
      помощи губки.

    4. Вылейте грязную воду и наполните таз
      тёплой водой.

    5. Ополосните ноги пациента.

    6. Высушите ноги пациента полотенцем,
      особенно тщательно между пальцами.

    1. Уберите все предметы для мытья ног,
      продезинфицируйте их.

    2. Снимите перчатки,
      продезинфицируйте, вымойте руки.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Рекаста Уто
    Adblock detector