Расшифровка мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Лист противопоказаний

Все имеющиеся ограничения к проведению диагностики можно разделить на две группы: абсолютные и условные. К первой относятся:

  • наличие сосудистых клипс;
  • присутствие в теле пациента имплантируемых электронных устройств;
  • использование встроенного кардиостимулятора.

    Расшифровка мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Когда речь заходит об условных противопоказаниях, проходить МРТ поясницы можно, но с осторожностью (применяя аппараты специфической конструкции). В числе условных ограничений:

  • сердечная недостаточность;
  • состояние пациента, при котором он не способен находиться длительный период в неподвижном положении;
  • присутствие металлокерамических зубных протезов;
  • непереносимость замкнутого пространства;
  • обнаружение осколков металла в теле больного;
  • масса тела обследуемого более 120 кг.

    Расшифровка мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

МРТ поясницы у женщин демонстрирует поражения позвонков и близлежащих тканей. Томография диагностирует онкологию внутренних органов половой системы. Этим же способом выявляются патологические процессы в мочевом пузыре и кишечнике, а также метастазы в лимфоузлах и подкожно-жировой клетчатке.

В гинекологии МРТ применяют для определения причины стерильности пациентки, невозможности выносить ребёнка, болезненности в животе, наличия кровяных сгустков в моче и фекалиях. Результат томографии даёт возможность диагностировать врождённые или приобретённые заболевания детородного органа, яичников и маточных труб.

Расшифровка мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Наличие менструального кровотечения при диагностировании патологий локальной области может исказить данные при томографии. Поэтому МРТ проводят по окончании менструации. Седьмой день цикла считается предпочтительным для сканирования.

В настоящий момент нет доказательной базы отрицательного воздействия МРТ на плод. Однако магнитная томография противопоказана в период закладки внутренних органов и тканей ребёнка — это первый триместр. В остальной период беременности МРТ допускается проводить в случаях, когда риском для ребёнка можно пренебречь в силу возможной опасности для здоровья матери.

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмТерапевт

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) 70 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский ) 7

0 Написать свой отзыв

Терапевт

Введение

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – скелетный комплекс, состоящий из двух отделов (поясничного и крестцового), которые неразрывно связаны между собой и выполняют взаимодополняющие функции. Для удобства специальной терминологии их объединили в собирательное понятие «пояснично-крестцовый». В этот комплекс входят помимо поясничного отдела и крестца еще и сосуды, осуществляющие кровоснабжение, различные связки и мышцы. Помимо этих составляющих сюда относят копчик и часть спинного мозга (нижний отдел) со спинномозговыми нервами.

Расшифровка мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

МР диагностика позвоночника пояснично-крестцового отдела может проводиться в купе с общим обследованием организма или позвоночного столба в целом, а может назначаться прицельно, если все симптомы указывают на патологию в данной части тела. 

строение пояснично-крестцового отдела.jpg МРТ пояснично-крестцового отдела.jpg
Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника с мягкими тканями

Обследование позвоночника с помощью МРТ

С помощью МР-обследования позвоночника ставится диагноз в случае подозрений на такие патологии:

  • остеохондроз;
  • травмы и их последствия;
  • болнезнь Бехтерева;
  • миелит;
  • спондилез;
  • протузии и грыжи;
  • дефекты позвонков;
  • опухоли и метастазы;
  • стеноз и т.д.

Воздействие радиочастотных импульсов, происходящее за считанные доли секунды, вызывает ответную реакцию молекул тканей организма, которые фиксируются компьютером, проходят обработку и выводятся на монитор в виде изображения срезов тканей или частей тела – в данном случае области пояснично-крестцового отдела.

Преимуществами данной технологии является возможность визуализации участков позвоночника в разных плоскостях с учетом анатомических особенностей больного и получения четких изображений даже самых мелких образований, в том числе опухолей (частота отображаемых срезов – от 1 мм).

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген — до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

  • на снимках можно увидеть искривления,
  • размеры позвонков,
  • их смещения,
  • переломы тела и отростков,
  • краевые костные разрастания (остеохондроз),
  • снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

  • состояние диска,
  • спинного мозга,
  • сужение позвоночного канала,
  • межпозвонковых суставов,
  • не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? Причин болей в спине – множество, их можно разделить на группы:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается: это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
  • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника. 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
  • 45% — в L4-L5.
  • Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
  • Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
  • Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
  • Смещения позвонков (спондилолистез).
  • Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
  • Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
  • Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

После завершения томографии полученные данные подвергаются обработке — по истечении некоторого времени заключение МРТ-диагностики и серия прилагаемых снимков локальной области передаётся пациенту на руки. Результаты томографии сохраняются на карту памяти или внешний носитель. Подобный подход помогает специалистам других профилей оперативно поставить диагноз, оценить динамику болезни, спланировать лечение.

Расшифровка МРТ — прерогатива специалиста. Попытки самостоятельного анализа данных не приведут к успеху. Обычно доктор справляется с задачей за час. В редких случаях (при онкологических недугах, метастазах) расшифровка может занять сутки.

По результатам МРТ специалист направляет больного к врачу определённого профиля. В их числе:

  • невролог (при заболеваниях позвоночника, спинного мозга);
  • нейрохирург (в случае назначения хирургической операции);
  • онколог (при диагностировании онкологического новообразования);
  • травматолог (в случае нанесения травмы в локальной зоне).

Межпозвоночная грыжа — это патология, при которой диагностируется смещение дисков между позвонками в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Как выглядит патология на результативном МРТ-снимке? Рентгенолог замечает небольшой выступ из межпозвоночного пространства. Чем более запущено заболевание, тем больше это выпячивание.

Бывают случаи, когда грыжа столь мала, что практически не визуализируется на снимке. При подобных обстоятельствах очаг патологии обнаруживают по косвенной симптоматики.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Заменить и дополнить МР томографию могут такие методы:

  • рентген с контрастированием;
  • ангиография, миелография;
  • дискография, пневмомиелография;
  • компьютерная томография, спиральная КТ;
  • ультразвуковая допплерография.

Дополнительно назначается электромиография для регистрации потенциала мышц и оценки периферических нервов. Исследование определяет скорость нервного импульса в ответ на раздражитель. Магнитно-резонансная и компьютерная томография при сложных клинических случаях назначаются в комплексе для точной оценки мягких и твердых тканей.

Аппарат имеет вид металлического кольца с подвижным столом внутри, который медленно продвигается к центру отверстия. Пациент во время процедуры находится в лежачем положении. Контроль движений стола осуществляется оператором. На протяжении всего исследования он также поддерживает связь с пациентом.

Стук и жужжание могут исходить из томографа при его работе. При необходимости обследуемому выдаются наушники. При сканировании у некоторых пациентов возникает ощущение тепла. Процедура абсолютно безопасна, так как не несет лучевой нагрузки на исследуемые органы и ткани.

Как правило, данный вид исследования пациенту не назначают просто так. При наличии серьезных показаний, требующих достоверного развернутого обследования, врач рекомендует пациенту пройти томографию. В случае патологий или аномалий развития крестцового отдела позвоночника, МРТ является в большинстве случаев единственным объективным способом оценить состояние человека. Чаще всего в такой диагностике нуждаются больные, в случае которых постановка диагноза вызывает массу сомнений у специалистов.

Рассмотрим подробнее, как проходит процедура МРТ позвоночника. Сначала пациент ложится на стол-кушетку, после чего при помощи ремней фиксируется с целью исключения непроизвольных движений во время сканирования. Затем стол автоматически заезжает в сам аппарат.

Сколько по времени делают МРТ, зависит от показаний к процедуре, но, в среднем, исследование занимает около 45 минут (но может длится и до 2 часов). Если человек нервничает, то врач может предложить ему седативные средства. Когда делается МРТ на оборудовании нового поколения (оно достаточно просторное), то страх перед замкнутым пространством может и не возникнуть.

Как выглядит оборудование для проведения диагностики? Стандартное оборудование – это труба, окруженная магнитами. Внутрь пациента доставляют на столе, который легко выдвигается. Томографы открытого типа – аппарат с коротким туннелем, который не окружает тело пациента полностью.

Томографы открытого типа созданы для обследования очень полных пациентов и людей, страдающих клаустрофобией. Некоторое современное МР-оборудование открытого типа имеет отверстия по бокам, но, при использовании новых магнитов, это никак не сказывается на качестве и точности получаемого изображения. Некоторые исследования на МР-аппарате открытого типа не проводятся.

Заключение мрт в виде снимков после процедуры выдаются больному на руки в распечатанном или электронном виде.

Магнитно-резонансная томография позвоночника может предоставить развернутую картину состояния позвоночника, что делает ее самым чувствительным из известных на сегодня методов обследования позвоночника:

  • Позволяет выявить заболевания на ранних стадиях;
  • Могут обследоваться не все, а лишь интересующие отделы позвоночника: например, только шейный или поясничный;
  • Позволяет исследовать спинной мозг, нервные окончания, сосуды, лимфатические узлы;
  • Магнитная томография неинвазивна.
  • Длится относительно других процедур долго, но при этом больной не облучается.
  • К процедуре пациент не готовится – в этом нет необходимости.
  • Магнитно-резонансный метод диагностики разрешен всем и почти не имеет строгих противопоказаний.
  • Если диагностика проводилась без наркоза, то восстановительный период отсутствует.

Копчик — это нижняя часть позвоночника, которая не является сплошной костной структурой, состоит из нескольких недоразвитых позвонков. Появление дискомфорта в копчике причиняет человеку довольно болезненные ощущения. Такая боль может возникать, когда человек сидит, встает, резко двигается, или может быть постоянной. Причины возникновения боли до сих пор не изучены.

Несколько слов о томографе

МРТ с контрастом показана при необходимости повышения точности и результативности предстоящей процедуры. Часто к сканированию с введением контрастного препарата прибегают в случае подозрений на развитие опухолей.

Перед началом МРТ-диагностики обследуемому вводят контрастный компонент внутривенно или в канал спинного мозга. Перед тем как использовать препарат, необходимо провести тест на исключение аллергии.

Сам аппарат представляет собой большой магнит с отверстием, внутрь которого помещают пациента для диагностики. Само устройство постоянно создает магнитное поле. Магнит воздействует на атомы водорода и передает им энергию. Часть этой энергии затем ядра атомов возвращают, которую затем фиксируют датчики.

После этого информация поступает в преобразователь и выводится на монитор. В результате всех действия машины врач видит несколько изображений срезов того или иного органа, в нашем случае позвоночника. Распечатанные на специальной пленке снимки с высокой точностью моделируют реальное строение позвоночника вместе со всеми его патологиями и аномалиями в развитии.

Современные клиники используют уже аппараты томографов открытого типа. Отличие их от закрытого типа аппаратов заключается в отсутствии глухой камеры-цилиндра. В аппаратах открытого типа стол, на который ложится больной, располагается между двумя плоскостями и открыт с обеих сторон. Постоянное магнитное поле возникает между этих двух параллельно расположенных магнитов большой мощности.

Эти магниты создают напряженность поля до 1 Тл с возможностью регулирования с очень маленьким шагом. Открытые томографы разрешают получить срезы с минимальной толщиной. Между больным, который лежит на столе, и верхней плоскостью есть свободное пространство, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. Это очень актуально для больных, страдающих клаустрофобией, из-за чего они не могут проходить обследование в аппаратах закрытого типа.

Современные томографы также выдают специалистам изображения в формате 2D и 3D формате в различных проекциях. Открытые аппараты могут выполнить ангиографию сосудов, питающих спинной мозг, в статике и динамике.

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом 

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа
МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные – до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные – от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные – от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные – 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

Необходим ли контрастный агент?

Пациенты интересуются: как в клинической практике проходит МРТ с контрастированием? Контрастные средства используются в медицине для улучшения качества изображений. Они используются в процедурах визуализации, включая МРТ. В то время как йодсодержащие контрастные агенты используются в обычной рентгенодиагностике, в ходе МРТ в области поясницы применяют два разных вещества.

Контрастные препараты применяются для улучшения визуализации мягких тканей. Контраст помогает быстро выявить заболевание. Преимущество контрастных агентов МРТ заключается в том, что они очень хорошо переносятся. Их также можно использовать, если у пациента уже есть известная аллергия на йод.

Важно понимать, что осложнения могут возникать даже при использовании контрастного материала. В очень редких случаях это также может привести к нефрогенному системному фиброзу – заболевание соединительной ткани и кожи. Пациенты с тяжелым заболеванием почек имеют повышенный риск развития этого заболевания.

Фиброз

В некоторых случаях необходимо выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. Обычно к такому типу исследования прибегают при подозрении на опухоль или для выявления распространения метастазов. Система кровеносных сосудов у новообразований хорошо разветвлена, а применение контрастирования позволяет выделить ее на фоне здоровых тканей.

Контрастное вещество обычно вводят внутривенно. Делают это либо перед процедурой, либо в ходе нее, когда выполнена серия снимков – это позволяет сравнить информацию, полученную без контрастирования и с ним. Контраст может вводиться и болюсно – препарат поступает через катетер всю процедуру. Одновременно кровеносная система прочищается физиологическим раствором.

Препараты для контрастирования обычно основаны на гадолинии. Чаще прибегают к Гадовисту, Омневисту или Магневисту. Выводится контраст из организма в течение двух дней почками. Если контрастирование производилось кормящей маме, то на время выведения препарата от грудного вскармливания стоит отказаться.

Томография с контрастированием занимает больше времени – до полутора часов. Аллергическая реакция на контрастный препарат проявляется редко. При введении контраста пациент может ощущать тепло в месте укола, небольшое головокружение или неприятный привкус. Через несколько минут эти признаки проходят.

Какая нужна подготовка в кабинете МРТ

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

  • Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
  • Не рекомендуется пользоваться косметикой.
  • Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

  • Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
  • Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

КТ

Пациенту и сопровождающим его запрещается проносить в кабинет проведения МР-томографии следующие предметы и приспособления:

  • технические устройства, создающие помехи в работе томографа;
  • съёмные протезы, украшения, бижутерия, заколки;
  • заранее нужно выложить из карманов ключи, пластиковые карточки, девайсы, деньги;
  • переодеться в одноразовую одежду, которую предложит лаборант;
  • предупредить рентгенолога о наличии беременности, стимуляторах, возможных противопоказаний.

Многие не знают, как подготовиться к МРТ позвоночника, можно ли кушать перед исследованием и.т.д. МРТ всего позвоночника (не зависимо от того, какой отдел планируется сканировать) не требует существенной подготовки.

Стоит уделить внимание некоторым важным моментам подготовки к исследованию позвоночника с помощью МРТ:

  • Перед началом диагностики требуется снять с тела все предметы, притягивающие магнит (очки, бижутерия, часы и прочее).
  • Следует заблаговременно предупредить врача о наличии бронхиальной астмы, аллергических реакций.
  • Перед МРТ позвоночника следует сказать врачу, о том, что в организме есть металлические имплантаты или электронные приборы: их наличие может вызвать серьезное осложнение, выйти из строя или исказить результаты и повлиять на ход самого исследования.
  • Что касается питания, то кушать перед МРТ можно как обычно. В привычном режиме следует употреблять лекарства, только если врач не попросит сделать временный перерыв.

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Подготовка к диагностике

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмСемейные

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Москва , Шереметьевская ул., 27, 1 этажМарьина Роща

  • Консультация от 1600
  • Ударно-волновая терапия от 1200
  • Рефлексотерапия от 2200

9 Написать свой отзыв

Семейные

Москва , ул. Давыдковская, д. 6Славянский бульвар

7(499)445-40-83

  • Приём от 1500
  • Диагностика от 200
  • Гирудотерапия от 1150

10 Написать свой отзыв

3Д модель

Показать все клиники Москвы

Немного анатомии

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который является скоплением нервов и спинномозговых корешков.

От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

Далее поясничный отдел переходит в крестец (5 сросшихся между собой позвонков) и в копчик.

  • L — так обозначаются позвонки поясницы.
  • S — позвонки крестцового отдела.

Длительность процедуры

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Показания к применению

Часто МРТ-сканирование не является методом первого выбора, поскольку оно длится гораздо дольше, чем компьютерная томография (КТ), и требует значительно больше энергии, а также финансовых затрат. МРТ очень четко визуализирует мягкие ткани и сосуды. В области поясничного отдела позвоночника МР-устройство способно визуализировать межпозвоночные диски и СМ, а также кровеносные сосуды. С помощью МР-исследования врач способен поставить точный диагноз.

МР-томограмму рекомендуется проводить у молодых пациентов и особенно у беременных женщин, поскольку в ходе обследования не используются рентгеновские лучи. Поскольку МРТ создаёт поперечные изображения исследуемой области, радиолог может оценить все области и уровни ПОП.

МРТ показана для диагностики врожденных пороков развития ПОП и предполагаемых костных изменений в результате травмы. Врач может оценить степень повреждения, мальформации и обнаружить любые дефекты спинного мозга. Важно понимать, что МР-исследование всегда выполняется у здоровых людей только после КТ или обычной рентгенографии.

При хронической боли в пояснице показано МР-исследование. Межпозвонковые диски хорошо отображаются на снимках. С помощью томограммы можно увидеть грыжи или протрузии МД.

Что показывает

В отличие от КТ, МР-обследование лучше визуализирует пораженные сегменты спинного мозга. Также обследование применяется для выявления опухолей или воспаления в области позвоночника. Часто бывает необходимо провести обследование с контрастной средой. В некоторых случаях МРТ используется для оценки хирургического лечения, а также мониторинга рассеянного склероза (РС).

Грыжа межпозвонкового диска – патологическое состояние, характеризующееся выпадением пульпозного ядра из-за разрыва фиброзного кольца, что может вызвать болезненные или неврологические симптомы. Помимо компьютерной томографии, при ГМД также используется МРТ позвоночника, поскольку этот осмотр помогает визуализировать с высокой точность нервные структуры.

В МРТ различные структуры ПОП различаются в зависимости от коэффициента взвешивания (T1, T2, PT). Поэтому знание диагнозов всегда необходимо для проведения правильной диагностики. СМ лежит за позвоночными телами, на снимке он отображается в виде яркой окраски. Если у пациента имеется ГМД, врач может увидеть продвижение ткани диска в спинномозговом канале.

МРТ является также очень важным и часто используемым методом визуализации в диагностике опухолей ПОП. Поскольку МРТ помогает визуализировать различные свойства мягких тканей разных типов, он используется для исключения опухолей или для оценки существующих опухолей с точки зрения их местоположения и размера. Другим преимуществом МРТ является отсутствие радиационного облучения по сравнению с обычными КТ и рентгеновскими лучами.

УЗИ

Злокачественные опухоли заметны на МРТ из-за их агрессивного роста. Они часто быстро растут, вытесняя окружающие ткани. Другим хорошо наблюдаемым признаком злокачественной опухоли может быть наличие новообразованных сосудов около опухоли. Злокачественные клетки способны продуцировать вещества, которые стимулируют рост окружающих сосудов.

Доброкачественные опухоли, с другой стороны, характеризуются четким разграничением с соседней тканью и проявляют значительно менее агрессивный и медленный рост.

Результаты обследования должны быть подтверждены с помощью гистологического исследования. Первичные злокачественные новообразования встречаются редко в ПОП. Чаще всего выявляются метастазы (вторичные опухоли) в телах позвонков. Особенно распространены метастазы рака молочной железы, предстательной железы или легкого (бронхиальная карцинома).

Часто пациенты также сообщают о диффузной боли в бедре и ПОП. Боль становится хуже при физической нагрузке и сидении, но также может возникать и уходить спонтанно. В дополнение к клиническому исследованию, которое включает функциональные тесты, МРТ может использоваться для диагностики корешкового синдрома ПОП.

Что может показать

Магнитно-резонансное сканирование назначается для диагностирования:

  • остеохондроза и остеопороза поясничного отдела;
  • травматических повреждений позвоночника;
  • грыж межпозвонковых дисков;
  • спинального стеноза;
  • сакрализации (сращения) позвонков;
  • синдрома «конского хвоста»;
  • новообразований, опухолей и метастатического поражения;
  • миелита;
  • гемангиомы;
  • инфекционных заболеваний костей;
  • рассеянного склероза;
  • воспалительного процесса;
  • абсцесса.

Высокая достоверность и информативность метода исключает ошибку или погрешность в диагностике. С помощью МРТ определяются образования и аномалии, которые невозможно визуализировать другими инструментальными исследованиями.

Существует возможность для формирования изображений в трехмерном пространстве, что дает врачу четкое представление о локализации патологического процесса и степени его распространения.

По результатам исследования врач устанавливает наличие повреждений в позвонках и прилежащих к ним мягких тканях. Также с помощью метода диагностируются онкологические заболевания внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и метастатические поражения лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки.

В гинекологической практике МРТ также используется для выявления причин бесплодия, привычного невынашивания беременности, боли в животе, примеси крови в моче или кале. На основании результатов сканирования делаются заключения о присутствии врожденных или приобретенных патологий матки, яичников, маточных труб.

Не пропустите: МРТ краниовертебрального перехода

МРТ довольно информативное обследование, детально демонстрирующее все структуры нижнего отдела позвоночника. 

Если патологии в данной части тела отсутствуют, то в описании к снимку специалист отразит следующие данные:

  • Аномалии строения не выявлены.
  • Патологические изменения и воспалительные процессы отсутствуют.
  • Новообразования не установлены.
  • Кровоток в пределах нормы.
  • Лимфатические узлы не увеличены и не деформированы.

МРТ позволяет с высокой точностью установить следующие заболевания и нарушения в структуре нижнего отдела позвоночного столба:

  • Генетические нарушения, отражающиеся на строении позвоночника, и пороки развития в процессе взросления организма.
  • Травматические повреждения позвонков, межпозвоночных дисков, спинномозгового канала, прилегающих мягких тканей.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания костной структуры.
  • Спондилит, артрит, остеоартроз, поясничная радикулопатия с протрузиями.
  • Сужение просвета спинномозгового канала.
  • Остеопороз.
  • Воспаление межпозвоночных дисков.
  • Абсцесс спинного мозга.
  • Новообразования в структуре спинного мозга, позвонков или прилегающих мягких тканей.
  • Проникающие метастазы.
  • Нарушения в ходе хирургического вмешательства. 

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

Как расшифровываются результаты МРТ

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проведение МРТ

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - описание
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Расшифровать результаты обследования позвоночника может только квалифицированный специалист-радиолог, прошедший специальное обучение по профилю «МРТ-диагностика». Результаты выдаются на руки пациенту на цифровом носителе в виде черно-белых снимков, а также письменного врачебного заключения.

Второй экземпляр получает лечащий врач, который, в свою очередь, оценивает результаты процедуры, проводит разъяснительную беседу с пациентом, ставит диагноз и назначает лечение. Во многих случаях требуется проведение коллегиальной консультации радиолога и лечащего врача для исключения возможности неверного толкования результатов и выработки единого мнения.

Чтобы убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке, рекомендуем пройти диагностику. Наш портал поможет выбрать подходящую клинику

в Москве

или

Санкт-Петербурге

.

Пациентам категорически не рекомендуется пытаться расшифровывать снимки и ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более назначать лечение. Каждый полученный в ходе МРТ снимок – уникален, и его поверхностное сходство со снимками из интернета еще ни о чем не говорит. Кроме того, диагноз никогда не ставится исходя из результатов только МР-исследования, а включает глубокий анализ симптомов и течения заболевания, лабораторных исследований, индивидуальных реакций организма на медикаментозные препараты и т.д.

Правильный диагноз, особенно при тяжелых заболеваниях, – это всегда итог работы нескольких квалифицированных врачей, совокупность их знаний и опыта. При возникновении сомнений в компетентности своего лечащего врача или радиолога обратитесь в другую клинику, но ни в коем случае не берите на себя функции, с которыми вы априори не сможете справиться.

С контрастом и без в чем разница

В качестве контрастного препарата используется гадолиний, который в разы безопасней йодсодержащих средств. Обследование с контрастированием имеет такие показания:

  • опухоль и метастазы в спинном мозге;
  • послеоперационное восстановление;
  • осмотр кровеносных сосудов;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • подтверждение результата обычного сканирования.

Контрастное вещество вводится при помощи инъектора или шприца. Для этого используется препарат Гадовист, Дотарем, Огмнискан и другие. Перед проведением контрастного сканирования необходима дополнительная консультация у врача, когда есть бронхиальная астма, заболевания сердца, анемия, обезвоживание и аллергия.

Использование безопасных средств снижает риск побочных реакций до 0,1%. Крайне редко в ответ на введение контрастного вещества появляется одышка, головокружение, кожный зуд, тошнота, покраснение кожи, крапивница. Инъекция делается после получения изображений без контраста. Столик выдвигается из аппарата, вводится препарат, пациент обратно перемещается в томограф для повторного сканирования.

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - с контрастом МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - без контраста
Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

Рентген, КТ или МРТ — что выбрать

МРТ Рентген
Аппаратом оснащены специальные медицинские центры Аппаратом оснащены все учреждения здравоохранения
Лучевая нагрузка отсутствует Базируется на рентгеновском излучении
Длительность — 15-30 минут Продолжительность — несколько секунд
Дорогостоящая процедура Невысокая стоимость
Может проводиться беременным (2, 3 триместр) Исследование противопоказано беременным
Обследование применимо при диагностике мягких тканей, связочного аппарата, дисков между позвонками и пр. Процедура информативна при диагностике костных тканей

КТ по информативности сравнима с магнитной томографией, однако, в её основе лежит рентгеновское излучение. Этот вариант более дешёвый (в сравнении с МРТ), но не подходит для обследования беременных женщин и маленьких детей.

Самый вредный метод диагностики

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рентген МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

Ребёнку

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Обследование позвоночника у детей с помощью магнитно-резонансной томографии затрудняется тем, что необходимо соблюдать неподвижность. Любому ребенку следовать таким условиям очень тяжело, а малыши даже не могут понять, чего от них хотят.

Чтобы обеспечить детям неподвижность на время диагностики, прибегают к лекарственной седации. Грудничкам и детям до 3 лет обычно внутривенно вводят снотворное. К такому же приему прибегают при клаустрофобии. При магнитно-резонансной томографии нет вредного излучения, поэтому проводить детям такое обследование безопасно. Кроме того, этот фактор позволяет родителям находиться в одном помещении с ребенком во время процедуры.

Цены в Москве и других крупных городах

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице “Адреса“.

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле “Область исследования” выбираете “МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника”.

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника дешевле.

Список клиник отфильтрованный по МРТ головного мозга
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле “МРТ по страховке”. Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

МРТ – одно из самых дорогих и эффективных процедур. Стоимость обследования зависит от места проведения, причем разница в цене в разных медицинских центрах может быть значительной.

Чтобы сэкономить на комплексе обследования, нужно делать МРТ и выбирать специалиста для консультации в одной клинике. Но не стоит экономить на проведении МРТ.

Средняя стоимость обследования в Москве – 4500 рублей, время – от 15 до 30 минут. Некоторые клиники предлагают скидки и прохождение обследования в ночное время.

В других крупных городах России цены на МРТ могут значительно отличаться.

В Санкт-Петербурге средняя стоимость комплекса обследования – 3000 – 3500 рублей, в Уфе 2000 – 2300 рублей, в Туле около 3000 рублей, в Ярославле – 2500 рублей, в Екатеринбурге – 2800 рублей.

Отзывы

На нашем сайте люди оставляют отзывы клиникам о том, как они прошли МРТ.

Чтобы прочитать отзывы пациентов, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице “Адреса“.

В списке в блоке каждой клиники будет показана кнопка перехода к списку отзывов, если отзывы есть, или кнопка перехода для написания отзыва, если отзывов еще нет.

Отзывы
Вот так выглядят кнопки отзывов, на примере города Москва

Вы также можете оставить отзыв о том как вы прошли МРТ, чтобы другие люди могли выбрать наиболее подходящую клинику.

Чтобы оставить отзыв, нужно нажать кнопку “Ваш отзыв” и будет осуществлён переход к форме написания отзыва. Либо если отзывы уже есть, то нужно перейти в конец списка отзывов и там будет форма написания отзыва.

Чтобы открыть форму написания отзыва нажимаем кнопку “Оставить отзыв”.

https://www.youtube.com/watch?v=c71duGhchGA

Заполняете форму и отправляете на модерацию.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector