Придаточные пазухи носа воздушные что это значит

Содержание
  1. Гайморит и синусит – в чем разница?
  2. Околоносовые пазухи: анатомия, возможные патологии и заболевания
  3. Лобная пазуха
  4. Решетчатый лабиринт
  5. Риниты
  6. Синуситы
  7. В заключение
  8. Чем опасен гайморит и можно ли от него умереть?
  9. Пневматизация гайморовых пазух снижена – что это значит?
  10. Как исследуют нос (придаточные пазухи носа)
  11. Проведение рентгенографии околоносовых синусов
  12. Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух
  13. От чего бывает гайморит?
  14. Ультразвуковое исследование околоносовых синусов
  15. Психосоматика: Луиза Хей и Лиз Бурбо
  16. Околоносовые пазухи: анатомия, возможные патологии и заболевания
  17. Температура
  18. Головная боль
  19. Кашель
  20. Зубная боль
  21. Боли в глазах
  22. Диагностика степени пневматизации придаточных полостей носа
  23. Опухоли в околоносовых синусах
  24. Методы терапии
  25. Лечение придаточных пазух при травмах
  26. Сниженная
  27. Симптомы
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Повышенная

Гайморит и синусит – в чем разница?

Очень часто в диагнозе мы читаем название «синусит», а доктор говорил, что это гайморит. Чем они отличаются друг от друга, какой диагноз верный? А может это одно и то же?

Если открыть документ, которым пользуются врачи при постановке любого диагноза – «Международную классификацию болезней» (МКБ-10), и прочитать его, мы не обнаружим в документе заболевания с названием «гайморит», его место занимает «синусит».

На самом деле «синусит» – это общее название для воспалительных заболеваний всех пазух носа. Существует 4 парные пазухи – лобные, решетчатые, клиновидные и знакомые нам верхнечелюстные пазухи. Воспаление каждой из этих пазух имеет свое название:

  • Воспаление лобных пазух – фронтит или фронтальный синусит.
  • Воспаление решетчатых пазух – этмоидит или этмоидальный синусит.
  • Воспаление клиновидных пазух – сфеноидит или сфеноидальный синусит.
  • Воспаление гайморовых пазух – гайморит, максиллит или верхнечелюстной синусит.

Именно поэтому в МКБ – 10 существует только синусит, как общее название для всех воспалительных заболеваний околоносовых пазух, и обозначается он J01. То есть синусит и гайморит – это одно и тоже название одного заболевания – воспаления гайморовой пазухи. И правильный диагноз может звучать: «синусит гайморовых пазух», «верхнечелюстной синусит» или «гайморит» – отличие только в словах.

Так как гайморит чаще всего возникает как осложениние насморка (ринита), то его еще называют риносинусит.

Околоносовые пазухи: анатомия, возможные патологии и заболевания

Околоносовые пазухи – придатки полости носа, представленные костными выемками в черепе, покрытыми изнутри слизистой оболочкой. Они соединяются с полостью рта и служат для увлажнения, очистки и согревания вдыхаемого воздуха. Околоносовые пазухи также принимают непосредственное участие в формировании звуков.

В данном материале хотелось бы описать анатомию таких придатков. Давайте же выясним, для чего служат околоносовые пазухи. Их значение, варианты и аномалии будут рассмотрены далее. Также выделим заболевания, которым подвержены указанные придатки.

По сторонам к носовой полости примыкают следующие пазухи:

  • верхнечелюстная;
  • лобная;
  • клиновидная;
  • решетчатый лабиринт.

Давайте поочередно рассмотрим, как устроены околоносовые пазухи.

Верхнечелюстная пазуха находится в самой толще кости верхней челюсти. Это наиболее массивная околоносовая пазуха. У сформировавшегося половозрелого человека ее средний объем составляет от 10 до 12 см3.

Своей формой верхнечелюстная пазуха напоминает четырехгранную пирамиду. Ее верхушка располагается поблизости от скулового отростка. Нижняя стенка формирует так называемый альвеолярный отросток, который отделяет верхнюю челюсть от ротовой полости.

Лобная пазуха

Продолжим выяснять, как сформирован нос и околоносовые пазухи. Далее рассмотрим анатомию лобной пазухи. Последняя размещается между пластинчатыми костными телами лобной зоны. Она разделена на равные половины специальной перегородкой.

Величина лобной пазухи в значительной степени колеблется у отдельных индивидов. Ее средний объем может составлять от 3 до 5 см3. Развитие представленного придатка носовой полости начинается с первых лет жизни и заканчивается к 25-летнему возрасту.

Клиновидная пазуха, которую также называют основной, находится в толще клиновидной кости верхней челюсти, сразу же над сводом носоглотки. Она разделяется костной перегородкой на две неравнозначные части, каждая из которых имеет выход в верхний носовой ход.

Придаточные пазухи носа воздушные что это значит

Развиваться клиновидна пазуха начинает сразу же после рождения. Ее формирование заканчивается примерно к 20 годам.

Решетчатый лабиринт

Описывая околоносовые пазухи (фото, представленные в статье, наглядно демонстрируют их расположение), стоит рассмотреть анатомию так называемого решетчатого лабиринта.

Эта пазуха сформирована сетью различных по форме и величине воздухоносных камер. Располагаются они в области между носовой полостью и глазницами.

В верхней части решетчатый лабиринт граничит с глазничной сеткой и передней черепной ямкой.

Далее выясним, какие существуют патологии и заболевания околоносовых пазух.

Риниты

Наиболее распространенный недуг, что поражает околоносовые пазухи. Заболевание носит острый инфекционный характер, имеет вирусное происхождение. Для него характерно появление обильных слизистых выделений из носовой полости, затруднение дыхания.

Придаточные пазухи носа воздушные что это значит

При ринитах применяется медикаментозная терапия. В наиболее сложных, запущенных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Необходимость в таком лечении возникает при наличии деформации носовой перегородки, а также пневматизации средних и гипертрофии верхних костных раковин.

Синуситы

Под таким определением известны воспаления тканей, при которых болят околоносовые пазухи. Возбудителем заболевания выступают аллергии и инфекции. Основные симптомы: устойчивое повышение температуры тела, постоянная заложенность носа, головные боли, потеря обоняния, ощущение давление на глазницы. В самых тяжелых случаях возникает острая зубная боль, а также отеки лица.

При лечении синусита показан прием иммуномодулирующих препаратов, расширяющих сосуды капель, антибиотиков, дренаж околоносовых пазух. Без своевременной терапии синуситы могут переходить в более острые формы, известные как фронтит, гайморит, этмоидит. Указанные осложнения приводят к воспалению костных стенок и слизистых оболочек дыхательных путей.

При синуситах тяжелой степени из пораженных пазух выделяется обилие гнойных масс. Без качественного лечения инфекция может распространяться на прилегающие к носовым пазухам ткани, в частности достигать мозга, что грозит наиболее серьезными последствиями.

Полипы представляют собой новообразования тканей, которые постепенно разрастаются на слизистых оболочках носа. Возникают они на фоне самых различных недугов. Чаще всего приводят к их образованию хронические воспаления тканей.

Среди основных симптомов полипоза стоит отметить:

  • препятствие свободному дыханию;
  • периодические приступы полной заложенности носа;
  • воспаление тканей;
  • изменение тембра голоса на более гнусавый;
  • нарушения обоняния, а затем и слуха.

Рост полипов прекращается путем хирургического вмешательства. Если патология обнаружена на ранних этапах формирования, возможно применение консервативных методов терапии, в частности прием антигистаминных и противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов.

В корне патологии лежит отклонение носовой перегородки от ее средней линии в обе или какую-либо одну сторону. Заболевание может носить приобретенный или наследственный характер. При деформации носовой перегородки человек может ощущать проблемы с дыханием, регулярно страдать от синуситов и ринитов.

Лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Для восстановления здоровья выполняется операция по коррекции носовой перегородки – так называемая септопластика. Основной целью процедуры является улучшение носового дыхания.

В заключение

Придаточные пазухи носа воздушные что это значит

Как видно, околоносовые пазухи фактически формируют единую сеть проводящих воздух полостей. Неудивительно, что все патологии, охватывающие представленную область, схожи по этимологии.

Самостоятельно определить, какое именно заболевание поразило околоносовые пазухи, крайне сложно. Методы, которые дают результат при одних патологиях, могут оказаться совершенно неэффективными при остальных.

При наличии симптомов вышеуказанных недугов лучше сразу же обратиться за диагностикой к квалифицированному врачу, что позволит избежать осложнений.

Кости лица не являются сплошной структурой, они по всей своей толще имеют полости, которые отличаются размером и анатомической формой.

Все эти полости расположены вокруг носа и называются придаточными пазухами. Придатки бывают лобные, гайморовы, решётчатые и клиновидные.

нос придаточные пазухи носа

Все эти синусы являются сложнейшими структурными образованиями, которые одновременно выполняют сразу несколько важных функций.

В пазухах вдыхаемый воздух согревается, увлажняется и очищается от примесей пыли. Только затем воздух попадает в нижележащие органы дыхания. Помимо этого, синусы совместно с ыми связками влияют на тембр голоса.

Носовые придатки могут нормально функционировать, если нет никаких нарушений в их структуре. Каждый придаток выстлан тончайшей слизистой оболочкой, которая продуцирует немного слизи.

Вот эта слизь и способствует увлажнению поступающего в органы дыхания воздуха.

Носовые придатки сообщаются с полостью носа через небольшие соустья, поэтому воздух в синусах всё время меняется.

Только если придаточные пазухи носа пневматизированы нормально, синусы могут выполнять свои функции в полной мере. Если нарушена циркуляция воздуха в околоносовых пазухах, то это значит, что человек имеет какое-то заболевание.

У всех людей форма и размер придаточных носовых придатков индивидуальна, поэтому у каждого отдельного человека содержится разный объём воздуха в синусах. Однако при обследовании больного общий объём воздуха в придатках не измеряется, уровень пневматизации той или иной пазухи определяется по другим критериям.

Сюда входит инструментальное исследование, оценивание состояния слизистой оболочки и каналов для дренажа. Врачи обращают внимание на посторонние наросты в синусах, а также нарушения структуры костной ткани.

При оценивании заполненности околоносовых синус воздухом обязательно учитывается возраст пациента. Так, у детей околоносовые пазухи имеют особое строение.

Лишь к 12 годам все придаточные пазухи функционируют в полной мере.

Если лобные пазухи у ребёнка 8 лет пневматизированы в недостаточном объёме, то это можно считать физиологическим состоянием, но только в том случае, если отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного заболевания. В основном если пневматизация околоносовых пазух носа сохранена, то это свидетельствует об отсутствии патологического процесса в придатках.

При проникновении бактерий и вирусов в придаточные пазухи носа, очень воспаляется слизистая оболочка, что выстилает синусы. Кровеносные капилляры расширяются и становятся переполненные кровью. Это в итоге приводит к сильному отёку.

Слизистая оболочка заметно утолщается в размерах и уже занимает больше пространства пазухи, чем занимала в физиологическом состоянии.

Пневматизация гайморовых и других пазух всегда снижается, если в них накапливается много слизи или гноя.

В этом случае заполненность воздухом уменьшается, так как большую часть придатка заполняет экссудат. При этом чем тяжелее болезнь, тем больше гнойного содержимого или слизи образуется в придаточной пазухе.

мрт придаточных пазух носа

Чем более выражен отёк дренажных протоков, тем хуже отходит скопившаяся слизь и гной.

Похожие процессы происходят и при болезнях аллергического характера.

Под действием аллергена слизистая оболочка, что выстилает синусы, воспаляется и это в итоге приводит к нарушению оттока жидкости из полостей.

Чем опасен гайморит и можно ли от него умереть?

Не зависимо от названия «синусит», «максиллит» или «гайморит» – это опасное заболевание. При отсутствии квалифицированной и своевременной медицинской помощи можно получить серьезные осложнения, например, болезнь может перейти в менингит. Если не лечить заболевание или заниматься самолечением, может наступить смерть от его осложнений.

Чтобы лучше понять, что такое гайморит и чем он опасен, к чему он может привести, необходимо рассмотреть анатомические особенности строения и расположения носовых пазух человека.

Пневматизация гайморовых пазух снижена – что это значит?

Околоносовые пазухи представляют собой полости в лицевых костях, заполненные воздухом. Они выполняют множество функций, в том числе и защитную функцию, чтобы не допустить попадания в легкие вредных веществ и частиц пыли, грязи.

Пневматизация околоносовых пазух является естественным процессом, а не заболеванием, как может показаться на первый взгляд. В лечении нуждается не сама пневматизация, а ее нарушение.

Пневматизация околоносовых пазух – это наличие заполненных воздухом полостей костей

Околоносовые пазухи – это небольшие пространства в лицевых костях, которые в процессе дыхания пневматизируются, то есть заполняются воздухом, очищают его, согревают и уже затем пропускают в легкие. Пазухи выполняют важную защитную функцию, а также отвечают за процесс чихания, обоняния и создают тембр голоса человека.

компьютерная томография придаточных пазух носа

Фразу «околоносовые пазухи пневматизированы» можно увидеть в результате после рентгена лицевых костей. Если пневматизация сохранена, значит осложнений нет, если же пневматизация увеличена или уменьшена, можно говорить о патологии.

Все пазухи носа выстланы внутри эпителием, который в небольших количествах вырабатывает слизь и помогает очищать пазухи. Существует несколько видов парных пазух: гайморовы, лобные, клиновидные, решетчатые. Они располагаются в различных частях лица.

Наиболее часто сталкиваются с нарушением пневматизации гайморовых пазух, вызванных воспалением их слизистой (гайморит).

Существует 3 вида пневматизации околоносовых пазух, которые можно обнаружить в заключении после обследования:

  • Пневматизация сохранена. Это нормальное состояние пазух, когда они пропускают воздух. Дыхание в этом случае не нарушается. Если и существует воспаление, то оно еще не распространилось, сильного отека слизистой и скопления слизи не наблюдается.
  • Пневматизация снижена. Ухудшение пневматизации пазух происходит в результате скопления слизи, попадания инородного тела или отека. В этом случае ухудшается общее состояние организма, так как воздух не может нормально циркулировать по пазухам и проходить в легкие.
  • Пневматизация повышена. Такой диагноз можно встретить довольно редко. Обычно он связан с различными нарушениями эндокринной системы и патологиями развития лицевых костей. Повышенная пневматизация, например, встречается при гигантизме.

Любые отклонения от нормы при диагностике пневматизации нуждаются в лечении, так как нарушение нормального носового дыхания может привести к различным осложнениям и кислородному голоданию.

Затрудненное носовое дыхание – признак снижения пневматизации околоносовых пазух

При снижении пневматизации околоносовых пазух наблюдается сильный отек носа, который сохраняется длительное время и снимается сосудосуживающими препаратами лишь на короткое время, также присутствует отек век, щек, покраснения области воспаленных пазух, головные боли, чувство распирания, которое усиливается при наклоне головы.

При сильном отеке наблюдается слезотечение. В некоторых случаях заболевание протекает с повышенной температурой тела, особенно если оно носит бактериальный характер. При бактериальной инфекции можно наблюдать обильные зеленые гнойные выделения из носа.

Причины снижения пневматизации околоносовых пазух могут быть самыми различными:

  • Гайморит. Воспаление гайморовых пазух встречается очень часто как осложнение обычного ринита. Слизистая гайморовых пазух отекает, выработка слизи усиливается, и пневматизация значительно снижается, что приводит к нарушению носового дыхания и сильных отекам. Гайморит может носить как вирусную, так и бактериальную, а также аллергическую природу (при сезонной аллергии на пыльцу).
  • Фронтит. Фронтит возникает при воспалении лобных лицевых пазух. Лобные пазухи располагаются рядом с глазницами, поэтому это заболевание часто дает осложнения на глаза при отсутствии лечения. Лечение обычно проводится с помощью антибиотиков или же с помощью эндоскопической операции по удалению слизи из пазух и введению обеззараживающих препаратов.
  • Этмоидит и сфеноидит. При этмоидите воспаляется слизистая оболочка решетчатых пазух, которые располагаются рядом с глазницами и передней черепной ямкой. Это заболевание сопровождается болями в области переносицы. Сфеноидит трудно обнаружить, так как клиновидные пазухи очень малы, и часто болезнь сопровождается только головными болями в области затылка.
  • Кисты и новообразования. Образование кист и опухолей в пазухах носа мешает нормальной циркуляции воздуха и вызывают снижение пневматизации. Лечение, как правило, только оперативное.
  • Врожденные патологии. Снижение пневматизации вызывают врожденные аномалии лицевых костей, сужение околоносовых пазух.

Рентген – эффективная диагностика состояния околоносовых пазух

Диагностику и лечение назначает врач-отоларинголог. Врач осматривает нос, проводит пальпацию пазух, выявляет болезненные зоны, а также собирает анамнез. Основным методом диагностики является рентген придаточных лицевых пазух.

Воспаленные пазухи с нарушенной пневматизацией на рентгеновских снимках выглядят как затемнения. Если пазухи заполнены гноем, то говорят о тотальном затемнении.

Методы лечения зависят от причин нарушения пневматизации:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия необходима при появлении гноя в пазухах, а также для профилактики осложнений и присоединения бактериальной инфекции. При синуситах чаще назначают Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Сумамед. Дозировку и препарат назначает врач в зависимости от возраста и тяжести состояния больного.
  • Местное лечение. Местное лечение заключается в использовании противовоспалительных гормональных спреев, кремов и капель. Они эффективны при гайморите, но при других видах синуситов и кистах могут оказаться бессильны. Также часто используются спреи и капли для промывания околоносовых пазух от слизи и гноя.
  • Сосудосуживающие препараты. При снижении пневматизации наблюдается сильная заложенность носа. Чтобы снять ее, приходится пользоваться сосудосуживающими препаратами на основе ксилометазолина, оксиметазолина, фенилэфрина. Они помогают быстро снять отек, но вызывают привыкание.
  • Оперативное вмешательство. Прокол околоносовых пазух иногда является единственным методом нормализации пневматизации. Прокол позволяет удалить жидкость из пазух и сразу же ввести обеззараживающие препараты. Эффект наступает быстро.
  • Народные средства. Народные рецепты могут помочь на начальных стадиях воспалительных заболеваний пазух. При опухолях и аномальном строении лицевых костей народные средства бессильны. Обычно используют согревающие компрессы и самодельные капли из трав, соков, меда. Они помогают при гайморите, но исключать медикаментозное лечение нельзя.

Околоносовые пазухи расположены к важным структурам и органам. При отсутствии лечения воспаление может распространяться на другие ткани, вызывая тяжелые осложнения. Избежать нежелательных последствий поможет профилактика, своевременная диагностика и лечение.

  • Менингит. Наиболее опасное осложнение синусита. Воспаление мозговых оболочек опасно для жизни и без своевременной помощи приводит к летальному исходу. Менингит сопровождается сильными головными болями, головокружениями, жаром, потерей сознания.
  • Абсцесс глазницы. Глазница воспаляется, когда гной проникает через тонкие костные перегородки от гайморовых и лобных пазух к другим тканям. Глазное яблоко окружено жировой клетчаткой, которая может сильно воспаляться. Абсцесс глазницы проявляется отеком век, чувством рези и жжения в глазах, ощущением инородного тела, покраснением глаза, гнойными выделениями.
  • Отит. Острая форм отита является одним из самых распространенных осложнений синусита. Лицевые пазухи расположены близко от среднего уха. При отите возникает стреляющая боль в ухе, ощущение заложенности уха, боли в голове, гнойные выделения из ушного прохода, повышенная температура тела.
  • Сепсис. Если гнойное воспаление лицевой пазухи длится достаточно долго, присоединяется бактериальная инфекция и одновременно снижается иммунитет, инфекция распространяется по кровеносному руслу к другим тканям. Заражение крови приводит к потере сознания, обезвоживанию, резкому повышению температуры тела и понижению артериального давления.
  • Бронхит. Инфекция через дыхательные пути и кровеносное русло может попадать в бронхи, вызывая их воспаление и активную выработку мокроты. При бронхите наблюдается сухой кашель, переходящий со временем во влажный, одышка, иногда повышенная температура тела, слабость.

Избежать осложнений и воспаления пазух можно, укрепляя иммунитет. Также важно вовремя лечить ОРВИ и риниты, чтобы воспаление не распространялось, выявлять аллергены и проводить симптоматическое лечение аллергии. При появлении симптомов синусита нужно немедленно обращаться к врачу, так как заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Нос – это самый выдающийся орган, расположенный на лице. Для многих людей форма данной части тела имеет огромное значение. Ведь от неё зависит внешний облик (черты лица). Нос необходим не только для придания эстетичности. Он выполняет ряд важнейших функций в организме. Основной из них считается воздухообмен.

Костная основа этой части тела состоит из парных носовых костей и отростков верхних челюстей, находящихся в лобной области. Также строение данного органа представлено несколькими хрящами. Среди них – парные – латеральные, большие и малые сочленения крыла. Единичным является хрящ перегородки.

Околоносовые синусы образованы костным скелетом. Помимо этого, в их формировании участвуют и хрящи. Самыми большими являются гайморовы (верхнечелюстные) пазухи носа. Именно они зачастую подвергаются воспалению. Выше расположена парная лобная придаточная пазуха. Она образована отверстиями в одноименной кости.

Нос, придаточные пазухи носа – это органы, необходимые не только для обеспечения воздухообмена. Считается, что свободные синусы выполняют и другие функции. К ним относят поддержание объема костей лицевого черепа при снижении их массы, участие в увеличении голосового резонанса. Помимо этого, благодаря синусам обеспечивается противоударная защита при травмах.

Как исследуют нос (придаточные пазухи носа)

Полость носа подвергается воспалительным процессам и травмам довольно часто. Диагностировать повреждения и заболевания в этом отделе несложно. При воспалительных явлениях возникает отек слизистой оболочки, появляется экссудат. Поэтому диагностика патологий носовой полости тоже не представляет больших трудностей.

То же самое нельзя сказать о недугах, развивающихся в придаточных пазухах. Внешне эти патологические состояния никак не проявляются. Клиническая картина при воспалении околоносовых синусов может быть схожа с симптомами других заболеваний. Чтобы выявить патологии придаточных пазух, проводятся различные инструментальные исследования.

К ним относятся следующие: рентгенография, КТ и МРТ, УЗИ околоносовых синусов. Помимо этого, выполняется лабораторная диагностика. К обязательным обследованиям относят ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. Чтобы выявить возбудителя заболевания и определить тактику антибактериального лечения, необходимо исследовать содержимое носовой полости. С этой целью осуществляется забор материала, бактериальный посев и микроскопия.

Проведение рентгенографии околоносовых синусов

Рентгенография придаточных пазух носа выполняется при подозрении на любые патологии синусов. Среди них – травмы, опухоли, воспалительные поражения и т. д. Рентген придаточных пазух носа проводят по следующим медицинским показаниям:

  1. Боль в лобной области, которая беспокоит длительное время.
  2. Носовые кровотечения. Исследование выполняется, если источник невозможно установить при наружном осмотре.
  3. Контроль лечения при гайморите и синуситах.
  4. Затруднение носового дыхания, сохраняющееся, несмотря на медикаментозную терапию.

В большинстве случаев рекомендуется проводить рентгенографию в двух проекциях: передней и боковой. Это поможет выявить патологические очаги с двух сторон. Благодаря данному диагностическому методу удается выявить наличие воспалительного экссудата в полости носовых пазух (серозная жидкость, гной), крови. Также на рентгенограмме видны тени различных новообразований, сдавливающих синусы извне. Исследование назначают и при травмах лицевого скелета.

Рентгенография придаточных пазух носа имеет противопоказания. К ним относятся: период беременности, ранний детский возраст, лактация. Все эти противопоказания считаются относительными. То есть в случае острой необходимости и невозможности визуализировать патологический очаг при помощи других методов проводится данная процедура.

Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух

Ещё одним рентгенологическим методом диагностики патологий носа и прилегающих к нему синусов считается КТ. Компьютерная томография считается более сложной процедурой. Для неё требуется специальное медицинское оборудование, которое имеется не в каждой поликлинике. Тем не менее при невозможности установить очаг поражения на рентгене томография придаточных пазух носа необходима. Также КТ выполняется для уточнения распространённости патологического процесса.

Особенность данного обследования состоит в том, что оно позволяет оценить состояние каждого слоя ткани. Благодаря КТ можно выявить новообразования, отёк слизистых оболочек, наличие экссудата. Компьютерная томография придаточных пазух носа проводится по тем же показаниям, что и рентгенография. Процедура считается высокоинформативной и относится к неинвазивным методам обследования.

МРТ придаточных пазух носа – это ещё один качественный способ диагностики. Метод действует благодаря тому, что ткани организма способны отражаться при магнитном воздействии. Магнитно-резонансную томографию проводят при подозрении на воспалительные и опухолевые заболевания носа и придаточных пазух. В отличие от рентгенографии и КТ, это исследование считается более чувствительным при диагностике патологий мягких тканей.

МРТ придаточных пазух носа не запрещено проводить беременным и кормящим женщинам. Противопоказан данный метод людям, у которых имеются металлические протезы в полости рта или черепа.

От чего бывает гайморит?

Разобравшись с анатомией и разнообразными названиями заболевания, необходимо понять, от чего появляется гайморит.

рентгенография придаточных пазух носа

Главное условие для развития воспаления в пазухе – затруднение оттока слизи. В норме в гайморовой пазухе постоянно образуется небольшое количество слизистой жидкости, которая омывает внутренние стенки пазухи, удаляет микробы и утекает через соустье гайморовой пазухи с помощью направленного движения специальных ресничек мерцательного эпителия.

При нарушении оттока слизь застаивается в пазухе. В дальнейшем в застойной слизи внутри пазухи, размножаются микробы. Образуется гной, и появляются симптомы гайморита.

Отток слизи может нарушаться в результате отека – аллергического или инфекционного, а также на фоне различных воспалений носа в результате травмы носа или врожденных аномалий строения носоглотки (искривление носовой перегородки, аномалии развития носовых раковин и т.д.).

Одной из самых распространенных причин закупорки пазухи является заложенность носа, так как перекрывается соустье (вход в пазуху). Заложенность носа развивается в результате отека (увеличения в размерах слизистой оболочки) и скопления слизи. Это ведет к перекрыванию доступа кислорода через нос, и в том числе в пазухи.

Инфекция в гайморовы пазухи может проникать несколькими путями:

  • Гематогенный. Микробы попадают в пазухи из очагов инфекции в других органах с током крови.
  • Назальный. Инфекция проникает из полости носа через соустье пазухи.
  • Одонтогенный. Инфекция попадает в пазухи из воспаленных корней верхних 4 коренных зубов, которые тесно соприкасаются со стенками пазух. Кроме того, инфекция может попасть через каналы зубов при различных стоматологических манипуляциях.
  • Травматический. Инфекция попадает при различных травмах носа, верхней челюсти и других костей лицевого черепа.

Основные причины развития гайморита:

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
  • затянувшийся насморк (более 2 недель);
  • ангина (тонзиллит);
  • воспаление уха, отит (отогенный гайморит);
  • кариес верхних 4 коренных зубов (одонтогенная форма).

Предрасположенность к заболеванию может быть из-за:

  • низкого иммунитета;
  • искривления носовой перегородки, аденоидов и др.;
  • наличия в носоглотке патогенных бактерий, например, золотистого стафилококка, бурное развитие которого возникает из-за ослабления иммунитета.

Следует помнить, что недолеченный гайморит может стать причиной рецидивов (новых случаев) заболевания. Это связано с тем, что после лечения антибиотиками в пазухах остается много погибших клеток. Они «засоряют» пазухи и становятся благоприятной средой для развития нового воспаления.

Чтобы пазухи очистились быстрее, можно помочь иммунной системе. Стимулировать иммунитет, ускорить выведение шлаков и погибших клеток можно при помощи специального медицинского аппарата Витафон. Подробнее с методикой лечения гайморита в стадии ремиссии (ослабления или исчезновения симптомов) при помощи данного аппарата можно ознакомиться здесь.

рентген придаточных пазух носа

Различают несколько видов этого заболевания в зависимости от места расположения, причины, особенностей развития и осложнений болезни.

Вид гайморита

Характеристика

Острый

Продолжительность заболевания 2-3 недели. Болезнь разово проявляется или проявляется не более 1 раза в год. Первые симптомы схожи с ОРВИ и другими простудными заболеваниями.

Рецидивирующий

Заболевание в острой форме повторяется от 2 до 4 раз в год. Симптомы схожи с симптомами острого гайморита. Этот вид болезни развивается из-за недостаточной очистки содержимого и тканей гайморовых пазух после перенесенного заболевания, а также на фоне слабого иммунитета.

Хронический

Заболевание повторяется более 4 раз в год или болезнь длится от 2 и более месяцев. Симптомы то затухают, то снова появляются. Этот вид гайморита может появиться при отсутствии правильного лечения при острой форме заболевания.

В зависимости от причины вызвавшей заболевание (по этиологическому фактору) гайморит может быть:

Вид гайморита

Характеристика

Вирусный

Провоцируется вирусной инфекцией. По мнению известного врача Е.О. Комаровского вирусный гайморит возникает при любой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и вместе с ней же и проходит, если не происходит осложение в виде присоединения бактериальной инфекции.

Бактериальный (аэробный и анаэробный)

Вызывается бактериальной инфекцией и в большинстве случаев является осложнением после ОРВИ.

Грибковый

Развивается в результате снижения иммунитета и поражения грибковой инфекцией.

Травматический

В результате травмы. В случае нарушения целостности пазухи вид заболевания определятся, как перфоративный.

Аллергический

Проявляется как аллергическая реакция на попадающие в организм аллергены.

Ятрогенный

Возникает в результате медицинских вмешательств. Наиболее часто встречается в стоматологии.

Перфоративный Нарушение целостности пазухи в результате травм, осложений одонтогенного или ятрогенного гайморита.

Эндогенный

Возникает в результате внутренних процессов происходящих в организме. Например, в результате отита (отогенный гайморит), из-за патологических процессов, происходящих в верхушках корней верхних зубов (одонтогенный гайморит) или вазомоторный – из-за вегето-сосудистой дистонии, вазомоторного ринита (насморка) или длительного приема сосудосуживающих препаратов (медикаментозный гайморит).

Смешанный

При совмещении нескольких причин (инфекций).

По форме заболевания.

Экссудативные (катаральные). Заболевание сопровождается выделением воспалительной жидкости. В зависимости от ее характера выделяют:

  • серозные (выделения напоминает водянистую жидкость).
  • слизистый (выделения напоминает слизь).
  • гнойные (выделения похожи на гной).

Продуктивные. Эти формы сопровождаются разрастанием слизистой выстилки пазух. В зависимости от характера роста подразделяются на:

  • пристеночно–гиперпластические (пристеночный гайморит): характерно утолщение и отек слизистой гайморовой пазухи, а также отсутствие гнойного содержимого;
  • полипозные: разрастания в носу и пазухах в виде полипа (утолщения на ножке).

При наличии осложнений при развитии заболевания, например, распространении процесса на орбиту глаз, венозные сосуды и головной мозг, такой вид гайморита называется осложненный.

В зависимости от распространенности процесса различают односторонний гайморит, то есть заболевание может быть с одной стороны (левосторонний или правосторонний гайморит) и двухсторонний гайморит. Вне зависимости от места расположения заболевания воспалительный процесс может быть и острый, и гнойный, и любой иной из вышеуказанных видов.

Знание вида заболевания определяет способы его лечения!

Ультразвуковое исследование околоносовых синусов

УЗИ придаточных пазух носа выполняют реже, чем другие методы обследования. Оно считается менее информативным, особенно при выявлении травм костей и хрящевой ткани. Однако данный метод помогает визуализировать опухолевые новообразования, утолщение слизистой оболочки.

Ультразвуковое исследование выполняется при невозможности проведения МРТ. Этот способ диагностики является неинвазивным и безопасным. УЗИ выполняется в амбулаторных условиях. Показаниями к нему считаются такие состояния, как вазомоторный ринит, подозрение на опухоль мягких тканей, острые и хронические воспалительные процессы (в тех случаях, когда рентгенологические исследования запрещены).

Психосоматика: Луиза Хей и Лиз Бурбо

Психологи утверждают, что ни одна эмоция не проходит для нас бесследно. Любое негативное переживание влияет на состояние нашего здоровья, как психологического, так и физического. Изучением психологических причин различных заболеваний занимается «психосоматика». Как и многие другие заболевания, синусит (гайморит) может иметь психосоматические (психологические) причины.

Наиболее известные иностранные ученые в этой области – Луиза Хей (США) и Лиз Бурбо (Канада). Гайморит по Луизе Хей – это подавленная жалость к себе, невыплаканные слезы. Затянувшаяся ситуация «все против меня» и неспособность справиться с этим.

У человека постоянный стресс, он все время находится в тревоге за себя и за своих близких, подавляет чувство страха и жалости к себе. При этом он считает, что весь мир против него, и ему никто не поможет. Со временем это становится нормой жизни. Постоянное чувство страха приводит к нарушению дыхания, что становится первопричиной насморка и гайморита.

Чтобы изменить эту ситуацию, необходимо пересмотреть свое отношение к жизни, делать то, что Вам под силу, и не бояться обращаться за помощью к окружающим Вас людям. Не обязательно быть идеальным, нужно просто любить себя такого, как есть.

Стоит понимать, что психосоматика хороша в свое время и на своем месте. Если у Вас появились симптомы гайморита – необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Психосоматику можно рассматривать для профилактики заболевания или его повторных рецидивов (новых случаев обострения болезни).

Околоносовые пазухи: анатомия, возможные патологии и заболевания

воспаление придаточных пазух носа

На приеме у оториноларинголога часто можно услышать о том, что на рентгене выявлена пониженная или повышенная пневматизация в пазухах или что придаточные пазухи носа пневматизированы что это такое? Это диагностический критерий, используемый врачом в практической деятельности. Если пневматизация пазух носа сохранена, то это говорит о нормальной функции синусов и отсутствии заболевания.

Какие патологические состояния сопровождаются снижением содержания воздуха в околоносовой пазухе:

  • воспалительные процессы – отек слизистой и скопления густого экссудата закрывают просвет соустий, прекращая нормальный воздухообмен в синусе, что приводит к развитию гайморита, фронтита или другого вида синусита бактериальной или аллергической природы;
  • кистозные или другие образования в пазухе – например, полипы, аденоидные вегетации;
  • врожденные аномалии развития и приобретенные деформации лицевого черепа;
  • болезни зубочелюстной системы – иногда вызывают нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух.

Повышенное содержание воздуха в синусах может развиться при нарушениях в работе эндокринной системы, таких как гигантизм и акромегалия.

В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и лечения во избежание развития серьезных осложнений со стороны близлежащих органов, основные из которых глаза и головной мозг:

  • длительный насморк более 2 недель;
  • головная боль распирающего характера в области лба, глазниц и носа;
  • гнойные выделения из ноздрей;
  • повторяющиеся носовые кровотечения;
  • гнилостный запах изо рта и потеря обоняния;
  • высокая температура на фоне заложенности носа и головной боли;
  • ухудшение общего самочувствия (потеря аппетита, слабость).

Для хорошего качества жизни человеку необходимо свободное носовое дыхание и достаточная вентиляция околоносовых пазух, от которой в свою очередь зависят процессы нормального газообмена в крови и состояние всего организма в целом. Поэтому при частых или длительных нарушениях дыхания необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики, ведь своевременная терапия значительно повышает шансы на выздоровление.

Симптомы при гайморите очень похожи на признаки ОРВИ и гриппа: повышенная температура, насморк, снижение обоняния, общее недомогание. В дальнейшем эти симптомы усиливаются и присоединяются признаки характерные для бактериального гайморита:

  • боли в области пазух носа;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • неприятный запах из носоглотки.

Возможно присоединение кашля, появление кровянистых выделений из носа, тошноты, зубной боли, отеки и боли в глазах.

В начальных стадиях гайморита признаки и симптомы могут быть невыраженными, иногда бывает гайморит без температуры, насморка и заложенности носа, поэтому надо помнить, какие симптомы при гайморите помогут его распознать.

Температура

Температура при гайморите может варьировать от очень высокой (свыше 39 оС) до субфебрильной (в пределах 37 оС) и  нормальной. Это зависит от возраста пациента, разновидности заболевания, состояния иммунитета, наличия у пациента сопутствующих болезней.

В ряде случаев заболевание может быть очень коварным. Казалось бы, насморк прошел, температура нормализовалась, и вдруг появляется боль и тяжесть в пазухах. В связи с чем, следует помнить, что гайморит может быть без температуры, насморка и заложенности носа, поэтому основным признаком все-таки является боль в районе гайморовых пазух.

Воспаление гайморовых пазух носа в большинстве случаев сопровождается таким симптомом, как давящая боль в пазухах. Это связано с тем, что воспалительная жидкость давит на стенки пазухи, в результате повышается давление в них, и раздражаются болевые нервные окончания. Наиболее сильно боль в гайморовых пазухах проявляется при наклонах или резких движениях головой. Этот симптом поможет распознать болезнь, особенно, если гайморит без насморка.

Головная боль

Головная боль при гайморите может ощущаться в области лба, носа, скул, иногда отдает в затылке. При воспалении гайморовых пазух боль может быть сильная, давящая, распирающая. Ощущение давления в области лба и переносицы усиливается при наклоне головы.

Выделения из носа слизистые или с примесью гноя, а иногда и со сгустками крови. Отделяемое (сопли) может иметь неприятный запах. Цвет выделений из носа может меняться в зависимости от стадии заболевания, от белого, прозрачного до желтовато–зеленого. Независимо от того, какие сопли при гайморите, есть они или нет, при возникновении вышеперечисленных признаков (головная боль, температура и боль в области пазух) нужно срочно обратиться к врачу.

Кровь из носа, сопли и насморк с кровью при гайморите могут быть связаны с частым сморканием и повреждением при этом мелких сосудов.

Но иногда выделения могут отсутствовать. Это состояние называется «сухой гайморит».

Гайморит может протекать без выделений из носа. Это наблюдается при очень сильном отеке, когда слизь из пазухи совсем не вытекает. На первый план выступают другие симптомы гайморита: боль в пазухах, головная боль, температура и заложенность носа.

томография придаточных пазух носа

Заложенность носа связана с отеком слизистой носовых ходов и гайморовых пазух, в том числе без образования гноя. Отек может сопровождаться выделением соплей и неприятным запахом в носу при насморке.

Этот признак появляются в разгар заболевания и говорит о присоединении микробной гнилостной флоры, что и является причиной неприятного запаха гноя в носу.

Кашель

Воспаление пазух может протекать с кашлем. Это связано с тем, что слизь затекает в ротоглотку. Кашель при гайморите усиливается в ночное время и в положении лежа.

Иногда при гайморите возникает головокружение. Тошнота и головокружение могут быть связаны с интоксикацией организма, воспалительным процессом и повышением давления в верхнечелюстной пазухе. Головокружение, тошнота, головная боль, температура выше 37 оС, выделения из носа – эти признаки характерны для острого процесса. При хроническом виде заболевания такие симптомы могут быть выражены неявно.

Зубная боль

Зубная боль при гайморите – нечастый признак. Она может появиться при длительно текущем заболевании, скоплении большого количества гноя в носовых пазухах и распространении процесса на корни 4-х верхних зубов, которые тесно прилегают к нижней стенке гайморовой пазухи.

Боли в глазах

При воспалении гайморовых пазух может появиться отек век и боль в глазах. Это говорит о том, что гнойный процесс распространился на орбиту (глазничную область). Это крайне опасный симптом, так как существует опасность прорыва гноя через тонкую стенку орбиты и по сосудам в головной мозг.

Следует помнить, что гайморит – это не просто заложенность носа и насморк. Это серьезное заболевание и при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения может привести к тяжёлым осложнениям. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Гайморит: симптомы, признаки и причины

Выделяют следующие заболевания носа и придаточных пазух носа:

  1. Бактериальные и вирусные инфекционные патологии. К ним относятся: ринит, гайморит, синуситы. Воспаление лобных пазух называется фронтитом, решетчатого лабиринта – этмоидитом, клиновидной пазухи – сфеноидитом.
  2. Травмы носа. Повреждение костей часто возникает при ударах и падениях на лицо.
  3. Доброкачественные образования (полипы, липомы, фибромы) в полости носа и близлежащих синусах.
  4. Аллергические заболевания. К ним относят: вазомоторный ринит, поллиноз.
  5. Патологии сосудов. Зачастую повреждения артерий и вен приводят к кровотечению из носа.

Воспаление придаточных пазух носа развивается как у детей, так и у взрослых. Наиболее распространённым заболеванием этой группы считается гайморит. Выделяют следующие симптомы патологий околоносовых синусов:

  1. Головная боль. В некоторых случаях этот признак является единственным проявлением воспалительного заболевания. При гайморите боль в голове усиливается, когда человек наклоняется вперёд. Локализация неприятных ощущений зависит от того, в каком месте развилось воспаление (лобная, решетчатая или клиновидная пазуха).
  2. Повышение температуры тела.
  3. Затруднение носового дыхания.
  4. Гиперемия кожного покрова над воспалительным очагом.
  5. Гнойное отделяемое из носовых ходов.
  6. Аносмия – невозможность различать запахи.

Помимо этого, к симптомам воспалительных патологий относят общую слабость, снижение работоспособности, ухудшение состояния.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению воспалительных процессов относятся:

  1. Своевременное лечение простудных заболеваний.
  2. Санация полости носа и горла при возникновении неприятных ощущений (першения), экссудативных проявлений.
  3. Обращение за медицинской помощью и рентгенологическая диагностика в случае развития симптомов патологии (головная боль, аносмия, повышение температуры тела).

Диагностика степени пневматизации придаточных полостей носа

На основе жалоб пациента врач может поставить предварительный диагноз. Но точно сказать, есть гайморит или нет, можно только после проведения дополнительных методов обследования и необходимых анализов.

  • Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа (рентген/рентгеновский снимок). Это самый распространенный, доступный и недорогой метод. Во время этого исследования организм испытывает серьезную лучевую нагрузку. Данное исследование не подходит беременным, кроме того по рентгеновскому снимку нельзя определить причину и характер воспаления (слизистый или гнойный) заболевания. Для этого существуют другие методы.
  • Компьютерная томография (КТ) – очень информативный, но дорогой метод. К тому же не во всех медицинских учреждениях имеется необходимое оборудование. Поэтому применяется не часто, только в сложных случаях для уточнения диагноза. К тому же этот метод противопоказан при беременности.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – так же применяется только в сложных случаях для уточнения диагноза. Необходимое оборудование имеется не во всех медицинских учреждениях.
  • УЗИ гайморовых пазух носа. Метод очень информативный при гайморите и практически не имеет противопоказаний. Применяется редко, так как требует специального оборудования и обученного персонала. С другой стороны данный метод подходит беременным женщинам.
  • Лечебно-диагностическая пункция (прокол). Считается «золотым стандартом диагностики» при отсутствии других методов. Является инвазивной (требующей прокола кожи или слизистой) процедурой, в ходе которой получают содержимое полости пазухи.
  • Лабораторные методы исследования. Общий анализ крови при гайморите покажет признаки воспалительного процесса: повышенное СОЭ – выше 12 мм/ч, повышенное количество лейкоцитов, выявление наличия бактериального воспаления (что позволяет отличить бактериальный вид заболевания от вирусного). Метод является вспомогательным, для подтверждения наличия заболевания, одного его не достаточно.

Гайморит – это серьезное заболевание, поэтому точно диагностировать болезнь, определить какие нужны анализы может только лечащий врач. После того, как врач поставил диагноз, пациент должен неукоснительно, но осознанно соблюдать его рекомендации, чтобы избежать осложнений и избавиться в конечном счете от этого недуга.

Традиционным и самым распространенным исследованием околоносовых синусов является рентгенографическое. Оно проводится обязательно при появлении у человека жалоб на боли в характерных околоносовых областях, лихорадки и признаков интоксикации, обильных гнойных выделений из носовых проходов. Наряду с оценкой жалоб и особенностей течения болезни, с результатами передней и задней риноскопии, данные рентгенографии являются важнейшим диагностическим критерием.

На основании полученных результатов ЛОР-врачом ставится диагноз синусита, его степень и тяжесть, указывается наличие осложнений. И помогает ему в этом важнейший рентгенографический признак: степень пневматизации. В заключении рентгенолога всегда указывается одно из трех состояний пневматизации пазухи: сохранена, снижена или повышена. Это не диагнозы, а только признаки, которые позволяют специалисту правильно определить патологию.

Степень пневматизации синусов оценивается путем сравнения или со здоровой стороной, или с прозрачностью орбиты, что более достоверно. Одновременно можно определить состояние костных стенок полостей, наличие кист, утолщение и отек слизистой оболочки. Отчетливо прослеживается на рентгенограмме и уровень жидкости (слизистое или гнойное содержимое).

Снижение прозрачности пазухи в большинстве ситуаций свидетельствует о ее воспалении, но на первых стадиях болезни она может остаться неизменной. Увеличение заполненности пазух воздухом происходит при некоторых эндокринных патологиях (при акромегалии).

Степень пневматизации – это важный критерий диагностики. Но учитываться он должен только в совокупности с другими патологическими симптомами. В этом случае врач сможет точно диагностировать патологию и назначить адекватную терапию.

Опухоли в околоносовых синусах

Доброкачественные новообразования в носу и придаточных пазухах сопровождаются теми же симптомами, что и воспалительные процессы. Однако головная боль при этом не так выражена. Помимо этого, может отмечаться кровоточивость из носовых ходов. В результате развивается анемия, проявляющаяся бледностью кожного покрова, общей слабостью.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Рак носа и его синусов может развиваться из мягких тканей (слизистой оболочки, сосудов), хрящей и костей. При этом, помимо перечисленных выше симптомов, пациентов беспокоит субфебрильная температура тела, увеличение лимфатических узлов, потеря аппетита и т. д.

Методы терапии

Лечение придаточных пазух носа зависит от вида патологии. При воспалительных и аллергических заболеваниях применяется медикаментозная терапия. К препаратам, используемым для лечения синуситов, относятся антибиотики «Цефазолин», «Азитромицин», мазь Розенфельда. При вазомоторном рините применяются сосудосуживающие медикаменты в форме назальных спреев и капель. Среди них – препараты «Нафтизин», «Ксимелин» и т. д.

При неэффективности медикаментов проводятся хирургические процедуры. К ним относится аспирация экссудата посредством проколов, вскрытие и дренирование околоносовых синусов.

Лечение придаточных пазух при травмах

Околоносовые, или параназальные пазухи представляют собой одну из важнейших структур наружных дыхательных путей. Их клиническая значимость крайне велика. Участвуя в процессе дыхания, они активно увлажняют, согревают и очищают проходящий воздух. В пазухах происходит формирование ого тембра и находится воспринимающий отдел обонятельного анализатора

Иннервация слизистых оболочек носа и их рефлекторные связи настолько велики и многообразны, что нарушение носового дыхания отражается на нормальной жизнедеятельности организма и приводит к развитию различных патологических процессов.

Носовая полость сообщается с четырьмя группами парных и непарных воздухоносных пазух:

  • двух верхнечелюстных (гайморовых);
  • двух лобных;
  • двух решетчатых;
  • основной (клиновидной).

Эпителий, выстилающий поверхность синусов, выполняет защитную функцию, задерживая частички пыли и патогенную микрофлору. Очищение их происходит через узкие ходы, которые открываются в носовую полость.

Проходя по носовым ходам, вдыхаемый воздух должен свободно циркулировать и постоянно обновляться, попутно увлажняясь, согреваясь и освобождаясь от мусора и болезнетворных микроорганизмов. Важнейшим показателем здоровья околоносовых пазух является пневматизация – уровень наполнения воздухом их полостей. В диагностической практике определяют три уровня:

  • Нормальная (3-я и 4-я степени) свидетельствует о том, что пазухи носа в достаточной степени воздушны и нормальное дыхание полностью сохранено.
  • Сниженная (1-я и 2-я степени) является признаком того, что в околоносовые пространства попадает недостаточное количество воздуха. Причиной могут быть отеки слизистой оболочки, попадание инородных тел, застой секрета вследствие сужения носовых ходов. В результате нарушается процесс дыхания, что грозит кислородным голоданием мозга и патологиями, связанными с этим состоянием.
  • Повышенная (5-й степени) говорит об избыточном скоплении воздуха в носовых полостях. Такое состояние является симптомом серьезных эндокринных патологий или травматического повреждения челюстно-лицевой области.

Сниженная

Случаи снижения пневматизации придаточных пазух носа наиболее распространены. Если они по какой-то причине блокируются, возникает застой секрета. Это приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению слизистых оболочек (синуситу).

Отекшая эпителиальная ткань начинает утолщаться, сужая просветы параназальных пазух. Вязкий экссудат, не имея выхода, скапливается и еще больше блокирует проходимость носовых путей.

Большое количество секрета вытесняет воздух из полостей, тем самым приводя к снижению пневматизации. На этом этапе может присоединиться вторичная инфекция.

Развивается острый воспалительный процесс, и выделения из носа приобретают гнойный характер.

В зависимости от того, какая полость вовлечена в воспаление, диагностируются следующие виды синусита:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстных или гайморовых пазух;
  • фронтит – лобных пазух;
  • этмоидит – лабиринта решетчатой кости;
  • сфеноидит – основной пазухи (клиновидной);
  • пансинусит – слизистой всех носовых пазух.

Перфорация гайморовой пазухи после удаления зубов

Кроме того, снижение пневматизации околоносовых пазух может быть вызвано следующими состояниями:

  • врожденным недоразвитием структур дыхательных путей;
  • попаданием в полости инородного тела;
  • развитием кист, полипов или злокачественных новообразований внутри синусов;
  • стоматологическими патологиями;
  • перфорацией верхней части неба (причиной воспалительного процесса является попадание в пазуху пломбировочного или лечебного материала во время лечения зубов);
  • ринитом (воспалением слизистой оболочки полости носа).

Симптомы

Общими симптомами сниженной пневматизации носовых пазух являются:

  • ощущение плохой проходимости воздуха по носовым путям;
  • заложенность носа;
  • густые или жидкие выделения;
  • головная боль.

Местные признаки дополняются ухудшением общего состояния пациента. Могут наблюдаться повышение температуры тела, снижение аппетита, отеки на лице, кашель, светобоязнь, болезненные участки области проекции воспаленных пазух.

Существуют и особые симптомы:

  • Этмоидит — обычно характеризуется головная болью, давящими ощущениями в области переносицы, отеками нижнего и верхнего века, неврологическими симптомами.
  • О фронтите свидетельствуют затрудненность носового дыхания, гнойные выделения из той половины носа, где локализуется воспаление, боль в области лба, снижение обоняния, отеки надбровной области.
  • Сфеноидит диагностируют по боли, локализующейся в глазнице, темени или затылке. Если воспаление затронет зрительные нервы, в короткие сроки может значительно ухудшиться зрение.
  • Гайморит часто возникает как осложнение ринита. Сильные отеки гайморовых пазух ведут к стойкому нарушению носового дыхания, головным болям, снижению обоняния.

Диагностика

Строение носоглотки человека

Оценку уровня пневматизации воспаленной параназальной пазухи делают в сравнении с аналогичным показателем здорового синуса. Кроме того, анализируют состояние костных стенок, прозрачность глазной орбиты, исключают наличие новообразований.

Принимают во внимание возраст человека. В раннем детстве полости находятся в стадии формирования. К двухлетнему возрасту у детей формируются только гайморовы пазухи, а остальные заканчивают формирование к 12 годам.

Диагностика основывается на анализе клинической картины. Степень заполненности околоносовых полостей воздухом определяют путем рентгена, который делают в двух проекциях.

Затемнение или асимметрия на снимке свидетельствуют о наличии воспалений, утолщении стенок эпителия, а значит, и о снижении уровня пневматизации. Чтобы исключить наличие осложнений на головной мозг, проводят МРТ или КТ.

Лечение

Сниженная пневматизация околоносовых пазух не является самостоятельным заболеванием, поэтому основная цель лечения — устранение причины данного нарушения. Тактика терапии заключается в решении следующих задач:

  • купирование болевого синдрома;
  • устранение причины воспаления;
  • восстановление оттока слизистого секрета из пазух.

Этого стараются достичь консервативными (медикаментозными) методами. Но в особо запущенных случаях и при наличии новообразований и полипов приходится прибегать к хирургическим операциям.

Строение и расположение придаточных (верхнечелюстных гайморовых) пазух носа

Выбор медикаментозных препаратов (при инфекционном поражении) зависит от вида патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление:

  • проходимость дренажных ходов восстанавливают путем промываний антисептическими препаратами на основе морской воды;
  • при сильной заложенности назначаются сосудосуживающие средства (Оксиметазолин, Фенилэфрин);
  • при бактериальной природе воспаления назначаются антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Изофра);
  • вирусные инфекции лечатся путем назначения антивирусных и иммуномодулирующих составов (Ацикловир, Виферон);
  • аллергическая реакция купируется назначением антигистаминных средств.

При сильных воспалениях осуществляют прокол или вскрытие больной пазухи. Это позволяет устранить гнойный экссудат, восстановить наполнение камеры воздухом и ввести антибактериальное вещество для купирования воспалительного процесса.

Метод синус-эвакуации

Широкое применение получил метод синус-эвакуации, когда через два катетера, вставленные в разные носовые ходы, происходит одновременная подача антисептика и его отсос вместе со скопившимся гноем и слизью.

Различные новообразования или инородные тела из полостей удаляют оперативным путем, применяя методы малоинвазивной хирургии.

Повышенная

Акромегалия

Повышенная пневматизация пазух встречается гораздо реже. Она является симптомом некоторых эндокринологических заболеваний, характеризующихся патологическим изменением лицевых костей черепа. Это такие патологии, как:

  • гигантизм (нарушение пропорций частей тела);
  • акромегалия (утолщение кистей, стоп, лицевых костей черепа).

Заболевания имеют наследственную природу. Они провоцируются поражением передней доли гипофиза и повышенной выработкой гормона роста (соматотропного гормона). Клетки этой железы в определенный момент времени начинают активно размножаться, приводя к возникновению доброкачественной опухоли – аденомы гипофиза.

От чего бывает гайморит - причины гайморита

Основным симптомом патологий является изменение внешности: патологическая высокорослость, оргубение черт лица, нарушение прикуса, снижение тембра голоса.

У пациентов наблюдаются головные боли, нарушение половой функции. Они чаще умирают от сердечно-сосудистых, легочных и онкологических заболеваний.

В ходе лечения ликвидируется гиперсекреция гормона роста. Могут применяться медикаментозные, хирургические или лучевые методы:

  • Медикаментозный метод заключается в назначении препарата, подавляющего секрецию гормона роста. Это аналоги соматостатина (Октреотид).
  • Хирургический — заключается в оперативном удалении аденомы гипофиза. Операция производится через клиновидную кость.
  • Лучевая терапия проводится для закрепления положительного результата после проведенного медикаментозного лечения.

Нарушение заполненности воздухом придаточных пазух может явиться симптомом серьезной болезни. При недостаточности носового дыхания от гипоксии страдает головной мозг.

Воздух, поступающий через рот, не согревается и не подвергается очистке, что ведет к инфекциям нижних дыхательных путей.

https://www.youtube.com/watch?v=vUWtAPNUlwA

Поэтому как повышенную, так и пониженную пневматизацию необходимо своевременно диагностировать и лечить, не допуская развития осложнений.

При травмах, сопровождающихся отеком слизистой оболочки и кожи, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. После этого проводят инструментальное обследование. При выявлении на рентгенограмме или КТ переломов костей, искривления перегородки, вывихов, необходимо оперативное лечение.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector