Постоянный кашель без мокроты

Причины и виды кашля с мокротой

Причин постоянного сухого кашля может быть очень много. Перечислим основные из них:

  1. Табакокурение. Заядлые курильщики, даже не имеющие серьезных заболеваний легких, периодически испытывают позывы к кашлю. Никотин и смолы раздражают рецепторы, которые в свою очередь провоцируют приступы кашля. Летом, кашель у курильщика обычно слаб и не периодичен, зимой же начинается сезонное обострение.
  2. Сухой кашель вызывает классическая простуда: ослабленная иммунная система не справляется со своими функциями и пропускает болезнь в бронхи. Результатом является острый бронхит, переходящий в хроническую форму, если не лечить его вовремя. При длительном бронхите постоянный сухой кашель не пропадает: неправильное лечение может усугубить ситуацию, структура бронхиальных стенок начинает деформироваться и человек заболевает астмой, пневмонией и даже получает абсцесс лёгкого.
  3. Постоянный сухой горловой кашель с сильным першением в глотке вызывается хроническими фарингитами – его, как и другие серьезные заболевания, желательно лечить в стационарном режиме.
  4. Данный непроизвольный рефлекс вызывают также трахеиты, ларингиты и вдыхание вредных веществ.
  5. Очень продолжительный и сильный спазматический кашель, сопровождающийся неприятными ощущениями, болью в боку, отдышкой и температурой, обычно является симптомом плеврита.
  6. Отдельным случаем можно считать классический постоянный сухой кашель по ночам: днём данный рефлекс практически не проявляется, ночью же мучает пациента до самого утра. Причинами данного состояния, может быть коклюш или бронхиальная астма.
  7. У вас наряду с кашлем, постоянно повышенная температура, потливость, резкая потеря в весе и озноб? Тогда как можно быстрее пройдите флюорографию – возможно в легких присутствует туберкулёз!
  8. Продолжающийся месяцами сухой продолжительный кашель без температуры, явного ухудшения здоровья и отсутствии иных симптомов болезни, свидетельствует о наличии у вас аллергии либо начале развития злокачественного новообразования в грудной полости.

Первым шагом должен стать поиск возбудителя раздражения рецепторов – это микроорганизмы грибковой, вирусной и бактериальной природы. После его выявления, прописывается соответствующий курс противогрибковыми (Термикон, Нистатин), противовирусными (Арбидол, Амиксин, Ацикловир) и антибактериальными (Азитромицин, Суммамед, Затролид) препаратами: данный вид лекарств прописывается индивидуально по рецепту.

Вместе с устранением реальной причины сухого кашля, врачи назначают пациенту муколитические (Флавамед, Бромгексин, Лазолван) и отхаркивающие (Мукалтин, АЦЦ, Корень алтея) средства – первые индуцируют секрецию в дыхательных путях, вторые же эффективно выводят её. Благодаря такой процедуре кашель становится продуктивным, а вместе с мокротой из организма выводятся основные возбудители болезни.

Если причиной сухого кашля является аллергия, то наряду с вышеозначенными лекарствами, необходимо принимать антигистаминные препараты – Лоратадин, Зиртек, Кларитин, Супрастин. При сильном воспалении гортани/горла, ларингитах и фарингитах, уместным будет использование спреев местного применения – они обезболивают, уменьшают отечность и дезинфицируют обработанные полости/верхние дыхательные пути, что облегчает течение болезни.

Эффективно подавить на время обычный продолжительный сухой кашель, помогут противокашлевые препараты Синекод, Стоптуссин, Либексин – их же применяют при нейтрализации симптомов коклюша, когда ночные непроизвольные рефлексные приступы не дают ни минуты покоя. Правда пользоваться ими нужно с осторожностью – если у вас начала образовываться мокрота и проявился влажный кашель, то стоит немедленно прекратить использование средства: в противном случае слизь не находя выхода, начнёт скапливаться в бронхах и будет провоцировать обструкции.

У детей, сухой постоянный непродуктивный кашель проявляется сильнее, нежели у взрослых и причинят больший дискомфорт. По мере возможности, маленьким пациентам прописывается щадящее лечение и лишь в сложных случаях оправдано применение мощных лекарственных препаратов.

Оптимальным будет использование лекарств в небольших дозировках и сиропных формах, активными компонентами которых являются растительные вещества. Из самых популярных средств, соединяющих в себе муколитические и отхаркивающие свойства, можно назвать такие суспензии, как детский Лазолван и Доктор Мом, а также сироп «доктора Тайсса». В качестве противомикробных лекарств можно использовать Бисептол или его аналоги.

Для устранения неприятных кашлевых болей, в качестве обезболивающего можно использовать такие препараты, как Панадол детский в суспензии и сироп Нурофен, естественно, строго соблюдая рекомендации и дозировки.

Антибиотики для ребенка назначаются строго врачом, он же определяет дозировки и длительность курса лечения. В качестве основного препарата, ЛОР обычно назначает сиропную форму Сумамеда, Цефодокса или любого другого антибиотика, адаптированного для малышей. В данном случае обязателен приём пробиотиков, восстанавливающих микрофлору кишечника ребенка – это Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин и проч.

Кортикостероиды назначаются лечащим врачом только в исключительных случаях при прямой опасности жизни маленького пациента, поскольку имеют большое количество побочных действий, особенно на не сформировавшийся молодой неокрепший организм!

Постоянный кашель без мокроты

В качестве дополнительных действий, которые быстрее помогут вашему ребенку избавиться от постоянного сухого кашля, старайтесь делать в квартире регулярную влажную уборку, проветривайте помещение несколько раз в сутки, давайте чаду пить горячее натуральное молоко и чай с мёдом, а также обязательно покажите его педиатру, особенно если малышу менее одного года.

Постоянный мокрый продуктивный кашель, приходящий на смену сухому – положительный признак, означающий, что бронхи начали процесс самоочистки. Вместе со слизью, выходят болезнетворные микробы и иные микроорганизмы. В данном случае категорически запрещено применять противокашлевые лекарства, подавляющие данный рефлекс. Следует и дальше придерживаться курса терапии, назначенной вашим лечащим врачом, соблюдая дозировки и время приёма.

На данном этапе можно помочь бронхам очиститься от патогенной слизи, применяя отхаркивающие и муколитические препараты – самым эффективными и безопасными в данном аспекте, признаны такие лекарства, как Амброксол, Пектусин, Бронхоцин и Лазолван.

Детям при согласии лечащего врача, стоит производить массаж грудной клетки и спины с постукиванием пальцами в районе бронхов – это помогает отделяться мокроте от слизистых стенок. Старшим деткам полезны будут паровые ингаляции, естественно, проводимые по всем правилам такого рода процедур.

Болейте как можно реже, лечитесь правильно, проводите необходимые профилактические процедуры и пусть в вашей жизни всё наладится!

Чаще кашель возникает вследствие поражения воспалительным процессом бронхов, бронхиол и раздражения рецепторов, находящихся в них. Также он может быть следствием воспалений гортани, глотки и миндалин. Эти процессы наблюдаются при респираторных болезнях вирусной, реже – бактериальной этиологии. В ряде случаев, могут развиться в результате химических или физических воздействий на организм извне.

Этиологическими факторами в развитии причин сухого кашля служат:

  • патогенная микрофлора: вирусы, бактерии и грибки;
  • термические и химические ожоги дыхательных путей;
  • воздействие токсическими веществами, дымом, в том числе при курении;
  • вдыхание аллергенов;
  • давление на бронхи и трахею увеличенных лимфатических узлов, щитовидной железы и т. п.;
  • попадание мелких инородных тел при вдыхании с воздухом, пыли, содержащей микроскопических пылевых клещей.

Приводят к возникновению кашля с мокротой некоторые заболевания. Одним из них является астма. На начальных стадиях заболевания часто отмечается легкая хрипота и сухой кашель, но со временем начинаются сильные хрипы и кашель с мокротой. Возможно образование густых слизистых выделений. Ещё одной причиной может послужить хронический бронхит.

Кашель с мокротой может возникнуть и при обычной простуде. Во время данного недуга отмечается выделение мокроты, заключающей в себе слизь с гноем. Вдыхание частиц краски, пыли или иных веществ способствует усилению образования слизи в дыхательных путях. Эта слизь раздражает дыхательные пути и вызывает кашель с мокротой. Нередко такое явление отмечается у людей с аллергией или хроническим синуситом. Рак легкого тоже является вероятной причиной кашля с мокротой.

Кашель хронического характера с выделением небольшого количества мокроты с кровяными прожилками служит предвестником данного заболевания. В мокроте может содержаться слизь или смесь слизи с гноем. Сухой кашель, перетекающий в кашель с мокротой, также может появиться при пневмонии. Цвет мокроты будет меняться в зависимости от присутствующих в ней бактерий.

Если выделяемая при кашле мокрота имеет желтый цвет, то это может указывает на наличие бронхита, пневмонии или синусита. Если у редко кашляющего человека резко начинается кашель с выделением мокроты обладающей желтым цветом, то нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Особенно необходимо это сделать, если в мокроте присутствует гной или кровь. Оттенок желтого цвета, как правило, образуется в случае примеси гноя в мокроте.

Чем лечить сухой кашель

  • Простуда. На ранних стадиях простуды кашель часто бывает сухим, раздражающим. Но, как правило, он быстро переходит во влажный, с образованием и отхождением мокроты.

  • Ларингит. Воспаление слизистой оболочки горла вызывают сухой, лающий кашель без отхождения мокроты.

  • Трахеит. Воспаление слизистой оболочки трахеи приводит к раздражению бронхов и появлению сухого кашля, который сопровождается болью за грудиной.

  • Плеврит. Воспаление плевры редко приводит к образованию мокроты, но из-за раздражения бронхов появляется гулкий кашель.

  • Пневмония. Это заболевание редко приводит к возникновению продуктивного мокрого кашля, с образованием и отхождением мокроты, но при развитии заболевания появиться небольшое количество гнойных выделений.

  • Бронхит. Только на ранних стадиях кашель будет сухим, но вскоре появляется большое количество мокроты.

  • Коклюш. Чаще всего коклюш появляется у детей, но в единичных случаях им могут болеть и взрослые, как правило, с ослабленной иммунной системой, различными формами истощения и так далее. При коклюше появляется сухой кашель с приступами такой силы, что они могут приводить к рвоте.

  • Ложный круп. Сильный приступообразный сухой кашель часто сопровождает ложный круп. Возникает он чаще всего только у детей младшего возраста, до трех лет.

  • Корь. Корь может иметь схожие признаки, но одновременно с этим появляются характерные высыпания на поверхности кожи.

  • Туберкулез. Одна из наиболее грозных причин сухого кашля – это именно туберкулез. Это заболевание может вызвать самые разные типы кашля, но характерным признаком является длительность более месяца, а также небольшая повышенная температура, около 37-37,2 градусов. Стоит отметить, что сейчас туберкулез перестал быть болезнью низших социальных слоев. Сегодня палочкой Коха, вызывающей это заболевание, инфицирован практически каждый, но её развитие сдерживается иммунной системой. Если же она ослаблена, может развиться туберкулез.

  • Лор-заболевания. Воспалительные заболевания лор-органов, такие как синусит, ринит, гайморит, могут привести к обильному образованию слизи, которая, стекая по задней стенке гортани, раздражает кашлевые центры. При этом нет воспаления бронхов, а значит, и образования слизи.

  • Опухоли. Образование опухолей, в том числе и онкологических в районе бронхов, могут раздражать кашлевые центры. Образования слизи и мокроты при этом нет, а кашель может быть очень сильным, частым и длительным, появляющимся вне зависимости от времени суток, как днем, так и ночью.

  • Аллергия. Некоторые формы аллергических реакций (пыль, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества) вызывают болезненный сухой кашель.

  • Бронхиальная астма. Это сложное комплексное заболевание приводит к приступам тяжелого сухого кашля, как реакции на аллергены.

Сухой кашель, как правило, гораздо тяжелее переносится больными, чем влажный.

Для облегчения состояния и смягчения кашля применяют следующие методы:

  • увлажнение воздуха и поддержание оптимальной температуры (20 – 22 градуса);
  • физиопроцедуры: ингаляции с отхаркивающими травами, содой, УВЧ, электрофорез, иглорефлексотерапия, массаж;
  • прием леденцов от кашля.

Физиотерапия способствует снятию воспаления и уменьшению сухости слизистых оболочек, снятию отека. Кроме того, при инфекционном заболевании, сопровождающемся явлениями интоксикации, следует пить больше жидкости.

Для того чтобы победить сухой кашель у взрослого, лечение надо начинать незамедлительно. Помогают облегчить состояние противокашлевые лекарственные препараты, а также средства, смягчающие кашель путем улучшения продукции мокроты. Они выпускаются в форме таблеток и сиропов.

Отхаркивающе средства от кашля прямого резорбтивного действия

Существует три вида лекарственных препаратов, направленных на избавление от кашля:

  • Группа отхаркивающих препаратов, их назначают, когда мокрота в органах дыхания не густая, а кашель продуктивный.

  • Группа противокашлевых средств и препараты комбинированного действия. Их назначают в том случае, когда больной страдает от непродуктивного и сухого кашля, который нарушает его отдых и снижает аппетит.

  • Группа муколитических средств. Эти препараты назначают в том случае, если кашель продуктивный, но мокрота при этом густая и вязкая, её отделение затруднено.

В свою очередь, препараты из группы отхаркивающих средств делятся на:

  • Лекарственные средства резорбтивного действия. За счет раздражения слизистой бронхов происходит увеличение образования мокроты и человек легче её отхаркивает. Эффект наступает после того, как средство усвоится в ЖКТ.

  • Лекарственные препараты рефлекторного действия. Облегчение удаления мокроты и слизи из бронхов происходит за счет раздражения слизистой, выстилающей желудок. В итоге, у больного возбуждается рвотный центр, но его не рвет, а количество слизи в дыхательных путях увеличивает. Повышается перистальтика мускулатуры, выстилающей бронхи, эпителий, покрывающий более мелкие их ответвления, продвигают скопившуюся слизь к более крупным ветвям.

Постоянный кашель без мокроты

Муколитические средства, действие которых направлено на разжижение мокроты, в свою очередь, подразделяются на:

  • Средства, способные оказать влияние на вязкость бронхиального секрета и на эластичность этой слизи. К таким средствам можно отнести, например, АЦЦ.

  • Препараты, способные ускорить выход слизи из бронхов. К таковым относят, например, Амброксол и Бромгексин.

  • Средства, способствующие тому, что слизь образовывается в меньшем количестве, например, такие лекарства, как М-холиноблокаторы, Либексин Муко и глюкокортикоиды.

Термопсис после приготовления настоя, способен вызвать у ребенка рвоту, даже при незначительном превышении дозы. Кроме того, цитизин, входящий в состав настоя может спровоцировать непродолжительную стимуляцию дыхания у ребенка с последующим угнетением дыхательной функции.

Препараты Алтея

  • Показания. Назначают при патологиях дыхательной системы острого и хронического характера. Диагнозы – эмфизема легких, трахеобронхит, бронхит и обструктивный бронхит. Клинический признак для назначения препарата – вязкая мокрота с трудным её отделением.

  • Фармакологическое действие. Разжижение бронхиального отделяемого, снятие воспаления, стимуляция волнообразных сокращений стенок бронхов, что способствует продвижению слизи к трахее и дальнейшему её выводу из дыхательных путей.

  • Противопоказания. Наличие индивидуальной чувствительности, язва 12-перстной кишки и желудка. Людям, имеющим непереносимость фруктозы или сахарный диабет в анамнезе, следует с осторожностью принимать данный препарат, выпускающийся в сиропе. Возможность использования при беременности или в возрасте до 3 лет должна быть обсуждена с врачом.

Мукалтин. Цена на таблетки в среднем, составляет 20 рублей. Детям необходимо предварительное растворение таблетки в 1/3 стакана воды. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 100 мг. Принимать средство нужно до еды, до 3 раз в день. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.

Алтейка сироп (Сироп Алтея). Цена средство 90-130 рублей. Принимают препарат внутрь, предварительно разведя 1 ложку (чайную) средства в 1/4 стакана воды (возраст – до 12 лет), или, разведя 1 ложку (уже столовую) в 1/2 стакана воды (для взрослых). Принимать до 4 раз вдень. Терапевтический курс составляет полмесяца, но по показаниям врача может быть увеличен.

Корни алтея. Цена на препарат составляет 60 рублей. Для приготовления лекарственного средства, необходимо подогреть стакан воды и всыпать туда столовую ложку корня, предварительно измельченного. После закипания, средство выдерживают на водяные бане ещё четверть часа, затем полученный настой остужают, отжимают и процеживают. Полученный объем нужно будет довести до 0,2 л. Подготовка настоя осуществляется не на прямом огне, а на водяной бане.

Средство перед употреблением нужно взболтать, приём – не более 4 раз в день, после каждого приема пищи. Возрастные ограничения на однократный прием:

  • 3-5 лет – десертная ложка;

  • 6-14 лет – 1 или 2 ложки столовых;

  • старше 14 лет и взрослые – половина стакана.

Терапия без перерыва не должна превышать 21 дня.

Таблетки от кашля Термопсол. Ценовая категория – от 30 до 50 рублей.

Это препарат базируется на траве термопсиса. Растение обладает способностью раздражать центр дыхания и рвоты, способствуя отхаркиванию мокроты.

В составе трав содержится большое количество алкалоидов, это:

  • Цитизин;

  • Метилцитизин;

  • Термопсин;

  • Анагирин;

  • Термопсидин;

  • Пахикарпин.

В таблетированной форме препарата дополнительно содержиться гидрокарбонат натрия, который делает мокроту менее вязкой и оказывает стимулирующее воздействие на работу бронхов.

  • Показания. Вязкая мокрота, сопровождающая бронхит или трахеит бронхит.

  • Противопоказания. Таблетки запрещены к приему, если есть, язвенная болезнь, индивидуалная (высокая) чувствительность организма к компонентам препарата.

  • Применение. Терапия без перерыва – до 5 дней. Дозировка – 1 таблетка. Кратность – 3 раза в день.

Коделак бронхо с чабрецом без содержания кодеина.Этот эликсир можно приобрести по цене 150 рублей. В его состав входит амброксол, натрия глицирризинат и экстракт тимьяна. 

Эти средства способны оказывать отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие, так как в их составе имеется несколько активных компонентов.

Показания

Противопоказания

Способ применения

Побочные эффекты

  • Бронхиты в острой и хронической стадии.

  • Пневмония

  • ХОБЛ.

Возраст до 12 лет, период вынашивания ребенка и кормления грудью, индивидуальная непереносимость. Относительные противопоказания: бронхиальная астма, язвенная болезнь, печеночная и почечная недостаточность.

По 1 таблетке 3 раза в день вместе с едой

  • Расстройства ЖКТ: запоры, диарея, сухость во рту, рвота или тошнота (два последних симптома возникают при применении в высоких дозах).

  • Возможны головные боли.

  • Аллергические реакции.

  • Расстройства мочеиспускания.

  • Экзантема.

  • Сухость дыхательных путей.

5 дней – это тот максимальный срок, во время которого препарат может приниматься без дополнительного врачебного контроля.

Коделак бронхо без содержания кодеина. Ценовой диапазон препарата составляет границу между 120 и 170 рублями. В составе этого лекарственного средства натрия гидрокарбонат, экстракт термопсиса, глицирризинат и амброксол.

Первый номер

Второй номер

Третий номер

Четвертый номер

Душица мать и мачеха

Мать и мачеха подорожник солодка (отпускается под названием Фитопектол, максимальная цена – 50 рублей)

Шалфей анис алтей почки сосны

Ромашка фиалка багульник солодка календула

Эликсир Бронхофит от украинского производителя. В состав средства входит подорожник багульник солодка анис фиалка шалфей тимьян.

https://www.youtube.com/watch?v=2TR9iSJISB8

Отхаркивающий сбор на основе подорожника, мать и мачехи, ромашки, багульника, календулы, солодки и перечной мяты.

  1. Применение. Подогреть 0,2 л воды и добавить туда ложку сбор. Кипятить получившуюся смесь на протяжении четверти часа и после охлаждения и процеживания довести до исходного объема. Все манипуляции выполняются на водяной бане. Лечение курсовое, максимальный срок терапии составляет полмесяца. Принимать на голодный желудок, до приема пищи. Разовая доза составляет 1/4 стакана, количество приемов в сутки – 4.

  2. Нежелательные реакции организма, которые могут возникнуть в ответ на приём препарата: аллергия, расстройства стула, тошнота и изжога.

Трава багульника болотного. Цена лекарственного средства не превышает 35 рублей. Это растение является компонентом многих отхаркивающих сборов, среди которых сбор под номером четыре и Бронхофит. Местное раздражение на бронхи оказывают эфирные масла, входящие в состав растения. Кроме того, трава способствует снятию воспаления, имеет противомикробный эффект и способствует возбуждению миометрия и ЦНС.

  1. Побочные эффекты. Возможно головокружение, повышенная раздражительность и возбудимость, а также развитие бронхоспазма.

  2. Способ применения. Две столовых ложки заливают 0,2 л кипятка и настаивают. Пить нужно по половине стакана до 3 раз в день.

Лист подорожника, максимальная цена лекарственного средства составляет 30 рублей.

Действие растения:

  • противовоспалительное;

  • антибактериальное;

  • слабительное;

  • муколитическое;

  • отхаркивающее;

  • улучшающее функциональность реснитчатого эпителия.

Столь обширный список лечебного воздействия достигается благодаря составу листа растения.

Состав подорожника

Показания к применению

Способ применения

Противопоказания

Побочные эффекты

Эфирное масло, витамины, слизь, биологически активные, дубильные и горькие вещества, алкалоиды, сапонины и смолы, флавоноиды и фитонциды, манит, хлорофилл, стеролы, олеиновая кислота, микроэлементы, макроэлементы

Атеросклероз, воспалительные процессы верхних дыхательных путей, болезни ЖКТ и почечной системы, бронхит, коклюш, пневмония и атопический дерматит.

Настаивается и принимается по 2 столовых ложки до 3 раз в день за 30 минут до приема пищи

Язвенная болезнь, гиперацидный гастрит, аллергия на растения.

Аллергия, изжога

Терапевтический курс составляет полмесяца максимум.

Мать и мачеха. Цена это лекарственного средства составляет 40 рублей.

Когда принимать?

Как принимать?

Когда нужно, чтобы было достигнуто отхаркивающее, антибактериальное, пото- и желчегонное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие.

На водяной бане (0,2 л воды довести до кипения и добавить 2 столовые ложки травы, кипятить 15 минут), затем настой отжать, довести до исходного объема и употреблять через каждые 3 часа по 0,15 л. Либо выпивать по 3 столовых ложки за полчаса до приема пищи 3

кашель с мокротой

Сироп подорожника и мать и мачехи. Цена составляет 200 рублей.

Как принимать

Противопоказания

Побочные эффекты

До 15 лет 2 чайные ложки, после 15 лет по 2 ложки, но уже столовых до 4 раз в день

Язва желудка, детский возраст (до шести лет), период вынашивания ребенка.

Аллергия

Максимальная терапия, без контроля со стороны доктора – 3 недели. 

Гербион с подорожником. Максимальная на препарат составляет 230 рублей.

Осложнения и профилактика

Кашель, как правило, не проявляется у больного как самостоятельный симптом, а является следствием какого-то заболевания. При этом он вызывает нарушения сна, раздражительность, утомляемость. Если симптом  очень сильный и навязчивый, как при коклюше, есть опасность потери сознания и даже остановки дыхания. Нередко возникает рвота.

Кашель, являющийся одним из проявлений хронических заболеваний органов дыхания с явлениями обструкции, может сопровождаться прогрессирующей одышкой и нарастанием явлений легочно-сердечной недостаточности. А чтобы всего этого не произошло, нужно следить за своим здоровьем и придерживаться некоторых мер профилактики:

  • избегать переохлаждений и стрессов;
  • укреплять иммунитет;
  • заниматься закаливанием и гимнастикой;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • избегать контакта с токсическими и аллергическими веществами;
  • вести здоровый образ жизни.

Видео про сухой кашель (Доктор медицинских наук К.А. Зыков), смотреть до конца.

Заключение

Возникая в начале заболевания, кашель порождает множество неприятностей и приносит дискомфорт в нашу жизнь. Чаще всего он появляется в комплексе с температурной реакцией, общей слабостью, болью за грудиной, в суставах и всем теле. При этом его симптомы не дают покоя и мешают работать или отдыхать. Чтобы быстрее избавиться от нежелательных проявлений, следует обратиться к врачу и принимать нужные меры лечебной профилактики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector