Симптомы и лечение перелома поперечного отростка позвонка

Переломы остистых отростков поясничных позвонков

Как правило, повреждение поперечного отростка позвонка диагностируется у спортсменов, которые практикуют силовые виды спорта. Также переломам подвержены люди преклонного возраста. Нередко повреждение поясничных позвонков можно получить в результате падения с высоты, производственной травмы или после несчастного случая. Напряжение мышечных тканей либо травма поясницы в области позвонков L1-L4 часто ведет к таким переломам.

Характерными симптомами перелома отростков позвоночного столба является локальная боль при движении или пальпации спины на поврежденной стороне поясницы. Врачи отмечают у пациентов симптом прилипшей пятки, которая проявляется при попытке человека поднять ногу из положения лежа на спине. Если не принимать никаких мер к исправлению ситуации, боль будет постепенно нарастать и отдавать в область ягодиц.

Кроме того, при осложненном переломе со смещением происходит повреждение нервных клеток, поэтому у больных часто фиксируется пониженное артериальное давление и отмечается нарушенное мочеиспускание. При осмотре в лечебном учреждении травматологи в месте удара часто отмечают поясничные гематомы и отеки, а также напряжение и спазм спинных мышечных тканей.

Данное повреждение в основном лечится консервативно и не требует госпитализации. Главная рекомендация травматолога, которая должна неукоснительно соблюдаться, это постельный режим. В зависимости от состояния и тяжести перелома, возраста пациента и других индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента постельный режим может длиться от 3 до 5 недель.

В некоторых случаях травматолог может зафиксировать поясничную область тугой повязкой или корсетом из гипса. Такое лечение не требует постельного режима и предполагает осторожную физическую активность человека.

Чтобы снять болевой синдром, врачи назначают своим пациентам анальгетики, противовоспалительные препараты либо делают блокады. Также могут быть назначены сосудорасширяющие средства и мази, которые обладают согревающим эффектом. Для комплексного лечения, улучшения кровообращения и оказания помощи позвоночнику врачи рекомендуют больным прием витаминов группы В.

В редких случаях, когда осколок значительно повреждает нервное окончание и вызывает нестерпимую боль, препятствующую нормальной жизнедеятельности, может понадобиться хирургическое вмешательство с возможным удалением оторванной кости.

Переломы отростков позвонков – нередкая травма

В данной статье рассказывается о причинах повреждения отростков позвонков. Описаны виды травмы, симптомы, методы диагностики и лечения.

Повреждение позвоночного столба является одной из самых опасных травм – здесь проходит спинной мозг и большое количество нервов. Чем опасен перелом отростка позвоночника в поясничном отделе?

Каждый позвонок состоит из нескольких анатомических структур, имеющих определенное предназначение:

  • тело позвонка – самая массивная часть;
  • дуга и две ножки;
  • несколько отростков – поперечный (processus transversus), остистый (processus spinosus), суставные.

перелом поперечного отростка позвоночника

Позвонки разных отделов позвоночника имеют отличительные особенности строения.

Причины повреждения

Перелом может происходить по двум механизмам:

  • прямой – когда происходит воздействие непосредственно на позвонки;
  • непрямой – когда отростки подвергаются воздействию со стороны мышц, прикрепляющихся к ним.

Реализуются такие механизмы при ударе в область поясницы, резком сгибании или переразгибании позвоночника.

Чаще всего повреждаются остистый и поперечный отростки

Виды травмы

В зависимости от того, какой отросток был сломан, выделяют разные варианты травмы:

  1. Остистый. При этом может происходить смещение отломков или не происходить. Также переломы могут быть множественными и одинарными.
  2. Поперечный. Выделяют те же виды – со смещением и без, множественные и одинарные.

Симптомы в разных случаях будут различаться.

Клиническая картина

Травма будет проявляться общими и локальными симптомами. К общим можно отнести резкую боль в месте повреждения, двигательные и неврологические нарушения. Локальные симптомы будут зависеть от вида поврежденного отростка.

Поврежденный отросток Симптомы Фото
Остистый Боль умеренной интенсивности, усиливается при сгибании и разгибании спины. При осмотре можно увидеть отек в месте повреждения, при пальпации болезненность и патологическая подвижность отростка.  Схематическое изображение
Поперечный Характерен резко выраженный болевой синдром. Усиление боли происходит, когда пациент лежит на спине и поднимает прямые ноги. При пальпации наблюдается локальная болезненность и патологическая подвижность отростка. Схематическое изображение

Осложнения

Перелом processus transversus может сопровождаться ушибом почки. Для исключения этого состояния необходимо сделать анализ мочи.

Диагностика

Поставить такой диагноз можно на основании характерных симптомов и рентгенологического обследования. При переломе processus transversus линия будет неровной, проходить может в косом или поперечном направлении. При переломе processus spinosus рентгенограмма покажет место повреждения только в боковой проекции.

Перелом отростка позвоночника можно выявить с помощью рентгенографии

Лечение

Лечить травму нужно в условиях стационара. Оперативного вмешательства в большинстве случаев не требуется.

Основное лечение

При переломе processus transversus первоначально проводят обезболивание раствором новокаина, который вводят в область повреждения. Затем пациента укладывают на спину на твердую поверхность.

Чтобы расслабить поясничные мышцы, придают позу лягушки – с расставленными коленями и сомкнутыми стопами. Находиться на постельном режиме нужно в течение 3 недель. Перелом processus spinosus позвонка лечится по тем же принципам.

Реабилитация

Цель реабилитационных мероприятий – профилактика мышечной атрофии и развития контрактур, сохранение двигательной функции, ускорение заживления перелома. Комплекс реабилитационных мероприятий включает лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Лечебную гимнастику рекомендуется начинать с первых дней травмы – с минимальных нагрузок. Постепенно объем упражнений должен расширяться. Продолжать занятия ЛФК нужно и после выписки из стационара. Врачом ЛФК дается инструкция, согласно которой пациент выполняет упражнения самостоятельно.

Массаж также проводится с первых дней травмы. Сначала его делают поглаживающими движениями в боковых областях туловища. Когда пациенту разрешается поворачиваться, массируют область поясницы. Подробнее о приемах массажа при данной травме можно посмотреть на видео в этой статье.

Цель физиолечения – улучшить кровообращение в области травмы, стимулировать образование костной мозоли, расслабить напряженные мышцы. Обычно применяется магнитотерапия, УФО, токи Бернара.

После того, как пациенту разрешается вставать, он должен в течение нескольких месяцев носить специальный поддерживающий корсет. Приобрести его можно в ортопедических салонах. Цена корсета зависит от его качества.

В реабилитационном периоде рекомендуется носить поддерживающий корсет

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Последствием травмы может стать хронический болевой синдром в пояснице, артроз, межпозвонковая грыжа.

Так как перелом отростка позвоночника в поясничном отделе может сопровождаться повреждением расположенных здесь нервов, травма нередко приводит к серьезным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять рекомендации врача.

Симптомы и лечение перелома поперечного отростка позвонка

​Боль в спине или паравертебральная боль с локальной болезненностью при пальпации.​

Среди причин позвоночных переломов можно выделить:

  • Автомобильные аварии. На них приходится около 45% всех травм.
  • Падение – встречается в 20% случаев
  • Насильственные акты (драки, избиения и прочее).
  • Ныряние – частая травма
  • Спортивные травмы – это 10% всех повреждений
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата
  • Туберкулез
  • Нарушения метаболизма.

Причины

Перелом хребта происходит по одной из следующих причин:

  1. Автомобильная авария;
  2. Падение спиной на что-то твердое;
  3. Удар по спине тяжелым предметом.

​Но стоит сказать, что в некоторых очень редких случаях назначается, удаление оторванного отломка кости.​

​Рентген поперечного отростка​

  • ​Не всегда и не во всех случаях сделав рентген можно получить полноценную картину о диагнозе. Порой если есть небольшие фрагменты костей, к ним не всегда относятся как к потенциальной опасности или патологии, из-за чего врачи ориентируют пациента на быструю поправку и уверяют, что ничего серозного нет. И иногда при ухудшении самочувствия или затяжного недомогания, чаще всего медики не верят в серьезность болевого синдрома и считают, что больной вводит в заблуждение.​

​Пострадавший не может в положении лежа на спине поднять разогнутую в колене ногу через острую боль на уровне повреждения.​

Симптомы

​По окончанию острого периода применяются ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения.​

​В месте перелома боль очень сильная и усиливается при попытке наклонов, особенно в противоположную от места травмы сторону (симптом Пайра). При попытке поднять выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа на спине боль усиливается и пациент часто не может поднять ногу (симптом «прилипшей пятки»).

Симптомы и лечение перелома поперечного отростка позвонка

Боль также усиливается при попытке пассивного сгибания ноги в тазобедренном суставе на стороне поражения. ​

​Шейный – 7 позвонков;​

​Лечение​

Причиной компрессионного перелома может быть:

  • падение или прыжок с высоты;
  • травма, полученная вследствие автомобильной аварии;
  • слабость позвонка или остеопороз;
  • профессиональная или спортивная травма.

Компрессионный перелом вследствие остеопороза довольно часто встречается у женщин возрастом старше 80 лет, у многих из которых имеются признаки остеопороза.  При этом заболевании плотность костей уменьшается, из-за чего они могут не выдерживать даже обычную нагрузку. Например, получить такой перелом можно даже поскользнувшись на улице или при падении со стула.

Классификация

​– обследование спинного мозга, оценка его состояния в связи с произошедшим компрессионным переломом.​

Как определяется перелом

Первое, что делает травматолог или хирург – это выслушивает жалобы пациента, уточняет, не было ли в последние дни травм или ушибов поясничного отдела спины. Для уточнения диагноза больной может быть направлен на рентген, компьютерную томографию или МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии удается изучить в деталях место перелома и оценить состояние поперечных отростков.

Реабилитационные мероприятия

Большинство данных переломов срастается примерно через 6 недель. После затухания острого периода пациент должен пройти период реабилитации. Лечебная физкультура, направленная на восстановление физической работоспособности, массаж, плавание и курс физиотерапии являются основными видами реабилитационных мероприятий.

Любая травма позвоночника, включая и перелом поперечного отростка позвоночника считается нагрузочным стрессом, который приводит больного к обездвиживанию либо к значительному ограничению физической активности. Правильное лечение острого периода и организация эффективного реабилитационного периода помогает полностью восстановить ресурс организма.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector