Рак поджелудочной железы симптомы проявление внешний вид

Функции железы в организме

Это орган с двойственностью во всем, он как игральная карта: дама сверху – дама снизу, кто важнее? Можно ли выбрать главную из двух его функций, выполняемых в организме? С одной стороны, он является производящим пищеварительный (панкреатический) сок структурой, с другой – это образование внутренней секреции, контролирующий в крови уровень сахара и многое другое.

Справка. В ткань поджелудочной железы вкраплены островки Лангерганса – микрожелезы, вырабатывающие гормоны.

Контроль за качеством и свойствами крови продукцией инсулина не ограничивается.

Помимо ꞵ-клеток, ответственных за его производство, здесь же имеются α-клетки, производящие гормон с другим названием и механизмом действия.

Называемый глюкагоном, он столь же ответственен за адекватный уровень глюкозы в крови – но уровень, оптимальный для кризисных ситуаций.

В случае крайней опасности, предельного напряжения сил (официально обозначаемом фразой «бей или беги») глюкагон мгновенно обеспечивает уровень глюкозы, необходимый для поддержания жизненно важных органов.

Он вызывает экстренную мобилизацию из печени запасов гликогена – вещества, легко превращаемого в глюкозу, чье поступление в мозг должно быть бесперебойным, а для сердца – обеспечивающим его питание при сверхнагрузках.

В ситуации длительного вынужденного голодания или столь же изнуряющей добровольной диеты глюкагон также обеспечивает организм легкоусвояемым питанием.

Наличие в островках Лангерганса δ-клеток, вырабатывающих гормон соматостатин, позволяет органу блокировать даже отдельные полномочия гипофиза (производство соматотропного гормона, отвечающего за размеры тела) и щитовидной железы, с помощью же вырабатываемого им «гормона голода» грелина – контролировать аппетит.

Так, поджелудочная обеспечивает жизнеспособность организма двояко: пока панкреатический сок расщепляет пищевой ком, поступивший из желудка в двенадцатиперстную кишку, на углеводы, жиры и белки, кровь, протекающая через ее тело, насыщается гормонами, регулирующими уровень обмена веществ и энергии в организме.

Стадии развития опухоли в поджелудочной железе.

Главными поводами для онкологического заболевания остаются алкоголь и стресс.

На втором месте стоят семейные традиции питания: насыщение частое, избыточное, с обилием сдобы, сладкого и трудно сочетаемых между собой продуктов.

Третье прочно заняли новомодные диеты и рационы, направленные на избавление тела от килограммов зачастую просто необходимых телу для существования.

Помимо этих, нарастает актуальность:

  • курения;
  • потребления фастфудов;
  • избыточности потребления информации, транслируемой в виде электронного и других видов излучения;
  • образа жизни комфортного и малоподвижного;
  • применения не прошедших проверки временем технологий омоложения и поддержания спортивного облика;
  • экспедиции и командировки в часовые пояса и местности с отличными от привычных условиями проживания.

Рак поджелудочной железы симптомы проявление внешний вид

Поэтому внешний вид современного человека зрелого возраста: спортивного, преуспевающего и легко решающего возникающие проблемы, не расстающегося с телефоном, «расслабляющегося» путем курения, умеренного, но частого употребления алкоголя и экзотических блюд в поездках по миру может быть обманчивым – гарантии, что у него нет онкологического заболевания, нет.

В протекании болезни выделяют 5 фаз – от стадии 0 до стадии IV.

0-стадия – этап, когда рак никак себя не проявляет, ибо мутация клеток только началась и факт этот устанавливается только путем пристального предметного исследования (КТ либо УЗИ поджелудочной железы). Прооперированный на этой стадии орган дает 99% гарантии от рецидива заболевания.

I стадия имеет две фазы: IА и IБ.

В IА-фазе размер опухоли, локализованной в пределах органа, не превышает 2 см. Проявляет она себя исключительно тошнотой и поносом при погрешности в еде, и то только в случае сдавления протока, открывающегося в двенадцатиперстную кишку.

IБ-фаза – это превышение опухолью диаметра в 2 см при продолжающемся присутствии в границах железы. Симптоматика определяется локализацией рака.

При наличии его в головке это:

  • понос;
  • тошнота;
  • желтуха;
  • непостоянные и невыраженные боли в левой подреберной области.

Развитие патологии в хвосте либо теле железы проявляется симптомами гастриномы, инсулиномы или глюкагономы.

Деление II стадии также на фазы А и Б подразумевает динамику развития процесса: А – это время прорастания опухоли за пределы железы (в протоки и двенадцатиперстную кишку), Б – начало обсеменения раковыми клетками самых близкорасположенных лимфоузлов. К симптоматике добавляется ощутимая потеря массы тела, учащение рвоты, поноса, участившиеся или более интенсивные боли в верхней трети живота.

III стадия – это время распространения новообразования за границы железы: в желудок, толстый отдел кишечника, крупные ближние сосуды, селезенку, в лимфоузлы регионарного значения.

Финальная, IV стадия – этап достижения метастазами опухоли головного мозга, яичников, костей и других далеко лежащих органов, не говоря уже о легких и печени.

Появляются характерные для стадии признаки:

  • постоянные боли в верхней трети живота с ярко выраженными опоясывающими ощущениями;
  • чувство тяжести ввиду «свисания вниз» значительно увеличенных печени и селезенки в положении стоя;
  • усиление болезненности при прощупывании этих органов (соответственно в правом и левом подреберье);
  • симптомы асцита — скопления жидкости в полости живота.

Внешний вид больного характеризуется термином «раковое истощение»: бледность кожи с одновременным желтушным прокрашиванием, «провалившийся» живот, глубоко запавшие глаза и остро выступившие скуловые и другие кости лицевого черепа, заметное увеличение доступных пальпации лимфоузлов, заторможенность психики с симптомами апатии либо паническими проявлениями.

О метастазировании в печень свидетельствуют:

  • устойчивая желтизна склер и кожи;
  • кровоточивость десен и слизистых рта;
  • изменение окраски мочи и кала (первая – цвета пива, второй – белой глины);
  • асцит;
  • постоянный запах разложения изо рта больного.

О метастазах в головной мозг сигнализирует наличие:

  • поведения, неадекватного обстановке;
  • изменения черт личности;
  • расстройств речи (она становится невразумительной) и гнусавости голоса;
  • асимметрии лица;
  • ослабление зрения, обоняния, вкуса;
  • расстройства походки и координации движений;
  • одностороннее изменение мышечного тонуса конечностей;
  • потеря вначале трудовых навыков, а затем – полная неспособность к выполнению простейших движений для самообслуживания.

Метастазирование в легкие – это:

  • приступы сухого «жесткого» кашля;
  • кровохарканье;
  • наличие одышки даже в состоянии полной расслабленности.

Рак поджелудочной железы симптомы проявление внешний вид

Костные метастазы проявляют себя выраженными болями в пораженных костях, усиливающимися при легкой перкуссии (поколачивании).

Первостепенными причинами образования рака в поджелудочной железе считаются:

  • Курение;
  • Наследственность и мутация генов;
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет) и мочевыводящих путей;
  • Питание.

Курение вызывает развитие злокачественного рака в самых разных органах человека, в том числе поджелудочной железы. Канцерогены, выделяемые от курения, пагубно влияют на легкие, почки, печень, поджелудочную.

Ведущие клиники в Израиле

Существуют случаи, когда у заболевшего раком поджелудочной железы присутствовал мутированный ген р53 и K-ras, и в 90% случаев данный ген обнаруживался и у остальной семьи.

Воспаленные клетки от хронического панкреатита – отличная среда для развития и мутации клеток. Вероятность рака поджелудочной выше в 2 раза при хроническом панкреатите. Повышенный уровень глюкозы в связи с сахарным диабетом 2-ой степени также плохо влияют на поджелудочную железу. Цирроз печени, камни в желчном пузыре мешают очищению протоков поджелудочной железы, это приводит к застою секрета и далее к воспалению и склерозу.

Учеными исследуется вредное влияние на поджелудочную насыщенных жиров, кофе, алкоголя, простых углеводов, обработанного мяса, в него входят различные копчёности, мясо на гриле. Эти продукты разрушают паренхиму поджелудочной железы и ведут к застою ферментов и воспалению протоков.

Хронический панкреатит, кисты и аденома (доброкачественная опухоль) являются предраковым состоянием, так как они образуются в уже измененной ткани.

Поджелудочная железа выполняет важные эндокринные и экзокринные функции, она вырабатывает гормоны инсулин, глюкагон и пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа образуется из железистой ткани, которая вырабатывает ферменты для пищеварения, и островки Лангерганса, они вырабатывают гормоны. В железистой ткани (паренхима) часто образуются опухоли.

В зависимости от гистологического строения в паренхиме поджелудочной образуются:

  • Аденокарцинома – состоит из выводных протоковых клеток;
  • Цистаденокарцинома – перерождается из кисты железы, чаще встречается у женщин;
  • Плоскоклеточный рак – состоит из протоковых клеток, встречается редко;
  • Ацинарно-клеточный рак – состоит из ацинарных клеток, похож на гроздья.

Если рак образуется в эндокринной части поджелудочной, то это могут быть инсулинома, глюкагонома, гастринома, в зависимости из каких эндокринных клеток преобразуются раковые клетки. Они становятся злокачественными в редких случаях.

Виды опухолей по локализации:

  • В головке поджелудочной железы;
  • В теле железы (карцинома);
  • В хвосте поджелудочной железы.

рак поджелудочной железы

Первая стадия IA. Злокачественная опухоль небольших размеров, не более 2 см, за границы «поджелудков» не выходит. На первой стадии рак можно вылечить, но его обнаруживают в очень редких случаях.

Первая стадия IB. Опухоль становится более 2 см, находится в пределах органа. Распознать ее трудно.

Вторая стадия IIA . Опухоль наступает к желчному протоку и двенадцатиперстной кишке, лимфатические узлы не затрагивает.

Вторая стадия IIB. Распространение опухоли к регионарным лимфоузлам.

Третья стадия III. Опухоль быстро развивается, разрастается к желудку, селезенке. Проросла в крупные сосуды, с метастазами в печень.

Четвертая стадия IV. Опухоль распространилась по лимфатическим узлам, появились метастазы в отдаленных органах. Прогноз неутешителен.

первые признаки рака поджелужочной железы

Метастазирование через кровь проходит в первую очередь в печень, легкие, кости. Метастазы в печени появляются почти у половины больных. При распространении метастазов в печень, кожа и белки глаз желтеют. Появляется неприятный запах изо рта, десны кровоточат. Скапливается жидкость в животе.

Симптомы проявления метастаз в легких — это одышка, сухой кашель и кровохарканье.

В костях, где присутствуют метастазы, появляется боль, при надавливании или постукивании боль усиливается.

При метастазах в почках изменяется цвет мочи, присутствуют примеси крови и белка.

При метастазах в головной мозг меняется личность, поведение становится неадекватным, больной не понимает речь, простые действия даются с трудом. Нарушаются функции органов чувств, походка становится шаткой, лицо приобретает асимметрию.

Этиология рака головки поджелудочной железы разнообразна и недостаточно изучена. Он не заразен для окружающих и не передается контактным или воздушно-капельным путем другому человеку. Тем не менее, есть ряд инфекционных заболеваний, которые повышают риск заболеть, например, вирусный гепатит или описторхоз, клонорхоз — заразится ими можно, съев термически необработанную рыбу, морепродукты.

Обнаружение в организме Porphyromonas gingivalis (возбудителя некоторых гингивитов, пародонтоза, эндокардита, вагинита) увеличивает шансы заболеть в два раза. Бактерия Aggregatibacter actinomycetemcomitans также создает предрасположенность для его формирования.

Важную роль для появления рака головки поджелудочной железы играет наследственность. Обнаружен ген протеинкиназы PDK 1, который может запускать развитие и передается по наследству. Способствуют перерождению клеток и мутации генов KRAS2 и CDKN2A. Образуется рак головки поджелудочной железы и на фоне наследственных патологий (семейный полипоз, болезнь Крона, синдром Пейтца–Егерса, Линча).

Причины возникновения рака головки поджелудочной железы различны, например, психосоматика выдвигает нервно-психическую теорию, согласно которой онкология образуется на фоне психологических и эмоциональных нарушений.

Статистика заболеваемости

рак поджелудочной железы

Имеющий свой шифр в Международной классификации болезней – код по МКБ 10 – C25, рак поджелудочной железы имеет и собственную статистику.

Согласно ей, опасность быть пораженным онкологией возрастает после достижения возраста от 30 до 50, становясь максимальной после 70 лет.

Чаще всего страдают:

  • лица мужского пола;
  • жители городов-мегаполисов;
  • семейные;
  • курильщики;
  • потребители спиртосодержащих изделий.

В последнюю группу входят потребляющие спирт не только в облике водки, вина, пива, но и химических составов любого вида с его содержанием.

Опасность смертельного исхода выше у обремененных болезнями, приводящими к неблагополучию не только с желудочно-кишечным трактом, но и с сердцем (сосудами), обменом веществ, состоянием и составом крови – у больных:

  • желчно- и мочекаменной болезнью;
  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • гипертонией различной этиологии;
  • с избыточной вязкостью крови (тромбофлебитом, варикозом, геморроем).

Вышедшее на 4 место в мире по уровню смертности от всей онкологической патологии заболевание является типичным для цивилизованного, индустриализованного общества.

Классификация заболевания

Рак поджелудочной железы симптомы проявление внешний вид

С учетом отдельных особенностей и функций органа существуют подразделения онкологии поджелудочной:

  • по анатомо-гистологическим свойствам пораженных структур;
  • по локализации очага заболевания.

Разновидности

В зависимости от того, какая ткань пострадала, он может быть представлен следующими разновидностями:

  • муцинозной цистаденокарциномой, происходящей из перерожденной железистой кисты;
  • гигантоклеточной аденокарциномой с кистозным перерождением структуры;
  • ацинарным раком;
  • железисто-плоскоклеточным, сочетающим происхождение как из клеток протоков железы, так и из отделов, производящих ферменты;
  • плоскоклеточным, исходящим из структур протока;
  • протоковой аденокарциномой, поражающей клетки, выстилающие протоки;
  • недифференцированным раком, наиболее прогностически опасным.

Вовлечение эндокринно-активных зон приводит к возникновению:

  • глюкагономы (вырабатывающей чрезмерное количество глюкагона);
  • инсулиномы (производящей избыток инсулина);
  • гастриномы (с гиперпродукцией гастрина – гормона, стимулирующего функции желудка).

По локализации

Симптомы и проявления

Они зависят от формы, стадии развития болезни — до или после появления метастазов, от наличия или отсутствия сопутствующей патологии (фона, на котором возникло заболевание).

Поражение раком головки может проявляться:

  • болями в животе – в эпигастральной (подложечной) области с распространением на зону правого подреберья и продолжением в область спины;
  • появлением чувства переполнения желудка, тяжести в верхней части живота после приема обычной или даже небольшой порции пищи;
  • неадекватной произведенной работе слабостью, беспричинной утомляемостью, сонливостью;
  • беспочвенным похуданием;
  • появлением синюшной или багровой окраски части конечности ввиду образования тромба в ее вене.

Ночью интенсивность боли нарастает, ослабляется же принятием определенного положения: наклоном туловища вперед или сгибанием ног в коленях при лежании на спине.

При прогрессировании заболевания ввиду нарастающего сдавления рядом расположенной печени появляются симптомы дисфункции данного органа:

  • желтуха, начинающаяся незначительным изменением цвета склер, но постепенно доходящая до зеленовато-оливково-коричневой окраски всей кожи больного;
  • интенсивный кожный «печеночный» зуд, обусловленный отложением в коже солей желчных кислот;
  • изменение окраски мочи, ее потемнение до цвета пива, с одновременным обесцвечиванием кала.

Питание при онкологии имеет свои особенности. Ввиду неспособности пищи быть переваренной панкреатическим соком появляются характерные изменения кала – он становится жирным до блеска, жидким и источает зловоние. Пищеварительные расстройства проявляются тошнотой, рвотой, метеоризмом, потерей аппетита, отвращением к пище мясной и непереносимостью жирной.

Случай рака хвоста либо тела поджелудочной с поражением структур гормональной активности выражается:

  • симптомами сахарного диабета (большими объемами и частым выделением мочи, сухостью во рту, жаждой);
  • признаками глюкагономы, проявляющейся изменением состояния кожи и слизистых рта («выглаженной» до блеска поверхностью языка, приобретающего интенсивно красную окраску, появлением в углах рта трещин-заед, бледностью кожи в сочетании с симптомами экземы либо дерматита – сыпью на конечностях).

рак поджелудочной железы

Картина гастриномы выражается:

  • болями в эпигастрии после еды;
  • чувством «вставшего», «остановившегося» желудка;
  • частыми (а затем и постоянными) поносами;
  • жирным, несмываемым с унитаза калом.

Помимо специфических, появляются и общие признаки в виде свойственных хроническому панкреатиту симптомов:

  • болей в верху живота;
  • жирного калового отделяемого;
  • тошноты;
  • изменения аппетита в сторону снижения либо совершенного его отсутствия;
  • нарастающей потери массы тела.

Довольно часто рак указанной локализации сопровождается четким ощущением тяжести в левом подреберье, а также:

  • расстройствами цикла менструаций и резким снижением женского либидо (полового влечения);
  • «приливами», похожими на климактерические;
  • судорогами (без потери сознания) в ногах и лицевой мускулатуре;
  • кожными проявлениями в виде периодического возникновения красных пятен, принимаемых за аллергические, исключительно медленного заживления ран, образования трофических дефектов – язв на голенях и стопах.

Развивающийся рак головки поджелудочной железы на первых стадиях проявляется не специфически. Со временем появляются признаки:

  • Боль в животе. Чувствуется в области «под ложечкой» и одновременно в левом или правом подреберьях, боль усиливается ночью, легче становится в позе эмбриона, а при наклонах становится больнее;
  • Болезненность вен. Образуются тромбы, из-за чего конечности приобретают синюшный цвет;
  • Снижение массы;
  • На ранних стадиях рака проявляется слабость, апатия, потеря трудоспособности, ощущение тяжести, вздутия живота после еды.

При дальнейшем увеличении опухоли начинают проявляться:

  • Желтуха. Начинается с постепенным пожелтением белка глаз. Новообразование увеличиваясь, начинает давить на выводной проток и желчный путь, идущий к печени, рак поджелудочной железы первые симптомыпровоцирует усиление желтухи, от чего кожа становиться не желтой, а зеленовато-бурой;
  • Вследствие застоя желчи в желчных протоках происходит отложение желчи на коже, что провоцирует сильный зуд кожи;
  • Цвет кала меняется, становиться светлым, моча — темной. Появляется тошнота, рвота;
  • Больной теряет аппетит, выглядит истощенным, не хочет есть жиры и мясо. От этого масса тела еще больше снижается.

Если опухоль находится в теле или хвосте поджелудочной, то признаки следующие:

  1. Симптомы сахарного диабета: жажда и сухость во рту, учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
  2. Симптомы, как у хронического панкреатита: боль в левом подреберье, понос, тошнота, понижение аппетита, похудение;
  3. Симптомы глюкагономы: больной теряет вес, кожа бледнеет, появляется дерматит, язык меняет цвет на ярко-красный, а в уголках рта появляются «заеды»;
  4. Симптомы гастриномы: боль после еды «под ложечкой», постоянный понос, кал становится жирным, зловонным.

Многие симптомы на ранних стадиях схожи с симптомами хронического панкреатита. При данных симптомах стоит проверить поджелудочную железу на наличие и панкреатита и на наличие рака. Если вы уже страдаете хроническим панкреатитом, то обследовать поджелудочную железу на наличие рака два раза в год, обязательно.

На четвертой стадии, помимо перечисленных симптомов, прибавляются симптомы в метастазированных органах. Организм отравляется раковыми клетками, он истощен, кожа приобретает бледный или желтоватый цвет. Боли не прекращаются, жидкость скапливается в брюшной области (водянка). Селезенка увеличена, становится больше 12 сантиметров, увеличивается печень и лимфоузлы. Из-за некроза жировой ткани под кожей образуются узелки. Нарушается свертываемость крови, и возникают тромбы.

Рак поджелудочной железы, иногда протекает без явных признаков и симптомов, что создает условия его обнаружения, когда уже поздно применять определенные виды лечения. Ведь существуют же определенные положительные методы, но использование допускается только в стадии начала развития онкологии.

Поэтому многих интересует, какие признаки и симптомы, скажут о надвигающейся смертельной проблеме? В общем количестве, выделяются следующие первые признаки рака, указывающие на опасность развития данной патологии поджелудочной железы:

  1. Болевые симптомы в солнечном сплетении, в спине. Обычно происходит резко, создает сильный болевой эффект, при поджатии ног в коленях к грудному отделу тела человека, смягчается и проходит.
  2. Резкое похудение. Сильное похудение без явных на то причин.
  3. Постоянная жажда. Снимая ее обильным употреблением жидкости, соответственно происходит обильное мочеотделение, что также будет предвестником развития сахарного диабета. Заболевание инсулиновой зависимости, часто сопутствующее онкологии заболевание.
  4. Рвотные позывы. Данные симптомы характеризуются сдавливанием опухолью, своеобразного перехода с желудка в 12-перстную кишку.
  5. Гепатит А,В,С. При этой патологии, происходит пожелтение глазных яблок, кожного покрова. Часто возникает при онкологии головки железы поджелудочного органа. В данный период происходит сдавливание желчетоков, что провоцирует развивающийся гепатит, сопровождающийся зуд, из-за скопления в коже молекул желчи.
  6. Тупая боль в правом подреберье. При развитии онкологических заболеваний, опухоль продавливает селезеночную вену, возникает увеличение селезенки (спленомегалия).
  7. Жидкий стул (диарея). Каловые образования имеют жидкую субстанцию и сильный запах, в основном зловонный. Причиной такого запаха, недостаточное количество ферментов расщепляющих жировую составляющую пищи.
  8. Инсулинома. Возникающая опухоль с выработкой инсулина. Основные симптомы данной патологии: проявление дрожащих рук, сильная слабость, обмороки, голодное состояние, увеличение сердцебиения. Возможно создание условий для возникновения комы. Все это говорит о низком показателе глюкозы в кровотоке человека.
  9. Гастринома (увеличенное производство гастрина). Этот вид заболевания, сопровождается сильной изжогой, увеличением кислотности в желудке, язвой, которые не проходят даже при комплексной терапии симптоматики. Гастрин провоцирует дополнительные симптомы, что приводит лечение к нулевому результату.
  10. Глюкагонома. Новообразование вырабатывает большое количество глюкагонома. С этим развитием происходит резкая потеря веса, сильной жажде и увеличением мочеиспускания. На теле человека появляются красно-коричневые образования, язык человека становится ярко-оранжевым. Все это показывает увеличенное количество сахара в крови больного человека.
строение поджелудочной железы

строение поджелудочной железы

Существуют и первые симптомы появления рака поджелудочной железы, благодаря которым можно своевременно отреагировать на данную проблему. Правда все еще зависит от места новообразования и его агрессивного проявления. Рак поджелудочной железы и появившиеся первые симптомы смертельного заболевания:

  1. Рак головки поджелудочного органа – появление гепатита, потеря веса, болевое состояние в животе, жировые выделения в кале.
  2. Рак хвостовой части и общего тела поджелудочной железы – потеря веса, болевые симптомы в животе.

На что обратить необходимо внимание, так это на очередность проявления первых признаков заболевания. В первую очередь проявляется рак головки железы, а потом уже тело и хвост. В этом случае симптомы имеют название «поджелудочными кишечными», что создается развитием опухоли вблизи органов ЖКТ.

Рак поджелудочной железы на последней стадии не лечится, но существует паллиативное лечение, при котором можно намного продлить жизнь и существенно облегчить состояние здоровья. Симптоматика крайней стадии развития онкологического заболевания, во многом зависит от скорости распространения патологии и места очага опухоли.

Симптомы и распространение патологии последней степени рака поджелудочной железы, зависят от скорости распространения, объема опухоли. Трудность заболевания, что оно не поддается признакам определения на ранней стадии развития, и как обычно происходит, выявляется только случайно или при случайной диагностике:

  • постоянное чувство усталости, а при небольшой работе сильной утомляемости;
  • отсутствие аппетита;
  • сильная одышка;
  • сильная потеря веса;
  • изменение цвета кожи человека на более желтоватый цвет, связано с отравлением организма желчью;
  • постоянная рвота, приступы тошноты.

Методы диагностики

Диагностирование, если есть подозрение на рак головки поджелудочной железы, состоит из сбора анамнеза (истории болезни), внешнего осмотра, определения границ печени и селезенки с помощью пальце-пальцевой перкуссии.

Выявить рак головки поджелудочной железы помогают лабораторные анализы:

  •  общий и биохимический анализ крови;
  •  проверка кала и мочи на жир и билирубин;
  •  печеночные пробы;
  •  тест на опухолевый маркер СА 19–9.

Проверить распространенность помогут инструментальные исследования:

  •  УЗИ;
  •  эндоскопия;
  •  ретроградная панкреатография;
  •  ангиография;
  •  релаксационная дуоденография;
  •  компьютерная томография;
  •  ПЭТ-КТ обследование (проявляет куда метастазирует рак);
  •  магнитно-резонансная томография.

Биопсия и цитология биоматериала позволяют определить тип рака, излечим он или нет, какой будет динамика развития и тактика лечения.

В первую очередь проведение общего и биохимического анализов крови на определение анемии, лейкоцитоза, увеличение СОЭ. Так же надо определить снижено ли количество общего белка и альбумина, увеличение билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов, панкреатической амилазы и альфа амилазы в моче и в крови.

Обязательно определение опухолевых маркеров СА-242 и СА-19-9. СА-19-9 выявляется уже при больших опухолях.

Диагностировать опухоль в поджелудочной железе можно с помощью:

  • УЗИ. Лучше всего эндоскопическое, через желудок или двенадцатиперстную кишку. Поможет выявить рак маленьких размеров;
  • КТ с контрастом;
  • МРТ;
  • Биопсии. Более точная считается тонкоигольная пункционная.

Рак поджелудочной железы, при раннем диагностировании, создает трудности из-за неопределенного клинического протекания. Редко, порядка 20% пациентов получили шанс диагностирования на раннем этапе развития, что дало возможность исцеления. Поэтому на начальной стадии диагностирования организма на предмет онкологических заболеваний, применяют лабораторное обследование.

рак головки поджелудочной

рак головки поджелудочной

симптомы рака поджелудочной железы

Лабораторная диагностика онкологии. При этом берется общий анализ крови, который при исследовании показывает признаки развивающейся анемии, что соответствует повышением в крови тромбоцитов, СОЭ. При биохимическом обследовании крови, при патологии обнаруживают билирубинемию, увеличенную активизацию фосфатазы, обилие печеночных ферментов, говорит о разрушительном воздействии на протоки желчегонных каналов или разложении опухолью печеночной ткани. В крови также обнаруживаются признаки мальабсорбции.

Рак поджелудочной железы, также определяется с помощью инструментального метода обнаружения:

  1. Эндоскопическая ультрасонография. Проводя УЗИ брюшины, в первую очередь осматривают и исключают болезни желчного пузыря и патологию печени, что дает возможность определить опухоль поджелудочной железы. Исследование проводит отбор биоптата для дальнейшего исследования организма человека.
  2. Томография компьютерная и МРТ, дает возможность просмотреть визуально состояние тканей поджелудочного органа и выявить новообразования и размеры опухоли, лимфатических узлов.
  3. ПЭТ – выявляет расположение новообразований (метастаз) и помогает обнаружить патогенные клетки рака.
  4. Лапароскопия – диагностическое мероприятие, выявляет метастазы в печени, кишечнике или брюшине.
методы обнаружения рака

методы обнаружения рака поджелудочной железы

При первых признаках или подозрениях на онкологию поджелудочной железы, срочно пройти комплексное обследование у лечащего доктора.

Подтверждение диагноза

Способствовать установлению истинного диагноза позволяет применение инструментальных и лабораторных методов исследования.

К первым относятся проведение:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ поджелудочной железы;
  • КТ органа;
  • ретроградных холангиографии и холангиопанкреатографии (эндоскопических исследований);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии);
  • диагностической лапароскопии.

Лабораторная диагностика заключается в определении в крови уровня гормонов:

  • инсулина;
  • глюкагона;
  • гастрина.

рак поджелудочной железы

Также оцениваются содержание в:

  • крови – щелочной фосфатазы;
  • крови и моче – панкреатической амилазы;
  • кале – панкреатической эластазы.

Обязателен учет показателей общего анализа крови, общего анализа мочи, печеночных проб и коагулограммы, специальных онкомаркеров (к онкологии поджелудочной имеет отношение маркер CA 19–9), тканевого биоптата.

Лечение рака головки поджелудочной железы

Часто рак поджелудочной обнаруживается на поздних стадиях и у больных преклонного возраста, подобрать подходящее решение довольно сложно. На запущенных стадиях опухоль прорастает в крупные сосуды и соседние органы, от этого полностью удалить опухоль невозможно. Без операции врачи дают 6 месяцев жизни.

Смертность после операции составляет около 35 %. Это связывают с частыми случаями осложнений после операций. Помимо удаления пораженного участка поджелудочной железы, удаляется также часть кишечника, желчный пузырь и его протоки. От большой нагрузки на организм плохо проходит регенерация, происходят разрывы швов, развиваются кровотечения и некроз железистой ткани.

Но даже при полном удалении опухоли выживаемость не превышает одного года. В сочетании с химиотерапией продлить жизнь можно еще на полгода.

В случае хирургического вмешательства помимо пораженного участка поджелудочной удаляются: фрагмент двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, желчный пузырь и дистальный участок желчного протока, антральный отдел желудка, лимфоузлы, клетчатка. Данная операция называется Операция Уиппла. Если поражен хвост и тело поджелудочной, то вместе с ними удаляются селезенка и желчный пузырь.

Химиотерапия используются вместе с хирургическим удалением. Химиотерапию проводят одним действующим препаратом (монохимиотерапия) или несколькими (полихимиотерапия). Химиотерапия дает недолгую регрессию, но рецидив неизбежен. Последствия лечения рака химиотерапией: тошнота, рвота, потеря волос, интоксикация. От постоянных приступов тошноты, больному назначают лекарства останавливающие тошноту.

Лучевую терапию назначают как до операции по удалению опухоли, чтобы уменьшить ее размеры так и после, для устранения рецидивов. В случае неоперабельной опухоли лучевую терапию проводят для замедления роста опухолевых клеток. Продолжительность жизни с лучевой терапией, без операции составляет 12-13 месяцев.

На третьей и четвертой стадии проводятся только паллиативные операции. Удаляются метастазы, удаляется опухоль для уменьшения давления на органы, для обезболивания удаляются нервные окончания. Назначаются обезболивающие препараты. На четвертой стадии врач может выписать наркотические обезболивающие таблетки.

Вне зависимости, на какой стадии развивается рак, больной должен соблюдать диету. Исключается жирная, жареная пища, копчености, консервы, алкоголь, кофе. Есть можно только легкоусвояемую пищу, дабы не перегружать поджелудочную железу.

Наличие опухоли на 0-стадии позволяет произвести радикальное ее иссечение с последующим гамма-облучением, при I стадии результат зависит от размеров и активности прорастания рака в соседние органы, наличия ранних метастазов. Лечение более запущенных случаев требует комплексной комбинированной терапии.

Хирургическое вмешательство может осуществляться с:

  • тотальным иссечением органа;
  • сегментарной либо дистальной резекцией;
  • установкой эндоскопического стента;
  • шунтированием желудка;
  • применением методики Уиппла.

Если первое понятие в разъяснениях не нуждается, то при второй и третьей методике производится иссечение опухоли вместе с отделом, в котором она локализуется, с последующим сшиванием оставленных сегментов.

Шунтирование (при неоперабельном раке) – это подвешивание желудка, позволяющее прекратить давление на него опухоли, в то время как стентирование – избежать блокады протока путем вставления в его просвет эластичной трубки, дающей сообщение с тонкой кишкой либо выведенной наружу с закреплением на теле.

Метод Уиппла – это вариант удаления новообразования блоком (вместе с вмещающей его головкой железы, вовлеченным участком двенадцатиперстной кишки, желудком и желчным пузырем), приемлемый на первых этапах болезни.

Курение и рак поджелудочной железы

К паллиативным (щадящим) методам хирургического облегчения страданий больного относятся проведение иссечения части опухоли, оказывающей давление на нервные структуры и затрудняющей работу соседних органов, либо ее метастазов.

Возможно принятие мер по устранению:

  • кишечной непроходимости или непроходимости протоков;
  • перфорационных дефектов кишечника, желудка, стенки самой железы.

Непременным условием является последующее воздействие на очаг гамма-лучами для уничтожения уцелевших мутантных клеток.

Химиотерапевтическое воздействие на опухоль после проведения хирургического лечения предполагает подавление процесса деления и роста перерожденных клеток и проводится методом моно- либо полихимиотерапии.

Первая методика включает использование лишь одного препарата, дающего 15-30%-ный эффект, при второй (с применением нескольких средств с различным механизмом действия) показатель достигает 40%.

Диета при раке с применением химиотерапии предусматривает категорический отказ от всех видов алкоголя и тяжелых продуктов, в пищу необходимо введение молочнокислых продуктов. Для устранения позывов к рвоте используются противорвотные медикаменты.

Обязательным является выполнение рекомендаций психотерапевта либо психолога.

Лечение радиоактивными методами включает два направления. Помимо традиционного гамма-облучения (до, во время и после проведения операции) либо пассивного облучения неоперабельного очага перерождения начато применение вакцин, включающих радиоактивные препараты, избирательно поражающие злокачественные участки.

Другим перспективным методом лечения опухолей данного органа является принцип приема больным специально разработанных средств таргетной терапии (воздействия на обмен веществ исключительно раковых клеток, без причинения ущерба здоровым).

Ставка на лечение рака поджелудочной народными средствами является неоправданной тратой времени и сил больного.

Рак головки поджелудочной железы смертельно опасен. Насколько он операбельный покажет заключение, которое даст врач-онколог. В нем отмечается диагноз, делается описание, прилагаются фотографии и рентгенологические снимки.

Эффективное средство против рака головки поджелудочной железы предлагает хирургия — удаление образования, что позволяет полностью избавиться от патологии, остановить и победить ее. После оперативного вмешательства наступает выздоровление. Клиническая ремиссия наблюдается у 20–40%, затем заболевание может возникнуть повторно. Шанс выжить, если возникли рецидивы, низкий, потому что в этот раз заболевание быстро прогрессирует. Однако бороться нужно всегда.

Если есть противопоказания к операции, запущенный и неоперабельный рак все равно требует лечения. Если его не лечить, прогноз крайне неблагоприятный: летальный исход наступает в течение 3–12 месяцев. Обычно проводят лучевую и химиотерапию, что замедляет скорость роста, распад, распространение.

Паллиативные вмешательства с установкой стентов в протоках, наложение анастомоза для отвода желчи и адекватное обезболивание могут помочь облегчить состояние больного. Чтобы не принимать сильные обезболивающие постоянно, через катетер делают спинномозговую анестезию. Ее цель — снять болевой синдром, увеличить продолжительность действия анальгетиков, снизить дозу препарата.

Прогноз

Относительно рака любой другой локализации он исключительно неблагоприятен.

При выходе опухоли за границы органа продолжительность жизни в течение 5 лет возможна лишь для 20% больных (при условии интенсивного лечения), без проведения операции этот срок составляет менее 6 месяцев.

Курс химиотерапии продляет срок существования на 6-9, изолированная лучевая терапия (без проведения операции) – на 11-13 месяцев.

Радикальное хирургическое иссечение разрешает пациенту прожить еще около 2 лет, но срок свыше 5 лет возможен только для 8% оперированных больных.

Опухоль головки поджелудочной железы

После паллиативных вмешательств срок жизни пациента исчисляется максимум 1 годом.

Непосредственной причиной смерти при раке данного образования является наступление органной недостаточности: почечной, печеночной, сердечной.

Профилактика рака головки поджелудочной железы

О возможности появления в организме онкологического новообразования поджелудочной железы родителям следует предупреждать детей с детства, до момента первого знакомства с сигаретой и алкогольной продукцией.

Следует помнить, что попадание в организм ядовитого соединения любым путем: вдыхания, впрыскивания, попадания внутрь с едой и водой неизбежно приведет к его проникновению в кровь, которая обязательно пройдет сквозь ткани поджелудочной железы, вызвав их повреждение.

Другим способом вызвать перерождение железистой ткани являются все варианты приведения ее к состоянию ишемии (кислородного голодания на грани обескровливания). К ишемии приводят стрессовые ситуации (как случайные, так и активно практикуемые в виде экстремальных видов спорта и проведения досуга).

Отдельного внимания заслуживает восстановление семьями и обществом культуры питания – неспешного, осознанного, с проявлением уважения к повару, а не к газете либо не выпускаемому из рук смартфону.

Следует избегать иррациональных сочетаний продуктов, свойственных как отдельным блюдам, так и некоторым поставщикам «экзотики».

Наконец, сбалансированный режим различных видов деятельности с оставлением достаточного времени для ночного отдыха является обязательным условием, необходимым для долгой жизни человека в стремительно меняющихся реалиях современного мира.

Не следует забывать также о прохождении регулярных врачебных осмотров с выполнением рекомендаций медицины – они сделают путь к здоровью максимально прямым и легко проходимым.

Предотвратить рак головки поджелудочной железы сложно, но в некоторых случаях человек может избежать его возникновения, следуя простым рекомендациям.

Необходимо:

  •  бросить курить;
  •  исключить прием алкогольных напитков;
  •  соблюдать режим питания;
  •  своевременно лечить предраковые патологии, сахарный диабет.

Защищает от онкологии и нормальный сон, здоровый образ жизни. Рекомендуется периодически проводить профилактические осмотры и санацию ротовой полости, использовать в пищу только правильно обработанные морепродукты.

Современная медицина позволяет вовремя выявить рак головки поджелудочной железы, незаметное протекание которого любит маскироваться под другие патологии. Невнимательное отношение к себе приводит к позднему диагностированию, поэтому стоит вовремя обратиться к специалистами, чтобы получить медицинскую помощь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector