Ночные боли в спине в положении лежа: почему болит поясница?

Причины болей в позвоночнике

Существует 2 основных вида, влияющих на возникновение «ночных» болей в спине лежа на спине. Первая и самая распространенная – это типичный дискомфорт, связанный с неправильным выбором спального места или длительными физическими нагрузками. Вторая – с более сложными, тяжелыми заболеваниями внутренних органов, суставов, костей. Первый вид не относится к тяжелым формам болезни и заболеть может каждый. Основными причинами выступают:

  • Сильная усталость, связанная с повышенными физическими нагрузками на протяжении дня;
  • Не правильно выбранное спальное место (слишком твердый или мягкий матрац);
  • Слишком частое пребывание в лежачем положении или не удобная поза во сне;
  • Беременность на поздних сроках.

Во втором случае, наличие интенсивных болей в ночное время, говорит о серьезных нарушениях, требующих немедленного врачебного вмешательства, а именно:

  • Сколиоз, остеохондроз, артроз на поздних стадиях заболевания;
  • Ревматизм/артрит;
  • Онкологические заболевания внутренних органов на поздних стадиях;
  • Инфекционные и вирусные заболевания костной ткани и внутренних органов;
  • Болезни Бехтерева;
  • Заболевания мочевыводящих путей, печени сердца и почек;
  • Переломы различной степени тяжести позвоночного столба, области таза и крестца.

Болезненные ощущения делятся на:

  • «Ноющая» и медленная боль в пояснице, указывает на проблемы с мочевыводящей системой, также на перегруженность мышечной системы;
  • Точечный болевой синдром — артроз или ревматизм;
  • Особо опасной считается сильная стреляющая боль, сопровождаемая с высокой температурой тела, может говорить об онкологии внутренних органов;
  • Схваткообразные болезненные ощущения, чаще показывает беременность;
  • Болезненные ощущения «стреляющие» в бок, возникают после долгого лежания в неудобной позе;
  • Если болит в пояснице лежа, а боль «стреляющая», то может означать чрезмерные физические нагрузки;
  • Если болит спина ночью лежа, а ощущения сказываются на нижних конечностях или ягодицах, может говорить о ревматизме.

Почему болит спина и поясница в ночное время суток? Подобные симптомы могут быть сигналом, что в организме человека есть хронические болезни, на которые человек длительное время не замечал. Закономерности заболеваний по болезненным ощущениям:

  • Болевая локализация в области поясницы может говорить о проблемах органов малого таза (матки для женщин) или переломах;
  • Локализация в брюшной области, говорит о возможных нарушениях во внутренних органах ЖКТ;
  • Болевой синдром в грудной части, говорит об возможных проблемах сердца или легких;
  • В шейном отделе – указывает на артрозы, сколиозы и прочие костные деформации.

Симптомы

У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:

  • Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
  • Слабая, интенсивная или умеренная.
  • Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
  • Одно-или двусторонняя.
  • Кратковременная или продолжительная.

Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение.

Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.

Остеохондроз

Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.

Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:

  1. Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
  2. Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
  3. Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.

Ночные боли в спине в положении лежа: почему болит поясница?

В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.

Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение чувствительности.
  • Изменение рефлекторных реакций.
  • Снижение мышечной силы.

Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.

Болезнь Бехтерева

Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:

  • Скованность в пояснице.
  • Болезненность и напряжение мышц спины.
  • Ограничение подвижности.
  • Искривление позвоночника, сутулость.
  • Снижение роста.

Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).

Пиелонефрит

Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:

  • Учащение мочеиспускания, позывы.
  • Изменение окраски мочи (мутная).
  • Болезненность при поколачивании в поясничной области.

Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.

При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:

  • Отрыжка воздухом и кислым.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие живота.
  • Запоры.

После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).

Диагностика болевых ощущений

Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:

  1. Рентгенографии позвоночника.
  2. Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
  3. УЗИ почек.
  4. Гастродуоденоскопия.
  5. Общие анализы крови и мочи.
  6. Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
  7. Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.

Проблемами болезненных ощущений в спине занимается вертебролог! После выслушивания жалоб пациента и зрительного осмотра позвоночника, с применением легких массажных движений, вертебролог назначит следующие процедуры:

  • Для исключения болезни перелома позвоночных элементов необходимо будет пройти рентген;
  • Для диагностики состояния мышц, назначат МРТ;
  • Стандартные анализы мочи/крови, дадут общую картину о наличии воспалительных процессов и состоянии мочевыводящих путей;
  • Для исключения защемления межпозвоночных нервных тканей, необходимо будет пройти консультацию у невропатолога;
  • Кардиограмму, для определения работы сердечной деятельности*.

После прохождения всех вышеперечисленных процедур, возможны дополнительные направления к гинекологу/гастроэнтерологу, для диагностики онкологических заболеваний.

Лечение болей в спине

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой, когда болит спина в области поясницы. Такой симптом часто появляется при длительном сидении в неудобной позе. Боль является безопасной для здоровья и проходит после полноценного отдыха.

Лечение можно назначать только после полной диагностики и определения причины и характера заболевания. Никаких действий нельзя делать самостоятельно без осмотра врача.

Разнообразие причин

Самые распространенные причины, которые приводят к болевому синдрому: остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков. Намного реже встречаются опухоли и инфекционные поражения ткани.

В зависимости от заболевания боль проявляется по-разному. Если причина боли почечная колика или язва желудка, то ощущения постоянны независимо от характера деятельности (человек располагается лежа либо занят активной деятельностью).

Если присутствует остеохондроз грудного отдела, то боль отдает в сердце, тогда пациент ошибочно полагает, что у него стенокардия.

Когда появляется боль и человек не знает, что с ней делать, он предпочитает прилечь, рассчитывая, что дискомфорт пройдет. Но если боль усиливается в положении лежа, то скорей всего имеется заболевание опорно-двигательного аппарата, которое называется болезнь Бехтерева.

Из-за того, что позвоночник не может принять естественное положение, человек в положении лежа чувствует боль.

Первым признаком является ощущение скованности в позвоночнике, а также если лежа боль в пояснице усиливается. Ранняя диагностика позволяет полностью излечить заболевание.

Врачи разделяют первичный и вторичный болевые синдромы, когда речь идет о боли в спине и пояснице.

Первичный синдром поясничной боли заключает в себя мышечно-скелетные изменения, которые носят морфофункциональный характер.

Сюда относят самые распространенные причины, отчего возникает боль:

  • остеохондроз (поражение костной и хрящевой ткани, межпозвоночного диска);
  • спондилопртроз (поражение межпозвоночных суставов, которые влияют на подвижность позвоночника).

Вторичный синдром включает в себя большее разнообразие заболеваний, из-за которых болит спина в области поясницы:

  • сколиоз (искривление позвоночника);
  • отраженная боль;
  • остеопороз и остеомаляция (поражение кострой ткани);
  • болезнь Бехтерева (воспаление неинфекционного характера);
  • ревматоидный артрит;
  • изолированная опухоль либо сформировавшиеся метастазы;
  • туберкулез, эпидуральный абсцесс, бруцеллез (инфекционные заболевания);
  • инсультное состояние, которое приводит к нарушению спинномозгового кровообращения;
  • болезни ЖКТ (в частности, аппендицит или болезни кишечника);
  • болезни в области малого таза (почечная колика, венерические заболевания);
  • перелом спинных позвонков (самая опасная и серьезная причина).

Острая боль

Боль в пояснице также разделяется на острую и хроническую. Каждая из них показывает на отдельные причины.

Неопасным, но болезненным проявлением острой боли является растяжение мышц. Оно происходит из-за образования спазмов в длинных мышцах.

Чаще всего проблемой страдают спортсмены и люди рабочих специальностей. Боль локализируется в пояснице, но отчетливо чувствуется и в других частях тела, подвижность человека при этом ограничивается, лежа боль утихает.

К острым болям приводят также травмы позвоночника. Самой опасной травмой является перелом позвоночника.

Когда организм находится в состоянии покоя, человек чувствует себя расслабленным. Здоровый сон хорошо влияет на лечение болезней и восстанавливает иммунитет.

Но нередко людей беспокоит боль в лежачем положении, которая нарушает сон, вызывает дискомфорт и нервозность.

Как быть, если болит спина в положении лежа? Болевые ощущения в спине свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания, поэтому нужно незамедлительно обратиться к специалисту, провести диагностику и следовать рекомендациям врача.

  • артроза;
  • сколиоза;
  • растяжения мышц и связок;
  • рассечения аорты;
  • опоясывающего лишая;
  • стеноза;
  • кокцидинии;
  • остеохондроза;
  • камней в почках;
  • панкреатита;
  • аневризмы;
  • болезней (дегенеративных) позвоночных дисков;
  • инфекций в районе позвоночника;
  • разнообразных вирусных поражений;
  • защемления межпозвоночных нервов;
  • переломов костей таза;
  • смещения межпозвоночных дисков;
  • деформации и искривления позвоночника.

Иногда болезненные симптомы могут говорить об онкологическом процессе в поджелудочной железе, сердце или почках. При таких патологиях боли отдают в спину, а сами располагаются в грудной клетке или животе.

У женщин боли в пояснице могут присутствовать при беременности на последних сроках за счет нагрузки на спину при вынашивании подросшего плода.

Ночные боли

Боль в спине в положении лежа обычно имеет хронический характер, так как пациенты не своевременно обращают внимание на ее появление. Спустя некоторое время боль может притупиться, но причина ее появления при этом самостоятельно не устранится.

Но бывают случаи, когда болевые ощущения присутствуют и днем, и ночью, при этом боль в спине, когда лежишь, не проходит. Такие боли могут свидетельствовать о наличии болезней внутренних органов, ревматоидного артрита или артроза.

Если боли имеют ноющий характер и захватывают поясничный отдел, то можно подозревать наличие патологии почек, колиты, гинекологические болезни, дивертикулит, проблемы предстательной железы и другие. Боль в пояснице при данных патологиях будет сопровождаться и другими клиническими проявлениями характерными для конкретного заболевания.

В этом случае, в зависимости от причин пациент может ощущать боль в правом боку, между лопаток или боль в левом боку, что приносит не только дискомфорт, но и ограничение подвижности.

При лежании состояние редко улучшается, что приводит пациента к специалисту для выявления причин, почему болит в районе спины.

Диагностика

Болезни спины лечит врач-вертебролог, который собирает анамнез и проводит осмотр. Затем, может быть назначен ряд исследований:

  • Рентген позвоночника;
  • ОАМ, ОАК (для выявления воспалительного процесса в организме);
  • Прием невролога;
  • МРТ (для выявления состояния мышечной ткани).

Для исключения онкологического процесса и заболеваний внутренних органов нужно пройти дополнительные исследования:

  • УЗИ органов живота;
  • ЭКГ;
  • Прием гастроэнтеролога;
  • Осмотр проктологом;
  • Осмотр андрологом или гинекологом.

К лечению боли в спине подходят комплексно, т.е. сочетают медикаментозное лечение и физиотерапевтическую терапию. В некоторых случаях при наличии показаний пациенту назначают проведение массажа, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию или мануальной терапию.

Весь курс лечения подбирается персонально для конкретного пациента, с учетом его диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

Для снижения болевых ощущений в области спины нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Пользоваться специальным поддерживающим корсетом;
  2. Не применять постельный режим (за исключением периода после перелома позвоночника), так как длительный постельный режим способствует изменению острых болей в хронический характер;
  3. Ограничить чрезмерные физические нагрузки, которые влияют на сам позвоночник.

Из медикаментозных препаратов для снятия болей в спине применяют:

  • Обезболивающие средства (Нурофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин);
  • Противовоспалительные средства (Диклофенак, Ортофен), их можно применять в виде мазей, гелей, таблеток;
  • Компрессы с раствором Новокаина (при невыносимых болях);
  • Спазмолитические средства для устранения спазма в мышцах (Баралгин, Спазмалин, Спазган);
  • Хондропротекторы для снижения активности разрушения хрящевой ткани. Такие препараты применяют при артрозе, артрите, остеохондрозе;
  • Витамины.

При болях в области спины, вызванных заболеванием внутренних органов или онкологического процесса, применяют специальные средства и схемы лечения.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать препараты, не назначенные специалистом, так как это может привести к тяжелым последствиям, а также к развитию аллергических проявлений.

В качестве физиотерапевтических процедур применяют массаж, лечебную гимнастику и магнитотерапию.

Для снижения болевых ощущений в области спины и снятия мышечного напряжения, чаще вызванного психологическим состоянием пациента, применяется иглорефлексотерапия. Но существует ряд противопоказаний для проведения данной методики:

  • Период беременности;
  • Острые заболевания печени и почек;
  • Послеоперационный период;
  • Предрасположенность к кровотечениям;
  • Заболевания сосудов и сердца;
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Онкологический процесс.

Мануальную терапию назначают после полного обследования, она помогает устранить мышечное напряжение и боль в области спины. Как и любое лечение, мануальная терапия имеет противопоказания:

  • Остеопороз;
  • Туберкулез;
  • Период после инфаркта миокарда;
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Пожилой возраст;
  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Заболевания сосудов;
  • Анемия.

Перед выполнением процедур необходимо убедиться, что у пациента нет противопоказаний к ним, иначе мануальная терапия может повлиять на развитие серьезных осложнений и только ухудшить состояние больного.

В качестве профилактических мер развития болей в районе спины следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • Держать ровную осанку при ходьбе и в положении сидя;
  • Спальное место должно иметь ортопедический матрац и ортопедическую подушку;
  • Придерживаться правильного питания;
  • Контролировать вес;
  • Заниматься на турнике;
  • В течение дня не пользоваться обувью на высоком каблуке;
  • Правильно поднимать тяжести;
  • Не делать резких движений и поворотов;
  • Не допускать сквозняков и переохлаждения;
  • Укреплять мышцы корпуса;
  • При длительной работе за компьютером следует делать периодически перерывы и разминку для шеи, плеч, рук, спины;
  • Не допускать длительного пребывания в одном положении.

Выполнение данных рекомендаций поможет поддержать здоровье спины и оздоровить весь организм в целом. Следите за своим здоровьем, чтобы избежать развития патологии и тяжелых последствий.

Профилактика болей

Для предупреждения заболеваний позвоночника и внутренних органов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • По возможности купить ортопедический матрац и спать на нем, включая подушку;
  • Следить за правильной осанкой при ходьбе и за столом;
  • Не переедать, держать правильные пропорции тела, не допускать ожирения;
  • Ходить в ортопедической обуви, исключая ходьбу на высоких каблуках более 2-х часов в день;
  • При движении вверх немного приседать, но не наклоняться;
  • Записаться в группу йоги или другой лечебной гимнастики;
  • Периодически менять положение тела и нагрузку на позвоночник (переминаться с ноги на ногу);
  • Избегать длительное ношение неудобной обуви (высокий каблук или узкая и тесная обувь);
  • Профилактическое правильное питание от проблем с позвоночником, включает дозированное употребление соли и пищи с высоким процентом содержания минералов;
  • Пить воду только хорошо отфильтрованную и качественную;
  • По возможности посещать массажный кабинет, для повышения кровообращения и убирания мышечных «зажимов». Особенно в области шеи и плечевого корпуса;
  • Дополнительно принимать поливитаминные комплексы для укрепления костно-хрящевых тканей и улучшения обмена веществ;
  • Регулярное посещение бани или сауны.

При возникновении болевых ощущений в области позвоночника/спины, лучше обратиться за помощью к медикам. Этот болевой синдром может предвещать крупные заболевания с тяжелыми последствиями! Чем раньше приступить к лечению, тем легче и безболезненней будет избавиться от болей в спине.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector