Сахар в моче (глюкоза) – что это значит? Глюкоза в моче – норма. Сахар в моче при беременности

Норма глюкозы у взрослых и детей

Сахар у ребенка – тревожный сигнал. Он может быть свидетельством нарушения работы эндокринной системы. Глюкозурия развивается также на фоне почечных патологий или неполадок с поджелудочной железой.

Иногда результат анализа может быть ложным. Это возникает при употреблении большого количества сладкого, приема антибиотиков, аскорбиновой кислоты. Перед расшифровкой результата нужно исключить все возможные погрешности или сделать анализ повторно.

Анализ мочи ребенку необходимо сдавать регулярно:

  • при наследственной предрасположенности к диабету;
  • при болезнях мочевыделительной системы;
  • для профилактики.

Как уже было сказано выше, определение сахара в моче нельзя осуществить с помощью общего анализа и биохимии. Данные исследования не показывают концентрацию глюкозы, однако могут указать на ее присутствие. Для более детального анализа, установления концентрации сахара в выделяемой моче используют специальные методы, пробы:

  • с помощью индикаторных полосок;
  • пробу Гайнеса – основана на способности глюкозы восстанавливаться в щелочной среде;
  • пробу Бенедикта – основана на свойстве глюкозы восстанавливать гидрооксид меди в щелочной среде с изменением цвета реактива.

Для получения объективных результатов исследования пациент должен соблюдать отдельные правила сбора мочи на глюкозурию. Врач заранее предупреждает пациента об особенностях подготовки к исследованию.

Описанный выше метод используется для определения уровня суточной глюкозы в моче. С целью быстрой диагностики концентрации сахара используют тест-полоски для определения глюкозы в моче. Специальные ФАН-полоски изменяют свою окраску в зависимости от концентрации глюкозы в образце урины. В норме они приобретают зеленый цвет (концентрация не выше 1,7 ммоль/л). Этот уровень принимают за верхнюю границу физиологической нормы.

Появление в моче глюкозы – это веский повод для беспокойства и дальнейшего обследования, так как в состоянии нормы сахар после процесса фильтрации через мембрану системы почечных клубочков абсорбируется в проксимальных канальцах. При наличии уровня концентрации сахара, превышающем норму, почки перестают справляться с его переработкой (обратным всасыванием глюкозы) и выделяют с мочой.

Снижение способности почек всасывать сахар, тем самым нормализуя показатели крови, оценивается по порогу критического уровня глюкозы. Достижение данного порога позволяет констатировать наступление в организме человека патологического дисбаланса. У взрослых мужчин и женщин такой уровень глюкозы составляет 8,9-10 ммоль/л.

Состояние показателей человеческого организма зависит от факторов взаимодействия с внешней средой: еда, нагрузки, лекарства. Это способно отразиться на объективности лабораторных исследований сахара (сахарная нагрузка), поэтому необходимо придерживаться правил сбора мочи. Оптимальным временем является утро. Необходимо учитывать следующие факторы:

  1. Перед непосредственным сбором утренней порции нужно осуществить гигиенические процедуры, принять душ, чтобы исключить попадание на банку для анализов микробов, разлагающих сахар.
  2. За сутки до сбора суточной мочи на анализ глюкозы нужно прекратить употребление любых продуктов, содержащих спирт, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.
  3. Материал для исследований должен быть доставлен в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.

Уровень глюкозы можно определить самостоятельно, воспользовавшись специальными полосками, которые нужно смочить мочой и через две минуты сопоставить цвет со шкалой значений. К более точным методам относятся следующие:

  1. Проба Гайнеса.
  2. Проба Бенедикта.
  3. Проба Ниландера.
  4. Поляриметрический метод определения глюкозы.
  5. Колориметрический метод Альтгаузена.
  6. Метод, основанный на цветной реакции с ортотолуидином.

Сахар в моче (глюкоза) – что это значит? Глюкоза в моче – норма. Сахар в моче при беременности

Предельная норма глюкозы в моче у детей равна 2,8 ммоль/л. Показатели выше этой нормы могут быть сигналом к углубленным тестам. При выявлении завышенного количества сахара в моче педиатры отправляют малышей на повторный лабораторный анализ, который выявит, закономерность это или случайность. Показатель могут повысить следующие факторы:

  • Злоупотребление сладкой пищей натощак, фастфудом, продуктами с консервантами, красителями (требуется скорректировать рацион).
  • Инфекционный менингит, энцефалит, сахарный диабет.

О таком понятии, как норма сахара в анализе мочи у человека, не имеющего проблем со здоровьем, речь идти не должна. Это вещество может содержаться в крови, но никак не в урине. Однако если, все же, он был обнаружен, то его количество не должно превышать установленную норму.

Так, норма сахара в моче у женщин может колебаться в пределах от 0.6 до 0.08 ммоль на 1 литр урины. Именно от полученных результатов отталкиваются врачи при постановке диагноза больному. Если же показатели глюкозы значительно превышают эти цифры, речь может идти о развитии серьезных и опасных для здоровья патологий.

Что касается вопроса нормы сахара в моче у мужчин, то она ничем не отличается от вышеупомянутых показателей. То же самое касается и маленьких детей. Это означает, что норма глюкозы в моче для всех людей одинакова.

Норма сахара в моче у беременных женщин и маленьких детей такая же, поэтому при взгляде на бланк, где указаны результаты анализов мочи, а особенно в графу «глюкоза», пациент сможет приблизительно понять, стоит ли волноваться по поводу наличия глюкозы в урине.

Сахар в моче (глюкоза) – что это значит? Глюкоза в моче – норма. Сахар в моче при беременности

У детей и у беременных есть одна общая особенность — это более низкий почечный порог. Считается, что почки не справляются с сахарной перегрузкой уже при отметке 7 ммоль/л, поэтому в детском возрасте и в период вынашивания беременности глюкозурия встречается намного чаще.

Кроме почечных причин, у беременных часто развивается так называемый гестационный диабет. Из-за изменения гормонального фона у некоторых будущих мам нарушается процесс усвоения глюкозы клетками, то есть развивается временная инсулинорезистентность. В редких случаях скрытый дефицит инсулина впервые проявляется во время беременности. Такая ситуация опасна не только для здоровья женщины, но и угрожает прерыванием беременности или развитием врожденных пороков у плода.

У детей «сахарная» моча может означать нарушение баланса гормонов, инфекционную болезнь мозговых оболочек (менингит) или же быть вариантом нормы, если ребенок ест слишком много сладостей.

Важно знать, что сахар в моче может возникать при превышении почечного порога, нарушении фильтрации или патологических процессах в почках, ведущих к снижению реабсорбции. Почечный порог у здоровых взрослых равняется 8,9-10 ммоль/л, у детей 10,45-12,65 ммоль/л. У пожилых людей почечный порог обычно снижается.

При болезнях почек, сопровождающихся поражением почечных канальцев, отвечающих за возвращение глюкозы в кровь из первичной мочи, уменьшается почечный порог, и глюкоза остается в моче. При почечном диабете содержание глюкозы в крови может быть нормальным или даже сниженным, а в моче превышать пороговую концентрацию. Выведение глюкозы с мочой называется медицинским термином глюкозурия или гликозурия.

Ее определяет анализ мочи на сахар, который нужно собирать согласно установленным правилам сбора. Глюкозурия может возникать при увеличении концентрации сахара в крови, когда его содержание превышает почечный порог более 10 ммоль/л. Она может возникать как при повышенных уровнях сахара в крови, так и при гипогликемических состояниях, когда уровень глюкозы значительно ниже нормы.

Нормой глюкозы в моче считается ее отсутствие или уровень не выше 1,7 ммоль/л. Это верхняя граница физиологической гликозурии. Вот почему при регулярном превышении этой допустимой концентрации необходимо обращаться в клинику для дальнейшего обследования, консультации и своевременного лечения. Это особенно важно для диагностики таких заболеваний, как диабет 1 и 2 типа.

Причины повышенного сахара­

Обнаружение в моче сахара называется глюкозурией. Она бывает физиологической, то есть наблюдается у здоровых людей, и патологической, если является симптомом болезни. Чтобы понять, как отличить эти две группы причин, нужно знать, как происходит процесс попадания сахара из крови в урину.

В норме почечный фильтр пропускает сахарные молекулы, поэтому первичная моча еще «сладкая». Но перед тем как выделить конечную урину, канальцы «забирают обратно» глюкозу, возвращая ее в кровеносное русло. Поэтому, попадет ли сахар мочу, зависит от того, сколько его в крови, как проходит процесс фильтрации в почечных клубочках и обратное всасывание глюкозы в канальцах.

Существует механизм, который называется почечным порогом. Это то количество глюкозы, которое клетки канальцев могу перенести из мочевого фильтрата обратно в кровь. Сам сахар связывается с молекулой переносчика, чтобы проделать путь обратно из первичной урины. Но число переносчиков ограничено, поэтому, когда из крови в почки попадает слишком много глюкозы, то происходит перегрузка канальцев, и часть ее выделяется вместе с мочой.

Почечный порог срабатывает, когда уровень сахара доходит до критической отметки 9-11 ммоль/л. Точных цифр нет, поскольку порог у каждого человека свой, но находится в пределах указанного диапазона. Эта цифра также не зависит от пола. У мужчин и женщин могут быть одинаковые показатели.

У здорового человека глюкозурия наблюдается:

  • при употреблении в пищу большого количества сладких продуктов;
  • при введении адреналина;
  • при стрессовых ситуациях (испуг, волнение).

Несколько снижаются все функции почек у пожилых людей, поэтому у них в моче может незначительно увеличиться сахар, что не будет считаться патологией.

Глюкозурия, связанная с едой, называется алиментарной. Ее могут вызвать следующие продукты:

  • мед;
  • конфеты;
  • варенье;
  • бананы;
  • кукуруза;
  • виноград;
  • картофель и чипсы;
  • крекеры;
  • мучные и хлебобулочные изделия;
  • свежевыжатые фруктовые соки;
  • газированные сладкие напитки;
  • консервированные овощи;
  • арбуз;
  • брюква;
  • кабачки;
  • тыква;
  • шоколадные батончики;
  • пельмени;
  • алкоголь;
  • финики, изюм.

Сахар в моче (глюкоза) – что это значит? Глюкоза в моче – норма. Сахар в моче при беременности

При обнаружении отклонений в анализе нужно исключить влияние медикаментов на уровень сахара в крови, так как глюкозурия может быть вызвана некоторыми лекарственными средствами:

  • кортикостероиды;
  • психотропные вещества;
  • наркотические обезболивающие на основе морфина;
  • противозачаточные таблетки;
  • тиазидные диуретики;
  • кардиопрепараты (бета-блокаторы);
  • противоастматические средства;
  • изотретиноин для лечения угревой сыпи;
  • иммуносупрессивные препараты (такролимус);
  • средства для лечения ВИЧ-инфекции;
  • витамины группы B;
  • сиропы от кашля.

У здоровых людей часто встречается эмоциональная глюкозурия, когда на фоне стресса небольшое количество глюкозы попадает в мочу из-за быстрого повышения его в крови (гипергликемия) и превышения лимита почечного порога. Таким эффектом организм обязан адреналину, который выделяется в стрессовых ситуациях.

1. Сахарный диабет. Развивается в двух случаях — если имеется дефицит гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе, или при снижении чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность). При дефиците инсулина уровень глюкозурии выше, чем при резистентности к инсулину.

2. Болезни почек. На определенной стадии все хронические почечные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром) приводят к почечной недостаточности и нарушению всех функций фильтрующего аппарата.

3. Семейная почечная глюкозурия или ренальный диабет — патологическое снижение почечного порога. При этой болезни в сутки с мочой теряется до 134 г/л сахара, причем никаких симптомов или последствий у больного не бывает. При легкой степени болезни потеря составляет менее 10 г/л за день.

4. Гормональные нарушения. При болезнях гипофиза и надпочечников выделяется много гормонов, которые подавляют функцию поджелудочной железы. В результате действие инсулина блокируется, а уровень сахара в крови повышается. К таким патологиям относятся болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, опухоли надпочечников, болезни яичников у женщин.

5. Острый и хронический панкреатит. Воспаление поджелудочной железы вызывает постепенное уменьшение клеток, которые выделяют инсулин и другие гормоны, регулирующие углеводный обмен.

6. Болезни головного мозга. Нервная регуляция метаболизма и внутренних органов может нарушаться при травмах и опухолях головы, кровоизлиянии или инфицировании.

Сахар в моче (глюкоза) – что это значит? Глюкоза в моче – норма. Сахар в моче при беременности

Существует и ряд других болезней, при которых глюкозурия является неким «симптомом-спутником», отражающим нарушение обмена веществ и его нервной регуляции, а также дисфункции поджелудочной железы. Например, глюкоза повышается из-за патологий печени; при острых инфекционных заболеваниях организм испытывает стресс, надпочечники активно вырабатывают кортизол и адреналин, чтобы повысить сахар в крови. Это нужно, чтобы доставить больше глюкозы клеткам, которые испытывают голод при любой болезни.

Наиболее часто у здоровых людей встречается физиологическая глюкозурия, которая носит временный характер, не является симптомом заболевания, и не требует специального лечения. Ее причины появления – это влияние внешних факторов, таких как, стресс, употребление высокоуглеводной пищи и кофеинсодержащих напитков, долгое голодание. В медицине выделяют несколько видов физиологической глюкозурии.

  • Алиментарная глюкозурия (У взрослых возникает при употреблении высокоуглеводной пищи, из-за этого в крови через полчаса-час, а затем и в моче ненадолго повышается уровень сахара. У новорожденных и грудничков бывает через 30-40 минут после кормления и проходит через 4-5 часов).
  • Эмоциональная глюкозурия (Бывает после тяжелых стрессов и потрясений, шоковых состояний и травм, развивается благодаря повышенной выработке глюкокортикоидов надпочечниками, служит адаптационной реакцией организма).
  • Глюкозурия беременных (В норме в урине при беременности сахара нет, но из-за того что в этот период женский организм функционирует с повышенной нагрузкой, не вся глюкоза может переработаться и ее часть попадает в урину. Чаще всего это происходит во втором триместре или в последние три месяца. Эта гликозурия чаще носит физиологический временный характер и не угрожает здоровью плода и беременной женщины. Но если она повторяется неоднократно, это повод для дальнейшего обследования у нефролога и эндокринолога. Беременным женщинам нужно обязательно проходить глюкозотолерантный тест в период с 24 по 28 неделю. Это необходимо делать даже если глюкоза в суточной моче отрицательная).

Причины сахара в моче могут быть самыми разнообразными, но зачастую его появление провоцируют:

  1. Почечные заболевания.
  2. Сахарный диабет.
  3. Панкреатит.
  4. Злокачественные опухоли головного мозга.
  5. Менингит.
  6. ЧМТ.
  7. Гемморагический инсульт.
  8. Энцефалиты.
  9. Отравление определенными веществами или медикаментозными препаратами (например, морфином или хлороформом).
  10. Нефроз почек.
  11. Хроническая форма пиелонефрита и др.

Помимо этого, существует еще несколько факторов, способных приводить к превышению нормы глюкозы в моче человека. Зачастую ими становятся:

  • сильные стрессы;
  • переутомление;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • употребление сладкого и жареного;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Сахар в моче у ребенка зачастую появляется после употребления большого количества сладостей, а у взрослых людей по причине приема:

  • лекарств, содержащих сахарин;
  • ацетилсалициловой кислоты;
  • препаратов на основе фенацетина;
  • медикаментозных средств, в состав которых входит антипирин;
  • лекарств, содержащих кофеин (сюда можно отнести также чрезмерное употребление черного кофе);
  • препаратов на основе сены и др.

Анализ мочи на сахар может быть ложноположительным, либо ложноотрицательным. В этом случае показан повторный сбор урины для проведения ее клинического исследования еще раз. Если и после этого будет обнаружен повышенный сахар в моче, то такая аномалия должна серьезно обеспокоить врача и самого пациента, и подтолкнуть их к проведению дополнительных методов диагностики.

Поскольку одной из самых распространенных причин липкой мочи является сахарный диабет, необходимо подробнее изучить эту патологию. В противном случае, ситуация может стать опасной для пациента.

Причинами сахара в моче при сахарном диабете являются:

  1. Дефицит инсулина в организме.
  2. Нарушение гормонального баланса, спровоцированное заболеванием.
  3. Несоблюдение диеты при сахарном диабете 2 типа.
  4. Употребление алкогольных напитков.

Сахар в моче (глюкоза) – что это значит? Глюкоза в моче – норма. Сахар в моче при беременности

Моча при сахарном диабете становится липкой и приобретает сладковатый привкус. Если вы заметили у себя подобные аномалии, немедленно обратитесь к эндокринологу и пройдите медицинское обследование. Сахарный диабет нарушает баланс глюкозы в организме: в урине ее уровень повышается до 3% или больше, а в крови, наоборот, значительно снижается.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо клиническое исследование урины. Для получения достоверных результатов необходимо знать, как сдавать анализ мочи на сахар.

Чтобы не упустить момент, когда заболевание только начинает развиваться, необходимо обратить особе внимание на наличие:

  1. Сильной жажды, которую практически невозможно утолить.
  2. Постоянного полусонного состояния.
  3. Резкого снижения массы тела.
  4. Частых (иногда и ложных) позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  5. Зуда, жжения и дискомфорта по всему телу (преимущественно, в интимной зоне).
  6. Быстрой утомляемости и частому чувству сильной усталости.
  7. Чрезмерной сухости эпидермических покровов, которая нередко приводит к их растрескиванию и последующему инфицированию различными болезнетворными бактериями. Вследствие этого начинается воспалительный процесс, который может приводить к появлению болезненных ран, гнойников и язв на коже.

Если вы заметили у себя, хотя бы один из вышеперечисленных тревожных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Он назначит выполнить сбор мочи на сахар, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Как собрать мочу?

Норма глюкозы у взрослых и детей

У здоровых людей практически отсутствует глюкоза в моче – норма не превышает 0,06–0,083 ммоль/л. Такие малые концентрации неопределимы с помощью общего анализа крови, поэтому в заключении указывают «отрицательно». Однако даже повышение концентрации глюкозы до 1,7 ммоль/л рассматривается как вариант нормы. Глюкоза в моче при сахарном диабете превышает норму в несколько раз.

Сахар в моче у женщин при отсутствии патологии находится в концентрации до 1,7 ммоль/л. Однако возможны ситуации временного повышения данного показателя в связи с физиологическими особенностями. Так, сахар в моче при беременности является следствием повышенной нагрузки на мочевыделительную систему и почки.

Увеличение концентрации глюкозы в образце утренней мочи, в 2 раза превышающее норму, может указывать на гестационный диабет. Данное осложнение сопровождается повышением уровня артериального давления, развитием отеков. Высокая глюкоза в моче при беременности может привести к преждевременным родам или прерыванию беременности.

Сахар в моче у мужчин должен соответствовать норме – 1,7 ммоль/л. Однако с возрастом допускается незначительное повышение его концентрации. Связано это с тем, что со временем почки начинают хуже усваивать сахар, выводя его из организма в большем количестве. Увеличение глюкозы в крови с одновременным повышением концентрации в моче указывает на сахарный диабет.

Наличие сахара в моче у ребенка, подтвержденное неоднократно, требует проведения диагностических процедур. С этой целью определяют глюкозу в крови натощак, исследуют суточную мочу на содержание глюкозы, проводят глюкозотолерантный тест. Это помогает определить временное, физиологическое повышение уровня сахара.

Вызвано это может быть стрессом, переживаниями, чрезмерным употреблением сладостей и фруктов. Учитывая особенности физиологии детского организма, врачи устанавливают значения нормы в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Превышение данного показателя нередко становится причиной развития сахарного диабета. В таком случае превышение концентрации глюкозы отмечается и в анализе крови.

Знание нормы сахара в крови важно с точки зрения предотвращения эндокринных расстройств, ведущих ко многим опасным заболеваниям, например, сахарному диабету, панкреатиту, нарушениям работы поджелудочной железы. Для взрослых мужчин и женщин норма глюкозы примерно одинакова и находится в диапазоне от 0,06 до 0,08 ммоль/литр.

Повышенный сахар в моче диагностируется на основании двукратного анализа мочи. Если установлено отклонение от нормы, прибегают к следующим методам:

  1. Коррекция рациона (отказ от приема в пищу углеводов простого типа, жирного, острого, алкоголя, пива, сладких газированных напитков).
  2. Соблюдение режима дня, легкие физические нагрузки.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Если обнаруживаются патологии, назначаются сахароснижающие таблетки, средства на основе инсулина замещающего действия, витамины, препараты для улучшения работы печени и поджелудочной железы.
  5. Если развивается токсическое поражение или почечная недостаточность, показаны процедуры плазмафереза, гемодиализа. Необратимые изменения требуют операции или трансплантации органа.

Правильное питание

Повышенный сахар в моче на профессиональном сленге терапевтов называется липкая моча и предполагает коррекцию плана питания. Перейдите на небольшие порции, дробное принятие пищи (каждые 2-3 часа). Под запретом находятся простые углеводы (сахар, продукты на его основе, шоколад), которые резко повышают уровень глюкозы. Старайтесь есть углеводы сложного типа, продукты с калием и белком:

  • курага, изюм;
  • капуста, шпинат;
  • горох, фасоль;
  • миндаль, отруби, пророщенные зерна;
  • абрикосы, картофель;
  • грибы, рыба.

Сведите до минимума прием сахара и соли, следите за весом, не нервничайте без повода. Укрепляйте здоровье употреблением поливитаминных комплексов. Откажитесь от еды быстрого приготовления, жареного, жирного, острого, копченого. Под запретом находятся все алкогольные напитки, включая пиво, сладкая газировка. Пейте в течение дня больше жидкости, больше ходите пешком.

Народное лечение

Понизить содержание глюкозы в моче могут средства народной медицины, которые нормализуют работу почек и обмен углеводов:

  1. Заварите столовую ложку сырья, собранного из равного количества крапивы, листьев черники, корней одуванчика стаканом кипятка. Оставьте на 6 минут, процедите, принимайте по столовой ложке трижды/день недельным курсом.
  2. Стакан промытого овса залейте литром кипятка, варите 1,5 часа, процедите. Пейте по стакану перед каждым приемом пищи.
  3. Две столовых ложки листьев черники измельчите, проварите с 400 мл воды 7 минут. Процедите, пейте по половине стакана за 40 минут до еды.

Симптомы повышенного сахара и сбор урины для анализа

Как собрать мочу?

Чтобы установить стадию глюкозурии, производится суточный анализ мочи на сахар. Если вы не хотите повторять эту процедуру изо дня в день, тогда постарайтесь выполнить все требования касательно сбора урины. Прежде всего, необходимо придерживаться диеты, которая предполагает полное исключение из пищевого рациона:

  • цитрусовых;
  • свеклы;
  • сладостей, шоколада, кондитерских изделий;
  • гречи.

Анализ мочи в контейнере

Конечно, эти продукты питания не могут причинить вред здоровью пациента, однако они способны влиять на результаты исследований. Стрессы, нервные напряжения или чрезмерные физические нагрузки также могут внести свою лепту в результаты анализа мочи на сахар. Именно поэтому перед посещением лаборатории необходимо как можно надежнее оградить себя от всех негативных воздействий извне.

Чтобы сбор мочи на сахар был выполнен правильно, придерживайтесь такого алгоритма действий:

  1. Перед каждым мочеиспусканием (если речь идет о сборе суточной урины) необходимо провести все гигиенические процедуры. Однако при этом следует избегать применения интим-гелей, чтобы его компоненты не попали в баночку, иначе результаты исследования могут быть неправильными.
  2. Подготовьте баночку, куда вы будете собирать образец урины. Для суточной мочи на сахар вам может понадобиться контейнер на 2,5 – 3 литра. Для однократного забора материала понадобится маленькая тара с плотно закрывающейся крышкой, которую можно приобрести в любой аптеке.
  3. Первое мочеиспускание пропускается, забор урины начинается со второго, и так на протяжении 24 часов.
  4. После того, как весь объем мочи будет собран, банку необходимо хорошо встряхнуть, после чего перелить немного жидкости в маленькую емкость (200-300 г).

Правила сбора мочи на сахар исключают проведение исследования у женщин в период менструации. Такой анализ проводится только в крайнем случае, если здоровью пациентки грозит серьезная опасность.

Первые результаты могут быть недостоверными, либо свидетельствовать о временных отклонениях от нормы. При наличии сомнений показано повторное лабораторное исследование. Особенно важно выполнить несколько анализов мочи при сахарном диабете, либо при подозрении на его развитие. Если три результата, один за другим, показывают, что в урине присутствует глюкоза, диагноз был поставлен правильно, и пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Помимо клинических исследований урины, существуют еще и экспресс-тесты в виде полосок, похожих на тест на беременность. Также можно проверить себя на глюкозурия при помощи специальных растворов. Такие методы весьма эффективны, если, конечно, использовать их правильно.

Немаловажным является вопрос, как в анализах обозначается сахар. Для этого используется условное обозначение Glu, либо же полное название вещества – «глюкоза». Если указанные в бланке показатели настораживают, лучше сразу задуматься о том, как снизить сахар в моче, поскольку в этом случае промедление может иметь катастрофические последствия.

Глюкозурия – это выведение из организма человека мочи с наличием в ней глюкозы. На основании полученного сбора мочи диагностируется точное повышение уровня сахара и устанавливается наличие диабета любого типа.

У пациента, не имеющего воспалительных заболеваний или прогрессирующих процессов, глюкоза первичной мочи почти полностью всасывается канальцами почек и обычными диагностическими способами не выявляется.

В медицине существует два способа сбора мочи — утренний анализ мочи и собранный в течение суток. Сбор мочи в течение 24 часов считается урологами лучшим для проведения анализа.

Для получения достоверной информации рекомендуется за сутки до сдачи исключить из пищи продукты с яркой окраской, сладкое, чрезмерное употребление жидкостей. Не рекомендуется проводить повышенные спортивные тренировки или заниматься тяжелым физическим трудом. Желательно минимизировать прием лекарственных средств.

Пошаговая инструкция:

  • простерилизовать стеклянную, желательно затемненную, емкость;
  • первичную мочу слить в унитаз, она не несет нужной информации;
  • в течение суток урину сливать в банку. Банку с мочой держать в холодильнике; после последней процедуры сбора мочи содержимое встряхнуть и в немного отлить отдельную баночку (150 – 200 мл) на анализ.

Важным моментом является подготовка. Необходимо соблюсти нормы гигиены, обмыть половые органы с помощью нейтрального косметического средства. В моче не должно быть дополнительных примесей. Баночку с уриной желательно сдать менее чем за 5 – 6 часов до лабораторных исследований. Следуя инструкции, можно получить наиболее достоверный результат, а значит, доктор сможет назначить своевременное эффективное лечение.

Анализ суточной мочи на сахар необходим при подозрении у человека сахарного диабета. Это определит, насколько высок показатель уровня сахара в моче и даст полную картину патологических процессов в организме.

Для людей с подозрением на заболевание сахарным диабетом специалисты рекомендуют исследовать уровень глюкозурии по нескольким порциях мочи. Это необходимо для достоверного получения результатов и дальнейшего грамотного подбора лекарственных средств против диабета. Для этого необходимо собрать первую порцию мочи приблизительно с 9.00 до 14.00 часов.

По результатам анализа собранной урины доктор прописывает лечебную дозу инсулина из расчета 1 ЕД на 4 грамма глюкозы, обнаруженной в моче.

Есть три варианта определения глюкозы в урине — в общем или суточном анализе и с помощью домашнего экспресс-теста. При однократном исследовании высок риск ложноположительного результата, ведь перед сдачей человек мог понервничать или выполнить физическую нагрузку, а это часто вызывает повышение сахара в крови и, соответственно, в урине.

Экспресс-тест используют диабетики, которым нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и ее его количество в моче. Достаточно опустить полоску с реактивом в емкость с уриной, чтобы получить результат — изменение цвета на чувствительном участке через 1-2 минуты. Полученный оттенок нужно сравнить со шкалой, которая приложена к тесту. Каждый оттенок указывает на определенный уровень вещества.

В зависимости от фирмы цвета на чувствительной полоске теста бывают разными:

  • появление светло-зеленого оттенка означает, что сахара не обнаружено (менее 1,7 ммоль/л).
  • бирюзово-зеленый цвет указывает на наличие «следов», то есть небольшого повышения уровня глюкозы (до 2,8 ммоль/л), что также считается нормой;
  • насыщенные оттенки зеленого, горчичный и коричневый цвета появляются на полоске при значительной глюкозурии.

Более информативно определять показатели в суточной моче (каждые три часа собирать мочу в отдельную баночку) или в трех разных порциях, собранных через определенные промежутки времени.

Это удобно для подбора противодиабетического препарата. Первую порцию нужно собрать до 4 часов дня, вторую до полуночи и третью до 8 утра следующего дня. Так получают суточный глюкозурический профиль, то есть оценку уровня сахара в течение дня. Тот период времени, когда выделяется наиболее «сладкая» моча, подходит для приема максимальной дозы препаратов.

Чтобы анализы выдали верный результат, нужно придерживаться следующих правил:

  1. сдавать анализ утром, чтобы до сбора был «голодный» период длительностью 10-12 часов;
  2. собирать мочу до завтрака;
  3. нельзя пить кофе или чай перед исследованием;
  4. запрещено съедать даже конфетку или жевать жвачку с сахаром;
  5. нельзя курить или пить алкоголь за несколько часов до сбора;
  6. нельзя сдавать анализ в спешке и при сильном эмоциональном напряжении;
  7. следует отменить за сутки препараты, которые повышают уровень сахара в моче;
  8. перед сбором урины нужно промыть наружные половые органы.

Получить направление на определение сахара в моче пациент может от различных врачей: терапевта, педиатра, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или уролога. Показания к анализу:

  • проведение расширенной диагностики сахарного диабета;
  • симптомы снижения или повышения сахара в крови;
  • установленный факт сахарного диабета и необходимость контроля терапевтической эффективности выбранных методов;
  • симптомы нарушения нормальной работы почек или эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы;
  • контроль нормального протекания беременности.

Равноценные синонимы анализа на сахар в моче, которые могут быть указаны в бланке направления: тест на глюкозурию, urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucose uria test.

Сахар и надпись Диабет

Применяемый диагностический метод – гексокиназный, достоверность и точность которого подтверждена экспериментально. Методика рекомендована ВОЗ как стандартная при определении уровня сахара в крови или моче.

Перед тем как собрать биоматериал для исследования по определению сахара в крови пациенту следует ознакомиться и выполнить необходимые правила подготовки. Это позволит избежать получения недостоверных результатов и необходимости проведения теста повторно.

Правила подготовки аналогичны для разовой и суточной порции мочи:

  • за 1 сутки необходимо исключить спиртосодержащие напитки, а также лекарственные средства в жидкой форме, растворителем в которых является спирт;
  • за 12 часов следует скорректировать рацион питания в сторону ограничения приёма жареных, острых, копченых блюд и продуктов, искажающих цвет мочи (вишня, морковь, свёкла);
  • минимум за 2 суток ограничивается приём любых мочегонных препаратов, в том числе и методы народной медицины;
  • за полчаса до сбора разовой порции биоматериала следует избегать физического или эмоционального перенапряжения, во время сбора суточной мочи – ограничить стресси физические нагрузки на протяжении суток;
  • женщинам проводить процедуру необходимо до или после окончания менструальных выделений.

А еще:Как правильно сдать кровь на сахар из пальца и вены, как подготовиться к сдаче

Алгоритм сбора мочи на сахар(разовая порция):

  • проводится тщательный туалет половых органов;
  • в специальный стерильный контейнер собирается разовая порция мочи (первая, при отсутствии особых указаний врача);
  • контейнер заполняется не более чем на две трети;
  • при необходимости мочеиспускание продолжается в унитаз;
  • контейнер закрывается крышкой и подписывается.

Оценка результатов

Расшифровка данных должна проводиться вместе с оценкой других параметров общего анализа мочи и клинического исследования крови. Детальный разбор может сделать только врач.

Некоторые выводы о состоянии своего здоровья могут сделать и сами пациенты. При инсулинорезистентности эффективность лечения оценивают по отсутствию глюкозурии. При сахарном диабете из-за дефицита инсулина допустима потеря глюкозы с мочой, но в небольшом количестве, около 20-30 г в сутки. Это явление не означает, что терапия неэффективна. Важно оценивать тенденцию к уменьшению глюкозурии.

При диабете постепенно повреждаются почки (диабетическая нефропатия), соответственно, снижается почечный порог, поэтому даже при нормальном уровне сахара в крови количество его в моче может быть выше нормы.

Может быть и противоположная ситуация. Когда почечные клубочки покрываются рубцовой тканью, резко снижается скорость фильтрации, поэтому за минуту времени почки пропускают меньше шлаков и меньше глюкозы. Она может вообще отсутствовать в моче, но нормой это считаться не будет, если у больного гипергликемия. Поэтому все результаты анализа следует уточнять у лечащего врача и сопоставлять с данными исследования глюкозы крови.

Для подтверждения результатов и проверке на диабет необходимо обратиться за консультацией к специалисту-эндокринологу. В лаборатории нужно сдать суточную мочу на глюкозу или провести двухчасовой глюкозотолерантный тест. При подозрении на сахарный диабет и положительных данных индикатора необходимо исследовать уровень глюкозы в крови.

Это можно сделать глюкометром, сдать анализ крови в лаборатории на сахар натощак или после еды, определить гликозилированный гемоглобин. Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии, проводимой для снижения сахара.

Глюкоза в моче может обнаруживаться при множестве самых разнообразных заболеваний, которые могут быть достаточно тяжелыми и требуют безотлагательного лечения. Поэтому при обнаружении сахара в анализах крови, суточной моче, причиной которого может быть диабет, лучше не задерживать с уточняющей диагностикой. В этой ситуации важно как можно быстрее обратиться к специалисту, который подберет соответствующее лечение и назначит низкоуглеводную диету.

Наиболее частые причины глюкозурии:

  1. сахарный диабет первого и второго типа;
    2. приступ острого панкреатита, обострение хронического (происходит поражение поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина);
    4. ренальный диабет;
    5. стероидный диабет (приём препаратов кортизола у диабетиков);
    6. отравление некоторыми лекарственными препаратами, угарным газом и ядами (морфий, стрихнин, фосфор);
    7. энцефалит, менингит, черепно-мозговые травмы;
    8. болезни, обусловленные гормональными нарушениями – эндокринная глюкозурия (синдром и болезнь Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия);
    9. инфаркт миокарда;
    11. обширные травмы, ожоги;
    12. прием обезболивающих средств;
    13. патология канальцев почек при почечной недостаточности, гломерулонефрите, болезни Гирке;
    14. беременность особенно во второй и третий триместр;
    15. использование в рационе огромного количества легкоусвояемых углеводов.

Из всех патологий наиболее частой причиной глюкозурии бывает инсулинзависимый сахарный диабет 1-го типа, который требует лечения только инсулином и диабет 2-го типа. Их основные симптомы – это повышенная жажда, частые мочеиспускания. Это значит, что как только появляются такие симптомы, нужно быстро сдавать анализ мочи на сахар, поскольку есть все причины подозревать диабет и обращаться к врачу.

Отказ от курения

Сахар в моче у ребенка – важный симптом нарушения углеводного обмена. Этот тип изменений возникает из-за резкого снижения почечного порога при абсолютном дефиците инсулина. У детей наряду с диабетом 1 типа все чаще стал встречаться диабет 2 типа, более характерный для людей после 40 лет. Основные симптомы этих патологий у детей – сильная жажда, ночное недержание мочи, резкое похудение или наоборот ожирение, частые рвоты, выраженная раздражительность, снижение способности к обучению.

Если вовремя не диагностировать повышенный сахар, не определить причины его превышения нормы, не проводить лечение – тем быстрее разовьются грозные и серьезные ухудшения здоровья. Это острые осложнения, опасные для жизни – гипер- и гипогликемическая кома, кетоацидоз. А также хронические повреждения почек, сердца, сосудов, головного мозга.

Как проявляется состояние

Проанализировать жалобы — это еще один способ узнать, вызвано ли появление глюкозы в урине болезнью или это просто временное явление, присущее любому здоровому организму. Если глюкозурия нестабильная, то есть вызвана эмоциональной перегрузкой, чрезмерной физической активностью или употреблением слишком сладкой пищи, то она не вызывает никаких жалоб, человек не отмечает ухудшения самочувствия. В этих случаях отклонение в анализе выявляются случайно. При повторной сдаче результат может быть уже нормальным.

На патологическую глюкозурию указывают следующие симптомы:

  • сильная жажда;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • резкое изменение веса (набор или похудение);
  • кожный зуд;
  • воспалительные болезни кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • сильное чувство голода;
  • моча становится липкой;
  • сперма становится густой.

Иногда сахарный диабет существует длительное время, но больной не обращает внимания на его первые признаки. Тогда врачи выявляют уже осложнения недуга.

Сахар вызывает поражение всех сосудов и нервов в организме, поэтому осложнения могут возникнуть в виде:

  • плохого зрения и слуха;
  • сердечных аритмий:
  • понижения чувствительности рук и ног;
  • глубоких язв на коже, которые долго не заживают (особенно на стопе);
  • плохого пищеварения;
  • нарушения концентрации внимания, головокружения, обмороков.

Цвет мочи не указывает на содержание в ней веществ, но по изменению насыщенности урины можно сделать вывод о некоторых болезнях. Например, при сахарном диабете выделяется за сутки много мочи, а организм не успевает «покрасить» всю жидкость, в результате выделяется осветленная урина. При появлении мутных выделений следует заподозрить воспаление почек и «срыв» работы клубочкового и канальцевого фильтра.

Как сдавать анализ мочи на сахар и когда?

Если в лабораторном анализе выявлена глюкоза в моче, необходим ряд других исследований, чтобы отличить почечные и внепочечные патологии, вызывающие подобное отклонение от нормы. Только исключив все заболевания, можно с точностью утверждать, что сахар в моче — это временное явление, не требующее лечения.

Для уточнения диагноза нужно в первую очередь сдать кровь на анализ. Если в ней уровень сахара натощак более 11 мкмоль/л, подтверждается диабет. При уровне 6-7 ммоль/л, результаты считаются неточными. Очень важно сдавать все анализы натощак, нельзя нервничать или выполнять физическую нагрузку, так как это может повысить уровень глюкозы в крови и дать ложноположительный результат.

Если сахар в крови нормальный, но присутствует глюкозурия, то требуется пройти следующие исследования:

  • УЗИ почек, печени и поджелудочной железы;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ крови на гормоны надпочечников и щитовидной железы.

title

Особенно важен тест на толерантность. Именно он позволяет врачу сориентироваться и выяснить, есть ли повод подозревать сахарный диабет. Тест проводится в больнице. От пациента потребуется 2 часа времени. Сначала кровь натощак возьмут для выяснения исходного уровня глюкозы, а потом человеку сразу дадут выпить стакан сахарной воды.

Симптомы

Если норма сахара в моче у женщин или мужчин превышена, это может быть разовое проявление или хроническое заболевание. Колебания глюкозы вызывают возраст, рацион, образ жизни, беременность. Нарушение проявляется следующими симптомами:

  • сильное ощущение жажды;
  • постоянная сонливость, усталость;
  • раздражение, зуд генитальной области;
  • резкая потеря массы тела;
  • сухость кожи;
  • постоянные позывы к мочеиспусканию.

Показатели уровня сахара в моче могут колебаться. Это зависит от возрастной категории, образа жизни, наличия хронических заболеваний и т.д. Единичные случаи глюкозурии не являются поводом для беспокойства, но сдать анализ повторно все же рекомендуется.

При глюкозурии у человека возникает:

  • постоянная и мучительная жажда; усталость, стойкое желание выспаться;
  • снижение внимания, раздражительность, вялость;
  • нестерпимый зуд в интимной зоне; частые позывы в туалет «по — маленькому»;
  • обезвоживание организма, сухость кожи тела.

При наличии вышеперечисленных признаков лучше сразу обратиться за консультацией к специалисту для сдачи теста на наличие в организме сахара.

Как собрать мочу?

Лечение глюкозурии

Лечение нужно только при постоянном выделении глюкозы с мочой. Если вместе с глюкозурией появляется также гипергликемия, то требуется лечение у врача-эндокринолога.

Даже сахарный диабет не всегда лечится с помощью медикаментов. Первым и главным правилом является соблюдение низкоуглеводной диеты, то есть исключения или резкого ограничения употребления продуктов, которые содержат глюкозу и сложные углеводы, из которых в организме образуется сахар.

При инсулинорезистентности больные часто страдают лишним весом, причем гипергликемия и лишний вес в данном случае связаны и объединены в понятие «метаболический синдром». Если больной избавляется от лишнего веса, то уровень сахара также нормализуется.

Если с помощью всех вышеперечисленных мероприятий не удается добиться нормальных анализов, то человек вынужденно принимает противодиабетические лекарства или делает уколы инсулина в назначенные часы.

Семейную почечную глюкозурию лечить не нужно. Врачи назначают высококалорийную диету, содержащую много углеводов, то есть глюкозы. Количество калорий подбирается индивидуально в зависимости от степени потери сахара с мочой.

Диабет беременных обычно не требует применения лекарств. Достаточно, чтобы беременная соблюдала диету и правильный режим приема пищи (часто малыми порциями), а также выполняла дозированную физическую нагрузку. Если в течение 2 недель эти рекомендации не помогают снизить уровень глюкозы в крови, то женщине назначают инсулин.

При болезнях почек лечением занимаются нефрологи и урологи. Серьезные патологии головного мозга требуют консультации у невролога, инфекциониста или психиатра. Иногда достаточно сменить лекарственный препарат, чтобы устранить глюкозурию.

Норма сахара в моче у мужчин и женщин может быть повышена по разным причинам, которые зависят от вида скрытой патологии. Выделяют первичный и вторичный ренальный тип глюкозурии. При первом (ренальном диабете) причиной появления симптомов служит сбой механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек. При этом снижается почечный порог глюкозы без нарушения промежуточного углеводного обмена.

При вторичном ренальном типе наблюдаются органические поражения почек, нефрит, недостаточность, гликогеновая болезнь. Вариантами почечной глюкозурии могут быть:

  • нарушение резорбции сахара в канальцах – физиологическая глюкозурия при нормальном содержании глюкозы;
  • гипергликемия без глюкозурии – концентрация в моче не превышает порог реабсорбции глюкозы, но при его повышении наблюдается отклонение;
  • следы глюкозы отсутствуют в собранной моче – нарушение почечной фильтрации;
  • пожилые пациенты могут страдать от глюкозурии, возникающей на фоне снижения активности ферментов почек, это устраняется диетой.

Заключение

  • В норме в урине глюкоза не определяется лабораторно, хоть и присутствует в очень небольшом количестве.
  • Попадание сахара в мочу не всегда является признаком болезни. Следует устранить эмоциональные и алиментарные (пищевые) причины, чтобы уточнить диагноз.
  • Для анализа больше подходит суточная моча или три ее порции, собранные в днем, вечером и под утро.
  • Бывают семейные случаи сахарного мочеизнурения, которые не вызывают серьезных осложнений и не требуют лечения.
  • Во время беременности моча может содержать больше сахара, чем в норме.
  • У диабетиков уровень глюкозы в моче является индикатором эффективности противодиабетического лечения.

Важную информацию об изменениях показаний в анализе мочи (ОАМ) читайте в статьях:

  1. Причины появления белка в моче и что делать.
  2. Повышенные лейкоциты в моче.
  3. Ацетон в ОАМ у ребенка. 
  4. Общий анализ мочи — 20 показателей и их подробная расшифровка.
  5. Бактерии в моче — почему появляются, сколько допустимо в норме.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Чем опасна семейная глюкозурия для ребенка?

Ответ: Считается, что выраженных последствий семейный почечный диабет не вызывает. Но это только в том случае, если сахар в крови находится в пределах нормы. Все же у детей некоторые тяжелые формы заболевания могут нарушать процесс мочевыделения. Потеря необходимой клеткам глюкозы иногда становится причиной дефицита калорий и отставания в росте и половом развитии. Чаще всего такое наблюдают в возрасте 10-15 лет. При правильном питании и режиме работы и отдыха созревание проходит нормально.

Вопрос: Правда ли, что мочевые инфекции бывают из-за сахара в моче?

Ответ: Молекула сахара способна вызывать микроповреждения в канальцах и клубочках, пока проходит фильтрацию. Выделяясь с мочой, глюкоза частично остается на стенках мочевыводящих путей. «Сладкая» урина — это прекрасная среда для размножения микробов, поэтому если уровень глюкозы в моче постоянно высокий, то бактерии легче размножаются, а человек жалуется на жжение во время мочеиспускания или боль в пояснице (симптомы цистита и пиелонефрита).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector