Как лечить средний отит у ребенка

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

  • страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
  • анемией
  • недостатком веса
  • хроническими патологиями лор-органов
  • экссудативными диатезами
  • крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Причины развития отита у малышей

Основными причинами отита у детей до года являются:

  • простудные заболевания, инфекция в носоглотке (отит является вторичным осложнением этой инфекции);
  • бытовая травма (неаккуратная чистка ушей ребенка ватными палочками и пр.);
  • попадание в среднее ухо молока или искусственной смеси;
  • наличие аденоидов, которые по мере своего роста могут частично или полностью закрывать проход к среднему уху; Подробнее о аденоидах→
  • аллергическая реакция;
  • наследственная предрасположенность к частым отитам (особенности строения уха у членов семьи);
  • врожденные аномалии бронхо-легочной системы;
  • слабая иммунная защита;
  • высокое давление на барабанную перепонку (может быть при перелетах на самолете и пр.).

Существуют и объективные причины, объясняющие развитие отита у ребенка:

  1. У грудничков чаще, чем у взрослых, образуется слизь в полости носа. К тому же младенцы ежедневно плачут, во время плача выделения мгновенно вырабатываются слизистой носа и большая их часть попадает в среднее ухо. При присоединении бактериальной микрофлоры развивается воспалительный процесс с дальнейшим образованием гноя.
  2. Груднички практически каждый раз после кормления срыгивают остатки пищи. Они, как и слизь из носовой полости, также попадают в евстахиеву трубу, жидкость в которой скапливается свободно и быстро ввиду ее анатомической узости и неразвитости, что обусловлено возрастом младенца.
  3. И последнее, опять же в силу возраста, груднички не умеют сморкаться. Скопившаяся слизь становится источником воспаления и дискомфорта. Родителям важно научиться правильно и регулярно очищать полость носа ребенка с первых дней жизни.

Воспаление уха проявляется ярко, и, что самое интересное, болезнь развивается внезапно: то есть несколько часов назад малыш был здоров и весел, а теперь у него поднялась температура, и он реагирует на все плачем.

Симптомы отита у грудного ребенка почти невозможно спутать с другим заболеванием, так как они носят специфический характер:

  • к вечеру у малыша поднимается температура до 40 градусов, он сильно кричит и вертит головой;
  • сосательный рефлекс усиливает болезненные ощущения, поэтому ребенок наотрез отказывается от груди или бутылочки;
  • может начаться рвота, которая не имеет отношения к расстройству желудка или пищевому отравлению;
  • присутствуют признаки простудного заболевания, затянувшийся насморк;
  • ребенок часто дышит ртом.

Если родители в течение долгого времени не могут рассмотреть признаки отита у грудничка, то вскоре у него возле ушной раковины можно будет заметить выделения. Это следы гноя и они означают, что произошло вскрытие гнойного отита с прорывом барабанной перепонки.

На самом деле, симптомы отита у грудничка сложно не заметить и оставить без внимания, хотя иногда встречается специфическая форма заболевания — катаральный отит, протекающий обычно без каких-либо симптомов.

Но в целом, признаки отита у грудного ребенка проявляются в комплексе. Чтобы не спутать их с коликами и другими заболеваниями, врачи советуют надавить на хрящик ушной раковины — если малыш резко заплачет, значит ухо у него действительно воспалилось.

Гнойная форма отита развивается стремительно — в течение 7-9 часов. Поэтому, если родители не знают, как распознать отит у грудничка, или при появлении любого из вышеперечисленных симптомов патологии, необходимо как можно быстрее показать ребенка отоларингологу.

Врач поставит диагноз после осмотра среднего уха и назначает соответствующее лечение.

До осмотра специалиста ни в коем случае не рекомендуется начинать самостоятельное лечение препаратами, предназначенными для лечения отита. Самолечение может затруднить диагностику заболевания и навредить ребенку.

До консультации с врачом разрешается давать ребенку только жаропонижающие препараты на основе Парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль.

Часто воспаления в ухе становятся последствием перенесённых простуд и осложнений после них. Такая уязвимость обосновывается тем, что евстахиева труба у ребёнка короче и шире, чем у взрослого. А ведь именно она является переходом между ухом и носоглоткой. Соответственно слизь из носоглотки может скапливаться в этом отделе. От чего изменяется давление в ухе и возникает воспаление.

В период новорождённости, когда ребёнок чаще всего находится в горизонтальном положении, причиной отита может стать смесь или грудное молоко, попавшее в среднее ухо из носоглотки.

У карапузов постарше болезнь появляется по другим причинам. В 1–2 года увеличиваются аденоиды. В 3–5 лет они воспаляются при попадании на них инфекции и могут, из-за своего большого размера, перекрывать слуховую трубу.

Бывают и другие причины развития заболевания:

  • аномальное строение бронхо-лёгочной системы;
  • пониженный иммунитет.
  • склонность к аллергии.

Новорожденные дети не могут рассказать о своем состоянии и ощущениях, они показывают беспокойство криком и движениями. Изменения в поведении ребенка, которые должны настораживать:

  1. Малыш при сосании с резким плачем бросает грудь или выплевывает соску. Это происходит потому, что активные движения челюстью усиливают боль в ухе.
  2. Ребенок кладет голову на бок, всегда на одну сторону, чтобы облегчить ощущения, тянет ручки к голове, теребит ушную раковину.
  3. У грудничка возникает рвота при изменении положения тела.
  4. Из ушного канала активно выделяется жидкость, она может быть желтого или белого цвета.

Как лечить средний отит у ребенка

Способ, которым можно проверить, что болят именно слуховые органы – надавливание на козелок. Это выпирающий хрящик на внутренней стороне ушной раковины, который прикрывает вход в слуховой проход. Обычно нажимать на него не больно, но если в ухе присутствует воспаление, то боль усилится, малыш ответит резким криком – значит, пора собираться к врачу.

Болезни уха лечат комплексно: каплями, мазями, компрессами, прогреванием и, при необходимости, антибиотиками. Тяжелые случаи иногда требуют операции – рассечения барабанной перепонки под общим наркозом. Сильное воспаление с температурой тела выше 39 градусов и гноем лечат в стационаре, в остальных случаях назначают процедуры дома или в поликлинике. Особенности лечения самых маленьких пациентов:

  • Отит лечат антибиотиками, потому что у детей инфекция распространяется стремительно (подробнее в статье: ушные капли с антибиотиком для лечения отита у детей). Если он не гнойный, для снятия боли делают согревающие компрессы. Спирт для пропитки марли лучше не использовать, поскольку он проникает через кожу, а малышу достаточно самых малых доз алкоголя, чтобы получить отравление. Гной убирают турундами – скрученной в тонкую трубочку ватой. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) способствуют снижению количества выделений.
  • При серной пробке перед ее удалением серу размягчают специальными каплями. Детям до года лекарства не капают в ухо напрямую – ими пропитывают марлевый тампон, который вставляется внутрь раковины.
Как лечить средний отит у ребенка
Ушные заболевания у грудничков требуют профессионального комплексного подхода

Общие рекомендации при ушных заболеваниях у маленьких детей с учетом специфики строения уха и возраста пациента:

  • При повышенной температуре тела или выделении гноя ухо нельзя прогревать.
  • Если у младенца насморк, то очищение носа от слизи уменьшит ушную боль. Так как малыш пока не умеет сморкаться, для этого используют специальную резиновую грушу. Сосудосуживающие капли помогают предотвратить распространение инфекции.
  • Попадание воды внутрь нежелательно, поэтому детей до выздоровления не купают с погружением, а подмывают под краном или обтирают влажным полотенцем.

Начало лечения при первых признаках боли в ушах, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать ухудшения слуха и возникновения других осложнений. В среднем на полное выздоровление требуется около 5 суток, а симптомы пропадают уже на 2-3 день после начала терапии.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

  • Фурункул ушной раковины или слухового прохода будет проявляться покраснением, отеком, появлением воспалительного бугорка, который постепенно будет менять цвет от красного до синюшного. В центре воспалительного образования будет формироваться гнойный стержень. До тех пор, пока ткани не расплавятся до гноя, боль будет очень интенсивной. После отмирания рецепторов она станет чуть меньше. После того, как фурункул вскроется, и отойдет некротический стержень, останется глубокая рана, которая заживет с образованием рубчика.
  • Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и шелушения в ушном проходе на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
  • Средний отит можно разделить на катаральный отит и гнойный. Катар — это когда воспаление, вызываемое микробами, проявляется в виде покраснения, отечности и непостоянной боли колющего или стреляющего характера. В зависимости от выраженности воспаления, меняется и интенсивность болей, от слабой до нестерпимой. Боль может располагаться внутри уха или отдаваться в щеку, висок, горло. Это связано с общим нервом, который снабжает барабанную полость и ротоглотку. Боли могут сочетаться с заложенностью уха.
  • С момента формирования на барабанной перепонке гнойника, говорят о гнойном отите. Помимо болей для него характерно понижения слуха. Если гнойник прорывается, из уха вытекает гнойный выпот с примесью крови. В последующем барабанная перепонка заживает с образованием рубца, после чего слух восстанавливается. При значительном дефекте перепонка может зажить не полностью, и тогда будут наблюдаться проблемы со слухом.

Как лечить средний отит у ребенка

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

  • Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
  • При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
  • Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины), так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Разновидности заболеваний у детей, вызывающие боль в ушах, и их симптомы

Если кроха ещё не умеет говорить, не стоит ждать, что он расскажет о своих болевых ощущениях и укажет на их источник. Единственное, что он может сделать, это отреагировать плачем, когда его что-то беспокоит.

Постепенно ребёнок начнёт отказываться от еды, не желая повторения неприятных ощущений. Отит вызывает повышение температуры. У малышей она может достигнуть 40 ⁰C.

Боль при кормлении обусловлена повышением давления в ухе во время сосания. Проверить состояние ушка можно надавливанием на козелок. Болевые ощущения усиливаются даже при лёгком прикосновении.

При разных видах отита симптоматика заболевания может несколько отличаться, что и позволяет идентифицировать ту или иную его форму.

Наружный отит

Если ушная раковина покраснела, на ней появились пузырьковые и гнойничковые образования — это проявления наружного отита. Постепенно повышается температура, беспокоит озноб. Видно, что ушной проход сузился из-за отёка. По этой причине снижается слух.

Начинает созревать фурункул, вызывая боль при глотании и жевании. Сначала можно его не заметить. Но покраснение и воспаление, которое появится позже, не заметить будет невозможно. В дальнейшем фурункул прорвётся.

Средний

Понаблюдайте за ребёнком. Если он не умеет говорить, признаками заболевания будут беспокойство малыша, возможно, он будет тереть ушко. Чтобы облегчить страдания, ребёнок ложится на больную сторону. На смену беспокойству приходит заторможенность из-за повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Если началась гнойная стадия, барабанная перепонка может не выдержать давления и прорваться. Это облегчит боль. Но из-за особенностей строения уха, лучше, чтобы малышу данную процедуру провёл хирург.

Средний отит у ребёнка

Средний отит у ребёнка

Внутренний

Внутренний отит выражается заложенностью и шумом в ушах. Могут возникнуть головокружения, тошнота и рвота. Обычно он диагностируется с помощью отоскопии и отомикроскопии.

Серозный

Если в ухе начал накапливаться экссудат, это серозный отит. Постепенно происходит заполнение слуховой трубы или барабанной полости. Экссудат густой и вязкий, он нарушает слух. Серозное отделяемое постепенно становится липким, слизистым, гнойным.

Гнойный

Барабанная перепонка надорвалась, и слизистая субстанция с гноем вышла из уха малыша. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, если вы не сделали этого раньше.

До осуществления визита к врачу при определении природы болезни руководствуются общими правилами:

  • бактерии часто приводят к повышению температуры тела, вплоть до 40 градусов;
  • вирусные инфекции, помимо боли в ушах, обязательно сопровождаются другими симптомами: насморком, кашлем, слезоточивостью, слабостью;
  • аллергия и посторонние предметы, как правило, гипертермию не вызывают.

Самое частая причина боли в ухе у малыша – отит. Это общее название воспалительного процесса, который бывает острым, гнойным, аллергическим, хроническим. Может затрагивать внешнее, среднее, внутреннее ухо или весь орган сразу. Главные признаки: острая боль, повышенная температура тела. При гнойном типе заболевания из уха вытекают желтые или белые выделения, сукровица.

Серная пробка у грудничков чаще всего образуется из-за неправильной чистки ушей. Слишком частое очищение, сухой воздух или использование ватных палочек, которые проталкивают серу глубже, приводят к закупорке слухового канала. Главный симптом (помимо боли в ухе) – после купания малыш не реагирует на слова, не сразу поворачивает голову в сторону звуков.

Закупорка евстахиевой трубы, или евстахиит, возникает как осложнение отита или предшествует ему. Температура тела в начале заболевания, пока оно не перешло в воспаление уха, не повышается, боль умеренная, отдает в голову. Малыш может долго вертеться при засыпании, пытаясь найти удобное положение.

Как лечить средний отит у ребенка
Определить этиологию заболевания и назначить лечение грудному ребенку должен опытный специалист

ОРВИ может приводить к ощущению боли в ушах без воспаления на фоне насморка и покраснения горла. Через несколько дней, если не будет бактериальных осложнений, ощущения уйдут вместе с болезнью. Главное отличие от отита – отсутствие острой боли, поэтому узнать, что у грудного малыша присутствует дискомфорт в ушах, можно только по косвенным признакам.

Посторонние предметы в ухе вызывают воспаление. Это могут быть маленькие шарики, кусочки ваты, насекомые. Малыш будет пытаться трясти или двигать головой, рефлекторно поворачивая ухо, в которое что-то попало, вниз, к земле. Определить и достать предметы, если они сами не выпали, может только врач.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Диагностика

Боль при отите возникает быстро и внезапно, а лечение может затянуться. Иногда оно занимает около месяца. Правильно поставленный диагноз поможет назначить адекватную терапию, которая значительно ускорит выздоровление.

Отоскопия при отите у ребёнка

Первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом называется отоскопией

Специалист проводит специальные исследования, для выявления воспаления уха:

  1. Проверка слуха;
  2. Общий анализ крови;
  3. Отоскопия (первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом, метод прямой визуализации барабанной перепонки и других структур уха);
  4. Отомикроскопия (осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом);
Отомикроскопия при отите у ребёнка

Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом называется отомикроскопией

Как лечить средний отит у ребенка

Лечение происходит с применением лекарственных средств. Главное — выявить причину и сразу же начать терапию. Это избавит малыша от появления множественных осложнений и спасёт от глухоты.

Если болит ухо, то стоит обратиться к отоларингологу. Педиатр не назначает лечение, поскольку наличия характерных симптомов недостаточно для постановки диагноза, и нужно заглянуть внутрь уха специальным прибором – отоскопом. На конце этого аппарата включается фонарик, при помощи которого ЛОР-врач рассматривает среднее ухо.

При подозрении на закупорку евстахиевой трубы врач делает импедансометрию, или тимпанометрию. Эта процедура заключается в неглубоком введении в начало слухового канала маленького зонда, который измеряет давление внутри уха.

Чтобы выявить бактерии, которые вызвали болезнь, в лаборатории исследуют вытекающий гной или, при его отсутствии, жидкость среднего уха. Тонкой иглой врач набирает выделения, которые отправляются на анализ. Это важно для правильного подбора антибиотика, если проводимое лечение неэффективно.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Методы лечения

Лечение грудного ребёнка обязательно проводить под наблюдением врача в стационаре. Потому что такому малышу нужен специальный уход и своевременное принятие решений в случае возникновения непредвиденных ситуаций.

Санация носа у новорождённых

Чистить нос у уши грудничку следует турундочками, а не ватными палочками

Чего делать нельзя?

  • Нельзя чистить нос и уши новорождённого ватными палочками. Для этой цели используют сделанные собственноручно турундочки из стерильной ваты. Так слизь и сера не заталкиваются вовнутрь слишком большой палочкой, а удаляются наилучшим образом.
  • Сосудосуживающие капли категорически противопоказаны детям до года. Но выделения из носа нужно разжижать. Для этого используют растворы с морской солью: Аквамарис или Аквалор. Маленьким детям, которые не умеют сморкаться, следует очищать носовые ходы от слизи. Для этого используют резиновую грушу или специальный аспиратор.
  • Ушные капли нельзя закапывать новорождённым. Компоненты, которые содержатся в каплях, имеют множество побочных действий. Могут вызывать расстройство кишечника или появление судорог.
  • Тёплый компресс, наложенный на уши — это средство, известное всем родителям. Но греть уши до установления вида отита ни в коем случае нельзя. Прогревание помогает при катаральной форме, так как активирует кровообращение и снимает боль. Его делают с помощью сухого тепла или капель на спиртовой основе. А вот в случае гнойной формы заболевания от воздействия тепла состояние больного только усугубится.
  • Часто для лечения воспаления среднего уха применяют борный спирт, но для детей это нежелательно. Спирт сушит и раздражает кожу ушного прохода. Это может усилить боль и привести к шелушению внутри уха. Отслоившиеся клетки кожи заполняют проход, от этого образуются пробки. У детей до года применение борного спирта может вызывать судороги.

Болезнь может принимать различные формы. От этого зависит схема лечения. Отоларинолог обязательно учитывает то, в каком состоянии находится ребёнок, какие заболевания сопутствуют отиту. Эта информация помогает правильно подобрать медикаменты.

Чаще всего прибегают к антибактериальной терапии — назначают антибиотики. Курс 5–7 дней. Нельзя прерывать лечение, иначе возникает риск появления нежелательных последствий и осложнений.

Лечение отита у детей проводится поэтапно:

  1. Избавление от боли. В этом малышу помогает Парацетамол. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка. Быстро уменьшить болевые ощущения в ухе могут ушные капли. Самые популярные — Отипакс (подходит он и грудничкам). Закапывают капли в ухо три раза в день. Обезболивают также компрессы, но они должны быть назначены врачом.
  2. Снижение температуры. Для этого тоже применяют лекарственные средства, такие как детский Панадол, Эффералган, детский Парацетамол. Все они также содержат парацетамол.
  3. Уменьшение отёка. Если возникает отёчность евстахиевой трубы на фоне аллергических реакций, следует снижать её при помощи антигистаминных средств. Для детей подходит Тавегил, Кларитин.
  4. Устранение инфекции. О её присутствии в организме ребёнка говорит переход отита в гнойную стадию. Эффективно с ней борется Амоксицилин. Рекомендуется продолжать лечение не менее 7 дней. Если прервать приём препарата раньше, могут возникнуть рецидивы. Все медикаменты, которые назначаются грудничку для орального применения, даются ему в форме суспензии или сиропа.
  5. Компрессы. Для лечения среднего катарального отита в острой стадии врач может назначить полуспиртовой или водочный компресс. Он категорически противопоказан при гнойном отите. Можно делать процедуру самостоятельно.
Согревающий компресс при отите

Марлю для компресса следует вырезать и надевать на ухо следующим образом

Для этого нужно отмерить марлю из 4 слоёв так, чтобы она выходила за ушную раковину на 1,5–2 см. Посередине сделать разрез. Смоченную в растворе марлю надеть на ушную раковину через разрез. Сверху накрыть вощёной бумагой (она должна по размеру быть больше марли).

Как накладывать компресс при отите у ребёнка

На компресс из марли накладывают вощёную бумагу или целофан

Следующий слой — вата, она должна закрывать бумагу. Эту конструкцию закрепляют платком на голове ребёнка. Компресс оказывает тепловое воздействие в течение 3–4 часов. Все это время ребёнок должен находиться в постели под одеялом.

Также к основным лечебным мерам иногда добавляется физиотерапия, если заболевание имеет острую форму.

Виды физиотерапии:

  • пневмомассаж;
  • УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
  • лазерное облучение начального участка евстахиевой трубы.

Народные рецепты

Детей до года не рекомендуется лечить домашними средствами. Практически все они не подходят им в силу возраста. Но уже после 2 лет можно применять и народные рецепты. Малышам-дошколятам назначают капли в уши и в нос, компрессы, которые запрещены для грудничков.

  • Свежий лист герани помогает снять воспаление, а также уменьшить боль. Для этой цели используют свежесорванный лист, который тщательно разминают в руках и закладывают в ухо.
  • Вата для сухого согревающего компресса. Большим куском ваты нужно закрыть ухо целиком. Сверху плотно повязать платок, надеть шапочку, чепчик или косынку.
  • Прогревание «синей лампой». Эта процедура, если проводить её с осторожностью, уменьшает боль. Лампу держат на достаточном расстоянии от уха. Чтобы малыша достигало приятное тепло, но не горячий воздух. Процедура проводится в течение 5–7 минут. Ещё ребёнка кладут на грелку ухом на 10–12 минут попеременно одной и другой стороной. Так делают для профилактики заболевания. Но прогревать ухо при отите не всегда рекомендуется.
  • Если грудничка берут на руки, он успокаивается. Это объясняется тем, что происходит отток крови от воспалённого участка, отчего боль затихает. Для облегчения страданий следует чаще брать малыша на руки.

Как грамотно закапать капли?

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Профилактика отита

Для предотвращения появления отита у ребёнка необходимо проводить профилактические мероприятия:

  1. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, чтобы избежать затекания молока в носоглотку, а из неё в слуховой проход.
  2. Во время купания следите, чтобы вода не попала в ушки ребёнка. Для этого можно надеть резиновую шапочку. Если попадания влаги не удалось избежать, прочистите слуховой проход и постарайтесь подсушить его.
  3. Доктор посоветует, как закаливать малыша. Такие процедуры повышают сопротивляемость к болезням. Отит в их числе.
  4. Антибиотики назначает только врач. Это правило должно неукоснительно соблюдаться. Самостоятельный приём таких лекарственных препаратов приводит к плачевным последствиям.
  5. Носовые ходы должны быть всегда очищены от слизи. Грудничкам её отсасывают, детки постарше могут сморкаться самостоятельно. Очищать нос нужно бережно. Сморкаться несильно, откачивать слизь плавно, чтобы избежать отрицательного давления в носовой полости.
  6. Уши чистят регулярно. Оптимальная частота для этой процедуры — один раз в неделю. Ухо самоочищается за счёт серы, имеющей бактерицидные свойства. Остаётся только удалять её излишки. Не стоит чистить больные уши. Надо обеспечить им покой до полного выздоровления.
  7. ОРВИ, да и обычную простуду, обязательно следует лечить. Не нужно запускать болезнь, а старайтесь начинать борьбу с ней как можно раньше. Тогда и осложнений от неё будет меньше.

Профилактика воспаления уха у грудничков заключается в грамотном уходе за ребенком. Для очищения ушных раковин следует использовать только ушные палочки с ограничителями.

Нельзя вводить палочку в сам ушной проход, очищать можно только наружный канал и саму ушную раковину. После кормления ребенка нужно каждый раз брать на руки вертикально и носить в таком положении до срыгивания, чтобы остатки искусственной смеси или молока не попали из носоглотки в евстахиеву трубу.

Обычно отит появляется у грудничка после насморка. Своевременное лечение заложенности носа является лучшей профилактикой воспалительных процессов в носоглотке и среднем ухе. Чтобы в среднем ухе ребенка не скапливалась слизь, важно часто поить его: в этом случае она сможет выйти наружу и не закупорить слуховую трубу.

В процессе купания малыша необходимо следить за тем, чтобы в его ушки не попала вода. Купание в открытых водоемах детям до года запрещено.

Как лечить средний отит у ребенка

В любое время года на уличной прогулке на голове младенца должна быть шапочка, соответствующая погодным условиям. В ветреную погоду от выхода на улицу лучше отказаться. Температура в помещении, где находится ребенок, должна варьироваться в пределах 18-20 градусов, комната — регулярно проветриваться.

Во время лечения насморка, простуды или отита важно исключить купания и прогулки, а также контакты с больными детьми.

Если есть возможность, нужно продолжать грудное вскармливание ребенка хотя бы до того момента, пока ему не исполнится год. Материнское молоко защищает ребенка от инфекций и улучшает работу его иммунной системы.

Кроме того, иммунитет укрепляют закаливания, гимнастика, частое пребывание на свежем воздухе. Во время кормления малыша лучше держать вертикально (конечно, насколько это возможно). Это положение препятствует попаданию молока во время сосания в евстахиеву трубу.

Если отит развивается из-за наличия аденоидов, то их нужно убрать хирургическим путем. Дело в том, что аденоиды располагаются в непосредственной близости к евстахиевой трубе, и разрастаясь, они закрывают просвет слуховой трубы, что становится причиной отита.

Лечение отита в грудном возрасте должно проводиться под наблюдением врача. Основная задача родителей — обеспечить правильный уход за ребенком, соблюдать рекомендованную дозировку лекарственных препаратов и следить за реакцией младенца на их применение.

Обычно для лечения отита врач назначает антибиотики. Через 24-48 часов малышу должно стать лучше. Если спустя этот срок признаков выздоровления не наблюдается, необходимо срочно связаться с лечащим врачом.

После окончания курса лечения ребенка также необходимо показать специалисту, так как с первого раза заболевание может быть не вылечено до конца. Недолеченное воспаление может привести к новой вспышке инфекции через несколько недель и даже месяцев.

  • Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
  • После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
  • Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
  • Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Разновидности заболеваний у детей, вызывающие боль в ушах, и их симптомы

После того, как удалось определить отит у грудничка, необходимо сразу же приступать к лечению. Лечением отита должен заниматься врач. Неадекватное и несвоевременное начало лечебной терапии может стать причиной снижения слуха и других опасных осложнений.

Поэтому не нужно экспериментировать на собственном ребенке и слепо доверять народной терапии или советам фармацевта в ближайшей аптеке.

Курс лечения обычно сводится к следующим пунктам:

  1. Назначение антибиотиков на срок 5-7 дней: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Чаще всего антибиотики назначаются внутримышечно, но в случае необходимости врач может ввести препарат непосредственно в ухо или в вену (зависит от осложнений отита).
  2. Назначение ушных капель: Отипакс, Отинум. Препарат применяется под контролем врача. В каждый ушной проход закапывают по 4 капли 3 раза в день. Перед процедурой закапывания препарат следует немного подогреть, опустив лекарство в теплую воду или подержав несколько минут в ладонях. Продолжительность лечения регламентируется врачом, но оно не должно продолжаться более 10 дней.
  3. Назначение сосудосуживающих капель: Називин Детский. Препарат применяется перед кормлением ребенка и перед ночным сном. Закапывать по 1—2 капли до 3 раз в день не более 7 дней. Препарат необходим для сужения сосудов и поддержания проходимости евстахиевой трубы. Кроме того, он снимает дискомфорт у ребенка, связанный с насморком.
  4. Назначение жаропонижающих средств: Детский Панадол, Нурофен, Калпол. Запрещено применять в педиатрии препараты на основе Аспирина и Анальгина.
  5. Назначение антигистаминных средств: Супрастин, Зодак. Эти препараты помогут устранить общую интоксикацию организма.

В большинстве случаев отит лечится в домашних условиях, после консультации специалиста. В случае осложнений лечение проводится в стационаре.

При гнойной форме отита может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство — парацентез. С помощью этой процедуры врач уберет скопившийся гной с области барабанной перепонки.

К примеру, спиртовой компресс на область уха у одних детей действительно способен облегчить боль и нормализовать самочувствие, а у других привести к преобразованию катарального отита в гнойный с последующим разрывом барабанной перепонки.

Если воспалилось ухо, значит, малыша ждут неприятности: ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения. Родителям следует сразу же обратиться к врачу и с его помощью установить причину болезни и её форму, а потом выбрать соответствующие методы лечения. Терпеливо выполняйте медицинские назначения, тогда кроха быстро поправится и будет избавлен от осложнений.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

  • гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
  • тяжелая интоксикация
  • плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли – изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

– Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.- Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.- Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.

  • Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

  • Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
  • Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
  • Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
  • Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Как лечить средний отит у ребенка

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

  • борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
  • сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
  • повязка укрепляется платочком или шарфиком
  • время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
  • прилично рассасывает инфильтраты и йод
  • также применяют и листья алоэ, разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector