Острый двухсторонний гайморит код по мкб 10

Дополнительные факты

Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения. Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии.

На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.

Содержание инструкции


Синуфорте
Синуфорте

Названия

 Русское название: Синуфорте.
Английское название: Sinuforte.


ATX код

 R01AX Прочие назальные препараты для местного применения.


Фарм Группа

 •Носа заболеваний средство лечения [Другие респираторные средства].


Увеличить Нозологии

 •H65,0 Острый средний серозный отит.
•J01 Острый синусит.
•J01,0 Острый верхнечелюстной синусит.
•J01,1 Острый фронтальный синусит.
•J01,2 Острый этмоидальный синусит.
•J01,3 Острый сфеноидальный синусит.
•J01,8 Другой острый синусит.
•J32 Хронический синусит.
•J32,0 Хронический верхнечелюстной синусит.
•J32,1 Хронический фронтальный синусит.
•J32,2 Хронический этмоидальный синусит.
•J32,3 Хронический сфеноидальный синусит.
•J32,8 Другие хронические синуситы.
•Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.
•Z54,0 Период выздоровления после хирургического вмешательства.


Компоненты препарта

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 1 фл.
активное вещество:
лиофилизат сока и экстракта клубней цикламена европейского свежих 50 мг
(гемолитический индекс — 1:6000–1:12000)
1 фл. с растворителем: вода для инъекций — 5 мл

Описание лекарственной формы

 Лиофилизат. От белого до светло – коричневого цвета, гигроскопичен.
 Растворитель (вода для инъекций). Прозрачная бесцветная жидкость.
 Раствор, полученный после растворения 0,05 г препарата в 5 мл воды,. От бесцветного цвета до светло – желтого цвета.
 Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения. По 50 мг препарата (гемолитический индекс 1:6000–1:12000) во флаконе, изготовленном из бесцветного стекла (гидролитический класс 1 ЕФ), укупоренном пробкой из резины типа 1 (ЕФ) и завинчивающейся пластмассовой крышкой.
Каждый флакон вместе с флаконом растворителя (5 мл воды для инъекций в ПЭ-флаконе, герметично укупоренном) и насадкой-распылителем помещают в пластиковый поддон. Поддон помещают в картонную пачку.


Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — противоотечное местное, риносекретолитическое, риносекретостимулирующее.


Фармакодинамика

 Препарат растительного происхождения для лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух (ОНП) и полости носа. Препарат воздействует на чувствительные рецепторы тройничного нерва в области среднего носового хода и вызывает рефлекторную секрецию в слизистой оболочке полости носа и ОНП. Стимулированная гиперсекреция сопровождается изменением реологических свойств секрета и нормализацией его вязкости. Рефлекторная гиперсекреция в комбинации с противоотечным действием препарата приводит к эвакуации секрета из синусов в носоглотку и обеспечивает физиологический дренаж всех синусов одновременно.
Препарат способствует восстановлению мукоцилиарного транспорта в полости носа и ОНП за счет усиления присутствия в поверхностном слое слизи жидкой части секрета. Синуфорте усиливает микроциркуляцию крови в слизистой оболочке носа и ОНП. Это связано с тем, что парасимпатическая стимуляция, которая активирует секрецию, также вызывает вазодилатацию сосудов, снабжающих железы.
Усиленная рефлекторная секреция в виде серозно-мукозных выделений обнаруживается через несколько минут и может продолжаться от 30 до 120 мин, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.


Фармакокинетика

 Действие препарата Синуфорте обусловлено совокупными эффектами компонентов цикламена, наиболее изученными из которых являются тритерпеновые сапонины. Проведение кинетических исследований не представляется возможным, поскольку комплекс компонентов не может быть прослежен с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.


Показания к применению

 Комплексная терапия острых и хронических синуситов: гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты (в случае гнойных синуситов, протекающих с явлениями генерализации инфекции и/или орбитальных осложнений, Синуфорте следует применять только в комбинации с антибиотиками). При неосложненном течении заболевания возможно применение препарата в качестве средства монотерапии под наблюдением врача;
Комплексная терапия риносинуситов, сопровождающихся экссудативными средними отитами;
Период ранней послеоперационной реабилитации после эндоскопических оперативных вмешательств на околоносовых пазухах.


Противопоказания

 Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Полипозные риносинуситы;
Кисты околоносовых пазух;
Аллергические риносинусопатии;
Аллергические реакции (замедленного и немедленного типа);
Артериальная гипертензия II–III степени;
Беременность (безопасность применения в этот период не изучена);
Период лактации (безопасность применения в этот период не изучена);
Детский возраст до 5 лет (применение у детей младше 5 лет не изучено).


Применение при беременности и кормлении грудью

 Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.


Побочные эффекты

 Возможно появление чувства легкого либо умеренного жжения в носовой полости, слюно- и/или слезотечения в ответ на раздражение чувствительных рецепторов тройничного нерва.
В отдельных случаях может возникнуть покраснение лица, непродолжительная головная боль в лобной области или появиться окрашенное в бледно-розовый цвет отделяемое из носа в результате капиллярного диапедеза. Вышеперечисленные кратковременные физиологические реакции подтверждают рефлекторный механизм действия препарата и не требуют прекращения лечения.
Возможны аллергические реакции (в тч кожная сыпь, одышка и тд;). В этих случаях рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к специалисту.


Взаимодействие

 Необходимо воздержаться от предварительного введения, а также одновременного применения местных анестетиков и/или местных деконгестантов в связи с возможным нарушением механизма действия препарата Синуфорте.
При необходимости возможна комбинация препарата Синуфорте с антибактериальными ЛС.
Взаимодействия с другими ЛС до настоящего времени не изучены.


Способ применения и дозы

 Интраназально, взрослым и детям старше 5 лет.
 Последовательность действий при применении препарата.
1. Отвинтить колпачок у флакона с препаратом и вынуть пробку.
2. Вскрыть флакон растворителя, отломить верхнюю часть.
3. Полностью влить содержимое растворителя во флакон с препаратом.
4. Навинтить распылитель-дозатор на флакон и взболтать до полного растворения препарата.
5. Снять защитный колпачок с распылителя-дозатора.
6. Произвести 2–3 пробных распыления в воздух.
7. При вертикальном положении головы вводят распылитель-дозатор в каждый носовой ход, задерживают дыхание и производят распыление одним нажатием.
При каждом нажатии дозатор распыляет 0,13 мл (2–3 капли) препарата, что составляет около 1,3 мг препарата (разовая доза).
Приготовленный вышеуказанным способом препарат вводится 1 раз в сутки путем однократного распыления в каждый носовой ход.
Препарат рекомендуется использовать ежедневно, при необходимости допускается его применение через день.
Продолжительность одного курса лечения — 12–16 дней при введении препарата через день или 6–8 дней при ежедневном применении.


Передозировка

 В настоящее время о случаях передозировки препарата Синуфорте не сообщалось. Превышение разовой дозы не приводит к повышению лечебного эффекта и может вызвать ощущение сильного жжения и боль в носоглотке.
При появлении симптомов передозировки необходимо провести симптоматическую терапию: промыть полость носа, прополоскать горло теплой водой и применить антигистаминные средства.


Особые указания

 В период послеоперационной реабилитации после проведенных эндоскопических вмешательств Синуфорте применяется на вторые сутки для очищения (санации) околоносовых пазух и полости носа и уменьшения отека слизистой оболочки.
При использовании следует избегать попадания Синуфорте в глаза в связи с наличием раздражающего эффекта препарата на слизистую оболочку глаза и возможным развитием явлений острого конъюнктивита.
Во время введения препарата рекомендуется задержать дыхание.
Непосредственное распыление препарата следует осуществлять одним нажатием при вертикальном положении головы.
Перед применением рекомендуется консультация врача-оториноларинголога.


Условия отпуска из аптек

 Без рецепта.


Условия хранения

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности

 5 лет. После приготовления —15 сут (в защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C).
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фирмы производители (или дистрибьютеры) препарата

Labiana Farmaceutica, ИНВАР, Лабораторио Рейг Хофре, С.А., Фарма Медитерраниа С.Л.

Патогенез

Патогенез одонтогенного гайморита связан с распространением бактериальной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (токсинов) в полость гайморовой пазухи из первичных очагов инфекции – пораженных зубов или очагов в верхней челюсти. Это становится возможным из-за особенностей строения альвеолярных отростков 6 и 7 (в редких случаях – 5 и 8) верхних зубов, которые отграничены от синуса только конкой костной стенкой.

В результате гнойного расплавления или механической перфорации перегородки инфекционные агенты проникают в полость синуса и вызывают воспаление слизистых оболочек. В дальнейшем происходит обтурация природного входного отверстия пазухи. Это становится причиной нарушения вентиляции и скопления большого количества катарального или гнойного экссудата внутри костной полости.

Всасывание кислорода слизистыми оболочками приводит к возникновению отрицательного давления, усиливающего отечность, развитию гиперкапнии и гипоксии, образованию большого количества недоокисленных продуктов. Создается благоприятная среда для дальнейшего размножения анаэробной микрофлоры, формируется порочный круг.

Фармакодинамика

 •Носа заболеваний средство лечения [Другие респираторные средства].

 Фармакологическое действие — противоотечное местное, риносекретолитическое, риносекретостимулирующее.

Препарат растительного происхождения для лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух (ОНП) и полости носа. Препарат воздействует на чувствительные рецепторы тройничного нерва в области среднего носового хода и вызывает рефлекторную секрецию в слизистой оболочке полости носа и ОНП. Стимулированная гиперсекреция сопровождается изменением реологических свойств секрета и нормализацией его вязкости.

Рефлекторная гиперсекреция в комбинации с противоотечным действием препарата приводит к эвакуации секрета из синусов в носоглотку и обеспечивает физиологический дренаж всех синусов одновременно. Препарат способствует восстановлению мукоцилиарного транспорта в полости носа и ОНП за счет усиления присутствия в поверхностном слое слизи жидкой части секрета.

Синуфорте усиливает микроциркуляцию крови в слизистой оболочке носа и ОНП. Это связано с тем, что парасимпатическая стимуляция, которая активирует секрецию, также вызывает вазодилатацию сосудов, снабжающих железы. Усиленная рефлекторная секреция в виде серозно-мукозных выделений обнаруживается через несколько минут и может продолжаться от 30 до 120 мин, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Действие препарата Синуфорте обусловлено совокупными эффектами компонентов цикламена, наиболее изученными из которых являются тритерпеновые сапонины. Проведение кинетических исследований не представляется возможным, поскольку комплекс компонентов не может быть прослежен с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

Структура классификации

С учетом длительности течения все одонтогенные гаймориты разделяют на три основных клинических варианта:  • Острый. Длительность заболевания составляет менее 21 дня.  • Подострый. Для этого варианта характерна продолжительность от 21 дня до 6 недель.  • Хронический. Затяжная форма болезни, при которой клинические симптомы сохраняются на протяжении 6 недель и более.

В зависимости от характера одонтогенного поражения верхнечелюстной пазухи выделяют следующие формы патологии:  • Закрытая. Характеризуется развитием воспаления без прямого соединения между первичным очагом и гайморовой пазухой. Основные причины – хронические периодонтиты и нагноение кист, вросших в синус.  • Открытая.

Острый двухсторонний гайморит код по мкб 10

• Катаральный. Проявляется заполнением полости пазухи серозным экссудатом и выраженной отечностью слизистых оболочек.  • Гнойный. Отмечается образование большого количества гнойных масс, выявляются воспалительные и деструктивные изменения внутренних оболочек пазухи.  • Полипозный. Главное отличие от других вариантов – образование на слизистой оболочке синуса уплотнений, из которых позднее формируются полипы.  • Гнойно. Полипозный. Представляет собой сочетание гнойной и полипозной форм.

Структура достаточно проста. После введения десятой версии документа появилось новая особенность. Теперь кроме 4 цифр в коде будет присутствовать еще и буква. Благодаря такой хитрости размерные структуры увеличены в 2 раза, так как появилось примерно 300 новых категорий трехзначного вида.

Кстати все буквы взяты из латинского алфавита, а запасной осталась только U. Другим словами, коды U00-U49 применяются только в качестве временных. Они используются для обозначения заболеваний, которые на данный момент не имеют точно изученного происхождения. А вот коды U50-U99 используются только для различных исследований.

Кроме того номера кодов расширены от А00.0 до Z99.9, а все заболевания разделены на 21 класс. Кстати еще появились заболевания, которые появляются после медицинского вмешательства.

  • хронического гайморита по МКБ-10 имеет код J32.0;
  • фронтит имеет нумерацию J32.1;
  • этмоидит – J32.2;
  • сфеноидит – J32.3;
  • пансинусит — J32.4.

Остальные разновидности синусита, в том числе и хроническая форма, должны быть отмечены под номером J32.8. Если он является неуточненным, то необходимо поставить код J32.9.

Нозологии

•H65,0 Острый средний серозный отит. •J01 Острый синусит. •J01,0 Острый верхнечелюстной синусит. •J01,1 Острый фронтальный синусит. •J01,2 Острый этмоидальный синусит. •J01,3 Острый сфеноидальный синусит. •J01,8 Другой острый синусит. •J32 Хронический синусит. •J32,0 Хронический верхнечелюстной синусит.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с риногенным и аллергическим гайморитом, раком верхнечелюстной пазухи. Для первых двух заболеваний характерно вовлечение в патологический процесс обеих гайморовых пазух, отсутствие связи со стоматологическими патологиями или манипуляциями. Развитие клинической симптоматики при риногенном гайморите происходит на фоне заболеваний полости носа, при аллергическом варианте – после контакта с аллергеном или во время сезонного обострения.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат. От белого до светло – коричневого цвета, гигроскопичен.  Растворитель (вода для инъекций). Прозрачная бесцветная жидкость.  Раствор, полученный после растворения 0,05 г препарата в 5 мл воды,. От бесцветного цвета до светло – желтого цвета.  Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения.

По 50 мг препарата (гемолитический индекс 1:6000–1:12000) во флаконе, изготовленном из бесцветного стекла (гидролитический класс 1 ЕФ), укупоренном пробкой из резины типа 1 (ЕФ) и завинчивающейся пластмассовой крышкой. Каждый флакон вместе с флаконом растворителя (5 мл воды для инъекций в ПЭ-флаконе, герметично укупоренном) и насадкой-распылителем помещают в пластиковый поддон. Поддон помещают в картонную пачку.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector