Остеохондроз шоп мкб 10

Содержание
  1. Юношеский остеохондроз: код по МКБ 10
  2. Стадии заболевания
  3. Юношеский
  4. У взрослых
  5. Неуточненный
  6. I(доклинический)
  7. II степень
  8. III степень
  9. IV (компенсаторная)
  10. Симптоматика
  11. Содержание
  12. Названия
  13. Описание
  14. Дополнительные факты
  15. Причины
  16. Симптомы
  17. Возможные осложнения
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  21. Консультации врачей
  22. Диагностика
  23. Нехирургическое лечение
  24. Другое
  25. Клиники для лечения с лучшими ценами
  26. Названия
  27. Латинское название
  28. Химическое название
  29. Фарм Группа
  30. Развернуть
  31. Код CAS
  32. Характеристика вещества
  33. Фармакодинамика
  34. Показания к применению
  35. Противопоказания
  36. Ограничения к использованию
  37. Применение при беременности и кормлении грудью
  38. Побочные эффекты
  39. Способ применения и дозы
  40. Меры предосторожности применения
  41. Хондроз грудного отдела
  42. Причины
  43. Симптомы
  44. Лечение
  45. Профилактика
  46. Диагностика
  47. Методы обследования
  48. Диагностика
  49. Описание
  50. Список литературы
  51. Причины
  52. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом
  53. Консультации врачей
  54. Консультации врачей
  55. Диагностика
  56. Нехирургическое лечение
  57. Другое
  58. Симптоматика
  59. Недуг и ВСД
  60. Корешковый синдром
  61. Возможные осложнения
  62. Меры профилактики
  63. БОЛЕЗНИ МЫШЦ (M60-M63)
  64. Клиники для лечения с лучшими ценами
  65. Из чего состоит сустав
  66. Что это такое и от чего развивается?
  67. Этиопатогенез
  68. К какому врачу обратиться?
  69. Как диагностируют?
  70. Сбор анамнеза
  71. Способы лечения
  72. Медикаменты
  73. Фитолечение
  74. Особенности массажа
  75. Физкультура

Юношеский остеохондроз: код по МКБ 10

Код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника юношеский — М42.0 (болезнь Кальве, болезнь Шейермана, исключение составляет позиционный кифоз). В классификации МКБ 10, в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в блоке «Дорсопатии» (код М40-М54) находится раздел «Деформирующие дорсопатии» (код М40-М43). Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 находится под кодом М 42. М42 включает следующие коды:

  • юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
  • остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
  • остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.

Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.

Стадии заболевания

Данное заболевание является одной из форм деформирующих дорсопатий, которые маркированы кодами М40-М43. Непосредственно сам остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42. Классификация данного заболеваниям зависит от локализации патологического процесса и от возраста больного.

Юношеский

Для юношеского остеохондроза предусмотрены следующие коды:

  • М42.00 – локализация в множественных отделах позвоночника;
  • …01 – затылочная область, а также 1 и 2 шейный позвонок;
  • …02 – шейный отдел;
  • …03 – шейный и грудной;
  • …04 – грудной;
  • …05 – поясничный и грудной;
  • …06 – поясничный;
  • …07 – поясничный и крестцовый;
  • …08 – крестцовый и крестцово-копчиковый;
  • …09 – сомнительная (неуточненная локализация).

У взрослых

Для остеохондроза у взрослых людей предусмотрены следующие коды:

  • М42.1 – множественные отделы;
  • …11 – затылочная и шейная область;
  • …12 – шейный отдел;
  • …13 – шейно-грудная область;
  • …14 – грудной отдел;
  • …15 – грудной и поясничный;
  • …16 – поясничный;
  • …17 – пояснично-крестцовый;
  • …18 – крестцовый и крестцово-копчиковый;
  • …19 – сомнительная (неуточненная локализация).

Неуточненный

Неуточненный остеохондроз подразумевает, что данных для постановки точного диагноза недостаточно. Для этого используется ко 42.9:

  • М42.9 – множественные отделы;
  • …91 – затылочная и шейная область;
  • …92 – шейный отдел;
  • …93 – шейно-грудная область;
  • …94 – грудной;
  • …95 – грудной и поясничный;
  • …96 – поясничный;
  • …97 – пояснично-крестцовый;
  • …98 – крестцовый и крестцово-копчиковый;
  • …99 – неуточненный остеохондроз сомнительной (неуточненной локализации).

Под термином «шейный остеохондроз» подразумевается совокупность дистрофических изменений у человека в межпозвоночных дисках. При этом заболевание распространяется не только на диски, но и на хрящевую ткань.

Особенности шейного остеохондроза обусловлены строением позвонков в этом отделе. Если они сместятся, то возникнут проблемы с питанием головного мозга, так как поблизости расположены ведущие к нему артерии.

О причинах, стадиях и лечении патологии вы узнаете ниже.

Остеохондроз шоп мкб 10

Все болезни можно распределить по категориям – естественно, что код по МКБ 10 шейный остеохондроз тоже имеет. Искать его нужно в XIII разделе (среди болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани), обратив внимание на подкласс с деформирующими дорсопатиями. В российской версии МКБ остеохондроз шейного отдела позвоночника имеет код М42.x.2. Вместо «x» подставляется одно из следующих значений:

  • 0 — при выявлении заболевания у ребенка;
  • 1 — если проблема обнаружена у взрослого;
  • 9 — когда не уточняются данные о возрасте пациента.

Существует длинный перечень факторов, способствующих развитию этого заболевания. Чтобы не путаться, причины можно поделить на две большие группы:

  • Внешние – экзогенные (некорректная осанка, физические перегрузки, влияние погоды и т.п.)
  • Внутренние – эндогенные (перенесенные травмы, проблемы с метаболизмом, психические расстройства, наследственность и пр.).

Внимание! В случае с шейным остеохондрозом понятие «группа риска» неактуально. Заболеть может любой человек, просто вероятность возникновения патологии у каждого разная и зависит от образа жизни.

  • Первая — больной жалуется на терпимые боли в шее, которые усиливаются, если он пытается повернуть голову. На снимках деформацию позвонков почти невозможно заметить.
  • Вторая — человек страдает от сильных болей в шее, их отголоски достигают верхних конечностей, что вызвано защемлением нерва. На снимках отчетливо видно смещение позвонков, также наблюдается изменения в структуре межпозвоночных дисков.
  • Третья — боли становятся неотъемлемой частью жизни пациента, вызывая неприятные ощущения в плечах и руках. На этом этапе часто развивается грыжа, из-за которой верхние конечности теряют свою чувствительность. Во время рентгена становятся видны костные образования.
  • Четвертая — боли у пациента усиливаются, он жалуется на постоянные шумы в голове и хуже ориентируется в пространстве. Состояние вызвано разрастанием соединительной ткани на месте почти полностью разрушенных межпозвоночных дисков и защемлением артерии, обеспечивающей питание головного мозга.

Советуем прочитать:  Какие препараты помогают вылечить шейный остеохондроз

Существует два основных направления лечения – консервативное и оперативное. Но второй вариант актуален только в тяжёлых клинических случаях, и при этом решение по каждому их них принимает консилиум специалистов. Чаще всего шейный остеохондроз обнаруживается на тех стадиях, когда пациент ещё поддается консервативному лечению.

Внимание! Для избавления от шейного остеохондроза необходим комплекс мер – всесторонняя медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой. Только тогда вся работа начинает приносить плоды.

Программа ЛФК подбирается лечащим врачом, он же назначает препараты, которые следует принимать до или после сеансов гимнастики. Пациенту необходимо много разных лекарств – таких, как:

  • обезболивающие;
  • спазмолитические;
  • противовоспалительные;
  • корригирующие и др.

Профилактика – способы избежать возникновения болезни, и на это должны обратить внимание как те, кто ее уже перенес, так и те, кому не хочется страдать от симптомов, становясь инвалидами. Методы профилактики шейного остеохондроза основаны на причинах его возникновения:

  • сбалансированное питание, так как одним из факторов развития заболевания является избыточный вес;
  • активный образ жизни, так как физические перегрузки часто вызваны неудобным положением тела при работе;
  • гармония с собой, так как из-за стресса возникают нарушения в организме, которые приводят к болезни.

Остеохондроз шоп мкб 10

Остеохондроз – это заболевание, которое поражает костную систему не только взрослых, а также детей и подростков. У взрослых остеохондроз развивается в результате воздействия негативных факторов, тяжелых и монотонных условий труда, травмы, стресса, подвержены заболеванию люди старшего возраста.

Чтобы остеохондроз не развился у детей и подростков, следует соблюдать определенные правила: своевременно лечить косолапость, плоскостопие и другие нарушения состояния стопы, не разрешать ребенку поднимать тяжести, стимулировать занятия спортом для развития мышц спины, поддерживать нормальную осанку.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются проблемами нарушений опорно-двигательного аппарата, проводят операции для восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, реабилитационные мероприятия, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, другие методы лечения.

В системе кодировки используются буквы латинского алфавита и цифры. Разновидности заболевания указываются после основного кода классификации, отделяясь от него точкой.

Например: код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника — М42, юношеский остеохондроз позвоночника (разновидность остеохондроза) — М42.0. В системе классификации заболеваний (коды МКБ) остеохондроз относится к 13 классу.

Заболевание относится к дорсопатиям, которые охватывают коды от М40 до М54. Все болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани закодированы в системе под кодами М00-М99.

Остеохондроз шоп мкб 10

Различные подклассификации при дорсопатии, не имеющие классификации в других рубриках, указаны в М40-43. Коды, которые применяются для уточнения места локализации заболевания (деформирующие дорсопатии М40-М43):

  • множественные отделы поражения – 0.
  • затылочно-атланто-аксиальная область -1.
  • шейный отдел позвоночника – 2.
  • шейно-грудной отдел позвоночника – 3.
  • грудной отдел позвоночника – 4.
  • локализация заболевания в грудном и поясничном отделе – 5.
  • поясничный отдел – 6.
  • пояснично-крестцовый отдел – 7.
  • крестцово-копчиковый и крестцовый отдел – 8.
  • не указан отдел – 9.

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.

Выделяют 4 стадии развития остеохондроза.

I(доклинический)

Физиологически он характеризуется начальной стадией развития дегенеративных изменений в межпозвоночном диске, а именно – в его внутреннем ядре. Из-за постоянной нагрузки на отдел начинается обезвоживание пульпозного ядра, что приводит к деформации диска и возникновению трещин внешней его оболочки – фиброзного кольца.

Клинически первая стадия почти незаметна для больного. Симптомы практически отсутствуют. Может чувствоваться лёгкий дискомфорт в шее при длительном пребывании в одном положении.

II степень

На этой стадии диск ещё больше деформируется, его высота снижается, что приводит к сближению позвонков и провисанию позвоночных мышц и связок.

Это провоцирует повышенную подвижность позвонков, что впоследствии может привести к их смещению.

Больной может испытывать существенный дискомфорт, боль, особенно при физической нагрузке и резких движениях.

III степень

На этом этапе развиваются протрузии межпозвоночных дисков. Больной ощущает скованность в шее, покалывание и онемение пальцев рук. Болевой синдром носит отчётливый характер.

IV (компенсаторная)

На этой стадии организм пытается компенсировать нарушения, возникшие в работе позвоночника: адаптироваться к изменениям в функциональности позвоночного столба. Для этого в местах контакта позвонков формируются остеофиты, новые костные образования, которые должны зафиксировать позвонки. При этом остеофиты могут вызывать ущемления нервов, травмировать позвонки.

Симптоматика

Проявления пояснично-крестцового остеохондроза носят «размытый» характер: боль может отдавать в ноги, ягодицы, промежность, прямую кишку, поэтому бывает трудно определить, откуда происходит болевой синдром.

  • болезненные ощущения в пояснице ( люмбаго ), отдающие в ногу ( ишиас );
  • повышение температуры в данной области , отеки , покраснения;
  • снижение чувствительности кожи;
  • ограниченная подвижность, скованность позвоночника, особенно по утрам;
  • с лабость мышц или онемение ног ;
  • нарушение работы органов малого таза, репродуктивных функций;
  • запор.

Обычно симптомы проявляются при остеохондрозе 1 степени (вызваны физическими нагрузками или резкими движениями) и становятся яркими при 2 степени заболевания. Это уже ноющие боли , почти непрекращающиеся, которые появляются вследствие защемления нервных окончаний.

Особыми симптомами отличается спондилоартроз. Боль в пояснице возникает при ходьбе, наклонах , и пациенты считают, что у них радикулит. Рентгенограмма не всегда «обнаруживает» спондилоартроз на 1 и 2 стадии его развития. На 3 стадии уже видны дистрофические изменения связок и хрящей, остеофиты (костные разрастания).

  • скованность движений отмечается уже на первом этапе заболевания;
  • поражены не только соединительные сегменты позвонков, но и связки, мышцы, хрящи;
  • сдавливание сосудистых стенок и нарушение кровообращения (при остеохондрозе это – сдавливание межпозвоночных дисков), дистрофия хрящевой ткани.

Содержание


Названия

 Название: Остеохондроз позвоночника.


Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночника

Описание

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.


Дополнительные факты

 Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.


Причины

 В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.
Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.
При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.
Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.
Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.
При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.


Симптомы

 Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.
Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.


Возможные осложнения

 Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.


Диагностика

 Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.
Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.


Лечение

 В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.
В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов – карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).
При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация хирурга
любаяврач – 607 клиникврач к.м.н. – 207 клиникд.м.н., профессор – 115 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация ортопеда
любаяврач – 417 клиникврач к.м.н. – 162 клиникид.м.н., профессор – 107 клиникчк рамн – 4 клиники  
Консультация невролога
любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  
Консультация врача ЛФК
любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник  

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)
любаяЭндосонография поджелудочной железы – 28 клиникЭндосонография желудка – 38 клиникЭндосонография пищевода – 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки – 29 клиникЭндосонография желчных путей – 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) – 10 клиник  
УЗС вен
любаяУЗИ вен нижних конечностей – 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей – 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи
любаяуздг сосудов шеи – 315 клиникткдг сосудов головного мозга – 270 клиникуздс сосудов головного мозга – 452 клиникиуздс сосудов шеи – 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов
любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей – 652 клиникиУЗИ артерий конечностей – 854 клиники  
Томография артериальных сосудов
любаяКТ брюшной аорты – 127 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКТ периферических артерий – 88 клиникМСКТ артерий почек – 21 клиникаКТ-коронарография – 73 клиникиМСКТ брюшной аорты – 8 клиникМСКТ-коронарография – 9 клиникМСКТ артерий конечностей – 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов
любаяРентгенография костей таза ребенку – 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку – 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) – 41 клиникаРентгенография сустава ребенку – 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку – 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку – 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку – 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку – 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку – 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку – 35 клиникРентгенография черепа ребенку – 34 клиникиРентгенография орбит ребенку – 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку – 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов
любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКонтрастирование при МРТ – 148 клиникМРТ интракраниальных артерий – 145 клиникМРТ артерий шеи – 192 клиникиМРТ всего тела – 62 клиникиМРТ вен головного мозга – 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты – 48 клиникМРТ грудного отдела аорты – 24 клиникиМРТ почечных артерий – 26 клиникМРТ нижней полой вены – 7 клиникМРТ лимфатических узлов – 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов – 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ – 51 клиникаКТ мягких тканей шеи – 148 клиникКТ гортани – 55 клиникКТ мягких тканей конечностей – 41 клиникаКТ молочных желез – 8 клиникКТ щитовидной железы – 8 клиник  
КТ кости
любаякт – 89 клиникмскт – 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия
любаяпозвоночника – 97 клиниккомплексная – 56 клиникпредплечья (кисти) – 73 клиникитазобедренного сустава – 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия
любаяСухое вытяжение позвоночника – 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника – 9 клиник  
Спортивный массаж
любая30 минут – 59 клиник60 минут – 185 клиник90 минут – 60 клиник20 минут – 5 клиник40-45 минут – 30 клиник  
Психологическое консультирование
любаягрупповой сеанс – 19 клиниксемейный сеанс – 43 клиникииндивидуальный сеанс – 85 клиник  
Остеопатическая коррекция
любаявзрослые – 213 клиникдети – 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия
любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен
любаяПодкожное введение антикоагулянтов – 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов – 18 клиникЛимфотропное введение препаратов – 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов – 3 клиники  
Лазеротерапия
любаяЛазеротерапия вагинально – 279 клиникЛазеротерапия уретрально – 214 клиникЛазеротерапия ректально – 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение
любаяПелоидотерапия – 72 клиникиФанготерапия – 32 клиникиАльготерапия – 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады
любаяПаравертебральная блокада – 551 клиникаБлокада фасеточных суставов – 60 клиникПериартикулярная блокада – 21 клиника  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:103 в 12 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-45


7(495) 510-54-14

Москва (м. Баррикадная) 932673ք(80%*)
Европейский МЦ в Орловском пер. 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55


7(495) 933-66-59

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 44760ք(70%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 44760ք(70%*)
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке 7(495) 933..показать 7(495) 933-86-48


7(495) 933-86-49


7(499) 237-38-52


7(499) 237-40-04

Москва (м. Добрынинская) 95194ք(70%*)
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде 7(495) 945..показать 7(495) 945-79-82


7(495) 653-14-57

Москва (м. Беговая) 95194ք(70%*)
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре 7(499) 725..показать 7(499) 725-44-40 Москва (м. Красногвардейская) 150929ք(70%*)
Клинический госпиталь на Яузе 7(495) 125..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 125-22-36


7(495) 125-04-15

Москва (м. Площадь Ильича) 500730ք(70%*)
Поликлиника №5 на Плющихе 7(495) 642..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(495) 642-73-92


7(495) 620-81-06


7(495) 620-81-05


7(495) 620-81-07


7(495) 620-81-06

Москва (м. Смоленская) 32107ք(60%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Хондроитина сульфат
Хондроитина сульфат

Названия

 Русское название: Хондроитина сульфат.
Английское название: Chondroitin sulfate.


Латинское название

 Chondroitini sulfas ( Chondroitini sulfatis).


Химическое название

 Хондроитин-4-(гидрогенсульфат) (в виде натриевой соли).


Фарм Группа

 • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани.


Увеличить Нозологии

 • K05,2 Острый пародонтит.
• K05,3 Хронический пародонтит.
• K05,4 Пародонтоз.
• M15-M19 Артрозы.
• M25,9 Болезнь сустава неуточненная.
• M42 Остеохондроз позвоночника.
• M81 Остеопороз без патологического перелома.
• T14,2 Перелом в неуточненной области тела.


Код CAS

 25967-93-9.


Характеристика вещества

 Высокомолекулярный мукополисахарид. Белый или почти белый с желтоватым оттенком порошок или белый лиофилизированный аморфный порошок без запаха. Гигроскопичен.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – хондростимулирующее, хондропротективное.
Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС.
После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 3–4 Накапливается в синовиальной жидкости суставов. Биодоступность составляет 13%. Выводится почками.


Показания к применению

 Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).


Противопоказания

 Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.


Ограничения к использованию

 Беременность, кормление грудью, детский возраст.


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.


Побочные эффекты

 Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции; редко — тошнота, рвота.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, наружно.


Меры предосторожности применения

 При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

Хондроз грудного отдела

То, что данная патология возникает не часто обусловлено строением грудного отдела. В этой области позвоночника позвонки тоньше и больше в диаметре. Кроме того, этот крепкий и малоподвижный участок защищают грудная клетка и ребра. За счет физиологического искривления, часть нагрузок идет на переднюю сторону, а при росте остеофитов и выпадении дисков спинной мозг не затрагивается.

Причины

Причинами могут быть:

  1. сидячий образ жизни;
  2. травмы позвоночника;
  3. слабость спинных мышц;
  4. нарушение осанки спины.

Симптомы

Грудной остеохондроз сопровождается следующими клиническими признаками:

  • боль – от легкого дискомфорта до сильной опоясывающей;
  • покалывание и онемение в груди или в пальцах ног;
  • сложности с поворотом корпуса тела;
  • сильное мышечное напряжение в грудной области спины.

Стадии заболевания и характерные для них симптомы мы обсуждали здесь.

Лечение

Лечение

патологии может быть консервативным или оперативным – в зависимости от стадии и тяжести симптомов.

Кроме того, в обязательном порядке назначается:

  1. ЛФК;
  2. физиотерапия;
  3. мануальная терапия;
  4. лечебный массаж.

О медикаментозном лечении грудного остеохондроза читайте тут.

Профилактика

Профилактикой грудного остеохондроза является:

  • здоровый и активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • регулярное занятие спортом;
  • правильная осанка;
  • ежечасная разминка при сидячей работе.

В настоящее время для классификации остеохондроза используются коды, описанные выше. МКБ-10 принята во многих странах, и позволяет избежать неточности в понимании заболевания, а также устранить различные разногласия по поводу данного недуга. Кроме того, используя данную классификацию, врачи многих стран могут обмениваться опытом в отношении лечения остеохондроза и прочих заболеваний.

  • M43.1 Спондилолистез
  • M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
  • M47.1 Другие спондилезы с миелопатией
  • M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
  • M48.0 Спинальный стеноз
  • M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдел с миелопатией (G99.2*)
  • M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
  • M51.0 Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*)
  • M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*)
  • M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
  • M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
  • M53.2 Спинальная нестабильность
  • M96.4 Постхирургический лордоз
  • M96.8 Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур
  • M96.9 Поражение костно-мышечной системы после медицинских процедур неуточненное
  • M99.5 Межпозвонковый дисковый стеноз неврального канала
  • M99.6 Костный и подвывиховый стеноз межпозвоночных отверстий
  • M99.7 Соединительнотканный и дисковый стеноз межпозвоночных отверстий

Патогенетическая классификация дегенеративных заболеваний позвоночника — таблица в Системе Консилиум.

Поясничный остеохондроз – чрезвычайно распространение заболевание. По статистике, только в нашей стране его имеют от 48 до 52% взрослого населения. Кроме того, эта патология лидирует по числу дней нетрудоспособности.

Временная утрата трудоспособности, обусловленная клиническими проявлениями остеохондроза (МКБ — М43-М99), составляет почти половину всех неврологических расстройств.

Остеохондроз шоп мкб 10

По мнению экспертов, несмотря большой потенциал консервативных методик лечения остеохондроза, от 5 до 30% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.

При этом операция по показаниям может не только улучшить качество жизни, но и предупредить инвалидизацию больного и в относительно короткие сроки вернуть ему способность трудиться. С каждым годом растет число операций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника (МКБ-10 — М43-М99) включает в себя опрос, осмотр, неврологические пробы, а также клинические, биохимические и прочие исследования в соответствии с применяемыми стандартами оказания медицинской помощи и имеющимися симптомами вертебральной и вневертебральной патологии.

Жалобы больного различаются в зависимости от формы заболевания.

Их выделяют две:

  1. Компрессионный остеохондроз.
  2. Некомпрессионный остеохондроз.

Жалобы при компрессионной форме:

  • болевые ощущения, слабость мышц, онемение в зоне, иннервируемой спинномозговым корешком;
  • расстройство функций тазовых органов;
  • скованность, ограниченность движений.
  1. Сила болевых ощущений зависит от степени и длительности сдавления.
  2. При некомпрессионной форме жалобы больного различаются.
  3. Так, болевой синдром может быть:
  • локальным;
  • рефлекторным;
  • ангиодистоническим;
  • висцеральным, и др.

Заболевание может начаться как с резкой сильной боли, так и с нарастающими хронизирующимися болевыми ощущениями.

Классификация дегенеративных изменений межпозвонкового диска, стадии в таблице в Системе Консилиум.

Методы обследования

Международная классификация болезней - Десятый пересмотр

Обследование больного проводится в положении сидя или стоя, реже – лежа. Можно заметить, что он принимает патологическую позу с противоболевым сколиозом, а также изменением физиологических грудного кифоза и поясничного лордоза.

Необходимо уточнить, связаны ли эти изменения с болью при остеохондрозе, или они были ранее.

Врач кладет ладони рук на крылья подвздошных костей с обеих сторон и располагает большие пальцы на уровне ладоней, пальпируя таким образом паравертебральные мышцы и отмечая их болезненность.

Врач отмечает характер движений позвоночника, степень болевых ощущений и их локализацию. В норме все движения должны быть плавными и симметричными.

Также проводится проба с осевой нагрузкой на позвоночный столб (давление на голову и плечи) – она может быть достаточно неприятной и болезненной.

В ходе обследования больному могут назначить методы визуализации заболеваний позвоночника.

К ним относятся:

  1. МРТ.
  2. КТ.
  3. Спондилография.
  4. Рентгенография (прицельная или функциональная).
  5. Контрастная миелография.
  6. дискография.

Если наблюдается клинико-морфологическое несоответствие, необходимо проведение наиболее полного и детального обследования с привлечением всех доступных и возможных методов диагностики. Одного метода, как правило, недостаточно для постановки окончательного диагноза.

При обращении пациента с болями в спине, шее, конечностях и последующего установления диагноза «остеохондроз» (МКБ 10 – М43-М99) требуется проведение скорейшего неотложного консервативного или хирургического лечения при следующих состояниях:

  • гипералгическая форма корешкового синдрома;
  • паралитическая форма корешкового синдрома;
  • каудомедуллярный синдром;
  • вертеброгенная остро развивающаяся компрессионная миелопатия.

Большей части больных удается помочь при помощи эффективной консервативной терапии. Благодаря стационарному, амбулаторному или санаторно-курортному лечения зачастую удается добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

При наличии клинико-морфологического соответствия больному показано оперативное лечение, позволяющее ликвидировать компримирующие сосудисто-нервные образования субстрата.

При острых длительных болях в спине пациенту назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов – в идеале они включаются в терапевтическую программу как можно раньше, на 1-2 сутки заболевания. Наиболее предпочтительны сегодня селективные ингибиторы циклооксигеназы.

Важным компонентом лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника (МКБ —  М43-М99) является использование местных средств, которые обладают рядом преимуществ перед препаратами для приема внутрь.

Это нестероидные противовоспалительные средства в форме кремов, гелей и мазей, способные проникать глубоко под кожу и подкожную клетчатку и блокировать болевые импульсы. Особенно эффективны препараты, представляющие собой сочетание НПВС и веществ, расширяющих капилляры. Также показано использование специальных пластырей с анестетиком.

При сильной боли пациенту назначаются лечебные блокады с использованием анестетиков и глюкокотикостероидных средств.

Дополнительно для купирования болевого синдрома используются лекарственные средства, улучшающие обмен веществ в межпозвонковом диске.

Это средства на основе:

  • глюкозамина;
  • хондроитина сульфата;
  • витамина В.

При обострении назначают короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов. При переходе ноцицептивной боли в нейропатическую показано назначение противосудорожных лекарственных средств и антидепрессантов. Это сочетание способно купировать боль нейропатического характера.

Наиболее эффективные методы лечения остеохондроза поясничного (МКБ — М43-М99):

  1. Лекарственный электрофорез гальваническими или импульсными токами.
  2. Электронейромиостимуляция.
  3. Ультрафонофорез.
  4. Лазеротерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Верхвысокочастотная терапия (СВЧ).
  7. Крайне высокочастотная терапия (КВЧ).
  8. Ударно-волновая терапия.
  9. Пелоидотерапия.
  10. Медицинский массаж (ручной, вакуумный, подводный гидромассаж).

Остеохондроз шоп мкб 10

Физиотерапевтические методики:

  • массаж электростатическим полем от аппарата «Хивамат»;
  • ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах;
  • УВЧ-терапия;
  • чрескожная электронейростимуляция;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез анальгетиков или спазмолитиков импульсными токами.

По мере того, как интенсивность боли будет уменьшаться, лечение дополняется специальной лечебной физкультурой, направленной на расслабление мышечного корсета и вытяжение позвоночного столба, с постепенным подключением упреждений для укрепления мышц. На этом этапе очень эффективен ручной лечебный массаж.

При различных дорсопатиях показаны такие лечебные методики, как:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Вакуум-рефлексотерапия.
  3. Электрорефлексотерапия.
  4. Фармакопунктура.

Дополнительно для достижения стойкой ремиссии, профилактики прогрессирования и вторичного обострения показано санаторно-курортное лечение на грязевых и бальнеологических курортах.

Для предупреждения дегенеративных процессов в позвоночнике необходимо:

  • соблюдать ортопедические рекомендации;
  • контролировать массу тела;
  • избегать малоподвижного образа жизни, соблюдать умеренную физическую активность.

Большую часть дегенеративных процессов в позвоночнике можно предупредить контролем осанки, походки и массы тела, ежедневной физической (в том числе и спортивной) нагрузкой, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья.

Критерии оценки качества медпомощи при остеохондрозе позвоночника, в Системе Консилиум

Диагностика

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника).

Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии.

В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография. Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Описание

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М.: Рипол Классик, 2009. — 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. — М.: Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

Причины

Развитие болезни обусловлено длительным воздействием патогенных факторов на организм. К развитию остеохондроза приводят такие факторы:

  • системные заболевания – эндокринные, метаболические;
  • инфекционные патологии;
  • аутоиммунные нарушения;
  • хирургические вмешательства;
  • травматические повреждения;
  • нарушение метаболических процессов;
  • беременность;
  • спондилоартроз;
  • высокие физические нагрузки;
  • недостаточно активный образ жизни.

Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз шоп мкб 10

Остеохондроз позвоночника. Это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) — МРТ позвоночника.

В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском.

Остеохондроз шоп мкб 10

Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами.

Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.  Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести.

Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200.

Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства.

Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента.

Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение.

Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить.

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.  Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины.

Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска.

К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения.

Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.  Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак.

При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Консультации врачей

Консультация реабилитолога любаяврач к.м.н. — 2 клиникиврач — 41 клиника
Консультация психотерапевта любаяврач к.м.н. — 66 клиникврач — 325 клиникд.м.н., профессор — 41 клиника
Консультация нейрофизиолога любаяврач — 6 клиникврач к.м.н. — 1 клиникад.м.н., профессор — 1 клиника
Консультация невролога любаяврач — 959 клиникврач к.м.н. — 277 клиникд.м.н., профессор — 193 клиникичк рамн — 4 клиники
Консультация анестезиолога-реаниматолога любаяврач — 215 клиникврач к.м.н. — 52 клиникид.м.н., профессор — 33 клиники

Консультации врачей

Консультация хирурга
любаяврач – 607 клиникврач к.м.н. – 207 клиникд.м.н., профессор – 115 клиникчк рамн – 2 клиники  
Консультация ортопеда
любаяврач – 417 клиникврач к.м.н. – 162 клиникид.м.н., профессор – 107 клиникчк рамн – 4 клиники  
Консультация невролога
любаяврач – 959 клиникврач к.м.н. – 277 клиникд.м.н., профессор – 193 клиникичк рамн – 4 клиники  
Консультация врача ЛФК
любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник  

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)
любаяЭндосонография поджелудочной железы – 28 клиникЭндосонография желудка – 38 клиникЭндосонография пищевода – 35 клиникЭндосонография 12-перстной кишки – 29 клиникЭндосонография желчных путей – 21 клиникаВнутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ) – 10 клиник  
УЗС вен
любаяУЗИ вен нижних конечностей – 900 клиникУЗДС НПВ и ее ветвей – 114 клиник  
УЗИ сосудов головы и шеи
любаяуздг сосудов шеи – 315 клиникткдг сосудов головного мозга – 270 клиникуздс сосудов головного мозга – 452 клиникиуздс сосудов шеи – 4 клиники  
УЗИ артериальных сосудов
любаяУЗИ брюшной аорты и ее ветвей – 652 клиникиУЗИ артерий конечностей – 854 клиники  
Томография артериальных сосудов
любаяКТ брюшной аорты – 127 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКТ периферических артерий – 88 клиникМСКТ артерий почек – 21 клиникаКТ-коронарография – 73 клиникиМСКТ брюшной аорты – 8 клиникМСКТ-коронарография – 9 клиникМСКТ артерий конечностей – 6 клиник  
Рентгенография костей и суставов
любаяРентгенография костей таза ребенку – 31 клиникаРентгенография тазобедренных суставов ребенку – 33 клиникиРентгенография позвоночника ребенку (1 отдел) – 41 клиникаРентгенография сустава ребенку – 35 клиникРентгенография ключицы/грудины/лопатки ребенку – 32 клиникиРентгенография стоп с нагрузкой ребенку – 23 клиникиРентгенография трубчатых костей ребенку – 28 клиникРентгенография турецкого седла ребенку – 24 клиникиРентгенография височных костей ребенку – 19 клиникРентгенография пазух носа ребенку – 35 клиникРентгенография черепа ребенку – 34 клиникиРентгенография орбит ребенку – 23 клиникиАртрография тазобедренного сустава ребенку – 1 клиника  
Рентгенография всего позвоночника
Рентгенография бедренной кости
Миелография
МРТ сосудов
любаяМРТ сосудов головного мозга – 212 клиникМРТ сосудов конечностей – 34 клиникиКонтрастирование при МРТ – 148 клиникМРТ интракраниальных артерий – 145 клиникМРТ артерий шеи – 192 клиникиМРТ всего тела – 62 клиникиМРТ вен головного мозга – 142 клиникиМРТ брюшного отдела аорты – 48 клиникМРТ грудного отдела аорты – 24 клиникиМРТ почечных артерий – 26 клиникМРТ нижней полой вены – 7 клиникМРТ лимфатических узлов – 11 клиникМРТ мезентериальных сосудов – 2 клиники  
МРТ кости
КТ мягких тканей
любаяКонтрастирование при КТ – 51 клиникаКТ мягких тканей шеи – 148 клиникКТ гортани – 55 клиникКТ мягких тканей конечностей – 41 клиникаКТ молочных желез – 8 клиникКТ щитовидной железы – 8 клиник  
КТ кости
любаякт – 89 клиникмскт – 42 клиники  
Дискография позвоночника
Денситометрия
любаяпозвоночника – 97 клиниккомплексная – 56 клиникпредплечья (кисти) – 73 клиникитазобедренного сустава – 66 клиник  

Нехирургическое лечение

Тракционная терапия
любаяСухое вытяжение позвоночника – 100 клиникПодводное вытяжение позвоночника – 9 клиник  
Спортивный массаж
любая30 минут – 59 клиник60 минут – 185 клиник90 минут – 60 клиник20 минут – 5 клиник40-45 минут – 30 клиник  
Психологическое консультирование
любаягрупповой сеанс – 19 клиниксемейный сеанс – 43 клиникииндивидуальный сеанс – 85 клиник  
Остеопатическая коррекция
любаявзрослые – 213 клиникдети – 44 клиники  
Миофасциальный общий массаж
Массаж классический позвоночника
Магнитотерапия
любаяЛокальная магнитотерапия – 408 клиникИмпульсная магнитотерапия наружно – 38 клиникИндуктотермия – 74 клиникиОбщая магнитотерапия – 70 клиникМагнитолазеротерапия – 298 клиникМагнитотерапия внутриполостная – 100 клиникИмпульсная магнитотерапия внутриполостная – 7 клиник  
Лекарственная терапия заболеваний вен
любаяПодкожное введение антикоагулянтов – 29 клиникКапельное введение ангиопротекторов – 18 клиникЛимфотропное введение препаратов – 34 клиникиЭндолимфатическое введение препаратов – 3 клиники  
Лазеротерапия
любаяЛазеротерапия вагинально – 279 клиникЛазеротерапия уретрально – 214 клиникЛазеротерапия ректально – 292 клиникиВнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – 311 клиник  
ЛФК при остеохондрозе позвоночника
Грязелечение
любаяПелоидотерапия – 72 клиникиФанготерапия – 32 клиникиАльготерапия – 5 клиник  

Другое

Лечебные блокады
любаяПаравертебральная блокада – 551 клиникаБлокада фасеточных суставов – 60 клиникПериартикулярная блокада – 21 клиника  

Симптоматика

Классический симптом остеохондроза любого отдела позвоночника – боль. При этом остеохондроз шейно-грудного отдела у женщин и мужчин сопровождается симптомами, которые часто встречаются при других заболеваниях.

Из-за анатомических особенностей шейного и грудного отделов, их остеохондроз может проявляться не только болью, но и набором весьма специфических симптомов. Так, помимо дискомфорта в шее, больного может беспокоить:

  1. головная боль;
  2. онемение пальцев, языка и губ;
  3. покалывание в груди;
  4. затруднения дыхания;
  5. шум в ушах;
  6. боль в рёбрах;
  7. головокружение;
  8. чёрные мушки перед глазами.

Такой «букет» симптомов затрудняет постановку диагноза. Болезнь часто маскируется под другие заболевания. Например, остеохондроз шейно-грудного отдела наиболее часто проявляется болью в области левой стороны грудной клетки, болью в левой руке, которые врачи ошибочно принимают за сердечную боль и назначают препараты для снятия сердечного приступа. В случае остеохондроза препараты не оказывают эффекта, и боль не проходит.

Остеохондроз шейно-грудного отдела может сопровождаться чувством постоянной слабости, падением зрения, перепадами давления. Врач, при этом, может предполагать гипертонию, анемию и прочие причины такой симптоматики, не подозревая остеохондроз.

Недуг и ВСД

ВСД – вегетососудистая дистония – представляет собой неврологическую патологию. Она поражает вегетативную нервную систему человека. Именно эта система отвечает за иннервацию всего организма – то есть по её каналам передаются нервные сигналы от головного мозга ко всем частям тела.

Любые факторы, влияющие на процесс иннервации, могут нарушить нормальное функционирование вегетативной системы и привести к серьёзным проблемам со здоровьем и ухудшению самочувствия.

ВСД и шейно-грудной остеохондроз принято считать неразлучными спутниками. Дело в том, что любые дегенеративные изменения в шейном отделе приводят к нарушению работы сосудов и иннервации, что нарушает функционирование вегетативной системы.

В частности, происходят следующие процессы:

  • Деформация межпозвоночных дисков нарушает иннервацию.
  • Возникающая боль вызывает напряжение мышц, которые сдавливают кровеносные сосуды. Это нарушает мозговое кровообращение.
  • Воспаление вокруг изменённых позвонков и межпозвоночных дисков вызывает усиление кровоснабжения данной зоны, нарушая общий ток крови.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

В совокупности, симптомы шейного остеохондроза и ВСД смешиваются, образуя общий симптомокомплекс:

  1. Головокружение.
  2. Усталость.
  3. Снижение умственной и физической активности.
  4. Колющие ощущение в области сердца.
  5. Онемение левой руки.
  6. Ощущение нехватки воздуха при глубоком вдохе.

Корешковый синдром

Шейно-грудной остеохондроз обладает рядом особых симптомов, которые были объединены медиками в единый симптомокомплекс и получили название специфических синдромов. Один из них – корешковый синдром.

Позвонки имеют внутренние каналы, в которых содержится спинной мозг. У него есть корешки, которые содержат чувствительные нервные волокна. Эти корешки выходят наружу между каждой парой позвонков. В процессе дегенеративных изменений в структуре позвонков и дисков, спинные корешки начинают сдавливаться, вызывая специфические симптомы, в зависимости от локализации.

В шее находится 8 корешков, которые соответствуют семи шейным позвонкам и выходят над каждым из них. Если сдавливается первый позвонок, то нарушается чувствительность в затылочной области, у второго возникает боль в теменной и затылочной областях.

Самые распространенные нарушения – защемление корешков 6 и 7:

  • В первом случае боль отдаёт от шеи в лопатку, предплечье, наружную поверхность плеча, вплоть до большого пальца руки. Нарушается чувствительность не только в этих областях, но даже в коже.
  • Во втором случае боль распространяется от шеи по лопатке, предплечью, задней поверхности плеча, поверхности предплечья к тыльной поверхности пальцев кисти. Кожа в этих областях тоже теряет чувствительность.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва. Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска.

У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Возможные осложнения

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Меры профилактики

Профилактика развития дистрофических изменений шейного и грудного отделов позвоночника заключается в комплексном подходе. При этом его основа – пересмотр образа жизни, двигательной активности.

Рекомендуются:

  • Умеренные физические нагрузки.
  • При сидячей работе делать перерывы каждые 45 минут и небольшую разминку.
  • Правильно питаться.
  • Меньше нервничать и уметь расслабляться – для избегания мышечных спазмов.

Стоит внимательно следить за своим здоровьем. Отказаться от вредных привычек. Если работа связана больше всего с сидячим образом жизни, то не стоит лениться, делать небольшие физические занятия во время рабочего дня.

Нельзя допускать, чтобы конечности часто немели. Подбирайте для сна ортопедический матрас. Больше занимайтесь гимнастикой, следите за витаминами в организме и правильно распределяйте нагрузку на организм. Обращайтесь своевременно в поликлинику и не стоит игнорировать малейшую боль, потому что она может быть сигналом серьезного заболевания.

 При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.

БОЛЕЗНИ МЫШЦ (M60-M63)

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

M61.0 Миозит оссифицирующий травматическийM61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий. Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующаяM61.2 Паралитическая кальцификация и оссификация мышц. Оссифицирующий миозит в сочетании с квадриплегией или параплегиейM61.

3 Кальцификация и оссификация мышц, связанные с ожогами. Оссифицирующий миозит, связанный с ожогамиM61.4 Другая кальцификация мышцыИсключены: кальцифицирующий тендинит (M65.2)• плеча (M75.3)M61.5 Другая оссификация мышцыM61.9 Кальцификация и оссификация мышцы неуточненная

синдром сдавления (T79.6)травматическая ишемия мышцы (T79.6)ишемическая контрактура Фолькмана (T79.6)M62.3 Синдром иммобилизации (параплегический)M62.4 Контрактура мышцыИсключена: контрактура сустава (M24.5)M62.

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:103 в 12 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Европейский МЦ на ул. Щепкина 7(495) 969..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39

7(495) 969-24-37


7(495) 933-66-55

Москва (м. Проспект Мира) 932673ք(80%*)

Из чего состоит сустав

Суставы нижних конечностей подвергаются нагрузки ежедневно – ходьба, приседание, бег и другие действия. Внешние и внутренние факторы способны привести к развитию воспалительных процессов. Например, деформирующий остеоартроз, также известный как гонартроз коленного сустава (код по МКБ-10 М17). В результате патологии суставные хрящи разрушаются полностью, что приводит к дистрофической деформации колена.

К последствиям артроза относят воспаления суставов, атрофические изменения в мышечных тканях и связках, нарушения походки. Также есть риск деформации нижней конечности.

Суставы представляют собой сочленения двух типов – простые, образуемые двумя костями, и сложными – их образуют три костные поверхности. Коленный сустав относится к последнему типу. У него есть две оси движения. Сустав укрывает суставная капсула. Он образовывает суставную полость с двумя оболочками – внешней и внутренней. Функциональное предназначение наружной оболочки – защита суставной полости. Кроме того, именно к ней крепятся связки.

Внутреннюю оболочку также называют синовиальной. Ее функциональное предназначение – выработка жидкости, служащей для смазки поверхностей костей – так им легче скользить, позволяя суставу выполнять сгибательные и разгибательные движения.

Суставные поверхности или эпифизы покрыты гиалиновым хрящом. Анатомически он выполняет две функции:

  • амортизация;
  • уменьшение степени трения.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Коленный сустав соединяет в себе три кости: бедренную, большеберцовую и надколенник, укрывающий сустав спереди. Соединяющиеся площадки бедренной и большеберцовой костей неровные, поэтому между ними находится плотный гиалиновый хрящ для амортизации нагрузки (мениск). Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем.

Все составляющие сустава удерживают связки: боковые медиальная и латеральная, крестообразные передняя и задняя. Снаружи все это покрыто очень прочной суставной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая густо кровоснабжена и образует синовиальную жидкость. Она питает все структуры сустава путем диффузии, так как в хрящах нет кровеносных сосудов.

Сустав образуется суставными поверхностями составляющих его костей (эпифизами). Эти окончания имеют на своей поверхности гиалиновый (суставной) хрящ, выполняющий двоякую функцию: уменьшение трения и амортизацию. Для коленного сустава характерно наличие дополнительных хрящей (менисков), выполняющих функции стабилизации и ослабления ударных воздействий.

Что это такое и от чего развивается?

Основной, своего рода физиологической причиной развития остеохондроза является вертикальное положение человека. Из-за прямохождения нагрузка на позвоночник значительно повышается, если сравнивать людей с животными.

В ходе постоянно повышенного давления на скелет со временем межпозвоночные диски изнашиваются, теряют эластичность и не могут выполнять свою базовую – амортизирующую – функцию. Можно сказать, что каждый человек предрасположен к деструктивным изменениям в опорно-двигательном аппарате.

При повышении и так серьёзной нагрузки на шею, вероятность развития остеохондроза увеличивается. Основной провоцирующий фактор появления шейно-грудного остеохондроза – неравномерная нагрузка. Сюда входят чисто бытовые причины:

  1. ношение сумки на одном плече или в одной руке;
  2. неестественная поза при сидении на стуле с упором на одну сторону тела;
  3. сон в неудобной позе.

Увеличивать риск развития патологии также могут:

  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • некоторые виды профессиональной детальности (например, работа на вибрационных платформах).

Но не всегда остеохондроз шейно-грудного отдела развивается из-за прямого воздействия на позвонки.

Провоцировать развитие заболевания могут:

  1. травмы;
  2. возрастные изменения в скелете и в кровоснабжении позвоночника;
  3. постоянное нервно-эмоциональное перенапряжение;
  4. нарушение обмена веществ;
  5. дефицит витаминов;
  6. врождённые дефекты позвоночника;
  7. аутоиммунные заболевания;
  8. генетическая предрасположенность;
  9. неполноценный рацион питания;
  10. курение.

Основной, своего рода физиологической причиной развития остеохондроза является вертикальное положение человека. Из-за прямохождения нагрузка на позвоночник значительно повышается, если сравнивать людей с животными.

В ходе постоянно повышенного давления на скелет со временем межпозвоночные диски изнашиваются, теряют эластичность и не могут выполнять свою базовую – амортизирующую – функцию. Можно сказать, что каждый человек предрасположен к деструктивным изменениям в опорно-двигательном аппарате.

Но не всегда остеохондроз шейно-грудного отдела развивается из-за прямого воздействия на позвонки.

Этиопатогенез

Над базовыми причинами возникновения остеохондроза медики спорят до сих пор. На сегодняшний день разработано порядка 10 теорий происхождения заболевания. Серди них:

  • гормональная;
  • сосудистая;
  • механическая и пр.

Принято считать, что нарушения функционирования скелета происходит по комплексу причин.

Постоянная нагрузка на опорно-двигательный аппарат приводит к его постепенному истощению. Усугубить процесс могут как внешние факторы (деятельность человека), так и внутренние (врождённые анатомические дефекты).

При развитии остеохондроза дегенеративные процессы начинаются в межпозвоночных дисках. Их основная роль – защитить позвонки от нагрузки, возникающей при физической активности человека. От ходьбы, прыжков, резких движений позвонки могут сотрясаться, подвергаться повышенному трению.

Диски помогают смягчить это воздействие и служат своего рода амортизаторами. Кроме этого они участвуют в движении наиболее подвижных отделов позвоночника, обеспечивая двигательную активность шеи.

Со временем эластичность дисков снижается. Как правило, это происходит при достижении 20-летнего возраста. Сосуды, обеспечивающее кровоснабжение дисков, постепенно истощаются, что приводит к неспособности позвоночных амортизаторов восстанавливать свои свойства. Так происходит старение межпозвоночных дисков. Изменения затрагивают всю их структуру.

Внутренняя часть диска – пульпозное ядро – обезвоживается, становится менее упругим. Это, в свою очередь, усиливает нагрузку на его внешнюю часть – фиброзное кольцо. Оно начинает растягиваться и выпячиваться за края позвонков.

Разрушение фиброзного кольца диска вызывает ответ иммунной системы, которая реагирует развитием воспаления вокруг поражённого позвонка. Воспаление распространяется на окружающие ткани и вызывает отёк. Позвонки начинают смещаться, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует их тела. Это приводит к развитию общей нестабильности позвоночного сегмента.

Дистрофические изменения могут привести к развитию грыжи межпозвоночного диска. Она появляется из-за нарушения его структуры. В итоге, диск начинает выпячиваться.

Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных. Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды.

Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей. Больной бережет ногу. Возникает хромота. По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава.

К какому врачу обратиться?

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. Он собирает информацию на основе жалоб пациента, а также назначает необходимые диагностические процедуры.

Как диагностируют?

К диагностическим процедурам относят инструментальные исследования:

  • Рентгенологическое исследование шейного и грудного отделов позвоночника.
  • Неврологическое обследование рефлексов и чувствительности.
  • Миелография (метод рентгеновского исследования спинного мозга, его корешков).

Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики (чтобы отличить от других заболеваний) могут дополнительно назначить:

  • Компьютерную томографию.
  • МРТ.

В случае наличия патологий шейно-грудного отдела все дистрофические изменения будут видны во время диагностических процедур:

  1. МРТ позволит определить не только степень дистрофических изменений, но и диагностировать грыжу.
  2. КТ позволит изучить состояние костной ткани и зафиксировать наличие мельчайших патологических изменений в них.

Сбор анамнеза

Важным элементом процесса постановки диагноза является сбор анамнеза. Он означает подробный опрос пациента на предмет конкретных жалоб, описания симптомов, которые беспокоят больного.

Код по МКБ 10 остеохондроз шейного отдела позвоночника - причины

Точный диагноз ставится опытным врачом именно по совокупности данных, полученных как от проведения исследований, так и от разговора с пациентом.

В пользу развития остеохондроза шейно-грудного отдела будут говорить следующие жалобы:

  1. Приступы боли в шее, особенно при физической нагрузке.
  2. Чувство скованности в шее утром после пробуждения.
  3. Треск при поворотах шеи.
  4. Нарушение подвижности.
  5. Головные боли.
  6. Головокружения.
  7. Перепады давления.

Для облегчения симптомов остеохондроза шейно-грудного отдела и предупреждения его прогрессирования врачи дают несколько эффективных советов:

  • Нужно максимально избегать пребывания в одном положении. Длительная статическая нагрузка на отдел позвоночника (например, на шею при работе за компьютером) приводит к перенапряжению мышц и связок, а также к микротравмам межпозвоночных дисков.
  • При сидячей работе и длительном сидении за компьютером предлагают использовать следующий приём: переложить часть необходимых для работы предметов в другой конец помещения. В таком случае необходимо будет регулярно прерываться от работы и вставать. Этим можно сильно помочь позвоночнику, снизив нагрузку на него.

Пациенты, столкнувшиеся с таким неприятным недугом, советуют обязательно ввести в свою жизнь физические нагрузки. При этом они не должны быть чересчур интенсивными. О тяжёлой атлетике, бодибилдинге речь не идёт. А вот регулярная зарядка-разминка поможет сильно облегчить состояние. Для любителей более серьёзных тренировок подойдут занятия боксом, восточными единоборства – под контролем опытного тренера. Желательно, чтобы у него имелся опыт по реабилитации спортсменов после травм.

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – крайне неприятный недуг. При этом коснуться он может не только пожилых людей, но и молодых ребят чуть старше 20 лет. Развитие дистрофических изменений в костях и суставах можно предотвратить. Для этого следует внимательно следить за своим образом жизни, больше двигаться и меньше нагружать свой позвоночник.

Способы лечения

Лечение остеохондроза требует комплексного подхода и должно сочетать разные виды процедур.

Медикаменты

Медикаментозная терапия при остеохондрозе направлена на купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления. Наиболее популярные нестероидные противовоспалительные средства:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • диклофенак.

Также назначают миорелаксанты, которые направлены на снятие мышечных спазмов. В частности, Мидокалм.

Если боль сильная, применяют медикаментозные блокады нервных окончаний. Различают следующие виды блокад:

  • блокада триггерных точек;
  • внутрикостная;
  • фасетная;
  • паравертебральная;
  • эпидуральная.

Фитолечение

Подразумевает приём лекарственных трав. Для лечения используют:

  • сельдерей;
  • лавровый лист и травяные сборы.
  1. Из корня сельдерея выжимают сок и принимают 3 раза в день по столовой ложке.
  2. Лавровый лист варят в 300 мл воды.
  3. Настаивают несколько часов и пьют в течение дня маленькими глотками.

Фитособор делают из:

  • ромашки;
  • крапивы и репейного корня.

Заливают кипятком. Настаивают три дня и пьют по столовой ложке 2 раза в день.

Особенности массажа

Популярны и эффективны сеансы мануального терапевта.Массаж восстанавливает ток крови, снижает мышечные спазмы, обладает расслабляющим эффектом.

Эффективен также гидромассаж поражённого участка.

Физкультура

Активно используется лечебная физкультура для лечения остеохондроза. Специалистами были разработаны целые методики упражнений, которые можно применять при лечении ШОХ в домашних условиях.

 Внутрь, в/м, наружно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector