Взаимодействие с лекарственными средствами
Оксациллин нежелательно назначать с антибиотиками тетрациклиновой группы из-за сокращения эффективности его действия. Слабительные и средства, уменьшающие кислотность, могут снижать уровень абсорбции Оксациллина. Также нежелательно применять препарат с бактериостатиками – это негативно влияет на его эффективность.
Концентрация в крови Оксациллина увеличивается с одновременным приемом блокаторов канальциевой секреции, и конкуренция за канальциевую секрецию является причиной повышения токсичности метотрексата при совместном применении его с курсом Оксациллина. Также нежелательно назначать антибиотик вместе с гепатотоксическими средствами.
https://www.youtube.com/watch?v=ytdev
В комбинации с бензилпенициллином или ампициллином Оксациллин расширяет спектр воздействия на микроорганизмы, сохраняя антибиотики от разрушения пенициллиназой. В такой комбинации он часто применяется в отдельных препаратах.
Ограничения к применению
Оксациллин вводят внутримышечно, внутривенно, принимают внутрь.
Таблетки Оксациллин, инструкция по применению:
- Недоношенным детям и новорожденным назначают по 6,25 мг / кг каждые 6:00; детям с массой тела до 40 кг – по 12,5-25 мг / кг каждые 6:00. При тяжелых инфекциях дозы могут быть увеличены.
- Взрослым, подросткам и детям с массой тела более 40 кг назначают по 0,25-1 г каждые 4-6 часов или в зависимости от этиологии заболевания – по 1,5-2 г каждые 4:00.
Раствор Оксациллина следует вводить каждые 4-6 часов (4 раза в день). Способ приготовления и введения растворов:
- Внутримышечно: 0,25 г порошка/1,5 мл воды для инъекций, 0,5 г порошка/3 мл воды для инъекций;
- Внутривенно струйно: 0,25 или 0,5 г порошка/5 мл воды для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия; препарат необходимо вводить медленно (на протяжении 5-10 минут);
- Внутривенно капельно: разведение до концентрации 0,0005-0,002 г/мл 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором декстрозы; Оксациллин вводят со скоростью 60-100 капель в минуту на протяжении 1-2 часов.
Продолжительность лечения составляет в среднем 7-10 дней, при тяжелых заболеваниях (сепсис, септический эндокардит и др.) Терапия может длиться 2-3 недели и более.
Инфекции, вызванные стафилококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемия, сепсис, пневмония, эндокардит, менингит, эмпиема, абсцесс, флегмоны, остеомиелит, холецистит, пиелит, цистит, инфицированные ожоги, раневые инфекции, сифилис.
Аллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность, энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе).
Категория действия на плод по FDA — B.
При необходимости назначения оксациллина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Оксациллин рекомендован для лечения инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными микроорганизмами, продуцирующими и не продуцирующими пенициллиназу, таким как: синусит, менингит, бактериальный эндокардит, остеомиелит, цистит, пиелит, холецистит, флегмоны, абсцесс, сепсис, инфицированные ожоги, послеоперационные раневые инфекции.
Таблетки Оксациллин принимают внутрь, дозы устанавливаются индивидуально.
Взрослым, подросткам и детям с весом тела, превышающим 40 кг, рекомендуют принимать каждые 4-6 часов 500-1000 мг препарата. Для взрослых максимально допустимая суточная доза не должна превышать 6000 мг. Разовая доза для детей с весом тела менее 40 кг, составляет 12,5-25 мг/кг, принимаемые каждые 6 часов.
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise
Порошок Оксациллин для приготовления раствора для парентерального введения назначают взрослым, подросткам и детям старше 6 лет по 2000-4000 мг в сутки. Суточные дозы для детей до 6 лет зависят от возраста ребенка:
- Младше 3 месяцев – 60-80 мг/кг;
- От 3 месяцев до 2 лет – 1000 мг;
- От 2 до 6 лет – 2000 мг.
Новорожденным и недоношенным детям назначают в сутки по 20-40 мг/кг.
Препарат вводят каждые 4-6 часов (но не более 4 раз в сутки). Курс терапии в среднем может составлять 7-10 дней, при тяжелых поражениях (септический эндокардит, сепсис) – 2-3 недели и более.
Для приготовления раствора для струйного внутривенного введения 250 или 500 мг порошка разводят в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия или воды для инъекций. Средство следует вводить медленно на протяжении 5-10 минут.
Перед проведением внутривенного капельного вливания препарат рекомендуется растворить в изотоническом растворе декстрозы (5%) или хлорида натрия (0,9%) до концентрации 0,5-2 мг в 1 мл. Инфузию проводят со скоростью 60-100 капель в минуту в течение 1-2 часов.
https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com
При приготовлении раствора, предназначенного для внутримышечного введения, во флакон с 250 мг порошка добавляют 1,5 мл, а во флакон с 500 мг – 3 мл воды для инъекций.
