Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

Нестероидные противовоспалительные препараты

Устранить дискомфорт и боль при грыже позвоночника можно с помощью таблеток, уколов, а также препаратов местного действия — гелей и мазей. Но большинство пациентов все-таки отдают предпочтение лекарствам в таблетированной форме, хотя бы потому, что они гораздо проще в использовании, чем растворы для инъекций.

Кроме этого, боль при межпозвоночной грыже не всегда локализована только в одном конкретном месте. Например, при патологии шейного отдела позвоночника она часто отдает в затылок, плечи и руки, а грыжа поясничного отдела может вызывать сильную боль в ягодицах и ногах, включая стопы и пальцы. По этой причине местные обезболивающие средства — пластыри, компрессы и мази — тоже применять удобно далеко не всегда.

В зависимости от того, насколько запущена болезнь, пациенту могут понадобиться как самые простые анальгетики, которые без труда можно приобрести в аптеке, так и сильнодействующие обезболивающие препараты, отпускаемые исключительно по рецепту. Но и в том, и в другом случае назначать конкретное лекарство должен только квалифицированный специалист, опираясь на результаты проведенных анализов, точный диагноз пациента и его индивидуальные особенности.

Нельзя превышать и установленную врачом дозу того или иного обезболивающего средства — если прописанное лекарство не помогает, правильнее всего повторить консультацию и попросить врача назначить препарат на основе другого действующего вещества. Если заменить одно обезболивающее другим самостоятельно, последствия могут быть плачевные, и речь идет не только об аллергических реакциях.

Лечение межпозвоночной грыжи всегда строится на приеме целого ряда препаратов, снимающих воспаление, купирующих боль и способствующих восстановлению хрящевой ткани, а значит, его результат во многом зависит от того, как они будут взаимодействовать между собой. Следовательно, заменяя одно лекарство другим, нужно помнить, что оно может нейтрализовать результат от приема остальных препаратов, назначенных пациенту, или даже вызвать серьезные побочные эффекты.

Чем сильнее обезболивающее и чем быстрее с его помощью можно получить желаемое облегчение, тем больше вреда оно способно нанести организму человека. Длительный и бесконтрольный прием таких препаратов может привести к нарушению функции почек, печени и органов кроветворения, а также увеличить уровень токсинов в организме.

Их основная задача — затормозить воспалительные процессы, что позволит восстановить нормальный кровоток и ослабить боль. То есть, препараты такого рода воздействуют не только на внешние проявления болезни, но и на ее внутренние причины. Именно поэтому на их приеме и базируется медикаментозное лечение позвоночной грыжи. Для борьбы с болью, отеком и воспалением в первую очередь назначаются «Диклофенак», «Кетопрофен», «Индометацин», «Мовалис» и т. д.

Но при всей их эффективности, нестероидные противовоспалительные средства имеют немало противопоказаний и побочных действий, поэтому назначать тот или иной препарат может только лечащий врач при условии, что пациент не страдает от анемии, дисфункции почек, гастрита, гипертонии и заболеваний кровеносной системы.

Бесконтрольный прием НПВС чреват проблемами с печенью, язвой желудка и внутренними кровотечениями. Чтобы снизить риск нежелательных последствий, параллельно с противовоспалительными средствами больным всегда назначаются препараты, восстанавливающие слизистую желудка, а также рекомендуется отдавать предпочтение таблеткам со специальной защитной оболочкой.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя прием следующих препаратов:

  • негормональные противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие средства;
  • лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань;
  • фармпрепараты, снижающие спазм мышечной ткани;
  • инъекции, восстанавливающие местное кровообращение;
  • комплекс витаминов группы A, B, C.

К медикаментам, способным восстанавливать поврежденные хрящевые диски, относят хондропротекторы. Это довольно безопасная группа препаратов, чаще всего включающая в себя соединительные ткани животного происхождения. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника должны применяться достаточно долгое время для появления положительного эффекта.

Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

Снизить спазм в мышцах, пораженных грыжей, возможно при помощи миорелаксантов. Улучшить местное кровообращение и запустить процесс восстановления помогают ангиопротекторы. Витамины группы “B” используют для повышения эффективности ангиопротекторов.

В качестве противовоспалительной терапии назначаются следующие препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ортофен»;
  • «Ревмоксикам».

«Индометацин» выпускается в виде таблеток для орального приема, а также в форме мази и геля для местного применения. Препарат способствует купированию боли и уменьшению воспаления в пораженных тканях.

В качестве средства для приема внутрь его не назначают людям, страдающим гастритом и язвой в стадии обострения, сердечной недостаточностью, повышенным давлением, внутренними кровотечениями и сверхчувствительностью к главному лечебному компоненту — индометацину.Не рекомендуется совмещать лекарство с «Дифлунизалом», так как во много раз возрастает риск возникновения внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

«Ибупрофен» представляет собой менее слабый противовоспалительный негормональный медикамент. Назначают его при умеренных болях и воспалении. Лекарственное средство может быть использовано в виде капсул, таблеток и геля.

Наибольший лечебный эффект он оказывает при приеме внутрь. От использования лекарства следует отказать пациентам с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

«Диклофенак» — мощное средство из группы противовоспалительных медикаментов. Выпускается он в таблетированной форме, в виде мазей и раствора для приготовления инъекций.

Мазь при грыже может быть использована в качестве дополнительного средства для усиления эффекта. «Диклофенак» назначают, когда другие лекарства не проявили необходимого результата. Он имеет все те же противопоказания, что и выше описанные фармпрепараты.

Перед началом приема следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как у лекарственного средства имеется множество перекрестных взаимодействий с другими медикаментами и большой список побочных реакций на фоне его приема.

«Ортофен» относится к аналогам «Диклофенака», так как имеет в своем составе все то же средство.

«Ревмоксикам», основным активным веществом которого выступает мелоксикам, применяется с той же целью, что и выше описанные лекарства. Препарат имеет разные формы выпуска: раствор, капсулы, суппозитории. Он содержит аналогичный список побочных реакций и противопоказаний, что и другие лекарственные средства этой группы.

Также будет интересно: Разновидности физиотерапии при грыже поясничного отдела

Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

Межпозвонковая грыжа – заболевание, которое характеризуется смещением части деформированного межпозвонкового диска. Так как наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел, можно догадаться, что он подвергается патологическим изменениям наиболее часто.

Около 48% грыж развиваются между крестцом и пятым позвонком и порядка 46% – между пятым и четвертым позвонками.

Чаще всего заболевание диагностируется у людей в возрасте 20-50 лет. При отсутствии лечения грыжа может стать причиной временной утраты трудоспособности и даже инвалидизации.

Ниже представлены лекарственные средства, наиболее часто применяемые при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Парацетамол Достаточно эффективно снимает болевой синдром, но не устраняет воспалительный процесс. На разных пациентов Парацетамол действует по-разному, что необходимо учитывать при назначении данного препарата.
Индометацин Способствует купированию боли, уменьшает воспаление в пораженных тканях. Помимо таблеток для перорального применения, выпускается в форме геля и мази для местного применения.
Ибупрофен Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Должен применяться с осторожностью в течение ограниченного времени (не более 7 дней).
Диклофенак Является типичным нестероидным противовоспалительным средством. Не рекомендован к длительному применению, т.к. может повлечь развитие нежелательных реакций (одна из них – повреждение слизистых оболочек кишечника и желудка). Помимо таблеток, продается в виде свечей, гелей, мазей и внутримышечного раствора.
Мовалис Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Противопоказан при заболеваниях сердца, сахарном диабете, астме. Должен применяться с осторожностью, особенно у пожилых людей. При необходимости врач может заменить прием таблеток Мовалиса применением того же средства в виде свечей, суспензии либо внутримышечного раствора.
Терафлекс Используется для лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела, но только на первых стадиях их появления. В составе капсул содержится несколько составляющих – ибупрофен, хондроитин и глюкозамин. Совокупность данных компонентов обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Также в составе числится масло мяты, заставляющее кровь приливать к проблемному месту и оказывать содействие активным компонентам. Терафлекс отличается небольшим количеством противопоказаний, к основным из которых относятся беременность и непереносимость любого из компонентов препарата.
Артра По действию и составу схож с Терафлексом. Выпускается в таблетках со сладковатым вкусом и специфическим запахом. Препятствует разрушению хряща позвоночника.
Алфлутоп Представляет собой светло-желтый раствор для инъекций. Содержит в своем составе концентрат из частиц мелкой рыбы – мерланга, анчоуса, кильки. Поддерживает нормальный метаболизм хрящевой ткани, препятствует развитию грыжи поясничного отдела. Побочные действия наблюдаются у некоторых категорий пациентов, включая беременных женщин и людей с аллергией на рыбу. Стандартный курс лечения Алфлутопом состоит из 20 уколов. Курс может быть повторен спустя полгода после окончания предыдущего.
Фенилбутазон Применяется коротким курсом для внутримышечного введения. Должен использоваться с осторожностью, т.к. способен вызывать опасные осложнения со стороны кровеносной системы.
Группа мазей Названия Описание
Раздражающие средства Способствуют ускорению кровообращения, уменьшают мышечную боль и симптомы, возникающие при перенапряжении спины.
Гомеопатические препараты Созданы на растительной основе, содержат в своем составе минеральные компоненты. Оказывают противоотечное и иммуностимулирующее действие, улучшают кровоток в месте нанесения.
Мазь и бальзамы Состоят из природных компонентов. Должны применяться в сочетании с процедурами массажа спины. Самостоятельное применение данных средств не эффективно.
Хондропротекторные мази Способствуют восстановлению водно-солевого баланса, ускорению регенеративных процессов.

Причины и призраки лечения

Чтобы понять, от чего должно отталкиваться лечение межпозвоночной грыжи, необходимо знать, какие факторы способствуют её формированию. С механической точки зрения, грыжа развивается в ответ на сильное давление в пространстве между позвонками. Оно задействует мягкую ткань, которая и образуется в итоге в грыжу, выдавливаясь между позвонками.

Приводят к этой патологии некоторые травмы, особенности образа жизни и заболевания:

  • ожирение – превышение веса на 30-40 кг и больше, ухудшающее состояние и позвоночного столба, и всего организма;
  • серьезные травмы спины, связанные с ударами, падениями или спортом;
  • болезни позвоночника, включая врожденные патологии: искривление, асимметрия. Среди приобретенных заболеваний наиболее распространенная причина – остеохондроз;
  • резкие или сильные повороты, похожие на выкручивание, также вызывают грыжу, особенно если происходят регулярно и повышают риск разрыва фиброзного кольца.

Спортсмены, люди занятые тяжелым физическим трудом входят в непосредственную группу риска. Сюда же можно отнести тех, кто постоянно работает в сидячем положении, например, за компьютером.

Развитие грыжи на первых этапах не сопровождается никакими неприятными симптомами, но со временем появляется острая боль, скованность в любое время суток и даже онемение конечностей.

Некоторые позвонки при поражении дают и другие симптомы. Так, при грыже крестцового отдела часто появляются проблемы с мочеиспусканием, репродуктивными функциями, у женщин – нарушения в области гинекологии. В остальных случаях могут появиться боли при ходьбе, слабость в конечностях, парезы.

Ненаркотические анальгетики

Пациенту могут быть назначены следующие анальгетики:

  • «Баралгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Кеторол»;
  • «Долак».

Таблетки этой группы способны купировать боль, но лишь на непродолжительное время. Эти медикаменты не рекомендуется использовать продолжительный период из-за возникновения серьезных осложнений и побочных реакций. У анальгетиков имеется большой список противопоказаний, к которым относятся:

  • гастрит и язва желудка в период обострения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения в работе почек;
  • нарушение свертываемости крови;
  • бронхиальная астма.

Именно они чаще всего назначаются пациентам с межпозвоночной грыжей, страдающим от болей умеренной интенсивности.  Самые распространенные таблетки такого рода — это «Баралгин», «Диклоберл», «Парацетамол», «Ацетаминофен» и т. д. Эффект от них сохраняется 5-8 часов — его обеспечивают действующие вещества, временно блокирующие работу определенных зон головного мозга, которые воспринимают сигналы о возникновении боли.

Анальгетики не вызывают привыкания и способствуют не только купированию болевого синдрома, а и уменьшению воспаления. Но у них есть и серьезные побочные действия: при длительном приеме они способны нанести ощутимый вред почкам и кровеносной системе, а также увеличить уровень токсинов в организме. Поэтому продолжительность терапии и частоту их приема может определить только специалист, ориентируясь на анализы пациента и его самочувствие во время лечения.

Симптомы

При симптоматической терапии устраняются основные признаки болезни, которые доставляют дискомфорт пациенту: боль, ограниченность движения, а также побочные симптомы от применения тех или иных лекарств.

Принимают вместе с НПВС медикаменты для защиты желудка: «Алмагель», «Гастал», «Фосфалюгель».

Вторая группа симптоматических средств – это антидепрессанты последнего поколения. Они необходимы для купирования факторов раздражения, бессонницы, депрессии и апатии, которые могут возникнуть при длительных болях.

Лечение направлено на устранение симптомов заболевания. Межпозвоночная грыжа обычно сопровождается болью. При лечении грыжи и устранения симптома в виде редко возникающей боли, назначают НПВС и хондропротекторы – диклофенак алфлутоп. Назначение может быть дополнено препаратами алмаг или гастал.

Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

Обычно препараты гастал, алмаг, алмагель, фосфалюгель назначают при лечении болезней желудка и кишечника. Но симптоматическая терапия грыжи межпозвоночного диска требует использования этих лекарств.

Антидепрессанты назначают при бессоннице, возникающей на фоне болезни позвоночника. Новое поколение этих препаратов отпускается только по рецепту (сертралин, инсидон).

При симптоматической терапии эффективно проведение иглорефлексотерапии, массажа и гирудотерапии. В Европе становится популярной гомеосиниатрия, метод, при котором в места расположения рефлексогенных точек тонкими иглами подкожно вводятся гомеопатические препараты.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящевой ткани назначают следующие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника:

  • «Хондрофлекс» (капсулы);
  • «Артронфлекс» (таблетированная форма);
  • «Румалон» (раствор);
  • «Хондролон» (порошок для раствора);
  • «Хондроксид» (мазь).

«Хондрофлекс» имеет в своем составе глюкозамин и хондроитин — компоненты, отвечающие за образование хрящевой ткани. Он хорошо совместим с нестероидными противовоспалительными медикаментами, но способен уменьшать биодоступность полусинтетических препаратов группы пенициллинов.

«Хондрофлекс» обычно хорошо переносится и редко вызывает какие-либо побочные действия. К его прямым аналогам относятся «Терафлекс» и «ХОНДРОнова».

«Артрофлекс» содержит в своем составе полусинтетический активный компонент глюкозамина гидрохлорид. Как и все хондропротекторы, он не токсичен. Длительность терапии зависит от тяжести патологии и определяется непосредственно лечащим врачом. Эффективность «Артрофлекса» способны повышать диетотерапия и прием комплекса витаминов.

«Румалон» — хондропротектор, выпускаемый в виде раствора для приготовления инъекций. Форма выпуска определяет высокую эффективность лекарственного вещества в отличие от хондропротекторов, выпускаемых в виде таблеток и мазей. Главным действующим биологическим компонентом выступает гликозаминогликан, который добывается из соединительной ткани и костного мозга крупнорогатого скота. Средний курс лечения «Румалоном» составляет 1 месяц. Эффективность пройденного лечения медикаментом может сохраняться до года.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

«Хондролон» выпускается в виде порошка для приготовления раствора, главным компонентом которого выступает глюкозамин. Препарат не рекомендуется использовать при тромбофлебитах и повышенной кровоточивости.

«Хондроксид» выпускается в форме мази, в состав которой входит хондроитин. Она применяется в качестве дополнения к препаратам для приема внутрь.

Диагностика

Лечением этого заболевания занимается невролог, вертебролог или нейрохирург.

Выявление грыжи начинается с осмотра пациента. Врач выясняет, чем спровоцирована боль в пояснице, как долго она сохраняется, а также все сопутствующие симптомы. Специалист осматривает пациента, проводит пальпацию (ощупывание) болезненной области, оценивает объём движений и рефлексов.

Общий анализ крови и мочи, чтобы выявить наличие воспалительного процесса.

  1. Рентгенография позвоночника в разных проекциях. Как правило, этот метод диагностики позволяет выявить причину грыжи. Назначается все больным при подозрении на грыжу.
  2. Компьютерная томография (КТ). Это более точная диагностика, основанная на рентгеновском излучении, которая позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, в том числе и грыжу.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый подробный метод, который позволяет определить состояние костей, тканей, дисков. На снимках хорошо видно все позвоночные аномалии, стадию грыжи, её размер
    Диагностика грыжи
    МРТ — самый информативный метод диагностики грыжи

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника

В комплексе лечебной терапии назначают следующие миорелаксанты при грыже:

  • «Мидокалм»;
  • «Баклосан»;
  • «Тизанил».

«Мидокалм» при грыже способствует снятию патологического тонуса мышц и спазма. Препарат помогает ускорить процесс выздоровления больного. Также «Мидокалм» при грыже способствует снятию болей, усиливая эффект анальгетиков и противовоспалительных лекарств.

Использование медикаментозного средства противопоказано при аутоиммунных нервно-мышечных патологиях. Обычно «Мидокалм» хорошо переносится, но в некоторых случаях может все же спровоцировать появление аллергических реакций и вызвать гипотензию. Аналогом миорелаксанта выступает «Толперизон».

Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

«Баклосан» — миорелаксант, основным действующим лечебным элементом которого выступает баклофен. В отличие от «Мидокалма» у него имеется внушительный список противопоказаний, среди которых можно выделить следующие: психические расстройства, эпилепсия, болезнь Паркинсона, язва желудка, непереносимость лактозы. Также миорелаксант этой группы имеет множество побочных действий, поэтому его назначают реже. Прямым его аналогом является «Баклофен».

«Тизанил» относится к миорелаксантам, в составе которых используется тизанидин. Лекарственное средство обладает хорошей биодоступностью и быстро всасывается в кровь. При серьезных сбоях в работе печени его не применяют. Также следует учесть, что он совершенно несовместим с флувоксамином. Известным заменителем миорелаксанта считается «Сирдалуд».

Что такое миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника? Медикаментозный тип лечения грыжевых образований, локализирующихся в области позвоночного столба, осуществляется в случае диагностирования выпячиваний хрящевых дисков, которые характеризуются незначительными размерами.

В таком медицинском случае специалист не фиксирует оказание сильного давления ни на зону спинного мозга, ни на область нервных корешков, поэтому воспалительные изменения, которые затрагивают окружающие ткани, не являются достаточно весомыми показаниями для совершения хирургических инвазий.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает проведение базисной терапии, включающей соблюдение трех основных направлений:

  • этиотропного лечения, которое направлено на ликвидацию источника, спровоцировавшего возникновение патологии;
  • симптоматического лечения, задачей которого является устранение проявлений недуга;
  • патогенетического лечения при межпозвоночной грыже поясничного отдела, благодаря реализации которого блокируются все компоненты, отличающиеся болезненным действием.

Подавление того источника, ввиду которого развились грыжевые клетки, приносит пациенту значительное облегчение, однако причина заболевания очень часто обусловливается совокупностью нескольких факторов неблагоприятного характера, поэтому полное и быстрое выздоровление не достигается больным моментально.

Нередко основанием для прогрессирования грыжи выступают расстройства кровоснабжения, вследствие которых клетки испытывают дефицит необходимого им объема полезных элементов. Хрящевые диски позвоночного столба начинают терять эластичность, что, в свою очередь, усиливает вероятность нарушений их структуры и последующего выпадения студенистых ядер.Для того чтобы предотвратить перечисленные выше проявления, пациенту необходимо выполнять ряд следующих шагов:

  • упорядочить образ жизни и совершить переход на специальную систему питания, разработанную для тех людей, которые страдают от патологий позвоночника. Больной должен развить стремление к ведению здорового образа жизни, ежедневно употреблять больше молочных продуктов, содержащих высокое количество кальция, а также контролировать свою осанку и стабилизировать показатель веса;
  • реанимировать поврежденную позвоночную область посредством массажных и мануальных процедур. Препараты при грыжах позвоночника, обладающие миорелаксирующим эффектом, приводят мышечный корсет спины в естественное состояние, при этом болевой синдром блокируется при помощи специальных лекарств от грыжи, рекомендованных лечащим врачом;
  • лечить воспалительные явления и их последствия, а также применять препараты для лечения грыжи в пояснице, которые делают строение хрящевых тканей более прочным и повышают качество кровообращения в позвоночном столбе.

Прочтите!  Грыжа диска l5 s1: что это такое и как лечить

  При наибольшем проценте случаев заболевания грыжей на начальной фазе лечения этой болезни специалист принимает решение о назначении нестероидных лекарств, которые угнетают различные воспаления и действуют в трех следующих направлениях:

  • купируют воспалительные процессы;
  • устраняют болевые симптомы;
  • снимают у пациента жар.

Механизм подобной активности НПВС объясняется тем, что блокируется фермент, который фигурирует в формировании группы воспалительных медиаторов.Важно: при длительном приеме средство может спровоцировать появление поражений язвенной природы вкупе с эрозиями, локализирующимися в желудочно-кишечном тракте, по данной причине лечение болей в пояснице должно осуществляться максимально осторожно и с концентрированием внимания больного на возникновении любой побочной симптоматики!

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи Диклофенаком характеризуется широким спектром побочных воздействий, ввиду наличия которого терапия не превосходит по длительности двух недель. Такой лекарственный препарат, как Мелоксикам, выступает более рациональной альтернативой Диклофенаку. Данное лекарство способствует снижению остроты течения воспалений при условии употребления меньших дозировок и сокращения продолжительности лечебного цикла сравнительно с Диклофенаком.

Такие препараты для лечения межпозвоночной грыжи, как хондропротекторы, употребляются с целью упрочнения структуры хрящевых тканей и снабжения их веществами, которые незаменимы для нормального функционирования. Действенная составляющая в таких лечебных продуктах – это хондроитин сульфат, способный в комбинации с протеогликанами и гликозаминогликанами своевременно предупреждать деструкцию, затрагивающую позвонковый столб и составляющие его межпозвоночные диски, а также прерывать развитие заболевания.

Гомеопатия также применяется для избавления от грыжевых образований. Медикаментозное лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела  лекарственными составами, содержащими гиалуроновую кислоту, подавляет болевые ощущения, которые испытывает пациент, и положительно влияет на накопление позвонковыми дисками жидкости, увеличивающей их упругость.

Хороший гомеопатический препарат запускает процесс обострения хронических недугов, вследствие чего организм вынужден усилить защитные меры, используемые для борьбы с ними.Внимание: в официальной медицине считается, что гомеопатия не оказывает вредных или опасных воздействий и не имеет каких-либо противопоказаний, однако обращение к ней возможно исключительно в профилактических целях!

  1. анальгетики, способствующие снятию болевых симптомов различной этиологии (Парацетамол);
  2. НПВС (Ибупрофен, Аспирин);
  3. препараты, аналогичные по противовоспалительному действию нестероидным, но отпускаемые по рецепту и употребляемые только тогда, когда НПВС оказывают слишком слабый эффект и уже не помогают пациенту (Диклофенак);
  4. мышечные релаксанты, которые производятся для подавления спазмов в области спины (Валиум);
  5. миорелаксанты, которые разработаны с целью ослабления спазмов, поражающих скелетную мускулатуру, а также для увеличения качества кровообращения, но такие средства обусловливаются совокупностью достаточно серьезных противопоказаний (Мидокалм);
  6. антидепрессанты нормализуют состояние сна и угнетают болезненные ощущения;
  7. лекарства на основе кортикостероидов применяются, если необходимо уменьшить выраженность воспалительных явлений, однако при условии долгосрочного использования сопровождаются негативными последствиями (Декадрон);
  8. получение доступа к наркотическим синтетическим веществам возможно лишь после разрешения наблюдающего специалиста, они применяются в самых критических медицинских случаях и только под беспрерывным контролем врача (Кодеин, Морфин).

Прочтите!  Признаки межпозвоночной грыжи

  Для того чтобы предотвратить и впоследствии ликвидировать звенья, составляющие патологическую цепь, в медицине используются лекарственные препараты вместе с миорелаксантами различной направленности:

  • подавляющие отечные явления;
  • в состав которых входят ферменты;
  • основным действием которых выступает расширение стенок сосудов;
  • базовым компонентом которых являются гормоны.

Среди наиболее распространенных лекарственных продуктов при грыже поясничного отдела позвоночника выделяют следующие:

  1. Дексаметазон. Он назначается в случае обнаружения воспалительных процессов, характеризующихся яркой выраженностью и сопровождающихся острыми болевыми ощущениями. В качестве одного из отрицательных последствий его приема выступает быстрое привыкание, а также Дексаметазон отличается оказанием неблагоприятного воздействия на хрящевые ткани.
  2. Мидокалм. Употребляется больным с целью купирования болевых ощущений посредством расслабления мышечных тканей. Если дозировки будут слишком большими, может понизиться давление, поэтому Мидокалм используется исключительно после одобрения специалиста.
  3. Пентоксифиллин. Способствует улучшению качества кровоснабжения, упрочняет сосудистые стенки вкупе с предупреждением их деформации, а также повышает стойкость тканей организма к кислородному дефициту.
  4. Карипазим. Препарат совмещается с электрофорезом и производит отличный эффект. Выпускается в форме гелей или мазей, однако дополнительно с ними пациенту необходимо пить еще и таблетки. По прошествии курса, продолжительность которого составляет месяц, фиксируется улучшение кровяного тока, трофики поврежденных грыжевыми клетками тканей, а также отмечается уменьшение отечных и воспалительных явлений.

Дополнительно могут быть выписаны такие медикаментозные средства, как:

  1. Актовегин. Благодаря ему регенерируются пораженные клетки, начинающие получать нужный им объем глюкозы и кислорода.
  2. Новокаиновые блокады с добавлением гормонов, основой последних являются кортикостероиды. Данные блокады уменьшают степень воспаления ущемленных нервов, снимают боли и отеки, но, если курс лечения такими препаратами был назначен врачом, его следует придерживаться с особой тщательностью.
  3. Сибазон и Баклофен способствуют уменьшению напряжения в мышечном корсете спины.

Периоды заболевания

В этом периоде рекомендуется полупостельный режим. Важно не делать тех движений, при которых может возникнуть боль.

Лекарственные препараты: принимать в комплексе миорелаксанты и обезболивающие препараты, витамины группы B. Ниже рассмотрим все рекомендованные способы лечения в подостром периоде.

В этот период количество принимаемых препаратов гораздо меньше: могут применяться только лечебные блокады и то, если появляется болевой синдром при выполнении физкультуры.

Курс миорелаксантов и витаминов группы B должен уже подойти к концу.

Физиотерапевтические процедуры в восстановительном периоде такие же, как и в подостром.

ЛФК. Увеличивается количество видов физических упражнений, потому что надо восстановить осанку, укрепить мышечный корсет и суставы ног.

  1. Исходное положение – лежа на животе. Поднимайте прямую ногу, со временем увеличивая угол наклона. Повторить 10-15 раз;
  2. Встать спиной рядом со стеной, спина должна быть ровная. Немного наклониться тазом тела назад, чтобы ягодицы и пятки прикоснулись к стене. Приподняться на носочках, замереть на 5 секунд. Потом возвратиться в исходное положение.
  3. Упражнение – ходьба с прямой спиной, приседания, перешагивание через препятствия. При этом на голову кладут мешочек с песком, весом максимум 500 грамм.
  4. Выполнение упражнений с помощью лестницы. Под контролем врача выполняйте разнообразные упражнения с гантелями, мячами, делайте полувисы и висы на турнике.

Ангиопротекторы

Запустить более быстрый процесс восстановления помогают уколы с такими препаратами, как «Пентоксифиллин», «Актовегин», «Трентал», «Флекситал».

Лекарства от грыжи поясничного отдела этой группы усиливают кровоток и обеспечивают своевременную доставку питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям, что и определяет их актуальность в терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

Использование ангиопротекторов нецелесообразно при перенесенном инфаркте миокарда, аритмии и пониженном давлении.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника: таблетки

Если перечисленные выше препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела не оказали должного эффекта, в качестве лечения назначают глюкокортикоидные средства.

Одним из наиболее популярных считается «Дипроспан» и его аналог «Флостерон». Лекарственные средства относятся к гормональным медикаментам, полученным синтетическим путем. Они способны на клеточном уровне подавлять воспалительный процесс в пораженных тканях. Гормоны этой группы могут использоваться для введения внутримышечно и в качестве блокады.

Не используют глюкокортиоды при системных микозах. С осторожностью применяют такие препараты при заболеваниях инфекционного и паразитарного характера, патологиях сердечной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и тяжелых печеночных поражениях.

В период обострения при ярко выраженных болях пациенту также показаны к приему трициклические антидепрессанты, которые способствуют регулированию болевого синдрома и улучшению эмоционально-психического состояния пациента. Это очень сильнодействующие препараты, обладающие рядом противопоказаний и побочных действий. Они назначаются исключительно врачом, и отпускаются только по рецепту.

Здоровый позвоночник не причиняет неудобств при движении, легко и безболезненно выдерживает физические нагрузки. При дистрофических изменениях структуры межпозвонковых дисков теряется их крепость и упругость, что способствует появлению протрузий и грыж. Со временем возникают боли в спине и, по ходу защемленного нерва, онемение и слабость в конечностях. Все эти неприятные проявления требуют серьезного лечения.

Консервативное лечение межпозвоночной грыжи лекарственными препаратами проводят чтобы:

  1. устранить боль, воспаление, усилить крово-и лимфообращение;
  2. снизить травмирование нервных структур;
  3. уменьшить степень выпячивания межпозвонкового диска.

Межпозвоночная грыжа лечится комплексно с использованием препаратов различного действия:

  • Для уменьшения боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, мелоксикам и др.
  • Рефлекторный спазм мышц помогут уменьшить такие препараты как мидокалм, ксеомин, мемантин и др.
  • Для усиления питания дисков применяют улучшающие периферический кровоток ангиопротекторы актовегин и пентоксифиллин.
  • Для устранения нейтопатической боли применяют антиконвульсанты (карбамазепины).
  • Витамины помогут восстановлению нервной проводимости, для чего назначают витамины группы В.
  • Для улучшения хрящевой ткани потребуются хондопротекторы – хондроксид, терафлекс, алфлутоп, таблетки артра и др.

Межпозвоночная грыжа лечится и другими видами консервативной терапии – физиотерапией, рефлексотерапией и мануальной терапией.

При патогенетической терапии происходит блокада звеньев патологического процесса. Лечение проводится с использованием антиотечных, сосудорасширяющих, гормональных лекарственных препаратов и миорелаксантов. Это мидокалм, дексаметазон, актовегин, мильгамма.

Стероидные противовоспалительные препараты эффективны при проявлении выраженных воспалениях и сильных болях. Следует учитывать, что при длительном применении глюкокортикоидов возможно привыкание, поэтому лечение лучше проводить в условиях стационара.

При лечении межпозвоночной грыжи мидокалм назначают для расслабления мышц. Острую боль обычно вызывает сжатие нервных стволов при сокращении мышечной системы. Мидокалм способен избавить от боли всего несколькими внутримышечными инъекциями. Дозировку лекарства должен подобрать врач, так как мидокалм снижает давление.

Следующий блок, входящий в медикаментозную терапию, — патогенетическое лечение. Оно подразумевает полную остановку процесса, вызывающего грыжу: назначают средства для расширения сосудов, восстановления гормонального фона, снятия отечности.

В эту группу входят: миорелаксанты, гормоны (глюкокортикостероиды). Медекаментозное лечение межпозвоночной грыжи с использованием этих средств проводится в течение короткого промежутка времени. К глюкокортикостероидам относят «Мильгамму» — улучшает кровообращение, содержит необходимые витамины.

Межпозвонковая грыжа образуется вследствие нарушения нормального цикла кровообращения в позвоночном столбе.

Ткани получают недостаточное количество питательных веществ, межпозвоночные диски теряют эластичность, начинают разрушаться.

Возникает воспалительный процесс, происходит повреждение диска и выпадение ядра из-за разрыва фиброзного кольца. Эти процессы достаточно болезненны. Состояние пациента в этот период ухудшается, он страдает от боли в спине.

ВНИМАНИЕ!

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту неврологу. Он поставит правильный диагноз и назначит уколы, которые необходимы при вашей форме заболевания.

Лекарственная терапия назначается только после оценки общего состояния пациента. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела подбирают с учетом фазы болезни, степени болезненности, количества грыж. Также принимают во внимание возраст больного, наличие у него хронических и сопутствующих заболеваний. С особой осторожностью назначают инъекции лицам, имеющим сахарный диабет.

Боль в спине

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника применяются для снятия воспаления, отека и болевого синдрома.

Существует два поколения этих препаратов:

  • Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен. Эти лекарства обладают хорошим болеутоляющим действием, останавливают развитие воспалительного процесса. При всех достоинствах, обладают побочным эффектом – оказывают негативное действие на слизистую оболочку желудка. Побочное действие может проявляться изжогой, спазмами, болью в эпигастральной области.
  • Мовалис, Ксефокам, Целебрекс, Мелоксикам относятся ко второму поколению НПВП и НПВС. Усовершенствованная формула оказывает более сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Они практически лишены вредного воздействия на пищеварительную систему и хрящевые ткани суставов.

Нестероидные противовоспалительные препараты вводятся внутримышечно. Ставят такие уколы от грыжи позвоночника по предписанию врача. Обычно курс лечения легкой формы заболевания составляет от 3 до 5 дней.

Делают 1 инъекцию в день, дозировка не должна превышать 15 мг/сут.

Противопоказаны лекарственные средства этой группы детям до 18 лет, беременным женщинам и лицам, страдающим сердечной и почечной недостаточностью.

Уколы при грыже позвоночника кортикостероидными препаратами необходимы в тех случаях, когда НПВП не дают положительного результата.

Инъекции начинают, если произошло защемление окончаний нервных волокон при воспалении тканей и образовании межпозвоночной грыжи. Показано применение стероидов и при симптомах протрузии, а также пояснично – крестцового артроза.

Это самые эффективные уколы, они купируют воспалительный процесс и влекут уменьшение отечности. Также понижают болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

Положительный результат при лечении дают следующие инъекционные кортикостероидные средства:

  • Бетаметазон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Дипроспан.
  • Преднизолон.
  • Метилпреднизолон.

Наиболее эффективным методом лечения стероидами при позвоночной грыже оказалась трансфораминальная инъекция препарата непосредственно в поврежденный нерв. В 54 % случаев такого лечения пациенты почувствовали значительное облегчение.

ИНТЕРЕСНО! Исследования показали, что трансфораминальные стероидные уколы, в перспективе, могут заменить оперативное вмешательство.

Стероидные лекарственные средства можно применять только краткими курсами. Длительность приема не должна превышать 5 дней. Эта группа препаратов способна спровоцировать осложнения в виде развития некоторых системных заболеваний, вызвать привыкание.

Среди опасных побочных эффектов – угнетение мозговой деятельности и риск возникновения психических расстройств. Противопоказаны беременным женщинам, несовершеннолетним детям до 18 лет.

Туберкулез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, диабет I и II типа также относятся к заболеваниям, при которых не рекомендуется стероидная терапия.

Миорелаксанты

Назначают в случаях тяжелого течения заболевания. Обезболивающий эффект обусловлен расслабляющим действием, которое они оказывают на мышцы. В результате, спазм больше не оказывает давление на корешки нервных волокон. Это позволяет нормализовать кровоток в месте образования грыжи, что также благотворно сказывается на самочувствии пациента.

Постепенное нарушение структуры межпозвоночных дисков приводит к протрузии, образованию грыж. Сформировавшийся недуг сопровождается такими проявлениями, как ущемление нервных стволов, расстройство чувствительности, онемение, боль. В запущенных случаях присоединяются нарушения тазовых органов.

Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

Поэтому медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужно начинать незамедлительно.

https://www.youtube.com/watch?v=fFLvwA8f0vs

При дистрофических и обменных нарушениях наибольший эффект получают от приема хондропротекторов и соблюдения диеты.

Лечение грыжи позвоночного столба на фоне выраженного корешкового синдрома и болезненности включает в обязательном порядке анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Вертебрологи выделяют ведущие направления терапии:

  1. Этиотропное. Устраняет причины недуга.
  2. Симптоматическое. Направлено на борьбу с клиническими проявлениями заболевания.
  3. Патогенетическое. С его помощью можно прервать цепь звеньев патологического процесса.
Группы Действие Примеры
НПВП Снимают воспаление, облегчают боль «Нимесил»
«Мелоксикам»
«Индометацин»
«Диклофенак»
Миорелаксанты Ослабляют мышечный спазм «Мидокалм»
«Сирдалуд»
«Ксеомин»
Анальгетики Снимают болевой приступ «Анальгин»
«Парацетамол»
«Имет»
Ангиопротекторы Укрепляют диски «Актовегин»
«Пентоксифиллин»
Глюкокортикоиды Уменьшают резкие воспалительные проявления, снимают отек «Декатрон»
«Метипред»
«Дипроспан»
Препараты для мышечных тканей Расслабляют мышцы «Валиум»
Хондропротекторы Укрепляют и регенерируют хрящи «Артра»
«Дона»
«Румалон»
Витамины Питают костно-хрящевую ткань «Кокарнит»
«Флексиново»

Этиотропное лечение

Физиотерапия

Эффективные физиопроцедуры:

  1. Акупрессура (точечный массаж) – процедура болезненная, но очень эффективная, направленная на биологически активные точки;
  2. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – работает против спазмов и болей, положительный эффект достигается уже через несколько сеансов. Подробнее читайте в статье: Помогает ли иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника;
    Иглоукалывание при грыже
    Иглорефлексотерапия поможет уменьшить воспаление и болевой симптом
  3. Диадинамотерапия – лечение с помощью диадинамических токов малой силы. Улучшается регенерация тканей, снимаются боль, воспаление и спазмы. Для домашнего применения идеально подходит аппарат Алмаг;
  4. Лазеротерапия – лечение с помощью лазерного излучения. Улучшается капиллярное кровообращение, происходит обогащение кислородом тканей и органов;
  5. СМТ-терапия – воздействие специальными переменными синусоидальными токами на частоте 5000 Гц. Эти токи проходят сквозь кожу человека, при этом боли уменьшаются или полностью проходят;
  6. Подводный массаж (гидромассаж);
  7. Электрофорез с противовоспалительным лекарством (карипазим, новокаин) — обезболивается болезненная область, устраняются спазмы, укрепляется мышечный корсет, выравнивается осанка;
    Электрофорез при поясничной грыже
    Электрофорез — популярная процедура при лечении грыжи
  8. Фонофорез – комплексная процедура с использованием ультразвуковых волн и введением лекарства (гидрокортизон). Происходит лучшее усвоение лекарств в организме, нормализуется кровообращение в поражённой области, улучшается обмен веществ в межпозвоночных дисках;
  9. Магнитотерапия – влияние на организм магнитным полем. Уменьшается воспалительный процесс, снимается отёчность и боль, происходит процесс регенерации в тканях;
  10. Холодовые процедуры — происходит замедление воспалительных процессов;
  11. Бальнеологическое лечение – грязевые и радоновые ванны. Снимают спазмы мышц, тонизируют организм человека, процедуры проводят в санаториях;
  12. Тепловые процедуры – обёртывание с парафином, озокеритовые аппликации. Устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения и обмена веществ, регенерация повреждённых тканей, противовоспалительный эффект;
  13. Ударно-волновая терапия (УВТ) – лечение с помощью направленных звуковых волн. При этой процедуре вещество в грыже рассасывается естественным образом, т. е. она удаляется из организма;
  14. Гирудотерапия. Это лечение обладает большой эффективностью. Пиявки впрыскивают в тканевую область специальные вещества, которые рассасывают межпозвоночную грыжу. Этот способ помогает в 70% случаев. Курс рассчитан на 12 процедур

Дополнительные методы лечения

Массаж

Этот метод лечения должен выполняться только по назначению лечащего врача. Доверить его нужно только опытным специалистам в сфере массажа.

Нестероидные противовоспалительные препараты при грыже позвоночника

Массаж на спине

Используется виды массажа: классический, периостальный глубокий (миофасциальная терапия) и с применением пихтового масла и меда. Классический массаж включает в себя: поглаживание, растирание и вибрацию тканей. При периостальном массаже массируется крестцовая зона, область лона и седалищной кости. Этот метод очень ценен при лечении поясничной грыже.

Плюсы массажа:

  • восстановление микроциркуляции крови и питания тканей в позвоночнике;
  • снятие спазмов в мышцах;
  • восстановление осанки;
  • профилактика появления боли;
  • происходит более быстрая реабилитация после операции.

Противопоказания:

  • острая боль;
  • раны на спине;
  • повышенная температуры тела.

Много положительных отзывов о лечении грыжи при помощи массажа вакуумными банками.

Мануальная терапия

Это нетрадиционная медицина. Такое лечение назначают тогда, когда кроме грыжи имеется смещение позвонков. Специалист при помощи своих рук умело воздействует на зону повреждённого позвонка. При этом уходят спазмы мышц и вправляется смещённый позвонок. Курс лечения 6-10 сеансов. Рекомендуется посоветоваться со своим врачом по поводу такого метода.

Процедура проводится вручную или с помощью специального аппарата. Эту процедуру проводят на наклонной поверхности (сухое) или под водой. Расстояние между позвонками увеличивается, улучшается кровообращение, снимаются спазмы.

Положительный эффект может быть достигнут уже в первый месяц после появления поясничной грыжи. Но если улучшения не будет в первую неделю лечения, то уже вряд ли будет достигнут положительный результат.

Этот метод лечение должен проходить строго под наблюдением врача.

Вытяжение позвоночника: что это такое, вред и польза, цена, виды (сухое, аппаратное)

Криотерапия

https://www.youtube.com/watch?v=ONjHLGjYgaM

Криотерапия

Это лечение с помощью жидкого азота. Усиливает прилив крови к поражённой области спины, снимает отёк и обладает способностью регенерировать ткани. Метод очень хорошо работает в комплексном лечении позвоночных грыж.

Этот метод является одним из самых лучших. Это специальные занятия по напряжению и растяжению мышц (без болевых ощущений). Главное, чтобы эта процедура выполнялась под наблюдением квалифицированного специалиста. При этом быстро проходят спазмы, напряжение и боль. Возможно улучшение состояние больного на 80%.

Не доверяйте шарлатанам и самоучкам, так как они могут сильно ухудшить ваше состояние при таком способе лечения!

  1. Стимуляция спинного мозга (SCS). При этом методе имплантируют микроэлектроды в спинной мозг. Далее с помощью нейростимулятора происходит стимуляция позвоночника посредством электрических импульсов.
  2. Холодноплазменная нуклеопластика. Это удаление части пульпозного ядра диска при помощи энергии.
    Холодноплазменная нуклеопластика
    Как проводится холодноплазменная нуклеопластика
  3. Чрескожная лазерная декомпрессия. Выполняется с помощью лазера, при этом уменьшается размер грыжи, восстанавливается хрящевая ткань.
  4. Хемонуклеолиз. Это эффективный метод. В межпозвонковый диск вводят специальный препарат – химопапаин. Он обладает способностью растворять ядро в грыже. После этого пульпозное ядро специальным образом отсасывают, грыжа в пояснице становится значительно меньше.

Авторские методики

На данный момент существует много интересных авторских методик, а также курс кинезиотерапии. Одна из популярных методик называется лечение межпозвоночной грыжи по методу Бубновского.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector