Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Мочевая кислота является одним из конечных продуктов катаболизма (распада) пуриновых оснований. Пурины составляют основу нуклеопротеинов – особенных белков, которые есть в составе ДНК и РНК каждой клетки. Кроме синтеза организмом, пурины находятся и в пище. У человека за сутки образуется от 12 до 30 г мочевой кислоты.

Если ее уровень в крови увеличивается (гиперурикемия), то и в моче он тоже повышается. Это состояние называют урикозурией. Если pH мочи при этом кислая, то есть менее 5, осаждаются натриевые и калиевые соли мочевой кислоты – кристаллы уратов. Их можно выявить с помощью обычного общего анализа мочи.

https://www.youtube.com/watch?v=ENez7hBSUUE

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

  • диета;
  • нормализация веса;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Норма вещества при лабораторном обследовании

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Мочевая кислота в крови, норма:

  • для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
  • с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Уровень мочевой кислоты разнится у детей, женщин, мужчин и у людей преклонного возраста. Допустимые показатели:

  • в моче у ребенка уровень мочевой кислоты должен быть от 120 до 300 мкмоль/л;
  • у мужского пола значение не должно быть ниже 200 и превышать 420 мкмоль/л;
  • женский организм предполагается норму 160-320 мкмоль/л;
  • после достижения обеими полами отметки в 60 лет, приемлемая норма мочевой кислоты совпадает и составляет 210-430 мкмоль/л.

Небольшое содержание мочевой кислоты в моче считается нормальным и не является поводом для беспокойства.

  • дети: 120—300;
  • мужчины: 200—420;
  • женщины: 160—320;
  • лица старше 60 лет (в пожилом возрасте нормы для людей обоего пола одинаковы): 210—430.
  • лихорадка;
  • частая рвота или понос;
  • прием антибактериальных или жаропонижающих препаратов;
  • избыточное употребление сладости накануне сдачи анализа;
  • потребление белковой пищи в большом количестве (сыры, мясо);
  • перегрев организма из-за длительного пребывания в душном помещении или на солнце;
  • большая физическая нагрузка;
  • голодание;
  • беременность (у беременных сбой в солевыделении может возникать из-за общей перестройки организма, особенно на раннем сроке, или из-за недостаточного употребления жидкости во время формирования околоплодных вод);

Если в анамнезе человека присутствует один из описанных выше факторов и солевая концентрация в урине повышается не очень сильно, то больному назначают повторное исследование.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка способен определить наличие избытка уратов. Для его сдачи необходимо утром провести тщательный туалет внешних половых органов, затем собрать первую утреннюю мочу в чистую сухую емкость. Стараться взять среднюю порцию мочи, так как она самая информативная для лаборанта.

Если общий анализ выявил уратурию, его можно рекомендовать повторить спустя некоторое время после коррекции диеты. Ведь вполне возможно, что человек накануне просто употребил много продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Такое состояние не требует особого лечения, кроме нормализации рациона питания. Если анализ опять покажет избыточное количество уратов, необходимо направить пациента на определение суточного уровня мочевой кислоты в моче.

Методика сбора суточной мочи для анализа на урикозурию:

  1. Утром в 6.00 пациент мочится в унитаз.
  2. Совершаются гигиенические процедуры – подмывание внешних половых органов.
  3. Все последующие мочеиспускания проводятся в чистую емкость объемом около 3 литров, которая хранится в холоде.
  4. На следующий день совершается утреннее мочеиспускание в емкость, и сбор считается законченным.
  5. Мочу, собранную за 24 часа перемешивают, и берут из нее порцию около 50-100 мл, которую отравляют в лабораторию на исследование.
  6. Во время сбора мочи не принимать Ацетилсалициловую кислоту, уроантисептики, кортикостероиды, мочегонные средства, препараты для снижения уровня мочевой кислоты.
  7. Анализ у женщин не проводится во время менструации.

Интерпретация результатов:

  • норма для грудничков (до 1 года) составляет 0,35-2 ммоль/л;
  • дети 1-4 года – до 2,5 ммоль/л;
  • дети 5-8 лет 0,6-3 ммоль/л;
  • дети возрастом от 9 до 14 лет – 1,2-6 ммоль/л;
  • подростки 15-18 лет – 1,48-4.43 ммоль/л;
  • нормативные значения у женщин 150-350 мкмоль/л;
  • у мужчин – 210-420 мкмоль/л.

Как повышение, так и понижения экскреции мочевой кислоты с мочой может свидетельствовать о наличии заболевания. Для более полного понимания причин, необходимо определение уровня вещества в крови.

  • Диета с высоким содержанием пуринов.
  • β – Адреноблокаторы (например, атенолол, пропранолол, надолол, тимолол).
  • Цисплатин.
  • Кортикостериоды (при острой лейкемии).
  • Циклоспорин.
  • Диазоксид.
  • Диданозин.
  • Диуретики (ацетазоламид, хлорталидон, этакриновая кислота (перорально).
  • Квинетазон (внутривенно).
  • Фуросемид (перорально).
  • Тиазиды.
  • Триамтерен.
  • Эпинефрин.
  • Этанол.
  • Этамбутол.
  • Филграстим.
  • Фруктоза (внутривенно).
  • Никотиновая кислота (в больших дозах).
  • Норэпинефрин.
  • Пиразинамид.
  • Салицилаты (в малых дозах).
  • Некоторые противоопухолевые препараты (например, флюдарабин, гидроксимочевина, идарубицин, мехлорэтамин).
  • Теофиллин (внутривенно).

1.Лейкемия.2.Подагра.3.Синдром Леша – Нигана.4.Болезнь Вильсона – Коновалова.5.Цистиноз,6.Вирусный гепатит.7.Истинная олицитемия.8.Серповидноклеточная анемия.9.Крупозная пневмония.10.Эпилепсия.

  • Диета с низким содержанием пуринов.
  • Ацетогексамид.
  • Аллопуринол.
  • Азатиоприн.
  • Бисгидроксикумарин.
  • Хлорпротиксен.
  • Клофибрат.
  • Контрастные средства (диатризоат, йодипамид, йопаноевая кислота, йоподат).
  • Этакриновая кислота (внутривенно).
  • Фенофибрат.
  • Фенопрофен.
  • Фуросемид (внутривенно).
  • Кваифенезин.
  • Халофенат.
  • Фенилбутазон (ослабленный эффект).
  • Пробенецид.
  • Салицилаты (в больших дозах).
  • Тинилиевая кислота.

1.Ксантинурия.2.Дефицит фолиевой кислоты.3.Свинцовая интоксикация.4.Нарастающая атрофия мышц.5.Прием таких лекарственных препа-ратов, как йодид калия, хинин, атропин.

У женщин должно быть не больше, чем 0,40 ммоль/л, у мужчин не больше 0,50 ммоль/л. В случае резкого повышения мочевой кислоты, увеличивается количество пуринов, снижается он только с помощью диетического питания, в котором должно быть как можно меньше пищи с пуринами.

Анализ мочи

Если вы желаете снизить в организме уровень мочевой кислоты, нужно отказаться от продуктов, в составе которых содержаться пурины – печени, мяса, мозгов, языка, бобовых. Количество мочевой кислоты зависит от возраста. У мужчин после 30 лет уровень пуринов повышен, у женщин в 65 лет он значительно подскакивает. У детей уровень мочевой кислоты низкий.

Допустимое значение у здорового человека маркируется одним или двумя плюсами ( ) и составляет около 30 ммоль/л. У мужчин и женщин эти значения отличаются, как и в детском возрасте.

Возрастной показатель Нормальное содержание (ммоль/л)
мужчины 210—420
женщины 150—350
дети до 12 месяцев 0,35—2
от года и до 4 лет не более 2,5
от 4 и до 8 лет 0,6—3
от 8 до 14 лет 1,2—6
от 14 до 18 лет 1,48—4,43

Повышенное или пониженное присутствие данного вещества в исследуемом материале указывает на развитие в организме патологических процессов.

Главным методом нормализации результата исследования будет, конечно же, диета. Соответственно: при повышение уратов следует уменьшить употребление белковой пищи, а при заниженном показателе – увеличить содержание белка. Очень часто показатели приходят в норму только благодаря правильному питанию.

Но кроме диеты специалисты назначают прием некоторых лекарственных препаратов:

  • для поддержания кислотности в пределах нормы и растворения солей: блеммарен, солуран;
  • для ускорения выведения кристаллов: бензобромарон, уриконорм, аспаркам;
  • мочегонные средства: канефрон, уролесан, фитолизин.

Итак, мочевина образуется у каждого человека ежедневно. Это естественный физиологический процесс. Для диагностики и профилактики различных заболеваний, следует хотя бы один раз в год посещать семейного врача и сдавать анализ мочи. Это поможет предотвратить возникновение заболеваний почек, подагры и других болезней.

Возраст Ураты в ммоль на 1 литр
0 – 1 год 0,35 – 2
1 – 4 года до 2,5
4 – 8 лет 0,6 – 3
8 – 16 лет 1,2 – 6
Взрослые мужчины 2,1 – 4,2
Взрослые женщины 1,5 – 3,5

Проявления уратурии

Не следует сразу паниковать при выявлении повышенной мочевой кислоты. Нужно разобраться во временных причинах урикозурии, и лишь, исключив их, думать о возможных заболеваниях.

Диета

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

Помимо патологических состояний, причина урикозурии чаще всего кроется в рационе пациента. Этому способствует употребление высокобелковых продуктов, которые содержат много пуриновых соединений. К ним относятся:

  • мясо, особенно молодых животных;
  • субпродукты (почки, печень, мозги);
  • помидоры;
  • бобовые;
  • рыба, особенно консервированная;
  • зелень, особенно шпинат;
  • грибы;
  • морепродукты;
  • копченые продукты, маринады;
  • соленья;
  • шоколад, какао;
  • кофе и черный чай;
  • алкоголь.

Кроме диеты, есть ряд физиологических предпосылок для урикозурии:

  • мужской пол;
  • негроидная раса;
  • гипергидроз (усиленное потоотделение);
  • голодание;
  • регулярные сильные физические нагрузки.

Такая урикозурия исчезает после коррекции образа жизни.

К усиленному выделению уратов с мочой может привести прием некоторых препаратов:

  • цитостатики;
  • бета-блокаторы;
  • тиазидные диуретики;
  • Теофиллин;
  • некоторые антибиотики.

Если пациент принимает какие-либо препараты, и у него концентрация мочевой кислоты повышена, нужно сказать об этом доктору. Возможно, тот порекомендует отменить прием и пересдать анализ на уровень мочевой кислоты.

Патологические причины повышения мочевой кислоты следующие:

  1. Патология, ведущая к обезвоживанию организма, способствует концентрации мочи и соответственно возникновению урикозурии. Это длительная диарея, упорная рвота, фебрильная температура, как симптомы инфекционных заболеваний, гестоза второй половины беременности.
  2. Нарушение почечного кровотока из-за аномалий развития сосудов, их атеросклероза, тромбоза, эмболии, перегиба артерий при нефроптозе.
  3. Подагра – обменное нарушение, которое характеризуется стойкой гиперурикемией, урикозурией, а также поражением суставов, почек, мягких тканей, где откладываются ураты, вызывая воспаление.
  4. Мочекаменная болезнь и дисметаболическая уратная нефропатия.
  5. Воспалительные заболевания почек, такие как гломерулонефрит. Инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), симптомами которых являются повышение температуры, озноб, частое и болезненное мочеиспускание, рвота, измененный цвет и запах мочи.
  6. Почечная недостаточность (ее терминальная стадия), когда почки становятся неспособными удерживать pH мочи на нормальном уровне. Закисление мочи ведет к выпадению кристаллов уратов.
  7. Сахарный диабет.
  8. Лейкоз.
  9. Злокачественные новообразования разных локализаций.
  10. Хронические гнойные заболевания: абсцесс, остеомиелит.
  11. Вирусные гепатиты.
  12. Синдром Дауна.
  13. Цистиноз.
  14. Синдром Леша-Нихана.
  15. Серповидноклеточная анемия.

Перечень болезней довольно большой, поэтому при выявлении повышенного уровня в моче мочевой кислоты следует сразу обратиться к врачу для определения причины.

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

В педиатрии есть понятие мочекислого или нервно-артритического диатеза – это аномалия конституции, которая характеризуется склонностью детского организма к обменным нарушениям: образованию мочевой кислоты сверх нормы, кетоацидозу, расстройствам питания. Такие дети, как правило, худощавые, нервные, капризные.

Во взрослом возрасте склонны к развитию подагры, мочекаменной болезни. Несмотря на то, что физически они развиты слабее сверстников, в умственном развитии они чаще всего намного сильнее. При нарушении диеты часто возникают эпизоды рвоты, как результат повышения кетоновых тел в крови. К подростковому возрасту у большинства детей явления мочекислого диатеза проходят самостоятельно.

Как повышение, так и снижение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о патологии. Состояния, приводящие к пониженной экскреции уратов с мочой:

  • диетические ограничения (пища, бедная на пуриновые основания);
  • гиперпаратиреоз;
  • гипотиреоз;
  • хронический гломерулонефрит;
  • ксантинурия;
  • алкоголизм;
  • прием препаратов: Хинин, Пиразинамид, большие дозы салицилатов, Калия йодид, Аллопуринол, Атропин, контрастные препараты.

Как избавиться от мочевой кислоты, если ее уровень в моче превышает допустимую норму, подскажет квалифицированный специалист: семейный врач, терапевт, уролог, нефролог. Прежде всего, следует начать из нормализации рациона и исключения продуктов, которые содержат большое количество пуринов. Нужно резко ограничить употребление мяса и субпродуктов, бобовых, солений, консервированных, маринованных продуктов, шоколада, алкоголя.

Рекомендовано обогатить диету нежирными молочными и кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, соками, сухофруктами. Разрешается употреблять мясо птицы, мед. Ни в коем случае нельзя допускать голодания. Суточная калорийность составляет близко 2500 ккал при отсутствии ожирения.

Необходимо пить достаточное количество жидкости – не меньше 2 л/сутки. Полезно пить щелочную минеральную воду без газа. Это предотвратит развитие концентрированности мочи и выпадение кристаллов уратов.

Кроме диеты, нужно пересмотреть свой образ жизни. На сегодняшний день доказана связь между повышенным уровнем мочевой кислоты и метаболическим синдромом. Этот синдром еще называют «смертельным квартетом». В его понятие входят артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышение холестерина и ожирение.

Если причиной урикозурии является заболевание, проводят его лечение. Медикаментозную терапию назначает врач. До образования камней мочевыводящих путей эффективными могут быть такие препараты:

  1. Блемарен – способствует повышению pH мочи и растворению уратных кристаллов.
  2. Бензобромарон увеличивает экскрецию мочевой кислоты с мочой, уменьшая ее уровень в крови.
  3. Аллопуринол снижает уровень мочевой кислоты в крови и расщепляет ее отложения в тканях.
  4. Уролесан, Канефрон способствуют улучшению оттока мочи.
  5. Панангин или Аспаркам – содержат калий, помогают при уратных и оксалатных отложениях.
  6. Растительные диуретики, например, трава пол-пала.

При наличии уратных камней используют малоинвазивные методики дистантной радиоволновой, лазерной, ультразвуковой или контактной литотрипсии (дробление). При больших конкрементах выполняют оперативное удаление.

Таким образом, избыточное выделение мочевой кислоты с мочой обуславливается как разными заболеваниями, так и неправильным образом жизни. Но, независимо от причин, никогда не стоит заниматься самолечением. Лучше доверить свое здоровье в руки квалифицированного врача.

Мочевая кислота – показатель суточной экскреции из организма мочевой кислоты, характеризую-щий метаболизм пуринов.

Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление пуринов с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. Около 70% общего количества мочевой кислоты выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет около 10% профильтрованного количества. Почечная экскреция мочевой кислоты является производной профильтрованного количества, которое полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце.

Необходимо принимать противовоспалительные, обезболивающие, мочегонные лекарства. Важно придерживаться безпуриновой диеты. Откажитесь от субпродуктов, копченого, мясных жирных бульонов. Исключите с рациона питания щавель, репу, ревень, . Откажитесь от яиц, шоколада, кофе, винограда, сладкого, соленого, острого.

Снизить мочевую кислоту поможет нежирная молочная продукция, картофель, яблоки, сливы, абрикосы. Пить нужно до 3 воды – сок, морсы, чай, минеральную воду. С помощью жидкости можно с организма вывести пурины, снизить уровень мочевой кислоты. Употреблять пищу нужно часто до 6 раз в небольшом количестве.

Если у вас подагра, необходимо придерживаться разгрузочной диеты, употреблять достаточное количество яблок, овощей. Вывести мочевую кислоту можно с помощью комплекса лечебных упражнений – выполняйте махи ногами, эффективно упражнение «велосипед». Народные знахари рекомендуют употреблять отвар с листьями березы, корнем , березовым соком, листьями брусники, корнем дягиля. Сок, травы быстро растворяют и выводят мочевые соли с организма человека.

Повышение мочевой кислоты часто провоцируют лекарственные препараты, если вы принимаете длительное время определенные препараты, должны обратить свое внимание на побочные эффекты. Особенно опасно, когда повышение приводит к почечному заболеванию, орган не может вывести пурины с организма. Резко повышаться уровень мочевой кислоты может из-за эндокринных заболеваний – сахарного диабета, ацидоза. Провоцируют изменение в анализах некоторые патологические процессы – ожирение, псориаз, цирроз, гипотиреоз.

Обратите внимание, что повышаться уровень мочевой кислоты может из-за заболевания Ходжкина, наследственные генетических нарушений, серповидноклеточной анемии, синдрома Леша-Найхана. Часто причиной становится образ жизни, обязательно необходимо заниматься спортом, так можно усилить работу почек, сделать все для того, что улучшить состояние тканей.

Важно постоянно следить за уровнем мочевой кислоты в крови, откажитесь от алкоголя, сладких фруктозных сиропов, рафинированных углеводов, из-за них вырабатывается большое количество пуринов. Если вы сократите употребление этой продукции, вы значительно снизите мочевую кислоту в крови.

Итак, как можно больше пейте, с помощью воды можно вывести мочу и лишнее количество мочевой кислоты. В день советуют выпивать до 8 стаканов воды. Также следите за своим весом. Заболевание может усугубиться из-за ожирения. Лишний вес приводит к развитию подагры. Необходимо принимать лекарственные препараты, которые помогут быстро вывести мочевую кислоту, подходят нестероидные препараты, которые имеют противовоспалительное действие. В профилактических целях необходимо наблюдаться у врача, периодически сдавать лабораторные анализы.

Диетическое питание

При каких заболеваниях делается Мочевая кислота в моче?

Определение механизма развития подагры помогает клиницисту и в выборе схемы лечения больного.

Заболевания почек могут иногда протекать совершенно незаметно для больного, но различные изменения в почках или мочевыводящих путях почти всегда вызывают соответствующие изменения со стороны мочи.

От большого количества мочекислых солей – уратов – моча приобретает кирпичный цвет, который иногда ошибочно принимают за красный, предполагая наличие в ней крови. От примеси крови моча становится розового, красного цвета, иногда напоминающего цвет мясных помоев. Желчные пигменты, выделяясь из крови с мочой, окрашивают ее в шафранно-желтый или зеленовато-бурый цвет;

В норме содержание мочевины составляет 3,5-9 ммоль/л, или от 21 до 53 мг%, а азота мочевины – 2,9-8,9 ммоль/л, или от 8 до 25 мг%. Повышение этих двух показателей указывает на почечную недостаточность (острый и хронический нефрит); усиление метаболизма азота; кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Изменяются эти показатели также при шоковых состояниях, недостаточной функции надпочечников, что связано с уменьшением кровотока в области почек.

Желудочно-кишечный тракт, надпочечники, почки.

  • Перед проведением исследования или во время сбора мочи пациенту может быть предписана диета с низким или высоким содержанием пуринов.
  • Пациенту сообщают, что для анализа используют суточную мочу, и объясняют, как ее собирать.
  • Сотрудники лаборатории и лечащий врач должны знать, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результат анализа (в некоторых случаях от их применения необходимо воздержаться).

Придерживаться стандартной диеты и уровня пот-ребления жидкости. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Желательно про-водить исследование вне приема лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

Сбор материала (суточная моча): После утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу в течение суток соби-рать в сухую чистую емкость. Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записыва-ют; около 50 мл мочи отбирают для исследования в контейнер для мочи.

  • Нефролог;
  • Уролог;
  • Семейный доктор;
  • Терапевт.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о О мочевой кислоте в моче или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору
– клиника Euro
lab
всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом
. Клиника Euro
lab
открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.

Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача
, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой
. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro
lab
, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о О мочевой кислоте в моче и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

мочевая кимлота в моче под микроскопом

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

  • повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
  • защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
  • контролирует качественный состав клеток организма.

В тоже время повышенная мочевая кислота в крови является серьезным сигналом некоторых заболеваний и требует проведения ряда исследований, которые позволят определить причины и устранить их. Ведь избыток мочевой кислоты – это яд, который отравляет организм изнутри.

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение всех видов чувствительности кожи;
  • снижение зрения, вплоть до слепоты;
  • тугоухость;
  • нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
  • ухудшение памяти;
  • паралич, в том числе дыхательных мышц;
  • демиелинизация нервных волокон.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

  • артралгия (боли в суставах);
  • появление пятен, тофусов и язв на коже;
  • олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
  • гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Питание

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

  • Жирная белковая пища животного происхождения;
  • Томаты;
  • Шпинат;
  • Консервы, особенно рыбные;
  • Бобы;
  • Копченые грибы;
  • Алкоголь.

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Медикаменты

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Заболевания

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты. Это относительно безопасно при условии, что концентрация уратов невелика. Если же их количество значительно увеличивается можно диагностировать следующие причины:

  • Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
  • Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
  • Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

  • Увеличение производства мочевой кислоты;
  • Снижение скорости мочеобразования;
  • Нездоровый рацион – перекос в сторону жирной пищи и отсутствие разнообразия;
  • Недостаточные физические нагрузки – сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление анестетиками;
  • Недостаток витаминов «В» группы;

Диетическое питание

  1. Полное исключение из меню продуктов, содержащих пурины.
  2. Не рекомендуется голодание.
  3. Суточная калорийность не должна быть меньше 2800 килокалорий.
  4. Уменьшение употребления белковой пищи. В сутки разрешается кушать не более 70 грамм белка.
  5. Исключить из меня крепкий черный чай, кофе и какао.
  6. Следить за количеством употребляемой жидкости. В день нужно выпивать не менее 2-х литров. Важно пить минеральную воду с добавлением сока лимона, за счет чего молочная кислота будет выводиться из организма.

Виды мочевых солей

Кристаллы мочевой кислоты различаются по составу.

  1. Ураты. В норме выявляются в небольшом количестве, и повышение содержания мочекислых солей чаще всего свидетельствует о неправильном питании пациента. Ураты в моче у ребенка могут повышаться из-за гиперактивности или по причине избытка в детском меню блюд из мяса и рыбы.
  2. Оксалаты и фосфаты. Небольшое количество этих компонентов в урине допустимо, но если их много, то это косвенно указывает на развитие мочекаменной болезни. Фосфаты и оксалаты — основной материал для образования почечных камней.
  3. Пурины. Соли гиппуровой кислоты в моче встречаются только у взрослого и свидетельствуют о возникновении подагры или о болезни почек.

Если нет признаков ухудшения самочувствия, а отклонения от нормы не достигают высоких цифр, то пациенту проводят коррекцию диеты и отмену принимаемых лекарственных средств, а спустя некоторое время повторяют исследование.

Почти в половине случаев после коррекции диеты и прекращения приема лекарств солевой показатель приходит в норму. Если же после устранения провоцирующих факторов в анализе мочи сохраняется повышенное содержание мочевой кислоты, то человеку проводят обследование для выявления заболевания, вызвавшего избыточное выделение солей почками (подагра, камнеобразование, сбой обменных процессов или почечные патологии).

Питание

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами.

Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов. Мочевая кислота практически не растворяется в воде, поэтому в урине она оседает основной своей массой в виде кристаллов. Выявление при анализе мочи таких кристаллов описывается понятием уратурия.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

  • Инфекционные воспаления мочеточников;
  • Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
  • Водно солевой дисбаланс;
  • Нарушение состава крови;
  • Дерегулирование ферментообразования.

Фосфаты и оксалаты – соли мочевой кислоты, при абсолютно нормально функционирующих системах организма в урине быть не должны. Несмотря на это, если в общем анализе мочи выявляется однократное их превышение, это считается приемлемым. Превышение же до трех – четырех плюсов должно вас насторожить. В этом случае стоит пересмотреть продуктовый рацион в сторону здоровой диеты и спустя некоторое время провести повторный анализ, а в случае, когда это не помогает, пройти обследование на предмет выявления мочекаменной болезни или подагры.

Причины развития

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

Употребление жирных видов мяса приводит к гиперурекимии.

Одной из наиболее частых причин образования осадка мочевой кислоты в моче принято считать нездоровое питание. Повышение скопления соли появляется впоследствии употребления в пищу таких продуктов:

  • соленых сыров;
  • солений;
  • помидоров;
  • шпината;
  • грибов;
  • копченостей;
  • жирных видов мяса.

Вышеперечисленные продукты имеют в своем составе достаточное количество пуринов, впоследствии распада которых образуется повышенная кислотность мочи. В случаях, когда меню пациента строится преимущественно на этих продуктах, и оно не обладает разнообразием, в моче появляется большая концентрация уратов.

Снижение количества жидкости, которое наблюдается при таких симптомах, как рвота, диарея и повышенная температура, тоже влияет на образование соли в урине. Повышенное скопление солей указывает на симптомы
подагры, нефритов почки и почечную недостаточность.
Помимо этого, развивается аномалия и из-за сбоев в кровообращении, лейкемии и гидронефроза.

Высокая концентрация солей в моче, если она сохраняется длительное время, провоцирует возникновение мочекаменной болезни или развитие воспалительного процесса.

  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • горечь во рту;
  • сухость ротоглотки;
  • гипертермия;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • боль и жжение при мочеиспускании (болезненные ощущения распространяются по ходу мочеточников);
  • колика или длительная односторонняя боль в поясничной области;
  • болезненность или жжение при мочеиспускании (боль локализуется по ходу расположения мочеточников);
  • уменьшение количества выделяемой урины;
  • моча приобретает неприятный запах и изменяет цвет (становится более темной, а иногда в ней обнаруживаются признаки крови).

Помимо проблем в системе мочевыделения при возникновении подагры, больного беспокоят боли в суставе (обычно это большие пальцы на ноге).

  • повышенной возбудимостью;
  • плохим сном с частыми ночными пробуждениями.

Такие дети отличаются повышенной двигательной активностью и возбудимостью, но при этом не только не отстают от сверстников, но и немного опережают их в развитии.

У ребенка патологическое повышение солей может быть связано не только с заболеванием, но и просто с неправильным питанием. В детском организме кислотно-щелочные процессы протекают не всегда стабильно, и изменение рациона может спровоцировать сдвиг ph в кислую сторону, а это значит, что появятся признаки уратомии.

Причины развития

Питание

Повышенная мочевая кислота в крови носит название гиперурекимии
, если пользоваться официальной терминологией. Но не всегда такое нарушение в анализах указывает на болезнь, хотя и свидетельствует о высоком риске развития различных патологий
. Так, спровоцировать гиперурекмию может злоупотребление пищей, насыщенной пуринами (в основном, это мясо и мясные изделия), острая нехватка В12, а также врождённое отсутствие фермента, участвующего в обменном процессе мочевой кислоты.

Среди заболеваний, при которых соли натрия накапливаются в крови, присутствуют:

  • заболевания почек с нарушениями выделительной функции;
  • сердечная недостаточность;
  • ожирение от 2 степени и выше;
  • повышенная кислотность всего организма;
  • болезни паращитовидной железы;
  • лейкемия;
  • кожные заболевания – крапивница и псориаз;
  • хроническая экзема;
  • сахарный диабет.

Анализ может показать уровень мочевой кислоты выше нормы
также в том случае, если человек длительное время подвергался интенсивным физическим нагрузкам, злоупотреблял спиртными напитками, голодал или соблюдал очень низкокалорийную диету. Если есть сомнения по поводу наличия болезни, то следует пересдать анализ через пару недель
, начав нормально питаться или сократив нагрузки.

Увеличение МК в крови наблюдается при:

  • подагре;
  • злоупотреблении спиртными напитками;
  • миелопролиферативных патологиях;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
  • гестозе у беременных;
  • истощении после длительного голодания;
  • увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
  • наследственной гиперурикемии;
  • лимфомах;
  • брюшном тифе;
  • злокачественных новообразованиях;
  • лечении цитостатическими препаратами;
  • лейкемии;
  • острой сердечной недостаточности;
  • гипопаратиреозе и гипотериозе;
  • туберкулезе;
  • генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
  • тяжелой пневмонии;
  • рожистом воспалении;
  • синдроме Дауна;
  • заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
  • обострении псориаза;
  • свинцовой интоксикации.

Важно.

Также мочевая кислота в крови повышена у пациентов с ожирением, гиперлипидемией и гиперхолистеринемией.

Мочевая кислота понижена при:

  • заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
  • синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
  • гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
  • недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
  • лимфогранулематозе;
  • патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
  • соблюдении низкопуриновой диеты.
  • подагре,
  • онкологических заболеваниях крови,
  • синдроме Леша-Нихана,
  • цистинозе,
  • гепатитах вирусной этиологии,
  • серповидно-клеточной анемии,
  • тяжелых пневмониях,
  • после эпилептических припадков,
  • гепатоцерабральной дистрофии.

Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:

  • ксантинурией,
  • фолиево-дефицитными состояниями,
  • отравлением свинцом,
  • тяжелой атрофией мышечной ткани.

Существует множество причин увеличения содержания в урине мочевых кислот, стоит отметить наиболее часто встречающиеся:

  1. Несбалансированная пища. Употребление в большом количестве копченостей, жирных продуктов и сладостей приводит к солевому дисбалансу. Сначала это временное нарушение, при котором организм пытается избавиться от излишков солей, выводя их с почками, но если такое состояние сохраняется длительно, то возможно появление внутрисуставных солевых образований (подагра).
  2. Болезни почек, связанные с нарушением почечной фильтрации. Чем хуже фильтрационная способность органа, тем выше количество кислоты в урине.
  3. Обезвоживание. Оно может наступить при несоблюдении питьевого режима в жару или стать следствием диспепсического расстройства (длительно диареи и рвоты). Для этого состояния характерен избыток уратов.
  4. Беременность. Обычно это случается при токсикозах на раннем сроке, когда организм матери теряет большое количество жидкости.
  5. Использование некоторых медикаментов. Лекарства для лечения давления или аритмии, обезболивающие препараты, а также жаропонижающие и противовоспалительные средства способны вызвать временные изменения водно-солевого баланса.
  6. Некоторые другие заболевания. Лейкозы и другие болезни крови могут спровоцировать излишнее выделение уратов.

Причин повышения количества мочевой кислоты в урине много: от временных, вызванных внешними факторами, до серьезных нарушений работы органов.

Не нужно искать в интернете способы лечения, лучше пройти полное обследование в медицинском учреждении для выявления отклонений от нормы и при необходимости пройти курс терапии под руководством опытного врача.

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

  • гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
  • подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
  • заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
  • избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
  • повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
  • патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
  • патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Также увеличенное количество мочевой кислоты в организме может образовываться при массивных ожогах, синдроме Дауна, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками, длительных белковых диетах, чрезмерных физических нагрузках, приеме Фуросемида, Аспирина, Теофилина и других лекарств.

Отличие от нормальных показателей наличия мочевой кислоты в осадке мочи возможны у людей разного возраста. Врачи рекомендуют всегда провести повторное обследование после корректировки диеты, чтобы убедиться в правильности определения причины изменений, так как очень часто повышение показателя происходит из-за неправильного рациона питания.

Соли мочевой кислоты называются ураты. Когда в урине находится, превышающее норму, содержание таких веществ – это называется уратурией.

Как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей различного возраста возможно увеличение количества таких кристаллов в осадке урины из-за наличия следующих факторов:

  • употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество белковых соединений: жирных сортов мяса, грибов, томатов, бобовых, соленых сортов сыра, консервированных и копченных продуктов. При этом образуется излишек мочевой кислоты, нарушается обмен веществ;
  • различные заболевания почек, из-за нарушения функции которых возникает рост в урине количества данных кристаллов;
  • употребление различных лекарственных препаратов: гормоносодержащих, жаропонижающих, противовоспалительных или снимающих болевые ощущения, а также регулирующих кровяное давление;
  • высокая температура и при этом плохой питьевой режим;
  • обезвоживание организма в результате рвоты или диареи. Снижается уровень жидкости в организме и моча становится более концентрированной, что приводит к интоксикации. Это очень серьезная причина особенно для маленьких детей;
  • такие заболевания как: подагра, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, некоторые виды лейкозов.

Во время вынашивания ребенка женщина выделяет с мочой меньшее количество различных веществ, чем в обычном положении. Это объясняется тем, что часть полезных веществ организм будущей матери отдает эмбриону. Но встречаются случаи увеличения количества уратов из-за периода токсикоза. Это связано с частой рвотой у беременной, что приводит к обезвоживанию и концентрации солей в урине.

Такие патологические изменения чаще всего проявляются у детей дошкольного возраста. Основной причиной оказывается неправильный рацион питания кормящей мамы. Почки малышей не могут в полной мере функционировать в силу процессов формирования и не справляются с большим количеством пуринов.

Не исключена и наследственность. Маленькие дети страдают подагрой, сахарным диабетом, что в свою очередь также является причиной повышенного содержания уратов в моче.

Но кроме повышенного содержания уратов встречается и их пониженный показатель.

Снижение содержания этого вещества в моче проявляется у мужчин и женщин всех возрастов.

Факторы, при которых снижен уровень уратов, следующие:

  • недостаток употребления белковой пищи, а также дефицит фолиевой кислоты;
  • активные процессы мышечной атрофии;
  • заболевание эндокринной системы — гиперпаратиреоз;
  • заболевание щитовидной железы, при которой плохо вырабатываются гормоны — гипотиреоз;
  • алкоголизм;
  • отравление веществами, содержащими свинец;
  • употребление йодосодержащих лекарственных средств.
  1. Неправильном питании. Если человек злоупотребляет жареной, острой и жирной едой, а также часто употребляет алкоголь, то это сказывается на составе урины. Моча приобретает кислую реакцию и становится чрезмерно концентрированной.
  2. Долгом употреблении медикаментов. Длительный прием лекарств тоже может повлиять на содержание мочевой кислоты. Уратурия может быть побочным эффектом антибиотиков, жаропонижающих и антибактериальных лекарств.
  3. Обезвоживании. Человек теряет жидкость при патологических состояниях, сопровождающихся диареей и рвотой, при чрезмерной потливости, а также при физических нагрузках. Из-за потери воды моча становится концентрированной.
  4. Нарушении выработки аммиака почками. Такая дисфункция отмечается при различных патологиях органов выделения: гидронефрозе, тромбозе или опущении почки.
  5. Подагре. Это серьезное расстройство обмена веществ, при котором мочевая кислота не выводится, а накапливается в организме. Ураты откладываются в суставах, что приводит к сильным болям.
  6. Инфекционных болезнях мочеточников. При воспалительных процессах урина становится чрезмерно концентрированной.
  7. Отклонениях в составе крови. Уратурия нередко выявляется при заболеваниях системы кроветворения.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ.
Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

  • у детей до 14 лет – 120 – 320 мкмоль/л;
  • у взрослых женщин – 150 – 350 мкмоль/л;
  • у взрослых мужчин – 210 – 420 мкмоль/л.

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

Симптомы избытка

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

  1. У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
  2. Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
  3. Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
  4. У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Причины

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

Причинами депонирования могут стать:

  1. Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
  2. Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
  3. Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований.

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
  2. Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
  3. Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
  4. Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено.

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

  • на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
  • накрыть крышкой на 2-3 часа;
  • употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи.

  • взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
  • смешать до консистенции густой сметаны;
  • нанести на больной сустав;
  • завернуть в полотенце или пеленку;
  • оставить на ночь.

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли.

  • острые боли в суставах конечностей из-за кристаллизации в них солей;
  • появление на коже подозрительных пятен, небольших язв;
  • уменьшение объёма выводимой мочи;
  • покраснение локтей и коленей;
  • резкие скачки давления, нарушения сердечного ритма.

Лечение при высоком содержании мочевой кислоты назначается, только если обнаружено заболевание с таким симптомом.

Прочие причины устраняются путём коррекцией питания и образа жизни.
Специальная диета понадобится в любом случае.

Так, пациентам с гиперурекмией, независимо от её причин, необходимо исключить продукты с большим содержанием пуринов
– мясные субпродукты, жирное мясо, сало, наваристые бульоны. Ещё нужно отказаться или сократить до минимума овощи, имеющие в составе много кислоты, – щавель, редьку, репу, баклажаны, помидоры, салат и ревень.

Рекомендованы продукты, способствующие удалению солей натрия из организма
. К такой пище относятся нежирная молочная продукция, картофель, абрикосы, груши, яблоки, сливы, картофель. В сезон следует кушать как можно больше арбузов
. Потребление жидкости должно быть высоким, до 2,5 литров в сутки
, и состоять преимущественно из минеральной воды без газа, чая, морсов, натуральных соков, компотов.

В случае, если врачи диагностировали подагру, рекомендуется регулярно проводить
разгрузочные дни
, в которые следует употреблять только кефир, яблоки и сырые овощи (кроме запрещённых).

Народная медицина предлагает для снижения мочевой кислоты в крови пить отвары и
настойки из целебных трав
– берёзовых листьев, корня пырея, крапивы, листьев чёрной смородины, а также берёзовый сок. Все эти средства активно способствуют растворению соляных отложений и скорейшему их выводу из организма. Благоприятно повлияют также ванны для ног
с шалфеем, ромашкой или календулой.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Причины

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Причины

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

  • наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
  • приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
  • низкопуриновая или низкобелковая диета;
  • повышенное выделение вещества с мочой;
  • синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
  • семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
  • увеличение внеклеточного объема жидкости.

Для лечения основной болезни, при которой произошло повышение мочевой кислоты в крови, назначаются специальные препараты
в индивидуальном порядке и строгой дозировке.

Для предупреждения негативных последствий, связанных с гиперурекмией, всем людям старше 45 лет желательно хотя бы раз в год сдавать анализ крови
на уровень мочевой кислоты.

Мочевая кислота (МК) является одним из важнейших маркеров состояния обмена пуринов в организме. У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, субпродуктов, пива и т.д.).

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

Патологическое повышение может быть связано с распадом клеточной дезоксирибонуклеиновой кислоты после приема цитостатических лекарств, распространенном злокачественном поражении тканей, тяжелом атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях и т.д.

Если мочевая кислота в крови повышена, существенно увеличивается риск развития распространенной патологии, которую еще называют “болезнь королей” (из-за потребления дорогих жирных продуктов) — это подагра. Та самая шишка на ноге в районе большого пальца.

Справочно.

Уровень мочевой кислоты выступает одним из важнейших маркеров при первичном выставлении диагноза: подагра и последующем контроле течения болезни.

Мочевая кислота — это содержащее азот вещество, с низкой молекулярной массой, являющееся финальным продуктом деградации, входящих в состав рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот клеток пуриновых оснований.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Внимание.

При массивном разрушении клеток, генетической предрасположенности к усиленному синтезу мочевой кислоты, болезнях почек, сопровождающихся нарушением выведения МК и т.д., наблюдается повышение ее уровня в крови.

Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры — патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Важно.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что у детей уровень мочевой кислоты будет ниже, чем у взрослых. Также, норма мочевой кислоты в крови у женщин будет ниже, чем у мужчин. Значения МК полностью уравниваются только после шестидесяти лет.

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

Будучи конечным продуктом деградации пуриновых оснований, МК отвечает за утилизацию избыточного азота вместе с мочой и частично с калом. Мочевая кислота, выделяемая с мочой, является профильтрованной в почках МК крови. Поэтому уровень МК в моче прямо пропорционально зависит от степени повышения мочевой кислоты в крови.

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Важно.

Также следует отметить, что для комплексной оценки состояния функции почек и белкового обмена в организме, МК необходимо оценивать в комплексе с другими небелковыми азотистыми веществами:
и мочевиной.

При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).

У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.

Немедикаментозное лечение заключается в:

  • нормализации веса;
  • увеличенном приеме жидкости;
  • соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте — обязательна);
  • отказе от приема спиртных напитков.

Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.

Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.

Важно.

При возможности, желательно полностью исключить прием алкоголя. В периоде стойкой ремиссии допускается употребление бокала сухого вина, не чаще трех раз в неделю.

Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.

Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.

Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.

Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.

Мочевая кислота в моче повышена причины симптомы

Продукты расщепления и мочевая кислота в моче обладают широкой информативностью и могут рассказать о функционировании мочеиспускательной системы. Мочевая кислота представляет собой конечное вещество расщепления пуринов, которые присутствуют почти во всех клетках организма. Биомасса, которая изжила себя, расщепляясь, образует мочевую кислоту и выходит из тела вместе с уриной.

У обычного человека в день производится приблизительно 20 грамм кислоты, что является здоровым показателем. В случаях же, когда образуется слишком много осадка мочевой кислоты, организм не может выводить ее в полном объеме, что приводит к тому, что кислота превращается в кристаллы мочевины xtal, впоследствии наносящие вред здоровью.

  • недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
  • мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
  • полидипсия;
  • большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
  • гипонатриемия;
  • внутривенное питание;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
  • заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

  • мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
  • Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
  • Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
  • Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Любой из вышеперечисленных препаратов можно принимать исключительно по назначению лечащего врача под контролем уровня мочевой кислоты в крови.

Значительно повышение наблюдается при отравлении метиловым спиртом. Важно обратить внимание на повышенный уровень мочевой кислоты, при которой может не возникать симптоматика. В данной ситуации необходимо диагностировать заболевание, из-за которого повысился уровень мочевой кислоты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector