Туберкулёзный менингит при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Развитию данного заболевания способствуют микобактерии, которые проникая в кровь, вызывают патологию оболочек и сосудов головного мозга. Источником инфекции может быть туберкулёз разной локализации, например:

  • лёгких,
  • гениталий,
  • молочной железы,
  • костей,
  • почек,
  • гортани и других органов.

В случае развития туберкулёза костей черепа возбудитель попадает в оболочки головного мозга, а при туберкулёзе позвоночника – в оболочки спинного мозга.

Инфекция передаётся от заражённого человека к здоровому или от переносчика инфекции.

В случае первичного характера заболевания входными воротами является слизистая носоглотки, бронхи, ЖКТ с последующим лимфогенным распространением инфекции с кровью до головного и спинного мозга.

В подавляющем большинстве случаев развитию данного заболевания способствуют бактерии, которые проникая в кровь, вызывают патологию оболочек головного мозга и цереброспинальной жидкости.

В случае с менингококковым менингитом путь заражения чаще всего лежит через носоглотку и ротовую полость. Инфекция передаётся от больного человека к здоровому или от носителя инфекции, у которого отсутствуют признаки заболевания. При этом необязательно наступит заражение, если менингококковая инфекция попадёт в организм.

Основной причиной развития менингококкового менингита является ослабленный иммунитет, тесный контакт с больным или носителем инфекции.

Иногда предшествовать развитию менингита могут назофарингит и менингоккемия, которая также развивается в результате заражения менингококковой инфекцией.

Симптомы

Менингококковый менингит отличается острым началом. Первые признаки заболевания проявляются уже в первый или второй день.

Заболевание начинается с таких симптомов:

  • высокая температура тела и озноб,
  • геморрагическая сыпь,
  • менингеальные симптомы,
  • быстро нарастающая головная боль,
  • головокружение,
  • боль в глазных яблоках,
  • потеря аппетита,
  • тошнота и рвота,
  • повышенная светочувствительность,
  • подёргивание и судороги,
  • ригидность мышц затылка,
  • заторможенность,
  • беспокойство.

Эти симптомы развиваются в первые несколько часов заболевания.

У пациента отмечаются симптомы Кернинга и Брудзинского, которые выражаются тем, что больной не может согнуть шею и разогнуть нижние конечности в коленном суставе. Характерная поза для больного менингитом: лёжа на боку с запрокинутой назад головой, ноги поджаты к животу.

Диагностика менингококкового менингита у беременных

При первых же признаках развития заболевания следует обратиться к врачу, так как эта болезнь требует немедленного лечения. Игнорирование лечения представляет большую опасность для жизни женщины.

Симптоматика поражения головного мозга ярко выражена. Наличие геморрагической сыпи в комплексе с клиническими проявлениями позволяют без труда  поставить точный диагноз.

Основной метод диагностики при любой форме менингита – спинномозговая пункция, необходимая для исследования цереброспинальной жидкости.. Такой способ диагностики является высокоинформативным, простым и безопасным.

Также обязательно проводится анализ крови бактериологического направления для выявления возбудителя.

Немаловажным моментом в изучении состояния цереброспинальной жидкости является определение пропорций клеток, соотношения уровня сахара и белка.

В отличие от иных форм данного заболевания туберкулёзный менингит характеризуется вялотекущим развитием. Проявлению симптомов менингита предшествует продромальная стадия, во время которой отмечаются следующие состояния:

  • головная боль преимущественно в вечернее время суток,
  • тошнота, иногда рвота,
  • общая слабость,
  • раздражительность,
  • потеря интереса к окружающему.

На данной стадии развития диагностика затруднена, поскольку эти симптомы схожи с признаками других заболеваний. Во время беременности эти признаки легко спутать с проявлениями раннего токсикоза и наоборот.

Через некоторое время симптоматика нарастает, появляются следующие признаки:

  • головная боль постоянного и интенсивного характера,
  • повышенная чувствительность к звукам и свету,
  • напряжение мышц шеи,
  • лихорадка,
  • тошнота и рвота,
  • общая слабость организма,
  • появление красных пятен на кожном покрове,
  • мышцы шеи напряжены.

У пациента отмечаются менингеальные признаки: симптомы Кернинга и Брудзинского, которые выражаются тем, что больной не может согнуть шею и разогнуть нижние конечности в коленном суставе. Характерная поза для больного менингитом: лёжа на боку с запрокинутой назад головой, ноги поджаты к животу.

При переходе заболевания в терминальную стадию отмечается:

  • потеря сознания,
  • развитие паралича,
  • сенсорные расстройства,
  • гипертермия или гипотермия,
  • нарушение сердечного ритма,
  • затруднённое дыхание,
  • судороги.

Отсутствие лечения на данной стадии приводит к летальному исходу.

Диагностика туберкулёзного менингита у беременных

При самых первых признаках развития заболевания следует обратиться к врачу, так как эта болезнь требует немедленного лечения. Менингит диагностируется фтизиатром и неврологом.

Симптоматика поражения головного мозга в большинстве случаев при беременности схожа с проявлениями раннего токсикоза. Поэтому на раннем этапе развития заболевания поставить диагноз только на основе клинической картины довольно сложно.

Основной метод диагностики менингита любых форм – спинномозговая пункция, необходимая для исследования цереброспинальной жидкости. Эта процедура производится во всех без исключения случаях подозрения менингита. Такой способ диагностики является высокоинформативным, простым и безопасным. При туберкулёзном менингите жидкость прозрачная и бесцветная, вытекающая под высоким давлением.

Осложнения

Основным осложнением менингита во время вынашивания ребёнка является прерывание беременности и задержка внутриутробного развития плода.

Без своевременного и адекватного лечения менингита могут развиться такие осложнения, как:

  • токсико-инфекционный шок,
  • почечная недостаточность,
  • внутренние кровотечения,
  • инсульт,
  • отёк головного мозга,
  • отёк лёгких,
  • параличи и парезы,
  • гидроцефалия,
  • эпилепсия.

Без своевременного и адекватного лечения менингита могут развиться такие осложнения, как:

  • гидроцефалия мозга,
  • приступы эпилепсии,
  • проблемы со слухом и зрением,
  • паралич части лица,
  • парез конечностей,
  • нейроэндокринные расстройства.

У заболевшей менингитом беременной женщины повышается риск самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели плода, задержки развития, инфицирования ребёнка во время родов.

Лечение

Что можете сделать вы

При подозрении на менингит любой формы больной должен быть в обязательном порядке госпитализирован. Менингит никогда не лечат в домашних условиях. Игнорирование лечения может привести к летальному исходу, инфицированию окружающих, прерыванию беременности. Поэтому при проявлении признаков менингита, при ухудшении состояния после перенесённого инфекционного заболевания необходимо вызвать скорую помощь. О любом изменении состояния беременная женщина должна сообщать врачу.

Что делает врач

Основной тактикой лечения туберкулёзного менингита является назначение противотуберкулёзных препаратов. Туберкулёзный менингит не является показанием к прерыванию беременности, однако течение болезни может составлять большую опасность для нормального развития плода.

После аборта течение заболевания может обостриться, поэтому женщине с менингитом назначается интенсивная терапия. В исключительных случаях прерывание беременности может проводиться  в первом триместре, на более поздних сроках прерывание абсолютно противопоказано, так как представляет угрозу для жизни матери.

Терапия длится от 12 до 18 месяцев. В качестве симптоматического лечения назначаются антиоксиданты, антигипоксанты, ноотропы. Параллельно назначаются диуретики для профилактики отёка головного мозга.

Риск развития патологий у плода, обусловленных приёмом сильнодействующих препаратов, может определить генетик. После лечения будущей маме особенно тщательно необходимо наблюдать за состоянием малыша, проходя дополнительные обследования.

Что можете сделать вы

При подозрении на менингит любой формы больной должен быть в обязательном порядке госпитализирован. Не допускается лечение менингита в домашних условиях. Игнорирование лечения может привести к летальному исходу, инфицированию окружающих. Поэтому при проявлении признаков менингита, при ухудшении состояния после необходимо вызвать скорую помощь. О любом изменении самочувствия беременная женщина должна сообщать врачу.

Что делает врач

Течение менингококкового менингита при беременности, как правило, тяжёлое. Поскольку значительно повышается проницаемость сосудов, существует высокий риск проникновения инфекции через плацентарный барьер. В большинстве случаев менингококковая инфекция является показанием к прерыванию беременности.

Основной тактикой лечения менингита, вызванного менингококком, является назначение антибактериальных препаратов – антибиотиков широкого круга действия.

Лечение заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, так как болезнь может вызвать нежелательные последствия.

Терапия также включает в себя такие средства:

  • препараты, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции в сосудах головного мозга;
  • «ноотропные» средства, улучшающий метаболизм в тканях головного мозга;
  • восстановительные средства адаптогенного действия.

Профилактика

Чтобы защитить себя от развития менингита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить контакт с больными менингококковой инфекцией,
  • принимать меры по укреплению иммунитета,
  • вести активный образ жизни,
  • чаще гулять на свежем воздухе,
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены,
  • следить за своим питанием,
  • принимать витаминные комплексы для беременных,
  • регулярно посещать врача, ведущего беременность.

Чтобы защитить себя от развития туберкулёзного менингита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить контакт с больными любыми респираторными заболеваниями, в особенности, туберкулёзом,
  • принимать меры по укреплению иммунитета,
  • вести активный образ жизни,
  • чаще гулять на свежем воздухе,
  • избегать переохлаждения,
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены,
  • следить за своим питанием,
  • вовремя лечить хронические и острые инфекционные заболевания,
  • принимать витаминные комплексы для беременных,
  • регулярно посещать врача, ведущего беременность.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector