Механизм эректильной функции

Формы

По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

  • психогенная;
  • органическая;
  • смешанная.

Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

  • первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
  • вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

Механизм возникновения эрекции

Механизм возникновения эрекции
Эрекция — механизм возникновения

Прежде чем говорить о том, что такое эректильная дисфункция, нужно иметь преставление, о строении полового члена и о том, как запускается механизм эрекции у мужчин.

На самом деле все начинается в голове. Именно мозг отвечает в главной мере за то, возникнет эрекция или нет. Для этого должны сложиться в общий пазл самые различные факторы: потребность в сексуальном контакте, влечение к конкретному партнеру, соответственное настроении. Только при таком стечении условий мозг даст необходимые команды, запускающие самые разные системы организма, в том числе, и половую.

Сексуальное влечение или либидо в совокупности с раздражающими факторами (механическое воздействие, видео или аудио стимуляция) вызывает в определенных участках импульсы, которые распространяются дальше по телу, вызывая состояние возбуждения. Сердце начинает биться быстрее, кровь приливает к «нужным» участкам, дыхание становится частым и неглубоким, растет давление. Занимается «доставкой» импульсов спинной мозг, расположенный в позвоночном столбе.

Факторы влияния на половую сферу

Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

  • сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии, облитерирующего эндартериита, гиперлипидемии, атеросклероза, поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда;
  • неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, полиневропатии, рассеянном склерозе, геморрагическом или ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, черепно-мозговых травмах, церебральной недостаточности и др.;
  • эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина, эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
  • ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
  • токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.

Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы, психические заболевания (депрессия, шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

Механизм эректильной функции

Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона, сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10%, а после 80 лет – уже 80%.

Больше всего подвержены отрицательному воздействию мужчины в 40 лет и старше, однако проблемы с эректильной функцией могут возникнуть и в 30 лет.

Причины слабой половой силы можно разделить на две основные группы:

  • психологические;
  • физические.

Многие представители сильного пола задают вопрос: от чего зависит половая функция у мужчин? Сексуальные способности во многом определяются эмоциональной устойчивостью и самооценкой. Внутренняя уверенность в собственных силах определяет способность удовлетворить женщину. Поэтому любое отрицательное воздействие на психику может проявляться изменениями половых возможностей.

Можно назвать следующие факторы, определяющие проблемы с эректильной функцией:

  1. Особенности воспитания мальчика с формированием негативного стереотипа.
  2. Повышенная утомляемость, стрессы на работе и в семейном кругу.
  3. Некорректное поведение женщины во время секса.
  4. Травмы психологического характера.
  5. Страх и неуверенность в начале отношений, особенно если молодой человек привык их сдерживать.

Слабая эректильная функция у мужчин может появляться под воздействием причин, не связанных с эмоциональной сферой. В этом случае сексуальное расстройство может иметь прогрессирующий характер. Поэтому следует выяснить, почему пропала эрекция, чтобы не пропустить формирование стойких органических изменений.

Выделяют следующие факторы, приводящие к снижению эрективной способности:

  1. Воспалительные заболевания мочеполовой сферы.
  2. Онкологическая патология.
  3. Сопутствующее поражение нервной, сердечно-сосудистой систем.
  4. Наличие пагубных привычек, таких как регулярное курение, употребление алкоголя и наркотических веществ.
  5. Длительный прием некоторых медикаментозных средств, побочными действиями которых является нарушение эректильной функции.
  6. Уменьшение физической активности, в том числе работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя.
  7. Недостаточное питание или еда низкого качества, которая обуславливает низкое поступление необходимых элементов и минералов в организм.

Эректильная дисфункция у мужчин: что это такое?

Любое нарушение в выстроенной цепочке организма, превращающей сигнал от головного мозга в состояние эрекции полового члена, делает соитие сложным или невозможным. Это состояние и носит название — эректильная дисфункция (импотенция).

Она может различаться степенью выраженности, механизмом, причинами возникновения, но в любом случае доставляет мужчине, да и его партнерше, немало неприятных моментов. Тут важно понимать, что разовые фиаско в половой жизни бывают абсолютно у всех, но если будет замечен рост их регулярности или усугубление проблем, необходимо посетить врача-уролога для обследования.

Симптоматика эректильной дисфункции

К симптомам эректильной дисфункции относят:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

Для того, чтобы не запустить ситуацию, необходимо внимательно контролировать реакции организма, возникающие во время полового акта. Разумеется, это не значит, что процесс получения удовольствия от физического контакта должен быть принесен в жертву во имя наблюдений за поведением тела и временем, уходящим на это. Но любые повторяющиеся из нижеприведенных симптомов, должны стать тревожными предупредительными звонками:

  1. Отсутствие желания половых контактов или мастурбации.
  2. Невозможность привести половой член в состояние эрекции путем какой-либо стимуляции.
  3. Вялое наполнение пениса, которое затрудняет введение или делает совсем невозможным.
  4. Значительное уменьшение периода, во время которого совершались фрикции (возвратно-поступательные движения члена во влагалище).
  5. Невозможность достичь оргазма в обстановке и с партнершей, которые соответствуют вкусам и пристрастиям конкретного мужчины.
  6. Отсутствие утренних эрекций.

Для того чтобы говорить о начинающейся импотенции, достаточно и одного из приведенных пунктов.

https://www.youtube.com/watch?v=CvRRQapHijM

Первыми клиническими признаками слабой эректильной функции являются уменьшение либидо, а также состояние, когда пропадает желание заниматься сексом. В дальнейшем появляются физиологические изменения, приводящие к невозможности осуществлять полноценный половой акт. Они проявляются снижением кровенаполнения органа и уменьшением его плотности в состоянии возбуждения.

Нарушения эректильной функции у мужчин могут носить следующий характер:

  1. Отсутствие продолжительной эрекции.
  2. Вялость пениса.
  3. Увеличение паузы между повторными сексуальными контактами.
  4. Преждевременное семяизвержение.

Строение мужской половой системы

Однако при более частых неудачах и симптомах несостоятельного сексуального акта, особенно склонных к прогрессированию, следует обратить на это внимание. Считается, что проявление различных изменений в одном случае из четырех говорит о проблеме. Такие нарушения — повод для консультации доктора с целью исключения серьезной патологии.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Методы лечения эректильной дисфункции

В первую очередь необходимо записаться на прием к врачу-урологу. Он проведет обследование, расспросит о том, когда и при каких обстоятельствах начались первые признаки проблемы, назначит дополнительную диагностику, которая позволит ему получить полную картину о состоянии организма в целом и о его отдельных системах, например, ультразвуковое исследование, сканирование вен, кардиограмму, общие клинические анализы крови и мочи, исследование на гормоны.

После того, как будет собрана вся нужная для врача информация, он выставит диагноз и пропишет соответствующее лечение: таблетки, капельницы, уколы. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, но это довольно редкая и крайняя мера. Ее предлагают пациенту только в том случае, если причиной эректильной дисфункции является серьезная патология со стороны сосудистой системы. В остальных ситуациях фармакологические препараты успешно справляются с импотенцией.

При психологической эректильной дисфункции обычно назначают успокаивающие и тонизирующие средства. Но самое главное – убрать негативную ситуацию, которая лежит в корне заболевания. Только после этого можно рассчитывать на положительные результаты в лечении патологии. Если пациент не может сделать это самостоятельно, возможно, ему понадобится консультация у врача-психотерапевта, который грамотно и квалифицированно поможет ему найти выход из слоившейся ситуации и победить эректильную дисфункцию.

В любом случае, мужчины, которые обращаются за помощью, должны понимать, что во многом успех лечения зависит от них самих: насколько ответственно и точно они будут соблюдать план лечения, часто требуется пересмотреть свой образ жизни и привычки, которые негативно влияют на состояние здоровья и половой системы.

Проблема эректильной дисфункции у мужчин существовала всегда, и народная медицина имеет в своем арсенале массу рецептов, которые способны помочь при данной патологии. Растения богаты витаминами, дубильными веществами, эфирными маслами, фитогормонами, микро- и макроэлементами, которые могут оказывать на организм сильное воздействие.

Перед тем, как начать принимать те или иные снадобья народной медицины для лечения эректильной дисфункции или для профилактики потери половой силы, необходимо проконсультироваться со своим лечащим терапевтом. А если уже назначен курс лечения урологом, то и с ним тоже. Дело в том, что растения, хоть и не оказывают такого негативного влияния на организм, как продукты фармакологии, но также имеют свои противопоказания. Некоторые компоненты трав могут усиливать или, напротив, ослаблять действие таблеток.

Стоит обратить внимание на продукты, которые способны повышать потенцию у мужчин, не обязательно это будут изысканные устрицы, петрушка, мед, орехи, чеснок и лук, пряные травы могут помочь убрать неприятные симптомы.

Альтернативная медицина предлагает различные методы увеличения потенции. Можно улучшить эректильную функцию народными средствами. К методам естественного воздействия относятся растительные экстракты, вытяжки из тканей некоторых представителей фауны и другие афродизиаки. Они с успехом применяются для лечения многих заболеваний мочеполовой системы.

Положительное влияние обусловлено влиянием действующих компонентов на различные области и функции организма, обеспечивая противовоспалительный, противоопухолевый, стимулирующий, иммуномодулирующий, возбуждающий эффект.

Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата. Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока.

Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.

Профилактика

К мерам общей профилактики эректильной дисфункции относятся:

  • рациональная организация распорядка дня, оптимальное чередование труда и отдыха, полноценный ночной сон;
  • сбалансированное питание, рацион, обогащенный витаминами и микроэлементами, незаменимыми аминокислотами и полиненасыщенными жирными кислотами;
  • регулярная половая активность без длительных воздержаний и излишеств;
  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем, приема любых наркотических веществ;
  • регулярные физические нагрузки, занятия спортом, в том числе на свежем воздухе;
  • похудение при повышенной массе тела;
  • отсутствие продолжительных стрессовых ситуаций на работе и дома;
  • ограничение приема препаратов, способных нарушать эрекцию;
  • профилактика и лечение хронических заболеваний, приводящих к эректильной дисфункции.

Начинать заботиться о своем здоровье никогда не рано и не поздно, особенно если это касается такого деликатного вопроса, как эректильная дисфункция. Чаще всего превентивными мерами интересуются более зрелые мужчины, которые уже возможно, ощутили на себе первые тревожные симптомы. Но и среди молодежи находится не мало тех, кто ответственно подходит к вопросам состояния тела и хочет максимально долго сберечь его в тонусе.

Для того, чтобы предупредить эректильную дисфункцию необходимо вести здоровый образ жизни, хотя бы настолько, насколько это возможно:

  • Курение и алкоголь – главные враги мужчин. От этих привычек желательно отказаться полностью или свести их к абсолютному минимуму.
  • Правильное питание. Полноценный рацион обеспечит весь необходимый набор веществ для тела. Нужно убрать из списка продуктов копченые колбасы, рыбу, соленые полуфабрикаты, кондитерские изделия, сладкие напитки, газировку, фаст-фуд.
  • Физические нагрузки. Любая активность положительно влияет на потенцию, но особенно хорошо делать 3-4 раза в неделю специальные практики, предназначенные для проработки интимных мышц. Это – упражнения Кегля, йога, гимнастика.
  • Прогулки. Полчаса пешего хода в активном темпе насытят организм кислородом и ускорят все внутренние процессы, прокачают сердце и сосуды. Можно начать с малого: подниматься на этажи без помощи лифта, встать на две остановки раньше и пройтись. Очень хорошие результаты в предотвращении эректильной дисфункции дает бег.
  • Стрессоустойчивость. Современным мужчинам не всегда легко сохранять спокойствие, по возможности стоит устранить источники конфликтов, неприятных ситуаций, наладить атмосферу дома или в рабочем коллективе. Перед сном можно принимать настойку пустырника, валерианы, пиона, которые действуют успокаивающе на нервную систему.
  • Соблюдать режим дня. Достаточное количество (6-8 часов) непрерывного сна и график приема пищи пойдут на пользу.
  • Выстроить отношения с партнершей. Отсутствие понимания в паре не лучший фон, из-за скандалов, язвительных замечаний, некорректного отношения симптомы эректильной дисфункции у мужчины может проявиться острее. Тогда, как тепло и участие женщины позволяют сглаживать некоторые моменты, делают их не такими болезненными.

Предупредить эректильную дисфункцию проще и эффективнее, чем потом заниматься лечением такой деликатной проблемы, испытывая неловкость и тревогу. Но если ситуация уже сложилась определенным образом, то не стоит оттягивать момент посещения врача. Чем раньше начать лечение, тем меньше времени оно займет и быстрее наступит восстановление здоровья. Мужчины могут сохранять возможность вести половую жизнь до преклонного возраста.

Осложнения

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам:

  • стресс, беспокойство, неврастения, депрессия;
  • понижение самооценки;
  • проблемы в отношениях с сексуальным партнером;
  • бесплодие.

Влияние нервной системы

Волокна парасимпатической системы и освобождение ацетилхолина (нейромедиатора), стимулируемого с помощью осязательных сенсорных раздражений пениса, повышают кровоток и релаксацию гладкой мышцы. Норэпинефриновая (норадреналиновая) передача и раздражение адренергических волокон возвращают пенис в расслабленный вид.

Релаксация регулируется адренергическими рецепторами с помощью норэпинефрина, нейромедиатора, активизирующего альфа-адренорецепторы, которые в основном находятся в тораколюмбарном отделе спинного мозга. Вследствие активизирования данных рецепторов происходит вазоконстрикция (сужение) сосудистой сетки пениса и декомпрессия венул, в результате этого эрекция исчезает.

Неполная релаксация гладкой мишцы в связи с ухудшением NO-регулируемой системы расслабления или из-за повышенной альфа- адренергической деятельности является одним из механизмов эректильной дисфункции (ЕД). Простагландин PGE1 (E1), синтезируемый при эрекции, активизирует аденилатциклазу, которая модифицирует проходимость ионных каналов, вследствие чего кальций освобождается из клеток гладких мышц, последние расслабляются и кровоток увеличивается.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector