Мануальная терапия при протрузии позвоночника

Этапы лечения протрузий в шейном отделе

Лечение протрузий межпозвонковых дисков шейного отдела состоит из нескольких этапов. Первый, без которого невозможно проведение следующих – это обеспечение неподвижности шеи, так как любая травма в данном отделе позвоночника очень опасна. Для этого больной надевает специальный медицинский воротник. В более легких случаях проводят вытягивание позвоночника. Все это делается для максимальной разгрузки пораженного участка.

Затем переходят к дальнейшему лечению:

  • обезболиванию с помощью медикаментов, обладающих анальгезирующим действием;
  • приему лекарств для восстановления дисков;
  • физиотерапевтическим процедурам;
  • мануальным процедурам.

В зависимости от тяжести состояния межпозвоночных дисков больному назначают тот или иной вид лечения, а чаще их сочетание.

Протрузия дисков позвоночника требует комплексного подхода к лечению. Только применение нескольких способов позволит добиться желаемого результата — длительного периода ремиссии.

Лечение протрузии дисков позвоночника зависит от стадии болезни. Методы, которые эффективны в период ремиссии для его продления, недопустимо применять в острой стадии. Поэтому составлять программу лечения может только опытный врач, который будет учитывать общее состояние пациента, степень тяжести заболевания и его стадию.

В период обострения протрузий межпозвоночных дисков больному показан полный покой. Основное место в лечении занимает медикаментозная терапия. В первую очередь, врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты:

  • вольтарен,
  • ибупрофен,
  • индометацин и др.

Дополнительно назначаются препараты для расслабления мышц и снятия болей, а также противоотёчные средства и повышенные дозировки витаминов группы В. В результате медикаментозного лечения снимается отек, воспаление и рефлекторные сокращения мышц спины.

При выраженном болевом синдроме шейного отдела или спины в целом назначаются инъекции обезболивающих (лидокаина, дексаметазона и пр.). Может быть прописана эпидуральная или корешковая блокада.

Уменьшить размер протрузии грудного отдела может вытяжение позвоночника

Развитие патологического процесса в шейном отделе может быть остановлено ношением специального воротника, который иммобилизирует этот отдел.

Вместе с лечением лекарственными средствами назначаются физиологические процедуры:

  • электрофорез с применением лидокаина;
  • терапия ультразвуком;
  • воздействие синусоидально-модулированных токов;
  • переменное магнитное поле.

Когда болевой синдром стихает, к лечению протрузий дисков позвоночника добавляется ЛФК, массаж, мануальная терапия.

Цель лечебной физкультуры:

  • расслабить мышцы;
  • устранить сдавливание корешков спинного мозга;
  • снизить давление на поврежденные диски;
  • укрепить мышечный каркас.

Следующие упражнения позволяют лечить болезнь:

  1. Тренировки на профилакторе Евминова позволяют вытянуть позвоночник и снизить давление на спинной мозг и его корешки. 10-20 мин в день, как правило, достаточно.
  2. Расположившись на четвереньках, полезно ходить с выпрямленной спиной. Упражнение можно выполнять до 5 раз в день.
  3. Лежа на ровной поверхности на спине с согнутыми в коленях ногами и вытянутыми вдоль корпуса руками, нужно поднимать таз и фиксировать положение на 3-5 сек.
  4. На четвереньках поднимать одну руку и противоположную ногу. Стороны нужно менять. Нужно делать по 5-6 повторов.

В комплекс упражнений нельзя включать круговые движения шейного и поясничного отдела, так как они могут травмировать диски еще сильнее. Гимнастика должна выполняться под наблюдением врача, которому со стороны будет виднее, насколько правильно пациент выполняет упражнения.

Мануальная терапия при протрузии позвоночника

С помощью физиопроцедур можно повысить эффективность медикаментозного лечения и полностью вылечить протрузии

Наилучший эффект физиопроцедуры дают в комплексе с лекарствами, которые оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру, стимулируют кровообращение, ускоряют восстановительные процессы.

Снять боли помогает иглорефлексотерапия и лечение протрузии дисков позвоночника мануальным терапевтом.

В период ремиссии болезненность в поврежденном отделе позвоночника больного практически не беспокоит. Чаще всего пациенты жалуются на слабость в конечностях, которая затрудняет им выполнение повседневных дел.

В этот период важна поддерживающая терапия. Необходимо постоянно заниматься лечебной гимнастикой, придерживаться диеты, следовать любым возможным рекомендациям врача.

При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3-х месяцев или при выпадении диска, которое можно обнаружить методом компьютерной томографии, проводится операция.

Мануальная терапия при протрузии позвоночника

Показаниями к проведению хирургического вмешательства служат:

  • выраженная слабость в ногах или руках;
  • патологическое мочеиспускание или дефекация;
  • нарушения походки.

Срочная операция необходима при симптомах сдавливания корешков в поясничном отделе

Если не выполнить операцию своевременно, могут развиться необратимые нарушения. Во время операции больной лежит на животе.

Если произошло выпадение дисков в шейном отделе, то к месту повреждения может осуществляться задний доступ, при этом дужки позвонков удаляются. Чаще врачи используют передний доступ через диски и тела.

В последнем случае можно удалить диск (а если успел образоваться остеофит, то и его) и стабилизировать позвоночный столб.

Для получения доступа к поврежденному диску выполняется поперечный разрез над ним. Для стабилизации позвоночного столба требуется предварительный забор трансплантата из кости таза. Для сростания костных фрагментов требуется 3 месяца.

При помощи комплекса приемов мануальной терапии можно провести дифференциальную диагностику и вправить протрузии. Мануальный терапевт должен обладать глубокими знаниями в области строения позвоночника и иметь чувствительные руки, чтобы прощупать малейшие изменения в структуре позвоночного столба и положения дисков шейного отдела и прочих.

Мануальная терапия – эффективный метод лечения, но он имеет свои противопоказания:

  • стадия обострения заболевания;
  • инфекции и онкология;
  • свежие травмы;
  • артериальная гипертензия.

Любые воспалительные процессы в организме должны быть устранены. Для этого применяется медикаментозная терапия или иглоукалывание.

Мануальная терапия вряд ли поможет избавиться от протрузий и грыж, если они старые (5 лет и более). Полное вправление не удается в каждом пятом случае.

Если вправление произошло, то мануальные процедуры требуется прекратить, так как их продолжение может вызвать рецидив. На вправление протрузии указывают такие признаки:

  • отсутствие болезненных ощущений;
  • возвращение спине нормальной чувствительности;
  • распространение тепла на конечности.

При выполнении процедур мануальный терапевт не должен сильно надавливать на позвоночник, так как размер грыжевого мешка может только увеличиться

Это приведет к ухудшению общего состояния и самочувствия больного.

Народные методы

Снизить болевые ощущения в стадии обострения и добиться эффективной профилактики в стадии ремиссии позволяют некоторые народные методы:

  1. Компресс из камфорного масла и теплого молока. Позвоночник смазывают маслом, а сверху накладывают полотенце, намоченное теплым молоком. Держать его нужно 2 часа.
  2. Место протрузии полезно смазывать смесью из перемолотого на мясорубке индийского лука и меда в равных пропорция. Процедуру проводят каждый день.
  3. Для смазывания поврежденной области можно приготовить растирку из 2,5 г ментола, по 1,5 г анестезина и новокаина, 100 г спирта. Смазывать больное место нужно 5 дней в неделю, а хранить лекарство в темной стеклянной емкости.

Перед тем, как лечить болезнь народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Придерживаясь определенной диеты, можно усилить эффективность лечения протрузии позвоночника. Рацион должен быть обогащен витаминами и питательными веществами. Употреблять необходимо:

  • свежие фрукты в большом количестве (груши, яблоки), ягоды (виноград, малину), овощи, орехи;
  • любые морепродукты;
  • молочные продукты.

Регулярное выполнение комплекса упражнений из йоги позволит добиться стойкого улучшения общего состояния больного. Чтобы йога не принесла вреда, важно помнить несколько основных правил:

  • в лечебных целях можно выполнять только те упражнения, которые не вызвают болей;
  • нельзя совершать резких движений;
  • скручивания больным противопоказаны.

Дополнительно облегчить состояние больного поможет специальный поддерживающий корсет. Очень важно постоянно заниматься для укрепления мышц спины, что окажет положительный эффект на состояние пациента с протрузией.

Лечение протрузий позвоночника может быть эффективным, только если будет комплексным. Однозначного решения, чем лечить болезнь, нет. В каждом случае только врач может подобрать оптимальное лечение.

Протрузия межпозвонковых дисков, расположенная на уровне поясничного отдела, формируется постепенно. Для подвижности, гибкости и амортизации позвоночного столба все позвонки соединяются между собой прочными межпозвоночными структурами, каждый из которых состоит из соединительнотканного фиброзного кольца и удерживаемого им ядра, имеющего гелеобразную консистенцию.

Под воздействием внешних и внутренних факторов диск начинает терять эластичность, что приводит к формированию протрузии. Этапы развития патологии поясничного отдела следующие:

  1. В результате дегенеративных процессов ткани начинают терять влагу, сам диск уплощается, а на фиброзном кольце появляются микротрещины. Повышенная компрессия на ядро приводит к выдавливанию его в сторону расположения наибольшего количества трещин на фиброзном кольце.
  2. На следующем этапе формируется полноценная протрузия. При этом фиброзное кольцо диска начинает выпячиваться за наружные границы позвоночного столба, а ядро смещается от своего центрального положения примерно на 2 мм.
  3. На третьей стадии патологического процесса протрузия ядра диска в поясничном отделе составляет от 5 мм до 8 мм.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается полным выпадением ядра из своего ложа. Такое состояние уже носит название экструзия (грыжа) межпозвоночного диска.

Причины

Мануальная терапия при протрузии позвоночника

Протрузии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются на фоне нарушения метаболизма в тканях межпозвоночных дисков и связочного аппарата позвоночно-двигательного сегмента, приводящие к развитию остеохондроза. На этом фоне неблагоприятное воздействие внешних и внутренних агентов провоцирует возникновение и развитие протрузии. К таким патогенным факторам относятся:

  • Наследственно обусловленная слабость соединительной ткани.
  • Избыточные нагрузки на позвоночный столб. Это может быть поднятие тяжестей, перегрузки в спортзале и другое. Особенную опасность представляет физическое усилие в случае винтообразного положения позвоночника в поясничном отделе.
  • Избыточная масса тела.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Различные травмы позвоночника.
  • Неправильная осанка.
  • Работа или сон в неудобном положении.
  • Обезвоживание организма, приводящее к потере соединительной тканью эластичности.
  • Нехватка в организме таких микроэлементов, как фосфор, калий, кальций и магний.
  • Патологические искривления позвоночного столба. Это могут быть сколиозы, сопровождающиеся отклонением позвоночника вправо или влево, перегибание фигуры, выражающееся в увеличенном лордозе поясничного отдела или кифозе.
  • Изменения метаболизма, связанные с возрастом или имеющимся хроническим заболеванием.

Действие мануальной терапии

Многие любят получать при болезнях массажные процедуры, которые приятны и позволяют избавиться от неприятных ощущений в спине.

Но к массажу при протрузии (предгрыжевое состояние дисков) относятся настороженно, опасаясь, что разминание позвоночника сможет повредить и без того истонченную хрящевую ткань.

Но так ли это? Можно ли делать мануальную терапию при протрузии межпозвоночных хрящей?

  • Традиционные сеансы массажа, когда разминают мышцы спины, могут снять болевые ощущения, восстановить подвижность, но вместе с кратковременным улучшением самочувствия они могут спровоцировать общее ухудшение состояния межпозвонковой хрящевой ткани.
  • Это не означает, что нельзя посещать массажиста, наоборот – грамотное проведение процедуры опытным специалистом принесет ощутимый лечебный эффект.
  • Мануальная терапия при протрузии способствует таким улучшениям:
  • Снятие мышечных спазмов, возникающих, когда выпячивание пережимает нервный корешок. Миоспазмы, вызванные болью от сдавливания, провоцируют новые болезненные ощущения. Расслабив спазмированные мышцы, можно почти полностью снять болевой синдром.
  • Улучшение обменных процессов в хряще за счет усиления крово- и лимфотока вокруг диска. Ведь хрящевая ткань не пронизана кровеносными сосудами и питается «диффузным способом», получая необходимое из проходящих мимо сосудов. Таким образом, состояние межпозвонковых дисков зависит от интенсивности общего кровотока в пораженном участке.
  • Растяжение связок и сухожилий, а значит, и увеличение подвижности позвоночного отдела, в котором произошли патологические изменения.
  • Вправление выпячивания, если оно произошло недавно. На более поздних сроках исправить деформацию диска невозможно, можно только приостановить разрушительные процессы в хряще.

Помимо этого, опытный врач во время лечебного сеанса сможет провести диагностику, определяя:

  • место и интенсивность боли;
  • степень спазмированности мышц;
  • уровень ограничения подвижности.
  1. В отличие от классического массажа, когда пациент лежит на животе, а врач воздействует непосредственно на мышцы и связки спины, терапия при протрузии осуществляется рычаговым методом, когда позвонки вправляются во время воздействия на другой участок.
  2. Например, для вправления или уменьшения интенсивности выпячивания пациент ложится на спину, а массажист нажатиями в определенных местах способствует растяжению ребер, тем самым увеличивая просвет между позвонками.
  3. Степень воздействия и время между сеансами для каждого больного подбираются индивидуально.Выбор методики зависит от расположения места патологии, например:
  • При изменениях в грудном или поясничном отделах проводится непрямое действие с различной интенсивностью и при разных положениях позвоночника: человек может лежать на спине или на боку. Проводятся надавливания, скручивания и более сложные манипуляции, которые способствуют растяжению связок и уменьшению хрящевых патологий.
  • При патологии шейного отдела многие манипуляции недопустимы, все движения нужно проводить осторожно. Ведь шейная зона очень подвижна, и ее легко повредить. Движения при вправлении измененных дисков в шейной области должны быть мягкими и направленными больше на вытяжение, чем на скручивание. Если есть хоть малейшие сомнения в квалификации специалиста, то от массажа лучше отказаться.

Можно ли делать мануальную терапию при протрузии межпозвоночных хрящей?

  • Можно и нужно, ведь в отличие от традиционных массажных процедур, когда проводится непосредственное воздействие на пораженный участок, чтобы улучшить в нем трофику и убрать миоспазмы.
  • Мануальный комплекс при протрузии активизирует внутренние защитные силы организма, позволяя ему справиться с проблемой самостоятельно.
  • Только к выбору специалиста нужно отнестись внимательно: лучше обращаться к тем массажистам, у которых лечились друзья или знакомые и оставили положительные отзывы.
  • Можно также посетить клиники с известным именем, на счету которых есть много излечившихся пациентов.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Для эффективной борьбы с протрузией обычно назначается комплексное лечение. Для начала определяются причины возникновения проблемы, затем определяются методы их устранения. Так, необходимо наладить биомеханические процессы спинных позвонков, снять нагрузку с межпозвоночных дисков. Мышцы, располагающиеся около позвоночного столба, должны быть при этом расслаблены. Если все действия выполняются правильно, через некоторое время больной почувствует улучшение состояния.

Мануальная терапия при протрузии позвоночника

При борьбе с протрузией используются:

  • мануальная терапия;
  •  иглоукалывание.

Данные подходы к лечению довольно рискованны. Специалист должен быть предельно внимательным, чтобы аккуратно поставить смещенные позвонки на место без нарушения их целостности. Иглоукалывание также достаточно опасная процедура, которая может как помочь, так и навредить.

В этом случае более безопасным считается использование аппликатора Кузнецова. Его действие схоже с иглоукалыванием, однако большого вреда здоровью не принесет. Аппликатор можно использовать самостоятельно в домашних условиях. К примеру, для лечения протрузии шейного отдела его сворачивают валиком и располагают под шеей. Длительность одной процедуры — 30 минут, проводить ее необходимо один раз в день.

Несмотря на все опасения, применение мануальной терапии при межпозвонковой протрузии имеет ряд положительных последствий. Так, если сеансы проводит опытный мануальный терапевт, то через несколько процедур больной сможет почувствовать улучшения своего состояния. Протрузия зачастую вызывает болезненные ощущения.

Кроме того, в результате правильного воздействия усиливается кровообращение и лимфоток вокруг позвоночного диска, тем самым улучшаются обменные процессы в хрящах. Так как хрящевая ткань не снабжена кровеносными сосудами, а получает необходимые вещества из сосудов, которые располагаются поблизости, на нормальное функционирование межпозвоночных дисков непосредственное влияние оказывает общий кровоток в месте поражения.

Следует обратить внимание, что вправить выпячивание таким методом не всегда представляется возможным. Если изменения в позвоночнике стали происходить не очень давно, то мануальные процедуры помогут решить эту проблему. Если же стадия заболевания более поздняя, то исправить деформирование диска уже не получится.

Кроме облегчения состояния, с помощью данного вида терапии можно диагностировать участок возникновения болезненных ощущений, их интенсивность. Еще определяется, насколько сильно спазмируются мышцы и ограничена подвижность. То есть опытный специалист имеет возможность одновременно проводить лечение и диагностику больного.

Как проводится процедура?

Процедура мануальной терапии имеет ряд отличий от классического массажа. При классическом массаже человек находится в положении лежа на животе, а специалист оказывает воздействие непосредственно на мышцы и связки спины. При протрузии используется рычаговый метод, заключающийся в том, чтобы вправлять позвонки без прямого воздействия на них. Манипуляции происходят на других участках, но изменения в них влияют на изменения в позвонках.

К примеру, чтобы вправить или уменьшить силу выпячивания больному необходимо лечь на спину. Врач для этого производит нажатия на определенных участках, ребра растягиваются, и просвет между позвоночными дисками становится больше. Следует знать, что сила воздействий, кроме того, продолжительность сеансов и перерывы между ними устанавливаются индивидуально для каждого пациента.

Так, если деформация обнаружена в поясничном или грудном отделе, понадобится косвенное воздействие различной интенсивности. Кроме этого, потребуется изменение положения позвоночника. То есть больной должен менять положение: например, сначала лежать на спине, затем повернуться набок. При данном виде заболевания мануальный терапевт прибегает к надавливаниям, скручиваниям и другим манипуляциям, которые помогают растягивать связки, уменьшать патологию хрящей.

В случае деформации шейного отдела ко многим манипуляциям, описанным выше, прибегать ни в коем случае нельзя. Каждое движение должно быть предельно осторожным. Шейный отдел достаточно подвижен, поэтому его можно легко повредить. Манипуляции при протрузии данного участка необходимо выполнять мягко, направлять их следует на вытяжение. В случае хотя бы незначительных сомнений по поводу квалификации врача, лучше отказаться от проведения процедуры.

За и против использования процедуры

Лечение протрузии с помощью мануальной терапии имеет больше преимуществ, чем недостатков. Главный недостаток — это неопытность терапевта. В остальном же данная процедура дает только положительный эффект. Так как активизируются внутренние защитные силы организма, он может справиться с проблемой самостоятельно.

Как и любой вид терапии, мануальная тоже имеет некоторые противопоказания к применению. Пренебрегать ими нельзя во избежание осложнений и побочных явлений. Так, совершать манипуляции при межпозвоночной протрузии запрещается в стадии обострения болезни. Если у больного есть образования онкологического характера или какие-либо инфекции в организме, от сеансов тоже нужно отказаться. К противопоказаниям относят и наличие свежих травм, а также артериальную гипертензию.

Прежде чем начинать лечение описываемым методом, следует удостовериться, что в организме больного отсутствуют какие-либо воспалительные процессы. Если они все-таки есть, необходимо их устранить. Лучше всего в данном случае прибегнуть к применению медикаментов и иглоукалыванию. Сначала пациент принимает лекарственные препараты, чтобы снять болевые ощущения, а затем ему назначается иглоукалывание.

Однако основное отличие состоит в том, что эффективность иглоукалывания не подтверждена лабораторными исследованиями, хотя польза от него есть однозначно. Во время рефлексотерапии врач оказывает воздействие на биологически активные точки тела пациента с помощью игл. Прибегать к такой процедуре или нет, человек должен решать сам, используя подсказки и советы опытных специалистов.

Итак, когда воспалительные процессы устранены, можно начинать сеансы мануальной терапии. Однако необходимо знать, что если протрузии довольно старые, то есть им около 5 лет либо более того, то данный метод вряд ли поможет. По статистике, каждый пятый случай его применения при таких обстоятельствах является неудовлетворительным.

Чтобы удостовериться в том, что произведенные манипуляции помогли вправить протрузию, нужно обратить внимание на следующие изменения:

  • исчезает болевой синдром;
  • возвращается нормальная чувствительность спины;
  • тепло начинает распространяться во все конечности.

Таким образом, лечить протрузию путем мануальной терапии не только можно, но и нужно. Важно помнить о противопоказаниях, а также тщательно подходить к выбору мануального терапевта.

Мануальная терапия при выявлении протрузии шейного или другого отдела позвоночника недопустима, если:

  1. В наличии онкология.
  2. Есть воспалительные заболевания в острой фазе.
  3. Непонятно, где находится протрузия и какого она типа.
  4. Есть острая инфекция.
  5. Присутствует общее повышение температуры тела.
  6. Есть болезни кровеносной системы.

Мануальная терапия при выявленной протрузии поясничного отдела приведет к улучшению кровообращения опухоли и способна ускорить ее рост.

Действия массажиста могут спровоцировать большее распространение воспаления.

Сначала ставят диагноз, а лишь потом начинают лечиться.

Мануальная терапия при протрузии позвоночника

В этом случае массаж противопоказан потому же, почему и при воспалении. Вред от такого вмешательства будет куда больше, чем польза от работы массажиста.

Лихорадка

Даже если она носит неинфекционный характер, массаж лучше отложить до устранения симптомов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector