Таблетки Диклофенак: показания к применению, состав, отзывы

От чего помогают таблетки Диклофенак

Показания для назначения лекарства определяются его механизмом воздействия на организм, а именно способностью тормозить активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в образовании простагландинов. Благодаря этому проходят основные симптомы воспаления – болевой синдром, отечность и краснота на коже.

Диклофенак в таблетках применяется для устранения болей различного происхождения. Но в первую очередь это суставной синдром, возникающий на фоне болезни Бехтерева, артрита, артроза, остеохондроза. Данное средство показано также при мышечных болях (миалгии), невралгии, посттравматическом и послеоперационном воспалении, проктите, аднексите.

После приема препарата проходит боль в покое и при движениях, исчезает утренняя тугоподвижность и стартовые боли, характерные для многих болезней суставов. Таблетки Диклофенак помогут также снять припухлость и отечность, которыми часто сопровождается ревматоидный артрит и подагра.

Кроме перечисленных показаний, точкой приложения препарата являются различные дорсопатии – боль в спине и конечностях невисцерального (исходящего не от внутренних органов) происхождения. Диклофенак назначается, если болит спина на фоне спондилеза и спондилоартроза. Поскольку дорсопатиям практически всегда сопутствует воспаление, средства НПВС являются неотъемлемой частью лечения.

При спондилоартрозе Диклофенак назначается как можно раньше. Чаще всего в первые 7–10 дней делают внутримышечные уколы, а затем переходят на таблетированную форму лекарства, которая может дополняться применением ректальных суппозиториев, мазей и гелей.

В настоящее время Диклофенак широко используется в терапии перикардитов и плеврита, а также снимает симптомы острой ревматической лихорадки.

По сравнению с другими средствами из группы НПВС, Диклофенак обладает существенно большей противовоспалительной активностью и не оказывает негативного влияния на обменные процессы в хрящевой ткани.

Описание и принцип действия

При одновременном приеме с препаратами лития и дигоксина Диклофенак увеличивает уровень последних в плазме крови. Так же, как и большинство средств НПВС, Диклофенак способен снижать эффект мочегонных лекарств. Совместное применение Диклофенака и калийсберегающих диуретиков может приводить к увеличению концентрации калия в крови.

Чтобы оценить результаты проводимого лечения и своевременно скорректировать дозировку препарата, необходим регулярный мониторинг показателей крови.

Вероятность развития побочных действий существенно увеличивается при параллельном приеме других препаратов из группы НПВП. При сочетании Диклофенака с тромболитиками и антикоагулянтами возрастает риск кровотечений, преимущественно из органов пищеварения.

Диклофенак уменьшает эффективность средств для снижения давления, нормализации уровня глюкозы крови и снотворных.Риск развития желудочного кровотечения повышается при одновременном приеме с противоподагрическим препаратом Колхицином, спиртными напитками, кортикотропином и со средствами, содержащими зверобой.

Диклофенак потенцирует действие препаратов, вызывающих гиперчувствительность к ультрафиолету и другим видам излучения. Его токсическое влияние на почки возрастает при одновременном приеме лекарств, угнетающих секрецию почечных канальцев. Уровень протромбина в крови может снижаться, если вместе с Диклофенаком используются такие препараты, как Пликамицин, Цефамандол, Вальпроевая кислота, Цефоперазон и Цефотетан.

На повышение выработки простагландинов в почках оказывает влияние совместный прием Диклофенака и препаратов золота (Ауранофина, Санокризина и Минокризина), а также Циклоспорина.

Аспирин уменьшает уровень диклофенака натрия в крови. При одновременном приеме Диклофенака с Парацетамолом возрастает вероятность токсического поражения почек.

Впервые препарат был представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор снискал популярность как одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств.

По своему химическому строению активное вещество лекарства относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоанилин) фенилуксусная кислота. В лекарственных препаратах находится натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.

Диклофенаку свойственны сразу три вида действия:

• Противовоспалительное
• Жаропонижающее
• Обезболивающее

Особенно сильны противовоспалительные свойства Диклофенака. Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен. Зачастую препарат помогает тогда, когда не действуют другие средства. Диклофенаком можно снимать и боли, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.

Не рекомендуется применять диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами и антикоагулянтами, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, в частности, кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови. Парацетамол увеличивает нефротоксическое действие Диклофенака.

Препарат ослабляет действие гипотензивных, снотворных и гипогликемических средств. При одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда возможно возникновение судорог. При одновременном приеме с диуретиками может способствовать ослаблению их действия или накоплению калия в крови.

Передозировка

Любое лекарство требует внимательного соблюдения предписаний, приведенных в инструкции-вкладыше. Кроме того, слишком длительный прием лекарственного препарата и индивидуальная непереносимость отдельных его компонентов могут стать причиной возникновения следующих побочных эффектов:

• Тошнота, рвота, метеоризм, вздутие, отсутствие аппетита, повреждение слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. В редких случаях — внутренние кровотечения, появление язв и эрозий на стенках пищевода с угрозой дальнейшей его перфорации.
• Ускоренное сердцебиение, скачки артериального давления, гипертензия.
• Развитие почечной недостаточности, наличие кровяных примесей в урине, склонность к отекам век, верхних и нижних конечностей.
• Появление сыпи и зуда кожных покровов, реже экзема.
• Головокружение, нервное напряжение, необоснованная раздражительность, дезориентация, проблемы с памятью, депрессивный синдром, появление шума в ушах.

Возможно снижение реакции, поэтому пациентам, которые собираются проходить терапию Диклофенаком, рекомендуется временно воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами. Были установлены многочисленные случаи передозировки препаратом, в результате чего у пациентов наблюдалось сильное ухудшение общего состояния, появление тошноты, рвоты, головокружений и головных болей, судорог, а также затуманенность сознания и неправильное восприятие происходящих вокруг событий.

Превышение предельной рекомендованной дозы может проявляться рвотой, головной болью, ощущением нехватки воздуха и спутанностью сознания. Дети реагируют на передозировку чаще всего тошнотой, болями в эпигастральной области, непроизвольными сокращениями мышц, выраженным нарушением работы почек и/или печени.

Другие формы выпуска

Основными лекарственными формами диклофенака являются таблетки и мазь. Также выпускаются ректальные суппозитории, гель, глазные капли, растворы для уколов и инфузий.

Существуют два типа таблеток – обычные, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой. Таблетки пролонгированного действия медленнее высвобождают активное вещество, этим обеспечивая его необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальная концентрация вещества в плазме крови при приеме обычных таблеток достигается спустя 2 ч, а после приема таблеток ретард – спустя 4 ч. Оба типа таблеток сопровождаются аннотацией, в которой приведены их характеристики и указания по применению.

Кишечнорастворимые таблетки имеют два варианта дозировки основного вещества – 25 и 50 мг. Также в таблетках, помимо активного вещества, есть немало вспомогательных:

• лактоза
• сахароза
• повидон
• картофельный крахмал
• стеариновая кислота

Таблетки ретард имеют дозировку в 100 мг. Вспомогательные вещества, входящие в их состав:

• гипромеллоза
• гиэтеллоза
• коллидон SR
• натрия алгинат
• стеарат магния
• колликут МАЕ 100 Р
• повидон
• тальк
• пропиленгликоль
• двуокись титана
• железа оксид

Мазь может иметь два варианта дозировки – 10 мг и 20 мг активного вещества на 1 г . Остальные вещества, входящие в состав мази:

• полиэтиленоксид-400
• полиэтиленоксид-1500
• димексид
• 1,2-пропиленгликоль

Раствор для инъекций поставляется в ампулах 3 мл и содержит 25 мг активного вещества в 1 мл. Также в растворе присутствуют вода, гидроксид натрия, спирт бензиловый, пропиленгликоль, маннитол.

Диклофенак имеет несколько форм выпуска: мазь (Диклофенак-акрихин) и гель (Диклофенак-акри) для наружного применения, раствор, предназначенный для внутримышечных инъекций (Диклофенак-ратиофарм), ректальные суппозитории (свечи), а также капли, используемые для лечения глазных воспалений.

Мази и гели рекомендуется использовать при получении различных травм, ушибов, растяжений, ревматизме мягких тканей, а также для устранения болевого синдрома, вызванного острыми и хроническими заболеваниями мышц или суставно-связочного аппарата.

Взрослым и детям, старше двенадцатилетнего возраста, наносят небольшое количество препарата на зону поражения и аккуратно втирают его круговыми движениями до полного впитывания. Использовать препарат необходимо 3−4 раза в сутки на протяжении двухнедельного срока.

В более тяжелых случаях рекомендуется использовать инъекционный раствор, выпускаемый в ампулах по 75 миллиграмм, из которых 37,5 миллиграмм приходится на основное действующее вещество — диклофенак натрия. Отвечая на вопрос о том, что лучше: Диклофенак таблетки или уколы, можно сказать, уколы действуют на организм гораздо быстрее, а показаны и те и другие для лечения одних симптомов, однако, есть и отличия.

Инъекционный раствор имеет ряд преимуществ, среди которых стоит выделить отсутствие негативного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта. Укол является более безопасным для нейромышечных связей, следовательно, и для всей центральной нервной системы. Кроме того, внутримышечные инъекции позволяют доносить до очага воспаления большее количество действующего компонента, что также оказывает прямое воздействие на терапевтический эффект в целом.

Использование уколов Диклофенак показано только в первые двое суток для того, чтобы снять острый болевой синдром и облегчить состояние пациента, после чего раствор следует заменить на другую форму (таблетки).

Разовая дозировка инъекционного раствора не превышает 25−50 миллилитров, которые вводят не более 2−3 раз в сутки. В экстренных случаях курс терапии может быть продлен до пятидневного срока.

На практике применяется и инфузия Диклофенака (внутривенная капельница), продолжительность которой зависит от степени тяжести состояния больного (от 30 минут до полутора часов). При этом препарат необходимо предварительно развести в 100−500 миллилитрах 9-процентного раствора натрия хлорида или в 5-процентном растворе декстрозы. Максимальная суточная дозировка готового раствора для инфузии не должна превышать 150 миллиграмм.

Ректальные свечи

В состав ректальных суппозиториев, помимо диклофенака натрия (предусмотрены две формы выпуска на 50 и 100 миллиграмм), входит только твердый жир. Суппозитории применяют в комплексной терапии против воспалительных процессов органов малого таза (яичники, предстательная железа и пр.). Нередки случаи, когда суппозитории включали в терапевтический комплекс таких ЛОР-заболеваний, как тонзиллит, фарингит и острая форма отита.

Диклофенак таблетки: основные характеристики

Диклофенак в таблетках – это препарат для снятия боли и уменьшения воспаления. Его основные свойства указаны в таблице.

В аннотации к таблеткам указано, что Диклофенак угнетает фермент циклооксигеназу 1 и 2 типа. Это означает снижение образования веществ, участвующих в появлении боли и воспаления, температурной реакции. Поэтому препарат не считается антибиотиком, он не уничтожает бактерии, а снимает только симптомы воспалительных болезней, но не влияет на их причину.