Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Почему заболевание имеет такое название?

Итак, для начала попробуем разобраться, что такое экссудативный гайморит и для каких группы населения земного шара он наиболее характерен. По сути, заболевание является одной из форм воспалительного процесса, в эпицентре которого образуется скопление жидкости, которая имеет название — экссудат. Именно отсюда, недуг и получил свое название.

Классическое развитие воспалительного процесса в организме любого человека проходит через три последовательные стадии, с которыми связаны и формы гайморита. В генезе воспалительного процесса выделяют:

  1. Стадию альтерации. В этот период происходит повреждение тканей, подвергшихся действию патогенных факторов, в результате которого запускается механизм воспалительной реакции с высвобождением биологически активных веществ (медиаторов);
  2. Экссудативную стадию. Характеризуется увеличением проницаемости сосудистой стенки, в результате чего внутрисосудистая жидкость (плазма) выходит в межклеточное пространство, вызывая отек.
  3. Пролиферативную стадию.Ххарактеризует ускоренным размножением клеток, увеличением их размеров, неоангиогенезом.

От того, какой процесс преобладает при воспалении: экссудация или пролиферация, и будет зависет его проявление. Повышенноен слизеобразование при гайморите как раз и обусловлено превалированием экссудативных реакций.

Разновидностей гайморита  очень много, однако, при неправильном и несвоевременном лечении, можно столкнуться с таким неприятным последствием, как развитие хронической формы гайморита. Излечить ее вряд ли получится и единственное, что возможно сделать, это добиться стойкой ремиссии.

Гайморит: причины развития

Причинами возникновения одностороннего синусита могут быть бактерии, вирусы, грибки и другие возбудители, которые способны проникать в придаточный карман различными путями. В соответствии с этим правосторонний и левосторонний гайморит можно классифицировать таким образом:

  • Риногенный. Самый распространенный способ, который является следствием респираторных заболеваний назальной полости (ОРВИ, ринит). Переход инфекции в воздухоносную камеру может происходить как естественным путем, так и в связи с неправильным промыванием носа или сморканием.
  • Травматический. Провоцируется различными травмами и аномалиями развития костей черепа, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из придаточных пазух.
  • Одонтогенный. Развивается вследствие перехода инфекции от больных зубов верхней челюсти (моляров и премоляров) в гайморову камеру через тонкую стенку или в результате неудачной стоматологической операции через образовавшийся свищ.
  • Гематогенный. Возбудитель распространяется через кровь. Встречается этот вид недуга редко и является осложнением инфекционных болезней общего характера, таких как сифилис или туберкулез.

Способствующим фактором, при котором появляется односторонний гайморит, становится общее ослабление защитных возможностей организма. Развитие недуга и сторона поражения определяются такими факторами:

  • Анатомические особенности строения назальной полости, наличие шипов, гребней и искривлений перегородки носа.
  • Разрастание аденоидов, полипов, кист, вазомоторный ринит.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, изменяющие направления оттока слизи или перекрывающие соустья.
  • Сквозняки или пребывание около кондиционера в жаркую погоду.
  • Общие патологические болезни, ослабляющие иммунную систему (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет).

Правосторонний и левосторонний гайморит чаще всего вызывается бактериями, грибами, вирусами или смешанной микрофлорой.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Чаще всего воспаление носовых пазух возникает как результат острых респираторных заболеваний. На фоне сниженного иммунитета и при неправильном лечении простуды или ринита гайморит может выступать в качестве осложнения.

Современная отоларингология определяет в качестве причин, по которым может возникать двухсторонний гайморит, следующие состояния:

  • механическое повреждение перегородки носа и травмирование слизистых оболочек, выстилающих полость пазух;
  • наличие полипов и аденоидов;
  • запущенное состояние зубов (кариес, пульпит и прочие заболевания);
  • переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
  • запущенная форма простудного заболевания и недолеченный насморк;
  • ослабленная иммунная система;
  • проникновение в носоглотку бактерий и вирусов (в мазках обнаруживаются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и пр.);
  • аллергические реакции, выражающиеся ринитом;
  • искривление или аномальное строение органов носоглотки.

Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть  –

  • острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
  • очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
  • переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
  • аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

В основу этиологии развития гайморита входит бактериальная инфекция и переохлаждение организма.

К сопутствующим причинам относятся:

  • понижение иммунитета;
  • наличие аденоидов, полипов в носовой полости;
  • дефекты носа в виде искривления перегородки и ранее перенесенных травм;
  • продолжительный аллергический ринит;

Классификация

https://www.youtube.com/watch?v=tPQOF2UrOsk

Двусторонний гайморит по характеру развития болезни классифицируется на несколько видов.

Болезнь может протекать:

  • остро, с выраженной симптоматикой;
  • с рецидивами, когда систематически дает о себе знать;
  • хронически, с менее выраженными признаками;

По тенденции воспаления подразделяется на:

  1. Катаральный гайморит, который протекает наиболее в легкой степени, нежели другие формы заболевания. Вирусы вызывают небольшой отек с выделением бесцветной слизи без запаха.
  2. Гнойный вид, характеризуется желтовато-зеленым выделением с резким запахом. Болезнь протекает в тяжелой форме.
  3. Полипозный. Наблюдается расширение слизистой и формирование полипов. Для развития такого вида гайморита уходят годы.
  4. Гиперпластический двусторонний синусит способствует уплотнению слизистой и сужению прохода пазухи. Больной ощущает постоянное затрудненное носовое дыхание.
  5. Атрофический вид характеризуется атрофией желез находящихся в слизистой. Выделения из носовой полости практически нет, но обращает внимание из-за неприятного запаха.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Врачи со всего мира создали мкб – 10 (международную классификацию болезни), которая группирует сведения о заболевании.

Острое и хроническое течение гайморита поместили в класс «болезней органов дыхания» (J00-J99), но их отнесли под разные коды и блоки. Хронический синусит относится к блоку « Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) с кодом по мкб 10 «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Чаще всего методы терапии данного заболевания выбираются с учетом стадии его развития и того, что стало причиной развития болезни. Данный момент очень важен, поскольку в дальнейшем, это позволит назначить правильное, а самое главное, эффективное лечение. Итак, рассмотрим, что же может выступать в роли катализатора и причины болезни.

Причины возникновения заболевания Описание и симптоматика Варианты лечения
Аллергическая реакция Отек и воспаление слизистой околоносовых пазух может развиться в результате проникновения в организм пациента аллергена. В итоге у пациента могут появиться сильные слизистые выделения и образоваться жидкость,  что может способствовать присоединению инфекции. Приостановить процесс воспаления может только удаление из организма аллергена и принятие специальных  антигистаминных препаратов. Дополнительно необходимо выполнить промывание пазух и максимально удалить слизистые выделения.
Вирусы Достаточно часто причиной воспаления становится обычный вирус гриппа или риновирусы.  Иногда к простым вирусам присоединяются более сложные инфекции – моракселла, стрептококк, стафилококк. За короткое время может развиться острый гайморит вирусного или бактериального типа с образованием слизистой жидкости и гноя. Для начала, необходимо посетить врача и диагностировать заболевание. Скорее всего врач назначит курс противовирусных и противовоспалительных препаратов в качестве лечения.

Дополнительно необходимо максимально удалить гной, который обильно выделяется, путем промывки полостей гайморовых пазух

Присутствие в пазухе инородного тела Обычно такое случается в процессе лечения зубов верхней челюсти. Также причины экссудативного гайморита могут заключаться в проникновении мельчайших кусочков сажи и пыли. Нужно удалить посторонний предмет, а затем назначить правильное лечение, при помощи которого можно будет полностью избавиться от неприятного недуга.

В итоге следует сказать, что причины возникновения и развития такого заболевания могут быть самыми различными, поэтому, стоит сначала выделить особенности и точно диагностировать заболевание и лишь затем приступать к лечению и использованию различных медикаментозных препаратов.

Чтобы выявить болезнь и назначить необходимое лечение, пациента тщательно обследуют:

  • выполняется визуальное ЛОР-обследование;
  • риноскопия/ринография;
  • берется анализ крови;
  • измеряется температурна тела.

Двусторонний гайморит

Основной методикой по выявлению заболевания становится проведение рентгенографии черепа. Метод достаточно сложный и основная проблема заключается в том, что врач не может с полной уверенностью определить, что скопилось в носовой полости – гной или экссудат. В итоге, диагноз можно поставить только в ходе комплексного обследования с применением риноскопии и диагностической пункции пазухи.

Для того чтобы свести к минимуму возможность появления болезни, необходимо знать основные причины возникновения:

  • Инфекционные заболевания (текущие, перенесенные, вирусы);
  • Воспалительные процессы (в ротовой полости, в носу);
  • Бактериальные болезни;
  • Аллергические реакции;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Травмы носа;
  • Искривление носовой перегородки (анатомическое);
  • Болезни зубов (сопровождающиеся воспалительными процессами, выделением гноя).

Обратить особое внимание на свое здоровье следует если человек перенес:

  • Корь;
  • Скарлатину;
  • Грипп (в любой форме);
  • Фарингит;
  • Ангину;
  • Тонзиллит;
  • Ринит (вызванный бактериями);
  • Аденоидит.

Причинами развития недуга также становятся – работа на вредном производстве, нарушения в строении пазух и устий, попадание в нос инородных тел. Гайморит также может возникнуть, как побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

  • Инфекция.

    Чаще всего причиной могут стать вирусы. Заболевание возникает как осложнение после перенесенной болезни. Сюда относят корь, скарлатину, грипп. Также гайморит появляется после заражения бактериями кокковой подгруппы:

  1. фарингит;
  2. ангина;
  3. тонзиллит;
  4. аденоидит;
  5. запущенные болезни зубов;
  6. бактериальный ринит.
  • Аллергия.

    Гайморит может быть вызван аллергенами, которые дают отек слизистой и выделение жидкости. При отсутствии лечения появляется гной.

  • Ослабленный иммунитет.

    Он снижается из-за приема медикаментов, работы на вредном производстве.

  • Искривления носовой перегородки после физического воздействия, застревание в носу мелких предметов. Последний пункт часто встречается у детей.
  • Воспаления во рту.

    Запущенные кариозные зубы и воспаленные десны.

В подавляющем большинстве случаев после проведения обследования пациента удается установить, что появлению симптомов острого воспаления гайморового синуса предшествуют:

  • грипп;
  • ОРВИ;
  • аллергия;
  • хронические и вазомоторные риниты;
  • вторичная бактериальная инфекция;
  • искривление носовой перегородки;
  • травматические повреждения мягких тканей и костей верхнечелюстной области.

Ученые выделяют несколько стадий течения заболевания:

  1. Катаральная стадия. В данной ситуации наблюдается серозная форма экссудата. Такая стадия считается начальной, поскольку воспалительный отек только появляется в гайморовых пазухах. Требуется немедленное лечение, чтобы жидкость не скапливалась и не застаивалась в пазухе, в противном случае образуется гной и недуг перейдет в более тяжелую стадию развития.
  2. Гнойная стадия. На этом этапе в пазухах уже скапливается гной, жидкость становится густой, иногда имеет неприятный запах. Кроме того, активно развивается воспалительный процесс, заболевание может перерасти в хроническую форму, что чревато серьезными осложнениями.
  3. Геморрагическая стадия. Экссудаты представляют собой кровяные тела, которые смешиваются с гноем. Опасность заключается в том, что инфекция может проникнуть в кровь, и вызвать такое смертельно-опасное заболевание, как сепсис.

Классификация

При постановке диагноза учитывается этиологическая классификация. Статистические данные свидетельствуют, что наиболее частой бывает бактериальная форма двустороннего воспаления гайморовых пазух. Эта форма патологии вместе с вирусной, грибковой объединены в группу инфекционного гайморита.

Одонтогенный гайморит развивается, когда заражение происходит через стенки пазухи из инфицированной полости рта. Инфекции могут передаваться и гематогенным путем (с кровотоком).

По течению заболевания и характеру изменений слизистых слоев выделяют:

  1. Острый двухсторонний гайморит катаральный. Часто возникает при сильном насморке на фоне ОРВИ. Характеризуется незначительной отечностью тканей слизистой, скудное отделяемое из носа не имеет запаха.
  2. Острый экссудативный гайморит (серозный). Сопровождается обильными слизистыми выделениями. Из-за нарушения оттока секрета слизь скапливается в пазухах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.
  3. Гнойный воспалительный процесс в области гайморовых пазух — результат присоединения бактериальной инфекции. Считается тяжелой формой патологии. Тягучие выделения из носа приобретают неприятный запах и желто-зеленый цвет.
  4. Пристеночно-гиперпластический. Если не ликвидировать воспалительный процесс в острой стадии, то слизистые слои подвергаются необратимым изменениям. Уплотнение слоя приводит к сужению входного отверстия пазухи, затем образуются полипы. Выделения из носа становятся частыми и обильными, нос больного всегда заложен.
  5. Атрофический. Нарушение функций желез приводит к хроническому снижению обоняния, насморк при этом становится постоянным спутником больного.
  6. Полипозный. Носовое дыхание перекрывают разрастающиеся на слизистой полипы. Лечение проводится в условиях стационара.

Воспаление носовых пазух

Некоторые формы хронического гайморита у взрослых могут сочетаться, если при остром течении заболевания была выбрана ошибочная тактика лечения. Смешанная форма не только доставляет дискомфорт больному, но и приводит к тому, что осложнения гайморита и его лечение у взрослых становятся крайне тяжелыми.

Классификация

Симптоматика заболевания

Лечить симптомы гайморита изолированно не стоит, поскольку, сначала следует точно выяснить о каком заболевании идет речь. Клиническими проявлениями болезни является образование в полости носовых пазух жидкости. В дальнейшем она начинает раздражать слизистую и это приводит к тому, что у человека возникают вторичные симптомы болезни:

  • болевые ощущения, которые в дальнейшем приобретают необычный характер. Многое зависит от того, каковая проекция синуса у пациента и каково строение его головы в целом. Признаком заболевания является то, что боль усиливается при наклонах и кивках. В лежачем положении больной практически не чувствует боли;
  • наблюдается сильный насморк, и выделения из носа приобретают прозрачный или белесый оттенок. Инфекция может проникать в очаг воспаления и в результате выделения приобретают зеленоватый, желтый и даже бурый оттенки. Слизь становятся густой и имеет неприятный запах.

Если говорить об общих признаках, то часто отмечаются проблемы с заложенностью уха, отмечаются нарушения сна, потеря обоняния. Пациент чувствует общую слабость.

Дополнительно следует отметить, что процесс воспаления может быть односторонним и двусторонним и, разумеется, первый вариант протекает намного легче, чем второй.

Лечить болезнь будет проще, если правильно определить ее симптомы и вовремя обратиться к врачу. Основные симптомы, которые должны насторожить человека:

  • Высокая температура (больше 37,4);
  • Выделения из носа (густые – белого, желтоватого или коричневого цвета);
  • Сильная головная боль;
  • Затрудненное дыхание (может быть прерывистым или с болевыми ощущениями);
  • Боль и воспаление горла;
  • Слабость;
  • Бессонница;
  • Апатия.

Одним из главных симптомов болезни является давление в районе нижнего века с переходом на скулы, также насторожить и принять меры должно устойчивое ощущение дискомфорта, возникшее в области переносицы. Дополнительно привлекают к себе внимание:

  • Отеки на веках;
  • сильная заложенность (она не проходит даже после использования лекарств);
  • появление характерного симптома — гнусавости;
  • боль в районе лба и висков;
  • сильный кашель и наличие мокроты;
  • потеря аппетита.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Самостоятельное лечение может усугубить положение, рекомендована специальная диагностика в медицинском кабинете.

Осложнения

Опасность заболевания состоит в следующих осложнениях:

  • менингит;
  • энцефалит;
  • абсцесса мозга;
  • флегмоны глазницы;
  • остеомиелит челюсти;
  • неврит тройничного нерва.

Именно поэтому откладывать процесс обращения к врачу и последующего лечения нельзя.

Признаки

При катаральном остром двустороннем гайморите пациентов могут беспокоить заложенность носа, затруднение дыхания и давящая боль в области придаточных пазух носа. Эта форма патологии считается легкой и не сказывается на общем самочувствии пациента. Однако при возникновении иных острых форм или при обострениях хронического гайморита клиническая картина может быть иной. Иногда больным требуется госпитализация.

Жалобы пациента чаще сводятся к следующему:

  • повышенная усталость и общая слабость;
  • повышенная температура тела (до 39°С);                                                                                                                            Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение
  • головные боли, усиливающиеся при движениях или наклонах;
  • распирающие боли в области глазниц и щек (иногда нестерпимые при прикосновении к лицу);
  • обильные выделения при остром гайморите;
  • заложенность носа.

При хроническом гайморите снижение обоняния, головные боли, выделение слизи носят постоянный характер, присутствует гнусавость, щеки становятся отечными, характерны для этого состояния конъюнктивит и светобоязнь.

Проявления экссудативного гайморита

Консервативная терапия не всегда приводит к ожидаемому результату, состояние больного может ухудшаться, а симптоматика нарастать. В этих случаях отоларинголог предлагает пациенту оперативное вмешательство. На сегодняшний день разработан ряд способов, как полноценных операций, так и малоинвазивных вмешательств. Наиболее широко распространены:

  • Пункция (прокол) через нос стенки синуса в наиболее тонком месте. Специальная загнутая игла легко пробивает тонкую кость и проникает в пустоту на 1,5-2 см. Шприцем вводится антисептический раствор, и вымываются накопления гноя и слизи. После этого пазуха обрабатывается антибиотиками и другими препаратами. Достаточно 2-3 процедур для устранения всех опасных симптомов и дальнейшего медикаментозного лечения. Манипуляция проводится под местным обезболиванием, госпитализация не обязательна.
  • Баллонная синусопластика. Современный метод, заключающийся в расширении соединительного канала при помощи специального катетера для восстановления дренажа придаточного кармана.
  • Гайморотомия. Открытая операция, при которой часть дна синуса удаляется для доступа к внутренней части пазухи с целью ее санации. Наиболее опасное и болезненное хирургическое вмешательство при гайморите.

Данный раздел является очень важным, поскольку люди не всегда придерживаются советов врача и занимаются самолечением. Иногда пациенты и вовсе игнорируют посещение специалиста, пуская все на самотек. В итоге развивается острая или хроническая форма патологии и доставляет пациенту массу неприятностей.

На самом деле, своевременное обращение к врачу, правильно поставленный диагноз и верно составленный курс лечения – это 50% успеха. Для начала, врач порекомендует пациенту воспользоваться специальными противовоспалительными, противовирусными  (антибактериальными) и сосудосуживающими препаратами, которые позволят быстро избавиться от неприятного насморка, если причиной болезни являются вирусы или бактерии.

Регулярно производить очистку околоносовых пазух от воспалительной жидкости. Для этого подойдут различные методики – терапия УВЧ, магнитотерапия, ингаляции или воздействия лазером. Для промывания больному назначают такие лекарственные средства на основе эфирных масел, прополиса, а также растворы антисептиков.

Хороший эффект могут дать назальные капли, разработанные на основе хвойных экстрактов, сока алоэ, лука или чеснока. Более радикальным вариантом лечения являтся прокол, который выполняется для введения лекарственных препаратов в полость пазухи, а также альтернативная методика – использование синус катетера ЯМИК.

Любой из предложенных вариантов лечения способен дать положительный эффект, если подобранная терапия экссудативного гайморита является комплексной и назначена врачом.

Непосредственно слово экссудат обозначает особый вид жидкости, которая выделяется в ткани при наличии воспалительного процесса. Как известно, при гайморите происходит воспалительная реакция, провоцирующая появление такой жидкости. Она может быть разной природы, и чуть позже мы рассмотрим несколько форм болезни.

Любая форма гайморита характеризуется выделениями из носа. В некоторых случаях это прозрачная слизь, в запущенной стадии – гнойное отделяемое. Если внутри происходит застой экссудата, то врачи диагностируют экссудативный гайморит, а также определяет его разновидность.

Заболевание следует лечить с первых дней, когда установлен точный диагноз. Каждый день промедления может негативно сказаться на здоровье человека.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Также стоит понимать, что гайморит не исчезает и не проходит сам по себе, как обычный насморк. Развитие воспалительного процесса можно остановить только при помощи специальных лекарственных и профилактических средств.

Симптомы недуга зачастую можно перепутать с проявлениями обычной простуды: это и заложенность носа, и повышенная температура, головная боль, усталость и пр. Однако есть и особые признаки, по которым можно заподозрить развитие гайморита:

  • Неприятные ощущения в носу и переносице, дискомфорт и ощущение жидкости внутри.
  • Отечность век.
  • Головная боль, причем ее эпицентр сосредоточен в области висков и лба.
  • Голос становится слегка гнусавым.
  • Болезненные ощущения при наклоне головы.
  • Общая слабость и другие признаки интоксикации организма.

К тому же, некоторые признаки можно обнаружить уже во время диагностики. С помощью специального оборудования доктор замечает наличие отека в гайморовых пазухах, наблюдает расширение сосудов кожи в подглазничной области, определяет природу происхождения жидкости в левой или правой (или обеих) пазухах.

Важно помнить о том, что следует обратиться к врачу-отоларингологу при первых же симптомах экссудативного гайморита. Затягивание лечения, пусть даже и на 1-2 недели, повлечет за собой нежелательные последствия в виде гнойных выделений, сильных головных болей, воспаления других органов, находящихся рядом с носовыми пазухами.

Для лечения двустороннего гайморита используется:

  1. медикаментозная терапия;
  2. симптоматическое лечение;
  3. физиотерапия;
  4. промывание гайморовых пазух
  5. прокол пазух носа;
  6. народная медицина;

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия основывается на:

  • устранение отечности слизистой;
  • купирование воспалительного процесса;
  • устранение боли и интоксикации;
  • подавление вирусов, бактерии;

Для этих целей проводят симптоматическое лечение с назначением антибиотиков, сосудосуживающих, антигистаминных препараты, спазмолитиков, противовирусных средств.

Физиотерапия используется в виде:

  • тубус – кварца;
  • УВЧ;
  • лазерной терапии;
  • магнитотерапии;

Длительность курса устанавливается врачом индивидуально на каждого больного. Промывание носа основывается на вливании антисептического раствора в одну сторону ноздри и отсасывание с другой стороны носового прохода. Смысл процедуры в том, что с антисептическим раствором выходит и патологический секрет.

 В результате:

  • очищаются пазухи;
  • стихает боль;
  • уменьшается воспаление;
  • улучшается самочувствие;

Прокол пазух носа

Когда, консервативный метод лечения не помогает, используют хирургическое вмешательство в виде прокола.

Ход операции:

  1. Процедура начинается с обезболивания области носовых пазух.
  2. Пункция проводиться тонкой полой иглой.
  3. Вымывание гнойной слизи с помощью антисептиков.
  4. Введение в полость антибактериальных и противовоспалительных средств;

После оперативного вмешательства проводиться антибактериальная терапия.

Методы диагностики и консервативная терапия правостороннего синусита

Двустороннее течение гайморита диагностируется с помощью лабораторно инструментальных исследований.

Методы диагностики:

  • рентгенография пазух носа;
  • пункция;
  • ультразвуковое исследование;
  • бактериологический анализ выделяемой слизи или гноя;

Для беременных и детей при диагностике используют диафаноскопию. С помощью специальной лампы Геринга, которую помещают в рот, обследуют прозрачность полости.

Бактериологический анализ содержимого в носовой полости позволяет определить вид возбудителя болезни и подобрать антибиотик, к которому он будет чувствителен.

Врач осматривает пациента, оценивая тяжесть проявлений болезни. Он проводит риноскопию при помощи расширителя и специального зеркала с целью выявить гнойные массы и внутренний отек. При подозрении на гайморит назначаются рентгенография и КТ. Снимок с характерными темными пятнами укажет на диагноз.

Диагноз ставит лечащий врач на основании осмотра пациента, оценки течения болезни, особенностей клинических проявлений. При подозрении на экссудативный или классический гайморит специалист отправляет пациента на рентгенологическое обследование. Рентген позволяет увидеть характерные изменения, происходящие в придаточных пазухах носа, также можно заметить воспаление, отечность, гнойные и другие выделения.

При необходимости назначаются дополнительные способы диагностики:

  1. Эндоскопия полости носа. С помощью специального оборудования врач может рассмотреть внутренние структуры полости носа, причем в данном случае минимизируются неприятные ощущения во время проведения диагностики.
  2. Компьютерная томография. Не требует специальной подготовки, позволяет более подробно увидеть картину носовых ходов и то, какие процессы здесь происходят. Такой вид диагностики помогает выявить ранние признаки экссудативного гайморита.
  3. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет определить самые мельчайшие изменения органов, применяется в том случае, если самостоятельно не удается выяснить причину болезни.

Опытный отоларинголог, выслушав жалобы пациента и произведя визуальный осмотр с помощью риноскопа, может с большой долей вероятности поставить диагноз “односторонний верхнечелюстной синусит”. Пальпация и перкуссия являются дополнительным подтверждением вывода врача.

Но для того, чтобы определить степень поражения пазухи и развития гнойного процесса, необходимо пройти углубленное обследование. Внутреннюю структуру и изменения в тканях придаточной камеры, наличие горизонтального уровня гноя или посторонних тел лучше всего можно рассмотреть с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии.

При правостороннем гайморите лечение при помощи медикаментов желательно начинать на раннем этапе, до появления гноя в придаточных карманах. Это поможет избежать прокола или перехода заболевания в хроническую стадию.

Важно вовремя определить причину болезни и не только устранить неприятные симптомы, но и ликвидировать очаг инфицирования:

  • при одонтогенном синусите лечится или удаляется больной зуб;
  • при аллергическом – устраняется контакт с аллергеном;
  • при травматическом – проводится оперативное вмешательство с целью устранить помеху оттоку слизи;
  • при бактериальном – уничтожается патоген как непосредственно в пазухе, так и во всей носоглотке.

Медикаментозная терапия проводится в амбулаторном режиме. Острая форма болезни не приводит к необратимым изменениям в слизистых покровах пазух, поэтому правильно подобранные лекарства и четкое выполнение всех предписаний врача позволяют избавиться гайморита навсегда. Консервативное лечение гайморита отработано десятилетиями практики и практически во всех случаях включает в себя применение таких видов лекарств:

  • Антибиотики. Распространенными препаратами этой группы являются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), макролиды (Азитромицин, Макропен, Сумамед), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). При острой форме курс длится 7 дней, при хронической – от 14 дней и больше в зависимости от динамики болезни.
  • Капли и спреи в нос. Основная масса этих препаратов имеет сосудосуживающее действие, которое позволяет восстановить дыхание через нос и обеспечить вывод слизистых масс из назальной полости. Самыми популярными из них являются Нафтизин, Галазолин, Називин, Отривин, Назол. В зависимости от действующего вещества их эффект может длиться от 4 до 12 часов. Однако они способны вызывать побочное действие, которое выражается в ломкости сосудов и кровотечениях. Вторая группа местных капель – это кортикостероиды (Авамис), снимающие отек и аллергию при различных видах синусита.
  • Антигистаминные препараты. Необходимы в случаях, когда причина гайморита – аллергия, а также когда отмечается сильная отечность мягких тканей носа. Взрослым назначают таблетки, а детям сиропы. Применяются они системно один раз в сутки (Зиртек, Тавегил, Лоратадин).
  • Антисептики. Могут использоваться для полосканий носа (Мирамистин, Диоксидин), а также для орошения (Полидекса, Изофра). Их главная задача – уничтожение микробов и обеззараживание слизистых оболочек.
  • Анальгетики. Прописываются для устранения таких симптомов недуга, как гипертермия (выше 38,5 градуса) и болевой синдром. Три самых распространенных вида анальгетиков: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол. Наиболее известными препаратами на их основе являются соответственно Аспирин, Нурофен и Панадол.
  • Муколитические средства. Разжижают секрет и облегчают его отвод из носовой полости и придаточных карманов (Синуфорте, Ацетилцистеин).
  • Иммуномодуляторы усиливают иммунный ответ организма, что уменьшает вероятность перерастания обычного простудного заболевания в гайморит.

Перед тем как лечить двухсторонний гайморит дома или в стационаре, необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить причину, вызвавшую патологию. От этого будет зависеть лечебный комплекс.

Чтобы не допустить перехода острой фазы в хроническую и не вызвать тяжелых осложнений неправильным подходом к лечению гайморита, следует обратиться за помощью к оториноларингологу. Часто врачу бывает достаточно провести пальпацию и риноскопию, чтобы убедиться в том, что пациент нуждается в помощи ЛОРа.

Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение врачу помогает современное диагностическое оборудование. Рентгенография верхнечелюстных пазух назначается взрослым пациентам. На снимках будут видны участки воспаления и гнойные скопления.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Детальное представление о строении структур носоглотки и наличии патологических изменений дает томография (компьютерная или магнитно-резонансная). При необходимости могут быть также проведены УЗИ и пункция секрета для установления причины, вызвавшей гайморит.

Детям проводят диафаноскопию. Это неинвазивный метод, который позволяет просмотреть все околоносовые пазухи. Процедура занимает не больше 5 минут, проводится в затемненном помещении. Диафаноскоп с лампочкой вводят в рот пациента и подсвечивают кости черепа изнутри. Метод позволяет визуализировать отек слизистой, опухоли, скопления гноя или крови.

Процесс лечения у детей

Лечение гайморита у детей – процесс сложный, требующий особого внимания, как со стороны родителей, так и врачей. Объясняется это тем, что дети тяжелее переносят недуг, осложнения развиваются быстро. Именно поэтому все этапы лечения нужно начинать незамедлительно.

Важно учитывать, что новорожденные не могут сморкаться, поэтому процесс удаления жидкости должен производиться родителями. Для этого применяются специализированные приборы — аспираторы. Частые промывания соляным раствором, а также использование сосудосуживающих капель позволяют быстро вылечить гайморит.

Дети тяжело переносят гайморит, а осложнения у них развиваются быстрее, чем у взрослых. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Груднички не умеют сморкаться. Отсасывание слизи должен проводить родитель при помощи аспираторов. Частые промывания носиков соляным раствором и прием сосудосуживающих капель – верные шаги на пути к выздоровлению.

Если болезнь запущена, проводят дренаж при помощи катетера Ямик. Он позволяет отсасывать гной без проколов.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Детский организм в первые годы жизни продолжает формироваться, поэтому у отоларингологов практически не бывает пациентов младше 5 лет с гайморитом. У детей детсадовского возраста околоносовые пазухи еще не сформированы, поэтому воспалительный процесс фиксируется крайне редко.

Дети постарше подвержены заболеванию с той же частотой, что и взрослые. И причины те же — переохлаждение, острые респираторные заболевания, аллергии и пр. Оценивать состояние ребенка, чтобы вовремя распознать воспаление пазух носовых синусов, надо через несколько дней после начала простуды.

Симптомы могут быть следующими:

  • ожидаемого облегчения после терапии ОРВИ не наступило;
  • ребенок стал плаксивым и вялым;
  • выделения из носа стали обильными;
  • ребенок жалуется на боль в области носа, и боль усиливается при пережевывании пищи или прикосновении к лицу.

Чтобы не усугублять воспалительный процесс, нужно провести ряд диагностических процедур и начать лечение гайморита у ребенка. Детям чаще всего проводят диафаноскопию. Для лечения гнойного гайморита применяют антибиотики. Если в результате диагностики выяснится, что причиной гайморита стали аденоиды, то врач назначит их удаление.

Лечение в домашних условиях двустороннего гайморита не приносит благоприятных результатов. Наоборот болезнь еще больше начинает прогрессировать, вызывая более серьезные осложнения. Применение народной медицины при двустороннем синусите приемлемо, но только с согласия лечащего врача.

Рецепты народных средств:

  1. Промывание носа солевым раствором способствует уменьшению воспаления. Для этого, необходимо стакан с теплой водой и морская соль (можно заменить поваренной солью).
  2. Масло шиповника помогает бороться с заложенностью носа. Процедуру можно повторять 4 – 5 раз в сутки.
  3. Сок алоэ эффективен при отеке и воспалении слизистой оболочки носа.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя греть или прикладывать согревающие компрессы на область гайморовых пазух. Иначе гной может переместиться в близлежащие полости.

Хронический двусторонний гайморит требует более упорного и длительного лечения, чем при остром течении заболевания. Также соль хороша в прогревании.

Клиническая картина острой и хронической формы болезни

Для того чтобы лечение прошло быстрее, необходимо знать особенности, которыми обладает данный вид гайморита. Важной особенностью является тот факт, что недуг может вызвать отек пазух. Обмен воздухом  в этом случае значительно ухудшается. Появляются заложенность и головная боль. В пазухах происходит скопление жидкости и выделений. Если болезни подверглась одна из пазух, то диагностируется односторонний гайморит, соответственно, двусторонний поражает две пазухи.

Верхнечелюстные пазухи — это небольшие свободные пространства в черепе человека. Здоровые пазухи наполнены воздухом. Они соединены с носом, а их главная функция – стабилизация давления внутри черепной коробки.

Экссудативный гайморит провоцирует отек пазух. Обмен воздухом с внешней средой нарушается. В пазухах начинает скапливаться большое количество разнообразных выделений. При этом болезнью может быть поражена только одна пазуха. Тогда речь идет об одностороннем воспалении. Двухсторонний гайморит поражает обе пазухи, и в зависимости от стороны лица выделяют два его подвида:

  1. Левосторонний.
  2. Правосторонний.

Существуют три формы гайморита:

  • Катаральная.

    Это начальная стадия заболевания. Появляется отек в области носа, дыхание затрудняется. При своевременном лечении пазухи быстро приходят в норму.

  • Серозная.

    Ее основные черты – заложенность, отек, покраснение слизистых и накапливание жидкости в пазухах. Формируются корочки. Эта форма тоже довольно просто вылечивается. Помогут промывания и сосудосуживающие препараты.

  • Гнойная.

    Она начинается в случае, если пазухи отекли, а терапии не проводилось. Отекшие слизистые выделяют много жидкости, которая начинает застаиваться и оказывать сильное давление на стенки пазух. Постепенно прозрачная жидкость замещается гноем, который неприятно пахнет и плохо выходит из носа. В отличие от воспалительной бесцветной жидкости, он имеет зелено-желтый цвет, вязкую структуру. Гной засыхает и покрывается корочками.

Признаки гнойной стадии:

  1. высокая температура;
  2. озноб;
  3. упадок сил;
  4. интоксикация.

Гнойная форма считается наиболее опасной. Она может вызвать осложнения или перевести недуг в хроническое состояние. Тогда гайморит длится месяцы и годы, периодически напоминая о себе, когда иммунитет снижается.

  • Геморрагическая.

    Она характеризуется наличием в экссудате кровяных вкраплений. Это происходит из-за поражения сосудов. Выделения окрашены в красный цвет, потому что кровь смешивается с частичками гноя. В кровеносную систему может проникнуть инфекция.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Вся информация о лечении грибкового гайморита в нашей статье, народные и медикаментозные средства.

Причины и неотложная помощь при соплях с кровью при гайморите. Почему они появляются, это осложнения? Читайте наш материал и все узнаете.

Чем лечить гайморит при беременности дома — читайте этот материал, и вы не навредите себе и ребенку при лечении болезни.

  • Заражение вирусной инфекцией. Чаще всего, это происходит после перенесенной простуды, гриппа, скарлатины.
  • Существенно сниженный иммунитет, из-за чего организм не в состоянии самостоятельно бороться с микробами.
  • Влияние аллергенов, провоцирующих появление воспалительной реакции.
  • Игнорирование элементарных правил гигиены ротовой полости.
  • Аномалии строения пазух носа.
  • Травма носовой перегородки.
  • Наличие в носу кисты или полипов.

Главной целью терапии заболевания является не просто устранение симптомов, но и удаление основной причины его возникновения. Решить проблему можно при помощи комплексной терапии, состоящей из медтикаментозного лечения, различных физиопроцедур, а иногда и прокола гайморовой пазухи, после чего назначается особое лечение.

Не стоит отказываться и от местного лечения, которое можно проводить в домашних условиях. Такая терапия не должна заменять основную, рекомендованную специалистами, однако может применяться в качестве дополнительного лечения болезни. Она включает в себя обильное питье чая, отваров целебных трав, особая диета, отказ от вредных привычек и пр.

Воспаление верхнечелюстной пазухи имеет обширную клиническую картину и проявляется целым рядом симптомов. Правосторонний синусит в острой форме характеризуется такими проявлениями:

  • Тяжесть и тупая пульсирующая боль в районе пораженной придаточной камеры, отдающая в переносицу, висок, глазницу, зубы, шею, лоб с правой стороны. Ощущения усиливаются при постукивании или нажатии пальцами, а также при наклонах вперед и вправо.
  • Длительный (свыше недели) ринит и заложенность правого назального хода, хотя иногда отмечается и общая заложенность.
  • Слизистые выделения, вытекающие только из правой ноздри. Выделение секрета усиливается при наклоне головы на левый бок.
  • Припухлость щеки или уголка глаза с пораженной стороны, чувствительность кожи на скуле.
  • Признаки, свойственные интоксикации организма: слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита. Также отмечается головная боль и повышение температуры до 38-39 градусов.
  • Гнусавое звучание голоса.

Хроническая форма синусита несколько отличается от острой и проявляется такими симптомами:

  • Нарушение назального дыхания справа, необходимо постоянно использовать сосудосуживающие препараты для нормального сна.
  • Ощущение сухости в глотке.
  • Головные боли, утомляемость и общая слабость.
  • Наличие неприятного запаха из носа.
  • Стекание по внутренним стенкам гортани инфицированной слизи, что приводит к постоянному покашливанию.
  • Выделения в небольшом количестве слизи и гноя из ноздри с пораженной стороны (цвет соплей при этом желтоватый).
  • Вокруг правой ноздри заметны мелкие трещинки, а в самом носовом ходу присутствуют засохшие корки от постоянного оттока гнойного секрета.

Левосторонний гайморит имеет те же симптомы, только локализуются они в противоположной части черепа.

Профилактика

Врачи рекомендуют следующие методы профилактики заболевания:

  1. Здоровый микроклимат.

    Квартира должна ежедневно проветриваться. Следует также следить за уровнем влажности.

  2. Назальный душ.

    Промывайте нос соляными растворами или специальными аэрозолями.

  3. Контроль аллергии.

    Прием необходимых медикаментов.

  4. Отказ от курения.

    Здоровый образ жизни.

  5. Укрепление иммунитета.

    Занятия спортом, закаливание.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Экссудативный гайморит – серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Опытный отоларинголог поможет справиться с недугом. А грамотная профилактика оградит вас от повторных проявлений гайморита.

При правильном лечении двустороннего гайморита, прогноз всегда благоприятный. Чем опасно заболевание, так это тем, что можно ожидать развитие осложнений при игнорировании рекомендаций врача.

Осложнение гайморита:

  • Острое течение болезни может перейти в хроническую стадию.
  • Инфекция головного мозга – менингит.
  • Развитие неврита лицевого нерва.
  • Нехватка кислорода в тканях из-за заложенности носа может привести к почечной недостаточности, к повышению АД, нарушению памяти.

Чтобы не допустить такое состояние необходимо при первых же симптомах обратиться к ЛОР – врачу. Профилактика двустороннего гайморита направлена на повышение иммунитета, которая обуславливается сопротивлением организма к бактериям и вирусам.

Меры профилактики:

  1. своевременное лечение ОРЗ и ОРВИ;
  2. избегание переохлаждений;
  3. применение иммуномодуляторов для повышения иммунитета;
  4. лечение аллергии;

Двусторонний синусит будь он в острой или хронической форме, его можно вылечить, но лучше всего не допустить развитие болезни и всегда помнить о профилактике заболевания.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Безусловно крайне важна профилактика двустороннего гайморита, ведь любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы снизить риск развития болезни, избегайте мест скопления людей в период эпидемий, при первых признаках простуды- лечитесь сразу, избегайте контактов с аллергенами, табачным дымом и загрязнённым воздухом.

Лечить двухсторонний гайморит в Москве предлагают многие медучреждения. Соответственно разнится и стоимость лечения заболевания в Москве. Наши цены не меняются уже более трёх лет и остаются лучшими по Москве. Наши специалисты имеют большой практический опыт, и непременно помогут вам справиться с болезнью. Пожалуйста, приходите! Будем рады помочь!

Среди причин, вызывающих воспаление околоносовых синусов, врачи выделяют сниженный иммунный статус. Это означает, что прежде всего человек в целях профилактики инфекционных и вирусных заболеваний должен заботиться о повышении сопротивляемости организма. Чтобы укрепить иммунитет достаточно проводить процедуры закаливания, сбалансировать питание, вести активный образ жизни, использовать маски во время эпидемий ОРВИ.

Профилактические мероприятия просты и могут применяться людьми всех возрастов:

  • практиковать дыхательные упражнения, которые помогают нормализовать носовое дыхание;
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
  • совершать длительные прогулки в парках и лесных зонах;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить зубы;
  • своевременно лечить простудные заболевания, при первых симптомах ринита применять массаж и промывание носовых ходов;
  • при склонности к аллергии не пренебрегать врачебной помощью.

Осложнения и профилактика

При отсутствии качественного и своевременного лечения катаральный гайморит может повлечь за собой различные осложнения:

  • Переход заболевания в стадию гнойного гайморита;
  • Менингит;
  • Тромбоз кавернозного синуса.

Многие пациенты не считают это заболевание достаточно серьёзным, но недооценивать его серьёзность нельзя. Пазухи очень близко расположены к глазницам и головному мозгу. А это значит, что любое воспаление пазух может вызвать проблемы со зрением или спровоцировать развитие менингита (воспаление оболочек головного мозга).

Затруднённое носовое дыхание мешает полноценному насыщению кислородом крови, а это чревато проблемами с сердцем и почками. Инфекция также может спровоцировать отит, бронхит и воспаление лёгких. Поэтому болезнь нужно лечить на ранней стадии, чтобы осложнения после двухстороннего гайморита не появились. Диагностика гнойного гайморита (как и любой другой разновидности болезни) производится врачом-оториноларингологом.

При осложненном течении двухстороннего гайморита лечение может занять несколько месяцев. Воспалительным процессом могут быть охвачены и другие органы. Одновременно с воспалением околоносовых пазух может начаться острый гнойный отит, неврит лицевого нерва, гнойное поражение челюсти, менингит.

Запущенная стадия гайморита чревата тяжелыми осложнениями, которые могут стать причиной заболеваний сердца, почек, суставов.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни начинается с того что врач оценивает тяжесть проявления недуга. Делается это во время проведения специальной процедуры под названием риноскопия. Используется расширитель и зеркало, позволяющее выявить наличие гнойных скоплений и/или внутренний отек в пазухе.

В том случае если появляется предположение о том, что болезнь является гнойным гайморитом, то в качестве дополнительной диагностической меры назначается прохождение рентгена и КТ.  Если на полученных снимках будут видны затемнения в виде пятен, то диагноз полностью подтвердится.

Высокой эффективностью выявления болезни является метод под названием эндоскопия полости носа. Часто применяют и пункцию гайморовой пазухи – врач делает прокол стенки синуса, затем проводит откачку жидкости или гнойных масс. После этого проводится промывание пазухи, и вводятся антибиотики.

Двусторонний гайморит у ребенка

Важно: симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика  –

  • в форме острого воспаления,
  • в форме хронического воспаления,
  • обострения хронического воспаления.

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

В этот период пациент может жаловаться на  –

  • Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
  • Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
  • Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
  • Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
  • Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
  • При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
  • При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме  –на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

  • Катаральная форма  –
    характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.
  • Гнойная и полипозная формы  –
    отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).

    Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на  –
    Полипы в носовом ходе→   быструю утомляемость,
    →   гнилостный запах,
    →   периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
    →   температуру 37,5 – 37,8.
    Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

Лечение у взрослых начинается с этапа выведения инфекции. Для этого проводится несколько мероприятий, которые зависят от тяжести заболевания. Различают несколько способов избавления от экссудативного гайморита:

  • естественный дренаж – включает использование антигистаминных препаратов, каплей с эффектом суживания сосудов и спрея для промывания полости носа (процесс увлажнения позволяет гнойным массам разлагаться быстрее и выходить естественным путем);
  • назначение курса антибиотиков необходимо, чтобы максимально эффективно избавиться от имеющейся инфекции или вируса (грибка);
  • Хирургический дренаж.  Этот способ назначается только тогда, когда болезнь перешла в затяжную (хроническую) форму. Медицинский специалист в этом случае делает прокол пазухи и удаляет скопившийся в ней гной, а затем вводит антибиотики, которые способствуют процессу обеззараживания.  С помощью катетера извлекается гной. Прибор необходимо ежедневно промывать антисептиками.

В случае своевременного обращения к специалистам курс лечения составляет 7-14 дней.

Профилактические меры

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Для того чтобы не допустить возникновения или повторения экссудативного гайморита следует соблюдать правила профилактики. Основные рекомендации специалистов состоят в следующем:

  • Создание правильного микроклимата в помещениях (проветривание, увлажнение);
  • Назальный душ – использование для орошения полости носа соляных растворов или аэрозолей;
  • Соблюдение норм ЗОЖ (в первую очередь – отказ от курения, правильное питание);
  • Укрепление иммунной системы (закаливание, прием витаминов, занятие спортом).

Соблюдение правил профилактики поможет избежать неприятностей со здоровьем, связанных с появлением гайморита в любой форме.

Таким образом, такой гайморит является серьезным заболеванием, которое требует  квалифицированного и своевременно начатого лечения. Терапевтические мероприятия позволят избавиться не только от симптомов, но и устранят источник проблемы. Профилактика укрепит достигнутый прогресс и не позволит случиться повторным приступам.

Важнейшим условием полноценного излечения от верхнечелюстного синусита является регулярное очищение пазух и назальной полости от слизисто-гнойных выделений и засохших корок.

Эффективно и быстро это можно сделать, используя различные методики промывания носа. В медицинской практике применяются такие способы полоскания:

  • “Кукушка”. Процедура проводится врачом в поликлинике. В ее основе – перемещение жидкостей внутри замкнутых полостей под действием разницы давлений. Антисептический раствор вливается в одну ноздрю, а из другой отсасывается аспиратором вместе с растворенной слизью.
  • ЯМИК-процедура. Делается в медучреждении с применением местного обезболивания. Специальный катетер с раздувающимися баллонами в носоглотке и ноздре позволяет создавать вакуум, который раскрывает соустье и позволяет экссудату оттекать в назальную полость. После освобождения пазухи в нее вливаются лекарственные средства. Этот метод не рекомендуется старикам, детям и людям с механическими препятствиями протоку жидкости (полипоз, деформация перегородки, опухоль).
  • Проточное промывание. Можно проводить дома самостоятельно, воспользовавшись специальным чайничком, спринцовкой, шприцем или устройством, которое идет в комплекте к некоторым готовым растворам (типа “Долфин”). Солевой раствор или отвар лечебных растений вливается в одну ноздрю и вытекает из другой под небольшим давлением. Отекшие пазухи качественно таким способом не промоешь, но назальная полость своевременно очищается, что способствует уменьшению количества болезнетворной микрофлоры.

Симптомы хронической стадии

Осложнения

На первых этапах болезнь сопровождается признаками ОРВИ:

  • температура;
  • выделение слизи из носа;
  • головная боль;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в горле;
  • апатия и разбитость.

Постепенно к этому списку прибавляются характерные для острого экссудативного гайморита симптомы:

  • давление под глазницами;
  • ощущение дискомфорта в области переносицы;
  • отечность век;
  • сильная заложенность носа;
  • изменения тембра голоса, появление гнусавости;
  • острая головная боль в районе лба и висков;
  • наличие выделений из носа (прозрачных, желтых, зеленых);
  • слизь стекает в глотку и вызывает кашель;
  • резкое повышение температуры;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Если вышеназванные признаки были пациентом проигнорированы и лечения не последовало, гайморит может стать хроническим недугом. Он более опасен, чем острый гайморит и хуже поддается терапии. Хроническое заболевание пазух влечет за собой следующие последствия:

  1. Постоянный насморк.

    Он практически не излечивается. Сосудосуживающие препараты не помогают. Больной вынужден носить с собой бумажные платки и периодически избавляться от слизи.

  2. Заложенность носа.

    Она может возникать внезапно, охватывая левую или правую часть носа. Это зависит от типа гайморита – левостороннего или правостороннего. Иногда закладывает обе пазухи, тогда можно говорить о двухстороннем хроническом воспалении. При нем больной способен дышать только ртом, если наступает внезапный рецидив. Запахи перестают существовать.

  3. Боли в области глаз.

    Область под глазницами начинает ныть и припухать. Моргание становится болезненным. Веки опухают. Развивается конъюнктивит.

  4. Он появляется из-за слизи, стекающей в горло по стенке глотки.

О развитии синусита могут свидетельствовать такие признаки гайморита:

  • появление стремительно нарастающих неприятных ощущений (распирания) в носу и околоносовой области;
  • насморк;
  • выделение вязкого гнойного экссудат тягучие слизистые выделения из носовой полости;
  • заложенность носа с обеих сторон;
  • гнусавый голос;
  • плохое самочувствие;
  • вялость и апатия;
  • снижение работоспособности;
  • субфебрильная температура тела;
  • общая интоксикация организма на фоне воспаления.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

В связи с повышенной отёчностью слизистой оболочки естественный отток слизи из гайморовых пазух значительно затрудняется, а в некоторых случаях даже блокируется. Это и приводит к застою слизи, её чрезмерному накоплению и создает повышенный риск внедрения вторичной бактериальной инфекции, в результате чего преобладает экссудативный вариант воспаления (образование гноя). Именно потому гнойная форма заболевания получила название – экссудативный двухсторонний гайморит.

Двухсторонний гайморит протекает с признаками экссудативного воспаления, при этом воспалительный процесс всегда затрагивает обе придаточные пазухи. Кроме сильного отека, заложенности носа с обеих сторон и гнойного отделяемого из обеих носовых ходов, следует отметить локальную болезненность при пальпации придаточных пазух и скуловой области. Немаловажным признаком двухсторонних гайморитов являются болевые ощущения при наклоне головы и слезотечение.

Лечение острых синуситов, как правило, консервативное. Медикаментозная терапия двухсторонних гнойных гайморитов должна заключаться в применении деконгестантов, то есть средств местного действия, относящихся к альфа-адреномиметиками. В эту группу включены различные сосудосуживающие капли или спреи (Эвказолин, Санорин, Риназолин, Отривин, Виброцил и Нокспрей).

В качестве вспомогательной терапии широко применяются различные антигистаминные препараты, такие как, цетрин, супрастин, тавегил и кларитин. Данные лекарственные препараты уменьшают явления ринореи и снижают отек в гайморовых пазухах. Это позволит создать свободный отток слизи из пазух и ускорит выздоровление.

При повышенной температуре тела целесообразно применять болеутоляющие и жаропонижающие препараты (аспирин, амидопирин, парацетамол, или другие средства). Для промывания носовых ходов можно использовать растворы морской соли: препараты, Но-соль, Аквамарис и Салин.

Катаральный гайморит у детей и взрослых довольно легко поддается лечению, но если вовремя не обратить внимание, то заболевание может перейти в стадию гнойного воспаления или приобрести хроническое течение. В связи с повышенной отёчностью слизистой оболочки естественный отток слизи из гайморовой пазухи затрудняется, а в некоторых случаях – полностью блокируется.

Причины острого катарального гайморита

  • Грипп;
  • ОРВИ;
  • Хронические и вазомоторные риниты;
  • Аллергия;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Травматические повреждения мягких тканей и костей верхнечелюстной области.

Основные проявления заболевания возникают через несколько дней после действия провоцирующего фактора:

  • Возникают неприятные ощущения в носу, околоносовой области, которые стремительно нарастают;
  • Усиливается насморк;
  • Появляются вязкие, тягучие слизистые выделения из носовой полости, которые при подсыхании образуют корочки;
  • Развивается затруднение носового дыхания;
  • Плохое самочувствие;
  • Вялость и апатия;
  • Снижение работоспособности;
  • Субфебрильная температура тела;
  • Общая интоксикация организма на фоне воспаления.

Двухсторонний гайморит протекает с признаками серозного воспаления, при этом воспалительный процесс затрагивает обе придаточные пазухи. Помимо сильной отечности, заложенности носа и серозного отделяемого из обеих носовых ходов (ринореи), следует отметить локальную болезненность при пальпации придаточных пазух и подглазничной области.

Воспалительный процесс при поражении придаточный синуса верхней челюсти может проявляться как односторонний или двусторонний катаральный гайморит. Одностороннее поражение гайморовой пазухи проявляется заложенностью одного определенного носового хода, появлением характерных для катаральной формы тягучих слизистых выделений из него. Часто возникает боль на стороне поражения и развивается заметная отечность мягких тканей (левосторонний или правосторонний катаральный гайморит).

Немаловажным признаком является покраснение и отёк нижних век. Пациент жалуется на болевые ощущения, усиливающиеся при наклоне головы и слезотечение.

Клиника двустороннего гайморита зависит от стадии болезни.

Симптомы катаральной формы:

  1. постоянная заложенность носа;
  2. сильные головные боли при наклоне;
  3. бесцветные выделения из носа не имеющие запаха;
  4. слабость, недомогание;
  5. потеря нюха;
  6. чувство неприятности при прикосновении в области гайморовых пазух;

Признаки гнойного гайморита;

  • желто-зеленые выделения из носовой полости с неприятным запахом;
  • болезненность при пальпации области гайморовых пазух;
  • отек, покраснение век;
  • сильная головная боль;
  • систематическое ощущение боли в области носа, ушей, зубов;
  • повышение температуры;

Проявление хронической формы:

  • быстрая утомляемость;
  • непостоянная заложенность носа;
  • снижение работоспособности;

Как вылечить

  • Естественный дренаж.

    Для успешного лечения необходимо полностью вывести инфекцию. Если началась острая гнойная стадия, то медлить нельзя. Проводится дренаж пазух и назначаются медикаменты:

  1. Антигистаминные. «Зиртек», «Эриус».
  2. Капли, суживающие сосуды. «Ксилен», «Длянос», «Називин».
  3. Спреи и капли для промывания. «Аквамарис», «Аквалор», «Снуп».
  4. Увлажнение носа составами, благотворно влияющими на разложение гноя. «Ринофлуимуцил».
  5. Антибиотики. Они необходимы для ликвидации инфекции. «Аугментин», «Азитрокс».
  • Хирургический дренаж.

    Его назначают только при хронической форме гайморита. Врач делает прокол и удаляет гной, а затем вводит антибиотики для обеззараживания. В пазуху устанавливается катетер, через который происходит выход гнойных масс. Катетер ежедневно омывается антисептиками.

Клиническая картина и симптомы острых двухсторонних синуситов

Как ни банально звучит, но всё начинается с бактерий. Бактерии попадают в носовую полость и начинают вести свою жизнедеятельность. Так возникает насморк. Если его не лечить, бактерии активизируются, распространяются на верхнечелюстные пазухи, что приводит к их воспалению, а в последствие становится причиной боли.

Двусторонний гайморит (хронический): признаки, симптомы и лечение

Различные вирусы, бактерии стрептококка и стафилококка вызывают катаральное воспаление слизистых оболочек, которые в свою очередь отекают, и процесс выхода продуцированной пазухами слизи становится сильно затруднительным. Слизистые массы накапливаются, превращаясь в оптимальную среду для дальнейшей активизации патогенных микроорганизмов.

И если при одностороннем заболевании затронута одна пазуха, для двустороннего гайморита характерно поражение обеих. А это значит, что больной испытывает в два раза больше болевых ощущений и дискомфорта. Если своевременно не начать лечить гайморит, катаральное воспаление перерастёт в гнойную форму. А значит неприятные симптомы лишь усилятся, а лечение двухстороннего воспаления пазух затянется и, вероятнее всего, станет причиной направления в стационар.

Хотя заболевание может возникать самостоятельно, по большей части оно проявляется как осложнение перенесённых инфекционных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины) или недолеченного насморка.

Помимо вирусной этиологии существуют другие предпосылки для развития болезни. Вызвать двухстороннее воспаление пазух носа могут:

  • травмы носа;
  • хронический насморк;
  • искривлённая носовая перегородка и другие аномальные особенности строения носовой полости;
  • аллергические реакции;
  • стоматологические болезни.

Предпосылками воспаления могут служить факторы, ослабляющие иммунную систему человека (переохлаждение, неблагоприятные условия труда), а также различные новообразования в носовой полости (киста, полипы).

Случаи заболевания учащаются в холодный период года, когда иммунитет человека ослаблен и легко поддаётся атакам вирусов и бактерий.

хронический двухсторонний гайморит

При отсутствии правильного лечения острых заболеваний, воспаления переходят в хроническую форму. Гайморит — не исключение. По статистике, один случай из десяти приходится на хронизацию воспалительного процесса. При лечении воспалений пазух нужно руководствоваться правилом: лучше сразу обратиться к ЛОР-врачу и не затягивать лечение гайморита, чем потом несколько раз в год бороться с обострениями хронического заболевания.

Какие могут быть последствия?

Многие пациенты почему-то недооценивают гайморит, и воспринимают его как обычное проявление насморка. Столь беспечное отношение может сказаться на здоровье человека не самым лучшим образом. Более того, подобное воспаление может создавать реальную опасность жизни и здоровью больного. Острые формы, как правило, проявляются после домашнего самостоятельного лечения.

Любое воспаление, которое возникает в голове, само по себе уже опасно, потому что его очаг слишком близко расположен к головному мозгу, поэтому вероятность распространения инфекции на оболочки и развития менингита крайне велика. Менингит очень трудно лечится, и, как правило, после перенесённой болезни человек остаётся инвалидом на всю жизнь.

Стенки верхнечелюстных пазух очень тонкие, поэтому инфекция может распространиться на глазницу и привести к серьёзным проблемам со зрением.

Затруднённое дыхание через нос неизбежно приводит к дефициту кислорода в крови, а недостаток кислорода может пагубно сказаться на нормальной работе сердца и почек. Сбои в работе сердца, в свою очередь, могут привести к нарушению функций внутренних органов и сказаться на общем состоянии человека. Эти состояния в запущенном виде не всегда удается успешно лечить даже в условиях стационара.

Мы привели достаточно аргументов, чтобы показать всю серьёзность заболевания. Поэтому при подозрении на гайморит первым шагом на пути к выздоровлению должен быть поход к ЛОР-врачу.

Как протекает заболевание?

Одновременное воспаление в обеих пазухах провоцирует ярко выраженные признаки:

  • болевые ощущения в области обеих пазух, лба, около носа; при надавливании на эти участки или при наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
  • головная боль;
  • заложенность носа с обеих сторон;
  • повышенное слезотечение;
  • выделения из носовой полости различного цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных) в зависимости от тяжести воспаления;
  • постоянное чувство распирания в области гайморовых пазух;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • слабость, недомогание.

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

При хронической форме заболевания симптомы менее ярко выражены. Больной может жаловаться на длительную заложенность носа. Из-за постоянно нарушенного носового дыхания, мозг не насыщается кислородом в полной мере, и человек, страдающий от этого диагноза, быстро утомляется,  испытывает проблемы с памятью, у него снижается работоспособность.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector