Лазерная вапоризация аденомы простаты отзывы форум

Какие оперативные методики существуют

Наиболее простой способ избавить больного от нарушений мочеполовой системы, к которым приводит аденома простаты, – это классическое удаление предстательной железы. Однако чрезвычайная травматичность методики и множество противопоказаний привели к необходимости поиска альтернативных хирургических вмешательств.

Однако лазерная абляция аденомы простаты происходит двумя различными способами. Для полного удаления выполняется энуклеация железы с помощью гольмиевого лазера.

При небольших размерах гиперплазии возможно ее лечение выпариванием, то есть обработка высокой температурой, что способствует превращению аденоматозной ткани в парообразное состояние.

Методики имеют много общих черт, но есть и серьезные различия. Ниже представлены единые нюансы при проведении вмешательства на предстательной железе.

  • Операцию делают посредством введения эндоскопа в уретру.
  • Часто достаточно спинальной анестезии – больной остается в сознании.
  • Короткий срок реабилитации после удаления – выписка возможна по истечении 4 дней.
  • Малое число осложнений.
  • Подходит большинству мужчин, имеющих противопоказания к обычной операции.
  • Если доказан рак, то ни одну из процедур использовать нельзя.

Лазерная абляция методом выпаривания (вапоризации) технически отличается от энуклеации, используются различные виды излучения для проведения хирургической манипуляции.

Реабилитационный период, после проведения процедуры, составляет 4 дня.

Плазменная абляция аденоматозного образования может осуществляться посредством гольмиевого лазера. Он не позволяет достичь температур, чтобы выполнить вапоризацию, но обеспечивает надежную подкапсульную энуклеацию аденомы. Сокращенно методика называется Holep, что отражает первые латинские буквы названия операции. Гольмиевая лазерная энуклеация опухолевых масс предстательной железы позволяет осуществить вылущивание образования без повреждения капсулы органа.

Лечение Holep выполняется трансуретральным доступом. Лазерная энуклеация аденомы простаты обеспечивает качественный визуальный контроль, в отличие от вапоризации, что делает возможным полное очищение железы от гиперпластических масс.

Операция Holep имеет ряд преимуществ перед выпариванием, так как гольмиевый луч отлично останавливает кровотечение. Кроме того, объем аденомы предстательной железы не играет никакой роли, так как энуклеация простаты подразумевает выталкивание убранных тканей в просвет мочевого пузыря, а затем выведение через эндоскоп. Удаление любой аденомы простаты лазером Holep проводится посредством спинальной анестезии, что ускоряет сроки реабилитации после лечения.

Однако энуклеация методом Holep имеет ряд недостатков, что иногда ограничивает ее использование.

  • Ретроградная эякуляция. Из-за сопутствующих повреждений во время лечения методом энуклеации поток спермы после интимной близости иногда направляется в мочевой пузырь.
  • После снятия катетера, установленного во время Holep, мочеиспускание сразу не восстанавливается. Это связано с отеком тканей в связи с операцией, который может держаться до месяца.
  • Если проводилась чистка крови лазером, то процедуру следует отложить минимум на 3 месяца, что бывает затруднительно при наличии выраженных симптомов при аденоме.
  • Так же, как и лазерная вапоризация тканей простаты, энуклеация Holep требует серьезных квалифицированных кадров и дорогостоящего оборудования.
  • Риск инфицирования, что потребует лечения антибиотиками в послеоперационном периоде.

При использовании лазерного лечения достигается высокая результативность.

Лазерная вапоризация аденомы простаты отзывы форум

Удаление аденомы простаты лазером – недешевая процедура, поэтому цена на энуклеацию методом Holep достаточно высока. Повышению стоимости способствует необходимость подготовки кадров, а также довольно ограниченное количество учреждений, способных выполнить подобное лечение. Средняя цена колеблется от 35 до 100 тысяч рублей.

Любая операция лазером, будь то вапоризация или энуклеация методом Holep, позволяет лечить мужчин, которые имеют сопутствующие заболевания, препятствующие выполнению полноценного вмешательства. Лечение обеспечивает высокую результативность, что дает возможность быстро вернуться к полноценной жизни после манипуляции.

Однако методика имеет и серьезные минусы, что требует взвешенного подхода к необходимости проведения выпаривания или Holep. Ни вапоризация, ни энуклеация не проводятся амбулаторно. Несмотря на относительно малую травматичность, обязательно лечение в стационаре и наблюдение в послеоперационном периоде.

Отзывы о лазерной терапии

Предстательная железа представляет собой одну из частей полового аппарата мужчины, прилегающую непосредственно к мочевому пузырю. Ввиду того что увеличивающаяся простата образует из здоровых тканей довольно упругую капсулу, ее увеличение происходит преимущественно в сторону мочевого пузыря, что вызывает передавливание мочеиспускательного канала и последующие проблемы с мочеиспусканием.

Рост аденомы предстательной железы характеризуется образованием одного или нескольких узелков и происходит в 3 этапа:

  1. Микроскопический. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов при очевидном увеличении железы.
  2. Макроскопический. Наблюдается болезненность, затруднения при мочеиспускании, появление остаточной мочи.
  3. Клинический. На третьей стадии происходит атония мышечного слоя мочевого пузыря, развиваются осложнения (мочекаменная болезнь, пиелонефоит, почечная недостаточность).

До сегодняшнего дня, причины, провоцирующие усиленное деление железистых клеток простаты до конца не изучены, но предположительно, определенную роль в росте аденомы выполняют следующие факторы:

  • дисбаланс в соотношении мужских и женских половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) в организме мужчины;
  • увеличение концентрации дигидротестостерона, активирующего синтез веществ, стимулирующих клеточный рост (формирование аденомы);
  • курение;
  • избыточный вес;
  • низкая сексуальная активность.

Важно! Несмотря на отсутствие достоверных сведений о влиянии всех вышеперечисленных факторов на образование аденомы простаты, доказано, что увеличение ее объема происходит только у мужчин с нормальным уровнем мужских половых гормонов.

Аденома простаты

Формирование аденомы характеризуется образованием узелков, состоящих из железистой ткани

Выпаривание аденоматозных тканей производится послойно. Ткани, претерпевшие деструкцию, вымываются из полости мочевого пузыря промывной жидкостью. В связи с тем, что глубина поглощения лазера постоянна и составляет 1 мм или более, отсутствует риск избыточного срезания тканей, который нередко происходит при работе горячей петлей при ТУР.

Лазерная вапоризация увеличившихся долей простаты производится одновременно (при использовании технологии Grееn Light) или поочередно (при использовании технологии ЕVOLVЕ180). В последнем случае начинают с самой выраженной доли, глубоко входящей в мочевой пузырь (обычно это средняя доля). После удаления средней доли, переходят к выпариванию боковых.

Лазерная вапоризация аденомы простаты отзывы форум

Изогнутый световод позволяет избежать повреждений семенного бугорка и сфинктерного аппарата во время проведения процедуры. В результате проведенной работы, мочеиспускательный канал приобретает нормальную ширину, составляющую около 3 мм и отсутствие таких побочных эффектов, как нарушения эрекции, недержание мочи и ретроградная эякуляция.

Хирургическое вмешательство

Результат операции полностью зависит от профессионализма хирурга, так как вся процедура выполняется под его контролем

Само слово «лазер» – это американская аббревиатура LASER, которая расшифровывается как «Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation», а переводится как «усиление света путем вынужденного его испускания».

Но все это не столь важно, как преимущества лазерной хирургии:

  • Стерильность – лазер убивает все инфекции, в связи с чем вероятность развития гнойного осложнения исключена.
  • Бескровность – кровеносные сосуды сразу же запаиваются, поэтому удается избежать кровотечения во время операции по удалению аденомы простаты, а также болезненных ощущений и отеков после нее.
  • Точность – во время лазерной операции отсекаются ткани, которые нужно удалить, и не затрагиваются здоровые участки.
  • Быстрота – сама процедура длится не долго, да и восстановительный период заканчивается гораздо быстрее, чем после инвазивных вмешательств.
  • Регенерация – лазер благоприятно воздействует на клетки, стимулируя их к быстрому восстановлению.

Лечение аденомы простаты лазером происходит, когда разросшиеся ткани предстательной железы мешают нормальному оттоку мочи. При этом возможно 2 варианта применения лазера: энуклеация и вапоризация.

Энуклеация подразумевает под собой разрушение лучом лазера пораженной части простаты. То есть аденома удаляется полностью, а вот здоровые ткани органа сохраняются. Вапоризация, или абляция, – это выпаривание пораженной ткани. В данном случае луч воздействует на нее через воду, благодаря чему разрушительная энергия не достигает глубин тканей. Последний вариант сегодня наиболее распространен.

Лазерная вапоризация аденомы простаты отзывы форум

Лечение простатита лазером, отзывы на которое представлены в интернете в большом количестве, практикуется совместно с другими способами устранения недуга. Она способствует выведению из организма вредных веществ, за счет чего повышается местный иммунитет.

Широко применяют лазерную терапию и в качестве профилактики простатита. Доктор может подобрать соответствующие процедуры в том случае, если присутствует риск получить воспаление предстательной железы.

Результат лечения следующий:

  • улучшение процесса кровообращения;
  • снижение объемов простаты за счет устранения отечности;
  • ускорение регенеративных процессов;
  • повышение качества семенной жидкости;
  • устранение болевых ощущений;
  • улучшение восприимчивости тканей простаты к медикаментам.

Лазеротерапия не приводит к побочным эффектам. В среднем ее продолжительность составляет 10-20 минут.

Восстановление после процедуры достаточно быстрое.

Процедура выполняется разными способами:

  • акупунктурное лечение;
  • интраректальная лазеротерапия;
  • наружный способ воздействия.

В процессе акупунктурного лечения лазерное излучение направляется на точки, которые ответственны за функционирование простаты. Они расположены на груди, шее, пояснице и в промежности.

Лазерная вапоризация аденомы простаты отзывы форум

Метод применяется не только для устранения простатита, но и выступает в качестве профилактики против появления воспаления в простате. Положительное действие достигается за счет комбинированного влияния полезных свойств лазера на биологически активные точки.

Чрескожный способ воздействия производится с использованием лазерных аппаратов. Облучение лазерными лучами осуществляется через ткани промежности короткими импульсами (0,89 мкм) на протяжении нескольких минут.

В случае проведения трансректального лечения используются специализированные аппарат Матрикс-Уролог, снабженный насадками для размещения в прямой кишке. Облучение предстательной железы происходит через кишечную стенку на протяжении 5-10 минут с импульсами различной мощности.

Лазерная терапия при простатите проводится специалистом в медицинском кабинете. Перед её проведением необходимо пройти ряд диагностических процедур. Для повышения эффективности лечения процедуру совмещают с приемом лекарственных средств.

При лазерном воздействии удаляются очаги патологических разрастаний ткани и одновременно запаиваются кровеносные сосуды. За минуту лазер способен устранить до 2 г патологической ткани с любой области простаты. За счет этого терапевтический эффект наблюдается уже после первого сеанса.

Подготовка

Перед проведением лазеротерапии мужчине следует отказаться от препаратов, оказывающих разжижающее воздействие на кровь. Накануне процедуры нельзя заниматься сексом и активными видами спорта. Желательно оградить себя от стрессовых ситуаций.

Главным подготовительным мероприятием является сдача следующих анализов:

  • спермограмма;
  • общий анализ крови;
  • исследование на определение ПСА;
  • взятие мазка из уретры.

Лазеротерапия осуществляется в специальном урологическом кресле. Мужчину помещают в полулежащее положение. Это позволяет мышцам малого таза полностью расслабиться. Мочевой пузырь в этот момент должен быть полным. Задача процедуры заключается в устранении отекшей ткани простаты.

Лазерная вапоризация аденомы простаты отзывы форум

Её проводят в несколько этапов:

  • производится обработка половых органов с помощью антисептика;
  • оптическую насадку вводят трансректальным путем или чрезкожным способом;
  • лазерные лучи направляются на патологическую область;
  • с помощью морцеллятора ткани разделяются на мелкие частицы, после чего они выводятся из мочевого пузыря естественным путем.

Эффект от лечения наблюдается после первого сеанса. Но в некоторых случаях лечение подразумевает 5-6 посещений кабинета уролога.

Калькулезный простатит характеризуется формированием конкрементов в протоках предстательной железы. Причина их появления заключается в обрастании слоями отмерших клеток эпителия.

Лечение калькулезного простатита лазером считается одним из самых эффективных. Терапия подразумевает прицельное воздействие на конкременты с их последующим дроблением. Чтобы полностью раздробить образовавшиеся камни, потребуется несколько сеансов лазеротерапии.

Калькулезный простатит развивается в результате нерегулярной половой жизни и ограниченной двигательной активности.

Использование литотрипсии способствует раздроблению даже самые маленьких кальцинат. Образовавшийся песок выводится из простаты естественным путем в процессе мочеиспускания. Преимуществом способа лечения является его неинвазивность.

Для осуществления процедуры не требуется госпитализация мужчины. Реабилитация недолговременная. Если лечение лазером не приносит ожидаемого результата, применяется оперативное вмешательство частичным или полным удалением простаты.

Лазерная вапоризация аденомы простаты отзывы форум

Проходил через лазеротерапию в прошлом году. С тех пор симптомы простатита так и не появлялись. Достаточно быстро нормализовалось мочеиспускание. Эрекция стала даже лучше, чем раньше. Совместно с лазерным лечением проводилась антибактериальная терапия. Побочных эффектов у меня не возникло.

Из недостатков процедуры могу выделить только высокую стоимость. В остальном она находится на лидирующей позиции из всех методов лечения. Главное – попасть к хорошему доктору. Мне с ним повезло, настоящий профессионал своего дела! Уже через 3 дня после лазеротерапии я полностью вернулся к привычной жизни.

Лечащим простатит медикаментами, советую не терять время, а лечить болезнь с помощью лазеротерапии. Процедура стоит каждого потраченного рубля. Наконец-то удалось избавиться от боли при мочеиспускании и восстановить эрекцию. Сеанс очень быстрый и абсолютно безболезненный. С рецидивами столкнуться не пришлось.

Лазеротерапия подразумевает соблюдение правил подготовки. Крайне важно выполнять наставления докторов. Это поможет избежать возможных осложнений и быстрее восстановиться после вмешательства. Положительная динамика отмечается сразу после проведения первого сеанса.

Стоимость проведения такой операции и отзывы

Лазерная вапоризация аденомы простаты позволяет проводить выпаривание гиперпластических масс посредством создания в зоне воздействия сверхвысоких температур. Технически выпаривание выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в уретру. После того как специалист визуально достигнет шейки мочевого пузыря, осуществляется доступ к простате, а затем через канал резектоскопа вводится зеленый лазерный луч, позволяющий выполнить вапоризацию. Затем гиперпластическая ткань нагревается, начинается ее выпаривание, а удаление самих масс происходит наружу через эндоскоп.

Лазерная вапоризация аденомы простаты имеет существенные плюсы, которые заключаются в малотравматичном выпаривании тканей железы. Уже через 3 дня после выпаривания мочеиспускание практически полностью восстанавливается. Но есть и серьезные недостатки вапоризации, которые описаны ниже.

  • Риск кровотечения. Зеленый луч, применяемый для вапоризации, хорошо осуществляет выпаривание аденоматозного образования, но не позволяет сделать полноценный гемостаз. Для устранения этого недостатка приходится использовать стандартную петлю, применяемую для ТУР (трансуретральной резекции). Это увеличивает время выпаривания, а также требует использования дополнительного оборудования.
  • Вапоризация осуществляется вслепую. Нет четкого визуального контроля удаляемых тканей. Нельзя достоверно оценить, какая часть железы гарантированно удалилась. Поэтому при наличии даже небольшой раковой опухоли, не диагностированной в результате биопсии, она резко начнет прогрессировать.
  • Подвергать вапоризации можно гиперплазию объемом не более 90 кубических сантиметров. Лечение выпариванием более серьезных тканевых структур технически резко затруднено.

Процедура заключается в малотравматичном выпаривании тканей железы.

Средняя стоимость вапоризации различается в зависимости от особенностей клиники и уровня подготовки специалиста. В провинциальных медучреждениях лазерное удаление аденомы простаты посредством вапоризации практически не проводится. В крупных городах из-за недостатка конкуренции цена операции может варьировать от 25 до 70 тысяч рублей.

Предварительно обязательно проводятся диагностические мероприятия, а также берутся анализы крови (ПСА) и мочи, иногда делают спермограмму. Только после определения размера аденомы и исключения возможных противопоказаний к проведению операции – больного направляют на консультацию к анестезиологу, который должен дать разрешение на наркоз.

Лечение аденомы простаты зеленым лазером (Green Light), а точнее ее удаление, начинается с обработки антисептическим средством наружного отверстия уретрального канала. После в него вводится эндоскоп. Так, доктор имеет возможность видеть на мониторе «путь», останавливать кровь путем прижигания сосудов, и, собственно, удалять больную ткань предстательной железы.

Обычно операция длится час, иногда полтора. Завершающий этап – промывание мочевого пузыря и уретры от остатков тканей и крови. Раствор подается через эндоскоп. К слову, через этот аппарат при необходимости можно вводить и инструменты, что делает возможным проведение биопсии и ряда других манипуляций.

Последнее – установка катетера. Убирают его в зависимости от состояния пациента, но обычно не позже, чем через 3 дня. Выписывают таких больных (точнее, уже почти здоровых) на 5-7 сутки. В последующие пару недель обязательно нужно соблюдать рекомендации доктора: следить за гигиеной, исключить физические нагрузки и половые контакты на срок до 14 дней.

Противопоказания к удалению аденомы посредством лазера:

  • Подтвержденный рак, или подозрение на злокачественное новообразование.
  • Декомпенсированное состояние печени и почек.
  • Острый воспалительный процесс.
  • Предстательная железа объемом больше 120 мл.
  • Тяжелые патологии, при которых наркоз противопоказан.

Лечение аденомы простаты у мужчин лазером практически не имеет недостатков. Единственное, что можно отнести сюда – цены. Лазерное удаление патологически разросшейся ткани предстательной железы далеко не дешевая процедура, и позволить ее может не каждый человек.

Средняя стоимость операции составляет 50 000 рублей, можно найти дешевле или дороже – здесь все зависит от лечебного учреждения, самого лазера и квалификации врача, проводящего такое лечение.

А вот отзывы людей радужнее, чем известие о цене. Многие мужчины, пережившие операцию лазером, пишут о том, что такой метод действительно эффективен, и помогает избавиться от аденомы простаты раз и навсегда.

К слову, существует еще лазеротерапия, и вот о ней отзывы уже печальнее – опухоль возвращается буквально через полгода. Поэтому все больные советуют сразу выбирать операцию, чем каждые 6 месяцев отдавать деньги просто так.

Устранение воспалительного процесса в предстательной железе выгодно отличается от других методов лечения. К недостаткам относят высокую стоимость услугу. Она колеблется от 10 000 до 50 000 рублей. В крупных городах процедура дороже, чем в удаленных уголках России.

Преимущества лазеротерапии заключаются в следующем:

  • отсутствие болевых ощущений и дискомфорта;
  • повышение местного иммунитета;
  • снижение риска образования тромбов;
  • отсутствие шрамов и рубцов;
  • возможность проведения в запущенных случаях;
  • низкий риск развития аллергической реакции.

В чем преимущества и какая стоимость

Трансуретральная вапоризация аденомы простаты представляет собой бескровное оперативное вмешательство, выполняющееся, как и все малоинвазивные методы, через мочеиспускательный канал. На сегодняшний день этот метод по праву занимает конкурирующие позиции относительно таких широко используемых методик, как:

  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • гольмиевая лазерная энуклеация аденомы;
  • открытая аденомэктомия.

Этот вид хирургического вмешательства можно считать наиболее безопасным, поскольку позволяет проводить процедуру даже при наличии тяжелых сопутствующих патологий:

  • острая почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Период восстановления

Период восстановления после эндоскопических операций может занимать столько же времени, как и после открытой операции по удалению простаты, то есть около 2 месяцев. Однако, благодаря отсутствию разрезов, минимуму кровопотери, а также проведению спинномозговой анестезии, восстановительный период проходит для пациента значительно легче.

В период реабилитации следует соблюдать следующие правила:

  • полностью исключить поднятия тяжестей и резкие телодвижения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • придерживаться диеты, исключающей соленую, жареную и копченую пищу;
  • провести курс антибиотикотерапии;
  • воздерживаться от сексуальной активности в течение 1 месяца;
  • полностью отказаться от спиртного и сигарет;
  • включить в распорядок дня обязательные прогулки на свежем воздухе или занятия физкультурой.
Врач и пациент

Регулярное посещение врача также является обязательной частью восстановительного периода, даже если негативные ощущения минимальны или полностью отсутствуют

Несмотря на столь большие достижения медицины, в редких случаях хирургическое вмешательство не позволяет достичь желаемых результатов. Обычно это происходит в случае быстрого рецидивирующего роста аденоматозной ткани. При неоднократном повторном обращении пациента, для расширения уретры применяют простатический стент, не позволяющий перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

Показания и противопоказания к применению

Лазерное лечение простатита проводится после постановки диагноза на основании медицинского обследования. Процедура помогает бороться с хроническим простатитом и аденомой предстательной железы.

О наличии воспалительного процесса в простате свидетельствуют следующие симптомы:

  • болевой синдром в промежности;
  • нарушение эректильной функции;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • снижение полового влечения;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения в моче.

Несмотря на легкость проведения лазеротерапии, в некоторых случаях она запрещена.

К противопоказаниям относят:

  • ишемия;
  • заболевания кровеносной системы;
  • диабет;
  • туберкулез;
  • наличие опухолей злокачественного характера;
  • вирусный гепатит;
  • нарушения работы нервной системы.

Олег П., 57 лет.

Специальность – водитель.

Диагноз – доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы.

Лечение – лазерная вапоризация.

только пописаю – через 5 минут опять хочется! К этому прибавились проблемы с эрекцией, сексуальное желание снизилось. Близость с женой сменилась ночными хождениями в туалет, из-за чего подолгу не мог заснуть, а днем за рулем клевал носом. Это стало реально опасно, и я пошел наконец к врачу. Сделали УЗИ, поставили диагноз – аденома простаты.

– Случай Олега типичный: признаки аденомы простаты появляются настолько постепенно, что человек их практически не замечает, привыкает к ним. Поэтому в большинстве случаев врач сталкивается с запущенной формой аденомы, когда остается один выход – аденомэктомия (удаление). Еще не так давно это была полостная операция, одна из самых сложных в урологии, травматичная, кровавая, с массой возможных осложнений и долгой реабилитацией. Врачи усиленно искали малоинвазивные, то есть более щадящие, методы. Прорывом в этом направлении стала лазерная вапоризация (выпаривание) аденомы.

Эта методика применяется уже 10 лет, за это время хорошо освоена и дает прекрасные результаты. Суть вапоризации: через уретру заводится цистоскоп – гибкий светодиод с системой линз, обеспечивающей наведение лазерного луча в любом направлении. Длина волны лазерного излучения – 984 нм, максимальная мощность – 150 вт.

Температура в зоне соприкосновения луча с тканью – 300-400°С. Подвергнутая такой обработке ткань моментально выпаривается, а кровеносные сосуды коагулируются, что предотвращает кровотечение. При этом процесс абсолютно безопасен, поскольку глубина проникновения луча строго ограничена (до 1мм), и даже если он долго будет направлен в одну точку, насквозь не прожжет.

С помощью мини-видеокамеры весь процесс подробно отображается на мониторе. Это дает возможность хирургу не спеша, участок за участком выпаривать аденому – без скальпеля, без крови. Период реабилитации очень короткий, обычно пациент покидает клинику уже на следующий день с заметно улучшившимся самочувствием – за счет восстановившегося мочеиспускания.

Олег: – Это настоящее чудо: лег на операционный стол больным, а очнулся от наркоза совершенно здоровым! Перестал ночью бегать в туалет, с сексом все нормально, как прежде. Чувствую себя помолодевшим лет на 10!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector