Ларингит инкубационный период

Что происходит при ларингите

Развитие вирусного ларингита происходит из-за инфицирования организма вирусами:

  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • краснуха;
  • ветрянка.

При ларингите поражается слизистая оболочка гортани, в которой возникают очаги воспаления. Патологический процесс протекает на фоне ослабленного иммунитета (местного или общего). Спровоцировать возникновение ларингита у ребенка или взрослого может:

  • сильное переохлаждение;
  • стоматит;
  • инфекционные патологии: отит, синусит, бронхит.

https://www.youtube.com/watch?v=DNnv-IGCfpo

На фоне течения воспалительного процесса изменяется слизистая оболочка, расположенная на голосовых связках, гортани и надгортаннике.

Для вирусного ларингита характерен короткий инкубационный период. Первые симптомы заболевания появляются в течение 1–5 дней после заражения. На начальном этапе развития патологии слизистая оболочка в зонах поражения отекает. При внешнем осмотре гортани отмечаются утолщение и покраснение голосовых складок, образование слизи. Последняя, стекая вниз, провоцирует сухой кашель.

Из-за воспаления гортани меняется голос, который приобретает хриплый или грубый оттенок. Реже он пропадает.

Течение вирусного ларингита у детей осложняется эпиглоттитом, при котором очаг воспаления формируется в надгортанном хряще. Такое заболевание вызывает истощение организма и вызывает асфиксию (удушение).

Ларингит инкубационный период

Без лечения ларингит провоцирует лимфаденит, при котором воспаляются региональные лимфоузлы. При пальпации отмечаются следующие симптомы:

  • болевой синдром;
  • увеличение размера лимфоузлов.

Длительное развитие воспалительного процесса провоцирует стеноз гортани, требующий незамедлительной медицинской помощи.

Вирусный ларингит: этиология

В зависимости от особенностей симптоматики, от типа и длительности течения заболевания, медики выделяют несколько форм ларингита. Каждая из них характеризуется типичными проявлениями, и неодинаково поддаётся лечению.

Острый

Самая распространённая форма, которая часто встречается у детей – острый ларингит. По названию понятно, что это острое воспаление слизистой оболочки гортани. Возникает, в основном, как результат инфекционной активности на тканях, если возбудитель попал в ослабленный организм, предрасположенный к болезни.

Среди факторов, которые сопутствуют развитию ларингита, медики приводят курение, переохлаждение, перенапряжение связок и голосового аппарата в целом, а также негативное воздействие окружающей среды, например, длительное пребывание в сильно запыленных помещениях. Иногда болезнь развивается после получения травмы или ожога гортани.

Слизистая ткань, взятая для гистологического анализа у больного, выглядит повреждённой. Клетки мерцательного эпителия теряют реснички и отторгаются. Более глубокие ткани обычно не затрагиваются – именно в них потом начинается процесс регенерации. Инфильтрация слизистой слабо и неравномерно выражена, а кровеносные сосуды расширены и извиты.

Начало инфекционного типа болезни острое, хотя сначала больной человек чувствует себя удовлетворительно, а температура повышается только до субфебрильных значений. В горле резко появляется ощущение сухости и першения, голос грубеет, появляется охриплость. Иногда пациент полностью теряет голос. Присутствует повышенное образование мокроты.

Через 2-3 дня появляется сухой кашель с незначительным отделением вязкой мокроты. Постепенно количество отделяемого увеличивается, в нём может появиться гной (если присоединяется трахеит).

Если заболевание появилось как результат переохлаждения, травмы гортани или перенапряжения голосового аппарата, у больного не появляется общее ухудшение самочувствия.

Присутствие повышенной температуры не всегда говорит только о присутствии инфекции – оно может свидетельствовать о начале воспаления нижних дыхательных путей или о переходе катаральной формы болезни во флегмонозную.

Инфильтративные и абсцедирующие типы острого течения сопровождаются сильной болью в горле, при этом у пациента нарушен процесс глотания, и проглотить даже глоток жидкости для него очень затруднительно. При этом больной чувствует себя как при сильной интоксикации, у него появляются симптомы стеноза гортани.

Болезнь длится от 5 до 14 дней. Острая катаральная форма имеет тенденцию к переходу в хроническую форму, во флегмонозный или инфильтративный ларингит.

Хронический

Эта форма воспаления слизистой гортани протекает менее выражено, часто сопровождается хроническим фарингитом. Развивается на фоне:

  • постоянных острых ларингитов, при отсутствии адекватного лечения;
  • хронических воспалительных патологий трахеи, бронхов, лёгких;
  • синуситов;
  • вазомоторных ринитов;
  • долгого и сильного перенапряжения голосовых связок;
  • курения (ларингит курильщика) и пассивного курения;
  • приёма алкоголя;
  • продолжительного вдыхания вредных газов, частиц пыли и мусора.

Реакция защиты в виде сужения голосовой щели сопровождается кашлем, отёчностью гортани. Нарушается функция звукообразования в голосовом аппарате.

Хронический ларингит имеет несколько разновидностей течения:

  • катаральная;
  • гиперпластическая;
  • атрофическая.

Катаральный хронический ларингит сопровождается чувством першения в горле, появлением покашливания, незначительным отделением слизи. Голос у больного становится более низким и хриплым, особенно под вечер и после продолжительного говорения. Если появляется сильный кашель, значит, развивается воспаление задней стенки глотки.

Гиперпластический хронический ларингит проявляется похоже, однако цвет слизистой отличается – она становится сине-красной, а голос хрипнет ещё сильнее, чем при катаральной форме. Голосовые связки утолщаются и визуально похожи на красные валики. Поражение затрагивает слизистую ткань под связками. Когда больной пытается компенсировать осиплость своего голоса, постоянно напрягая связки сильнее, чем необходимо, на связках образуются так называемые мозоли на пересечении передней и средней частей – певческие узелки. Считается, что такая форма болезни является предраковой, поэтому её лечение проходит амбулаторно.

Атрофическое хроническое течение сопровождается атрофическими процессами в носовой полости и глотке. Больной чувствует сухость в горле, его мучает сухой кашель, общая слабость со снижением трудоспособности. Вязкий секрет в горле засыхает, образуя корки, которые плохо отхаркиваются.

Ларинготрахеит

Воспалительное заболевание, при котором воспаление локализуется в трахее и гортани. Развивается как результат вирусного или бактериального поражения. Больного беспокоит нарушение голоса, обильный кашель с отходящей слизисто-гнойной мокротой. Кроме того, присутствуют боли за грудиной и в гортани, а регионарные лимфоузлы воспаляются. В некоторых случаях болезнь осложняется распространением воспаления в нижние дыхательные пути, развитием бронхита, пневмонии, бронхиолита.

Чаще всего этиология поражения кроется в активности вируса, например, парагриппа, ОРВИ, краснухи, кори, ветряной оспы или скарлатины. Бактериальный ларинготрахеит развивается из-за стрептококка, пневмококка или стафилококка, реже – из-за микоплазменной или хламидийной инфекции.

Ларингит переходит в ларинготрахеит на фоне ослабления организма, переохлаждения, эмфиземы лёгких, а также при наличии хронических болезней:

  • гепатита;
  • гломерулонефрита;
  • гастрита;
  • цирроза печени;
  • ревматизма;
  • пиелонефрита;
  • сахарного диабета;
  • туберкулёза;
  • бронхиальной астмы;
  • гайморита.

Кроме того, если пациент с острой формой постоянно находится в неблагоприятных условиях, вдыхает слишком сухой или влажный воздух, или воздух, загрязнённый пылью, заболевание может переходить в обширный воспалительный процесс, затрагивая трахею.

Ларинготрахеит бывает катаральным, гипертрофическим и атрофическим, а также острым и хроническим. В случае острого развития болезни больной чувствует повышение температуры, насморк, першение и боль в горле, неприятное ощущение при глотании, после чего появляется сухой кашель “лающего” вида, из-за сужения гортани в районе голосовых связок.

Во время кашля выделяется слизистая вязкая мокрота, которая постепенно становится более обильной и жидкой, в ней прослеживается гной. Голос становится осипшим. Часто наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. При пальпации узлы отдают болью. Дыхание становится более шумным и хриплым.

Хроническое течение имеет аналогичные симптомы, но они выражены не настолько ярко. Может пропасть голос, появляется кашель и жжение в гортани, за грудиной. После длительной голосовой нагрузки заметна утомляемость связок. Если у больного присутствует постоянная дисфония, это говорит о морфологических изменениях в структуре голосовых связок.

Катаральный

Эта форма ларингита считается самой лёгкой по своему течению. Возникает из-за общего или локального переохлаждения, курения, перенапряжения гортани сильным криком, употребления слишком холодной или слишком горячей пищи, алкогольных напитков. В группе риска развития болезни – люди, чья профессия связана с постоянным напряжением голосовых связок (певцы, учителя), а также те пациенты, у кого есть хронические патологии лёгких, сердца и сосудов.

Проявление катаральной острой формы ощущается уже спустя несколько часов от начала, а инкубационный период длится иногда до нескольких недель.

При остром катаральном течении слизистая резко краснеет и отекает. Отёчность особенно заметна в складках преддверия. На слизистой заметны расширенные сосуды, из которых может сочиться кровь в виде небольших кровоизлияний.

Больной чувствует охриплость голоса, ему становится трудно говорить и дышать из-за значительного сужения голосовой щели и сопровождающей этот процесс боли. Появляются спазмы мускулатуры, в горле скапливается слизь, чувствуется боль и першение. Изначально кашель сухой, “лающий”, а через несколько дней становится влажным.

Почему катаральный ларингит называют первым этапом развития болезни? Медики обращают внимание на патоморфологические изменения при этой форме, и относят их к наименее значительным, то есть к таким, после которых возможны процессы регенерации и восстановления ткани до нормального состояния.

Из-за болезни в слизистой нарушается кровообращение, появляется гиперемия, отслеживается мелкоклеточная инфильтрация и серозное пропитывание слизистой. Если воспалительный процесс затрагивает вестибулярный отдел гортани, голосовые связки прикрываются отёчными и инфильтрированными вестибулярными складками ткани. Существует также такое понятие как подскладковый ларингит – когда в процесс воспаления вовлекается подскладковая область.

Врач при осмотре замечает значительную или слабую гиперемию слизистой ткани всей гортани, либо только голосовых связок, а также утолщение, отёчность и неполное смыкание связок. Под голосовыми связками появляется фиброзное воспаление и видны грязновато-серые плёнки, связанные с подлежащими тканями.

Основная сложность определения диагноза у ребёнка – необходимость дифференцировать катаральный ларингит с дифтерией.

Атрофический

Эта разновидность болезни встречается реже, чем катаральная, и является следующим этапом поражения слизистой ткани – его обнаруживают всего у 10% пациентов. Заболевание приводит к истощению слизистой, склерозирующей патологии капилляров, желёз и внутригортанной мускулатуры. В основном, атрофический ларингит протекает как хроническое заболевание, периодически обостряясь.

Острая форма

Причины, провоцирующие факторы

Инкубационный период длится до 5 дней. В это время происходит активное развитие вируса. Носитель заболевания становится источником заражения. Дети могут заболеть в первые часы после контакта.

Острый ларингит чаще всего возникает из-за таких патологий:

  • аллергия (обычно на цитрусовые, шоколад, молоко, медикаменты, укусы насекомых);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • пневмония (воспаление легких);
  • простуда (возникшая вследствие переохлаждения);
  • туберкулез;
  • бронхит.

Также частой причиной возникновения острого ларингита можно назвать травмы гортани (механические, ожоговые, химические).

Сопутствующими факторами считаются:

  • переохлаждение организма;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • снижение иммунитета;
  • раздражение слизистой оболочки крепкими спиртными напитками;
  • курение;
  • прием антибиотиков в течение долгого времени;
  • гормональные нарушения;
  • вдыхание загрязненного (пылью, парами, газами) или слишком сухого воздуха;
  • анатомические особенности строения гортани (например, у малышей — узость просвета);
  • антисанитарные условия труда.

Ларингит инкубационный период

Причинами развития хронического ларингита являются:

  • недолеченный острый ларингит;
  • частые аллергические реакции;
  • ринит;
  • синусит;
  • вирусные инфекции;
  • частое перенапряжение голосовых связок (хронический ларингит называют профессиональной болезнью синхронных переводчиков, педагогов, актеров и т.д.);
  • полипы в носу или искривление носовой перегородки (вследствие чего пациент вынужден постоянно дышать ртом);
  • кариес;
  • фарингит;
  • аденоидит;
  • патологии ЖКТ;
  • регулярные воспаления верхних дыхательных путей.

Сопутствующие факторы развития аналогичны тем, что наблюдаются при возникновении острого ларингита.

  • Переохлаждение.
  • Хронические болезни носоглотки.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения носового дыхания.
  • Чрезмерное перенапряжение голосовых связок.
  • Химический ожог.
  • Стресс.

Основные симптомы

Клиническая картина при ларингите напоминает проявления простудных патологий. У пациента диагностируются следующие симптомы:

  • частый кашель;
  • болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании;
  • общая слабость;
  • вялость;
  • снижение аппетита вплоть до его полной утраты;
  • повышение температуры (редко больше 38 градусов);
  • насморк (неспецифический симптом).

Ларингит характеризуется стремительным развитием. Первые признаки заболевания проявляются в виде повышенной температуры, изменения голоса и першения (боли) в горле. Позднее к ним присоединяется одышка и затрудненное дыхание.

Лечение и профилактика

При осмотре пациента проверяется состояние голосовых связок пациента, оценивается дисфония. Врач осматривает голосовые связки с помощью специального инструментария. Это дает возможность получить полную картину о характере воспаления и отечности. При наличии кровоизлияний на слизистой можно предположить развитие геморрагической формы болезни.

Врач должен определить наличие воспалительных реакций со стороны лимфоузлов, носа, рта, горла. Это устанавливает связь между ларингитом и другими патологическими процессами. Дополнительно обследуется гортань ларингоскопом. При необходимости берется образец ткани для биопсии.

В диагностике болезни используется:

  • Клинический анализ крови.
  • Мазок из зева.

Последний дает возможность не только определить вирус, но и назначить более эффективную схему лечения. Для уточнения тяжести воспалительного процесса применяется рентгеновская и компьютерная томография гортани и трахеи.

Причины ларингита

На фото голосовые связки при ларингите

Лечение ларингита может протекать с помощью лекарств, народных методов. Особое внимание уделяется беременным женщинам. Для них подбирается особая схема воздействия.

Общие рекомендации

Человек, страдающий от воспаления гортани, нуждается в большом количестве теплого питья. Желательно, чтобы оно было щелочным. В качестве отвлекающих действий используются горчичные ванны для рук и для ног. При обострении процесса соблюдайте молчание, это позволит не сорвать голос полностью. У малышей следите, чтобы не было сильного плача.

Помещение, где находится больной, должно быть с оптимальным температурным режимом и уровнем влажности. Сухой воздух провоцирует усиление симптомов и распространение отечности. Из продуктов питания следует исключить жареную и копченую еду, холодные и горячие блюда, специи.

Медикаментозно

Вирусную форму ларингита не лечат с помощью антибиотиков. Акцент при лечении делается на применение противовирусных препаратов. Начинать их пить следует в первый день появления симптомов. После этого их эффект не столь заметен. К таким средствам относятся:

  • Медикаменты на основе интерферона. Для пациентов любого возраста подходят свечи Виферон и Лаферобион.
  • Синтетические иммуномодуляторы. Они стимулируют разрушение клеточной мембраны вируса. Популярным средством является Бронхомунал.
  • Лекарственные средства натурального происхождения. Детям выписывается Иммунофлазид. Остальным назначается Афлубин.

Поскольку вирусный ларингит вызывает отек гортани, для его снятия используется Супрастин. Это лекарство для лечения аллергии. Антигистаминные средства немного уменьшают и болезненность.

Ларингит инкубационный период

Если температура тела очень высокая, назначаются лекарства на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировка и форма выпуска зависят от возраста пациента.

Местное лечение направлено на снятие воспаления с горла и боли. Используются спреи: Ингалипт, Орасепт, Гексорал. Если к вирусной атаке присоединилась бактериальная, то поможет справиться с недугом Биопарокс.

Хорошо себя зарекомендовали паровые ингаляции картофелем. Использовать их можно только при условии отсутствия температуры. Отварите картофель, слейте отвар. Добавьте в него мяту или ромашку. Дышать парами следует 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Противовоспалительным действием обладает сок вареной свеклы. Им нужно полоскать горло дважды в сутки. Для полоскания используется и мед, разведенный в кипящей воде. Справится с вирусной инфекцией помогут и семена укропа. Они заливаются кипятком, настаиваются 40 минут. Полученный отвар пьется небольшими порциями.

Обязательно беременной женщине находиться в покое. Нужно как можно больше пить воды, приветствуется чай с добавлением лимона, меда, мяты, шиповника. Ускорят процесс выздоровления теплые полоскания горла. Врач подберет лекарства, которые обладают только местным действием. Для борьбы с кашлем выписывается Имупрет, корень алтея.

Физиотерапия

Вирусный ларингит лечится с помощью ингаляций. При сухом кашле целесообразно использовать Пульмикорт и Беродуал. Они снимают отек гортани. Гормональные препараты только облегчают состояние, поэтому используются в совокупности с другими методами.

Врач может назначить:

  • магнитотерапию,
  • УВЧ,
  • КУФ для слизистой,
  • электрофорез с гидрокортизоном,
  • лечение ультразвуком область гортани.

Когда человек идет на поправку, не допустить развитие хронической формы поможет лекарственный электофорез, амплипульс.

Для постановки диагноза “ларингит”, лечащему врачу необходимо уточнить у пациента список его жалоб, а также осуществить ларингоскопию, то есть непосредственный осмотр. При осмотре больного доктор обращает внимание на состояние голосовых связок, на наличие на них структурных изменений, воспаления, новообразований.

Ларингит инкубационный период

При диффузной форме болезни гиперемия имеет сплошной характер, отёчность слизистой выражена неравномерно. Во время звукоизвлечения заметно неполное смыкание голосовых связок, причём голосовая щель приобретает овальную или остро-вытянутую форму. Если ларингит развился на фоне ОРВИ или гриппа, при осмотре доктор видит кровоизлияния в слизистую ткань гортани – они могут быть небольшими или крупными, как гематома.

Обычно этих данных для медика достаточно, чтобы поставить диагноз, однако в некоторых случаях необходимо пройти дополнительные обследования, например, сдать общий анализ крови, ПЦР-анализы на конкретные вирусы, бакпосев из глотки.

Сложность дифференциальной диагностики заключается в том, чтобы определить истинную причину развития заболевания, отличить острый или хронический катаральный ларингит, связанный с профессиональной деятельностью, от заболевания, проявившегося из-за переохлаждения, ОРВИ или гриппа. Кроме того, ларингит следует отличать от рожистого воспаления, начальной стадии туберкулёза, сифилитической эритемы, продромального периода кори и дифтерии, амилоидоза и гранулематоза Вегенера.

После определения диагноза, выявив источник проблемы, доктор назначает соответствующее лечение, которое направлено на конкретную причину развития ларингита у пациента.

Ограниченный воспалительный процесс при отсутствии признаков интоксикации купируется местной антибактериальной терапией, применением противовоспалительных медикаментов, также назначается симптоматическая терапия. Предписывается применение местных комбинированных лекарств в форме таблеток, леденцов и аэрозолей, и комплексных противовоспалительных препаратов на основе парацетамола.

Для воздействия на выраженные местные воспалительные процессы целесообразно применять ингаляции, использовать небулайзер. Для этих целей назначается мирамистин, диоксидин, а также противоотёчные препараты. Если у пациента присутствует вязкая мокрота и корки, которые плохо отделяются, ему проводят ингаляции щелочными минеральными водами, муколитиками и комбинированными препаратами типа “антибиотик-муколитик”.

Кроме того, для пациентов без явных противопоказаний эффективно проведение физиотерапии, в том числе, УВЧ, ларингеального электрофонофореза и ДДТ на гортань.

Голосовые складки

При обнаружении вирусной природы заболевания больному предписывается противовоспалительная и симптоматическая терапия совместно с лечением самой вирусной инфекции противовирусными препаратами.

Аллергический ларингит, кроме местного симптоматического лечения, требует назначения антигистаминных средств и сорбентов.

Народные средства

Помимо традиционных лекарственных средств, по согласованию с лечащим врачом можно добавить к схеме терапии некоторые народные средства и рецепты.

Такое лечение в домашних условиях направлено на локальные проявления болезни, призвано несколько смягчить симптомы ларингита, помочь организму справиться с воспалением. Против болезни применяют лук, молоко, апельсины и лимоны, морковь, яблоки, ромашку, и даже столовый хрен. Важно помнить о соблюдении диеты и о том, что для воспалённой гортани запрещены любые раздражающие продукты, поэтому лук или хрен в чистом виде не применяются.

Так, для облегчения состояния острого ларингита можно приготовить луково-молочную настойку: луковицу натирают на тёрку, вываривают луковую кашицу в 500 мл молока, не доводя до кипения, процеживают и пьют настойку тёплой перед сном. Свежим капустным соком можно полоскать горло при афонии. При осиплости голоса полезно пить отвар из сушёных яблок с мёдом, по половине стакана 1-2 раза в день.

Ромашковый отвар применяется для полоскания и проведения ингаляций на начальной стадии заболевания. Полезно принимать ромашковую ванну, которая одновременно оказывает ингаляционное воздействие. Для её приготовления берут 400 грамм сухих цветков, заливают ведром кипятка, настаивают полтора часа. После процеживания выливают в ванну, готовят воду с температурой 38-39 градусов. Процедура длится 10-15 минут. При сильно повышенной температуре тела проводить не рекомендуется.

Диагностика фарингита

Профессиональные певцы и лекторы рекомендуют такое средство против заболеваний горла: на стакан воды берут полстакана плодов аниса, 50 грамм липового мёда и 2 столовые ложки коньяка. В кастрюлю наливают воду, всыпают анис и кипятят 15 минут на медленном огне, далее отвар процеживают и кипятят вместе с коньяком и мёдом.

Для полосканий горла готовят смесь из стакана кипятка и чайной ложки мёда, а также полоскание разбавленным водой яблочным уксусом с мёдом.

В большинстве случаев для выявления заболевания достаточно медицинского осмотра. Врач-отоларинголог собирает анамнез, опрашивает пациента, проводит обследование гортани и голосовых связок, изучает звук голоса, ощупывает лимфатические узлы. Если этого недостаточно, проводится ларингоскопия. Данное исследование нужно для оценки характера воспалительного процесса и степени сужения просвета гортани.

Медикаментозно

Клиническая картина

Новорождённые дети – эта группа пациентов относится к самым “сложным”, так как, во-первых, организм малыша ещё совершенно не приспособлен к окружающим патогенным факторам, во-вторых, ребёнок не может пожаловаться матери на плохое самочувствие. Поэтому так важно знать признаки ларингита у новорождённых и грудничков, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Начало болезни обозначается лёгким покашливанием. У грудного ребёнка просвет гортани имеет очень маленький диаметр, а слизистая очень рыхлая, поэтому отек разливается очень быстро, в течение нескольких часов. За это время у малыша может полностью закрыться доступ воздуха в лёгкие. При менее остром развитии уже через сутки-двое младенец начинает кашлять, сильно плакать, при этом плач звучит хрипло.

У детей старшего возраста болезнь в острой форме протекает стремительно, достаточно сложно. Появляется отёк гортани, затруднение дыхания, малыш становится беспокойным, жалуется на то, что ему трудно дышать. Дыхание приобретает характерное присвистывание, вдох производится с усилием. Общие симптомы детского ларингита – это насморк, повышение температуры, боли и дискомфорт при глотании, сиплый голос. Голос может менять тембр, становиться более низким и как бы грудным, ему не хватает звонкости.

Различие детского и взрослого горла

У детей симптомы ларингита проявляются иначе, чем у взрослых. Разница обусловлена анатомическими особенностями строения гортани. У детей она сохраняет выраженный подслизистый слой, в котором по мере разрастания очага воспаления возникает отек. Это приводит к набуханию местных тканей, вследствие чего развивается ложный круп.

Помимо ложного крупа у детей течение вирусного ларингита характеризуется следующими признаками:

  • сиплый голос;
  • надсадный кашель;
  • бледные кожные покровы;
  • синие губы;
  • высокая температура 38–38,5°C;
  • одышка.

При появлении указанных симптомов важно незамедлительно приступить к лечению вирусного ларингита. Длительное развитие заболевание у ребенка приводит к сужению гортани, что усложняет дыхание и приводит к асфиксии.
Первая помощь при асфиксии

Аналогичные последствия развиваются на фоне эпиглоттита, который возникает в виде осложнения вирусного ларингита у детей. Выявить это заболевание удается по ряду характерных признаков:

  • обильное слюноотделение;
  • сильная боль в горле, из-за которой ребенок не может глотать;
  • гнусавый голос;
  • жалобы на наличие постороннего предмета в горле.

В случае присоединения вторичной инфекции при эпиглоттите в надгортаннике развиваются гнойные процессы.

Симптомы

В общем виде картина проявлений острой и хронической форм ларингита несколько отличаются между собой. Острое течение сопровождается общим ухудшением состояния пациента, повышением температуры.

Лабораторные признаки указывают на развивающееся воспаление – речь идёт о показателях ускорения СОЭ, а также об увеличении общего числа лейкоцитов в крови. Если патологический процесс преимущественно захватывает надгортанную область или заднюю гортанную стенку, у больного появляются характерные боли при глотании.

Ещё один типичный признак ларингита – изменения голоса, его охриплость. Голос теряет свою мощность и глубину, и при острой форме, как бы больной не старался его усилить, говорить громче, у него не получается. При хроническом течении голос хрипнет незначительно, больной пытается компенсировать потерю громкости разговора, чрезмерно напрягая связки, из-за чего к вечеру у него чувствуется жжение и боли в области гортани.

Если происходит спазм голосовой щели и формируется сильный отёк слизистой, пациент чувствует затруднение дыхания. Вдох происходит с усилием, выдох сопровождается присвистом. Кроме того, в горле чувствуется першение, боль, повышенная сухость. Сухой кашель со временем переходит во влажный, с откашливанием незначительного количества мокроты.

Повышение температуры – признак, более свойственный детям, чем взрослым. Обычно температура доходит до субфебрильных значений, не более 37,5 градуса.

Специфический симптом, характерный для течения заболевания у детей – ложный круп или стеноз гортани. В этом случае болезнь вызывает сильное сокращение гортани, её отёчность, из-за чего доступ воздуха в дыхательные органы затрудняется.

Хронический тип заболевания сопровождается стабильной голосовой утомляемостью, хрипотой, першением и саднением в горле, дискомфортом при глотании. Резкие боли обычно отсутствуют, и в целом симптомы проявляются смазано. Кашель, чаще всего, лёгкий, сухой.

Стадии

Первая стадия развития острого ларингита – инкубационный период. При вирусном и бактериальном заражении болезнь “зреет” в организме от суток до недели. При этом может наблюдаться общее снижение работоспособности, слабость. Аллергическая форма обычно развивается в течение недели-двух, иногда до месяца.

Следующая стадия характеризуется изменениями голоса, его охриплостью и огрубеванием. В этот период патологические изменения в гортани уже выражены настолько, что пациент чувствует дискомфорт, он периодически покашливает, а по утрам у него сильно першит и пересыхает горло.

Дальше появляются более острые признаки болезни – повышенная температура, боли в области гортани и в горле, сухой лающий кашель. Переход сухого кашля во влажный с отделением мокроты отчасти можно считать началом процесса выздоровления, но только при условии, что больной лечится и соблюдает все рекомендации врача. Если же этого не происходит, следующим этапом является переход воспаления ниже, в отделы верхних дыхательных путей.

Что касается стадий хронического ларингита, медики соотносят их с катаральной, гипертрофической и атрофической формами. Считается, что первая стадия, начало болезни проявляется как катаральный, наименее опасный тип ларингита. Без надлежащего лечения, соответственно, болезнь переходит в гипертрофическую форму, когда слизистая начинает разрастаться, и атрофическую, когда ткань истощается и начинает локально отмирать.

Острый и хронический тип заболевания имеет различное течение и разнообразные осложнения. Особенно они связаны с отсутствием адекватного лечения, с тем, что заболевший не обращается за медицинской помощью. В острой форме ларингит сопровождается сухим кашлем, болью при глотании, отёком слизистой, воспалением связок. Осложнениями этой формы являются:

  • временная потеря голоса;
  • переход воспалительного процесса ниже в дыхательные пути (развитие трахеита, бронхита, пневмонии);
  • ложный круп (чаще всего у детей);
  • переход болезни в хроническую форму.

Гнойный флегмонозный ларингит особенно опасен тем, что может дать толчок к развитию медиастинита (воспаления пространства срединных отделов грудной полости), абсцесса лёгкого, сепсиса или флегмона шеи (гнойного воспаления шейных тканей).

Осложнения, характерные для детского возраста:

  • подсвязочный ларингит;
  • эпиглотит;
  • диффузный ларингит.

Хроническая форма ещё более опасна, так как, например, гипертрофический ларингит считается предраковым состоянием. На фоне хроники у взрослого или маленького пациента могут развиваться такие осложнения:

  • злокачественные опухоли гортани;
  • доброкачественные новообразования в гортани, например, фибромы, папилломы, ангиомы;
  • стеноз гортани;
  • опухолевоподобные образования: кисты, полипы, гранулемы голосовых связок;
  • нарушения подвижности гортани, парезы связок.

Продолжительность болезни зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • от формы течения;
  • от состояния организма;
  • от степени запущенности болезни (когда пациент обратился к врачу, и обратился ли вообще);
  • от причины развития заболевания.

Острый вирусный тип ларингита, при наличии адекватной терапии, проходит через 4-6 дней. Болезнь без адекватной терапии через 10-14 дней перестаёт подавать активные признаки своего присутствия. Аллергический ларингит длится столько, сколько продолжается активный контакт больного с аллергеном. Безусловно, приём антигистаминных препаратов заглушает его проявления, но полное выздоровление возможно только при условии изоляции пациента от раздражителя. Ларингит, связанный с травмой или механическим воздействием, проходит обычно через 7-14 дней.

Хроническая форма течения более продолжительна, а из-за того, что она не слишком ярко себя проявляет, больной может месяцами не обращаться за медицинской помощью, всё это время будучи нездоровым. Лечение хронического ларингита в запущенных формах занимает до полугода, иногда дольше, а реабилитация, порой, и несколько лет.

Лечение

Медикаментозно

Успешность лечения и острого, и хронического ларингита зависит и от образа жизни самого больного. Пациенту рекомендуется:

  • Бросить курить и отказаться от спиртного не только на период лечения, но и избегать этих вредных привычек хотя бы в течение недели после выздоровления;
  • Соблюдать режим питания, подразумевающий исключение острых, холодных и горячих блюд и напитков (все должно быть теплым), а также газированных напитков;
  • Создать правильный микроклимат в жилом помещении. Комната должна быть чистой, освобожденной от пыли, часто проветриваемой, с температурой воздуха не более 22-х градусов и влажностью не менее 55%;
  • При надобности соблюдать постельный режим — обычно он нужен при повышенной температуре или ОРВИ;
  • Частое обильное теплое питье: молоко с медом или подогретая минеральная вода.
  • Если профессиональная деятельность пациента связана с перенапряжением голосовых связок (актер, педагог, певец и т.д.), то на время лечения необходимо полностью отказаться от работы;
  • До устранения проявлений воспаления (при остром ларингите или при обострении хронического) желательно соблюдать голосовой режим.

При остром ларингите могут назначаться:

  • препараты, снимающие неприятные и болезненные симптомы (першение, боль в горле) — противовоспалительные, противомикробные (спреи, леденцы);
  • при приступообразном сильном кашле — противокашлевые медикаменты;
  • если ларингит спровоцирован бактериальной инфекцией — антибиотики;
  • противоотечные лекарства для снятия отека;
  • отхаркивающие средства при сухом кашле;
  • при влажном кашле — лекарства, способствующие отхождению мокроты;
  • противовирусные препараты при вирусном происхождении заболевания;
  • при аллергическом ларингите — антигистаминные препараты;
  • витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления иммунитета;
  • ингаляции (с антибиотиками, противовирусными, противовоспалительными препаратами).

Также для снятия отека, болезненных ощущений и повышения сопротивляемости организма заболеванию в целом может проводиться физиотерапия:

  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия.

Лечение хронического ларингита бывает как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение подразумевает назначение комплекса медикаментов, как и при острой форме (противокашлевых, антибактериальных, противовоспалительных и т.д.).

При хроническом ларингите хорошо зарекомендовали себя такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • электрофорез с хлоридом кальция или йодом;
  • лазерная терапия;
  • амплипульс-терапия (лечение с помощью синусоидальных токов).

В стадии ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

Помощь ребенку при асфиксии

Если консервативные меры при хроническом ларингите не помогают или не дают желаемых результатов, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют патологические участки слизистой оболочки гортани.

При постановке диагноза и лечении может понадобиться помощь аллерголога, паразитолога, иммунолога, фониатра (доктора, который занимается профилактикой и лечением заболеваний голосового аппарата).

Ингаляции удобнее делать при помощи таких приспособлений, как ингалятор или небулайзер. Перед проведением процедур необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который подберет для вас наиболее подходящий метод и лекарственный состав. Самолечение не рекомендуется, так как существует множество тонкостей и противопоказаний:

  • Ингаляции исключаются при тяжелом течении (особенно у детей 3-4 лет) ларингита;
  • При ряде заболеваний (например, тяжелых сердечно-сосудистых) процедуры противопоказаны;
  • Ингаляции небулайзером нельзя осуществлять малышам младше года, а паровые ингаляции не рекомендуются детям младше 7 лет и очень пожилым пациентам;
  • Температура воды при осуществлении паровых ингаляций не должна превышать 80 градусов, иначе можно обжечь паром слизистую;
  • К процедурам прибегают не менее чем через 2 часа после еды и не ранее чем через полчаса после физической активности;
  • Паровые ингаляции нельзя проводить при наличии бактериальной инфекции или гнойного процесса в ЛОР-органах;
  • Если температура тела пациента превышает 38 градусов, от процедуры также следует отказаться.

Медикаментозно

  1. Этиотропная терапия предусматривает применение препаратов, действие которых направлено на подавление возбудителя заболевания.
  2. Патогенетическая терапия, когда лечение направлено на устранение воспалительного процесса и снижение отечности.
  3. Симптоматическая терапия применяется для купирования основных симптомов.

При вирусном ларингите противопоказаны антибиотики. Антибактериальные препараты не уничтожают патогенную микрофлору. Длительный прием антибиотиков вырабатывает резистентность у вирусов, что усложняет дальнейшую терапию. Такие лекарства назначаются в случаях присоединения бактериальной микрофлоры.

Этиотропное лечение назначается, когда при диагностике не удалось выявить возбудителя патологии. Для подавления активности вирусов применяются препараты широкого спектра действия:

  • Гроприносин;
  • Афлубин;
  • Анаферон;
  • свечи Виферон;
  • свечи и назальный спрей Генферон.

Патогенетическое лечение предусматривает применение следующих препаратов:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Мелоксикам.

Патогенетическое лечение проводится в течение одной недели. Детям противовоспалительные препараты назначаются при наличии температуры 38,1–38,5°C и интенсивного болевого синдрома.

Снизить отечность гортани удается посредством антигистаминных лекарств:

  • Кестин;
  • Фенистил;
  • Кларитин;
  • Фенкарол.

Антигистаминные препараты также назначаются в целях профилактики ложного крупа у детей. Течение стеноза купируется при помощи гормональных лекарств:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

Лечение стеноза проводится в условиях стационара.

Возможные осложнения

У взрослых самым частым осложнением является развитие хронического ларингита. Если не лечить, то может появиться атрофический или предраковый ларингит. Иногда заболевание опускается ниже в дыхательные пути. Может к ней присоединиться и бактериальная форма.

У детей возможно переход вирусной болезни в стенозирующую. В этом случае возникает риск появления ложного крупа, удушья. Может происходить инфильтрация надгортанника.

К последствиям относится:

  • длительная потеря голоса,
  • образование рубцов,
  • рак гортани.

анализ крови

Если не оказать помощи, то исход может быть непредсказуемым. На фоне крупа развивается асфиксия, тахикардия, сердечная недостаточность. При появлении этих признаком может потребоваться операция.

Профилактика

Если есть предрасположенность к ларингиту, то необходимо:

  1. Во время эпидемий не находиться в местах скопления людей.
  2. Обеспечить благоприятные условия проживания.
  3. Применять методики закаливания.

Своевременная терапия простудных заболеваний предотвратит возникновение осложнений. Необходимо своевременно лечить кариес, бороться с хроническими заболеваниями. Очищать дыхательные пути можно в бани и с помощью профилактических ингаляций минеральной водой.

В качестве профилактики ларингита необходимо закаливать организм, придерживаться здорового образа жизни, уделять достаточное внимание физической активности, избегать переохлаждения, в холодную погоду тепло одеваться и стараться поменьше разговаривать на улице. Немалое значение имеет своевременное лечение (и профилактика) простудных заболеваний, а также воспалительных патологий носа и носовых пазух.

Представителям профессий, связанных с постоянным напряжением связок, следует придерживаться голосового режима (вне работы разговаривать как можно меньше и делать это тихо, а также давать связкам отдых, то есть молчать). Также таким людям рекомендуется регулярно наблюдаться у фониатра.

Рекомендуется поддерживать дома чистоту (так как пыль может спровоцировать развитие ларингита) и достаточную влажность воздуха. В этом вам поможет очиститель и увлажнитель воздуха.

Людям, работающим в неблагоприятных условиях, рекомендуется после окончания рабочего дня делать профилактические ингаляции, позволяющие очистить слизистую оболочку дыхательных путей от вредных веществ (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом, который подскажет оптимальный метод и лекарственный состав).

Специфических мер профилактики для взрослых и детей не существует, так как инфекционный или вирусный ларингит может развиться у любого человека. Однако защитные силы организма, его иммунитет непосредственно влияет на течение болезни, поэтому главная задача профилактики заключается в общем укреплении организма.

Важен также микроклимат в жилых помещениях. В комнатах должно быть свежо, температура выше 27 градусов вредна для связок. Также воздух не должен быть слишком влажным или пересушенным. Для людей, работающих на вредных производствах с сильно запыленным и загрязнённым воздухом обязательно ношение защитной маски.

Прогноз

Рекомендации при ингаляциях

При правильно подобранном лечении за 7-10 дней вы полностью справитесь с болезнью и устраните ее возбудитель. Прогноз в этом случае благоприятный. Важно не прекращать терапию при утихании симптомов болезни, поскольку в этом случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Опасность вирусного ларингита заключается в том, что инфекция может распространиться по соседним органам. Для того, чтобы прогноз был благоприятным, необходимо отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество витаминов.

Дополнительные меры

В целях ускорения выздоровления надо:

  • соблюдать постельный режим;
  • держать горло и ноги в тепле;
  • не перенапрягать голосовые связки;
  • часто пить соки или настои из лекарственных трав, обладающие мочегонным и потогонным эффектом;
  • есть каши, супы, блюда приготовленные на пару.

https://youtu.be/rzlvZVrE1t8

Терапию вирусного ларингита не следует прекращать после утихания симптомов патологии. Несоблюдение этого требования приведет к развитию хронической формы заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector