Клиновидная пазуха носа воспаление

Симптомы воспаления носовых пазух

В отсутствии воспаления и/или быстрого роста киста может не приносить какого-либо дискомфорта долгие годы. Часто кисту клиновидной пазухи обнаруживает случайно при проведении МРТ либо КТ при диагностике других патологий.

В прочих случаях поводом для обращения в медицинское учреждение становятся:

  • Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носаБеспричинное падение остроты зрения, появление двоения, тупой боли под глазами, дискомфорта в глазах при нагрузках или воздействии яркого света. В осложненных случаях может наблюдаться экзофтальм – смещение и выпячивание глазного яблока.
  • Давящее ощущение в области сфеноидальных пазух.
  • Выраженная головная боль, отдающая в затылок – часто болевой синдром усиливается при наклонах, погружении в воду или подъеме на большую высотку (при скачках давления).
  • Головокружение.
  • Бессонница.
  • Ухудшение когнитивных (мыслительных) функций – памяти, внимания концентрации, общей работоспособности.
  • Тошнота, ухудшение аппетита.
  • Слизисто-гнойные выделения из носа или по задней стенке носоглотки.
  • Нарушение восприятия запахов.

Если киста имеет тенденции к росту, то она может заполнить всю пазуху – в таком случае речь пойдет о сфеноидальном мукоцеле клиновидного синуса, способном разрушать/деформировать костные и мягкие ткани. В такой ситуации глазные и неврологические симптомы будут сходными с опухолевыми новообразованиями головного мозга:

  • боль в области лица – в связи с раздражением лицевых нервных окончаний;
  • неприятный запах или привкус во рту;
  • помутнение зрения, давление на глаза, слезотечение либо утрата «картинки» с одного глаза;
  • отек лица или шеи;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • выделения из носа большого количества слизи, иногда с гнойными или кровянистыми включениями;
  • постоянная усталость, слабость;
  • чувство тяжести в шее и носовых ходах.
Появление астеновегетативных (связанных с нарушениями в работе нервной системы) симптомов обусловлено тем, что сфеноидальная пазуха расположена вблизи структур центральной нервной системы и разрушение слизистой вызывает отравление нервных тканей.

Все синусы изнутри выстланы слизистой оболочкой. В нормальном здоровом состоянии вырабатываемая этой оболочкой слизь свободно выделяется в носовую полость.Воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух возникает при любых ОРЗ, ринитах (насморке), что сопровождается отеком, избыточной продукцией слизи. Такое воспаление называют катаральным. При неосложненном течении оно быстро проходит и человек выздоравливает.

Но в некоторых случаях течение инфекции затягивается и возникает бактериальное или гнойное воспаление в пазухах. Содержимое пазухи становится более вязким, отток его нарушается, повышается давление на стенки пазухи и окружающие ткани. Возникает интоксикация организма. В самых тяжелых случаях – гнойное расплавление стенок пазухи и распространение процесса на окружающие структуры.

Чаще воспаляются другие пазухи – гайморовы, решетчатые, лобные. Эти синуситы легче диагностировать и лечить.

Сфеноидит возникает как в сочетании с другими синуситами, так и изолированный. Наиболее часто сфеноидит сочетается с этмоидитом (воспалением клеток решетчатого лабиринта). Существует две клиновидные пазухи, поэтому сфеноидит может быть односторонним и двусторонним. По характеру течения сфеноидит бывает острым и хроническим.

  1. 7482374872384728374Головные боли упорного характера. Локализация головных болей: затылок (чаще всего), реже- теменная область, лоб, виски. Часто боль воспринимается как давление в области глаз и переносицы.
  2. Заложенность носа.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Нарушение обоняния. Пациент не чувствует запахов или ощущает постоянный неприятный запах.
  5. Чувство дискомфорта в глотке из-за затекания гноя по задней стенке.
  6. Глазные симптомы – двоение в глазах, снижение зрения на один или оба глаза, птоз (непроизвольное опущение века).

Однако сочетание всех этих симптомов встречается очень редко. Зачастую у пациента длительное время отмечается один или два признака. Например, человек долго, иногда месяцами, испытывает постоянную головную боль в затылке. Обычные препараты от головной боли не приносят облегчения, пациент обращается к терапевтам, неврологам, психотерапевтам, ему назначается лечение остеохондроза шейного отдела, астено – невротического синдрома и других заболеваний, которые наверняка находятся после консультаций у данных специалистов.

Глазные симптомы могут также явиться первой жалобой, с которой больной обращается к врачу. Это снижение зрения, двоение, асимметрия лица. Происходит это вследствие поражения глазных нервов, которые находятся в непосредственной близости от основного синуса.

Самые грозные осложнения сфеноидита – это тромбоз внутренней сонной артерии с развитием инсульта и гнойный менингит. Эти заболевания проявляются соответствующей симптоматикой и требуют неотложной помощи.

Воспаление носовых пазух появляется вследствие не долеченных респираторных заболеваний. Опасность синусита в том, что ухудшается зрение и нарушается дыхательная функция. Также у пациента может меняться тембр голоса. Необходимо разобраться с осложнениями, к которым может привести указанный симптом, что позволит вовремя провести лечение.

воспаление носовых ходов
воспаление носовых ходов

Воспаление носовых пазух протекает в виде ринита, синусита, склеромы, полипов. Из них самым опасным считается синусит, поскольку при данной патологии гной может проникнуть в окружающие ткани и мозг.

Ринит — воспаление слизистой носа. Он может иметь инфекционную или аллергическую природу. Также он возможен после лечения аденоидов.

Синусит — воспаление околоносовых пазух. Оно развивается после травмы, инфицирования, проблем с зубами, попаданием грязи. Синуситы подразделяются на такие виды: гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. При гайморите воспаляются костные стенки и слизистые оболочки гайморовых пазух, при фронтите — лобные пазухи, при этмоидите — решетчатый лабиринт, при сфеноидите — клиновидные носовые пазухи.

симптомы воспаления носовых пазух
симптомы воспаления носовых пазух

Воспаление носовых пазух сопровождается насморком, отечностью век и покраснением глаз. Слизь, выделяющаяся из носовых ходов, имеет коричневый или зеленоватый оттенок. Пациенты жалуются на высокую температуру и головную боль. Боль в области висков, лба и глаз характеризуют как давящую.

Воспаление пазух имеет следующие симптомы:

• кашель;
• отечность слизистых оболочек;
• заложенность в ушах;

• покраснение глаз;
• проблемы с дыханием;
• боль в околоносовых пазухах, усиливающаяся при наклоне головы;

• густые выделения из носа, с содержанием гноя;
• ухудшение вкуса и запаха;
• неприятный запах выделений из носа.

При остром протекании болезни симптомы усугубляются.

Симптомы могут отличаться в зависимости от места локализации воспаления. Патология в лобных пазухах сопровождается болью в голове и глазах, светобоязнью, проблемами с обонянием.

Нажмите тут –  все материалы о насморке (ринит)

Все материалы портала о насморке (рините) по ссылке выше

Если воспаление в пазухах носа появилось вследствие аллергии, пациенты отмечают зуд, слабость. Одним из характерных признаков данной патологии является частое чихание. При рините помимо насморка отмечается отек слизистой и ухудшается обоняние.В случае синусита к указанным симптомам добавляются головная боль, заложенность носа, лихорадка.

При острой форме болезни заметна припухлость век и щек. Кожные покровы вблизи пораженной носовой пазухи становятся чрезмерно чувствительными. Хронический синусит проявляется насморком, сухостью в горле. У больного с такой формой болезни ощущается неприятный запах изо рта. Синусит бывает также подострым. По симптоматике он напоминает простуду.

Практически бессимптомно протекает экссудативный синусит. Единственный признак указанной формы болезни — обильное выделение слизи. При этом полноценное дыхание пациента невозможно.

Воспаление носовых ходов не всегда сопровождается выделением гноя.

Такая форма болезни называется катаральным синуситом. Одним из признаков заболевания является боль, локализующаяся в одной половине головы. У пациента наблюдается жжение и сухость в носу, покраснение слизистой, усиленное слезотечение. Пациенты указывают на ухудшение обоняния.
Полипы в носу отрицательно сказываются на слухе и обонянии. При склероме вследствие сужения носовых ходов усложняется дыхание. Больные отмечают упадок сил и сонливость.

У детей воспаление носовых ходов возможно вследствие таких причин:

• инфекции;
• появления полипов;
• прорезывания зубов;
• попадания посторонних предметов в носовую полость;
• воспаления аденоидов.

При воспалении носовых ходов у детей нарушается аппетит, ухудшается сон. Дыхание у него происходит через рот.

Особенности заболевания

Клиновидная (основная) пазуха не является парной (как гайморовы и лобные пазухи), однако содержит перегородку, разделяющую ее на две части.

Кисты клиновидной пазухи составляют всего 4–5% от всех кист околоносовых пазух. Чаще заболевание диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет, реже – у людей средних лет, зафиксированы единичные случаи обнаружения кист у пациентов старше 50 лет. 2/3 кист основной пазухи выявляется у мужчин.

Среди прочих особенностей заболевания следует выделить:

  • отсутствие риска озлокачествления;
  • возможность развития множественных кист;
  • вероятность долговременного бессимптомного течения (без роста и осложнений);
  • схожесть симптоматики с заболеваниями ЛОР-органов и головного мозга.
Кисты отличает мягкоэластичная консистенция, внутри они заполнены жидким содержимым различных типов. В клиновидных пазухах могут обнаруживаться врожденные или ретенционные кисты.

Клиновидная пазуха соседствует с глазными нервами и головным мозгом, что создает дополнительный риск при возникновении в ней воспалительного процесса. По мере роста киста может нагнаиваться либо превращаться в мукоцеле – полость, занимающую всю пазуху. В 10% случаев мукоцеле осложняется инфицированием и нагноением (пиоцеле).

Поэтому, если кисты прочих пазух чаще угрожают хроническими нарушениями в работе ЛОР-органов или дыхательной системы, патология в клиновидных синусах может приводить к:

  • значительному ухудшению зрения – в связи с давлением на глазной нерв;
  • нагноению и размягчению тканей орбиты – поднадкостничному абсцессу;
  • инфицированию костных структур (остеомиелиту);
  • инфицированию внутричерепных тканей – абсцессу тканей мозга или воспалению тканей мозга (менингиту).

Среди менее очевидных осложнений роста и/или инфицирования кисты:

  • нарушение носового дыхания – в условиях недостаточной вентиляции клетки мозга страдают от кислородного голодания, это может вызвать боли, ухудшение памяти или – у детей – задержку развития;
  • ухудшение работы почек, миокарда, мозга, печени, функциональные изменения костей и суставов – также на фоне постоянного кислородного голодания.

Лечение воспаления носовых пазух начинают после точного определения причины воспаления носовых ходов. Лечение должно включать прием медикаментозных препаратов для уменьшения отечности и облегчения отхождения слизи. Заложенность носа снимается с помощью сосудосуживающих препаратов. При их приеме следует учитывать, что максимальная длительность терапии составляет 7 дней, иначе возможно привыкание. Из данной группы медикаментов хорошо зарекомендовали себя Протаргол, Изофра, Полидекс.

Для облегчения состояния пациента рекомендуют промывание носовой полости соляным и антисептическим растворами. Процедура проводится поочередно для каждой ноздри. Отечность снимается с помощью противовоспалительных медикаментов.В клинических условиях носовые пазухи промываются по методу «кукушка». Он подразумевает повторение слов «ку-ку», что предотвращает попадание жидкости в носоглотку.

Носовые ходы промывают также Ямик-катетером, но он помогает только при незначительных воспалениях. Противопоказаниями к применению указанного метода являются

эпилепсия

, искривление носовой перегородки, частые кровотечения из носа.

лечение воспаления носовых пазух
лечение воспаления носовых пазух

Поскольку воспаление носовых пазух часто сопровождается инфицированием, больному прописывают антибиотики. Улучшение заметно через 4 дня, но полный курс приема составляет 10-14 дней. При хронической форме болезни терапия может длиться 6 недель. После антибиотикотерапии рекомендуется курс пробиотиков. Дозировку медикаментов прописывает врач.

Для снятия воспаления пациенту прописывают антигистаминные препараты. Если в носовых пазухах застаивается гной, больному делают прокол. Это позволяет улучшить проходимость носовых ходов. После процедуры обязательно вводят антибиотики.Выздоровление пациента ускоряется, если медикаментозное лечение дополнить физиотерапией. Хорошо зарекомендовали себя следующие методики: УВЧ, электрофорез, ингаляции, лечение ультрафиолетом.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии пациенту рекомендуют операцию.

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

• искривление носовой перегородки;
• блокировка носовых пазух;
• хроническое протекание болезни;
• рецидивы синусита больше 3 раз в году;
• обнаружение кисты в носовых ходах.

Самое безопасное лечение носовых пазух — лазеротерапия. Лазер снимает отечность и устраняет боль, а также облегчает дыхание.

Дорога к синуситу берет свое начало от недолеченного или запущенного ринита. Спровоцировать заболевание может инфекция (бактерии и вирусы) и аллергия. С симптомами синусита знакомы многие:

  • заложенность носа плюс гнусавый голос;
  • гнойные выделения зеленого или желтого цвета, хотя при заложенности носа могут и не быть;
  • головная боль у основания носа, особенно при резких движениях;
  • нарушение обоняния;
  • отечность лица;
  • общая слабость;
  • при некоторых видах – повышенная температура.

Все это следствие того, что в синусах, которые в здоровом состоянии соединяются между собой небольшими каналами, происходит перекрытие какой-то полости, воздух в ней проникает в кровь и она начинает заполняться воспалительной жидкостью. Здесь активизируется деятельность болезнетворных бактерий. Притом болезнь может развиваться только в одной пазухе, может – в обеих.

Причины развития

Непосредственная причина сфеноидита – это инфекция (бактерии, вирусы, грибки). Инфекция попадает в пазуху чаще всего из полости носа. Но основную роль в развитии заболевания играют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  • Очень узкое соустье, соединяющее клиновидный синус с носовыми проходами.
  • Полипы, опухоли, кисты в пазухе, перекрывающие выход из нее.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Попадание в пазуху инородного тела (может произойти при наличии слишком широкого соустья во время резкого вдоха).
  • Аномалии развития (отсутствие соустья, дополнительные камеры и перегородки, небольшой размер пазухи, аневризма внутренней сонной артерии).
  • Снижение иммунитета у лиц, получающих гормоны, цитостатики, лучевую терапию.
  • Очень часто повторяющиеся респираторные заболевания.
  • Кокаиновая наркомания.
  • Челюстно-лицевые травмы.
  • Ныряние в грязном водоеме или бассейне.

Иногда возбудитель попадает в клиновидный синус при поражении кости специфическими инфекциями – туберкулезом, сифилисом.

Основной причиной подобных заболеваний является попадание микроорганизмов в носовую полость. Симптом проявляется при резкой смене температуры окружающей среды.

Носовые пазухи воспаляются вследствие следующих факторов:

• стоматологических заболеваний;
• искривления носовой перегородки;
• кровотечений из носа;

• аллергии;
• травм носа;
• простуды;

• вдыхания табачного дыма;
• расширение кровеносных сосудов;
• переохлаждение;

• проведения операции в области носа;
• ухудшение иммунитета.

Клиновидная пазуха носа воспаление

Данный симптом появляется при воздействии чрезмерно сухого воздуха. Воспаление также может быть следствием ринопластики или другой медицинской процедуры. Симптом проявляется при неправильном приеме антибиотиков.К воспалению носовых ходов имеется генетическая предрасположенность. Патология часто диагностируется у больных сахарным диабетом.

Наиболее редким явлением являются врожденные кисты. Основные причины их появления – это врожденные аномалии протоков/слизистых тканей желез либо деформации клиновидной кости.

Чаще в клиновидной пазухе обнаруживаются ретенционные кисты. Причиной их развития является закупорка протоков выводящих желез пазухи, вырабатывающих слизь. В норме эта слизь призвана увлажнять и защищать от инфекций выводные протоки пазух (через них пазухи соединяются с носом) и носовые ходы.

Если же слизистая отекает и утолщается, выводное отверстие железы перестает выполнять свою функцию, однако слизь не перестает вырабатываться и скапливается, локально расширяя устье протока. Предпосылками  для подобного процесса могут стать:

  • Хронические заболевания ЛОР органов. В частности – воспаления слизистой носа (ринит), других околоносовых пазух: гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатого лабиринта (этмоидит) либо непосредственно основной пазухи (сфеноидит). К отеку слизистой ведут как аллергические, так и инфекционные воспаления.
  • Неадекватная терапия ЛОР-заболеваний – нарушение схемы приема либо ранняя отмена препарата, лечение и выздоровление «на ногах».
  • Аномальное развитие или структура носовых ходов, протоков околоносовых пазух – их отсутствие, искривление, наличие выростов и «лишних» перегородок.
  • Травмы – как и врожденные пороки развития могут влиять на качество оттока секрета из желез и самих околоносовых пазух.
  • Спаечные или рубцовые изменения, появившиеся в результате перенесенного синусита (воспаления пазухи).
  • Полипы или инородные тела в носовых ходах.

При любом заболевании ЛОР-органов клиновидные (сфеноидальные) пазухи в большей или меньшей степени вовлекаются в общий воспалительный процесс. Однако при сильном иммунитете и адекватной терапии слизистые восстанавливаются и последствий в виде кист не возникает.

Строение основного синуса, его функции

Основной синус представляет собой полость в костной ткани, заполненную воздухом. Его размеры и очертания очень индивидуальны. Он может быть непарным, в виде одной полости, или разделенным тонкой костной перегородкой частично или полностью на две несимметричные части. В зависимости от размера синус может доходить до «турецкого седла» (структурная часть клиновидной кости, служащая местом локализации гипофиза).

При значительных размерах клиновидная пазуха располагается непосредственно под седлом. В этих случаях ее отделяет от гипофиза тонкая костная пластинка. Такие индивидуальные особенности строения сфеноидального синуса дают возможность при необходимости осуществлять через него малоинвазивные хирургические операции на структурах черепа.

Расположение клиновидной пазухи

Синус сообщается с полостью носа посредством узких протоков, открывающихся в верхних носовых ходах. Пазуха изнутри выстлана тонким слоем слизистой оболочки, эпителий которой постоянно вырабатывает слизь в небольшом количестве. В нормальном состоянии ее достаточно для обеспечения стерильности синуса и нейтрализации микроорганизмов, попавших через канальцы. Через них же происходит и дренаж пазухи с удалением отработанного секрета.

Как все придаточные пазухи носа, основной синус выполняет важные функции. Он участвует в строении черепа человека, формирует человеческий голос, а холодный воздух, проникающий в нос снаружи, согревается путем смешивания с теплыми воздушными порциями из всех пазух.Этиологические факторы заболеваний основного синуса

Заболевания основного синуса представлены одной нозологией: воспалением. Оно является самым редко диагностируемым из всех синуситов и очень часто сочетается с другими их видами, гайморитом, фронтитом или этмоидитом. Воспаление клиновидной пазухи обусловлено проникновением вредоносной микрофлоры в полость через узкие каналы.

Различные индивидуальные особенности строения лицевого черепа или носовой полости также способствуют развитию сфеноидита (воспаление основной пазухи). Это сильное искривление носовой перегородки в верхнем отделе, полипы или киста, перекрывающие дренажные каналы. Многие травмы черепа с нарушением целостности клиновидной пазухи способствуют проникновению в нее огромного количества микроорганизмов, что также приводит к развитию воспалительного процесса.

Острый сфеноидит лечится медикаментозно. Этиологическая терапия состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия. Симптоматическая – в применении назальных сосудосуживающих спреев, промывании носовой полости солевыми растворами, приеме жаропонижающих средств, восстановлении функциональности слизистой оболочки. При недостаточном эффекте более 2 недель проводится лечебная пункция клиновидной пазухи.

В случаях появления опасных симптомов осложнений, пациент срочно госпитализируется для проведения хирургического лечения. Хронический сфеноидит может лечиться и радикально, путем вскрытия передней стенки пазухи. Современные хирургические методы позволяют сделать это малотравматично и уберечь человека от развития жизненно опасных состояний.

Заболевания носа

Особенности расположения клиновидной пазухи обуславливают некоторые трудности при диагностике ее воспаления. Поэтому необходимо своевременно и полностью проходить обследование при подозрениях на сфеноидит, чтобы ограничить лечение только консервативными методами.

Диагностические мероприятия

Чаще всего пациент обращается к ЛОРу, неврологу либо офтальмологу (в зависимости от того, какие симптомы преобладают). Помимо жалоб, врач обращает внимание на условия жизни пациента, перенесенные заболевания. Визуально обнаружить кисту невозможно. Поэтому наиболее информативными будут такие виды обследований:

  • Рентген черепа или околоносовых пазух – исследование проводится в двух проекциях, при необходимости с контрастом. Рентген дает возможность визуализировать затемнение в пазухе и сделать предположения о содержимом кисты.
  • КТ – является уточняющим видом обследования, может проводиться в случае недостаточной информативности рентгена.
  • МРТ – осуществляется при наличии осложнений (поражение мягких тканей) и/или необходимости дифференцировать заболевание с опухолями и мозговыми грыжами.
  • Эндоскопическое исследование – используется, если по результатам МРТ или КТ нельзя утвердительно сказать имеет место киста или воспаление пазухи.

Диагностика сфеноидита

Сфеноидит, особенно хронический, очень труден для диагностики. 78% сфеноидита первоначально диагностируют неправильно. Объясняется это, во-первых, тем, что заболевание достаточно редкое и врачи просто забывают о существовании такого диагноза. Во-вторых, его практически нельзя выявить с помощью рутинных методов диагностики.

Косвенными признаками сфеноидита при осмотре ЛОР – врачом являются отечность слизистой в области устья клиновидной пазухи и дорожка гноя, стекающая по стенке носоглотки. Настораживает и односторонний фарингит (левостороннее или правостороннее воспаление стенки глотки).

Основным методом диагностики сфеноидита на сегодняшний день является КТ околоносовых пазух или МРТ.

Компьютерная томография позволяет со 100% точностью определить состояние всех синусов. Меньше информации дает МРТ, однако этот метод часто выявляет сфеноидит при МРТ- исследовании головного мозга, назначенного пациенту по поводу упорных головных болей или других неврологических симптомов.

При появлении симптомов интоксикации, болевого синдрома, обильного гнойного отделяемого из носа необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист на основании жалоб пациента, анамнеза болезни (особенностей течения), данных осмотра и дополнительных исследований поставит точный диагноз и назначит лечение.

Задняя риноскопия и фарингоскопия позволит определить количество и характер обильного отделяемого, диагностировать отечность и гиперемию слизистой оболочки, окклюзию носовых проходов. Кроме того, этими методами можно определить предрасполагающие к сфеноидиту факторы анатомического характера: полипоз или искривление носовой перегородки в районе выхода протоков основной пазухи.

Клинический анализ крови покажет наличие в организме острого или хронического воспалительного процесса. При остром течении это значительное увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет появления более юных клеточных форм. Хронический процесс характеризуется теми же показателями, но менее выраженными.

Чтобы точно диагностировать сфеноидит, отличить его от других синуситов, необходимо проведение рентгенографии, компьютерной томографии или МРТ. Высокая информативность современных методов позволяет со 100%-ной точностью поставить диагноз, определить стадию воспаления и степень угрозы осложнений.

Возможно выполнение с диагностической и одновременно лечебной целью пункции клиновидной пазухи через переднюю стенку или применение эндоскопического способа. С помощью иглы или эндоскопа удаляется гнойное содержимое пазухи, производится ее промывание и введение лекарственных препаратов. Обнаружение гнойных масс в клиновидном синусе служит подтверждением диагноза «сфеноидит».

При появлении первых признаков воспаления носовых ходов следует незамедлительно отправиться к отоларингологу. Больного направляют на рентген. Ему обязательно следует сдать анализы слизи.Успешность терапии показывает УЗИ. При необходимости пациента направляют на КТ и МРТ.

Консервативное лечение

Если кистозная полость не склонна к росту и не приносит каких-либо неприятных ощущений (такие кисты обнаруживаются случайно), а также не мешает адекватному функционированию пазухи, допустима медикаментозная терапия с целью:

  • улучшения состояния слизистой – после травм или воспалений;
  • предотвращения воспалительного процесса/отека в носовых ходах и пазухах, соответственно;
  • снижения болевого синдрома;
  • нормализации вентиляции пазухи;
  • подавления бактериальной флоры.

Для этого применяют следующие местные препараты:

  • Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носаОчищающие носовые ходы от слизи (обладающие муколитическим – разжижающим слизь – эффектом) – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
  • Увлажняющие спреи – уместны при небольших аллергических отеках и сухости слизистых. Такие средства, как Аквалор, Аквамарис, Долфин помогают защитить носовые ходы от пересушивания, уменьшить концентрацию аллергенов и болезнетворных агентов в носовых ходах.
  • Способствующие сужению сосудов и устранению отека (на фоне инфекции или аллергии). При незначительном отеке назначают Отривин, Санорин. Если нарушения вентиляции длительные и выраженные, применяют Мидримакс, Назол, Ирифрин.
  • Обладающие антибактериальными свойствами – капли или спреи Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
  • Имеющие антигистаминный эффект – в случаях, если воспаление развилось на фоне аллергии, используют Аллергодил, Зодак.

Прием антибактериальных средств внутрь рекомендован при выраженном воспалении, ухудшении общего состояния организма. Среди распространенных медикаментов – Макропен, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим. Эти же препараты, в виде таблеток или инъекций, становятся неотъемлемой частью подготовки к плановому удалению кисты.

Перед назначением антибактериального препарата проводится микробиологическое исследование выделений из пазухи – для точного определения возбудителя инфекции.

Физиотерапию (УВЧ, «сухое» тепло) назначают с целью улучшения кровотока в поврежденных слизистых и ускорения их восстановления после воспаления.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению клиновидной кисты показана при:

  • значительных темпах роста кисты;
  • наличии болей или прочих симптомах, ухудшающих жизнь пациента;
  • осложнениях, угрожающих жизни.

В последнем случае объем вмешательства и подготовка к нему может отличаться от обычного удаления. Если операция плановая, ей предшествует  предварительное обследование и сдача анализов, при необходимости проводится терапия антибактериальными медикаментами.

В настоящее время широко распространены эндоскопические методы удаления кисты, обеспечивающие:

  • минимальный риск кровотечений и повреждений тканей;
  • допустимость применения местной анестезии (по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может применяться общий наркоз);
  • возможность проведения операции амбулаторно.

Типовой алгоритм мероприятия (все манипуляции занимают всего 15–25 минут) по оперативному вмешательству следующий:

  • Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носаПациент принимает сидячее положение, ему разъясняют суть вмешательства.
  • Осуществляется обработка носовых ходов антисептиками.
  • Проводится анестезия (местная либо общая).
  • Через нос, с использованием естественного отверстия в пазуху вводится эндоскопическое оборудование, оборудованное видеокамерой, при необходимости отверстие пазухи расширяют.
  • Контролируя положение инструмента на мониторе, врач удаляет кисту.
  • После удаления проводятся манипуляции по формированию соустья для нормального оттока слизи из синуса в будущем и недопущения рецидивов кисты. Для этого может применяться хирургические инструменты либо метод баллонной синусопластики.

Баллонная синусопластика считается современной методикой расширения соустья. Ее применение позволяет предотвратить:

  • осложнения – в процессе операции и после нее;
  • кровотечения;
  • повреждения слизистой;
  • снижение функционирования пазух после вмешательства.

В послеоперационный период может потребоваться наблюдение в стационаре до 7 дней (обычно 1–2 дня). Однако часто пациент может сразу возвращаться домой и выполнять предписания врача.

После удаления кисты пациенту предписывается:

  • эндоскопический контроль восстановления соустья на протяжении 21 дня;
  • прием медикаментов – противоотечных капель, антибактериальных средств для приема внутрь, обезболивающих (при необходимости);
  • физиопроцедуры;
  • наблюдение у ЛОР-врача – до 1 года.
После операции болевой синдром и неврологическая симптоматика исчезает очень быстро, для восстановления зрения потребуется некоторое время.

Возможные осложнения

Воспаление носовых ходов при отсутствии терапии распространяется на глаза, мозг, кости черепа.

Самыми распространенными осложнениями являются:

• нагноение мозговых оболочек;
• менингит;
• сепсис;
• конъюнктивит;

• отечность век;
• флегмона глазных впадин;
• нагноение надкостницы;
остеомиелит;

• нарушения дыхания;
• отит;
• неврит зрительного нерва;
• тромбоз;
• абсцесс мозга

Из менее опасных последствий возможны проблемы со зрением, а также изменение тембра голоса. Поскольку при воспалении носовых ходов дыхание пациента осуществляется через рот, повышается вероятность тонзиллита, фарингита, трахеита, бронхита и астмы.

Сфеноидит опасен тем, что поражает клиновидную кость, которая располагается вблизи сонной артерии, гипофиза и зрительного нерва.

Профилактические меры

Снизить риск появления ретенционных кист (редкие врожденные полости диагностируются в детском возрасте) можно, уделив внимание состоянию ЛОР-органов, в частности:

  • Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носаотказаться от курения;
  • при необходимости находиться в условиях загрязненного воздуха, использовать респиратор;
  • своевременно принимать меры по купированию аллергических отеков органов дыхания;
  • при возникновении инфекционных или аллергических воспалений, обращаться к врачу;
  • не отменять антибактериальные средства раньше предписанного срока и не увлекаться народной медициной;
  • уделять время отдыху, закаливанию, занятиям спортом, не пренебрегать витаминными комплексами – с целью укрепления общего иммунитета.

Киста клиновидной пазухи – редко встречающееся заболевание с неспецифичными симптомами. Поэтому для адекватной диагностики может потребоваться осмотр офтальмолога, ЛОРа и невролога. Наиболее информативными обследованиями для выявления патологии являются МРТ либо КТ.

При возникновении признаков, сфеноидальной кисты стоит как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в отсутствии терапии киста угрожает серьезными осложнениями. При этом своевременно проведенная операция быстро улучшает состояние пациента и делает минимальным риск рецидива в будущем.

Профилактика воспалений

Для предотвращения воспаления носовых ходов следует избегать переохлаждения, поскольку при этом сужаются кровеносные сосуды и слизистая оболочка становится более уязвимой. Рекомендуется также промывать нос, особенно в период эпидемии и цветения. С этой целью применяется соляной раствор.

Вероятность воспаления носовых ходов снижается при своевременном лечении респираторных инфекций, кариеса и заболеваний пародонта. Для своевременного выявления стоматологических заболеваний необходимо дважды в год проходить санацию ротовой полости.

Если болезнь вызвана аллергией, при воспалении носовых ходов следует избегать контакта с аллергеном и принимать с профилактической целью антигистаминные препараты.

Чтобы слизистая оболочка не пересыхала, рекомендуется применять увлажнители воздуха и регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения. Для укрепления иммунитета пациенту следует употреблять витамины и минеральные комплексы. Огромную роль играет питание. При склонности к воспалению носовых ходов в рационе должны присутствовать овощи и фрукты.

При соблюдении медицинских рекомендаций воспаление носовых пазух проходит быстро. В большинстве случаев хватает медикаментозной терапии.

Профилактика сфеноидита заключается в своевременном лечении острых респираторных заболеваний, закаливании организма, повышении иммунитета в период эпидемий гриппа, в том числе и с помощью народных средств (лук, чеснок, мед, настойка эхинацеи).

Если имеется такой дефект, как искривление носовой перегородки, рекомендуется исправить его хирургическим путем в плановом порядке.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector