Киста простатической маточки

Что такое киста простаты

Прежде чем рассказать о лечении кисты предстательной железы у мужчин, разберемся с самим этим понятием. В медицине кистой принято называть полое и замкнутое пространство, заполненное жидкостью. Оно образуется в каком-то органе или ткани человеческого организма. Главные отличия кисты от других образований – это герметичность и заполненность слизистой жидкостью, которая вырабатывается серозными тканями.

Еще одним ключевым свойством понятия «киста» является его аномальность. В нашем организме большое количество всевозможных пузырей, капсул и полостей, некоторые из них заполнены жидкостями и герметичны. Но при этом они не являются кистой, потому что под это определение попадают только аномальные образования, не предусмотренные природой.

Часто кисту путают с абсцессом. Последний образуется в результате воспалительного гнойного процесса, а вот киста может не проявлять никаких симптомов на протяжении десятилетий: не разрывается, не воспаляется, не оказывает никакого механического воздействия из-за своих больших размеров на окружающие ее органы и ткани.

Неудивительно, что при диагнозе киста предстательной железы у мужчин, что это знают немногие. По статистике с этой патологией сталкивается менее 1% представителей сильного пола. В большинстве случаев это приобретённое заболевание. Вероятность заболеть выше у мужчин старше 55 лет. Из-за возрастных изменений в простате образуется большое количеств секрета, а отток его затрудняется. Средний размер новообразования от 5 до 12 мм. Намного реже обнаруживаются очаги размером до 7 см.

Образование представляет собой полость, заполненную жидкостью. Такое новообразование может появиться в толще ткани любого органа, в том числе простаты. Обычно встречаются небольшие образования до 4 см в диаметре, но встречаются и полости, содержащие литр жидкости. Однако даже такие гигантские кисты безболезненны.

Если возникает подозрение на кисту на простате, опасно ли это, может сказать только врач. Лечение лучше начать как можно быстрее. Эта патология чревата инфицированием и нагноением. А абсцесс представляет для больного большую угрозу.

Виды кист простаты

Существует несколько классификаций образований простаты. В первую очередь они подразделяются на следующие виды:

  1. Приобретённые, размер которых обычно не более 2,5 см.
  2. Врождённые новообразования обычно располагаются у основания железы. Они могут быть как однокамерными, так и многокамерными. Находят их обычно случайно, во время планового обследования в любом возрасте.

По другой классификации кисты простаты подразделяют на такие виды:

  1. Единичные и множественные образования.
  2. Ложные — базируются в физиологичных, увеличенных железистых дольках. Истинные – развиваются между дольками железы, наполняясь экссудатом или другой жидкостью.
  3. Инфекционные и неинфекционные. Первые обычно образуются в результате перенесённого воспаления, вызванного воздействием патогенных микроорганизмов, а вторые – развиваются после воспалительных процессов, имеющих физиологическую природу.
  4. Воспалительные — сопровождаются нагноением тканей, а невоспалительные новообразования развиваются без гноя.

Кисты классифицируют следующим образом:

  1. Образование срединной линии или киста Мюллерова протока у мужчин располагается над семенным бугорком по медианной линии. Она не сообщается с мочеиспускательным каналом. К срединным причисляют также кистуматочки предстательной железы и кисту эякуляторного протока.
  2. Киста паренхимы представляет собой изолированное образование, расположенное в толще железы, в переходной или периферической её зоне. Это приобретённая киста, причиной появления которой является нарушение оттока сока простаты. Одновременно развивается и воспалительный процесс. Такие образования могут быть множественными.
  3. Сложные кисты могут возникнуть в любой области. К ним относятся инфекционные, включая те, что имеют туберкулёзную этиологию, осложнённые или гнойные формы и геморрагические образования. Последние образуются вследствие некроза тканей, инфаркта железы или кровотечения после биопсии.
  4. Кистозная опухоль. К ним причисляют кистозную карциному – сложную крупную злокачественную опухоль. Она располагается по срединной линии и включает семенные пузырьки. Цистаденома – редкий вид доброкачественного образования, образованного из железистой ткани. Развиваясь, она преобразуется в кистозную полость. Дермоидная простатическая киста содержит элементы кератинизации.
  5. Киста простаты, вторичная к некоторым патологиям. Полость образуется в результате инфекционных поражений, имеющих паразитарную природу. Располагаться кисты могут где угодно, а их размеры зависят от длительности периода развития инфекции.

Точно определить вид кисты простаты возможно только после тщательной диагностики.

Кисты предстательной железы у мужчин бывают врождёнными и приобретенными, паразитарными и непаразитарными. Врождённые кисты встречаются редко. Они являются следствием заращения выводного протока предстательных железок. Врождённые кисты простаты выявляют большей частью при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Наиболее часто возникают следующие срединные кисты простаты:

  • Кисты Мюллерового протока;
  • Киста предстательной маточки (утрикулярная киста);
  • Киста семявыбрасывающего протока.

Доброкачественная кистозная гиперплазия предстательной железы относится к частым кистозным поражениям простаты. Её можно обнаружить в переходной зоне в качестве случайной находки. В большинстве случаев находят множественные мелкие кисты. Увеличение переходной зоны всегда вызывает сдавление центральной и периферической зон и создаётся впечатление, что киста располагается в этих двух зонах.

Большая часть кист семявыбрасывающего протока возникает вследствие нарушения его проходимости. Обычно они располагаются в месте прохождения семявыбрасывающего протока в простате. Кистозной расширение семенного пузырька на той же стороне может быть ключом к диагностике.

Киста простатической маточки

Ретенционные кисты предстательной железы развиваются вследствие дилатации железистых долек при приобретенной обструкции мелких протоков. Они могут появиться в любой зоне предстательной железы, но наиболее часто – в периферической. В основе диагностики лежит локализация кист в периферической зоне простаты и отсутствие данных за наличие доброкачественной гиперплазии.

Ретенционная киста предстательной железы может располагаться в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. При её наличии возникает затруднение мочеиспускания. Эхинококковые кисты в настоящее время встречаются исключительно редко, но значительных размеров. Известны единичные случаи дермоидных кист предстательной железы.

Как вылечить

Лечение кисты простаты определяется ее размером, возрастом пациента и наличием сопутствующих заболеваний. Назначение терапии возможно только по результатам диагностики. Самостоятельно прибегать к попыткам устранения патологии запрещено. В противном случае это может спровоцировать рост кисты, возникновение нарушений в функционировании железы.

Народные средства

Эффективны на начальных стадиях болезни. Могут использоваться как вспомогательный метод терапии. Лечить кисту простаты народными средствами необходимо достаточно долгий срок – от нескольких месяцев до года. Это объясняется отсутствием быстрого действия от самостоятельно изготовленных препаратов на растительной основе. Такое лекарство обычно обладает накопительным эффектом и требует регулярного приема.

Рецепты нетрадиционной медицины от кисты ПЖ:

  1. Втирание эфирного масла черного тмина в область промежности.
  2. Настой из семян льна, березовых листьев и стальника, взятых в равных пропорциях. 3 столовых ложки смеси залить 0,3 л кипятка, настоять 1 час. Пить трижды в день по 100 мл.
  3. 0,3 л сока лопуха смешать с 200 мл водки. Настоять 2 дня. Пить по чайной ложке перед едой.

Народные рецепты обладают минимальным количеством побочных эффектов. Тем не менее перед их применением необходима консультация врача. Он установит точную дозировку и длительность приема выбранных средств.

Препараты

Лекарства назначаются в большинстве случаев обнаружения патологии. Вылечить кисту предстательной железы таким образом возможно без применения хирургии. Для этого используется комплекс препаратов:

  • антибиотики: Амоксициллин, Амоксиклав, Левофлоксацин – необходимы при инфекционном поражении мочеполовой системы;
  • противовоспалительные: Диклофенак, Ибупрофен – облегчают болевой синдром, уменьшают очаг воспаления;
  • спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин – снимают боль при спазмах;
  • альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Доксазозин – улучшают местное кровоснабжение, повышают тонус мышц мочевого пузыря и простаты;
  • гормональные: Сустанон, Омнадрен, Лидаза – лечат нарушения работы эндокринных органов.

Лекарственные средства могут использоваться на этапе подготовки к операции. Они облегчают ход вмешательства путем снятия воспаления и уничтожения патогенных микроорганизмов. После хирургического вмешательства назначается другой тип медикаментозного лечения. Оно направлено на восстановление самочувствия пациента, состоит из антибиотиков, антикоагулянтов, витаминов.

Операция

Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности медикаментозного лечения, больших размерах кисты, сильном сдавливании протоков уретры и предстательной железы. Отличается высокой эффективностью и низким риском возникновения рецидива.

Пациенту перед таким лечением следует сдать дополнительные анализы на наличие сифилиса, гепатита, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора. За неделю нужно начать соблюдать диету, которая исключает прием острой, копченой, соленой, жирной пищи и алкоголя. Накануне хирургического вмешательства необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного, сбрить волосы в паху. Последний прием пищи должен состояться не позднее чем за 12 часов до операции.

Виды вмешательства для удаления кисты ПЖ:

  1. Дренирование. Отсасывание жидкости из капсулы. Обработка оставшейся полости этиловым спиртом для стимуляции усыхания и отмирания оболочки.
  2. Лазерный метод. Назначается при кисте на фоне гиперплазии ПЖ. Разросшиеся ткани и сама патология удаляются с помощью лазерных лучей.
  3. Лапароскопия. Иссечение кисты при использовании лапароскопа – прибора с камерой, погружаемого в оперируемую область. Проводится при наличии гнойных очагов воспалений.

В среднем реабилитация продолжается около месяца. В этот период мужчине запрещено поднимать тяжести, вступать в половые контакты, посещать бани и сауны. Послеоперационные швы и проколы следует 1–2 раза в день обрабатывать антисептическими растворами.

Физиолечение

Назначается редко из-за большого количества противопоказаний. Кистозное образование в предстательной железе имеет тонкие стенки, которые легко повредить во время процедур. Используются только щадящие виды физиотерапии:

  • гирудотерапия – устраняет застойные процессы в малом тазу;
  • прогревание – противопоказано при воспалении и наличии инфекций;
  • легкая гимнастика – улучшает кровоснабжение всего тела.

Киста ПЖ в основном лечится с помощью медикаментов или путем проведения операции. Физиопроцедуры используются в качестве вспомогательного терапевтического метода. Они наиболее актуальны после полного устранения патологии для профилактики ее рецидива и общего оздоровления предстательной железы.

Пункция

Малоинвазивное вмешательство, не требующее выполнения разрезов. Содержимое кисты отсасывается с помощью специального шприца. Пункция применяется в качестве самостоятельного вида лечения или перед подготовкой к основной операции на простате. В первом случае велик риск возникновения рецидива, так как после процедуры в органе остается оболочка образования. Поэтому использование данного метода как единственного способа лечения малоэффективно.

Пункция при невозможности применения другого вида оперативного вмешательства проводится регулярно с периодичностью каждые полгода. Это позволяет облегчить симптомы заболевания и предотвратить появление крупной кисты.

Склерозирование

Проводится совместно с пункцией. После отсасывания содержимого образования в пустую оболочку с помощью шприца вводится специальное вещество. Оно склеивает стенки капсулы, предотвращая повторное возникновение заболевания. Данный метод применяется при крупных размерах кист, сдавливающих соседние органы и их протоки.

После проведения операции на месте образования появляется рубец. Он не опасен и не причиняет дискомфорта пациенту. Его можно обнаружить путем прохождения диагностики с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Массаж простаты при кисте запрещен в связи с тонкими стенками капсулы. Даже мягкое воздействие на орган способно повредить образование и привести к его разрыву. В этом случае мужчине потребуется срочное оперативное вмешательство. При отказе от хирургического лечения высока вероятность обширного воспаления в области малого таза из-за попадания содержимого кисты в окружающие ткани.

Методы лечения кисты

Подбор тактики лечения зависит от типа кисты, ее размеров и самочувствия больного мужчины. Если он не имеет особых жалоб, а в динамике киста не увеличивается – будет назначена антибактериальная терапия в сочетании с малоинвазивными методиками лечения. Если киста больше 5 см в размерах или угрожает сдавливанию уретры – пациента направляют на операцию.

Даже если симптомы не сильно беспокоят, неграмотное лечение может спровоцировать осложнения. Рассмотрим, какие способы признает традиционная медицина.

Если новообразование увеличивается, имеет размеры более 5 мм и сопровождается неприятными признаками – подбираются различные препараты. В случае выявления бактериального воспаления в простате больному назначают антибиотики в индивидуальной дозировке:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Рокситромицин.

Предварительно исследуют секрет простаты с помощью бактериального посева. Лечение антибиотиками без этого анализа невозможно.

Также назначают и другие препараты:

  • Волтарен или Простапин – в случаях, если есть очаги воспалительного процесса.
  • Дротаверин – для уменьшения болей.
  • Теразозин – для нормализации оттока мочи.

Не исключено назначение БАДов растительного происхождения, витаминов, минеральных комплексов и других препаратов, предназначенных для общего укрепления организма.

Физиотерапия

Применяется в сочетании с лекарственными препаратами для блокирования роста кисты. Методика подбирается индивидуально после обследования на предмет гнойных очагов в предстательной железе и других потенциальных противопоказаний.

В современной урологии для лечения кисты простаты назначают:

  • УЗИ терапию;
  • вакуумное воздействие;
  • магнитотерапию.

Особое внимание этим методикам уделяют в восстановительном послеоперационном периоде. С их помощью можно устранить застойные процессы и ускорить выздоровление.

Склерозирвоание

Относительно новый и актуальный метод лечения кистозных новообразований. Заключается он в проколе кисты специальной иглой, заборе из полости жидкости и введении состава, вызывающего разрушение стенок капсулы. В итоге киста останавливается в росте и более не угрожает состоянию мужчины.

почему образуется киста

С помощью этого метода удается восстановить эректильную функцию, замедлить или прекратить рост кисты, избежать хирургического вмешательства. Однако способ имеет некоторые противопоказания, потому подходит не всем мужчинам.

Если киста простаты постоянно растет, сдавливает уретру или существенно нарушает микроциркуляцию – мужчину направляют на плановую операцию по удалению новообразования. В зависимости от локализации патологии и ее размеров могут применять следующие способы:

  1. Дренирование – в полость вводят спирт, который разрушает стенки капсулы и прекращает рост клеток.
  2. Лазерную энуклеацию – на кисту воздействуют лазером. Показанием является большой размер новообразования. Противопоказанием – раковые заболевания и гнойные процессы в простате.
  3. Лапароскопическую операцию. Кисту иссекают вместе с участком здоровой ткани. В современной хирургии чаще применяют эндоскопический метод, имеющий меньше осложнений.

Успех хирургического лечения во многом зависит от того, насколько точно мужчина соблюдает предписания врача в реабилитационном периоде. Современные методики операций позволяют снизить негативное воздействие на ткани простаты и риск инфицирования, потому половая функция восстанавливается быстро.

Бессимптомная киста простаты, которая не обнаруживает тенденции к росту, озлокачествлению или нагноению, лечения не требует. В этом случае урологи Юсуповской больницы проводят периодические контрольные исследования. Они особенно необходимы мужчинам с 40 лет, поскольку злокачественное перерождение кисты также может протекать достаточно быстро и бессимптомно.

Если у пациента прогрессируют симптомы заболевания (боль, нарушение оттока мочи, эректильная дисфункция) или происходит абсцедирование кисты, урологи выполняют хирургическое вмешательство. В наиболее благоприятных вариантах оно ограничивается пункцией кистозной полости и введением склерозирующих препаратов.

Методом лечения срединных кист предстательной железы как причины обструктивного бесплодия является трансуретральная резекция семявыносящих протоков. Операция имеет ряд недостатков. В связи с разрушением семенного бугорка у мужчины утрачиваются оргастические ощущения, существует риск повреждения прямой кишки, может развиться рецидив сужения устьев из-за контакта с мочой. Лучшие результаты наблюдаются при выполнении эндоскопической операции.

По показаниям выполняют полномасштабную полостную операцию. Она технически сложная и сопряжена с неизбежными в подобных случаях хирургическими рисками. Для того чтобы её избежать, необходимо максимально исключить риски развития образования и регулярно проходить обследование у уролога или андролога. Это позволит выявить кисту на стадии формирования и, при наличии показаний, удалить её в «спокойном» состоянии.

Если обнаружена киста в простате, что делать? Записывайтесь на приём к специалисту, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы. После обследования врач предложит оптимальную тактику лечения заболевания.

Небольшого размера киста предстательной железы у мужчин лечения не требуют. Особенно, если она не вызывает дискомфорта. Как правило, специалист выбирает тактику наблюдения, проводя регулярные ультразвуковые исследования.

Показанием к оперативному вмешательству являются образования большого размера, а также различные осложнения. Открытые операции применяются редко из-за высокой травматичности.

При кисте простаты у мужчин лечение обычно сводится к операции. Применяют следующие виды вмешательств:

  1. Дренирование – трансректальная или чрезпромежностная пункция, которая проводится с целью извлечения экссудата. Для предотвращения рецидива заболевания по окончании процедуры вводят склерозант, который провоцирует склеивание стенок. Откачанную жидкость направляют на морфологическое исследование.
  2. ТУР – трансуретральная резекция эякуляторных протоков. Метод используется для лечения срединных кист простаты при обструктивном мужском бесплодии. При этом виде операции существует риск развития повторного сужения просвета устьев и уменьшение интенсивности оргазма.
  3. Назначение медикаментозных препаратов, антибиотиков.
  4. Лазерная марсупиализация представляет собой вскрытие кисты при помощи гольмиевого лазера с формированием широкого соустья. Вмешательство проводится через мочеиспускательный канал с использованием трансректального датчика. Это малотравматичная операция, риск осложнений при которой минимален. Она не затрагивает семенной бугорок, поэтому ощущения при оргазме не меняются.

При кисте простаты лечением пациента обычно занимается уролог, но в ряде случаев может понадобиться помощь андролога и даже генетика.

Перед тем, как начать лечить, нужно убедиться в том, что лечение кисты предстательной железы у мужчин действительно необходимо. Если новообразования размером не превышают 5 мм, они не опасны и на здоровье мужчины никак не отражаются. Обычно в этом случае они бывают врожденными, обнаруживаются с помощью УЗИ и в дальнейшем не увеличиваются в размерах.

Вскрывают мочевой пузырь, с помощью ретрактора Д.Брауна обнажают мочепузырный треугольник

Если кистозное новообразование достигло определенных размеров, больному могут назначить:

  1. Прием обезболивающих препаратов.
  2. Антибиотики (если полость имеет инфекционное происхождение).
  3. Прием альфа-адреноблокаторов.

Пункция предстательной железы под контролем ультразвукового исследования практикуется в особо сложных случаях. Новообразование прокалывается, в него вводятся специальные лекарственные препараты, которые соединяют стенки друг с другом. Гнойная полость иногда требует и кардинального хирургического вмешательства.

Народные методы

Лечение киста предстательной железы у мужчин народными средствами:

    Перед едой каждый день рекомендуется принимать по 1 ст. ложке настойки лопуха. Для приготовления настоя 400 мл сока из листьев растения заливают 100 мл обыкновенной водки и настаивают.
  • На голодный желудок можно принимать и по 1 ст.л. настойки скорлупок грецких орехов. Скорлупа 15-ти орехов кладется в банку с 500 мл водки и настаивается не менее недели.
  • Широко используется для лечения сбор лекарственных трав: семян льна, березовых листьев, корней полевого стальника. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 3 ст.л. сбора, залить 1 л кипятка и оставить на 2 часа в термосе. Отвар пьют трижды в день по 100 гр.
  • Кистозное новообразование может вылечить сок тыквы (1 стакан дважды в день: вечером и утром в течение месяца).
  • Кора молодой лиственницы измельчается, 5 ст.л. заливается 1 л кипятка и оставляется плотно закрытой на 12 часов. Настой принимается по стакану натощак 4-5 раз в день в течение полугода. Через каждые 2 недели устраивается недельный перерыв.
  • Лечение кисты простаты народными средствами отлично сочетается с медикаментозными препаратами. Но практиковать их прием следует только под контролем специалиста.

    1. Кистозные новообразования провоцируют развитие простатита и заметно затрудняют его лечение.
    2. Боли в спине и паху.
    3. Болезненное учащенное мочеиспускание.
    4. Появление камней в простате.
    5. Импотенция.
    6. Острая задержка мочи.
    7. Абсцесс предстательной железы.
    8. Бесплодие.
    9. Сдавливание здоровых тканей и кровеносных сосудов простаты.
    10. Самопроизвольное вскрытие.

    Современная медицина предлагает несколько эффективных способов, которые помогают провести результативное лечение кисты в области железы. Выбор той или иной методики напрямую зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление. Во внимание также берется размер новообразования и его разновидность.

    Если киста маленькая, обычно можно ограничиться наблюдением

    Лечить кисту можно следующими способами:

    1. Наблюдение. Если кистозная опухоль не влияет на общее самочувствие мужчины и не вызывает болевого синдрома, то ее лечение не является обязательным. Также стоит оставить новообразование в покое, если оно не превышает в размере 2 мм. Лучше всего ограничиться простым наблюдением за развитием патологии, пока это возможно;
    2. Прием лекарственных средств. Кисту можно вылечить с помощью медикаментов лишь в самом начале ее развития. Выбор аптечных препаратов будет зависеть от причины возникновения новообразования. Лечебное средство должно назначаться врачом;
    3. Пункция. Если киста очень большая, то она начинает влиять на процесс мочеиспускания. Чтобы устранить нарушение, врачи предлагают пациентам провести именно такое лечение;
    4. Склерозирование. Современная процедура, которая предусматривает введение в кисту специального лекарства. Оно проводит склеивание ее полости, тем самым предупреждая разрастание опухоли;
    5. Оперативное удаление. Когда киста достигает огромных размеров, единственным вариантом ее лечения является удаление хирургическим путем.

    Осложнения

    Последствия кисты предстательной железы могут быть весьма негативными, поэтому не стоит откладывать лечение этого заболевания в долгий ящик, иначе можно столкнуться с серьезными проблемами.

    Дело в том, что даже маленькая киста, которая не провоцирует никаких симптомов, не вызывает у пациента болезненных ощущений и дискомфорт, способна спровоцировать развитие простатита. Так что наблюдаться у высококвалифицированного уролога необходимо в любом случае, чтобы предотвратить подобные негативные последствия.

    Киста простатической маточки

    Киста на предстательной железе у мужчин также может вызвать камни в простате, а при развитии инфекции не исключено развитие абсцесса, то есть нагноения, а также разрастания вредоносных тканей.

    Крупные образования способны приводить к атрофии и даже склерозу тканей, которые их окружают. Необходимо подчеркнуть, что в зависимости от своего местонахождения киста может проявить себя в прямой кишке или просвете мочеиспускательного канала, что приведет к весьма болезненным последствиям.

    В перспективе, если не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, киста может вызвать различные осложнения здоровья организма человека. Чаще всего, они связаны с острой задержкой мочи, нагноением с последующим гнойным расплавлением тканей, деформацией кровеносных сосудов и тканей простаты, которые расположены в непосредственной близости друг от друга.

    Конечно, подобные проявления отмечены не у всех пациентов. Многим удается вылечиться без каких-либо негативных последствий. Но не стоит рассчитывать на это необоснованно, лишний раз подвергая свой организм опасности. Чтобы предупредить опасные для жизни состояния, лучше своевременно обратиться к специалисту и приступить к лечению образовавшейся кисты.

    В подавляющем большинстве случаев эндоректальное MP-исследование больные переносят хорошо. Осложнения встречаются крайне редко (небольшое выделение крови при наличии у больного дефектов слизистой оболочки прямой кишки).

    Побочные реакции при использовании MP-контрастных препаратов возникают крайне редко (менее 1% случаев) и обычно имеют лёгкую степень выраженности (тошнота, головная боль, жжение в месте инъекции, парестезии, головокружение, сыпь).

    Несмотря на высокую стоимость оборудования для выполнения МСКТ и МРТ, оптимальное соотношение стоимость/эффективность и высокая клиническая значимость определяют продолжающееся развитие и распространение этих методов.

    Алгоритм диагностики рака предстательной железы представлен в табл. 1-9.

    Таблица 1-9. Рекомендации по использованию методов лучевой диагностики при раке предстательной железы

    * Можно использовать, но не рекомендуют. ** Можно использовать. *** Метод выбора.

    В настоящее время трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) с ангиографией — наиболее чувствительный метод визуализации очагов неопластического поражения предстательной железы как на этапе первичной диагностики, так и у больных с рецидивом или продолженным ростом опухоли. МСКТ — основной метод поиска регионарных и отдалённых метастазов.

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — наиболее чувствительный метод поиска отдалённых метастазов, возможности которого ограничены только минимальным размером выявляемых очагов (около 10 мм). Биопсия предстательной железы

    Сходство эхографической картины рака предстательной железы и воспалительных изменений в железе заставляет использовать комплекс дифференциально-диагностических мероприятий, наиболее точная из которых — полифокальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем с последующим морфологическим изучением полученных тканей.

    У трансперинеальной биопсии есть ряд недостатков, существенно ограничивающих её применение: травматичность манипуляции, необходимость местного или общего обезболивания, относительно высокая частота развития осложнений, отсутствие динамического ультразвукового контроля во время проведения биопсийной иглы. В связи с этим методом выбора морфологической диагностики РПЖ в настоящее время можно считать гран с ректальную мультифокальную биопсию.

    Биопсию простаты выполняют в амбулаторных условиях. Подготовка к биопсии состоит в очищении кишечника накануне манипуляции и профилактическом приёме (за сутки) внутрь антибиотиков (чаще фторхинолонов) и метронидазола. После биопсии возможно продолжение профилактического приёма антибиотиков в течение 5 сут.

    20 из 23 исследований показали его преимущество перед плацебо или ректальным введением геля с местным анестетиком. Анестезию осуществляют введением 1% раствора лидокаина в дозе 20 мл в парапростатическую клетчатку с обеих сторон. Количество вколов определяет уролог (рис. 1-71). Общепринято дополнять биопсию прицельным взятием ткани из подозрительных гипоэхогенных очагов.

    Рисунок 1-71. Полифокальная биопсия простаты: а — сектантная (Hodge, 1989); б — 12-точечная (Ravery, 2000)

    Среди осложнений биопсии наиболее часто встречают: боль в области прямой кишки (до 35% случаев), гематурию (15—35%), острый простатит (5-10%), острую задержку мочи (2%), кровотечение из прямой кишки (2%). Обычно осложнения не требуют стационарной помощи, но в случае госпитализации рекомендована симптоматическая терапия.

    Показания к первичной биопсии:

    • уровень общего ПСА сыворотки крови {amp}gt;2,5 нг/мл (или выше соответствующих возрастных норм);
    • подозрение на РПЖ при пальцевом ректальном исследовании;
    • подозрение на рак предстательной железы при трансректальном ультразвуковом исследовании.
    • рост ПСА после первичной биопсии;
    • ПСА свободный/ПСА общий {amp}lt;15%;
    • плотность  ПСА  {amp}gt;20%  (отношение уровня  общего ПСА к объёму предстательной железы по данным ТРУЗИ);
    • простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) высокой степени (через три месяца после первичной биопсии);
    • подозрение на местный рецидив опухоли после радикальной простатэктомии по данным пальцевого ректального исследования (ПРИ) и ТРУЗИ.
    • острый простатит;
    • осложненный геморрой;
    • острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального канала;
    • выраженная стриктура анального каната;
    • состояние после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки;
    • заболевания, приводящие к выраженным нарушениям свертывающей системы крови (гипокоагуляция).

    Кроме того, пункционная биопсия предстательной железы — метод дифференциальной диагностики хронического простатита, рака предстательной железы, её доброкачественной гиперплазии и туберкулёза. Иногда под маской хронического воспаления протекает рак предстательной железы. Именно по этой причине целесообразны определение уровня

    и биопсия предстательной железы (в случае повышения ПСА выше 2,5 нг/мл).

    Ю.Г. Аляев

    Опубликовал Константин Моканов

    При отсутствии лечения образование активно растет, нарушая функционирование ближайших органов. Длительное присутствие кисты на простате может быть опасно следующими осложнениями:

    • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
    • атрофия или некроз предстательной железы;
    • перерождение кисты в опухоль;
    • разрыв новообразования;
    • абсцесс органа;
    • эректильная дисфункция;
    • рак ПЖ;
    • бесплодие.

    Киста простатической маточки

    Наиболее опасной считается киста паренхимы простаты. Она с высокой вероятностью провоцирует воспаление и нагноение органа, сдавливает протоки, приводит к некротическим изменениям. Для ее устранения необходимо назначение операции.

    Последствия невылеченной кисты, которой была поражена предстательная железа, могут оказаться очень серьезными. Врачи предупреждают о таких осложнениях:

    • Гнойное расплавление пораженной ткани;
    • Задержка мочи в острой форме;
    • Деформация и сдавливание тканей железы;
    • Разрыв кисты.

    Конечно же, не у всех пациентов проявляются перечисленные осложнения. Однако не стоит лишний раз подвергать свое здоровье опасности. Лучше своевременно приступать к лечению кистозной опухоли, чтобы избежать более опасных для жизни состояний.

    Нельзя просто игнорировать наличие кисты – это грозит очень серьезными осложнениями

    Небольшие образования, как правило, абсолютно не ощущаются. Но это не значит, что их не нужно лечить. Даже маленькое образование может со временем привести к развитию простатита. Поэтому наблюдение у специалиста необходимо.

    Образования значительных размеров провоцируют склероз и атрофию окружающих железу тканей. В зависимости от локализации образования, оно может частично перекрыть просвет прямой кишки или мочеиспускательного канала.

    К осложнениям также относят:

    • нагноение, приводящее к разрушению тканей;
    • разрыв нагноившейся кисты, распространение гноя на близлежащие органы и ткани;
    • острый застой мочи;
    • деформация тканей предстательной железы и соседствующих кровеносных сосудов.

    prosto1_50_3.jpg

    У нелеченной кисты простаты у мужчин последствия могут быть плачевными. Со временем в простате могут образоваться камни. При попадании инфекции в орган, развивается абсцесс, а ткани разрастаются.

    Причины развития

    Патология способна развиваться в результате неправильного образа жизни или течения других заболеваний ПЖ. Причины возникновения:

    • малоподвижность;
    • чрезмерные физические нагрузки на область таза, воздействие вибрации;
    • инфекционные заболевания половых органов;
    • перенесенный простатит или течение его хронической формы;
    • нерегулярная или слишком частая интимная жизнь;
    • гиперплазия простаты;
    • наличие других новообразований в малом тазу;
    • фиброз или склероз ПЖ.

    Киста в простате часто является следствием застойных процессов. Если ее секрет не попадает в мочеиспускательный канал, появляются полости с содержанием простатического сока. В возрасте старше 50 лет кровообращение и обменные процессы ухудшаются. Это повышает риск возникновения патологической капсулы. У мужчин в репродуктивном периоде заболевание диагностируется реже.

    Симптомы заболевания у мужчин

    Начальный этап формирования кисты протекает незаметно для мужчины. Проблемы начинаются по мере разрастания новообразования, когда ущемляются нервные окончания, сдавливается простатический отдел уретры и кровеносные сосуды. В зависимости от локализации кисты мужчины могут обращаться к врачам со следующими жалобами:

    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • вялая, прерывистая или тонкая струя мочи;
    • боль или резь в половом члене при мочеиспускании;
    • ощущение тяжести в промежности;
    • раннее семяизвержение;
    • плохая эрекция.

    Если паталогический процесс длится достаточно долго, могут прибавиться признаки интоксикации организма. В этом случае у мужчины повышается температура тела, начинается тошнота, головные боли, развивается сильное утомление даже без особых физических нагрузок.

    Такими же симптомами может проявляться рак, а также хронический бактериальный простатит и уретрит. Поэтому важна дифференциальная диагностика для исключения заболеваний со схожей клинической картиной.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Рекаста Уто
    Adblock detector