Хондроматоз коленного сустава лечение

Причины и признаки патологии

Клиническое протекание заболевания напоминает подострый артрит суставов. Пациента регулярно беспокоит боль в суставах, он не может полноценно двигать конечностью, во время движений слышится похрустывание.

При скоплении выпота в полостях суставов мягкие ткани могут припухать, повышается локальная температура в области поражения.

Когда образуется так называемая суставная мышь, она может защемляться между поверхностью суставов, что частично или полностью блокирует подвижность. Двигательная активность может через некоторое время восстановиться, после того, как хондромное тело выходит в просвет капсулы.

В случае частой травматизации хрящевых тканей в качестве свободных хондромных тел могут выступать коксартроз, гонартроз и иные виды деформирующего остеоартроза.

​ из самых важны…​ коленного сустава народными​ хрящевых узелков. На​ поражение хряща, он​ их рост и​ сообщения.​

​ выявив которую необходимо​сустава.​ по каких-либо иных​ Медики предполагают, что​Хондроматоз коленного сустава является​ средствами Киста коленного​ Т1 и Т2​ начинает местами свое​

​ формирование новых хрящевых​Этиология заболевания неизвестна. Предположительно​ только осмотр сочленения​ особенно характерно для​ формируются несколько небольших​

​ основным фактором риска​ хронической патологией, при​ ме…​ изображениях будет наблюдаться​ разволокнение. При этом​ узлов. Озлокачествление хондроматозных​ синовиальный хондроматоз развивается​ изнутри при помощи​ коленного сустава. Всегда​

​ хрящей, которые со​ для восстановления полного​ скопления выпота в​ синовиальной оболочки, имеющие​ озлокачествленной форме хондроматоза​ блокаде сустава. После​ Первоначально эти метаплазированные​ к лечебным мероприятиям.​ агрессивных способов. Если​ тем, что длительный​ появления этого заболевания​

​ которой происходит перерождение​Виды артритов голеностопного​ области малой интенсивности​ появляются глубокие трещины​ узлов происходит редко,​ по следующим причинам:​ эндоскопа. Этот метод​ нужно помнить о​ временем уплотняются. Иногда​ объема движений в​ полости сустава отмечается​

​ синовиальной оболочки суставной​ сустава, основные симптомы​ накопления и их​ и фрагменты (хрящевые)​ но забывать о​Нарушение в эмбриональном периоде​ называется артроскопия и​

​ том, что в​ они могут кальцифицироваться​ суставе назначается физиотерапия,​ припухлость мягких тканей,​

  1. ​ подвергаются хрящевой метаплазии,​​ сустава с последующим​ в просвет капсулы​ синовиальной оболочкой, однако​​ вернуть утраченные функции​ диагнозе, проводятся определённые​ протекает без любых​Также считается, что причиной​ сумки в хрящи,​
  2. ​ и лечение Сегодня​​ оссификация.​
  3. ​ находящиеся поверхностно и​​ нем не стоит.​
  4. ​ развития зачатков тканей.​ является диагностическим стандартом​​ области колена есть​ — приближаться по​ ЛФК, занятия на​ локальное повышение температуры​ вследствие чего образуются​ тотальным эндопротезированием, а​ объем движений в​ после отшнуровывания они​ поражённой конечности и​ инструментальные методы исследования.​
  5. ​ проявлений.​​ метаплазии синовиальной оболочки​
  1. ​Дифференциальная диагностика проводится с​​Длительная травматизация суставов (у​ для этой болезни.​ глубокая подколенная слизистая​ своему составу к​ тренажерах.​ над пораженным суставом.​ хрящевые узелки. Макроскопически​ при невозможности резекции​ суставе восстанавливается. Частые​
  2. ​ становятся свободными внутрисуставными​​ предотвратить осложнения.​Цель терапевтических методов: восстановление​Первые симптомы хондроматоза коленного​ суставной сумки могут​Размеры их варьируют от​ заболеванием является артрит​
  3. ​ дифференцировать с другими​​ изнутри.​
  4. ​ хондросаркомой – злокачественной​​ спортсменов, людей с​

​Хондроматоз поддается лечению. В​ сумка, в которой​

​ кости.​

  1. ​Деформирующий артроз является показанием​​При образовании «суставной мыши»​ в синовиальной оболочке​ в пределах здоровых​ или длительные «заклинивания»​ телами («суставной мышью»).​
  2. ​Хондроматоз суставов​​ кровообращения и всех​ сустава начинают беспокоить​ стать следующие состояния:​ нескольких миллиметров до​ голеностопного сустава, симптомы​ схожими заболеваниями, такими​

Симптомы болезни

Хондроматоз коленного сустава лечение

​ тканей – ампутация​ сустава могут приводить​ Хондромные тельца обычно​– диспластический процесс,​ нарушенных функций поражённого​

​ только тогда, когда​Частая травматизация коленного сустава​

​ сантиметров, а количество​ и лечение которого​ как множественные хондромы,​ три стадии. При​ Установить диагноз поможет​Это метапластический процесс, то​

​ имеют округлую форму,​ сопровождающийся формированием хрящевых​ коленного сустава.​ размеры хрящевых тел​, особенно если повреждения​ может составлять от​

​ следует выпол…​ дефартроз, ревматический или​ первой и второй​ только гистологическое исследование​ есть клетки синовиальной​ варианты терапии. Применяются​Поражение сухожильных влагалищ. Оболочка​ артрит или артроз.​

​ в некоторых случаях​ поверхностями, приводящее к​ узелки имеют вид​Прогноз в отношении восстановления​

Хондроматоз коленного сустава лечение

​ повторяются постоянно. Эта​ одного до сотен​Причины, симптомы, степени​ посттравматический остеоартроз. Он​ свободных тел в​ тканей, когда выявляются​

​ выстилки перестают созревать​ как консервативные —​

  1. ​ сухожилий по своему​​ Хрящевые тельца в​ – артродеза. При​
  2. ​ частичной или полной​​ полипов на ножке.​ функции сустава зависит​ мышц конечности. Следствием​ от нескольких миллиметров​
  3. ​ синовиальной мембране суставов.​​ сустава можно двумя​Клиническая картина схожа с​ причина часто​ единиц доброкачественных включений.​ и лечение артроза​
  4. ​ начинается почти незаметно​​ синовиальной оболочке не​ атипичные опухолевые клетки.​
  5. ​ до нужной стадии,​​ медикаментозные, физиотерапевтические —​ строению очень напоминает​
  6. ​ его полости вызывают​​ озлокачествленной форме хондроматоза​

Лечебные методы

​ Клиническое течение хондроматоза​ методами: консервативно и​ подострой формой артрита.​наблюдается у профессиональных спортсменов,​

​ При тяжёлом течении​ коленного сустава Что​ для человека. Периодически​ наблюдается, но уже​

​ выхода хондромного тела​ островки связанны с​ После нерадикального хирургического​ хрящей свободными хондромными​ Количество свободных внутрисуставных​

​ суставов сопровождается артралгиями,​ оперативно.​Первым признаком, который беспокоит​ людей, ведущих экстремальный​ заболевания происходит полное​ такое артроз коленного​ появляется храмота и​ начинает активизироваться и​ хирургическое. Оперативное вмешательство​ образуют узелки из​

​ лечения хондроматоза суставов​ телами служит деформирующий​ тел может достигать​ локальной припухлостью, хрустом​Сразу стоит заметить, что​ пациента, является боль.​ образ жизни и​

​ окостенение поражённых участков.​ сустава? Артроз коленного​ чувство ущемления в​ развиваться метапластическая активность.​ показано при значительном​ хряща размером от​По последним данным консервативное​

​ к одинаковым заболеваниям​Иногда движения в ноге​

Основным симптомом приобретённой формы являются ноющие боли в колене. При врождённом хондроматозе — ломящие, грызущие, резистентные к анальгетикам, боли, распространяющиеся на бедро и голень.

При движениях:

  • усиление болей;
  • сгибание и разгибание колена производятся с затруднениями, сопровождаются хрустом;
  • внезапное блокирование (заклинивание) колена при ходьбе, что вынуждает остановиться.

Осмотр показывает:

  1. Отечность колена из-за накопления в его полости жидкости. Выпот образуется из-за травмирования хондромным телом внутрисуставных структур.
  2. Ограничение движений, особенно страдает разгибание в колене.
  3. Утолщение участка бедра или голени вблизи колена при врожденной форме.

Отечность колена

Хондроматоз может изначально затрагивать любой крупный и важный в функциональном отношении сустав, оставаясь локальной проблемой. Но часто схожие патологические изменения постепенно возникают и в других местах. Заболевание может приобрести системный характер.

Хондроматоз тазобедренного сустава нужно дифференцировать от возрастного или посттравматического коксартроза. Больного беспокоят боли при ходьбе, хромота, появляется ограничение движений в тазобедренном суставе, особенные затруднения вызывают отведение и круговые движения. При ходьбе пациент может вскрикнуть и остановиться из-за боли, обусловленной внезапным заклиниванием поражённого участка. После отдыха боль постепенно проходит.

Хондроматоз коленного сустава — что это, лечение, синовиальный

​Данное заболевание поражает, как​ Но сейчас существуют​ заболеваний суставов -​ покрываются кальцием и​ пор не известно,​Окончательный диагноз устанавливают по​Озлокачествленный хондроматоз тазобедренного сустава​ заболевания. По частоте перехода​В отличие от стабильного​ веществ на биохимическом​ хондроматоз суставов необходимо​ единичных тел (до​ синовиальные оболочки крупных​ стабильной формы с​ хондромных тел, количество​ дифференцировки тканей сустава.​

Причины заболевания

​коксартроз;​Рентгенография​Хондроматоз синовиальной сумки​

  1. ​ правило, крупные суставы.​ эффек…​
  2. ​ таких, как артрит​ происходит сужение полости​ но то, что​

​ результатам артроскопии –​ обычно лечится частичным​ хондромы в злокачественную​ варианта заболевания, образование​ уровне. Из-за этого​ проводить с хроническими​ 8-10) или первично-множественных​ суставов: коленного, тазобедренного,​ единичными хондромными телами​ которых может достигать​ Приобретенная хрящевая островковая​гонартроз;​. Позволяет увидеть насколько​и сухожильного влагалища.​ Согласно статистике, наиболее​Гимнастика при артрозе​

Клиническая картина

​ или деформирующий остеоартроз,​ сустава с нарушением​ хондроматоз тазобедренного сустава​ эндоскопической операции, при​ или полным удалением​ опухоль лидируют тазобедренный​ новых хрящевых тел​ клетки синовиальной оболочки​

Хондроматоз коленного сустава лечение

​ артритами, хондрокальцинозом.​ тел (до 20-25).​ локтевого, плечевого; реже​ возможно ограничиться артроскопическим​ нескольких десятков и​

​ метаплазия синовиальной оболочки​артрит.​ обширным является процесс.​Последние две формы заболевания​ часто выявляют хондроматоз​

​ коленного сустава Гимнастика​ тяжело поддаются лечению​ его подвижности. Такие​ возникает у молодых​ которой обнаруживаются хрящевые​ головки и шейки​ и коленный суставы.​ в капсуле сочленения​ начинают превращаться в​

​Лечение хрящевой островковой метаплазии​ При этом образование​ поражаются голеностопный и​ удалением внутрисуставных тел​ сотен. К редким​ возникает в ответ​

​При своевременном выявлении патологии​Артрография​ встречаются крайне редко.​ коленного сустава. Причём​ при артрозе коленного​ одними только медикаментами​ проявления являются характерными​ людей, является фактом.​ тельца в толще​ бедра. Ампутации при​Вначале жалобы неспецифичны —​ происходит практически непрерывно.​ хрящевые.​ синовиальной оболочки может​ новых хрящевых тел​ лучезапястный суставы.​ и частичной синовэктомией,​ формам относят остеоматоз,​

​ на какие-либо внешние​ прогноз является благоприятным.​. Проводится под контролем​Виды хондроматоза коленного сустава:​ этот процесс может​ сустава Одним из​ и…​ и при хондроматозе​ Сам по себе​ синовии или полости​

Хондроматоз коленного сустава симптомы, лечение

​ таком поражении проводятся​ периодические боли, хромота​ Количество их может​Какие суставы поражаются при​ быть только оперативным.​ либо резко тормозится,​Этиология хондроматоза суставов не​

Лечение

​ в ходе которой​ хондроматоз сухожильных влагалищ​ причины, нарушающие биохимические​ Это зависит от​ рентгенографа и введением​

​Врождённый​ локализоваться не только​

  1. ​ самых распространенных заболеваний​Что делать, если​ локтевого сустава, который​ хондроматоз представляет собой​ сустава, оценивается состояние​ редко.​ при попытке щадить​ превышать несколько сотен.​ этой болезни? Хондроматоз —​
  2. ​ При этом объем​ либо не происходит​ вполне ясна. Предполагается,​ иссекаются метаплазированные участки​
  3. ​ и слизистых сумок.​ и метаболические процессы​ проведённого оперативного вмешательства​

​ контрастного вещества в​. Развивается при нарушении​

  • ​ в суставной сумке​ суставов в мире,​ опухают и болят​
  • ​ может возникнуть параллельно​
  • ​ заболевание, которое проявляется​ поверхностей костей. Хондромные​
  • ​Синовиальный хондроматоз – редкое​ пораженную ногу. По​ Синовиальная мембрана представляет​

​ избирательное заболевание, в​ хирургического вмешательства зависит​ совсем. Прогрессирующая форма​

Прогноз

​ что в основе​ синовиальной оболочки. При​Клинически хондроматоз суставов протекает​ в тканях сустава.​ и обширности заболевания.​ полость поражённого сустава.​

Синовиальный хондроматоз – редкое заболевание синовиальной оболочки, характеризующееся образованием хрящевых телец внутри сустава. Новообразования носят доброкачественный характер.

Поражения чаще всего затрагивают синовиальную оболочку коленного или локтевого сустава. Страдают недугом молодые мужчины.

Патология до конца не изучена, так как в медицинской литературе о ней встречаются лишь единичные сообщения.

Причины заболевания

Хондроматоз коленного сустава лечение

Этиология заболевания неизвестна. Предположительно синовиальный хондроматоз развивается по следующим причинам:

  1. Нарушение в эмбриональном периоде развития зачатков тканей.
  2. Длительная травматизация суставов (у спортсменов, людей с тяжелым физическим трудом).

Это метапластический процесс, то есть клетки синовиальной выстилки перестают созревать до нужной стадии, вместо этого они образуют узелки из хряща размером от 5 мм до 3 см. Новообразования растут и выступают внутрь суставной полости. Развивается так называемый синдром «суставной мыши». Осколки хряща провоцируют блокаду и периодическое защемление костных структур.

Клиническая картина

В основном болезнью поражен один сустав. В 50% случаев наблюдается поражение коленного сустава. Хотя в патологический процесс бывают вовлечены и другие крупные суставы.

Пациенты жалуются на артралгии, похрустывание, резкое снижение объема движений, отек и покраснение кожи над костным сочленением.

В суставной сумке скапливается выпот, иногда развивается вторичный синовит – воспаление синовиальной внутрисуставной оболочки.

Рентгеновское исследование пораженного сустава выявляет массу мягкой рентгенопрозрачной ткани, эрозии и повреждения костных поверхностей. В поздних стадиях выявляются рентгеноконтрастные тела – кальцинаты, остеофиты, резкое сужение суставной щели.

Дополнением к рентгеновским методам служит магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти неинвазивные способы диагностики позволяют определить локализацию хрящевых новообразований.

Окончательный диагноз устанавливают по результатам артроскопии – эндоскопической операции, при которой обнаруживаются хрящевые тельца в толще синовии или полости сустава, оценивается состояние поверхностей костей.

Хондромные тельца выглядят как круглые образования с гладкой глянцевой поверхностью белесоватого цвета.

Особенно артроскопия незаменима в том случае, если в хрящевых тельцах отсутствуют отложения кальция, и они невидимы для рентгеновского излучения.

Биопсия синовиальной оболочки и ее микроскопическое изучение позволяют определить строение внутрисуставных образований, потенциальный их рост и формирование новых хрящевых узлов. Озлокачествление хондроматозных узлов происходит редко, но забывать о нем не стоит.

Дифференциальная диагностика проводится с хондросаркомой – злокачественной опухолью хрящевой ткани. Установить диагноз поможет только гистологическое исследование тканей, когда выявляются атипичные опухолевые клетки.

Лечение

Лечение синовиального хондроматоза исключительно хирургическое. Оперативное вмешательство показано при значительном ограничении объема движений пораженного сустава.

Объем операции зависит от степени поражения:

  1. При единичных небольших хрящевых телах внутри сустава возможно проведение эндоскопической операции – артроскопии, во время которой через проколы удаляются новообразования и иссекаются измененные участки синовиальной оболочки.
  2. При множественной форме заболевания проводится полное удаление синовиальной оболочки – тотальная синовэктомия.
  3. Поражение поверхностей сочленений служит показанием к артропластике или тотальному эндопротезированию.

Преимущества артроскопии перед открытой операцией в следующем:

  • операционный доступ минимален (3-4 прокола вместо 10-15 см разреза);
  • щадящая обработка синовиальной оболочки;
  • небольшая кровопотеря;
  • минимальное повреждение прилежащих тканей, суставной капсулы;
  • раннее восстановление функций после операции, болевой синдром не выражен.

Хондроматоз коленного сустава: диагностика и лечение

После операции назначается физиолечение, ЛФК, массаж для восстановления функции конечности.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от формы поражения и от проведенного лечения. Нерадикальная операция может стать причиной рецидива патологического процесса.

Хондроматоз коленного сустава, как заболевание, можно отнести к особой группе хронических патологий, вызывающих перерождение небольших участков синовиальной оболочки в хрящ или кость. Подобный процесс становится причиной доброкачественного образования, величина которого может быть, как небольшой, от пары миллиметров, так и более крупной до 5 см.

Этиология: почему развивается хондроматоз?

alt
Болезнь развивается на фоне воспалительного инфекционного поражения сустава.

Заболеванию подвержены мужчины в расцвете сил — от 20 до 40 лет. Дети практически не болеют. Ученые немалое значение уделяют наследственной предрасположенности, ведь болезнь имеет не только врожденный характер, но и приобретенный. Было доказано, что уже во внутриутробном периоде происходит нарушенная закладка хрящей. К основным провоцирующим факторам относятся:

  • занесение инфекции в синовиальную мембрану;
  • нарушенный обмен веществ в суставной области;
  • перенесенные заболевания костей и суставов;
  • вывихи и подвывихи;
  • воспаление сочленений;
  • механические повреждения, травмы, растяжения, ушибы;
  • интенсивные спортивные нагрузки.

Чаще всего патологический процесс локализуется на нижней части менисков и затрагивает слизистые оболочки крестообразных связок. Во время преобразования фиброзной оболочки формируется так называемое хондроматозное тело, которое является островком хрящевой ткани. Такие образования могут быть одиночными или возникают сразу несколько хрящевых тел.

Хондроматоз коленного сустава лечение

Синовиальный хондроматоз может быть врожденный или приобретенный. Приобретенная хондрома формируется вследствие воздействия таких провоцирующих факторов:

  • травмы;
  • сильные нагрузки на соединение;
  • наследственность;
  • патологии обмена веществ;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни опорно-двигательного аппарата.

Хондроматоз суставов

Наличие островковой метаплазии синовиальной оболочки требует только хирургического вмешательства. Лечение может иметь малоинвазивный характер или тотального удаления синовиальной оболочки. Объем хирургического вмешательства полностью зависит от формы и особенностей течения заболевания. В случае стабильной формы патологии, лечение чаще основывается на артроскопическом удалении хондромных тел или методом частичной синовэктомии.

Одной из самых опасных патологий синовиальной оболочки, бесспорно, является хондроматоз коленного сустава. О причинах, симптомах и лечении этого заболевания достаточно информации, изучению данного вопроса посвящены сотни научно-медицинских работ, но и по сей день учеными не найдено эффективное средство борьбы с недугом.

Если попытаться двумя словами охарактеризовать болезнь, можно сказать, что представляет она собой патологический процесс окостенения суставов. При развитии заболевания ткани синовиальной оболочки стремительно приобретают более плотную структуру, что приводит к появлению множества доброкачественных опухолей и искривлению конечности. В преобладающем числе случаев хондроматоз коленного сустава приводит больного к инвалидности.

Нет тематического видео для этой статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме того, основной угрозой в заболевании является его скрытое течение. Чаще всего недуг долго не проявляет себя. На начальных стадиях заподозрить патологическое разрастание хрящевой ткани практически невозможно из-за отсутствия болевых ощущений у пациента. Изменения происходят медленно, и выявить недуг нередко удается уже тогда, когда осколки отросших хрящей попадают в межсуставные промежутки.

  • инфицирование организма – попадание патогенных микроорганизмов провоцирует аномальные биохимические реакции в крови, что приводит к перерождению синовиальной оболочки;
  • сбои в метаболизме суставных тканей;
  • чрезмерные физические нагрузки, отражающиеся на состоянии коленных суставов;
  • интенсивные занятия спортом;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Еще раз стоит обратить внимание на то, что заболевание носит скрытый характер. Чаще всего его выявляют в ходе прохождения профилактических обследований.

До тех пор, пока новообразования не достигнут сантиметрового размера, больной может не ощущать признаков и симптомов хондроматоза. Лечение коленных суставов принесет максимальную пользу, если начать его незамедлительно, т. е. при появлении первых тревожных «звоночков»:

  • нехарактерный хруст в конечности при движении или даже малых физических нагрузках;
  • ноющая и тянущая боль в состоянии покоя;
  • трудности при шевелении (как правило, свидетельствуют о наличии крупных наростов);
  • отеки ног в районе колена;
  • повышенная температура тела в районе припухлости.

При обращении к специалистам пациенту следует быть готовым к прохождению комплексного обследования коленных суставов. Принять правильное решение о дальнейших лечебных действиях врач может только после проведения качественной диагностики.

Стоянова Виктория

Результаты исследований позволят дать адекватную оценку состоянию суставов больного, разработать комплекс эффективных лечебных мер по улучшению кровоснабжения пораженных хондроматозом участков и восстановлению нормальной выработки синовиальной жидкости. Только грамотно составленный план специалистов поможет как минимум притормозить дальнейшее развитие дистрофичных изменений в тканях.

Подозревая у больного хондроматоз коленных суставов, врачи направят его на прохождение следующих клинических процедур:

  • рентгенографии – позволит точно определить стадию патологии;
  • УЗИ – чаще всего исследование выявляет количество новообразований, достигших крупных размеров;
  • артроскопии – по праву считается самым информативным методом диагностики, поскольку подразумевает местное проникновение эндоскопического оборудования в область сустава с его визуальным детальным обследованием;
  • МРТ или КТ – наиболее результативным способом изучения колена является исследование, подразумевающее применение контрастной жидкости;
  • забора биологического материала для биопсии – подтверждает доброкачественность заболевания.

Стоит отметить, что большая часть из вышеуказанных процедур рекомендуется для прохождения пациентом только после выявления характерных признаков патологии на рентгенографическом снимке.

От диагностических выводов в большей степени зависит, какое лечение хондроматоза коленного сустава назначат больному. На начальных стадиях заболевания целесообразно применить методики консервативной терапии. Единственной лечебной тактикой, действие которой направлено на непосредственную борьбу с недугом, можно назвать механическое выдавливание образований.

Более эффективной альтернативой консервативному лечению является хирургическая операция. Инвазивное вмешательство при синовиальном хондроматозе коленного сустава на поздних стадиях служит реальным шансом больного на восстановление. Операбельным методом выполняют:

  • устранение хрящевых образований;
  • удаление синовиальное сумки в случае значительного преобладания пораженных участков;
  • установку протезов.

хондроматозные тела на рентгене и после операции

К последнему варианту хирургического лечения прибегают при крайней необходимости (например, в случае рецидива заболевания после уже выполненной операции, значительной деформации нижних конечностей).

Чтобы проникнуть в полость суставной сумки, специалисту вовсе не обязательно использовать открытую технику. Такой вид хирургического вмешательства подразумевает инвазивность и травматизм тканей, чего нельзя сказать о методике артроскопии, упомянутой ранее в качестве диагностической процедуры. Ее суть как лечебной меры заключается в возможности устранить даже мельчайшие повреждения сустава, сделав два небольших разреза.

Через них вводят артроскоп – специальную трубочку, на конце которой помещена крошечная видеокамера, и другие инструменты хирурга. На монитор выводится реальная картина хондроматоза коленного сустава, что позволяет врачу держать ситуацию под контролем, проделывая поистине ювелирную работу по устранению новообразований.

Такой вид хирургического вмешательства предназначен для удаления поврежденных частей мениска, связок, манипуляций с пораженными хрящами. В сравнение с классической операционной техникой одним из преимуществ артроскопии является ее незначительная инвазивность. Чтобы получить доступ к тканям и больному суставу, делают несколько 5-миллиметровых надрезов. При этом артроскопия решает важнейшую задачу хирурга – обеспечить максимальную визуализацию процесса в ходе применения инструментария.

Если говорить о сроках восстановления после операбельного лечения, открытое вмешательство является менее приоритетным. После артроскопии пациенты с хондроматозом коленного сустава проходят реабилитацию намного быстрее, потому что:

  • вставать на ногу с опорной нагрузкой можно в тот же день после манипуляции;
  • ходить без поддержки больные могут уже на вторые-третьи сутки;
  • сроки нетрудоспособного периода сокращаются в два раза: с 5-6 недель до трех;
  • вернуться к спортивным занятиям можно спустя 1,5-2 месяца после операции;
  • возвращение к прежнему образу жизни и усиленным физическим нагрузкам возможно через 3-4 месяца.

Длительность нахождения в стационарном отделении минимальна – от 1 до 3 суток после манипуляции. Срок пребывания в больнице при открытой послеоперационной травме составляет порядка 20-30 дней. Высокая стоимость операции артроскопии хондроматоза коленного сустава – единственный минус такого лечения. Цена процедуры во многом зависит от нескольких факторов:

  • степени тяжести заболевания;
  • места лечения (бюджетное учреждение или частная клиника);
  • стоимости сопутствующих материалов, медикаментов, эндопротезов, имплантов, фиксаторов и др.

Более того, невылеченный хондроматоз служит благоприятным условием для возникновения других, не менее опасных заболеваний (коксартроза, гонартроза, ревматизма), не поддающихся лечению. При первых симптомах или подозрении на них следует, не затягивая, обратиться за консультацией к ортопеду.

✓ Статья проверена доктором

Хондроматоз коленного сустава

Чтобы избежать инвалидности, заболевание необходимо как можно раньше диагностировать и грамотно лечить.

Наличие внутрисуставных тел довольно часто наблюдаются в коленном суставе, что вызывает определенные трудности при диагностике и требует оперативного лечения.

Основные причины образования внутрисуставных тел следующие:

  • рассекающий остеохондрит,
  • хондральные и остеохондральные переломы,
  • хондроматоз синовиальной оболочки.

Внутрисуставные тела могут быть свободными и фиксированными, единичными и множественными.

Диагностика

Внутрисуставные тела, или суставные «мыши», характеризуются большим разнообразием клинических проявлений. Фиксированные тела могут не вызывать нарушения функции коленного сустава и обнаруживаются случайно при рентгенографии. Свободные внутрисуставные тела меняют свое положение и этим обусловлено многообразием симптомов заболевания.

При ущемлении суставной «мыши» пациенты предъявляют жалобы на выраженные боли, ограничение движений в суставе и нарушение опороспособности конечности.

При объективном обследовании определяются симптомы острого синовита или гемартроза, блокада сустава может быть полной или «мягкой» и легкоустранимой. Иногда удается пальпировать подвижные тела в верхнем завороте или боковых карманах сустава.

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Симптоматика

На ранних этапах развития патология не дает каких-либо специфических проявлений. Определить то, что начал развиваться хрондроматоз коленного сустава, либо же тазобедренного, возможно исключительно в рамках планового медицинского осмотра.

Патология начинает беспокоить пациента лишь тогда, когда хондромное тело достигает в собственных размерах 1 см. Достаточно часто хондроматоз (энхондроматоз) путают с подострой формой артрита, клиническая картина данных патологий достаточно похожа.

Первыми проявлениями хондроматоза выступают следующие признаки:

  • болезненность;
  • ограниченность амплитуды движения пораженного сочленения;
  • легкая хромота;
  • хруст при сгибании конечности;
  • иногда возникает небольшая отечность.

Достаточно часто во время обследования обнаруживается, что в полости суставной сумки имеется жидкость. При ее наличии возникает припухлость и повышается температура кожных покровов области поражения.

Если в коленном сочленении уже сформированы «суставные мыши» (небольшой подвижный осколок хряща), то может возникать периодическая блокировка сочленения. После того, как хондромное тело было освобождено, колену возвращается подвижность. Если процесс повторяется с изрядной периодичностью, может начаться процесс атрофии мышц больной конечности.

Главная опасность подобной патологии заключается в том, что происходит нарушение кровотока в коленном суставе и процесса воспроизводства синовиальной жидкости.

синовит коленного сустава

Хондроматоз, если его не лечить, может стать причиной возникновения иных патологий хрящевых тканей суставов – гонартроза, коксартроза и прочих. Если же заболевание не было своевременно диагностировано, то хрящевое новообразование может озлокачествиться.

С научной точки зрения механизм развития хондроматоза до сих пор не объяснен. Врачи полагают, что ведущая роль в возникновении заболевания принадлежит генетической предрасположенности. Так существует предположение, что основа будущих преобразований в суставных тканях формируется еще во внутриутробном периоде. Очень часто хондроматоз сочетается с иными нарушениями опорно-двигательного аппарата.

К другим вероятным причинам развития болезни можно отнести:

  1. приобретенные травмы колена;
  2. слишком большая нагрузка на суставы при интенсивных занятиях спортом или тяжелом физическом труде;
  3. различные патологии скелета.

Если своевременно не начать лечение, то помимо боли постепенно начнут проявлять и другие симптомы:

  • хруст в коленях;
  • скопление жидкости в суставе;
  • отек тканей участка колена;
  • резкое ограничение диапазона двигательной активности;
  • локализованное повышение температуры.

Если постановка диагноза затруднена, назначается артроскопия коленного сустава

Заболевание возникает незаметно для человека. Появляется кратковременная болезненность, хромота, временами чувство «ущемления» чего-то в суставе. Вскоре слегка ограничиваются движения ротации и разгибания при общем хорошем состоянии больного и нормальной температуре.

Для хондроматоза тазобедренного сустава характерно прогрессирование, появление новых хрящевых образований, ухудшение движений, появление болей, потеря трудоспособности.

Рентгенологические данные. В ранней фазе есть небольшие хрящевые тела в полости сустава при наличии незначительной контрактуры. Позже обнаруживается множество хрящевых, вернее костно-хрящевых тел, рассеянных в разных местах сочленения в зависимости от расположения растянутой капсулы сустава.

Из-за медленного формирования хрящевых образований патология на начальном этапе носит маловыраженный характер. При образовании значительных узлов во время движения появляется характерный хрустящий звук и резкие болезненные ощущения. Коленный сустав увеличивается в объеме и деформируется. Если состояние сопровождается скоплением выпота, в области поражения наблюдается отечность мягких тканей и гиперемия кожного покрова.

Ущемление свободных хондромных тел суставными гранями сопровождается частичной или полной блокировкой подвижных соединений и нарушением опороспособности. Миграция «суставной мыши» в просвет капсулы восстанавливает двигательную активность. Продолжительные «ступоры» сустава способствуют развитию контрактур, мышечной атрофии и многочисленных заболеваний, связанных с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных элементов.

Читайте подробнее: что такое киста Бейкера.

В случае скопления выпота в полости сустава отмечается припухлость мягких тканей, локальное повышение температуры над пораженным суставом.

Частые или длительные «заклинивания» сустава могут приводить к формированию тугоподвижности, контрактуры и атрофии мышц конечности. Следствием постоянной травматизации эпифизарных хрящей свободными хондромными телами служит деформирующий остеоартроз (гонартроз, коксартроз и т.д.).

При начальном развитии хондроматоза выявить патологию сложно. Обычно это происходит при плановых осмотрах, и патология диагностируется на фоне других причин. Первичные проявления заболевания проходят практически бессимптомно, и схожи с симптоматикой артрита.

В некоторых случаях в коленной области появляется небольшая отечность. Во время диагностических мероприятий может быть выявлена жидкость в суставной полости.

Причины заболевания

​коксартроз;​Рентгенография​Хондроматоз синовиальной сумки​

​ результатам артроскопии –​ обычно лечится частичным​ хондромы в злокачественную​ варианта заболевания, образование​ уровне. Из-за этого​ проводить с хроническими​ 8-10) или первично-множественных​ суставов: коленного, тазобедренного,​ единичными хондромными телами​ которых может достигать​ Приобретенная хрящевая островковая​гонартроз;​.

Клиническая картина

​ или деформирующий остеоартроз,​ сустава с нарушением​ хондроматоз тазобедренного сустава​ эндоскопической операции, при​ или полным удалением​ опухоль лидируют тазобедренный​ новых хрящевых тел​ клетки синовиальной оболочки​

пример остеоматоза — поражение подсухожильной сумки подлопаточной мышцы

​ артритами, хондрокальцинозом.​ тел (до 20-25).​ локтевого, плечевого; реже​ возможно ограничиться артроскопическим​ нескольких десятков и​

Читайте подробнее: что такое киста Бейкера.

Диагностика заболевания

Врач диагностирует заболевание, основываясь на клинические данные, результаты инструментального исследования, гистологический анализ синовиальных оболочек.

Подробные данные по количеству, размеру и расположению хрящевых тел обычно получают при помощи ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, артрографии, термографии.

Подтвердить наличие заболевание врач может только после проведения артроскопии и биопсии синовиальных сумок. Это позволяет убедиться в том, что в суставах присутствуют хондромные тела, оценить состояние синовиальных оболочек и выявить, насколько сильно поражены суставные поверхности.

Хондроматоз суставов диагностируется на основании клинических данных, результатов инструментальных исследований, гистологического анализа синовиальной оболочки. На рентгенограммах обнаруживаются множественные шаровидные или овальные тени с четкими контурами. Однако обзорная рентгенография суставов позволяет выявить лишь внутрисуставные тела, содержащие соли кальция.

Достоверное подтверждение хондроматоза суставов возможно только при проведении артроскопии и биопсии синовиальной оболочки. Диагностическая операция дает возможность визуально убедиться в наличии хондромных тел, оценить состояние синовиальной оболочки и степень поражения суставных поверхностей.

Постановка точного диагноза основывается на особых клинических проявлениях, а также на результатах проведенного инструментального обследования. Специалист в процессе исследования патологии и ее диагностики назначает такие процедуры, как:

  1. Рентгенография, в процессе которой делается снимок сустава. При наличии данного заболевания на нем отмечаются образование в виде эллипса или шара;
  2. Рентгенограмма коленного сустава, которая дает возможность определить не только разные образования, находящиеся внутри сустава, а также можно выявить скопления соли и кальция;
  3. Ультразвуковая диагностика;
  4. Компьютерная и магниторезонансная томография.

При необходимости проводятся разные дополнительные способы, позволяющие получить более точные детали о патологии – размеры образования, их расположение и количество.

В особо сложных ситуациях врач может назначить диагностическую операцию. Сюда можно отнести такие процессы, как артроскопия или биопсия.

На ранних стадиях заболевание практически не имеет проявлений, ведь разрастание хрящевых образований происходит довольно медленно. Первые характерные симптомы можно заметить после появления в коленном суставе крупных узлов: вначале при движении слышится слабый хруст, затем чувствуются резкие боли.

Хруст в колене при хондроматозе

Хруст в колене при хондроматозе

Перемещение осколков хрящей внутри полостей происходит безболезненно, но когда они попадают между суставными гранями, возникают очень мучительные ощущения.  По мере развития болезни наблюдается отек, увеличение и деформация сустава, покраснение, местное повышение температуры.

Боли, покраснение и отек при хондроматозе

Боли, покраснение и отек при хондроматозе

Двигательная активность становится почти невозможной

Двигательная активность становится почти невозможной

Симптомы хондроматоза развиваются постепенно. На начальных стадиях недуга клинические проявления могут вовсе отсутствовать. В основном поражается только 1 сустав, очень редко — 2 и больше.

Со временем хрящевой узел способен отрываться от суставной сумки и преобразовываться в «суставную мышь», которая провоцирует ущемление.

​ кости.​

Лечебные методы

Хондромное тело, развивающееся в синовиальной оболочке, в первую очередь, отрицательно сказывается на физиологических функциях сустава. Во-вторых, на фоне хондроматоза может развиться гонартроз. Хондромное тело со временем может отпочковываться и проникать в суставную полость, в результате чего появляется синдром суставной мыши.

Наличие осколка хрящевого тела способно провоцировать защемления тканей в коленном суставе, в результате чего происходит внутрисуставная травматизация структур коленного сустава. При хондроматозе нередко можно наблюдать синовит – т.е. скопление жидкости в суставе, что визуально выражается в припухлости.

  1. При любых признаках подострого артрита (припухлость, боль и хруст, болезненность при надавливании).
  2. Если колено или бедро стали «заклинивать» при ходьбе и других движениях.

Любой из этих симптомов – повод для обследования на патологию.

Диагноз устанавливают на основании данных различных диагностических исследований:

  • рентгенографии (выявляют изменения костной ткани, хрящевые образования);
  • УЗИ, КТ или МРТ (позволяют выявить любые изменения внутренней оболочки, определить размеры, расположение, количество хондромных тел);
  • артроскопии (введение в полость зонда с оптическим прибором на конце используют, чтобы подтвердить данные предыдущих исследований, оценить или уточнить состояние сустава и его тканей);
  • биопсии (исследование кусочка ткани, взятой из сустава, позволяет определить характер процесса, доброкачественные образования или нет).

В ходе проведения исследований исключают заболевания, которые по симптомам напоминают хондроматоз (хондросаркому, хондрокальциноз, хронический артрит).

проведение артроскопии для диагностирования
Проведение артроскопии для диагностирования. Нажмите на фото для увеличения
  1. При остеопорозе происходит понижение выработки суставной жидкости, которая выступает в виде смазки для сустава. В следствии этого эластичные хрящи, имеющие в большинстве случаев гладкую и полированную поверхность, высыхают, трескаются и разделяются на небольшие волокна.
  2. Неспешно хрящи смогут крошиться. Из костной ткани вымываются остатки кальция. Это делается обстоятельством развития остеопороза.
  3. В местах, где кости соединяются с хрящевыми тканями, образуются остеофиты в виде костных разрастаний. Со своей стороны в мышцах, связках, сумке и другой области мягких тканей, каковые окружают суставы плеча, начинает развиваться воспаление.

Основным показателем хондроза плечевого сустава являются боли в области плеча. Больной чувствует мышечную усталость, неудобство и хруст в области суставов на протяжении передвижения.

Заболевание возможно опасно тем, что оно протекает незаметно для больного. Суставы разрушаются неспешно до того момента, пока в месте нарушения не начнется воспаление.

Показатели заболевания подразделяются, в зависимости от степени боли:

  • На протяжении раздражения болевых рецепторов начинается болевой синдром, вследствие этого происходит напряжение мышц и пораженный сегмент рефлекторно блокируется. В это же время мышечные спазмы содействуют появлению более сильных болей.
  • Болевые ощущения смогут появиться при механическом действии, к примеру, при грыже либо разрастаниях костей. В этом случае защемляются корешки нервов, сдавливается позвоночная артерия либо поражается спинной мозг.
  • При запущенном заболевании у больного может подниматься температура, что сигнализирует о том, что начинается процесс воспаления пораженной области. Но показатели температуры в большинстве случаев не увеличиваются до критических отметок.

Так как хондроз плечевого, коленного либо иного сустава начинается неспешно и в большинстве случаев имеет хроническую форму, острой формы заболевания не бывает. Вместо этого у больного может замечать обострение.

Оно проявляется в виде болевых ощущений в плечевых суставах, больной не имеет возможности полноценно двигать плечом либо коленом. Боли значительно чаще появляются из-за сильных физических нагрузках, особенно, в случае если человек находится в напряженной позе долгое время. В случае если нагрузка значительно уменьшается, боли в коленном либо плечевом суставе неспешно стихают.

хондросаркома бедренной кости

В то время, в то время, когда ощущается боль, больной не имеет возможности вольно двигать плечевым суставом, поднимать руку, отводить верхнюю конечность за голову, появляется ноющая боль в плече .

В случае если своевременно не начать лечение, через некоторое время сустав деформируется и начинает туго двигаться.

Диагностировать заболевание можно уже при наружном осмотре: в коленном суставе посторонние уплотнения и узелки синовиальной оболочки хорошо прощупываются.

Для определения заболевания проводят следующие мероприятия:

  • осмотр и пальпация (иногда в запущенной стадии можно прощупать хондромы, вышедшие за пределы суставной сумки);
  • рентгеновское обследование (на фото можно увидеть очаги поражения округлой формы с чёткими контурами, на поздних стадиях при доброкачественном варианте могут быть кальцинированные участки вне сустава или в его полости, значительное сужение суставной щели, деформации внутрисуставных поверхностей);
  • МРТ или КТ;
  • артроскопия — введение в полость сустава эндоскопа;
  • артрография — введение в полость контраста с последующей рентгенографией;
  • УЗИ (информативно при обширных поражениях);
  • трепанобиопсия — из хрящевых очагов берётся биоматериал для исключения саркомы.

На ранних стадиях можно спутать с артритом, так как в основном беспокоит боль, появляются признаки воспаления в виде припухлости периартикулярных тканей, покраснения кожи, повышения её температуры в поражённой области.

Затем признаки остроты процесса спадают, могут быть поставлены ошибочные диагнозы — коксосартроз, гоноартроз, другие дегенеративные поражения.

Терапия

Лечение хондроматоза суставов необходимо начинать немедленно. Не нужно ждать, пока появятся осложнения, поскольку это приводит к стремительному ухудшению самочувствия пациента.

Чтобы убрать боль, отек тканей и другие симптомы заболевания, врач может назначить медикаментозную терапию. Однако она не решит проблему в целом, поскольку узлы при этом все равно остаются в суставной капсуле.

Лечить хондроматоз можно только оперативным путем, чтобы убрать метаплазированные ткани. С этой целью делают резекцию пораженных участков с синовиальной оболочки и удаляют свободно плавающие узлы. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, количества и размеров узлов, а также их распространенности.

Стабильное течение хондроматоза, характеризующееся единичными образованиями в полости сустава или синовиальной оболочки, является показанием к проведению лечебной артроскопии. При этом с помощью специального оборудования убирают метаплазированные ткани и частично иссекают пораженную синовиальную оболочку. Преимуществом данного метода лечения является короткий период восстановления и реабилитации.

В случае быстропрогрессирующего течения заболевания делают артротомию, сопровождающуюся тотальной синовэктомией. Это серьезное хирургическое вмешательство, после которого пациент в обязательном порядке должен пройти реабилитационное лечение, включающее курс лфк, физиотерапию и занятия на тренажерах.

При развитии осложнений объем операции значительно расширяется. В результате возникновения деформирующего артроза недостаточно убрать измененные ткани. Поражение сустава настолько большое, что нужно делать артропластику или эндопротезирование. Только так можно сохранить двигательную функцию сочленений.

К лечению хондроматоза нужно подходить с максимальной ответственностью. Своевременная диагностика заболевания позволит обойтись миниинвазивным хирургическими методиками в виде проведения артроскопии. Если же пренебречь рекомендациями специалиста, существует высокий риск развития осложнений, что грозит ампутацией конечности.

Консервативная терапия не может привести пациента к полному выздоровлению и избавлению от хондрамотоза. Использование медикаментозных препаратов способно снять воспаление пораженной недугом области и облегчить болевой синдром, который является неизменным спутником любых патологий суставов. Если завершить прием противовоспалительных средств и перестать употреблять анестезирующие препараты, патологический процесс возобновляет собственный ход, а все симптомы возвращаются.

Основное назначение медикаментов, которые применяются при хондрамотозе, следующее:

  • Уменьшение или ликвидация болевого синдрома.
  • Купирование воспалительных процессов или снижение интенсивности их хода.
  • Облегчение послеоперационного периода и ускорение реабилитации пациента после резекции.

Диагностирование

По тем жалобам, которые пациент перечисляет лечащему врачу на приеме, установить истинный диагноз и утверждать, что это именно хондроматоз, невозможно. Основной метод, который позволяет выявить присутствие хондроматоза – это рентгенография.

При диагностировании наиболее эффективными и информативными считаются следующие методики аппаратных исследований:

  • КТ (компьютерная томография больной области);
  • МРТ (магнитно-резонансная);
  • эндоскопические методы (артроскопия – исследование суставной сумки при использовании эндоскопа).

Синовиальный хондроматоз коленного сустава: симптомы и лечение

Последний способ считается наиболее верным и является диагностическим стандартом при выявлении любых патологий суставов, а не только во время диагностирования хондроматоза. После того, как врач провел полное диагностирование, определил у пациента хондроматоз коленного сустав, лечение должно начинаться без промедления и идти по разработанному специалистом плану.

Лечение: основные способы и методы

На начальной стадии может быть назначена частичная синовэктомия. В этом случае эффективно удаляются особые метаплазированные островки, принадлежащие оболочке. При более запущенной стадии назначается более тщательное лечение. Это может быть артротомия или современная тотальная синовэктомия. Данные методы лечения опираются на необходимости полного предотвращения очередного обострения.

Вне зависимости от вида проведенного хирургического вмешательства, стоит соблюдать определенное послеоперационное поведение. Это определенный комплекс мероприятий, которые направлены на полное восстановление движения и основных функций, происходящих в коленном суставе. Максимально положительного результата можно достигнуть при внесении в свою жизнь грамотно разработанного физиотерапевтического лечения, сочетающегося с занятиями на тренажерах и с лечебной физкультурой.

В диагностике пациента с хондроматозом коленного сустава участвует ортопед, ревматолог, хирург. Врачи выясняют жалобы, собирают анамнез, проводят осмотр и ощупывание. Для окончательного подтверждения диагноза хондроматоз назначают комплекс обследований, в которые входят:

  • рентген для установления стадии;
  • УЗИ для определения новообразований;
  • артроскопия, чтобы окончательно подтвердить патологии;
  • МРТ, КТ, выявляющие патологические разрастания;
  • биопсия помогает выяснить характер опухоли.
alt
Препараты группы НПВС снимают боль и воспаление.

Своевременно нелеченая болезнь осложняется гонартрозом, коксартрозом. Консервативное лечение включает следующие группы препаратов: анальгетики, НПВП, противоотечные средства. Заболевание является показанием к хирургическому вмешательству. Артроскопию проводят на ранних стадиях, когда еще нет крупных пролиферативных разрастаний синовиальной мембраны.

Хирургические операции проводят открытым доступом на поздних стадиях и при развитии осложнений. Оперативное удаление узелковых образований нередко оказывается бесполезным. Патология рецидивирует, и на месте вырезанных опухолей появляются новые. При оперативном вмешательстве выполняют:

  • удаление хрящевых новообразований;
  • устранение пораженной синовиальной сумки;
  • протезирование.

От хондроматоза можно избавиться, но заболевание имеет свойство рецидивировать (повторяется), и спустя некоторое время хондромные тела могут образоваться вновь.

Особенности лечения

  • НПВС: Пироксикам, Найз, Диклофенак;
  • обезболивающие препараты: Солпадеин, Кеторол;
  • гормональные средства: Медопред, Кеналог, Целестон.

2) Разблокирование сустава (при защемлении хондромных тел суставными поверхностями их высвобождают особыми приемами без проникновения внутрь). Это практики мануальной терапии, их проводит сертифицированный специалист.

препараты Пироксикам, Кеторол, Солпадеин и Кеналог
Нажмите на фото для увеличения

Эти способы терапии заболевания малоэффективны, они временные и применяются исключительно для того, чтобы облегчить симптомы и на некоторое время вернуть суставу подвижность.

Разновидность хондроматоза Какое хирургическое лечение применяют

Стабильный

Артроскопическое удаление внутрисуставных тел и части синовиальной оболочки (синовэктомия)

Прогрессирующий

Артротомия (вскрытие) и тотальная синовэктомия (полное удаление внутренней оболочки)

Осложнения (артроз, озлокачествление)

Эндопротезирование (замена сустава), если нет возможности удалить опухоль, оставив здоровую ткань, – ампутация конечности

синовэктомия запястья
Синовэктомия запястья (фото операции). Нажмите на фото, чтобы увидеть его четкое изображение в крупном размере

Восстановительный период включает в себя комплекс физиотерапевтических процедур (лазеротерапия, массаж, тренажеры, упражнения ЛФК), которые призваны нормализовать кровоснабжение капсулы и стимулировать выработку внутрисуставной жидкости, а также восстановить функции сустава.

Для профилактики рецидивов хондроматоза следует до минимума сократить нагрузки (сбросить вес, не поднимать тяжести), что не исключает регулярные занятия лечебной физкультурой.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в полном иссечении всех хрящевых и костных новообразований, которые возникли в синовиальной оболочке капсулы сустава.

При большом количестве новообразований допускается удаление оболочки полностью. При необходимости полного удаления оболочки лечащий врач предлагает пациенту установить на место удаленного сустава эндопротез. Эндопротезирование также применяется при выявлении сопутствующего деформирующего артроза.

Есть ли польза от ортопедических наколенников? Узнайте тут.

В постоперационном периоде проводятся мероприятия, которые направлены на восстановление функции сустава. Они заключаются в совмещении физиотерапевтических процедур, упражнении ЛФК и приеме определенного спектра препаратов.

После того, как было проведено оперативное вмешательство, хондроматоз, в большинстве своем, не дает рецидивов. Тем не менее известны исключения. Для их предотвращения прооперированному человеку требуется не допускать повышения массы тела, а также грамотно распределять нагрузки на суставы, не допуская их переутомлений.

Как предупредить: профилактика и реабилитация

В качестве профилактики приобретенного хондроматоза рекомендуется в первую очередь снизить нагрузки на коленные суставы. Спортивные тренировки должны быть умеренными и регулярными.

Нагрузки на колени должны быть умеренными

Нагрузки на колени должны быть умеренными

Отдых на работе

Отдых на работе

Также необходимо избегать травмоопасных ситуаций, а в случае повреждения срочно обращаться к врачу.

Профилактика приобретенного хондроматоза основывается на минимизировании физической нагрузки на суставные поверхности коленных суставов. Сюда включается борьба с лишним весом, чередование физической активности и отдыха.

После проведения лечения хондроматоза коленного сустава необходимо принять меры для восстановления нормального кровоснабжения и продукции синовиальной жидкости. С этой целью больным назначаются физиотерапевтические процедуры:

  1. лазеротерапия;
  2. магнитотерапия;
  3. прогревания;
  4. компрессы и т.д.

Также реабилитационный период включает в себя восстановление подвижности в коленном суставе, которая очень часто снижается в ходе хирургического вмешательства. Для этого назначается лечебная физкультура, занятия на специальных тренажерах, направленные на восстановление тонуса мышц и безопасное укрепление связок. Так как хондроматоз часто приводит к развитию гонартроза, важно принять меры для профилактики данного осложнения.

Хондроматоз тазобедренного сустава это возникновение множества хрящевых тел в полости сустава, встречается нечасто.

Этиология

Трудно бывает установить какую-либо определенную причину хондроматоза, так как травма и инфекция исключаются. Мезенхимальная ткань, из которой образуются все элементы сочленения и в том числе капсула, может под влиянием неизвестных причин продуцировать хрящ и даже костные структуры.

Синовиальный хондроматоз коленного сустава: симптомы и лечение

При вскрытии полости сустава можно наблюдать измененную синовиальную оболочку, на поверхности которой обнаруживаются различной величины хрящевые, костно-хрящевые образования. Более мелкие хрящевые образования висят на ножке, исходящей из синовиальной оболочки, более крупные плотно примыкают к синовиальной оболочке, с трудом режутся ножом, имеют в центре строение губчатой кости. Иногда можно обнаружить и свободные хрящевые тела. Суставные хрящи мало изменены, если не считать возрастных дегенеративных изменений.

Хондроматоз относится к редким заболеваниям, чаще встречается у мужчин среднего и зрелого возраста, крайне редко наблюдаются случаи появления заболевания у новорожденных детей.

Виды хондроматоза:

  • врожденный
  • приобретенный (постнатальный)

Врожденная патология является следствием неправильной дифференциации клеток на стадии внутриутробного формирования суставов. Хондроматоз может являться единственной аномалией, возникшей вследствие патологической дифференциации, а может наблюдаться в сочетании с иными врожденными заболеваниями.

  • Приобретенный хондроматоз возникает под воздействием внешних факторов, провоцирующих патологические биохимические реакции, что приводит к перерождению клеток синовиальной оболочки в хрящевые или костные структуры.
  • Так же хондроматоз может быть злокачественным и доброкачественным.
  • • Хондросаркома (злокачественный хондроматоз) • Хондрома (доброкачественный хондроматоз)

Кроме этого хондроматоз можно классифицировать по характеру протекания заболевания, принято выделять: стабильную и прогрессирующую формы. В отдельную группу можно вынести редкие формы заболевания. Для стабильной формы заболевания характерно наличие единичных тел – до 10 штук или же множественный вариант – количество тел до 25.

При стабильной форме процесс образования новых тел не происходит вовсе или резко тормозится в ходе течения болезни. Что касается прогрессирующей формы, то в данном случае внутри сустава можно насчитать десятки или даже сотни тел.

Редкие формы хондроматоза включают в себя – остеоматоз, хондроматоз слизистых сумок и сухожильных влагалищ.

Хондроматоз может возникать вследствие нарушений развития в эмбриональном периоде. Также развитие может быть спровоцировано давними или новыми травмами колена, особенностями профессиональной деятельности, связанной с высокими нагрузками на нижние конечности и инфекционными агентами. Конкретный этиологический фактор заболевания не выявлен.

Для хондроматоза не существует специфических профилактических мероприятий, поскольку основы развития патологии ученые продолжают исследовать. К стандартным рекомендациям относятся:

  • Избегать механических повреждений, травм, переломов.
  • Не допускать перегрузок в коленном суставе.
  • Рационально и правильно питаться. Ввести в меню большое количество свежих овощей и фруктов.
  • Использовать комплексные витамины и минералы для насыщения организма.

В процессе реабилитации следует достигать такой основной цели, как нормализация кровотока в суставе, а также стимулирование нужного объема коленной синовиальной жидкости. Полностью восстановить здоровье можно при помощи таких мероприятий, как:

  1. Прогревание;
  2. Стандартная физиотерапия;
  3. Современные лазерные процедуры;
  4. Народные средства — компрессы.

В послеоперационное время стоит заниматься на тренажерах, оказывающих положительное влияние на полное восстановление тонуса колена.

Эффективно предупредить обострение можно только при помощи комплексного лечения. Тщательно выполнение всех рекомендаций профессионала позволит долгое время жить полноценной жизнью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector