Как лечить рак костей

Что такое рак кости

Человеческий скелет часто становится прибежищем злокачественных новообразований. Рак может поразить костную ткань, хрящи, мышцы, суставы, связки, клетчатку. Существует первичный вид онкологии костей, например, рак ребра, но более распространенным является метастатический вид рака, когда злокачественная опухоль в костной ткани является следствием онкологии других частей тела, например, молочной железы, пищевода и т.п.

Рак кости — это целая группа злокачественных опухолей в клетках кости. Опухоли костей могут быть первичным или вторичным.

  1. Первичный рак костей — означает, что рак возник в костях. Опухоль может развиться на поверхности кости, во внешнем или во внутреннем слое кости. По мере роста опухоли раковые клетки размножаются и разрушают кость. При отсутствии лечения первичный рак кости может распространиться на другие части тела.
  2. Вторичный (метастатический) рак кости — означает, что рак начался в другой части тела, например, в груди или легком, и распространился на кости.

Виды рака костей

  • Остеосаркома. Это наиболее часто встречаемая форма рака костей, которая характерна по большей части для молодых пациентов в возрасте от 10 до 30 лет. Остеосаркома берет свое начало непосредственно из костных клеток;
  • Хондросаркома. Это рак хряща, второй по частоте встречаемости среди всех видов рака костей. Может развиваться везде, где есть хрящевая ткань;
  • Диффузная эндотелиома или саркома Юинга. Может развиваться в любом месте, причем не только в костях. Чаще всего местом ее дислокации является таз, ребра, лопатки и кости конечностей;
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома. Чаще развивается в мягких тканях (мышцы, жировая клетчатка, связки, сухожилия), нежели в костях. Если же данная опухоль поражает кости, то чаще всего это кости конечностей;
  • Фибросаркома. Тоже более характерна для мягких тканей, но встречается и в костях конечностей и челюстях;
  • Гигантоклеточная опухоль. Имеет доброкачественную и злокачественную формы. Чаще всего поражает кости ног (в особенности — колени) и рук. Встречается у молодых и лиц среднего возраста. Не имеет тенденции к метастазированию, однако нередко рецидивирует, появляясь в том же самом месте.

Операционное лечение рака кости

Этот метод лечения является основным для большинства видов рака костей. Одновременно с хирургическим вмешательством обычно берется и биопсия. В идеале как одной, так и другой процедурой должен заниматься один и тот же хирург. Важность биопсии трудно преуменьшить: неверно выбранное место для биопсии может привести к дальнейшим проблемам при хирургическом вмешательстве и даже к ампутации конечности.

Хирургическое вмешательство - основной способ лечения рака костей
Хирургическое вмешательство — основной способ лечения рака костей

Главная цель хирургии — удалить всю опухоль целиком. Если в организме останется даже небольшое количество раковых клеток, они могут дать начало новой опухоли. Поэтому необходимо удалять и часть близлежащих здоровых тканей. Этот процесс носит название широкая эксцизия (широкое иссечение). После данной процедуры патоморфолог исследует удаленные ткани под микроскопом с целью обнаружения раковых клеток на периферии.

Если говорить о поражении костей конечностей, то иногда условия таковы, что широкая эксцизия требует полного удаления конечности, т.е. ампутации. Но, в большинстве случаев проводятся операции с сохранением конечности. При планировании лечебного процесса очень важно взвесить все потенциальные преимущества и недостатки, чтобы выбрать способ хирургического вмешательства.

При раке тазовых костей также, когда это возможно, используют широкую эксцизию. При необходимости для восстановления костной ткани могут быть использованы костные трансплантаты.

При опухолях в нижней челюсти иногда требуется ее полное удаление с последующей пересадкой костей, взятых из других частей тела.

Для опухолей в позвоночнике и черепе широкая эксцизия не подходит, в таких случаях используют такие методы, как кюретаж, криохирургия и облучение. Кюретаж — это выскабливание опухоли из кости без удаления пораженного ее участка. По окончании процедуры в кости остается полость. В некоторых случаях, после удаления большей части опухоли, для того, чтобы очистить соседние участки костной ткани от раковых клеток, используют криохирургию и облучение.

Лучевая терапия

Рак костей очень устойчив к воздействию облучения, поэтому для его уничтожения нужны достаточно высокие дозы, что чревато поражением близлежащих нервных окончаний. Именно поэтому данный вид лечения при раке костей не является основным (за исключением, пожалуй, саркомы Юинга). Также лучевая терапия может быть использована при неоперабельных вариантах рака костей. Еще одно поле деятельности для лучевой терапии — уничтожение раковых клеток, оставшихся в организме после операции («позитивные края»).

Лучевая терапия при раке костей
Лучевая терапия при раке костей

Наиболее продвинутым вариантом наружной дистанционной лучевой терапии (когда источник облучения находится вне организма) является лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT). Данный метод предусматривает компьютерное моделирование проекции испускаемых лучей по форме опухоли с возможностью корректировки мощности облучения.

Еще один инновационный метод лучевой терапии — протонная лучевая терапия. Протоны — это положительно заряженные частицы, входящие в состав атома. Они практически не причиняют вреда здоровым тканям, но неплохо справляются с уничтожением раковых клеток в конце своего пути. Это позволяет обеспечить высокую дозу облучения при минимуме побочных эффектов.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке костей
Химиотерапия при раке костей

Как вы уже, наверное, знаете, химиотерапия — это системный метод лечения, при котором лекарственный препарат вводится в кровоток и, так или иначе, воздействует на весь организм в целом. В этом есть как плюсы (уничтожение метастазов в удаленных органах и тканях), так и минусы (пышный «букет» побочных эффектов). К химиотерапии особую чувствительность проявляют саркома Юинга и остеосаркома, а вот хондросаркома мало поддается ее воздействию.

В рамках химиотерапии рака костей обычно используются следующие лекарственные препараты:

  • Доксорубицин;
  • Циспластин;
  • Карбоплатин;
  • Этопозид;
  • Ифосфамид;
  • Циклофосфамид;
  • Метотрексат;
  • Винкристин.

Как правило, используется не какой-то один препарат, а комбинация из 2-3. Самой распространенной комбинацией в химиотерапии является циспластин доксорубицин.

Как лечить рак костей

Среди побочных эффектов химиотерапии следует упомянуть тошноту и рвоту, потерю аппетита, стоматит, облысение.

Таргетная терапия

По мере того, как ученые все больше узнавали о молекулярных и генетических изменениях в клетках, становящихся причиной их ракового перерождения, они смогли создать новые препараты конкретно «под» эти изменения. Эти препараты (их назвали «таргетные», от английского слова «target» — мишень) работают совершенно иным образом, нежели традиционные химиотерапевтические средства, за которыми тянется шлейф нежелательных побочных эффектов, т.к.

Пациенты, которым посчастливилось полностью избавиться от рака, тем не менее, переживают сильнейший эмоциональный стресс, граничащий с фобией. Подобные переживания вызваны страхом возвращения рака. Требуется какое-то время, чтобы психоэмоциональное состояние пациента пришло в норму.

Для других пациентов, чей рак оказался устойчив к лечению, жизнь превращается в постоянную борьбу. Они регулярно проходят курсы химиотерапии, лучевой терапии или какого-либо другого лечения, чтобы держать рак в узде.

Своевременное обращение к специалисту при раке костей поможет предотвратить возникновение негативных последствий и продлить жизнь человека на максимально длительный срок. Если обнаружить патологический процесс на первых стадиях и использовать все возможные, адекватные методы лечения для его устранения, то у больного шансы на благополучный исход значительно повысятся.

Лечение онкологических заболеваний костей

Вовремя заподозрить развитие злокачественного образования поможет знание начальной тревожной симптоматики.

Причём необходимо помнить, что для разных отделов опорно-двигательной системы характерны определённые проявления:

  • Рак костей черепа. Самыми яркими признаками патологического состояния костной ткани черепной коробки считаются неврологические симптомы. В первую очередь — это приступообразные головные боли, имеющие тенденцию к возрастанию интенсивности. Также о развитии опухоли в черепе могут свидетельствовать нарушения зрительной и обонятельной функций, частые обмороки и эпилептические припадки.
  • Опухоль позвоночника характеризуется появлением острых болей в спине. Причём отмечаются они именно в том отделе, где развивается раковый процесс. Болевой синдром характерен как для доброкачественной, так и для злокачественной спинальной опухоли. Выраженность болезненных ощущений зависит от времени суток. Обычно их усиление происходит по ночам или сразу после пробуждения. Часто пациенты с раком позвоночника отмечают иррадиирование боли в верхние или нижние конечности. Особенностью этих болевых ощущений является их постепенное усиление по мере роста новообразования, которое возможно даже при адекватном лечении.
  • Рак тазобедренной кости на начальной стадии не имеет каких-либо ярко выраженных проявлений. Единственные признаки, которые могут натолкнуть человека на мысль о развитии в этой области онкологического процесса, это появление в области ягодиц и таза болезненных ощущений, носящих тупой характер, и незначительное кратковременное повышение температуры. Одним из характерных симптомов этого заболевания являются слабовыраженные боли в состоянии покоя, которые всегда начинают усиливаться во время ходьбы.

Чем выше стадия рака опорно-двигательной системы, тем более яркую выраженность приобретает сопутствующая ему симптоматика. Через какое-то время происходит разрастание опухоли, и она начинает выпячиваться через кожный покров. Самой большой проблемой онкологии является постановка правильного диагноза и назначение адекватного курса терапии.

Эффективность лечения онкологии, развивающейся в каком-либо участке костной ткани человека, зависит от того, на какой стадии она была диагностирована. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление появится у больного человека. Для того, чтобы полностью излечить опухолевое образование в костной ткани, добиться более длительного периода ремиссии или облегчить тяжёлую симптоматику болезни, специалисты подбирают каждому пациенту тактику лечения в индивидуальном порядке.

Выделяют следующие методы лечения рака костей:

  1. медикаментозная терапия;
  2. хирургическое вмешательство;
  3. облучение;
  4. химиотерапия.

Эти терапевтические методики эффективны в любом случае онкологии. Их применяют даже тогда, когда диагностированы метастазы при раке костей. Многие специалисты рекомендуют одновременно с традиционной терапией применять и народное лечение злокачественного новообразования. Для достижения положительного результата в этом случае можно применять отвары болиголова и чистотела — растений, способных бороться с любыми видами раковых опухолей, а также травы, которые помогают восстановиться костным тканям и укрепить их.

Основной способ терапии при раковом поражении костной ткани – это хирургическое оперативное вмешательство. В ходе его хирург-онколог проводит полное извлечение из кости опухоли, вместе с прилегающими к ней здоровыми костными структурами. Цель операции — полное удаление из организма аномальных клеток. Такой подход дает наилучший результат и значительно уменьшит риск развития рецидива онкологического заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector