Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух что это

Осложнения и последствия гиперпластического синусита

Формы течения гайморита отличаются друг от друга. Заболевание могут провоцировать различные причины. И в каждом конкретном случае симптомы и лечение будут отличаться. Точное определение разновидности заболевания крайне необходимо для того, чтобы подобрать верную методику терапии. Гиперпластический гайморит выделяют в качестве особой формы хронического гайморита, для которого характерно утолщение слизистых оболочек.

Для данного типа заболевания свойственно тяжелое течение, лечение подобрать крайне трудно, и болезнь не всегда поддается терапии. Симптомы гиперпластической формы схожи с признаками гнойного гайморита. Слизистые оболочки носовых пазух в этом случае быстро разрастаются, и это становится причиной сужения просвета в полости.

Заболевание в большинстве случаев приобретает хроническую форму при неадекватной терапии в момент острой фазы. Данный тип гайморита может развиваться на фоне проникновения в организм стрептококковой и стафилококковой инфекции. Эти инфекции достаточно часто провоцируют болезни ротовой полости и планомерно приводят к возникновению тонзиллита.

Важно помнить о том, что подобные состояния могут проявляться при наличии опухолей в ротоглотке. В этом случае болезнь будет сопровождаться сильнейшими головными болями.

Гиперпластический гайморит – особая форма хронического синусита, при котором происходит гиперплазия (усиленный рост клеток) слизистой оболочки носа. Диагноз выставляется на основе данных анамнеза, жалоб, инструментального метода исследования (риноскопии). Эта болезнь никогда не может возникнуть сама по себе, в анамнезе всегда отмечается аллергический ринит или острое респираторное заболевание.

Для хронического гайморита характерны следующие признаки:

  1. Выделения, которые могут быть разного вида и качества.
  2. Выделения из носа густые или жидкие, иногда с характерным запахом гноя.
  3. При этом слизь, которая образуется в носу, плохо высмаркивается и засыхает в виде корок.
  4. Для гайморита, который протекает в катаральной форме, характерно образование тягучих выделений.
  5. Аллергический и серозный гайморит образует жидкие выделения. Определенное положение головы способствует оттоку выделения. Чаще всего симптомом является запах из носа.

На развитие поражения пазух указывает нарушение обоняния. В период затухания болезни состояние больного остается удовлетворительным. Постепенно развивается привыкание к гаймориту. Больные не обращаются за медицинской помощью. В период обострения может развиваться повышение температуры, которая долго остается субтильной.

При этом в области щек, где происходит воспалительный процесс, наблюдаются болезненные ощущения. Происходит отечность век, развивается головная боль, которая имеет определенную локализацию или может быть разлитой. Из-за постоянного воспалительного процесса в тканях слизистой начинают образовываться трещины, мацерации, в ряде случаев начинают развиваться экзема, пристеночное воспаление.

Однако далеко не всегда утолщения слизистой образуются из-за гайморита. Многие виды хронических ринитов и синуситов имеют схожие симптомы. Они способствуют тому, что начинает развиваться гипертрофия гайморовых раковин.

Чаще всего причиной заболевания являются насморк, который продолжается длительное время, или хроническая заложенность носа. Очень часто нарушение расположения носовых перегородок и приводит к затруднению носового дыхания.

Что такое конхобуллез? Носовые раковины представляют собой костные выросты, которые располагаются с боковой части стенок полостей носа. В зависимости от расположения они находятся в верхней, средней и нижней частях, при этом каждая из них выполняет свою функцию. Функция, которую выполняют носовые раковины, является очень важной.

Оболочки слизистой могут повреждаться при травмах механического характера, вирусных заболеваниях, аллергической реакции. Все это приводит к асимметричности носовых перегородок, а также к изменению структуры слизистой. Гипертрофия носовых раковин — состояние, при котором происходят разрастание и утолщение слизистых тканей носа, увеличивается продукция секрета.

Основным симптомом развития гипертрофии является бугристый вид слизистой, при котором начинают образовываться шишковидные образования. Наиболее часто подвергаются гипертрофическим изменениям нижние носовые раковины.

Консультация врача

Под этой разновидностью недуга понимают особый тип воспалительного процесса, поражающий эпителиальный слой околоносовых придаточных пазух. Он имеет непосредственную связь с усиленным разрастанием клеточных структур, выстилающих околоназальные полости (обычно одну из них) и, как следствие, увеличением продуцирования слизистого секрета.

Проблема воспаления пазух носа

Одной из особенностей патологического состояния является то, что гиперпластический синусит у детей и взрослых даже в период ремиссии характеризуется сужением выводного отверстия околоносовой пазухи. Также отличительным признаком этой разновидности респираторного заболевания считается то, что оно не является отдельным недугом, а состоит из целого комплекса патологических состояний.

От места локализации воспалительного процесса зависит не только название болезни, но и её негативная симптоматика:

  1. Гайморит, развившийся как следствие разрастания слизистых структур, связан с поражением гайморовых синусов и по медикаментозной терминологии носит название гиперпластический верхнечелюстной синусит. Такая форма патологического состояния встречается чаще всего, а её отличительным признаком является локализация болезненных ощущений в области скул, коренных зубов верхней челюсти, глаз и переносицы.
  2. Фронтит. При данной разновидности респираторного недуга гиперплазия развивается в лобных воздухоносных полостях, что, соответственно, характеризуется появлением острых болей в районе лба, верхних век и средней части надбровных дуг.
  3. Этмоидит. Гиперпластический воспалительный процесс поражает пазухи, располагающиеся в решетчатой кости. Болезненность при нём появляется у корня носа и в переносице, а также может ощущаться и на внутреннем крае глазницы.
  4. Сфеноидит является самым редким типом патологии и заключается в гиперплазии слизистой, покрывающей клиновидную пазуху. Его особенностью является появление ноющих головных болей, не имеющих точного места локализации, а также не поддающихся купированию с помощью обезболивающих препаратов.

Сбои в регенерации эпителиальных тканей, покрывающих внутреннюю поверхность околоносовых синусов, ведут к замещению повреждёнными клеточными структурами нормальных. Следствием этого становится развитие достаточно серьёзных осложнений, способных поразить головной мозг.

Дабы избежать возможных осложнений все ЛОР-заболевания, должны подвергаться адекватной терапии. Подобрать корректное лечение возможно только в том случае, когда известны все непосредственные особенности болезни. Классификация синуситов, одного из серьёзнейших патологических состояний верхних дыхательных путей, основана на учёте таких факторов, как характер воспалительного процесса, его локализация и этиология.

Но самым основным при назначении лечебного курса считается выявление формы течения болезни. Здесь специалистами в первую очередь выделяется острый гиперпластический синусит. Он связан с возникновением на фоне инфицирования верхних дыхательных путей патогенными микроорганизмами чрезмерного разрастания эпителиальных тканей. Длится приступ такой формы гиперплазии приблизительно 20 дней и при наличии адекватной терапии может бесследно исчезнуть.

Но, по большей части, у людей, подвергнувшихся развитию этого недуга, диагностируют его рецидивирующий тип. Обычно это хронический грибковый синусит гиперпластического типа. В этом случае гиперплазия слизистых околоносовых структур связана с прорастанием в них мицелия патогенных грибов. Полностью избавиться от этой формы заболевания невозможно, так как она протекает с постоянными обострениями во время которых к основному патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора. Она провоцирует появление в околоносовых синусах нагноений и развитие серьёзных, нередко угрожающих жизни, осложнений.

Хотя этот недуг известен уже сотни лет, его точный механизм развития изучен недостаточно хорошо. Но всё-таки специалисты отмечают, что возникновению патологического состояния подвержены те люди, которые имеют врождённое или приобретённое искривление перегородки носа.

Среди потенциальных предпосылок, провоцирующих развитие в околоносовых пазухах гиперплазии, отмечаются также следующие негативные факторы:

  • аллергические реакции, сопровождающиеся отёчностью и появлением раздражения на слизистой оболочке околоносовых пазух;
  • недостаточная или проводимая с допущением нарушений терапия респираторных заболеваний;
  • патологические состояния, возникающие непосредственно в лимфатической системе;
  • склонность к частым инфекционным поражениям верхних дыхательных путей;
  • проживание или работа в экологически вредной зоне;
  • подверженность такой пагубной привычке, как курение;
  • хронические формы ринитов и синуситов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • серьёзные нарушения иммунитета.

Перечисленные причины возникновения гиперпластического синусита способствуют активной поддержке хронического воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, поэтому ещё больше усиливают гиперплазию эпителиальных структур, покрывающих поверхность придаточных околоносовых пазух.

Обследование пациента

Для постановки диагноза доктор сначала осматривает носовую полость пациента, а затем назначает такой метод обследования как эндоскопия. С помощью этого инструмента удается точно установить степень развития болезни, место расположения разрастания.

Также врач может назначить
ринопневмометрию. Благодаря ей он проверяет, сколько воздуха проходит через
пораженный носовой проход за определенное время. В случае гиперплазии данный
объем существенно уменьшается, что дает основание заподозрить развитие этой
патологии.

Симптомы гипертрофии

Анатомические особенности строения носа таковы, что передняя средняя часть носовой раковины является наиболее уязвимой. Здесь очень часто происходят гипертрофические изменения. Существует несколько видов гипертрофии.

Очень часто гипертрофия развивается в задней части носовых раковин, которые располагаются в нижней части. Во время осмотра часто обнаруживаются образования полипозного характера. По мере развития полипов начинают развиваться проблемы с дыханием, поскольку они перекрывают носовые проходы.

Как правило, гипертрофия развивается с двух сторон несимметрично. Передняя часть носовых раковин очень редко поражается гипертрофией. Как правило, причиной этого является запущенный синусит.

В здоровом состоянии слизистая оболочка свободно пропускает воздух во время вдоха. При развитии асимметрии или при хроническом воспалительном процессе происходит нарушение дыхательной функции. Поскольку организм вынужден приспосабливаться к изменениям, то слизистая оболочка, пытаясь справиться с повышенной нагрузкой, начинается разрастаться.

Тот же процесс начинается, если есть травма носа или искривление перегородок носа, при этом механизм срабатывает точно так же.

Постепенно разросшаяся слизистая перекрывает дыхание со здоровой стороны. Существует ряд других факторов, которые провоцируют развитие гипертрофии.

Каковы причины гипертрофии? Существуют факторы, которые способствуют развитию этого заболевания:

  • табачная зависимость;
  • профессия, которая связана с работой в загрязненном помещении;
  • запыленный воздух;
  • гормональные препараты.

Не существует симптомов, которые прямо указывают на развитие гипертрофии гайморовых раковин. В большинстве случаев они похожи на большинство симптомов недугов органов дыхания. Как правило, это проблемы с носовым дыханием, затруднения при вдохе и выдохе. В ряде случаев появляется чувство инородного тела в носу, слизи, голос становится гнусавым. Следует обратить внимание на непрекращающийся насморк, проблемы с обонянием. Появляются головная боль и шум в ушах, тяжесть в области головы.

При этом уделяется огромное внимание тому, где именно локализуются выделения. По месту локализации их определяется область, где формируется утолщение слизистой. Гипертрофия слизистой является достаточно опасным заболеванием, которое требует серьезного лечения.

Нужно оговориться сразу, что в домашних условиях с этой проблемой справиться не получится. В ряде случаев может потребоваться операция.

Гиперпластический гайморит

Консервативное лечение непродуктивно. В большинстве случаев врач назначает проведение операции. Существует несколько видов операционного вмешательства.

Для того чтобы избавиться от нарастания слизистой, назначают гальванокаустику. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Операция делается при помощи электрода. После прижигания и отмирания рубца функция носового дыхания восстанавливается.

Конхотомия проводится для того, чтобы иссечь разросшуюся слизистую. Резекция проводится при помощи проволочной петли. При этом костная часть раковины не затрагивается.

Гипертрофия — заболевание, которое полностью вылечить можно только при помощи операции. Для того чтобы ее избежать, необходимо своевременно лечить все простудные заболевания.

Очень часто гипертрофия развивается в задней части носовых раковин, которые располагаются в нижней части. Во время осмотра часто обнаруживаются образования полипозного характера. По мере развития полипов начинают развиваться проблемы с дыханием, поскольку они перекрывают носовые проходы.

В области гайморовых пазух могут происходить многие процессы, и все они отражаются на состоянии дыхательных путей. Скопление слизистого содержимого и гноя – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Стоит помнить о том, что утолщение слизистых гайморовых пазух часто выступает распространенным проявлением многих патологий.

Воспалительный процесс при рините затрагивает не только верхнечелюстные и лобные пазухи, но и область глотки и гортани. Стоит помнить о том, что изменения, происходящие на оболочках, могут быть различными. Если они невелики – прогноз благоприятный. В случае если соединительные ткани разрастаются, поражаются полости носа – в таких ситуациях прогноз неутешителен.

Уплотнения обычно случаются при хроническом течении гайморита. Стоит помнить о том, что хронический гайморит часто развивается при неправильном лечении острой формы заболевания. Если длительность воспалительного процесса превышает 6 недель, констатируют переход болезни в хроническую форму. Обострение патологии в этом случае будет регулярным. Возможно нарушение структуры слизистой оболочки по причине аллергии.

Орган дыхания устроен так, что передние части носовой раковины выступают наиболее уязвимыми, и именно в них часто случаются гипертрофические изменения. Довольно часто гипертрофия происходит в задней части носовых раковин, располагающихся в нижней части полости.

В ходе первичного осмотра могут быть обнаружены полипы. По мере их разрастания ухудшается дыхание из-за того, что подобные образования перекрывают носовые ходы. Гипертрофия часто развивается несимметрично, передние части носовой раковины повреждаются крайне редко. Это может случиться из-за запущенного синусита.

В нормальном состоянии слизистые оболочки свободно пропускают воздух в момент вдоха, но при развитии хронического воспаления эта функция нарушается. Организм в этот момент вынужден приспосабливаться к переменам такого рода, и слизистая оболочка, пытающаяся справиться с подобной нагрузкой, разрастается. При механических повреждениях, травмах носовых перегородок происходит то же самое.

Слизистая оболочка разрастается постепенно и перекрывает дыхание со здоровой стороны носа. Можно выделить целый ряд других факторов, провоцирующих и влияющих на развитие патологии:

  • курение;
  • частые простудные заболевания;
  • образование полипов в носу;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • постоянный контакт с сухим воздухом;
  • нахождение в помещении с загрязненным воздухом;
  • длительное употребление гормональных препаратов.

Деформированная слизистая оболочка приобретает бугристый вид. Для такой патологии присуща интенсивная выработка слизистого секрета.

Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух что это

Диагностика заключается в проведении риноскопии. В течение этого мероприятия отоларинголог осматривает отделы носовой полости. Наибольшее значение имеет место локализации области со сформировавшимся утолщением слизистых оболочек.

Подобное явление в обязательном порядке требует лечения. Терапия может заключаться в домашнем лечении с периодическим посещением специалиста. В осложненных случаях применяют хирургическое вмешательство. Хирургический метод в ряде эпизодов используют при нарушениях в строении носовой перегородки и при необходимости удаления каких-либо новообразований в носовой полости.

Утолщение слизистой гайморовой пазухи происходит постепенно, но уже при первых тревожных симптомах нужно посетить специалиста. Лечение может быть назначено только после первичного осмотра и обследования.

Гипертрофия носовых раковин – это процесс отклонения в развитии носовых раковин и выстилающей их слизистой оболочки. Для этого явления характерно утолщение оболочки и усиленное выделение секреторной жидкости.

Гипертрофия нижних носовых раковин встречается наиболее часто, поскольку наиболее уязвимыми частями носового хода являются именно передние и задние концы средней и нижней раковин.

Подобное явление возникает из-за врожденных особенностей строения носовых ходов, либо из-за наличия хронических заболеваний.

Данная патология проявляется в затрудненном носовом дыхании, гнусавости голоса, сильных головных болях, ощущении шума в ушах. В некоторых случаях может частично или полностью пропадать обоняние.

Деформация слизистой оболочки носа обычно возникает как результат:

  • Частых простудных и вирусных заболеваний;
  • Аллергических реакций;
  • Развития полипов в полости;
  • Механических повреждений;
  • Наличия такой вредной привычки, как курения;
  • Вдыхания загрязненного или чересчур сухого воздуха;
  • Длительного приема определенных гормоносодержащих препаратов.

Кистозное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи

При таком заболевании слизистая оболочка принимает бугристый вид, а жидкий секрет начинает вырабатываться очень интенсивно. Наблюдается при гипертрофии носовых раковин.

Диагностика, как гипертрофии слизистой оболочки носа, так и носовых раковин в целом производится на основе риноскопии – процедуры, в ходе которой специалист осматривает передний отдел полости, общие и нижние ходы, отдел средней раковины. При этом большое значение имеет обнаружение локализации области, где формируется значительное утолщение слизистой оболочки.

Описанные явления требуют обязательного лечения. В зависимости от сложности случая, оно может основываться как на методах домашнего лечения с наблюдением у врача (применение сосудосуживающих препаратов, промывание носовой полости, ингаляции), так и на методах оперативного вмешательства (коррекция перегородки носа, удаление патологических наростов, прижигание гипертрофированной оболочки, иссечение разросшейся слизистой).

Гиперплазия слизистой верхнечелюстных пазух может быть вылечена некоторыми операционными методами.

По завершении процедуры врачом должна быть выдана подробная инструкция об особенностях послеоперационного периода.

В дополнение к операционным методам назначается медикаментозная поддержка:

  • антигистаминные препараты;
  • препараты для укрепления сосудов;
  • промывание пазух и носовых раковин лекарственными растворами;
  • выполнение ингаляций.

Для успешного лечения главное – вовремя показаться врачу

Утолщение и отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух вызывает патологическое образование слизи и гноя. В такой среде успешно обитают патогенные микроорганизмы. Особенно опасно такое соседство для оболочек головного мозга человека, которые находятся вблизи гайморовых пазух.

Данное заболевание невозможно определить самостоятельно, а значит даже с простым насморком нужно обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае дает ложную надежду, тратит драгоценное время, цена, которого очень высока, и вредит здоровью.

Название метода Основной инструмент Как выполняется
Гальванокаустика Электрод Проводится под местной анестезией. Производится прижигание патологической зоны. После проведения процедуры проходит восстановительный период, рассасывается сформировавшийся рубец. Носовое дыхание полностью восстанавливается.
Конхотомия Проволочная петля Методика заключается в резекции увеличенной слизистой.
Для успешного лечения главное – вовремя показаться врачу

Для успешного лечения главное – вовремя показаться врачу

Основные симптомы и особенности лечения гиперпластического гайморита

Симптоматика гипертрофии слизистой ничем существенным не отличается от простого насморка

Наличие патологического процесса устанавливается отоларингологом. В первую очередь происходит сбор анамнеза. Далее производятся дополнительные методы исследования пазух носа.

Способы диагностики гайморита:

  1. Рентгенография – играет важную роль в подтверждении диагноза. На основе снимка можно собрать необходимую информацию о состоянии гайморовых пазух, а также о наличии в них экссудата.
  2. Компьютерная томография исследует состояние внутренних органов посредством облучения рентгеном.

Результаты КТ:

  • Гиперпластический синусит диагностикасостояние носовых пазух;
  • определение гиперпластического гайморита на ранних этапах;
  • наличие опухолей;
  • выявление хронической формы гайморита;
  • наличие посторонних тел в пазухах.
  • Магнитно-резонансная томография даёт более обширную информацию о состоянии носовой полости, пазух. Для точности и полноты исследования снимки предоставляются в трёхмерном изображении.
  • Эндоскопия применяется, когда метод обычного осмотра бессилен. Эндоскоп представляет собой аппарат в виде трубки с камерой и светом на конце. Устройство помещается в носовую пазуху, процесс безболезненный и не доставляет дискомфорта.
  1. уточнение диагноза;
  2. устранение инородного тела;
  3. взятие проб для анализов;
  4. проведение лечебных процедур.
  5. Пункция гайморовых пазух происходит откачивание гнойных и слизистых выделений из носовой полости. По окончании процедуры проводится промывание носа противовоспалительными, болеутоляющими и снимающими отёки лекарствами.
  6. Бактериологическая диагностика предполагает взятие слизистого секрета из носа с использование иглы. Материал подвергается исследованию для установления наличия в нём грибковых или бактериальных организмов.
  7. Кожные тесты на аллергены проводятся для облегчения диагностирования гиперпластического синусита.

Лечение правостороннего или левостороннего гиперпластического гайморита связано с причиной, вызвавшей развитие заболевания.

Методы:

  • хирургическая;
  • медикаментозная.

Для лечения используется комплексный метод лечения, позволяющий успешно справиться с симптомами болезни.

Аллергическая природа гиперпластического гайморита предполагает приём антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил.

При развитии болезни вследствие заражения патогенными организмами, назначаются антибактериальные препараты: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Важно не заниматься самолечением, особенно это касается детей.

Дополнительные лечебные мероприятия:

  • промывание носовой полости для выведения слизистого секрета с помощью солевых растворов, а также проведение ингаляционных процедур Интерфероном, Хлорофиллиптом;
  • устранение отёка пазух носа с помощью препаратов, сужающих сосуды: Тизин Ксило, Називин).

Особое внимание уделяется при назначении терапии гиперпластического синусита беременной женщине, поскольку состав некоторых медикаментов может отрицательно влиять на будущего ребёнка и на мать.

Хирургическое вмешательство имеет место быть при отсутствии терапевтического эффекта от традиционного лечения. Обычно проводятся щадящие операции с использованием эндоскопа.

Консультация врача

Основное проявление их заключается в следующем:

  1. Лёгкое течение болезни. На данном этапе негативная клиническая симптоматика практически полностью отсутствует. Отмечаются только лишь неявные специфические признаки – субфебрильная темпера тела, не превышающая 37,2-37,5 °C, слабо выраженные головные боли, несильная заложенность носа и выделение из него полужидкого слизистого экссудата светлых оттенков.
  2. Средней тяжести. Симптоматика на данном этапе усиливается и к общим признакам присоединяются проявления интоксикации. Человека начинают мучить острые головные боли, температура колеблется в пределах 38-38,5°C, заложенность носа и отделение из него слизи значительно усиливаются, а также появляются реактивные явления – выраженная отёчность мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от поражённых патологией синусов.
  3. Тяжёлая форма патологического состояния. Характерные признаки гиперпластического синусита на этом этапе значительно усиливаются и начинают сопровождаться проявлением ярко выраженной интоксикации, заключающейся в общей слабости и прорывной рвоты. Также на этой стадии болезни пациенты жалуются на мучительные головные боли, локализующиеся в непосредственной близости от поражённых гиперплазией и воспалительным процессом пазух, очень высокую, зачастую достигающую критических отметок температуру тела и появление из ноздрей гнойного экссудата. Такие выделения при гиперпластическом синусите провоцируют возникновение достаточно серьёзных осложнений.

Выявление патологического состояния околоносовых синусов, спровоцированного гиперплазией их эпителиальных тканей, осложняется бессимптомным начальным периодом заболевания. Специфические признаки, лучше всего характеризующие этот недуг, проявляются на последних стадиях, когда он приобретает хроническое, практически не поддающееся излечению, течение, а также осложняется тяжёлыми гнойными патологиями мозга или глазных орбит.

Чтобы поставить правильный диагноз, диагностика гиперпластического синусита должна проводиться посредством сбора полного анамнеза на основании жалоб пациента и проведении объективного осмотра с применением следующих дополнительных методов исследований:

  1. Диафаноскопия. Оценка состояния околоносовых воздухоносных полостей путём просвечивания пазух введённой в рот лампочкой. Данную процедуру проводят в тёмном помещении.
  2. Синусоскопия. Эндоскопическое обследование верхних придаточных пазух для обнаружения в труднодоступных для осмотра традиционными методами задних пазухах патологических изменений.
  3. Рентгенография. Она проводится в трёх проекциях (носоподбородочной, лобно-носовой, боковой) и является наиболее информативным, недорогим и распространённым исследованием.
  4. КТ и МРТ. Уточняющие диагностические мероприятия, проводимые по большей части в тех случаях, когда у специалиста появляется подозрение на развитие гнойных осложнений болезни.

На картинке видим изображение поврежденного носа

При выявлении формы и стадии заболевания в обязательном порядке выполняют и ряд лабораторных исследований, а именно изучают кровь, мочу и назальный экссудат. Все результаты проведённых диагностических мероприятий, проводимые в зависимости от того, какие симптомы гиперпластического синусита присутствуют у человека, помогают специалисту подобрать правильный курс терапии.

В случае присутствия аллергического фактора специалисты применяют антигистаминную терапию, при которой препаратами выбора считаются: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Когда на развитие болезни оказывается влияние бактериальной микрофлорой, назначается антибактериальный курс Амоксиклавом, Сумамедом или Флемоксин Солютабом. Любой антибиотик при гиперпластическом синусите должен быть порекомендован только квалифицированным специалистом. Особенно это важно, когда проводится лечение у детей. Им в основном назначаются препараты в виде суспензии.

Также проводятся следующие терапевтические мероприятия, устраняющие негативную симптоматику:

  1. Вывод патологического экссудата систематическими промываниями носа (фурацелин или приготовленный самостоятельно солевой раствор) и ингаляциями, для проведения которых используют Интерферон, Синупрет, Хлорофиллипт. Также для этой цели применяют допустимые при данном патологическом состоянии физиопроцедуры.
  2. Купирование отёчности околоносовых пазух. Для этой цели применяются сосудосуживающие назальные капли и спреи (Тизин Ксило, Називин, Ксилен и другие по выбору специалиста).

Особая осторожность и внимание лечащих врачей необходимы в том случае, когда проводится такое комплексное лечение у беременных женщин. Причиной этому является их интересное положение, при котором нерождённый ребёночек больше всего подвержен негативному влиянию некоторых лекарственных средств.

В случае неэффективности консервативной терапии применяются оперативные вмешательства. Чаще всего пациентам назначаются малоинвазивные операции, проводимые с помощью эндоскопа, а именно функциональную эндоскопическую риносинусохирургию, которая дает специалисту возможность щадяще и без какого-либо травмирования вскрывать подвергнутые патологическому процессу околоносовые синусы.

Отмечаются следующие серьёзные осложнения гиперпластического синусита:

  1. Внутричерепные – менингоэнцефалит, отёки мозговых оболочек, флегмоны или абсцессы мягких тканей мозга, гнойные или серозные формы менингита.
  2. Орбитальные – ретробульбарный абсцесс (ограниченное гнойное поражение глазничной клетчатки), тромбоз глазных вен, реактивный отёк тканевых структур век.

Эти осложнения, возникшие вследствие развития гиперплазии и последующего воспаления околоносовых пазух достаточно серьёзны и в большинстве случаев заканчиваются смертью пациента. Для их устранения требуется полноценная и длительная терапия, которая зачастую проводится посредством хирургического вмешательства.

Профилактика гиперпластического синусита направлена на лечение провоцирующих её инфекционных заболеваний (скарлатины, кори, гриппа), а также полное устранение непосредственных предрасполагающих факторов.

Также к действенным профилактическим мероприятиям относятся:

  • контроль возникновения аллергических реакций с помощью купирования негативного воздействия аллергенов правильно подобранными для этой цели медикаментозными препаратами;
  • регулярное закаливание организма посредством водных и воздушных процедур;
  • повышение физической активности и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • ведение здорового образа жизни и полный отказ от вредных привычек.

Симптомы пристеночного утолщения слизистой верхнечелюстной пазухи

Пристеночное увеличение сопровождается следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание;
  • выделения в виде слизи, которые часто имеют гнойный запах;
  • гнусавость;
  • потеря обоняния;
  • головные боли;
  • болевые ощущения распространяются на щеки, человеку может показаться, что у него болят верхние зубы.

вот что там написали-Выраженная гиперплазия слизистой левой гайморовой пазухи, с наличием жидкого содержимого и горизонтального уровняю

А также умеренная гиперплазия слизистой левой половины основной пазухи и левой доли лобной пазухи.

Определяется умеренное понижение

пневматизации ячеек решетчатой кости, определяется искривление носовой перегородки. Гиперплазия носовый раковин.

Пневматизация ячеек сосцевидных отростков высочный костей не нарушена. Заключение МРТ- Признаки левостороннего гемисинусита.

РАСКАЖИТЕ пожалуйста как это проходит операция по этапно.кто то говорит что на местном наркозе кто то на общем! я очень боюсь операций у меня паника. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН.

Консультации в «личных сообщениях» — платные

ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ:, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская 65,

Моей сестре 75 лет, она живет в Прокопьевске и там нет таких специалистов как вы, а я живу в другом городе далеко от нее. Если сможете дать рекомендацию, что делать, то я поеду и помогу ей. У нее сильные головные боли, сказали от того, что гиперплазия слизистой гайморовых пазух. Спасибо большое за ваш труд и понимание.

Многие пациенты, которые приходили на прием к ЛОР-врачу, после обследования слышат о том, что у них выявлено утолщение слизистой гайморовой пазухи. Подобна ситуация очень распространена и требует повышенного внимания, ведь может говорить о серьезной патологии. Почему так происходит, о чем свидетельствует симптом и как можно устранить нарушения в гайморовой пазухе – с этими вопросами разобраться самостоятельно не представляется возможным.

Различные процессы, происходящие в области гайморовых пазух, отображаются на общем состоянии верхних дыхательных путей. Так, образование в них слизи, скопление гноя, воспаление слизистых оболочек создают благоприятные условия для размножения болезнетворных организмов, что может привести к негативным последствиям.

Такое явление, как утолщение слизистой оболочки гайморовых пазух, является прямым следствием частых инфекционных и простудных заболеваний, переохлаждения организма, аллергии.

Пристеночный отек слизистой гайморовых пазух может развиваться на фоне:

  • Авитаминоза и общего ослабления организма;
  • Травм;
  • Приема препаратов, которые значительно ослабляют защитные функции организма;
  • Наличия и развития полипозных образований в носу;
  • Наличия врожденных или приобретенных аномалий развития перегородки носа;
  • Перенесенных тяжелых заболеваний.

Выводные протоки, находящиеся на поверхности слизистой, при таких условиях оказываются заблокированными. При этом железы, которые содержатся в пазухах, не перестают функционировать и продолжают активно вырабатывать слизь. Поскольку она не может выводиться, то, под ее давлением, стенки железы постепенно растягиваются.

Проявляется подобное патологическое состояние в следующих симптомах:

  • Периодически возникающая заложенность носа – односторонняя или двусторонняя;
  • Выделения из носа, имеющие мутно-белый цвет;
  • Боль в области челюсти, лба, крыльев носа.

Для диагностирования утолщения слизистых гайморовых пазух применяются:

  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Эндоскопия пазух;
  • Зондирование.

Для лечения данной патологии врач может назначить:

  1. Прием противоаллергических препаратов;
  2. Прием сосудоукрепляющих препаратов;
  3. Процедуры по промыванию полостей и пазух носа особыми растворами;
  4. Ингаляции.

На фоне затяжного гайморита появляется отечность или утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Увеличивается слой эпителия, сглаживается естественная рельефность. Слизистая оболочка утолщается, покрывается густой мокротой. Происходит активное накопление серозного экссудата, что приводит к закупорке пор. Симптоматика при этой форме гайморита менее выражена, чем в острой фазе.

Отмечают следующие признаки:

  • заложенность носа с одной или двух сторон;
  • постоянная и слабая ринорея с гнойным содержимым;
  • ноющая боль в области верхней челюсти;
  • отечность носа, щек и век;
  • сухой кашель, усиливающийся в утреннее и вечернее время.

Боль нередко передается в лобную часть головы и виски. Помимо этого, усиливаются риски развития отита, появляется заложенность ушных проходов и снижение слуха. Конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз диагностируются редко.

Симптомы гипертрофии зависят от степени разрастания. Если отек составляет всего 3 мм, то больной почувствует небольшую затрудненность дыхания, заложенность носа. При сильном разрастании отечность распространяется даже на веки, человека мучают головные и зубные боли.

Рентген придаточных пазух носа (ППН) помогает оценить стадию развития гайморита и фронтита уже на первичной стадии заболевания. Назначают такой метод диагностики, если:

  • Присутствуют выделения из носа после респираторной инфекции;
  • Выделения не проходят в течение 7-10 дней;
  • Появляются носовые кровотечения;
  • Держится высокая температура тела, при этом выделений из носа нет;
  • Замечена гиперемия или покраснение кожи в области придаточных пазух;
  • При наклоне головы появляется давящая боль.

Тотальное затемнение гайморовых пазух говорит о сильной запущенности заболевания, особенно это проявляется при затемнении лобных пазух. На начальных этапах развития гайморита выделения скапливаются только в ППН.

Если врач диагностирует патологии носа, вызванные аденоидами, кистой или полипами, то лечение будет включать хирургическое вмешательство. Сами по себе ППН у здорового человека имеют полуовальную форму, их цвет совпадает с цветом глазниц. При малейшем скоплении гноя или воспалении слизистой врач отмечает пристеночное затемнение.

Проводить процедуру рентгена ППН безболезненно. Для этого достаточно правильно расположиться на стойке аппарата. Положение пациента зависит от вида проекции, которую указал врач. Указывать правильность положения должен врач-рентгенолог. Зачастую больные либо в вертикальном, либо в горизонтальном положении плотно упираются в стойку аппарата носом и подбородком. Достаточно зафиксироваться на несколько секунд, чтобы получить четкое изображение.

Рентген лучи при такой процедуре могут быть величиной от 0,12 до 1,18 мЗв, количество мЗв зависит от вида и мощности используемого оборудования. Относительно небольшие дозы рентгенологического излучения недопустимы для беременных женщин и детей дошкольного возраста. Женщинам в положении лучи могут повлиять на развитие плода, а у ребенка до 6 лет они вызывают изменения в костной ткани скелета, поэтому такое исследование врачи назначают в крайнем случае.

Рентгеновский снимок при гайморите показывает следующие структуры:

  1. Полость носа.
  2. Просветления воздушных полостей.
  3. Орбиты глаз.
  4. Область затемнения.
  5. Лобную кость.
  6. Решетчатый лабиринт.

Рентген пазух носа

Рентген позволяет четко проследить нарушение пневматизации носовых полостей, так как скопление жидкости четко прослеживается на рентгенограмме. При анализе структуры решетчатого лабиринта следует обращать внимание не столько на пневматизацию, сколько на четкость контуров каждой ячейки.

У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта имеют следующие свойства:

  • небольшая величина;
  • четкость границ;
  • средняя толщина стенок;
  • разрушение межреберных перегородок;
  • бесструктурность лабиринта.

Рентген-снимок четко показывает все вышеназванные структуры. Их описывает при расшифровке врач-рентгенолог.

На представленной рентгенограмме ППН пневматизация заметно не снижена, структура сосцевидных ячеек не изменена, контуры четкие. Заключение: рентгеновских признаков синусита не отмечается.

Особенности хронического заболевания, код по МКБ-10

Консультация врача

Будьте здоровы!

Констатировать наличие хронической патологии может только опытный ЛОР. Первичный осмотр начинается со сбора анамнеза патологии. Для установления диагноза производят рентген пазух (в особенно тяжелых случаях МРТ или КТ).

Если диагностика хронического гайморита затруднена, производят пункцию гайморовых пазух. Ее часто дополняют промыванием антисептиком и введением антибактериальных средств. В ходе пункции производится мазок на определение характера флоры. Его используют для последующих диагностических мероприятий, которые позволяют установить конкретный патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотикам. Назначить полноценное лечение без полного обследования невозможно.

Риноскопия используется достаточно часто, подобный метод направлен на определение состояния слизистой оболочки. Отоларинголог осматривает пациента с использованием носового и носоглоточного зеркала при искусственном свете.

Стоит помнить о том, что рентгенография – недостаточно точный метод, и в некоторых случаях для установления точного диагноза нужно прибегать к новым методикам, таким как КТ и МРТ.

Утолщение становится закономерным продолжением частых простуд, инфекционных болезней, переохлаждений организма, проявлений аллергии. Развитию патологии способствует:

  • ринит;
  • хронический гайморит;
  • полипы;
  • травма;
  • чрезмерный прием лекарств, отрицательно влияющих на иммунитет;
  • острая нехватка витаминов и ослабление защитных сил организма;
  • врожденное/приобретенное искривление перегородки.

Воспаление в каждом из этих случаев имеет свои особенности.

При рините, к примеру, процесс развивается не только в верхнечелюстной, но и в лобной полости, поражает область гортани, глотки. При обследовании выявляются изменения со стороны надкостницы, костей носовых раковин, причем, разрастание отмечается больше в нижней части носа. Утолщение слизистой оболочки ведет к ощущению полной непроходимости, а сосудосуживающие капли не дают положительного результата. Кроме того, пациенты отмечают ухудшение слуха, обоняния, качества сна.

Среди других провоцирующих факторов – развитие гнойного, гнойно-полипозного, некротического, . Каждый из этих видов также имеет свои особенности. К примеру, в последнем случае происходит не только утолщение слизистой гайморовой пазухи, но и поражается слой, соединяющий ее с мышечной оболочкой. Его особенность в том, что содержимое не задерживается в полости, а стекает по задней стенке гортани. Пристеночное воспаление сопровождается болью в лобной части, ниже, возле глаз, причем, ощущения усиливаются при наклонах.

Если не проводится своевременное промывание гайморовых пазух, образуются полипы, и о них свидетельствует ощущение заложенности с одной стороны. При увеличении размеров образований стенка становится толще, а по мере того, как они увеличиваются, дышать носом труднее, сосудосуживающие капли приносят все меньше пользы.

Высокая температура при обострении гайморита

При этом человека не покидает ощущение, что в носу находится инородное тело, все время хочется чихнуть, а из-за постоянной заложенности больной старается дышать ртом, что приводит к фарингиту, ларингиту, трахеит, бронхиту, пневмонии и похожим нарушениям.

Гипертрофия, которая происходит в результате травмы, искривления перегородки, нарушения строения носовой полости, ведет к увеличению продукции секрета, затруднению дыхания при вдохе и выдохе. Человек испытывает:

  • головные боли;
  • дискомфорт в области верхней челюсти и крыльев носа;
  • ухудшение сна;
  • появление шума в ушах.

Ранее появившиеся выделения становятся мутными, приобретают белый цвет. Основным общим симптомом является бугристый вид слизистой, поскольку происходит активное образование шишковидных уплотнений. Все признаки более выражены на фоне слабого иммунитета, значительного недостатка витаминов.

Для того чтобы поставить точный диагноз, данные анамнеза и жалобы пациента должны быть дополнены результатами других методов обследования. Состояние проблемной зоны оценивается на основе результатов таких методов исследования, как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • риноскопия;
  • пункция.

С помощью используемых методов определяется локализация поражения – зона, где формируется наибольшее утолщение. Кроме того, взятый при пункции образец выделений направляется на исследование микрофлоры, чувствительности к действию антибиотиков.

Головная боль - симптом гайморита

Применение нескольких методов обследования дает возможность подробно рассмотреть исследуемый слой, процессы, которые там происходят. Компьютерная томография (КТ), к примеру, помогает не только увидеть разрастание слоя, но и оценить его высоту в различных местах, степень проходимости выводных протоков.

По рентгеновскому снимку оценивают состояние исследуемого слоя на стадии активного набухания, а также уровень жидкости, причем, в зависимости от степени воспаления эта жидкость приобретает горизонтальное или вогнутое косое положение. Зона разрастания на снимке отражается в виде пристеночного затемнения, что свидетельствует о степени проходимости воздуха. Если причиной гипертрофии была травма, снимок покажет место перелома или трещины, отдельные фрагменты и их смещение.

Однако считается, что рентгеновский снимок не всегда дает полную картину и поэтому для получения более полной информации назначается компьютерная томография.

Одним из наиболее важных методов обследования считается риноскопия, для ее проведения часто используется эндоскоп. С его помощью выявляются мелкие полипы, начало процесса утолщения слизистой, а также гнойные выделения, невидимые при обычной риноскопии.

Для получения более полной картины процесса риноскопия проводится дважды: до и после закапывания в нос сосудосуживающего препарата. Выполняется процедура с использованием местного анестетика.

Само утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух определяется с помощью обычной рентгенографии или компьютерной томографии. Но этих исследований для установления причин недостаточно. Пациентам назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ отделяемого из носа.
  • Аллергопробы.
  • Риноскопия.
  • Эндоскопия пазух.
  • Биопсия с гистологией.
  • Пункция околоносовых пазух.

На основании полученных результатов удается сформировать полную картину происходящего. А поставив диагноз, можно приступать к следующему этапу медицинской помощи – лечению.

Одни лишь рентгенологические методы не позволяют установить причину утолщения слизистой. Для этого необходимо расширить перечень диагностических мероприятий.

Консультация врача

Воспаление верхнечелюстных пазух в каждом из этих случаев имеет свои особенности.

Среди других провоцирующих факторов – развитие гнойного, гнойно-полипозного, некротического, пристеночного гайморита. Каждый из этих видов также имеет свои особенности. К примеру, в последнем случае происходит не только утолщение слизистой гайморовой пазухи, но и поражается слой, соединяющий ее с мышечной оболочкой.

С помощью используемых методов определяется локализация поражения – зона, где формируется наибольшее утолщение. Кроме того, взятый при пункции образец выделений направляется на исследование микрофлоры, чувствительности к действию антибиотиков.

Диагностика гайморита основывается на риноскопии и рентгене. Риноскопия – это эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой носа. Проводится с помощью носоглоточного и носового зеркала при искусственном освещении.

У больных гиперпластическим синуситом на рентгенограммах часто определяется интенсивная полоса затемнения. Её контур чёткий или слегка неровный, обращенный внутрь пазухи. При полипозном разрастании затемнение становится очень неравномерным, на фоне деформированного или уменьшенного воздушного пространства определятся контуры полипов. В некоторых случаях, для уточнения диагноза, проводится компьютерная томография.

Чаще всего хронический гипертрофический ринит затрагивает район нижней назальной раковины.

Табачная зависимость - причина гипертрофии гайморовых пазух

Возникновение этой болезни – следствие множества факторов, среди которых не только загазованность воздуха и переохлаждение, а еще и:

  1. Болезни сердечно-сосудистой системы – фактор, за которым часто следуют множество других заболеваний, в том числе и ринит;
  2. Патологические состояния эндокринной системы;
  3. Злоупотребление сосудосуживающими средствами. Очень часто к назальным каплям и спреям не относятся с должной серьезностью, необоснованно и бесконтрольно принимают их, не задумываясь о последствиях. А ведь они не такие уж и безвредные, и неправильный и чрезвычайный прием этих препаратов ведет не только к привыканию, но и к серьезным осложнениям;
  4. Наличие искривления назальной перегородки. Это может быть врожденный дефект, а может быть и приобретенный. В любом случае, эта патология весомая предрасположенность к гипертрофии;
  5. Патологические состояния нервно-рефлекторной функции носа;
  6. Не долеченные прошлые риниты: вазомоторные, хронические, катаральные. Заброшенное лечение влечет за собой большой вред. Оставаясь в организме долгое время, инфекция до нуля изнашивает иммунную систему, лишая организм защиты от множества заболеваний.

Часто, хроническая форма ринита становится основой для появления гипертрофии носа. Но самая распространенная причина такой патологии – длительное, не назначенное врачом использование сосудосуживающих лекарств. Следует помнить, каким бы безопасным не выглядел препарат, нельзя принимать его без контроля врача. Самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Предотвратить гипертрофированный ринит поможет своевременное лечение острых форм заболеваний ЛОР-органов и не доведение их до хронической стадии. При чем оно должно исключать самолечение и излишнее применение назальных капель и спреев.

Симптомы утолщения тканей

Признаки изменения состояния слизистой гайморовых пазух не являются специфическими лишь для этого случая.

Симптомы похожи на большую часть симптомов респираторных заболеваний.

Для хронического состояния свойственны следующие жалобы от больных:

  1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
  2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
  3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
  4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
  5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
  6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
  7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
  8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
  9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
  10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
  11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
  12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.

Когда острая стадия проходит, даже если состояние уже приобрело хроническую природу, больной начинает чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние длиться до следующего наступления острой стадии.

Больной привыкает к своему состоянию и чередованию этих периодов, он не обращается к врачу.

Утолщение внутренних тканей верхнечелюстных пазух происходит по следующему принципу:

  1. При возникновении заболевания возникает отек и утолщение. Протоки, выводящие слизь из пазух располагаются на поверхности слизистых оболочек, а значит, при отечности они блокируются. Слизистая выполняет свою функцию выработки слизи. При условии заболевания, ее производится больше, чем в обычной ситуации.
  2. Излишки слизи остаются в пазухе, возникает давление. Стенки пазухи начинают растягиваться.
  3. При повышенном давлении вырастают кисты. Данные образования подвержены бесконтрольному разрастанию в размерах.
  4. Если в полость пазухи проникли болезнетворные организмы – ткани кисты воспаляются.
  5. Клетки начинают вырабатывать гной, который не имеет выхода из полости.
  1. Дыхание затруднено и на вдох и на выдох.
  2. Постоянные выделения из носа, которые имеют разный вид и консистенцию.
  3. Часто выделения имеют запах гноя. Он ощущается даже при дыхании больного.
  4. Больному сложно высморкаться, есть ощущение наличия слизи, но ее сложно удалить из носовой полости.
  5. При таком состоянии характерно ухудшение обоняния, вплоть до его полной потери.
  6. Голос больного становится гнусавым, человек говорит «в нос».
  7. Могут встречаться жалобы на заложенность, боль и шум в ушах.
  8. Если увеличение слизистой происходит по причине развития гайморита, то на начальных стадиях слизь будет жидкой. На этом этапе гайморит является катаральным. С развитием заболевания она будет становиться все гуще и гуще. Возможно развитие гнойной стадии недуга.
  9. Иногда при утолщении слизистой гайморовых пазух у человека отекают веки, слезятся глаза. Их болезненность может ошибочно навести на мысль о конъюнктивите.
  10. Головные боли бывают разной интенсивности, характера и локализации.
  11. Аллергические реакции сопровождаются жидким состоянием слизи, выделяемой из носа.
  12. В области щек, по бокам от носа появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании.
  13. В состоянии обострения повышается температура тела, состояние резко ухудшается.

Основные симптомы и особенности лечения гиперпластического гайморита

Гиперпластический гайморит является опасным заболеванием, требующее незамедлительного лечения. Вовремя не вылеченный синусит вызывает серьёзные осложнения, связанные с развитием фарингита, ангины, болезней зубов, атрофией слизистых, возникновением полипов.

Гнойное содержимое в носовых проходах часто приводит к операционному вмешательству, в противном случае провоцируя возникновение пансинусита и периостита.

Разновидности осложнений:

  • внутричерепные: отёк мозговой оболочки, абсцесс мягких мозговых тканей, менингит;
  • орбитальные: поражение клетчатки глаза, отёчность век.

Важно знать, что для предотвращения таких осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и строго следовать его указаниям.

Консультация врача

Лобные синусы розмерами: справа 31х44 мм, слева 34х48 мм, нормально развитые, свободные и пневматизированные, стены с гладкими контурами.Ячейки решетчатой пазухи на всем протяжении чистые, стенки чистые, не утолщенные, без дефектов, утолщение слизистой оболочки отсутствует.

Основной синус размерами 39х37х25 мм, с крупноячеестым строением, стенки его четкие, целостность не нарушена, жидкость и отек слизистой отсутствуют.

Гайморовые пазухи симметрические, с гладкими стенками, аэрированы, без участков костной деструкции. В левой гайморовой пазухе, по нижней части стенки визуализируется локальная гиперплазия слизистой, размерами 17х16х21 мм, плотностью 6/41 HU, в нижних отделах которой визуализируется корень зуба.

Перегородка носа искривлена влево на 3 мм, в ее средних отделах отмечается костный шип, который выступает до 3 мм, прилегает и незначительно деформирует нижнюю носовую раковину слева, другие носовые раковины обычной формы, не изменены, слизистая оболочка средней и нижней носовых раковин справа отекла домм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки локальной гиперплазии слизистой в левой гайморовой пазухе, искривление перегородки носа влево.-К протоколу обследования также прилагался сникок, выполненный из разных ракурсов.

05.12.2003 г. было проведено хирургическое лечение в г. Киеве по выравниванию перегородки носа на основании рекомендаций специалиста Института. Однако перед операцией оперирующий врач снимку и протоколу томографии внимания не придал.

В результате хирургического вмешательства выделения из носоглотки не прещались. Более того, большинство врачей, которые после этого меня осматривали, замечали искривление носовой перегородки. Когда же я говорил, что я проходил хирургическое лечение по выравниванию перегородки, они слегка недоумевали.

Поскольку после операции симптом болезни остался, я продолжал делать физиопроцедуры и принимать лекарства по назначению лечащего врача, но с тем же результатом (т.е. с полным его отсутствием).27.01.2005 я вновь проходил консультацию в Институте отолорингологии (г. Киев) у того же специалиста, который также заговорил об искривлении перегородки и хотел назначить хирургическое лечение.

Когда же я сказал, что лечение уже проводилось согласно его выводов, он также удивился и рекомендовал мазки из носа и промывание антибиотиком.После этого целенаправленного лечения не проводилось.В августе 2010 г. в Институте отолорингологии мне вновь проведено пунктирование левой гайморовой пазухи (третье со времен появления симптома болезни), однако результат не отличался от предыдущих, и выделения из носоглотки продолжают беспокоить и по сей день.Как вылечиться?С уважением .Алексей

Затянувшийся хронический гайморит достаточно часто становится инфекционным очагом, из-за которого инфицируются соседние ткани, возникают ангины и фарингиты, заболевания зубов, случается атрофия слизистых оболочек, формируются полипы.

Гной в пазухах носа часто становится причиной абсцесса и требует хирургического вмешательства. В этот процесс очень часто вовлекаются соседние отделы носа, образуется пансинусит и периостит. Подобное заболевание в любом случае требует полноценной терапии. Если лечение производится несвоевременно, нужно готовиться к возникновению различного рода осложнений.

Оно приводит к неконтролируемому росту тканей костного каркаса носа и его слизистой оболочки.

Утолщение слизистой гайморовой пазухи

Вылечить гипертрофический ринит при помощи одних медицинских препаратов невозможно.

Ведь эта патология несет собой необратимые изменения в назальной ткани и требует хирургического вмешательства. Полностью вернуть изначальный вид носу медикаментозным лечением нельзя, но тем не менее, существуют несколько способов, при которых лечение гипертрофированного ринита может принести незначительные результаты без операции.

Пристеночный гайморит является не только запущенной формой гайморита, но и может вызывать серьезные осложнения. Из-за активного разрастания тканей они приводят к нарушению физиологии дыхания, проблемам со сном, появлению обильного насморка, храпа. Частые проблемы, вызванные болезнью:

  1. Деформация слизистой пазухи (гиперплазия). Приводит к изменению объема и анатомической целостности верхнечелюстного синуса. Ткани постепенно уплощаются, развивается заложенность, нарушение дыхание. Опасные последствия – хроническая гипоксия и регулярные респираторные заболевания.
  2. Кистозное разрастание (кистозный гайморит). Внутри гайморовой пазухи образуются одиночные или множественные доброкачественные новообразования. Они уменьшают объем этой области, приводят к накоплению слизи и затруднению дыхания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
  3. Переход в двухстороннюю форму, когда наложение отечности распространяется на обе пазухи. Более подробно про двухсторонний гайморит, расскажет данная статья.

На фоне гиперпластического гайморита нередко появляются полипы в носу. Это разновидность опухоли, которая имеет тенденцию к разрастанию. Изменяет структуру и объем мерцающего эпителия.

Гайморит сам по себе не является опасным заболеванием. Однако воспаление в тканях, расположенных столь близко к головному мозгу, может иметь серьезные последствия, особенно при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Менингит — это опасное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в оболочках головного мозга. Данное заболевание может приводить к инвалидизации и даже летальному исходу.

Болезненные ощущения в области зубов верхней челюсти

Менингоэнцефалит является еще более серьезной болезнью. Воспаление при менингоэнцефалите охватывает и оболочки, и вещество головного мозга.

Симптомы данных заболевание схожи:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • озноб;
  • повышенная температура тела.

Эти болезни очень коварны. При наличии предпосылок к их возникновению, они могут развиться в острой форме всего в течение нескольких часов.

Оба заболевания крайне опасны и имеют неблагоприятный прогноз. Высока вероятность летального исхода.

Если возникший острый гайморит лечился неправильно или не лечился вовсе, то возможен переход заболевания в хроническую форму. Хронический гайморит тяжело лечить, и невозможно гарантировать положительный результат лечения.

Периодически, при понижении иммунитета, хронический гайморит будет обостряться, доставляя множество неудобств. Кроме того, хронический воспалительный процесс в гайморовых пазухах носа чреват и куда более серьезными проблемами, среди которых:

  • хронический ринит;
  • воспаление костной ткани;
  • воспаление тканей головного мозга.

Следует бережно относиться к своему здоровью. Тогда возникновения такого заболевания, как хронический гайморит маловероятно.

К чему приводит длительное отсутствие лечения

Длительные изменения формы и объемов слизистой верхнечелюстных пазух приводят к гипертрофии гайморовых пазух. Носовые перегородки смещаются, и больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Кроме того, смещение раковин нарушает их симметричное расположение. Нарушения свободного носового дыхания негативно скажется на состоянии всего организма. На работоспособности, состоянии сна, психическом равновесии, здоровье ротовой полости и на многом другом.

Изменение состояния носовых раковин влияет на состояние их слизистой ткани.

Происходит следующее:

  • асимметрия раковин провоцирует неравномерность вдыхания воздуха, слизистая раковин воспаляется;
  • при попытке справиться с возросшими нагрузками оболочка разрастается, начинается гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин;
  • усиливается выделение секрета.

Гнойная стадия развития ситуации является особо опасной.

Гнойные процессы в пазухе будут иметь следующие симптомы:

  • заложенность возникает периодически, может быть односторонней или двусторонней;
  • носовые выделения – мутные, белого цвета;
  • болит челюсть, лоб, по бокам от носа;
  • общее состояние больного стремительно ухудшается;
  • повышается температура.

Как и чем лечить гиперпластический синусит у взрослых и детей?

  • медикаментозное устранение воспаления;
  • промывание для удаления экссудата, очистки от слизи;
  • обработка пазух антисептическими препаратами;
  • радикальное удаление разросшихся тканей.

В качестве дополнительных способов применяют физиопроцедуры, а также соблюдение режима дня и питания. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции.

Назначаются при обнаружении бактериальной инфекции. Курс лечения занимает от 5 до 12 дней, после чего требуется заменить препарат или отменить терапию. Особенно эффективны средства в форме спрея или назальных капель – они проникают сразу в пазуху носа. Антибиотики при гайморите:

  1. Аугментин. Его назначают в форме таблеток. Активное вещество – амоксициллин. Результативен в отношении большинства болезнетворных микробов. Рекомендуемая дозировка – 1 т по 3 раза в сутки. Для детей Аугментин применяют в форме суспензии с приемом из расчета массы тела.
  2. Изофра. Антибиотик в форме спрея, активное вещество – фрамицетин. Действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется в составе комплексной терапии по 1 впрыскиванию до 4 раз в день. Продолжительность не должна превышать 7 суток.
  3. Полидекса. Назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающим препаратом. Рекомендуется при сильной отечности и воспалении, сопровождаемом заложенностью. Применяется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Курс лечения – 5-10 суток.

Цена — от 315 р.

Что лучше Изофра или Полидекса, узнаете тут.

Детям и в период беременности антибиотики назначают с осторожностью. Они могут приводить к побочным эффектам, например, аллергическим реакциям, крапивнице. Наиболее результативный препарат можно подобрать только после проведения анализа слизи на бактериальный посев.

Эффективная процедура для очищения слизистой пазух, удаления слизи и болезнетворных патогенов.

Для промывания чаще применяют аптечные препараты:

  • Фурацилин;
  • физиологический раствор (хлорид натрия);
  • средства на основе морской воды (Долфин для промывания носа, Аква Марис, Аквалор, Маример).

Цена — от 253 р.

Во время выздоровления и для профилактики рецидива в осенне-зимний период можно использовать и домашние методы. Для промывания подойдёт солевой или содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл воды), разбавленный сок алоэ, каланхоэ или дистиллированная вода. Регулярность – 3-4 раза в сутки до приема пищи.

О том, что делать если после промывания носа заболело ухо, изложено в данном материале.

Оба метода построены на одном механизме – очищение пазухи носа механическим способом. Для этой цели используют шприц с длинной иглой, синус-катетер. Процедуры проводят под местной анестезией, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Пункция позволяет избежать хирургического вмешательства в запущенных случаях. Назначается при наличии большого объема гноя, но при отсутствии новообразований в гайморовой пазухе.

Существует ряд хирургических методов, позволяющих избавиться от запущенного пристеночного гайморита. Их применяют, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, отмечаются рецидивы болезни. Используют следующие способы:

  1. Эндоскопическая микрогайморотомия. Доступ к пазухе осуществляется через небольшой прокол под верхней губой. Требуется общий наркоз и суточное пребывание в стационаре.
  2. Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия. Прокол не требуется, доступ в пазуху возможен через естественные отверстия в полости носа.
  3. Классическая гайморотомия. Радикальная процедура, при которой делается надрез и отверстие в костной ткани. После иссечения накладывают небольшой шов, есть риск рецидива.

Основная цель всех методов – глубокая очистка пазухи от слизи, очищение ее стенок и удаление новообразований при их наличии. В зависимости от метода операция длится от 10 до 60 минут. Выбор конкретного способа определяется квалификацией врача, оснащением клиники.

Про возможное возникновение аллергического гайморита читайте по этой ссылке.

Консультация врача

Патогенез и клиническая картина болезни

Заболевание формируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и часто присоединяются респираторные вирусные инфекции.

На фоне длительного воспаления появляется пристеночный отёк слизистой верхнечелюстной пазухи. Реснитчатый слой увеличивается, его рельефность сглаживается. Постепенно слизистая утолщается и уплотняется, покрывается густой, трудно отделяемой мокротой.

Характер патологического экссудата – серозный. Редко формируется слизь с гноем. Придаточные пазухи закупорены не полностью, поэтому у пациентов признаки болезни менее выражены, чем при остром гайморите. Чаще заложена одна сторона, насморк неинтенсивный. Только в случае осложнений появляется ринорея с гнойным содержимым, бактериальная инфекция распространяется на оба синуса.

В области верхней челюсти появляется ноющая боль. Она может иррадиировать в лобную часть головы, надбровные дуги, виски. Отекает нос, верхние и нижние веки, щёки.

Локальное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи

При хроническом пристеночном гайморите иногда развивается сухой кашель, который приобретает хронический характер. В утреннее время он усиливается из-за застойных процессов.

Закупорка носа приводит к недостаточности дыхательной функции, чувству тяжести в гайморовых пазухах, которое усиливается при наклонах головы. Могут развиваться симптомы осложнений – воспаление среднего уха, заложенность в ушном проходе, снижение слуха.

Заболевание ухудшает общее состояние больного. Это проявляется такими симптомами:

  • потеря аппетита из-за нарушения обоняния;
  • упадок сил, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность.

В периоды обострения поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°C), увеличивается секреция слизи в носу и пазухах, усиливаются головные боли. Появляется светобоязнь, усиливается слезотечение. Заложенность носовых ходов выраженная и стойкая.

Возможности процедуры

Доктор может направить пациента за рентгеновским снимком пазух носа при гайморите для того, чтобы конкретизировать или подтвердить заболевание. Это очень доступный и результативный метод диагностики болезней ЛОР-органов.

С помощью снимка врач может более конкретно и верно определить, в каком состоянии находятся пазухи. Если вы подразумеваете у себя гайморит, можно самостоятельно прийти на рентгенографию. Однако расшифровку результатов лучше доверить доктору.

Квалифицированный специалист с легкостью расшифрует снимок, но может ли обычный пациент понять, что же там изображено? В целом, нет ничего невозможного. Скажем больше: каждый должен знать, о чем говорит снимок его пазух.

Но не стоит забывать о том, что это не призыв к занятию самолечением, в любом случае только врач может поставить окончательный диагноз и назначить эффективную и правильную терапию.

Особенной подготовки к рентгенодиагностике придаточных носовых пазух пациенту не требуется. Однако важно помнить о противопоказаниях, при которых нежелательно делать . К таким ограничениям к проведению рентгена относится вынашивание ребенка на ранних сроках. Такое обследование проводят в рентгенологическом отделении поликлиники.

Рентгенография длится недолго – примерно десять — двадцать минут. Процедура выполняется следующим образом:

  1. Для получения точных и достоверных расшифровок рентгенолог объясняет пациенту, как правильно принять позу: обследуемый должен упираться носом и подбородком в стойку рентгенографа. Аппарат перед этим подгоняют под рост больного.
  2. Затем пациента оставляют в помещении, где проводится процедура, а специалист уходит в соседнюю комнату, где он сообщает дальнейшие инструкции, а именно, когда следует выполнить задержку дыхания, во время чего делают снимок. Дыхание задерживается на пару секунд, после чего пациенту разрешается дышать.
  3. На специальной раме снимок фиксируют, далее подписывают и отправляют на описание.
  4. Снимок подвергается высушиванию, поэтому до него не разрешается дотрагиваться в течение получаса.

Кроме того, возможно понадобиться сделать снимки в двух проекциях, что выполняется также в лежачем положении. Двухпроекционные снимки позволяют более четко подтвердить наличие гайморита.Рентген-описание дают на руки, после чего необходима консультация специалиста.

На рентгеновских снимках практически не видно мягких тканей. А вот костная ткань изображается светлым оттенком. Пазухи носа имеют овальную продолговатую форму. На снимках их цвет темный.

Чтобы определить наличие гайморита специалист анализирует полученное изображение. Если цвет такой же, как и цвет глазниц, это свидетельствует о том, что патологическое состояние не наблюдается.

Когда на снимке пазух обнаруживаются светлые тени на темном фоне пазух, то такое изображение указывает на гнойное содержимое. Такое явление называется затемнением. Обычно при гайморите рентгенография показывает, насколько пазухи заполнены патологической жидкостью.

Кроме того, затемнение бывает пристеночным (субтотальным), когда происходит утолщение или набухание носовой оболочки. Обычно такое состояние бывает остром воспалительном процессе. Симптомы гайморита на снимке рентгенологи еще называют эффектом «молока в стакане», поскольку изображение похоже на заполненный жидкостью сосуд.

Если у пациента нету, тогда носовые придаточные пазухи не пневматизированы. При заболевании в заключении пишут о нарушении их пневматизации. Также в норме пазухи, когда отсутствуют изменения в ячейках решетчатой кости.Хоть и рентгенография позволяет достаточно точно обнаружить заболевание, однако с помощью этого метода невозможно установить формы и типы болезни, поскольку содержимое может быть гнойным, со слизью или с кровью. Поэтому при необходимости специалист может назначать после рентгена дополнительные диагностические методы.

На признаки простуды люди чаще всего не обращают внимания. Легкая слабость, проблемы с работоспособностью не вызывают беспокойства. Человек полагает, что само все пройдет. Однако такие симптомы могут служить сигналом на то, что в скором времени придется серьезно заняться своим здоровьем. Возможны и осложнения. Ведь то, что многие считают банальной простудой, может оказаться гайморитом и тогда проблем не избежать.

Причины и механизмы

Если слизистая оболочка утолщается, значит в ней идут патологические процессы. Они проявляются отеком, повышением сосудистой проницаемости, инфильтрацией и усиленным делением клеточных элементов. Поэтому механизм нарушений бывает различным:

  • Воспаление (гайморит).
  • Тканевая гипертрофия.
  • Аллергическая реакция.
  • Нейровегетативные расстройства.

Инфекция в пазухи попадает из полости носа, а ее дальнейшему развитию способствует нарушение оттока физиологического секрета. Слизь застаивается и становится благоприятной средой для размножения микробов. Но пристеночный отек слизистой может возникнуть не только при гайморите, но в результате ОРВИ или другого простудного заболевания, сохраняясь в том числе и в период выздоровления. А дополнительными факторами становятся:

  • Курение.
  • Сухой и загрязненный воздух.
  • Травмы и полипы носа.
  • Искривление носовой перегородки.

Аллергические реакции, как и воспаление, сопровождаются отеком. Но он имеет иное происхождение. Повышение сосудистой проницаемости инициируют медиаторы аллергии (гистамин, серотонин). Последние выделяются тучными клетками в ответ на связывание аллергена с иммуноглобулинами E, абсорбированными на их поверхности.

Реакция с отеком слизистой может возникнуть и при нейровегетативных нарушениях. Снижение сосудистого тонуса приводит к расширению кавернозных тел и утолщению стенок синусов. Этому способствуют гормональные расстройства, длительное использование назальных деконгестантов. А гиперплазия слизистой гайморовых пазух – это признак хронического процесса, когда длительно существующая клеточная инфильтрация перерастает в тканевые нарушения сродни опухолевым.

Локальное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи

Слизистая оболочка верхнечелюстных пазух может утолщаться по различным причинам. Но чтобы установить источник патологии, необходима диагностика.

Как определить жидкость в верхнечелюстных пазухах

Чтобы определить наличие жидкости, достаточно вспомнить, как ведет себя молоко в стакане. Оно всегда имеет горизонтальный уровень жидкости даже при смене положения тела.

Рентген снимок носа и околоносовых образований показывает также необходимость выполнения диагностической пункции для удаления гноя, который нельзя устранить медикаментозными средствами.

Четко отследить гной можно на снимке носа и околоносовых образований, выполненном в негативе. Рентгенологической картины достаточно, чтобы ЛОР-врач выставил диагноз гайморита или фронтита и начал незамедлительное лечение.

Фото рентгенограммы: уровень жидкости в правой гайморовой пазухе

Постановка диагноза

Отоларинголог диагностирует пристеночный гайморит, опираясь на результаты осмотра и собранный анамнез. Пальпирует верхнечелюстную пазуху, проверяет дыхательные функции носа. В случае отсутствия выделений из носа при одновременной заложенности назначают риноскопию. В ходе исследования носовых полостей удается обнаружить скопление гноя.

Если имеет место гиперпластический гайморит, то более информативным будет рентгенографическое исследование. С его помощью удается оценить состояние пазух и выявить возможные осложнения. Если гайморит является следствием травмы носа, то рентгенография позволит определить ее характер.

Среди прочих методов исследования, рекомендованных при гайморите:

  • МРТ – назначается в особо тяжелых случаях, отличается высокой информативностью;
  • компьютерная томография – информативный и высокоскоростной метод, который часто предлагают детям и пациентам с острыми болями;
  • микробиологическое исследование – необходимо в случае неэффективности антибактериальной терапии. Подразумевает извлечение экссудата посредством пункции.

Локальное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи

Дополнительно может потребоваться помощь стоматолога, аллерголога-иммунолога, невропатолога.

Метод исследования назначает лечащий врач. Часто приходится прибегать не к одному методу. Особенно важно во время обследования определить точное место гипертрофии слизистой.

Важно: вылечить данное заболевание в домашних условиях не представляется возможным, так как поставить диагноз можно только после ряда процедур и консультации со специалистом.

В случае тяжелого состояния больного будет показано проведение операционного вмешательства. Видео в этой статье и фото пояснят особенности рентгенологической диагностики.

Рентген – основной метод диагностики, когда есть подозрение на утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух

С помощью риноскопии можно сделать предварительное заключение

С помощью риноскопии можно сделать предварительное заключение

  • рентгенологическое исследование;
  • МРТ;
  • Риноскопия.

Рентген ППН при патологии гайморовых пазух

  • Тяжело дышать носом из-за не проходящей постоянной заложенности. Больной вынужден часто дышать через рот, что увеличивает риск появления других болезней;
  • Появляются обильные слизистые выделения, зачастую с примесью гноя. Нос буквально «протекает», и сморкание мало помогает в устранении этой проблемы;
  • Сильные головные боли в лобовой части и области переносицы. Так же, боль может перекидываться в другие места, создавая иллюзию «сдавливания»;
  • Снижается обоняние, становится нелегко распознавать запахи. В более сложных случаях, пациент может и вовсе потерять обоняние;
  • Ухудшается слух. Так как все органы ЛОР системы взаимосвязаны, ринит плачевно влияет и на уши;
  • Появляется гнусавость голоса.

Когда же ринит переходит из хронической стадии в гипертрофированную и начинаются процессы изменения слизистой и костной ткани, появляются такие симптомы:

  1. Наблюдается резкое затруднение двустороннего назального дыхания из-за поочередного закладывания носовых ходов;
  2. Затрудняется либо вдох, либо выдох: закладывает нос в один из этих вариантов. Например, вдохнуть может больной свободно, а вот выдохнуть из носа уже не получается – будто что-то мешает;
  3. Начинает «течь» носа. Увеличивается образование слизи и назального секрета;
  4. Могут наблюдаться изменения голоса;
  5. Новообразования сдавливают лимфатические щели, что становится причиной сильных головных болей.

Если не начать срочного медикаментозного лечения, больной рискует полностью потерять обоняние.

Гайморова пазуха, которую еще называют верхнечелюстным синусом или гайморовой полостью, — это самая крупная придаточная пазуха, которая занимает все тело верхней челюсти. Изнутри она выстлана тонкой слизистой оболочкой, состоящей из мерцательного эпителия, и заполнена воздухом. Из-за того, что эпителий практически не содержит бокаловидных клеток, кровеносных сосудов и нервов, многие заболевания протекают практически бессимптомно.

Здоровые оболочки пазухи не видны невооруженным глазом. Если они увеличиваются в объемах, это говорит о протекании воспалительных процессов в синусе. Причины, вызывающие утолщение гайморовой полости:

  • Кистозное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстной пазухигайморит — воспаление синуса, часто является осложнением насморка, гриппа и других инфекционных недугов;
  • разрастание эпителиальной ткани — хронический процесс, при котором клеточная инфильтрация вызывает тканевые патологии;
  • аллергическая реакция на раздражитель, например, пыльцу растений, пыль, которая сопровождается отеком;
  • нейровегетативные патологии — способствуют снижению тонуса сосудов и увеличению кавернозных тел.

Основным провоцирующим фактором является инфекция, которая проникает через носовую полость. Также разрастанию способствуют травмы, искривление перегородки, полипы, сухой и грязный воздух, курение.

Виды операции

Существует несколько разновидностей операций, которые применяют для удаления кистозного образования. Чаще всего назначается эндоскопическая операция и щадящее вскрытие ВЧП через переднюю стенку.

Операция – единственный эффективный метод лечения. Какие существуют показания к проведению хирургического вмешательства:

  • диаметр образования более 1 см;
  • прогрессирующий рост;
  • нагноение;
  • асимметрия лица;
  • выраженные клинические симптомы.

Если показаний к проведению операции нет, назначается наблюдение. При сопутствующих заболеваниях ротовой полости показано дополнительное лечение – удаление зуба, антибактериальная терапия.

Бывают случаи неправильного развития и образования дополнительных перегородок или отсутствие некоторых полостей. Диагностируют избыточную пневматизацию и патологии костных стенок. Врожденные патологии не проявляют себя, но служат причиной осложнений.

Проблемы носа происходят после получения травмы непосредственно носовой пазухи или после закрытой внутричерепной. Признаком всегда является глазная боль, а иногда человек получает травматический шок или теряет сознание. Костные отломки могут смещаться, вызывая кровотечение, а при задетом решетчатом лабиринте возникает ликворея. При осмотре наблюдается неровная линия перелома, смещение теней линий пазуховых стенок.

Эндоскопическая хирургия синуса проводится под общей анестезией. Врач вставляет эндоскоп в полость носа. Это заставляет монитор выявлять червей и оттоков естественных пазух и всех пораженных поражений, которые блокируют их. Затем доктор вводит очень тонкие, микрохирургические инструменты через носовую полость, которая удаляет воспалительную слизь, которая вызывает заболевание. Поражение слизистой оболочки блокирует выделение секретов из синусов и создает условия для развития хронического воспаления.

Рентгенография ППН позволяет выявить характерные изменения во внутриносовых структурах. У здорового человека околоносовые синусы имеют вид полуовальных темных образований. Чтобы выявить патологию, нужно сравнить степень их окрашивания с оттенком глазных орбит. Пристеночное затемнение костных полостей указывает на развитие целого спектра респираторных заболеваний.

Гипертрофический максиллит – это хроническое , сопровождающееся утолщением слизистой оболочки. На снимке патология проявляется не затемнением, а пристеночным наслоением с рваным изогнутым краем.

Расшифровка рентгенографического изображения описывается так – пристеночное затемнение гайморовой пазухи за счет гипертрофии (утолщения) слизистой.

Если в диагнозе встречается словосочетание «тотальное затемнение», это указывает на полное нарушение пневматизации костной полости. Иными словами, у пациента обнаруживают полную непроходимость (безвоздушность) гайморовой пазухи. Лечение болезни предполагает использование антибиотиков и назальных кортикостероидов. Если патология развилась на фоне аллергического ринита, в схему терапии включают антигистаминные препараты.

Просвечивание верхнечелюстных синусов позволяет определить наличие доброкачественных или злокачественных опухолей во внутриносовых структурах. Анализируя рентгенограмму, специалист может выявить:

  • остеому – доброкачественное новообразование, которое возникает в костной ткани; растет опухоль очень медленно и практически никогда не озлокачествляется, поэтому ее течение считается благоприятным;
  • саркому – активно разрастающаяся злокачественная опухоль, которая состоит преимущественно из соединительной ткани; стремительное развитие патологии приводит к разрушению костных структур в околоносовых пазухах;
  • хондрому – хрящевая опухоль, склонная к малигнизации (озлокачествлению); диагностируется преимущественно у маленьких детей и подростков.

Как правило, киста на рентгене является для специалиста неожиданностью. Процесс формирования опухоли не вызывает у пациента никакого дискомфорта, поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно при проведении эндоскопического или рентгенографического обследования.

Самопроизвольное вскрытие и эвакуация гнойного секрета из кисты в окружающие ткани может привести к осложнениям. Киста представляет собой полое новообразование, внутри которого содержится жидкость. На снимке киста имеет вид округлой небольшой тени, располагающейся в средней или нижней части верхнечелюстного синуса. Лечение кистовидных опухолей требует хирургического вмешательства.

Проводить какую-либо специальную подготовку не нужно. Рентген пазух носа можно провести в любой день. Процедура эта простая и весьма распространенная, поэтому сделать ее можно практически в любой районной поликлинике, не говоря уже о специализированных медицинских учреждениях.

В случае острого состояния пациента или травмы рентген проводится по направлению. Тогда в поликлинике эта процедура будет бесплатной.

Сама процедура занимает около 15 минут. Суммарное изображение двух проекций в полостях позволяет достаточно точно определить гайморит это или нет.

Показания к процедуре могут быть различными:

  • симптомы синусита;
  • полипы;
  • кисты, опухоли;
  • попадание инородных тел;
  • головные боли непонятного происхождения.

Расшифровка рентгенограммы

Даже при рентгенографическом обследовании верхнечелюстных пазух утверждать, что причиной возникновения патологической симптоматики стал гайморит можно не всегда. Расшифровка снимка требует анализа целого ряда анатомических структур:

  • глазных орбит;
  • ротовой полости;
  • лобных пазух;
  • решетчатого лабиринта.

Расшифровка одного рентгена отнимает у опытного специалиста не более 10 минут времени. При наличии явных затемнений в костной полости врач может случайно диагностировать онкологическое заболевание. О чем же свидетельствует медицинское заключение специалиста и как расшифровывается снимок?

  1. экссудативный максиллит – светлые пятна с явной горизонтальной межой в верхней части гайморовых синусов;
  2. пристеночно-гиперпластический максиллит – пристеночное затемнение в области костных стенок, связанное с отеком слизистой оболочки; волнистый контур костной полости обращен внутрь пазухи;
  3. экссудативный максиллит – тотальное затемнение гайморовых пазух, связанное со скоплением в анатомических структурах жидкости;
  4. полипозный синусит – выпячивание пристеночной части синуса внутрь костной полости;
  5. гнойный синусит – субтотальное (практически полное) затемнение одной или обеих верхнечелюстных пазух.

Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.

Оценить степень нарушения пневматизации верхнечелюстной пазухи по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.

Правила проведения рентгена и основные показания

Спровоцировать воспаление слизистых оболочек и скопление слизи внутри пазух носа могут многие инфекции. В качестве наиболее распространенных провокаторов выделяют:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • гемофильную палочку,
  • грибки,
  • хламидии.

Безусловно, не стоит забывать о том, что заболевание может проявиться в качестве осложнений после ОРЗ, и в этом случае спровоцировать его могут перечисленные факторы:

  1. Хронический гайморит часто возникает на фоне затяжного насморка.
  2. Аллергический ринит.
  3. Инфекционные заболевания, например, корь.
  4. Хронические заболевания верхних дыхательных путей.
  5. Воспаление зубов верхней челюсти.
  6. Сужение носовых проходов.
  7. Различные травмы носовых перегородок.
  8. Ослабленный иммунитет.

Гайморит часто возникает в весенне-осенний период, когда человеческий организм особенно остро ощущает недостаток витаминов и попросту не способен бороться со многими инфекциями.

  • Пристеночный воспалительный процесс может быть катаральным. Характерным признаком заболевания данной формы является отсутствие гноя внутри пазух. При катаральном воспалительном процессе случается атрофия функционального реснитчатого слоя слизистых оболочек. Весь слой пропитывается неким секретом и значительно увеличивается в размерах, заполняя пазухи носа. Следует помнить о том, что это заболевание следует лечить несмотря на отсутствие гноя в полостях.
  • При гнойном воспалении лейкоциты смещаются в зону воспаления. Лейкоциты представляют собой активные защитные клетки, которые вырабатываются организмом для борьбы с патогенными микроорганизмами. Лейкоциты схватывают бактерии в местах присоединения инфекции и погибают, впоследствии образуя гнойный секрет.

Гнойный воспалительный процесс протекает сложнее, чем катаральный. Происходит это по причине того, что происходит не только усиленное образование гноя, но и расплавление костных стенок. Гайморит такой формы наиболее опасен своими осложнениями. При отсутствии лечения возможен менингит и абсцесс.

Не существует единственной причины, которая бы приводила к появлению кистозного образования. Основной механизм развития патологии – нарушение сообщения ВЧП с носовой полостью. Закупорка соустья приводит к чрезмерному накоплению слизи внутри. К облитерации соустья могут приводить следующие факторы:

  1. Травма лица и слизистой оболочки носа. От травмы до первых симптомов могут пройти годы, поэтому пациенты не всегда о ней помнят.
  2. Воспалительные процессы носовой полости и ВЧП – хронический ринит, гайморит.

Отдельно рассматриваются причины, которые приводят к формированию одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи. Такие образования всегда связаны с заболеваниями зубов. Воспалительный процесс распространяется на гайморову пазуху через нижнюю стенку. Причиной может быть любое воспалительное заболевание зубов или десен верхней челюсти (кариес, периодонтит, гингивит, остеомиелит челюстной кости).

Клинические проявления зависят от нескольких факторов – локализации процесса, длительности заболевания, размера кисты, характера содержимого, наличия осложнений.

Начало болезни постепенное, симптомы развиваются годами. В раннем периоде заболевание протекает незаметно и не сопровождается никакими внешними признаками. Маленькие кисты никак не проявляются, симптомы развиваются с увеличением их размера. К относительно ранним признакам патологии относятся:

  • чувство тяжести, которое усиливается при наклоне головы;
  • боль сдавливающего характера, которая отдает в зубы, глазницу, нос;
  • припухлость в проекции гайморовой пазухи.

С увеличением размера кистозного образования постепенно развивается асимметрия лица – увеличивается припухлость в области передней стенки, смещается глазное яблоко. Все изменения развиваются с одной стороны (справа или слева). Большие кисты приводит к частой головной боли, затруднению носового дыхания из-за смещения латеральной стенки носа.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector