Гастроскопия желудка через нос

Когда назначается эндоскопия носа и носоглотки?

Отоларинголог назначает пациенту эндоскопию во многих случаях. Провести подобное обследование врач может при обращении:

  • с носовым кровотечением неясного происхождения;
  • синуситом;
  • насморком;
  • полипозом;
  • изменениями носовой перегородки;
  • травмами лица и черепа;
  • необъяснимыми головными болями;
  • в течение реабилитационного периода после ринопластических или других вмешательств.

Так, например, при синуситах эндоскопия пазух носа помогает определить, какие отделы поражены воспалительным процессом. А при подозрении на наличие полипов или незначительных опухолей врач принимает решение о хирургической эндоскопии. Как вы понимаете, цена на эндоскопию носа разной сложности будет отличаться. Это может быть от 450 до 3500 рублей. Точную стоимость нужно уточнять у специалиста, который будет проводить процедуру.

Преимущества

По сравнению с классическим гастроскопическим обследованием трансназальный метод пользуется высокой популярностью среди пациентом и медицинского персонала, что обуславливается рядом весьма неоспоримых преимуществ:

  1. Вследствие отсутствия соприкосновения языкового корня с эндоскопом, исключено возникновение позывов к рвотному рефлексу, а также желания проглотить инородный предмет, что является весьма сопутствующим явлением для данного метода диагностики.
  2. Из-за отсутствия необходимости зажимать во рту пластмассовый загубник, имеется возможность беседы с врачом в процессе обследования с выражением ощущений и возможных неприятных симптомах. Также становится возможной дача ответов на вопросы специалиста. Такая особенность трансназальной гастроскопии способствует значительному повышению уровня безопасности и степени эффективности обследования.
  3. Отсутствуют болезненные и дискомфортные ощущения в процессе исследования внутренних органов, что сказывается на спокойном состоянии обследуемого.
  4. Процедура характеризуется малой длительностью в сравнении с традиционной гастроскопией, что обуславливается отсутствием применения общего наркоза.
  5. Возможно принятие пищи сразу по окончании процедуры.

    Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

  6. При трансназальной гастроскопии используется исключительно местное анестезирующее средство, которое может быть представлено лидокаином, способным обезболивать гортань и неба, а также специальный гель «Катеджедль», применяемым с целью смазывания носовых ходов. В данном случае обезболивания внутреннего употребления не применяются. Как результат — исключаются побочные эффекты, свойственные для общей анестезии, что позволяет приступать к вождению транспортным средством сращу по завершении диагностической процедуры.
  7. Ввод эндоскопа сопровождается абсолютной безопасностью и удобством.
  8. Наличие насморка не является противопоказанием к проведению трансназального обследования.
  9. Отсутствует необходимость в полоскании полости горла.
  10. Позволяет выявить не только болезни внутренних органов пищеварения, но и патологические состояния гортани и носоглотки.

Благодаря такому методу диагностики, увеличивается постановка правдоподобного диагноза в несколько раз. Также становится возможным обнаружение патологических изменений, взятие образцов ткани органов с целью их последующего исследования и проведение требуемых мероприятий в целях терапии. Кроме этого, существует возможность обнаружить патогенные бактерии с определением кислотного уровня желудочного сока.

Подготовка к манипуляции

Перед проведением эндоскопии особой подготовки пациента не требуется. Врач может оросить слизистую сосудосуживающим препаратом, чтобы уменьшить отечность. Это позволит увеличить обзор во время проведения манипуляции.

Результат обследования полностью соответствует качеству подготовки к трансназальной гастроскопии. Процедура проводится на пустой желудок, что предполагает отказ от еды ща 10 часов до диагностики. При этом последняя трапеза должна быть легкой. За сутки до исследования запрещается употреблять спиртной продукции,а также острых блюд. Также нежелательно потребление табака.

За полчаса до обследования допускается выпивание небольшого количества воды или подслащенного чая некрепкий заварки. Исключено употребление соков, поскольку они способствуют выработке желудочного сока

По завершении процедуры отсутствует необходимость принимать слабительные или проводить очищение кишечника посредством клизм.

Больно или нет?

Больше всего пациенты нервничают из-за того, что боятся боли. Чтобы не было больно, врач орошает слизистую оболочку местным анестезирующим препаратом. Если планируется малоинвазивное оперативное вмешательство, то может быть использован общий наркоз.

Гастроскопия желудка через нос

Если у пациента широкие носовые ходы, то обычный осмотр врач может провести тонким эндоскопом без применения анестезии. Кроме того, эндоскопия носа и носоглотки может быть проведена без анестезии при выраженных аллергических реакциях на анестетики.

Показания и противопоказания

Осмотр при помощи эндоскопа не ухудшает состояние больного, следовательно, особых противопоказаний не существует. Единственная сложность – аллергия на анестезию. Обязательно врача предупреждают о носовых кровотечениях и высокой чувствительности. При этом процедура будет проводиться сверхтонким (детским) аппаратом.

Гастроскопия желудка трансназальным методом проводится в следующих случаях:

  • чувства жжения в полости горла;
  • тошнотных позывов;
  • рвотных рефлексов;
  • кислого привкуса во полости рта, возникающего после отрыжки;
  • дискомфортных ощущений в брюшине;
  • отрыжек воздухом.

Гастроскопия через нос рекомендуется также при наличии у пациента низкого болевого порога и высокой чувствительности языкового корня. Помимо этого, процедура назначается при рефлюксе и других болезнях, препятствующих проведению обследования.

Трансназальный метод диагностики желает возможным выявление грыжи и опухолевых новообразований злокачественного характера на ранних этапах развития. В области медицины такой способ диагностики является достаточно распространенным. Назальная гастроскопия проводится с целью подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при наличии симптомов заболеваний тракта пищеварения.

Посредством такого метода диагностики можно выявить наличие полипозных новообразований, а также определить место расположения инородного тела. Кроме этого, назальный метод гастроскопии исключает повышение или понижение сердечного давления, что делает возможным проведение процедуры у пожилой категории населения.

https://www.youtube.com/watch?v=DzSMvuw4juc

Несмотря на большое количество положительных сторон, трансназальный метод диагностики имеет ряд противопоказаний. Процедура не проводится при наличии:

  • общей слабости;
  • сильном кровотечении в пищеварительном тракте;
  • тяжелых психических расстройствах.

Также препятствиями к проведению такого обследования могут стать анатомические особенности строения полости носа, которые могут проявляться в патологическом двухстороннем сужении носоглотки. В данном случае введение эндоскопа через носовые пути становится затруднительным или вовсе невозможным. Тогда назначается традиционное гастроскопическое исследование.

Как проходит процедура?

Осмотр начинается с осмотра нижнего носового хода. Затем эндоскоп проводится до носоглотки и выполняется ее тщательное изучение. Также осматривается устье слуховой трубы и хоана. Следующий этап – осмотр сфеноидального кармана, верхних и средних носовых ходов.

Риноскопическая диагностика производится с применением металлического инструмента, который называется риноскопом. В поле обзора попадают раковины носа, перегородка и клиновидная пазуха.

Риноскоп в современном производстве оснащается не только обычными зеркальными устройствами, но идет в комплекте с эндоскопом с маленькой видеокамерой для хорошего обзора придаточных пустот.

В медицине более информативным считается эндоскопическое исследование слизистых, хрящевых и костных тканей гибким зондом с оптическими приборами. Оно является незаменимым при хирургических методах лечения болезней ЛОР-органов.

Гастроскопия желудка через нос

Диагностическая процедура производится непосредственно в кабинете у отоларинголога. Маленьким детям могут обезболить слизистую местной анестезией, чтобы они дали возможность ввести инструменты в интраназальную полость.

Риноскопия – орта. Особенно это касается введения зеркальных расширителей через глотку.

Детальнее технику проведения каждого вида будет расписано ниже. Алгоритм назального медобследования заключается в правильной фиксации головы заболевшего и введении зеркала в ноздри. Чаще всего осмотр проводится способом передней диагностической манипуляции.

Во время осмотра, голову человека наклоняют под нужным углом или поворачивают в то положение, в каком лучше всего видно обследуемые зоны.

Назальный метод исследования ЛОР-органов назначается при различных заболеваниях. Поскольку с его использованием осматривают состояние слизистой оболочки, воздухоносные ходы, устья придаточных синусов, раковины, форму перегородки, свод носоглотки, глоточные миндалины и т.п.

Диагностический способ выявляет патологические изменения, наличие новообразований, воспалительных процессов, атрофии, гнойного экссудата и др.

Сделать риноскопию можно в любой поликлинике у отоларинголога. Подготовка — туалет носа. Показаниями являются:

  • Кровотечения;
  • Нарушение дыхания;
  • Болезненные ощущения в области пазух, лба, лица;
  • Катаральные или гнойные выделения;
  • Травмы.

Медосмотр может дополняться рентгенографией, лабораторными данными. Для определения болезнетворных возбудителей нужно взять анализ микрофлоры секреторной оболочки или отделяемого экссудата.

Гастроскопия желудка через нос

Передняя риноскопия проводится всем пациентам. Она не имеет никаких противопоказаний. Но при глоточном способе выявления патологий, который выполняется с причинением болезненных ощущений, может быть запрещена.

Ее не проводят у грудничков. Также невозможно осматривать носоглоточную область у людей с повышенным рвотным рефлексом.

Техника проведения

Трансназальная диагностическая процедура проводится посредством специальной гибкой трубки, конец которой оснащен видеокамерой. Впоследствии камера выводит получаемое изображение на компьютерный монитор, по которому производится детальный осмотр внутренних полостей органов пищеварения, а также носоглотки и гортани.

В случае обнаружения полипозных новообразований в процессе диагностики они подвергаются удалению посредством гастроскопа. Также с помощью данного прибора возможна остановка кровотечения и точечное введение лекарственных препаратов.

Средняя длительность процедуры составляет около 15 минут. При необходимости проведения биопсии или хромоскопии продолжительность обследования может растянуться на полчаса.

Суть трансназальной гастроскопии заключается в следующем:

  • пациент укладывается на левый бок;
  • через полость носа внутрь аккуратно вводится эндоскоп;
  • с целью минимизации неприятных ощущений в процессе проталкивания трубки внутрь следует расслабиться и совершать глубокие вдохи ртом;
  • во время проведения осмотра возможно поворачивание прибора в разные стороны с целью проведения всестороннего осмотра слизистых оболочек. Такие манипуляции могут провоцировать небольшой дискомфорт.

По окончании процедуры возможно вздутие живота, вследствие подачи воздуха. Зачастую такой симптом проходит самостоятельно по истечении определенного времени.

Подготовка к манипуляции

Врачи уверены в том, что этот вид осмотра самый результативный при диагностировании ребенка. Самое сложное в проведении эндоскопии носа у детей – обеспечить их спокойствие и неподвижность. Для этого перед началом процедуры врач беседует с маленьким пациентом, объясняя ему, что процедура проходит быстро, будет немного неприятно, но не больно.

Удаление полипов

Носовой полип формируется при выбросах гистамина и медиаторов воспаления, которые разрушают слизистую оболочку, при этом происходит набухание и изменение железистых тканей. Эндоскопия полипов носа пришла на смену механическому удалению металлической проволочной петлей. Благодаря современным достижениям врач может расширить соустья пазух и максимально убрать полипозную ткань.

Следует учитывать, что эндоскопия полипов носа не устраняет причину разрастания полипозной ткани. Пациенту следует продолжить лечение основного заболевания, иначе через несколько лет проблема вернется. Ранее, при механическом удалении, полипы снова разрастались значительно быстрее.

Виды и способы проведения эндоскопической риноскопии

Одним из самых популярных методов обследования носовой полости является риноскопия. Процедура назначается обычно при наличии увеличенных аденоидов, при синуситах и ринитах разного характера, при фронтите и гайморите, а также в случае, если человека постоянно мучают головные боли. Нередко средняя и передняя риноскопия проводятся при необходимости осуществить контроль за состоянием человека после проведения хирургической операции, проведенной в носовой полости.

Практически каждому пациенту с наличием ЛОР-заболеваний требуется провести риноскопию. Процедура может дать ответы на вопросы и поставить определенные диагнозы человеку или ребенку, который подвержен частым простудам.

Исследование такого плана производится при помощи специальных носовых расширителей, то есть зеркал, а также носоглоточного зеркала. Процедура проводится при искусственном освещении. При обследовании детей возрастом до двух лет используется специальный ушной воротник, для детей более старшего возраста применимы те же носовые зеркала, но меньших размеров.

На данный момент различают три основных вида данной исследовательской процедуры:

  1. Передняя риноскопия;
  2. Средняя;
  3. Задняя риноскопия.

Перед проведением подобного исследования специалист в обязательном порядке осматривает преддверие носовой полости для полного исключения таких явлений, как фурункул или экзема.

Передняя риноскопия

При осуществлении такой процедуры, как передняя риноскопия, пациент сидит строго напротив врача. С правой стороны находится искусственный источник света. Голова больного тщательно фиксируется, для чего охватывается ладонью затылочно-теменная ее часть.

После этого врач медленно, стараясь не причинить боли, раздвигает бранши зеркала в сторону направления крыльев носа. В процессе проведения передней риноскопии у малышей младшего возраста врачу помогает медсестра. Она берет ребенка на руки и одной рукой прижимает к себе его туловище, фиксируя при этом обе его руки. Голова также удерживается в положении, требуемом для исследования.

На данный момент различают два основных положения при риноскопическом исследовании. В первой — голова пациента находится строго в прямом положении. Здесь осматривают следующие части носовой полости:

  • Передние отделы полости носа;
  • Носовую перегородку;
  • Нижние и общие носовые ходы;
  • Передний конец нижней раковины носа.

При смазывании слизистой носа специальными сосудосуживающими средствами, а также при относительно широкой носовой полости можно исследовать в данном положении заднюю стенку полости и глотки.

Что касается второй позиции, то в данном случае голова запрокинута немного назад. В данном положении можно внимательно изучить такие объекты, как:

  • передний конец средней носовой раковины;
  • средняя часть перегородки носа;
  • большой решетчатый пузырек;
  • средний носовой проход.

Как видно из всего сказанного, при исследовании такого плана можно рассмотреть и тщательно изучить все основные детали и физиологические элементы носовой полости.

Средняя риноскопия

При осуществлении средней риноскопии положение специалиста и пациента аналогичное тому, что используется при передней риноскопии. Отличие заключается в том, что для обследования используется специальное зеркало с особыми удлиненными браншами, достигающими 75 мм. Перед проведением данного исследования специалист проводит местное обезболивание слизистой полости носа.

Зеркало аккуратно вставляется в носовую полость, а затем максимально осторожно раздвигаются его створки. При подобном расширении средняя носовая раковина оттесняется к перегородке, что дает возможность внимательно изучить следующие объекты:

  • средний носовой проход;
  • полулунная расщелина;
  • отверстия лобной пазухи;
  • средние и передние ячейки решетчатой кости;
  • верхнечелюстные гайморовы пазухи.

В процессе введения носового зеркала между средней носовой раковиной и перегородкой бранши медленно продвигаются вглубь. Таким образом можно рассмотреть всю обонятельную область, а с задней стороны — отверстие клиновидной пазухи.

Гастроскопия желудка через нос

Задняя риноскопия используется для эффективного исследования задних отделов носовой полости. Шпателем, который обычно берется в левую руку, отдавливается книзу язык. При этом правой рукой вводится в полость специальное носоглоточное зеркало, которое предварительно немного нагревается. Процесс введения осуществляется зеркальной поверхностью вверх, причем практически до задней стенки глотки.

Во избежание естественного для данной процедуры рвотного рефлекса, пациенту рекомендуется глубоко и спокойно дышать носом, при этом максимально широко открыв рот. Обычно мягкое небо хорошо расслабляется и свисает книзу и к передней части, что касается носоглотки, то она становится идеально обозримой.

Важно! При повышенном рвотном рефлексе перед тем, как провести заднюю риноскопию, слизистую глотки и носовой полости смазывают и орошают специальными анестезирующими растворами.

Для проведения такой процедуры, как задняя риноскопия, может быть использован фиброскоп или особый наконечник с осветителем, который входит в набор особых оториноларингологических зеркал, имеющих волоконную оптику. Подобное исследование дает возможность произвести тщательное исследование таких элементов носовой полости, как:

  • свод глотки;
  • хоаны;
  • сошник;
  • устья слуховой трубы;
  • задние концы носовой раковины;
  • особые глоточные карманы;
  • задняя поверхность мягкого неба.

Выбор того или иного метода исследования осуществляется на основании присутствующей симптоматики, а также при подозрении на те или иные заболевания, которые относятся к сфере отоларингологии.

При каждом заболевании органов дыхания специалист обязательно очень тщательно занимается исследованием носовой полости, гортани, трахеи, ротовой полости, а также носоглотки. Обычный осмотр начинается с качественной пальпации наружных частей верхних органов дыхания. В обязательном порядке обращается внимание на форму наружных покровов и на их целостность.

Данная процедура дает полную картину проблемы, так как используется качественное современное оборудование.

Эндоскопическая риноскопия дает возможность максимально точно определить форму, а также характер заболевания.

К основным преимуществам можно отнести высокие показатели достоверности обследования, а также совершенную безопасность для исследуемого человека.

Современная эндоскопическая риноскопия дает возможность выявить развитие патологии в слизистой носовой полости. Также можно максимально эффективно диагностировать распространенные воспалительные недуги, которые при обычном осмотре выявить практически невозможно.

На данный момент риноскопия является одной из самых качественных и информативных методик диагностики в области отоларингологии.

При грамотном осуществлении процедуры обычно не возникает никаких проблем и осложнений.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector