Электрофорез – показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Несмотря на то что электрофорез назначают при многих заболеваниях, к его применению есть и противопоказания. Поэтому предварительно стоит убедиться в целесообразности метода и отсутствии ограничений.

Электрофорез не используют при:

  • наличии онкологических заболеваний;
  • обостренном периоде болезни;
  • металлических зубных протезах (при условии использования электрофореза на лице);
  • повышенной температуре тела;
  • психических заболеваниях;
  • активной форме туберкулеза;
  • наличии кардиостимулятора;
  • повреждении кожных покровов в месте использования физиолечения;
  • нарушениях свертываемости крови.

Кроме того, перед первым использованием электрофореза необходимо проверить больного на индивидуальную непереносимость препаратов и ионотерапии в целом.

Данная процедура эффективна против целого ряда заболеваний. Недопонимание относительно того, электрофорез – что это, возникает у многих пациентов, впервые собирающихся пройти данную процедуру. Аппаратное введение лекарств рекомендуется при многих диагнозах: от нарушений опорно-двигательного аппарата до офтальмологических проблем.

  • патологии сосудов и сердца;
  • онкологические заболевания;
  • повышенная температура;
  • воспалительные процессы в стадии обострения;
  • экзема и дерматитные проявления;
  • аллергия на вводимые во время процедуры лекарства

Аппаратное введение ионов этого лекарства помогает достичь бронхорасширяющего, противовоспалительного и болеутоляющего эффектов. Эуфиллин для электрофореза используется в виде 2-процентного раствора, который под влиянием тока проникает в слои дермы пациента. Оседание лекарства в подкожно-жировой клетчатке способствует его постепенному, дозированному поступлению в организм.

Стоит сказать, что за время процедуры происходит интенсивное насыщение хрящевой ткани больного активными компонентами препарата. Такая фармакология эуфиллина используется при лечении болезней опорно-двигательного аппарата: остеохондроза воротниковой зоны и поясничного отдела, межпозвоночной грыжи. Кроме того, его аппаратное введение применяется для улучшения мозгового и почечного кровообращения, лечения бронхита.

С лидазой

Указанное ферментное вещество участвует в расщеплении гиалуроновой кислоты, способствует более активному движению межсуставной жидкости. Лидаза для электрофореза выбирается с целью предупреждения и лечения спаечного процесса, воспалительных явлений разной локализации. Процедура способствует рассасыванию послеоперационных рубцов, восстановлению кожи после ожогов.

Аппаратное введение лидазы эффективно против негативных последствий пневмонии, туберкулеза, бронхита. Лечение отита и других воспалительных поражений ушей может осуществляться посредством одновременного использования эндоурального катафореза и внешнего анафореза. При этом раствором лидазы пропитывается только катод. Анод располагается на шее.

С карипазимом

Гальванический ток помогает транспортировать активное вещество препарата непосредственно к проблемной области. Электрофорез с карипазимом применяется для лечения патологий позвоночника и суставов. Процедура особенно эффективна при межпозвоночной грыже. Ткани, за счет которых образуется болезненное выпячивание в позвоночном столбе, под воздействием тока размягчаются, что уменьшает раздражительность нервных корешков и, как следствие, выраженность болевого синдрома.

С новокаином

Аппаратное введение этого анестезирующего медикамента осуществляется для получения обезболивающего эффекта. Электрофорез с новокаином показан при нейропатических синдромах, радикулите, остеохондрозе и других суставных патологиях. Особенно эффективно при этом применение физиотерапии совместно с лечебным массажем и другими мануальными процедурами.

С кальцием

Данный нутриент считается универсальным веществом для аппаратного введения. Так, ионофорез с хлоридом кальция применяется для лечения воспалений ротовой полости, миозитов, дисплазии тазобедренных суставов. Отдельно стоит упомянуть, что врачи назначают введение этого минерала аппаратным методом при патологиях свертываемости крови. Особенно важен кальций для грудничков. При нехватке этого элемента костная ткань ребенка развивается по неправильному алгоритму.

С гидрокортизоном

Аппаратное введение лекарственных средств группы глюкокортикостероидов применяется для купирования аллергических и аутоиммунных состояний. Электрофорез с гидрокортизоном часто используется в неврологической практике. Стоит отметить, то данная процедура помогает избавиться от экземы, дерматитных проявлений.

С магнезией

Под действием гальванического тока сульфат магния легко проникает сквозь клеточную мембрану. Достаточное количество этого нутриента в организме является залогом здоровья нервной, сердечно-сосудистой систем. Данный минерал участвует во многих химических реакциях, от него во многом зависит энергетический потенциал клетки.

С прозерином

В инструкции к данному препарату указано, что он обладает высокой антихолинэстеразной активностью. По этой причине электрофорезом с прозерином лечат многие неврологические патологии, которые сопровождаются снижением тонуса мышц и нарушением проводимости электрических импульсов. Важно отметить, что схожим фармакологическим действием обладают и широко применяемые в физиотерапии препараты брома. Показаниями к назначению аппаратного введения прозерина служат:

  • миастения;
  • невриты разных частей тела;
  • атония мочевого пузыря;
  • восстановление после инсульта;
  • перенесенные вирусные нейроинфекции.

С димексидом

Процедура помогает добиться антибактериального, противовоспалительного эффекта. С ее помощью проводят лечение остеохондроза, разных суставных патологий, гнойниковой инфекции в стадии ремиссии. Электрофорез с димексидом особенно полезен людям, которым по каким-либо причинам нельзя осуществлять пероральное или инъекционное введение антибактериальных средств. Важно отметить, что процедура практически не имеет побочных эффектов.

С лидокаином

Метод подразумевает местное аппаратное введение анестетика с целью обезболивания. Сравнивая эффекты, получаемые после транспортировки током новокаина и указанного препарата, можно сказать, что электрофорез с лидокаином отличается менее интенсивным воздействием на тканевые структуры. Показанием для такой доставки анестезирующего лекарственного средства в организм служит ярко выраженный болевой синдром разной этиологии.

Аппаратное введение этого водорастворимого витамина, или ниацина, обеспечивает нормальное протекание окислительно-восстановительных реакций. Электрофорез с никотиновой кислотой может проводиться с разными целями. Установлено, что ниацин весьма полезен для пациентов, страдающих от сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, аппаратное введение ионов никотиновой кислоты помогает уменьшить концентрацию липопротеинов и триглицеридов в крови.

С дибазолом

Электрофорез – показания и противопоказания

Миотропный спазмолитик используется для лечения артериальной гипертонии, облегчения передачи нервных импульсов в спинном мозге. Электрофорез с дибазолом нередко применяется как метод формирования неспецифической сопротивляемости организма к воздействию экзогенных раздражающих факторов. К тому же создание в дерме больного своеобразного дибазолового депо обеспечивает синтезирование его собственного интерферона на протяжении длительного времени.

Лечебный эффект

Применение гальванизации приводит к таким эффектам:

  • улучшение кровообращения и лимфообращения;
  • возрастает уровень биологически активных веществ;
  • происходит стимуляция обменных и трофических процессов;
  • усиливается трофическая и регуляторная функция нервной системы;
  • улучшается кровоснабжение головного мозга;
  • нормализуется обмен веществ в головном мозге;
  • происходит обезболивание;
  • наблюдается седативный эффект;
  • миорелаксирующее воздействие;
  • активизируется секреторная функция желез;
  • пролонгация воздействия психотропных средств (Седуксен, Галоперидол, Амизил);
  • повышение общего уровня иммунитета;
  • улучшение регенерации тканей.

Процедура гальванизации в физиотерапии может проводиться с различной дозировкой плотности, силы тока и по длительности воздействия. Для данного физиотерапевтического метода применяют ток невысокого напряжения (до 80 В) и незначительной силы (до 50 мА). Плотность тока варьируется от 0,01 мА/см2 до 0, 08 мА/см2.

Наиболее сильный ток применяют при терапевтическом воздействии на туловище и конечности (от 15 мА до 30 мА). При наложении электродов на область головы, лица, слизистых оболочек сила тока не превышает 5 мА.

Ток к телу пациента подводится при помощи электродов (свинцовые пластины толщиной до 1 мм, с влажной прокладкой, и подведенный к пластине шнур).

Также электроды могут быть встроены в резервуар («ванночку»), применяемый для погружения в него части тела, требующей терапии.

Гидрофильная прокладка и вода в резервуаре необходимы для предупреждения ожога кожных покровов пациента продуктами электролиза.

После закрепления электродов на теле пациента, или помещения части тела в «ванночку» запускается ток, и постепенно наращивается до достижения необходимых параметров. Процедура завершается постепенным уменьшением тока до его выключения.

Электроды могут быть наложены поперечно или продольно. Поперечное наложение способствует более эффективному воздействию на глубокорасположенные ткани. Электроды располагаются на противоположных участках тела, напротив друг друга. Продольное расположение обеспечивает воздействие на поверхностные участки тканей. Электроды накладываются на одну сторону тела.

При проведении процедуры необходимо принимать во внимание ощущения пациента. Нормальная реакция на ток проявляется в виде ощущения «ползающих мурашек», небольшого покалывания. Плотность тока необходимо снизить при возникновении ощущения жжения.

После проведения 5-7 сеансов гальванизации состояние пациента может ухудшиться. Данный эффект обозначает положительный эффект от проведенных процедур.

Длительность процедуры составляет от 15 минут (при общем воздействии) до 40 минут (при местном воздействии). Терапевтический курс состоит из 10-20 сеансов гальванизации. Рекомендовано проведение процедуры ежедневно или через день. Прохождение повторного курса возможно через месяц.

Также гальванизация широко применяется в таких областях медицины:

  • кардиология;
  • гастроэнтерология;
  • урология;
  • пульмонология;
  • стоматология;
  • ЛОР;
  • хирургия;
  • эндокринология;
  • ортопедия;
  • гинекология;
  • косметология;
  • дерматология;
  • офтальмология.

Перед началом процедуры кожа пациента должна быть очищена. При наличии повреждений кожных покровов данные участки необходимо обработать вазелином, и покрыть ватой, резиной или клеенкой.

Электрофорез – показания и противопоказания

Электроды накладываются продольно (воздействие на поверхностные ткани) и поперечно (влияние на глубокие тканы и органы). Возможно расположение поперечно-диагонально.

При проведении процедуры больной занимает сидячее или лежачее положение. Электроды крепятся при помощи лейкопластыря, бинта, или небольших емкостей с песком.

Существуют различные методы применения гальванизации:

  1. Общая. Применяется гидрогальваническая ванна, состоящая из четырех отдельных ванн с водой, в которые погружаются конечности пациента. Сила тока не превышает 30 мА.
  2. Местная. Применяются 2-4 свинцовых электрода, которые накладываются на тело больного.
  3. Обработкарефлекторно-сегментарных зон. Воздействие на паравертебральные участки позвоночника. Применяются электроды для воротниковой зоны и электрод «трусы». Сила тока начинается с 6 мА и наращивается постепенно до 16 мА (в течение нескольких сеансов).
  4. Продольная гальванизация головы. Используется два электрода: один на лбу, другой в области затылка и шеи.
  5. Метод Бургиньона. На сомкнутые веки пациента помещают кусочки марли, покрывают сверху круглыми металлическими пластинками, которые соединены с зажимом аппарата гальванизации. Второй электрод расположен под затылочным бугром. Волосы пациента обильно увлажнены.
  6. Гальванизация области лица. На лицо пациента помещают электрод-«полумаску». Прилегание должно происходить в области подбородка, щеки и лба. Угол рта и глаз остаются свободными.
  7. Применение процедуры при поражениях нервов верхних и нижних конечностей. При поражении верхних конечностей электроды накладывают на нижние шейные и верхние грудные позвонки, область предплечья. При терапии нижних конечностей область наложения электродов зависит от места поражения.
  8. Камерные ванны. В зависимости от необходимого количества точек воздействия (количество конечностей) применяют одно-, двух-, трех- и четырехкамерные ванны.

Сочетание гальванизации с лекарственными средствами называется электрофорезом. Гальванический ток применяется для более результативного усвоения лекарственных препаратов организмом, и делает их воздействие эффективным и мягким.

Лекарственные растворы вводятся в организм через слизистые оболочки и кожные покровы под воздействием электрического поля. Наиболее эффективным является воздействие на волосяные фолликулы, протоки сальных желез, межклеточные промежутки и потовые железы.

В лекарственных препаратах, применяемых при электрофорезе, содержатся ионы (заряженные частицы), которые вводятся в организм различными электродами. Выбор электрода зависит от заряда ионов. Во время одной процедуры с разных точек воздействия могут вводиться различные вещества.

Процедура электрофореза является безболезненной, однако возможны дискомфортные ощущения в виде легкого покалывания в области наложения электродов.

Электрофорез может проводиться различными путями:

  1. Через кожные покровы – электроды размещаются на коже пациента.
  2. При помощи ванночек – в резервуар с встроенными электродами помещается раствор лекарственного вещества, и в данную «ванночку» помещается часть тела, требующая воздействия.
  3. Полостным методом – раствор лекарственного препарата вводится ректально или во влагалище. Электрод также вводится внутрь. С наружной части тела крепится электрод, имеющий другую полярность (применяется для терапии болезней толстого кишечника и органов малого таза).
  4. Внутритканевым методом – препарат вводится перорально, ингаляционно, внутривенно, электроды накладываются на пораженный орган или область (наиболее эффективно при болезнях органов дыхания).

В результате процедуры лекарственные вещества накапливаются в кожных покровах, и могут оставаться там от 12 часов до 20 суток. За счет этого обеспечивается более длительное воздействие препаратов, и медленное выведение их из организма.

Преимущество метода в том, что накопление лекарственного препарата происходит локально, не распространяя его на весь организм.

Концентрация лекарства в области применения в несколько раз превышает концентрацию при обычных способах ввода. Электрофорез позволяет ввести лекарства в области с нарушением микроциркуляции и кровообращения, куда обычно проникновение медпрепаратов затрудняется. Положительной чертой метода также является низкий уровень аллергических и побочных реакций.

Аппараты для гальванизации и электрофореза являются электронными выпрямителями переменного тока осветительной сети. Для проведения процедуры гальванизации применяются следующие приборы:

  • «Поток-1», «Поток-01М», «Поток-Бр»;
  • «ГР»;
  • «АГН-1», «АГН-2»;
  • «Радиус»;
  • «НЭТ»;
  • «ЭТЕР»;
  • «ЭЛФОР», «ЭЛФОР-Проф»;
  • «ЭСМА».

Применение гальванизации не рекомендовано в таких случаях и состояниях:

  • индивидуальной непереносимости гальванического тока;
  • наличии новообразований или подозрений на них;
  • острых воспалительных заболеваниях;
  • сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
  • острых гнойных заболеваниях;
  • системных заболеваниях крови;
  • выраженном атеросклерозе;
  • экземе, дерматите;
  • лихорадочных состояниях;
  • заболеваниях кожных покровов;
  • повреждениях кожи;
  • нарушенной чувствительности кожи;
  • во время беременности;
  • при кахексии.

Электрофорез при беременности

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины падает, что может послужить пусковым механизмом развития многих заболеваний. Большая часть лекарственных средств во время эмбрионального развития плода противопоказана к применению, поэтому электрофорез при беременности является своеобразным выходом из положения для будущих мам. Помимо этого, несомненными преимуществами данной процедуры являются:

  1. безопасность для ребенка;
  2. обеспечение высокой локальной концентрации лекарств на фоне их минимальной дозировки.

Применение электрофореза и гальванизации: особенности использования и отличия

Электрофорез – показания и противопоказания

Гальванизация и электрофорез – два схожих терапевтических метода, отличающиеся друг от друга нюансами проведения процедуры. При этом в основе этих двух методик лежит использование электрического тока, оказывающего на организм пациента лечебный эффект.

Физиолечение занимает важное место в терапии различных заболеваний внутренних органов и всегда используется в составе комплексной терапии.

Важно отметить, что гальванизация и лекарственный электрофорез должны быть назначены пациенту только лечащим врачом, так как методы имеют определенные показания и противопоказания к своему применению.

В основе методики гальванизации и лекарственного электрофореза лежит лечебный эффект, связанный с определенными механизмами влияния электрического тока на биологические ткани внутренних органов.

Гальваническое воздействие проявляется следующим образом:

  • усиливается кровоток в микроциркуляторном русле, улучшается отток лимфы и внеклеточной жидкости;
  • улучшаются обменные процессы и трофика тканей, что положительно сказывается на их функции и повышает стойкость к повреждающим воздействиям;
  • нормализуется работа нервной системы;
  • оказывает выраженный обезболивающий и миорелаксирующий эффект;
  • обладает иммуномодулирующим действием;
  • усиливается регенерация поврежденных клеток и тканей.

Воздействие электрическим током на ткани, при определенных его параметрах, позволяет докторам повышать эффективность использования медикаментозных средств. В случае применения лекарственного электрофореза физиотерапевтические приборы используют для обеспечения прямого доступа препаратов в очаг поражения.

О процедурах

Обе процедуры проводятся аппаратами, способными генерировать электрический ток с определенным уровнем напряжения и силы.

Подобный контроль за параметрами тока позволяет добиться высокой эффективности методов при сохранении их безопасности для пациентов.

Важное отличие электрофореза от гальванизации – возможность применения во время физиолечения лекарственных средств, которые под действием электрического тока легко проникают в биологические ткани, оказывая выраженный местный эффект.

Оба метода основаны на положительном действии электрического тока на ткани в организме человека.

Электрический ток во время процедуры поступает от прибора к телу пациента посредством специальных электродов, которые чаще всего производятся из свинца. Помимо этого, при физиолечении используют специальные токопроводящие прокладки, позволяющие снизить сопротивление кожи, или же, они могут быть пропитаны различными лекарственными веществами.

После закрепления электродов на теле пациента, доктор устанавливает параметры устройства на минимальных значениях силы тока.

Длительность подобной процедуры – 10-30 минут в зависимости от выявленного у больного заболевания, тяжести клинических симптомов и возраста пациента. При проведении физиолечения детям время процедуры сокращают в 2-3 раза.

Количество сеансов в одном лечебном курсе для терапии болезней внутренних органов (желудка, кишечника и пр.) – 8-14, что также определяется лечащим врачом.

В медицинской практике используют различные варианты гальванизации, которые нашли свое применение в акушерстве и гинекологии, гастроэнтерологии и других областях медицины. На сегодняшний день выделяют три основных разновидности физиолечения с использованием гальванического эффекта, которые отличаются между собой площадью воздействия на тело человека:

  • При общей гальванизации человека помещают в специальную гидрогальваническую ванну, в которой находится токопроводящий раствор. При использовании данной процедуры, сила тока не должна превышать 30 мА, так как, большие значения силы тока могут привести к развитию нежелательных последствий.
  • Местное воздействие основано на использовании электродов, которые размещают на теле человека в зависимости от локализации патологического процесса. Данный метод наиболее безопасный и широко применяется у большого числа пациентов.
  • Гальванизация рефлекторно-сегментарных зон в области позвоночного столба позволяет активировать нервные структуры и опосредованно влияет на работу различных систем организма. Для данной разновидности процедуры используют специальные паравертебральные электроды.

Электрофорез: что это такое

Помимо указанных методов, доктора выделяют метод Бургиньона, гальванизацию области лица, головы и др. Однако, единственная разница между ними – это применение определенных типов электродов.

Выбор конкретного типа воздействия определяется лечащим врачом на основании выявленной болезни, а также самочувствия больного.

Электрофорез – расширенная методика гальванизации, при которой, помимо воздействия электрического тока, используют различные лекарственные препараты, например, обезболивающие медикаменты, ферменты, хондропротекторы и др. Локальное действие лекарств повышает их безопасность для пациента за счет снижения рисков развития побочных эффектов, и улучшает эффективность.

Лекарственный электрофорез основан на том факте, что некоторые фармпрепараты в растворе являются ионами. Это свойство позволяет им перемещаться в электрическом поле, которое создается при гальванизации. Важно отметить, что лекарства имеют различный заряд и должны располагаться рядом с соответствующим электродом. В противном случае, общая эффективность физиолечения может быть низкой.

Электрофорез также может проводиться с помощью различных методик:

  • Размещение электродов на кожных покровах применяется наиболее часто, так как данный метод прост в проведении и не требует дополнительного оборудования помимо электродов и устройства для физиотерапевтического лечения.
  • Широко используются ванночки, содержащие токопроводящий раствор и лекарственные средства.
  • При различных заболеваниях полых органов, например, в гинекологии, широко используют полостной метод, заключающийся во введении одного из электродов внутрь анатомической полости.

Назначение лекарственного электрофореза всегда осуществляется лечащим врачом, так как попытки самолечения могут привести к тяжелым негативным последствиям для больного.

Лекарственная физиотерапия может проводиться с различными группами медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные и др.), переходящими в растворах в ионную форму.

Методы гальванизации и электрофореза очень схожи между собой, что очень часто становится причиной путаницы у пациентов.

Важно запомнить, что основное отличие электрофоретического воздействия – использование совместимых лекарственных средств, которые оказывают дополнительный эффект на внутренние органы.

Подобные процедуры могут выполняться как в условиях лечебного учреждения, так и дома самим пациентом, однако, подбор параметров тока и применяемых медикаментозных препаратов осуществляет только доктор.

В гинекологии

Достижение терапевтического эффекта во время лечения болезней женской половой сферы сопряжено с некоторыми сложностями, связанными с точной постановкой диагноза и особенностями каждого отдельного клинического случая. Широко используемыми средствами для электрофореза в гинекологии являются растворы йода, магнезии и лидазы.

Основы физиотерапии в педиатрии

На кожу под электродом помещают влажную матерчатую прокладку толщиной не менее 1 см (15–20 слоев гидрофильной ткани) и площадью от 60 до 200 см2.

При поражении нервных стволов применяют продольное (по ходу нервного ствола) наложение электродов: один электрод располагают в области периферического участка нерва, а второй – в области соответствующего сегмента спинного мозга. К продольному расположению электродов прибегают и тогда, когда надо оказать поверхностное действие.

  • При необходимости воздействовать на более глубокорасположенные ткани используют поперечный метод наложения электродов (электроды располагают на противолежащих поверхностях какого-либо участка тела).
  • При любом методе наложения электродов чрезвычайно важно, чтобы расстояние между краями двух электродов было не меньше поперечника электрода, в противном случае ток под электродами будет неравномерно распределен: наибольшая плотность – между прилежащими краями электродов.
  • Если нужно сосредоточить воздействие на одном небольшом участке тела, на нем помещают электрод меньшей площади, второй же электрод берут большей площади.

При необходимости воздействия на мелкие суставы пальцев рук или ноги, где трудно обеспечить хорошее прилегание электродов, соответствующую кисть или стопу погружают в стеклянную, фарфоровую или пластмассовую ванночку, наполненную водопроводной водой. В эту ванночку помещают графитовый или из другого токопроводящего материала электрод, обернутый матерчатой прокладкой; второй электрод располагают выше на руке или ноге.

При гальванизации особенно тщательно следует выполнять правила техники безопасности, чтобы не допустить прикосновения больного к заземленным предметам – водопроводным трубам, батареям отопления, канализационным трубам и т.д.

В зависимости от возраста пациента гальванизация может продолжаться 10–20 мин. Плотность тока, т.е. количество миллиампер, приходящееся на 1 см2 прокладки электрода, обычно равна 0,03–0,08 мА/см2 (в грудном возрасте 0,01–0,02 мА/см2). Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 15–20 процедур.

В педиатрии наибольшее распространение получили следующие частные методики.

Электрофорез: что это такое

Общая гальванизация по Вермелю

Электроды с прокладкой 100–250 см2 (в зависимости от возраста ребенка) накладывают в межлопаточной области, два других (их площадь равна одному электроду) – в области икроножных мышц. Плотность тока 0,02–0,04 мА/см2. Курс лечения 12–15 процедур.

Гальванический воротник по Щербаку

Один электрод накладывают в виде шалевого воротника, второй электрод площадью 150–100 см2 – в пояснично-крестцовой области. Через каждые две процедуры длительность их увеличивают на 2 мин, а силу тока – на 1–2 мА. Начиная с 3 мин и 3 мА, доходят до 12 мин и 12 мА. Курс лечения 10–12 процедур.

Гальванизация области лица (полумаска Бергонье) 

Электрод с тремя лопастями помещают на половину лица, второй электрод такой же площади – на противоположном плече. Сила тока 2–5 мА, продолжительность процедуры 10–20 мин. Курс лечения 10–12 процедур.

Электрофорез по назальной методике (в возрасте 3–5 лет) 

В носовые ходы вкладывают турунды, пропитанные лекарственными веществами, свободные их концы выводятся поверх небольшой клеенки на верхней губе. На них помещают токопроводящую пластинку размером 1,5–2 см, второй электрод (отрицательный) площадью 50–60 см2 – на заднюю поверхность шеи. Силу тока повышают от 0,3 до 1 мА.

Электрофорез – сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества.

В настоящее время принята единая терминология в отношении метода электрофореза: к термину «электрофорез» присоединяют название лекарственного вещества, например: бром-электрофорез, кальций-электрофорез, пенициллин-электрофорез и т.д.

Механизм действия лекарственного электрофореза складывается из рефлекторных и гуморальных влияний: раздражение рецепторов кожи и других тканей, с одной стороны, постоянным током, а с другой – ионами лекарственного вещества.

Оба этих фактора взаимодействуют и обусловливают раздражение, которое рефлекторным путем передается в высшие вегетативные центры.

Ионы лекарственных веществ, будучи электрически активными, вступают в контакт с рецепторами и вызывают их непрерывное и длительное раздражение.

Гуморальные влияния при электрофорезе включаются при медленном, равномерном переходе лекарственного вещества из кожного депо в ток крови и лимфы. Помимо этого, местное воздействие электрического тока на кожу через вегетативные пути оказывает влияние на определенные внутренние органы.

Исследования с применением радиоактивных изотопов показали, что ионы лекарственного вещества, введенные в организм путем электрофореза, удерживаются в коже до 3 недель, откуда они в течение всего времени поступают в кровь.

Поэтому первым достоинством этого метода является длительность нахождения лекарственного вещества в организме.

Эффективность введения даже малых количеств лекарственного вещества значительно повышается – благодаря тому, что оно действует на фоне измененной электрическим током реактивности организма.

Кроме того, под влиянием тока повышается адсорбционная способность тканей в межэлектродном пространстве; ионы же, освободившиеся от связи с белком, переходят из неактивного состояния в активное. Это является вторым достоинством метода.

  1. Третье преимущество – концентрация действия лекарственных веществ на небольшом участке тела.
  2. Четвертый плюс – уменьшение нежелательного действия ряда медикаментов.
  3. Показания к применению ионов тех или иных лекарственных веществ такие же, как и в фармакотерапии.
  4. Противопоказания такие же, как при гальванизации, кроме того, непереносимость лекарственного вещества.

Методика. Лекарственный электрофорез осуществляют с помощью электродов, используемых для гальванизации, смоченных необходимыми лекарственными веществами (табл. 2).

Однако надо помнить, что не каждое лекарственное вещество можно использовать; предварительно следует узнать, вводится оно в организм током, и если да, то с какого полюса. С положительного полюса вводятся ионы всех металлов и большинства алкалоидов, ионы же кислых радикалов и металлоидов – с отрицательного полюса.

Лекарственные вещества, применяемые у детей для электрофореза, концентрации их растворов и полярность

Вводимый ион, частица или радикал Применяемое вещество Концентрация раствора, % Полярность
Адреналин Адреналина гидрохлорид 0,1
Аминокапроновой кислоты радикал ε-аминокапроновая кислота 0,5–1
Анальгин Анальгин 2–5
Аскорбиновой кислоты радикал Аскорбиновая кислота 2–5
Аспарагиновой кислоты радикал Аспарагиновая кислота 1–2; готовится на 1–2% растворе гидрокарбоната натрия
Атропин Атропина сульфат 0,1
Ацетилхолин Ацетилхолин хлорид 0,1–0,5
Бензогексоний Бензогексоний 1–2
Бром Бромид натрия (калия) 2–5
Витамин В1 Тиамина бромид 2
Витамин В12 Цианокобаламин 100–200 мкг
Галантамин Галантамина гидрохлорид 0,25–0,5
Галоперидол Галоперидол 0,5
Ганглерон Ганглерон 0,25–0,5
Гепарин Гепарина натриевая соль 5000–10 000 ЕД на процедуру
Гиалуронидаза Гиалуронидаза 0,1–0,2 г на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5–8 капель 0,1 Н раствора хлористоводородной кислоты
Гистамин Гистамина дигидрохлорид 0,1
Гистидин Гистидин гидрохлорид 1–4
Глутаминовой кислоты радикал Глутаминовая кислота 0,5–2; готовится на 1–2% растворе гидрокарбоната натрия
Диазепам Диазепам 0,5
Дибазол Дибазол 0,5
Димедрол Димедрол 0,25–1
Интал Интал 1
Йод Калия (натрия) йодид 2–5
Калий Калия хлорид 2–5
Кальций Кальция хлорид 2–5
Кобальт Кобальта хлорид 1
Контрикал (трасилол) Контрикал 20 000–40 000 ЕД
Кофеин Кофеин-бензоат натрия 1
Лидаза Лидаза 0,1 г на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5–8 капель 0,1 Н раствора хлористоводородной кислоты
Литий Лития карбонат (бензоат) 2–5
Магний Магния сульфат 2–5
Медь Меди сульфат 2–5
Метионин Метионин 0,5–2 г растворить в дистиллированной воде с добавлением 5–8 капель 0,1 Н раствора хлористоводородной кислоты на 30 мл воды или растворить в 1–2% растворе гидрокарбоната натрия
Натрий Натрия хлорид 2–5
Никотиновой кислоты радикал Никотиновая кислота 1
Новокаин Новокаина гидрохлорид 0,25–5
Но-шпа Но-шпа 1–2
Папаверин Папаверина гидрохлорид 0,1–0,5
Парааминосалициловой кислоты радикал Натрия пара аминосалицилат 1–2
Платифиллин Платифиллина гидротартрат 0,5–0,1
Прозерин Прозерин 0,1
Салициловой кислоты радикал Натрия салицилат 2,5
Теофиллин Эуфиллин 2–5
Трипсин Трипсин 5–10 мг на процедуру, растворить в дистиллированной воде
Хлор Натрия хлорид 2–5
Цинк Цинка сульфат 1–2
Эритромицин Эритромицин 0,1–0,25 г на процедуру, готовится на 70% растворе спирта
Эфедрин Эфедрина гидрохлорид 0,1–1

Для веществ более сложного состава не существует такой закономерности, например, для белковых веществ имеет значение pH растворителя; при кислой реакции его вводят с анода, при щелочной – с катода.

Гальванизация и лекарственный электрофорез

Электрофорез: что это такое

При лечении больных ДЦП широко используются гальванизация и лекарственный электрофорез. Гальванизация (гальванотерапия) — применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током силой до 50 мА и низким напряжением (до 80 Вт).

Под влиянием гальванического тока изменяется проницаемость клеточных мембран, скорость метаболических реакций, функциональное состояние клеток, усиливается кровоток в зоне действия тока и в других органах, иннервируемых соответствующими сегментами спинного мозга.

В коже непосредственно под электродом, преимущественно под катодом, изменяется рН среда, повышается возбудимость тканей, в них образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин, адреналин и др.). которые оказывают возбуждающее влияние на рецепторный аппарат тканей, лежащих в области воздействия.

Афферентная импульсация с рецепторов нормализует функции патологически измененных органов и тканей. Тепловой эффект процедуры гальванизации выражен незначительно, но особенностью его является стойкость в течение нескольких часов после процедуры.

И ионные сдвиги, и тепловое действие процедуры активизируют кровообращение соответствующей области, а это, в свою очередь, улучшает трофику тканей, способствует удалению продуктов метаболизма из патологических очагов, рассасыванию инфильтратов при воспалительных процессах, регенерации поврежденных тканей.

Особенно большое значение для лечения больных ДЦП имеет активное и разностороннее действие постоянного тока на нервную систему. Прежде всего следует отметить его возбуждающее действие, наиболее ярко выраженное под катодом. Помимо этого, после гальванизации понижается тактильная и болевая чувствительность, проявляется болеутоляющий эффект.

При прохождении тока вдоль нервных стволов повышается проводимость по ним нервного возбуждения, ускоряется регенерация поврежденного нерва. Показано стимулирующее влияние гальванического тока на регулирующие функции нервной и эндокринной систем и повышение реактивности организма и устойчивости его к внешним воздействиям после курса процедур.

В целом постоянный ток является активным биологическим стимулятором, и этим объясняется его положительное влияние на течение патологических процессов у больных ДЦП. Лечебное действие лекарственного электрофореза складывается из описанного выше влияния на организм постоянного тока и поступающего с ним лекарственного вещества.

При этом нельзя рассматривать электрофорез как простую сумму влияний тока и лекарственного препарата. Гальванический ток, изменяя соотношение ионов в тканях, создает своеобразный физиологический фон, на котором действие лекарственных веществ приобретает новые качества, потенцируется и пролонгируется.

При этом, в связи с увеличением проницаемости гематоэнцефалического барьера, лекарство попадает непосредственно в центральную нервную систему и в несравненно меньших дозах, чем при других способах его введения, оказывает часто даже более выраженное терапевтическое влияние.

Количество лекарственного вещества, поступающего в организм при электрофорезе очень мало — всего 2-5% от помещаемого на прокладку. Однако при проведении курса процедур в коже под электродом происходит постепенное накапливание лекарства, образуется своеобразное депо, из которого оно в течение от 3 недель до 2-3 месяцев поступает в организм.

Это обстоятельство особенно удобно, когда нужно сосредоточить действие тока и лекарства на каком-либо ограниченном участке тканей. При хронических заболеваниях также полезно непрерывное, в течение длительного времени поступление лекарственного вещества.

Отмечено, что введение лекарств с помощью электрофореза не сопровождается побочными эффектами, что нередко имеет место в других случаях. Более того, при таком способе оно поступает в организм в виде ионов, т. е. в і наиболее активно действующей форме.

И для гальванизации и для лекарственного электрофореза чаще всего употребляются металлические пластинки или графитизированная ткань, соединяемые проводом с клеммами аппарата «Поток-1», и матерчатая гидрофильная прокладка. На поверхность тела накладывают 1-2 слоя фильтровальной бумаги или марли, хорошо пропитав их перед этим раствором лекарственного вещества в концентрации от 1-2 до 5-10%.

Затем кладется смоченная водой и хорошо отжатая матерчатая прокладка, а на нее — металлическая пластинка, которая является активным электродом. Под вторым электродом фильтровальную бумагу смачивают водопроводной водой. При проведении процедуры необходимо знать полярность используемого лекарства, т. к.

его вводят с полюса, заряд которого аналогичен заряду активной части препарата. Плотность тока 0,03- 0,08 мА/см2. Продолжительность процедуры 5-20 мин в зависимости от возраста ребенка. На курс назначают 8-15 процедур ежедневно или через день. Прокладки для положительных и отрицательных ионов лекарственных препаратов следует хранить и кипятить отдельно. Желательно для каждого лекарства иметь отдельные прокладки с соответствующими несмываемыми отметками.

Методом электрофореза можно вводить препараты кальция, магния, йода, брома, пирогенал, лидазу, галантамин, прозерин, дибазол, янтарную кислоту, седуксен, новокаин и др.

Глазо-затылочный электрофорез по Бургиньону

Метод одновременного воздействия постоянного электрического тока и вводимых им лекарственных веществ на патологический очаг, расположенный интрацеребрально.

Раздвоенные электроды круглой формы из 10—12 слоев марли накладывают на глазницы при закрытых глазах. Другой электрод размером 5 10 см располагают на задней поверхности шеи.

По глазо-затылочной методике можно вводить:

  • новокаин,
  • калия йодид (вводится йод),
  • лидазу,
  • магний,
  • кальция хлорид (вводится кальций),
  • янтарную кислоту.

Один электрод в форме шалевого воротника располагают на верхней части спины так, чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы, второй электрод площадью 150-300 см — в пояснично-крестцовой области.

По этой методике целесообразно вводить:

  • кальций,
  • бром,
  • магний,
  • новокаин,
  • лидазу,
  • теоникол,
  • алоэ,
  • эуфиллин,
  • трентал,
  • ноотропил,
  • пирогенал,
  • янтарную кислоту.

Сочетанное влияние гальванического тока и лекарственного вещества:

  • улучшает функциональное состояние нервной системы,
  • расширяет сосуды головного мозга,
  • снижает мышечный тонус,
  • ослабляет патологическую постуральную активность.

Общий электрофорез по Вермелю

Один электрод располагают в межлопаточной области, другой, раздвоенный — в области икроножных мышц. Лекарственные вещества те же, что и при электрофорезе воротниковой зоны. Общий электрофорез оказывает воздействие:

  • на мышцы туловища,
  • на грудные и поясничные сегменты спинного мозга,
  • на периферические нервы,
  • на костно-суставной аппарат туловища и конечностей.

Электрофорез лидазы на приводящие мышцы бедер

Показан при аддукторном спазме.

Два электрода с прокладками смачивают раствором лидазы с новокаином (30 мл 0,5% раствора новокаина 64 ЕД лидазы), накладывают на внутренние поверхности бедер и соединяют их с анодом гальванического аппарата.

Электрод площадью 300 см накладывают на пояснично-крестцовую область и соединяют с катодом. Введение лидазы способствует: — улучшению кровообращения, — уменьшает плотность соединительной ткани, — оказывает рассасывающее действие.

Мышцы становятся более растяжимыми, угол отведения бедер 1 увеличивается, уменьшается перекрест ног.

Электрофорез новокаина по методу Новожилова

Один электрод с прокладкой (50- 200 см2) смачивают 0,25-0,5% раствором новокаина и накладывают на область позвоночного столба с захватом паравертебральных отделов (для верхних конечностей от С4 до Thi, для нижних — L5-S2) и соединяют с положительным полюсом гальванического аппарата.

Второй электрод, индифферентный, помещают продольно выше или ниже первого и соединяют с отрицательным полюсом. Воздействие новокаина: — тормозит патологические афферентные импульсы, поступающие в центральную нервную систему; — нормализует возбудимость двигательных зон головного мозга.

Электрофорез: что это такое

В результате снижается мышечный тонус и уменьшаются гиперкинезы.

Электрофорез новокаина и адреналина по методу А. С. Левина

Под действием новокаина с адреналином на область дистальних отделов кистей и стоп значительно уменьшаются патологические проприоцептивные импульсы в 1 центральную нервную систему, снижается мышечный тонус и подавляются гиперкинезы.

В смеси, содержащей 40 мл 0,5% раствора новокаина, подогретого до 37 °С, и 8 капель раствора адреналина 1:1000, смачивают 4 салфетки из 8-10 слоев марли каждая, которыми обертывают первую и вторую концевые фаланги пальцев рук и ног. Поверх салфетки кладут прокладку, смоченную теплой водой, и электрод.

Электроды с пальцев рук соединяют раздвоенным проводом с анодом гальванического аппарата, а с пальцев стоп — раздвоенным проводом с катодом. Через 10-15 мин после начала процедуры полярность тока меняется.

Назальный электрофорез новокаина и кальция

Лекарственные вещества, применяемые при назальном электрофорезе, проникают через слизистую оболочку носа в периневральные пространства обонятельного и тройничного нервов и далее в спинномозговую жидкость и центральную нервную систему.

Введенный таким образом новокаин понижает возбудимость моторных зон коры головного мозга, тормозит поток афферентных импульсов на уровне ретикулярной формации ствола головного мозга. Кальций способствует нормализации процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.

У больных церебральными параличами после курса назального электрофореза новокаина и кальция: — снижается мышечный тонус, — увеличивается объем активных движений, — в ряде случаев уменьшаются гиперкинезы. Перед процедурой назального электрофореза слизистую оболочку носа промывают ватным тампоном, смоченным в воде.

Марлевые турунды длиной до 15-18 см смачивают 0,5% раствором новокаина, подогретого до 37°С, с добавлением раствора адреналина (1 капля на 5 мл) или 2% раствором кальция хлорида, пинцетом вводят в обе ноздри так, чтобы они плотно прилегали к слизистой оболочке носа. Свободные концы турунд соединяют и укладывают поверх небольшой клееночки, помещенной на верхней губе.

Их прикрывают свинцовой пластинкой размерами 2×3 см, соединенной с анодом гальванического аппарата. Второй электрод располагают на задней поверхности шеи или в верхнегрудном отделе позвоночного столба и соединяют с катодом. Через 20-30 мин после процедуры целесообразно проводить лечебную гимнастику.

В стоматологии

Основным показанием для аппаратного введения лекарств в этой области медицины является инфицирование зубных каналов при периодонтите, пульпите. Методика проведения электрофореза в стоматологии предполагает целенаправленное транспортирование препаратов, благодаря которому происходит более активное восстановление поврежденных дентинных канальцев.

В косметологии

Омоложение и оздоровление кожи при помощи тока можно проводить разными способами. Так, электрофорез в косметологии, или ионофорез, осуществляется посредством стационарных и лабильных электродов. Главным условием эффективного устранения проблем с кожными покровами является соблюдение полярности вводимого вещества.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector