Двухстаканная проба мочи расшифровка

Что такое трехстаканная проба мочи?

Это исследование 3-х частей урины, отобранных особым методом. Такой вид анализа, как и остальные стаканные способы проб, помогут определить локализацию патологии.

Трехстаканная проба — это специальный метод изучения состава мочи, который используется в качестве дополнительного исследования и помогает определить в каком именно отделе развился воспалительный процесс. Для его проведения урина собирается специальным образом, а уж затем ее направляют в лабораторию для микроскопического исследования, результаты которого показывают уровень отклонения лейкоцитов в моче от нормы.

Данная проба применяется не только для уточнения места заболевания, но и характера поражения мочевыводящих органов, она также применима при дифференциальной диагностики почечных и внепочечных патологий.

Суть трехстаканной пробы заключается в поочередном сборе мочи в три разные емкости в течении одного акта мочеиспускания.

Однако, чтобы метод дал возможность получить реальные данные, проводить сбор материала необходимо строго по правилам. Только тогда можно определить развитие патологического процесса в том или ином органе мочевыделения, например, в уретре, мочеточниках почках, мочевом пузыре и т.д.

Как правило, данный дополнительный метод диагностики применим при обследовании мужчин, он позволяет также выявить и нарушения в работе предстательной железы.

Что касается исследований женского организма, то женщинам назначают двухстаканную пробу по Томсону, связано это с анатомическими особенностями женского организма.

В связи с тем, что медицинская наука не стоит на месте и постоянно развивается, сегодня трехстаканная проба мочи применяется крайне редко, поскольку в арсенале докторов появились более информативные методы исследования:

  • ультразвуковое;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • урография;
  • компьютерная диагностика и прочие.

Также следует отметить, что трехстаканная проба всеже имеет свои преимущества, это прежде всего доступность метода, его малозатратность, простота исполнения, он просто незаменим в тех случаях, когда нет возможности воспользоваться другими, более точными диагностическими процедурами.

К недостаткам пробы следует отнести ее малую информативность в случае отсутствия изменений в моче при общем анализе, необходимость проведения дополнительных исследований, а также недостоверность данных в случаях неправильного сбора биологического материала (чтобы проба была информативна важно с особой принципиальностью соблюдать все тонкости сбора урины, ее хранения, а также подготовки перед анализом).

За двое суток до забора биоматериала нельзя есть гранат, чтобы не менялся цвет урины.

Чтобы результат анализа показал достоверную информацию, пациенту нужно подготовиться. За 48 часов до процедуры нельзя употреблять спиртное, заниматься сексом, пить много жидкости и кушать продукты, которые могут исказить цвет мочи —апельсин, гранат и пр. Перед сбором биоматериала человек должен тщательно подмыться под проточной водой без применения моющих средств.

Примерно за сутки до проведения исследования необходимо ограничить количество выкуриваемых сигарет. Следует отказаться от употребления кофе и любого алкоголя. Эти напитки обладают способностью выводить из организма значительный объем жидкость. В этом случае собранная моча окажется сгущенной, а результаты анализов окажутся неточными.

Прием диуретических лекарственных средств за 24 часа рекомендован только по жизненным показателям. У таких пациентов будет произведена корректировка результатов с учетом использованной дозы мочегонных препаратов. Нельзя сдавать мочу после употребления продуктов растительного происхождения с диуретическими, противовоспалительными, слабительными, окрашивающими урину свойствами. К ним относятся:

  • клюква, тыква, арбузы;
  • свекла, морковь, шпинат, щавель;
  • грейпфрут, лимон, апельсин.

Некоторые химические соединения, использующиеся для формирования капсул и таблеток, могут окрашивать мочу. Это легко определить по внешнему виду лекарственного средства. Некоторые производители используют красители для привлечения внимания покупателей к витаминным комплексам и особенно к биодобавкам.

За сутки до сбора урины нужно отказаться от приема препаратов для лечения некоторых хронических заболеваний. К таким лекарствам относятся антибиотики цефалоспоринового и пенициллинового ряда, сердечные гликозиды, противоаритмические средства. После их приема искажаются результаты трехстаканной пробы из-за значительного повышения белков и продуктов их метаболизма.

доктор и пациент

Регулярное проведение трехстаканной пробы необходимо для профилактики простатита

Исследуемые отделы мочевой системы:

  • уретра;
  • простата;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточники;
  • почки.
  • Если в общем анализе мочи было обнаружено повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов проводят исследование по Нечипоренко, для обнаружения воспаления в органах мочеиспускательной системы.
  • Когда и в этом случае результаты неудовлетворительные, назначают 3х стаканную пробу мочи и уже она позволяет определить, где именно протекает воспалительный процесс: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.
  • Показания к назначению трехстаканной пробе мочи:
  1. Перед сбором мочи наружные половые органы тщательно моются теплой водой без использования косметических средств, таких как мыло, гели, муссы, пенки.
  2. Лежачих больных перед анализами подмывают слабо-розовым раствором марганцовки, затем паховую область вытирают насухо стерильным ватным тампоном, марлевой салфеткой или бинтом в направление от половых органов к анальному отверстию.
  3. При сборе мочи у таких пациентов емкость для анализов нужно располагать выше заднего прохода, чтобы выделения из него не попали в чистую посуду, иначе результаты будут не достоверными.
  4. При мочеиспускании мужчинам нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть и освободить внешнее отверстие уретры.
  5. Женщинам необходимо перед сбором исследуемого образца раздвинуть половые губы и протереть мочеиспускательный канал мокрым тампоном без использования косметических средств.

Также перед мочеиспусканием лучше вставить тампон во влагалище для предупреждения попадания из него в посуду форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) и микроорганизмов. Не стоит сдавать анализы во время менструальных кровотечений.

Перед мочеиспусканием нельзя мочиться 3-5 часов, лучше сдавать анализы с утра на голодный желудок.

Интимная близость должна быть за 2 суток перед исследованием биоматериала. Также за сутки желательно воздержаться от занятий спортом и иных тяжелых физических нагрузок.

  • такие как свекла;
  • морковь;
  • цитрусовые;
  • а также увеличивающие суточный диурез (арбуз, пиво).

Недостоверные результаты могут быть, если накануне выпить красного вина.

За сутки нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые меняют цвет мочи:

  • Метронидазол;
  • Рифампицин;
  • Амидопирин;
  • поливитамины;
  • а также мочегонных средств (Верошпирон, Лазикс, Гипотиазид и др.).

Многие фармпрепараты повышают уровень белка в биоматериале:

  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины;Трехстаканная проба мочи: как собрать, расшифровка, проба Томпсона
  • колистин;
  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • сульфаниламиды;
  • гризеофульвин;
  • препараты лития;
  • салицилаты;
  • толбутамид;
  • амфотерицин;
  • некоторые другие.

Перед проведением исследования обязательно необходимо предупредить лечащего врача о приеме медикаментов. Ведь любое из них может исказить конечный результат.

За 2 часа до анализа желательно воздержаться от сигарет и кофе. Не стоит накануне употреблять жидкости больше чем обычно, это придет к изменению цвета исследуемого образца.

Сбор и хранение

Для анализов нужно подготовить три сухих чистых контейнера, которые необходимо пронумеровать. Лучше купить стерильную емкость для анализов в аптеке, что получить более достоверный результат анализов.

В первую посуду собирают 1/5 общей мочи, во вторую — 3/5, в третью — 1/5. Чем точнее будет собран материал, тем достовернее и информативнее будут результаты анализов. Объем каждой порции должен минимум 10 мл.

  • Если заболевания, которое нужно диагностировать этим методом — простатит, то перед заполнением третьей емкости врач-уролог должен сделать массаж простаты.
  • Для этого он через анальное отверстие указательным пальцем сначала поглаживает предстательную железу, а затем надавливает на междолевую бороздку, чтобы секрет простаты поступил в уретру и только после этого больной мочится в третью емкость.
  • Это один из наиболее точных методов диагностики хронического простатита, клиническая картина которого смазана.

Мочу после сбора нужно доставить как можно быстрее в лабораторию. Максимальное время между мочеиспусканием и проведением анализов должно быть не более 24 часов. Хранить все это время материал нужно при комнатной температуре.

Двухстаканная проба мочи расшифровка

Долгое нахождение мочи, особенно в теплом помещении приводить к тому, что в ней разрушаются форменные элементы (эритроциты и лейкоциты), она обсеменяется микроорганизмами, происходит смещение рН, а, следовательно, результаты исследования будут неточными и неинформативными.

Накануне не стоит нервничать. Так как это может привести к повышению белка в моче.

Запрещено проводить трехстаканную пробу мочи сразу после цистоскопии, эндоуретральной и эндовезикальной диагностики.

В норме моча прозрачная, желтого или желто-соломенного цвета, белок, бактерии и эритроциты в ней отсутствуют, в поле зрения может 1-2 лейкоцита, 2-4 клетки эпителия, плотность ее колеблется от 1008 г/л до 1024 г/л.

При простатите моча мутная, светло-желтая, коричневая или сероватая, эпителий и лейкоциты занимают от 1/3 до 1/2 части поля зрения, эритроцитов насчитывается от 20 до 30 штук, белок выше 0,033 г/л, минимальная плотность 1025 г/л, бактерий от одного до четырех крестов.

Трёхстаканная проба мочи: как собрать, расшифровка результата, методика проведения и прочие аспекты анализа по Томпсону

Когда человек обращается к врачу с жалобами на проблемы мочевыделительной системы, то пациенту прежде всего назначают общий анализ мочи, который, при наличии проблемы в организме, показывает есть ли отклонения от нормы в компонентах мочи или нет. Если отклонения обнаружены, тогда для их уточнения и необходимо проведение трехстаканной пробы.

  • повышенном количестве лейкоцитов в урине;
  • обнаружении в моче примесей крови;
  • большом количестве эпителиальных клеток в мочевом осадке;
  • при гнойных примесях;
  • присутствии белка;
  • выделениях патологического характера из мочеиспускательного канала;
  • болезненных ощущениях в области поясницы;
  • частых походах в туалет по малой нужде, с резями и жжением;
  • частых мочеиспусканиях в ночное время.

Помимо этого, врач может направить на трехстаканной анализ если при обследовании пациента возникают подозрения на воспалительный процесс в почках, мочевого пузыря, стенок мочеиспускательного канала, а также предстательной железы, на развитие опухоли и полипов.

Категорически нельзя делать пробу женщинам во время менструации, поскольку результат будет недостоверным.

К емкостям с мочой прилагают направление на анализ. В лабораторных условиях визуально изучают цвет и прозрачность биологической жидкости, затем при помощи микроскопа в мочевом осадке подсчитывают количество лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, в лаборатории изучают реакцию мочи, определяя какая она: кислая или щелочная. При помощи химической реакции выявляют присутствие в моче белка, количество и характер бактериальной пробы.

три стакана с мочой

Отметим, что все обозначенные выше критерии, определяются для каждой порции мочи и записываются в специальный бланк.

  • Диагностика уретритов;
  • Диагностика заболеваний предстательной железы;
  • Диагностика воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Трёхстаканная проба — это метод лабораторной диагностики, позволяющий исследовать микроскопический осадок в моче.

Особенностью анализа является то, что жидкость от одного мочеиспускания делят на три разные порции и доставляют в клинико-диагностическую лабораторию на исследование.

С помощью такого метода можно точно определить, какой именно отдел мочевыводящей системы поражён воспалительным процессом.

С помощью трёхстаканной пробы можно определить, в каком отделе мочевыводящего тракта имеется патология

Трёхстаканная проба используется только в качестве средства дополнительной диагностики:

  1. Сначала пациента направляют сдать общий анализ мочи.
  2. Если были выявлены патологические изменения (повышенное число форменных элементов крови — лейкоцитов и эритроцитов), пациенту рекомендуется исследование мочи по методу Нечипоренко.
  3. Если оно подтверждает данные общего анализа, больному назначается трёхстаканная проба.

По результатам трёхстаканной пробы можно определить, где локализуется воспалительные процесс:

  • в почечных структурах — паренхиме, чашках, лоханках;
  • в мочеточниках;
  • в разных отделах мочевого пузыря;
  • в мочеиспускательном канале.

Чаще всего такая диагностика применяется при обследовании мужчин, у них таким образом можно выявить ещё и патологию предстательной железы. Женщинам обычно назначают двухстаканную пробу.

Автору статьи приходилось обследовать ребёнка — девочку 8 лет с жалобами на боль и рези при посещении туалета, частые ночные позывы.

После того как были сданы общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко, детский врач-нефролог порекомендовал сдать двухстаканную пробу. Воспалительный процесс был выявлен в мочевом пузыре.

На УЗИ почек изменений обнаружено не было. Цистоскопию проводить не стали, так как для ребёнка эта процедура была бы стрессовой.

В последние годы трёхстаканная проба стала применяться всё реже, так как появились более точные диагностические методы.

Метод трёхстаканной пробы используется довольно давно и имеет ряд достоинств. К их числу можно отнести:

  • доступность;
  • малозатратность;
  • простоту исполнения;
  • возможность провести пробу при отсутствии доступа к другим диагностическим процедурам — УЗИ, цистоскопии.

Наряду с этим, у данного диагностического способа имеются и некоторые недостатки, которые ограничивают его применение:

  • если в общем анализе мочи отсутствуют изменения, трёхстаканная проба будет неинформативной;
  • одной только пробы недостаточно для точной диагностики, обычно требуются дополнительные обследования;
  • недостоверность показателей в случае неправильного сбора и хранения мочи — очень важно в точности соблюдать все тонкости подготовки и правильно собирать мочу.

При нормальном состоянии в моче не должны обнаруживаться эритроциты и белок, допускается наличие лейкоцитов 2–4 в поле зрения. В случае повышенного содержания в моче белых кровяных телец речь идёт о лейкоцитурии, которая является свидетельством воспалительного процесса.

Моча в баночке

Для более точной диагностики назначают проведение ряда дополнительных проб, позволяющих определить характер лейкоцитурии и выявить источник её появления.

Суть исследования

При проведении общего анализа мочи выявление в ней повышенного содержания лейкоцитов позволяет заподозрить наличие воспалительного процесса в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, а у мужчин также в предстательной железе.

Трёхстаканная проба мочи призвана помочь локализовать очаг патологического процесса, установить место поражения. Трёхстаканная проба является дополнительным методом исследования после того, как проведён анализ мочи общий и по Нечипоренко, самостоятельно она никогда не назначается.

Суть метода состоит в последовательном сборе мочи в три специальных контейнера для забора мочи за один акт мочеиспускания.

При этом не допускается собирать мочу в одну ёмкость с последующим разливанием содержимого контейнера по трём баночкам, нельзя переливать мочу из одной баночки в другую. Важно также соблюсти пропорции сбора.

Трёхстаканная проба мочи не является самостоятельным исследованием, её проведение показано после обнаружения повышенного содержания лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе мочи

Трёхстаканная проба помогает установить локализацию очага поражения — так, если лейкоциты и эритроциты выявляются только в начальной порции, речь идёт, скорее всего, о патологическом процессе в мочеиспускательном канале, в последней ёмкости — мочевом пузыре.

Если же гематурия (наличие в моче эритроцитов) и лейкоцитурия отмечаются во всех трёх пробах, вероятнее всего, поражены почки. К преимуществам этого метода относится простота, доступность и невысокая стоимость проведения.

Однако существует и ряд недостатков — невысокая информативность, высокая вероятность нарушения техники забора мочи, перепутывание контейнеров.

На современном этапе большинство информации о локализации процесса поражения можно получить путём проведения ультразвукового исследования, цистоскопии, урографии, компьютерной томографии, однако не стоит забывать о достаточно высокой стоимости этих исследований и затруднении проведения некоторых манипуляций (например, цистоскопии) у детей.

Трёхстаканная проба мочи назначается с целью установления возможной локализации процесса при выявлении повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче при следующих состояниях:

  • учащённом болезненном мочеиспускании как в дневное, так и ночное время;
  • появлении гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
  • подозрении на злокачественные и доброкачественные новообразования органов мочевыделительной системы, полипы;
  • с целью подтверждения диагноза аденомы предстательной железы, хронического простатита;
  • подозрении на гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • наличии болей в поясничной области и внизу живота;
  • наличии других патологических примесей в моче (гноя, бактериурии, большого количества эпителиальных клеток).

Противопоказанием для назначения этой пробы является наличие месячных или других кровянистых выделений у женщин. Назначение этой пробы не показано в том случае, если общий анализ мочи не обнаружил каких-либо изменений.

Не следует брать анализ, если накануне отмечался сексуальный контакт, употребление алкоголя, применение некоторых лекарственных препаратов — рифампицина, метронидазола, салицилатов.

Противопоказанием к назначению этой пробы также является проведённая накануне цистоскопия.

Трехстаканная проба мочи: как собрать, расшифровка, проба Томпсона

В первую очередь для анализа понадобятся три стерильных контейнера, предназначенных для забора мочи. В случае, если такой контейнер уже использовался для забора биологического материала, повторному употреблению он не подлежит. Каждый контейнер в обязательном порядке должен быть подписан и пронумерован во избежание перепутывания.

Для проведения трёхстаканной пробы необходимо использовать стерильный контейнер, предназначенный для забора мочи

Хоть подготовка к проведению трёхстаканной пробы и несложная, она всё равно требует соблюдения ряда правил. В идеале рекомендуется собирать утреннюю мочу, как наиболее концентрированную, однако если такой возможности нет, можно использовать для анализа мочу, полученную в любое другое время суток.

При этом важно не мочиться перед проведением пробы в течение 4–5 часов. Перед проведением анализа рекомендуется не употреблять в пищу продукты, способные изменить цвет мочи — например, свёклу, а также ряд лекарственных препаратов (тот же рифампицин способен изменить окраску урины).

Не рекомендуется употреблять мочегонные препараты и продукты, обладающие мочегонным действием — арбузы, дыни, виноград, поскольку они могут оказать влияние на плотность мочи.

За сутки до проведения анализа противопоказаны сексуальные контакты, тяжёлые физические нагрузки, употребление кофе и алкогольных напитков, курение.

Методика проведения

Трехстаканная проба мочи: как собрать, расшифровка, проба Томпсона

Непосредственно перед забором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, помыв их без применения мыла и дезинфицирующих средств. Мужчине при заборе мочи рекомендуется оттянуть крайнюю плоть, женщине прикрыть вход во влагалище тампоном.

Моча забирается последовательно в три контейнера, при этом в первый должна попасть примерно одна пятая её часть, во второй — три пятых, а в третий также одна пятая часть.

Когда назначается

На момент обращения пациента к врачу сразу предписывается общий вид исследования, который поможет обнаружить несоответствия компонентов мочи нормальным показателям. Если есть нарушения в уровне содержания лейкоцитов либо эритроцитов, с целью уточнения выполняется трехстаканный забор урины. Вероятными болезнями и признаками, при выявлении которых проводится такой анализ, считаются:

  • Мужчина испытывает боль в промежностиинфекционный простатит в острой или хронической форме;
  • хронический цистит;
  • болевые ощущения, возникающие во время похода в туалет;
  • участившиеся позывы к испусканию мочи;
  • наличие крови в последней партии урины либо появление ее после мочеиспускания;
  • воспалительные процессы в мужской простате;
  • боли тянущего характера в нижней части живота.

Как правильно подготовиться?

Во время менструации женщинам запрещено сдавать анализ мочи.

Лучше, чтобы сдача анализа проводилась с утра, тогда результаты приближены к точным, и в ночь перед ним желательно не мочиться. Объем жидкости, принимаемый за сутки до исследования, не должен превышать нормальное количество, хотя и не быть меньше. Кроме этого, подготовка включает гигиенические процедуры внешних половых органов для чистоты результатов. Женщинам во время месячных противопоказано проходить такое исследование.

Точность результатов лабораторных анализов зависит от соблюдения ряда правил. Перед сбором мочи следует вымыть половые органы теплой водой без употребления мыла, пенки или геля. Лежачие пациенты подмываются медицинским персоналом. Для этого используется слабый раствор калия перманганата с последующим обтиранием хлопчатобумажным полотенцем. Такое проведение процедуры необходимо и при сборе мочи методом катетеризации.

Обмывать половые органы следует по направлению к анусу. Мужчина должен сдвинуть кожу крайней плоти, освободить внешнее отверстие уретры. Женщина вставляет гигиенический тампон во влагалище. Если пренебречь данной стадией, то в образцах мочи окажутся белые и красные кровяные тельца, микробы, что негативно скажется на полученных результатах. Менструальное кровотечение является противопоказанием для проведения трехстаканной пробы мочи.

Что еще нужно сделать для получения правильного результата лабораторных анализов:

  1. Следует воздержаться от мочеиспускания на протяжении 4-5 часов.
  2. Нельзя пить и завтракать перед сбором урины.
  3. За двое суток до проведения анализов нельзя вступать в сексуальные контакты.
  4. Необходимо на несколько дней отказаться от активных занятий спортом и поднятия тяжестей.

Для сбора мочи потребуется три стерильных контейнера с завинчивающейся крышкой, каждый для отдельной порции урины. Первая порция должна содержать 20% от всего объема утренней мочи. Для второй порции нужно собрать 60% урины, третья порция состоит из остаточной мочи. При диагностировании простатита сбор проводится двумя способами.

таблетки

Прием цветных таблеток и капсул искажает результаты трехстаканной пробы

Как уже говорилось выше, точность результатов пробы заключается в правильном ее проведении. Кроме того, важное значения имеет и процесс подготовки к сдаче анализа.

И так, что нужно делать. Прежде всего, и данное требование касается как женщин, так и мужчин, необходимо за сутки до сбора урины в обязательном порядке исключить продукты, которые могут влиять на ее цвет, это свекла, морковь, цитрусовые, красное вино, продукты с красителями, кофе, табак.

Кроме того, за сутки необходимо исключить потребление медикаментов, а именно антибиотиков, мочегонных средств, поливитаминов, а также о любых лекарствах нужно предупредить доктора, который назначил данный анализ.

Есть еще один нюанс, за два дня до пробы, категорически запрещен половой акт.

Следующим важным моментом на этапе подготовки является воздержание от мочеиспускания в течении пяти-шести часов, а также тщательная личная гигиена. Мужчина должен отодвинуть крайнюю плоть с полового органа и хорошо промыть область вокруг уретры, женщине следует хорошо очистить половые губы и часть тела между ними. Для очистительных процедур нужно пользоваться только чистой кипяченной водой, без любых дезинфицирующих средств.

Помимо личной подготовки, следует также позаботиться и о емкостях для сбора урины. Для это в аптеке нужно купить три штуки специальных контейнеров для сбора мочи, лучше всего взять стерильные. Если такой возможности нет, то можно воспользоваться стеклянными баночками с широким горлышком. Только перед применением их нужно тщательно вымыть и простерилизовать, после чего дать остыть и просохнуть.

Подготовленные емкости следует в обязательном порядке пронумеровать.

Если сбор урины проводится для диагностики простатита, то перед сбором третьей порции, нужно сделать массаж простаты.

В первую баночку собирают одну четвертую часть от общего количества, во вторую – самую большую часть, а остатки – в третью.

После того, как моча собрана, ее нужно как можно быстрее отвезти в лабораторию для проведения анализа.

Отметим, что процедура сбора материала для анализа совсем не сложна, поэтому допустим ее сбор в домашних условиях. Но вот, что касается мужчин, у которых присутствует подозрение на проблемы с предстательной железой, то им рекомендуется сдавать анализ в условиях поликлиники, так как опытный специалист поможет, во-первых, правильно собрать выделяемую жидкость, а во-вторых, выполнить массаж простаты, в промежутке между испусканием первой и второй порцией урины.

Трёхстаканная проба мочи: как собрать и расшифровать результат, методики проведения и прочие аспекты анализа

Что за анализ?

Трехстаканная проба мочи: как собрать, расшифровка, проба Томпсона

Особенностью этого анализа мочи является сбор материала: урина собирается в 3 контейнера в определенном объеме, каждый из которых указывает на состояние конкретного органа мочевыделительной системы. Первые 50 мл мочи задерживаются в мочеиспускательном канале, следующие 150 мл — в мочевом пузыре, последние 50 мл — в простате или шейке мочевика.

Отобранная без нарушения правил урина дает возможность выполнить исследования с максимальной точностью. Для того, чтобы собрать мочу на трехстаканную пробу существует несколько общих требований не только для мужской половины пациентов, но и для женской.

  1. Первым делом следует воздерживаться от походов в туалет от четырех до пяти часов. Чтобы анализ получился более достоверным, собирать рекомендуется утреннюю мочу, однако заборы в дневное или вечернее время также допускаются.
  2. запрет на пивоВторое правило – строгая диета. В течение суток до забора урины рекомендуется исключить из рациона цитрусовые сорта, красящие овощи, красные вина. Существуют некоторые лекарственные препараты, которые тоже способны изменить оттенок, и прием их необходимо приостанавливать.
  3. Немаловажно соблюдать питьевой режим. Откажитесь от арбуза или пива – они могут оказать существенное влияние на достоверность полученных результатов.
  4. Несколько часов перед сбором мочи не следует употреблять табачные изделия и кофе.
  5. В течение двух суток лучше воздерживаться от сексуальных контактов и тяжелых упражнений физического характера.

Сам же процесс забора у разнополых пациентов несколько отличается.

Основное требование – проявить заботу о личной гигиене. Наружные органы половой системы промываются теплой водичкой, моющие средства при этом не используются. После водной процедуры уретра протирается смоченным диском из ватного материала. Чтобы в мочу не попали специфического вида влагалищные выделения, рекомендуется воспользоваться тампоном. В период менструальных циклов трехстаканный забор мочи не выполняется.

Следует обеспечить чистое состояние полового органа, не используя гелевые составы или мыло. Перед самим испусканием мочи крайняя плоть отодвигается, чтобы освободить мочеточный канал. Если есть подозрения, что в предстательной железе появился воспалительный процесс, можно воспользоваться одним из способов забора:

  1. Без массирования простаты. Выполняются очистительные процедуры, урина собирается в три емкости за один мочеиспускательный акт;
  2. С массажной процедурой простаты. Если имеется подозрение на простатит, следует выполнить особую процедуру, чтобы в анализе оказался простатный секрет. Для начала наполняются первые два стакана. После этого специалист легкими движениями массирует предстательную железу, затем наполняется третья банка. Данный способ считают более подходящим для выявления воспалений простаты.

Правильно отобрать урину по методу трехстаканной пробы возможно не только в больнице, но и в домашних условиях. Необходимо только соблюдать все требования и оперативно доставить биологическую жидкость в лабораторию для проведения исследований.

Очень важно проявить заботу о стерильности всей процедуры. Рекомендуется в аптеке приобрести специальные контейнеры, пронумеровать каждый из них. В пропорциях необходимо придерживаться следующих условий:

  • первая емкость – одна часть;
  • вторая – три части;
  • третья – одна часть.
Зимой нельзя замораживать урину, предназначенную для анализа. Будет лучше, если она сохраняется в условиях комнатной температуры.

Расшифровка полученных результатов

Исследование урины длится около одних суток. Для здорового организма характерен светловато-желтый оттенок мочи, не содержащий в себе белков, вредных микроорганизмов и эритроцитов. Существует вероятность допущения определенного количества лейкоцитов (не выше одного – двух), минимальное содержание эпителиев.

Отклонения от нормальных показателей и тот факт, в какой из трех емкостей они выявлены, помогут определить область, подверженную инфекционному воспалению. Показатели пробы урины расшифровываются таким образом:

  1. три стакана с мочойКогда нарушения нормы выявлены в первой емкости, то очаг поражения следует искать в мочеточном канале. Инфекцией поражаются его стенки, провоцируются небольшие кровоизлияния. Кровяные клетки вымываются в первую очередь, оказываясь в первом стакане.
  2. Когда эритроциты сосредотачиваются в третьей баночке, проблемы могут быть либо с мочевиком, либо с простатой. Чтобы полностью выводить биожидкость, пузырь имеет возможность сокращаться, из-за чего в третьей емкости оказываются частицы слизи и крови. Присутствие секрета железы в мужском анализе подтверждает, что в простате идет воспалительный процесс.
  3. В третьем варианте наблюдается равномерное нахождение кровяных клеток в каждой из емкостей. В подобном случае диагностируются заболевания почек либо мочевого канала.

Трехстаканный забор и последующее за этим исследование урины считаются простым и весьма удобным методом, чтобы выявить пораженные органы в системе мочеиспускания. Проведенная по всем правилам процедура поможет врачу назначить адекватный терапевтический курс, чтобы вылечить пациента максимально быстро. Но если требования при заборе нарушались, то утверждать про достоверность показателей анализов не следует.

Суть двухстаканной пробы мочи

Смысл 2-х стаканной пробы мочи состоит в искусственном разделении урины на две порции. После этого каждая порция мочи исследуется отдельно. Оцениваются свойства урины, определяется наличие примесей и патологических компонентов.

На основании этих данных делается вывод о наиболее вероятной локализации заболевания.

  • наличие в ОАМ эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, цилиндров, гноя и других патологических компонентов;
  • контроль эффективности лечения при уже выявленных заболеваниях (уретрите, гломерулонефрите, пиелонефрите, нефропатии, цистите, простатите).
  • за два дня до сдачи анализа следует исключить половые контакты и интенсивные физические нагрузки;
  • воздержаться от проведения пробы в дни менструации и в течение двух дней после нее;
  • не принимать поливитаминные и минеральные комплексы за два дня до анализа;
  • за одни сутки до процедуры скорректировать питание, воздержаться от приема продуктов, окрашивающих урину (свекла, морковь, ягоды);
  • накануне сбора анализа исключить из рациона острые и соленые блюда, окрашенные газированные напитки, алкоголь, продукты и напитки с диуретическим действием (арбуз, кофе);
  • режим потребления жидкости перед проведением пробы должен быть обычным для человека;
  • нельзя проводить 2-х стаканную пробу мочи в течение 5 дней после инвазивных процедур (цистоскопии, установки и извлечения уретрального катетера, создания эпицистостомы).

Проведение пробы

Для получения более точного результата необходимо знать, как сдавать пробу мочи. Двухстаканная проба проводится утром, сразу после пробуждения. При этом, перед процедурой пациент не должен мочиться в течение не менее четырех часов.

Перед проведением пробы необходимо тщательно вымыть половые органы и область вокруг них без использования мыла и других средств гигиены.

Мужчине перед мочеиспусканием нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть головки полового члена и открыть отверстие мочеиспускательного канала.

Женщины, перед тем, как помочиться, закрывают вход во влагалище стерильным ватным или марлевым тампоном. Это поможет избежать попадания в контейнер лейкоцитов и эритроцитов из вульвы.

Далее следует правильно провести акт мочеиспускания. Первую порцию мочи (около 70 мл для женщин и 80 мл для мужчин) пациент собирает в отдельный стерильный пластиковый контейнер, купленный в аптеке.

Затем всю оставшуюся мочу нужно собрать во второй контейнер, после чего оба контейнера закрываются крышкой и маркируются соответствующим порядковым номером (№1 и №2).

На емкостях также следует подписать фамилию пациента и время сбора мочи.

Обе емкости должны быть доставлены в лабораторию в течение двух часов. Если доставка в течение 2 часов невозможна, следует поместить собранную мочу в холодильник, но не более чем на 8 часов.

Если врач подозревает у мужчины заболевание простаты, он может рекомендовать проведение трехстаканной пробы мочи.

Проба проводится в условиях больницы. Подготовка и проведение пробы такие же, как и для двухстаканной, но сразу же после мочеиспускания во вторую емкость, доктор вводит свой палец в прямую кишку пациента и проводит массаж простаты.

Это стимулирует выход ее секрета и секрета семенных пузырьков в мочеиспускательный канал. Далее мужчине необходимо помочиться в контейнер под номером 3.

Наличие патологических компонентов только в третьей порции мочи указывает на изолированное поражение предстательной железы и связано, чаще всего, с простатитом, аденомой простаты. Также возможно поражение семенных пузырьков, их воспаление (везикулит).

  • цвет мочи может быть от соломенного до насыщенного желтого;
  • моча должна быть прозрачной, без плавающих частиц и осадка;
  • плотность – от 1010 до 1024 г/л;
  • кислотность (pH) – от 5 до 7;
  • допускается содержание белка в моче до 0.1 г/л;
  • возможно обнаружение единичных в поле зрения клеток эпителия мочевой системы;
  • цилиндров и незрелых клеток эпителия быть не должно;
  • допускается наличие единичных эритроцитов у женщин, у мужчин их быть не должно;
  • лейкоциты – не более двух в поле зрения.

Забор мочи двумя порциями (проба Томпсона) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой. Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей.

Особенность в том, что в первую тару собирается не менее ста миллилитров жидкости, а все остальное – во вторую.

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки. В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

Трехстаканный метод анализа существенно не отличается от двухстаканной пробы. Оба метода используются для определения места очага воспалительного процесса, и расшифровка у них проводится аналогично. Разница лишь в том, что при 2-х стаканном анализе биологический материал собирается в 2 емкости. Чаще его назначают при подозрении на инфекционное поражение мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря.

Общий анализ мочи показывает состояние мочевыводящей системы, но для определения конкретного пораженного органа используют метод стаканов. Органы мочеполовой системы условно делят на два этажа: верхний и нижний. Верхний состоит из почек и мочеточников, второй — из мочевого пузыря и уретры. Моча накапливается и там, и там, поэтому общий анализ расскажет о проблемах с мочевыводящей системой в целом, а 2-х стаканная проба мочи дает сведения, от какого из двух этажей исходят результаты, отклоняющиеся от нормы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector