Е.О. Комаровский – хронический тонзиллит у ребенка 2019

Комаровский о заболевании

Комаровский хронический тонзиллит у ребенка не рекомендует лечить самостоятельно. Во избежание перехода в данную форму острая ангина также должна быть диагностирована врачом – он назначит необходимый курс терапии. Более того, не все родители ознакомлены с особенностями лечения тонзиллита у детей.

Подвох кроется в том, что спутать ангину и ОРВИ, ссылаясь на поверхностную клиническую картину, очень легко. Неопытность родителей и невнимательная диагностика часто приводят к некорректному курсу терапии.

По мнению Комаровского острый тонзиллит пытаются неоправданно лечить антибиотиками, что негативно сказывается на микрофлоре кишечника и уровне иммунитета. К тому же, далеко не все формы ангины нуждаются в антибактериальной терапии.

Как считает Комаровский лечение тонзиллита у малышей начинается с трех-четырехмесячного возраста, поскольку дети помладше ангиной не болеют в принципе. У них попросту отсутствуют миндалины. Формирование лимфоидных образований ткани завершается ближе к шести месяцам. Защищать организм миндалины у детей начинают еще позже – в возрасте семи-восьми лет.

Подробнее расскажет о том, как советует лечить хроническую ангину Комаровский, видео одной из программ.

Как отличить ангину от ОРВи и ОРЗ?

Ангина – это не одна из многочисленных простудных и вирусных заболеваний, как многие полагают, а это общее инфекционное заболевание, с синдромом интоксикации всего организма.

Имеет острый процесс воспаления, который проявляется на миндалинах. По мнению известного доктора Комаровского, самое главное – выявить природу заболевания, чтобы назначить правильную и своевременную терапию.

Особенно важно выявить этот недуг, обычные ОРВи и ОРЗ, фарингиты часто принимают за это коварное заболевание. Определить тонзиллит у детей или какая-либо другая болезнь в состоянии любой педиатр.

Больное горло у ребенка

Это позволяет точно определить, болен ли малыш ангиной.

Самые главные симптомы тонзиллита – это воспаление и отёк миндалин.

Так как у детей они начинают расти с годовалого возраста, то до этого момента подобная проблема – редкость, и у грудного – не бывает вовсе. Чаще всего проблема возникает после двухлетнего возраста. Миндалины находятся у основания глотки – это скопление лимфоцитов, которые являются главными клетками иммунитета.

Вот когда в организм проникает инфекция, они начинают бороться с ней, лимфоциты останавливают её и поэтому миндалины так увеличиваются, и на них проявляется белый налет из гноя – это и есть погибшие лимфоциты.

А из сопутствующих симптомов чаще всего присутствуют такие:

  • сильная боль в горле
  • затруднительное глотание и дыхание
  • увеличение переднешейных лимфоузлов
  • резкое повышение температуры тела до 38-39 0
  • светлый налет, язвы на миндалинах
  • потеря голоса
  • головная боль
  • потеря аппетита (рвота, диарея)
  • лихорадка, озноб
  • боль в ушах

Известный педиатр Комаровский Е.О. утверждает, что отличительной особенностью тонзиллитов является отсутствие насморка у ребёнка.

Также наблюдается при сильной боли отсутствие кашля, боль в животе. Эти признаки указывают, что это не обычная простуда, а скорее всего именно тонзиллит, которая требует обязательного лечения антибиотиками.

Бывают и другие разновидности, которые встречаются у взрослых: герпесная, некротическая.

Форма происхождения всегда бактериальная. Если малыш промочил ноги или же съел что-то очень холодное, то от этого может снизиться иммунитет и организм малыша станет более восприимчив к инфекции, но это не есть причина заболевания.

Хворь передается от переносчика, чаще всего это стрептококковая инфекция, но изредка встречается грибковая и кандидозная. А справиться с ними могут только антибиотики.

Самостоятельное лечение хронического тонзиллита доктор Комаровский категорически не рекомендует. Чтобы не допустить трансформации заболевания в хроническую форму, малыш должен находиться под наблюдением врача, который при необходимости вовремя скорректирует курс терапии. Тем более что родители не знают о многих особенностях протекания ангины и маленьких детей.

К сожалению, с ОРВИ и даже обычной простудой тонзиллит путают не только молодые родители, но и неопытные педиатры. Обнаружив сильно покрасневшее горло, малыша тут же начинают пичкать антибиотиками, порой только еще больше угнетая и без того полностью не сформировавшуюся иммунную защиту.

Комаровский утверждает, что ангины у малышей до 3-4 месяцев быть не может вообще. С миндалинами ребенок не рождается! Это образования, состоящие преимущественно из лимфоидной ткани, которые формируются примерно к полугоду, а свою защитную функцию они начинают полноценно выполнять еще позже, примерно к 8 годам.

Рекомендации Комаровского по лечению хронического тонзиллита

Но есть и другие характерные симптомы, по которым можно опознать заболевание:

  • увеличенные и болезненные лимфоузлы;
  • желтоватый или белый налет на миндалинах;
  • затрудненное дыхание и глотание;
  • отказ от воды и питья;
  • характерный гнойный запах изо рта;
  • головные и ушные боли;
  • тошнота, рвота, озноб;
  • боли в животе и/или суставах.

При острой ангине или сильном обострении хронического тонзиллита возможно появление множественных гнойников на гландах и повышение температуры тела до 39оС и выше. В таких ситуациях самостоятельное лечение недопустимо.

Диагностировать хронический тонзиллит может только врач. Причем для такого диагноза достаточно только двух составляющих – постоянное присутствие очагов воспаления на миндалинах и частые обострения ангины – до 3-4 раз в год.

В период затухания некоторые симптомы тонзиллита отсутствуют, другие выражены неявно: несильная боль в горле, незначительное повышение температуры, общее снижение двигательной активности, беспокойный сон, плохой аппетит и т.д.

Причина возникновения тонзиллита

Как считает Комаровский, лечение тонзиллита у детей не должно начинаться без определения причины заболевания. К наиболее распространенным возбудителям инфекции относят:

  • Бактериальные микроорганизмы (пневмо-, стрепто- и стафилококки, гемофильную палочку);
  • Вирусы (аденовирусы, Коксаки, герпес);
  • Грибок;
  • Микоплазмы;
  • Хламидии.

Комаровский при тонзиллите выделяет еще несколько причин болезни. Например, продолжительные патологии ротовой и носовой полостей. Кариес, синусит, гайморит могут спровоцировать ангину. Интоксикация, вызванная взаимодействием ребенка с химикатами, тоже служит фоном для развития болезни. Пыль и выхлопные газы, попадающие в организм малыша при вдохе – еще одна причина тонзиллита.

К симптомам и лечению тонзиллита приводит понижение иммунитета. Достаточно развитые защитные функции организма значительно уменьшают риск болезни. Переохлаждение, респираторные патологии, наоборот, увеличивают вероятность. Обострение хронического воспаления происходит в случае нарушения функционала слизистых вследствие продолжительных инфекционных заболеваний.

Подробней рассказывает о причинах тонзиллита Комаровский в видео.

Тонзиллит может быть вызван следующими инфекциями:

  1. Стрептококковыми бактериями (наиболее частая причина заболевания).
  2. Бактериями стафилококка.
  3. Аденовирусами.
  4. Вирусами гриппа.
  5. Вирусами Эпштейна-Барра.
  6. Энтеровирусами.
  7. Вирусами герпеса.

Как считает популярный педиатр Комаровский Е.О., важно дифференцировать природу заболевания, так как бактериальные инфекции должны лечиться антибактериальными препаратами – антибиотиками. В случае вирусного заболевания применение антибиотиков бесполезно. К тому же в понятии большинства родителей (и даже медицинских работников) любое покраснение горла у ребенка – это и есть ангина, хотя на самом деле это чаще всего ОРВИ, не требующее специального лечения.

Возможные осложнения после тонзиллита

Хронический тонзиллит не всегда лечится должным образом. Бывает, родители не знают, что делать или пускают процесс развития болезни на самотек. Некоторые уверены, что с возрастом детская патология пройдет. Впрочем, по мнению доктора, это недопустимо.

Причиной возникновения тонзиллита служит инфекция. Патогенная среда в организме ребенка может послужить источником развития прочих болезней.

Например, стрептококки, чтобы справиться с антителами, вырабатывают специфичный токсин, негативно влияющий на состояние всех систем.

Кроме того, длительные воспалительные процессы в организме приводят к следующим последствиям:

  • Патологии почек, пиелонефриту;
  • Ревматизму;
  • Артриту;
  • Болезням сердечно-сосудистой системы;
  • Отиту;
  • Гаймориту.

Также возможно поражение патогенными микроорганизмами дыхательных путей малыша. Развивается бронхит, трахеит и воспаление легких.

Продолжительность заболевания задерживает развитие ребенка. Регулярно болея, он не может общаться с детьми, недостаточно активен, а организм терпит колоссальные нагрузки.

Тяжелое течение этого заболевания может привести к следующим осложнениям:

  1. Гломерулонефрит почек.
  2. Инфекция среднего уха (отит).
  3. Хронический тонзиллит.
  4. Кратковременное прекращение дыхания во сне (апноэ).
  5. Скарлатина.
  6. Ревматизм.

Е.О. Комаровский – хронический тонзиллит у ребенка 2019

Неопытные родители часто не обращают должного внимания на хронический тонзиллит, считая, что ребенок перерастет, и организм справится с болезнью сам. Комаровский настаивает, что такая позиция не только недопустима, но и крайне опасна.

Наиболее распространенным возбудителем ангины является стрептококк, который способен, защищая себя от атакующих его антител, вырабатывать особый токсин, отравляющий постепенно другие органы.

К тому времени, как ребенок мог бы «перерасти», из-за постоянной интоксикации организма у него успевают развиться множественные осложнения:

  • пиелонефрит;
  • ревматизм;
  • артроз;
  • кардиомиопатия;
  • хронический отит;
  • храп или апноэ.

Инфекция может мигрировать по слизистым дыхательных путей, провоцируя синуситы, бронхиты и даже пневмонию.

Естественно, все это крайне отрицательно сказывается на физическом и умственном здоровье ребенка: он часто болеет, не может нормально общаться со сверстниками, с трудом справляется с положенными по возрасту физическими нагрузками.

Cимптомы тонзиллита у детей

Доктор Комаровский тонзиллит определяет как воспаление миндалин горла вследствие попадания в организм инфекции.

Диагностировать болезнь помогает осмотр глотки. Врач отмечает изменения цвета и размера гланд. Горло краснеет, миндалины могут покрываться гнойным налетом.

Тонзиллит у детей Комаровский советует лечить не как комплекс симптомов простуды, а как отдельную болезнь.

К признакам патологии относят:

  • Повышение температуры до 38-39 градусов;
  • Чувство озноба;
  • Боли в области лба и головы;
  • Общую вялость, нежелание играть;
  • Раздражительность;
  • Потерю аппетита.

Присутствуют сильные болевые ощущения в горле, глотание вызывает дискомфорт. Шейные и заушные лимфоузлы могут воспалиться и увеличиться в размерах.

Возможен неприятный запах из полости рта.

Течение хронического тонзиллита врач Комаровский описывает отсутствием постоянной ярко выраженной клинической картины. Болезнь то, казалось бы, полностью исчезает, то проявляется с новой силой.

Обращение к доктору – лучший способ начать лечение. Поскольку внешние симптомы ангины и прочих инфекционных патологий похожи, небезопасно ставить диагноз самостоятельно.

Определять, как лечить тонзиллит у детей Комаровский советует только с помощью педиатра либо детского ЛОРа.

Тонзиллитом в медицине называется воспаление миндалин (гланд), расположенных на нёбе и в глотке, которое продолжается длительное время. Заболевание относится к разряду инфекционных – причиной его возникновения являются бактерии: стрептококк, стафилококк, гемолитический пневмококк, а также вирусные и грибковые инфекции.

Основные симптомы заболевания – воспаление и отек миндалин. Сопутствующими симптомами являются следующие:

  • Нестерпимая боль в горле
  • Увеличение шейных лимфоузлов
  • Налет белого или желтого цвета на миндалинах
  • Волдыри или язвы на поверхности миндалин
  • Потеря голоса
  • Затрудненное и болезненное глотание и дыхание
  • Неприятный запах во рту
  • Головная боль
  • Ушная боль
  • Лихорадка, озноб
  • Потеря аппетита, иногда тошнота, рвота, боль в эпигастрии у ребенка

Главное же отличие бактериального тонзиллита от вирусного, по мнению Комаровского Е.О. – отсутствие насморка. Сильные боли в горле при отсутствии кашля, головная боль и боли в животе – наиболее верные симптомы ангины. Если у ребенка ручьем текут сопли и красное горло – это явный признак ОРВИ.

Тонзиллит всегда начинается остро, с высокой температуры 38-40 градусов и общей интоксикации организма ребенка.

Тонзиллит у детей – заболевание, зачастую, инфекционного характера, которое поражает миндалины. Индивидуальный иммунитет болезни, к сожалению, не вырабатывается, и ангина может повторяться ни один раз в год. Тонзиллит у ребенка, во многих случаях заболевания, является стрептококковым, реже – вирусным.

Е.О. Комаровский – хронический тонзиллит у ребенка 2019

Миндалины у детей дошкольного и начально-школьного возраста играют одну из самых важных ролей в организме. Для ребенка, недавно начавшего посещать детский коллектив, отоларингологами называется нормальным состояние увеличенных миндалин, без повышения температур и жалоб, доктора это связывают с активной работы иммунитета, а не болезнью.

Симптомы

  • Высокая температура вплоть до 40ºС (особенно характерна высокая температура для стрептококковой ангины);
  • Головная боль;
  • Отсутствие аппетита, плач при попытках взять грудь или бутылочку у малышей до года;
  • Плаксивость и капризность;
  • У малыша до года наблюдается вялость, постоянный сильный, хриплый плач;
  • Кашель;
  • Жалобы на боль в ушах;
  • Жалобы на боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, зевании;
  • Хриплость голоса;
  • Отечность миндалин, их гипермированность;
  • На миндалинах наблюдается налет белого или желтоватого цвета;
  • Миндалины и область вокруг могут покрывать воспаленные фолликулы, язвы;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Тошнота, рвота, особенно небезопасная для детей до года.
  • Лечение

    Своевременное лечение ангины или острого тонзиллита не представляет сложности, в случае правильного подбора лекарств и соблюдения режима покоя. Лечение хронического тонзиллита в стадии обострения проходит по той же схеме, что и острой формы. Деток до года лучше лечить в стационаре.

    Режим покоя подразумевает исключение стрессов, соблюдение диетического питания, исключающего жирные, жареные, соленые блюда с грубыми частичками, обильное питье и постельный режим.

    Основной метод, которым принято лечить бактериальную ангину, – медикаментозный, а именно антибиотики.Если педиатр диагностировал вирусный тонзиллит, его необходимо лечить противовирусным препаратом, т.к. при вирусной ангине прием антибиотиков может не давать предполагаемого эффекта.

    Провоцируют развитие вирусной ангины:

    • аденовирусы;
    • вирусы парагриппа и гриппа;
    • риновирусы.

    Доктор Комаровский

    Высокую температуру можно сбить, начиная с 38,6ºС, Панадолом, Нурофен в сиропе и свечах, если повышение температуры ребенком переносится плохо, то температуру можно сбивать, начиная с 37,7ºС. При высокой температуре, которая не поддается названным препаратам, нужно вызвать скорую помощь или, можно, самостоятельно ректально ввести свечу Анальдим.

    Также требуется местное нанесение антисептических препаратов. Для детей назначаются:

    • смазывание миндалин и задней стенки горла Люголем,
    • использование спреев Ингалипт, Хлорофиллипт,
    • таблеток для рассасывания Фарингосепт.

    Если ребенок в состоянии провести требуемые манипуляции, то проводить полоскания горла физраствором, травяными настоями или раствором с Ротоканом.

    Нередко, тонзиллит сопровождается кашлем. Иногда это легкое покашливание, а иногда и настоящее мучение.

    При ангине кашель подразделяют на следующие разновидности:

    • сухой;
    • мокрый;
    • спастический кашель;
    • астматический кашель.

    Лечить кашель при ангине противокашлевыми препаратами не всегда бывает эффективно, т.к. возникает обратный эффект, то есть, кашель усиливается.

    Чаще всего, кашель возникает из-за сильного раздражения горла.

    Самый опасный кашель – это сухой, ведь с влажным кашлем из организма выводятся возбудители нарушения работы бронхов, отхаркиваются раздражаемые выделения из горла, вследствие чего, функциональность дыхательной системы восстанавливается.

    Сухой кашель при ангине носит приступообразный характер и доставляет существенный дискомфорт не только детям, но и любому взрослому.

    В большинстве случаев, это препараты, блокирующие кашель на уровне рефлекса– Синекод, Либексин, Эреспал. Подойдут и отвлекающие средства – рассасывание конфеты или местных антисептиков, таких, как Фарингосепт, Фалиминт, Лизак, Лизобакт.

    Наиэффективнейшим местным воздействием остается промывание лакун в амбулаторных условиях, эта процедура не только спасет от обострения, как средство профилактики, но и в состоянии лечить признаки гнойной ангины.

    Лекарственные препараты

    Лечение хронического тонзиллита у детей проводится с помощью физиотерапии:

    • воздействие лазером;
    • УВЧ;
    • воздействие ультрафиолетом, микроволнами;
    • ультрафонофорез.

    Если же никакое лечение не приносит пользы, назначают операцию по удалению миндалин.

  • возникают частые рецидивы с резким повышением температуры;
  • имеются осложнения на другие органы и системы организма;
  • появляется паратонзиллит.
  • Детям не назначаются варианты тонзиллотомии с долгим восстановительным периодом или особой травматичностью (лазерная, холодноплазменная тонзиллотомия), а также при наличии высокой и, даже, повышенной температуры. Зачастую, это – классическая вариация тонзиллотомии, которая проводится под общим наркозом с помощью ножниц или скальпеля.

    После проведения операции, боль на месте вмешательства может держаться неделю, поэтому, чтобы восстановительный период прошел комфортно, можно принимать обезболивающие препараты. Чтобы дать иммунной системе привыкнуть, а оставшимся миндалинам перенять функции удаленных, советуется соблюдать карантин в течение 2-3 недель.

    Родителям прооперированного настоятельно рекомендуется проводить ребенку частые гигиенические процедуры ротовой полости в виде полосканий, нанесения местных препаратов.

    Знаменитый высококвалифицированный доктор Евгений Олегович Комаровский утверждает, что вылечить тонзиллит у детей можно таким образом:

    • постельный режим;
    • диетическое не травмирующее миндалины питание, согласно аппетиту и обильное питье;
    • прием Парацетамола и Ибупрофена для нормализации температуры тела и снятия болевого синдрома;
    • лечить антибиотиками. Доктор Комаровский утверждает, что дорогие препараты, выписываемые педиатрами, могут и не понадобиться, довольно эффективны в борьбе с признаками ангины Пенициллин, Эритромицин и Ампицилин в нормальной дозировке и в течение менее, чем 7-ми дней. Стоит обратить внимание, что доктор Комаровский всегда отмечает, что самолечение в плане приема антибиотиков запрещено.

    Также, с ангиной стоит быть на чеку, ведь доктор Комаровский отмечает, что признаки тонзиллит острого анамнеза может быть сигнализировать о развитии мононуклеоза, дифтерии, скарлатины и острого лейкоза.

    Профилактика

    Ребенок пьет чай

    Профилактика ангины заключается в комплексе мероприятий, основным из которых является соблюдение основополагающих санитарно-гигиенических правил, в виде банального мытья рук или их обработки с антибактериальными средствами. Также, не помешает:

    • избегать больных людей, посещать поликлинику со здоровым ребенком только в специально отведенные «дни здоровых детей»;
    • не курить при детях;
    • для профилактики вирусных заболеваний, в периоды эпидемий, не посещать многолюдные места, пользоваться Оксолиновой мазью;
    • укреплять иммунитет, соблюдать правила рационального питания;
    • для профилактики распространения инфекции, в случае болезни, важно научить детей прикрывать рот платком или салфеткой, правильно сморкаться и пользоваться одноразовыми салфетками.

    Делать ли операцию

    Миндалины выполняют важную защитную функцию в детском организме. Они первыми становятся на пути микробов, потока холодного воздуха или воды. Лишившись такой защиты, ребенок начинает часто болеть бронхитами и даже воспалением легких, так как инфекция беспрепятственно проходит вглубь дыхательных путей.

    Доктор Комаровский категорически против хирургического удаления миндалин, кроме случаев, когда оно действительно необходимо по медицинским показаниям:

    • ребенок постоянно болеет ангинами – чаще 4-5 раз в год;
    • миндалины настолько увеличены в объеме, что мешают нормальному дыханию и глотанию;
    • у ребенка из-за разросшихся миндалин нарушена артикуляция;
    • появились и усиливаются ночной храп и апноэ;
    • сильно понизился иммунитет, и малыш постоянно болеет;
    • начали развиваться осложнения.

    Удаление миндалин проводится под местной анестезией и является малотравматичным. Если операция выполнена на современном оборудовании с использованием ультразвука, лазерного скальпеля или криогенной установки, то крови практически нет, а риск инфицирования послеоперационной раны минимален.

    Но бывают ситуации, когда по медицинским показанием хирургическое вмешательство становится невозможным: при пороке сердца, почечной или печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. В этом случае минимум дважды в год проводится курс профилактического лечения для предупреждения обострений, который обязательно включает в себя иммуномодулирующие препараты.

    Аптечные средства

    Терапия тонзиллита невозможна без профилактики острого проявления симптомов и улучшения защитных функций организма. Отсутствие ярко выраженных симптомов и удовлетворительное состояние ребенка, по мнению доктора Комаровского, первые два-три дня позволяют обойтись без антибактериальных лекарств. Затем легче решить, нужна ли вообще терапия препаратами. Впрочем, рисковать не стоит в случае стремительного развития тонзиллита.

    Если температура ребенка превысила 38 градусов, есть необходимость в употреблении жаропонижающего лекарства. Парацетамол, Аспирин, Нурофен справятся с задачей.

    Вам будет интересна статья — Какие лучше применять антибиотики при тонзиллите у детей?

    Принимать решение об употребляемых средствах должен только доктор. Поскольку диагностировать болезнь самостоятельно трудно, полностью домашнее лечение оказывается порой неэффективным, даже приносит вред.

    Профилактика тонзиллита

    Доктор Комаровский – один из немногих авторитетных врачей, мнение которых по поводу применения антибиотиков для лечения детей однозначное. Он считает, что использовать их нужно в крайне ограниченных количествах и только по необходимости. А с большинством заболеваний детский организм должен справляться сам, в том числе – и с хроническим тонзиллитом.

    Единственным способом развить собственную защиту у малыша Комаровский считает целенаправленную тренировку и укрепление иммунной системы. Меры, которые он для этого предлагает, несколько нестандартны, но довольно эффективны.

    Их уже опробовали тысячи мам по всей России:

    1. Полностью исключить самостоятельное применение любых лекарственных препаратов, особенно таблеток и спреев местного действия, которые мамы начинают заливать в рот малышу при малейшем покраснении горла.
    2. Физические нагрузки и закаливающие процедуры: ребенок должен много двигаться, гулять, купаться в открытых водоемах летом и принимать контрастный душ в любое время года.
    3. Правильное питание – витамины и минералы малыш должен получать не из разноцветных баночек, а их свежих фруктов и овощей, которые быть на столе должен ежедневно.
    4. Рациональная организация режима дня – достаточное время для сна, активных игр, обязательное общение со сверстниками (даже если кто-то из них сопливит!).
    5. Не перегревать ребенка – для его нежных слизистых нет ничего опаснее высоких температур и слишком сухого воздуха в помещении.
    6. Предупреждать развитие аллергических реакций – в комнате малыша не должны находиться бытовая химия, парфюмерия, пепельницы, а влажную уборку в ней делать надо ежедневно.
    7. Не избегать температурного контраста – кушать мороженое, пить холодную воду, играть в подвижные игры зимой.

    Комаровский о хроническом тонзиллите

    Эти меры активизируют работу всей иммунной системы, неотъемлемой частью которой являются сами миндалины. Таким образом, они действительно со временем окажутся способными защитить себя от инфекции без применения сильнодействующих лекарственных препаратов.

    Народные методы

    Доктор Комаровский считает, что лучшей профилактики обострений, чем народная медицина, не найти. Детский тонзиллит лечится следующими рецептами:

    • В теплое молоко добавить немного соды, какао-масла или козьего жира.
    • Поить ребенка отварами на основе трав, теплым чаем, использовать грудной сбор с противовоспалительным действием.
    • Полоскать горло свежевыжатым соком. Подойдут капуста, морковь, свекла, лимон.
    • Проводить ароматерапические процедуры. Очищению воздуха в помещении и скорейшему выздоровлению способствуют масла эвкалипта, сосны, мяты, лаванды.
    • При отсутствии температуры и гнойного налета на миндалинах можно устраивать растирания. Используются скипидар и камфора.

    Кроме того, Комаровский выделяет раствор Люголя. В его состав входят йод и глицерин. Побочных эффектов у лекарства почти нет – разве что передозировка, нарушающая функционирование эндокринных желез из-за повышения в организме содержания йода.

    Тонзиллит у детей: лечение по доктору Комаровскому, хронический тонзиллит

    Тонзиллит – длительное воспаление, при котором поражаются гланды. При осмотре горла особое внимание следует обращать на цвет и размер миндалины. Так как патология имеет инфекционную природу, она провоцируется патогенными бактериями, вирусными и грибковыми инфекциями. Миндалины очень хорошо видно, если ребенок откроет рот.

    Среди характерных симптомов заболевания можно выделить воспаление горла. При тонзиллите оно становится насыщенно-красным, размер миндалины увеличивается, часто можно увидеть белый налет, абсцессы. Доктор Комаровский уточняет, что ангина – не комплекс заболеваний, при котором всегда красное горло и увеличены гланды, а отдельная болезнь.

    • озноб;
    • высокий уровень потливости;
    • головные боли;
    • общая слабость организма;
    • высокая степень раздражительности.

    У ребенка возникают сильные болевые ощущения в горле, боль усиливается при глотании. Ниже ушей с каждой стороны находятся лимфоузлы, которые во время болезни увеличиваются и выпирают под кожным покровом. У здоровых детей их трудно прощупать, они практически не ощущаются, поскольку имеют небольшие размеры. При таком заболевании отмечают неприятный запах изо рта больного.

    Когда описанные симптомы дают о себе знать, точно диагностировать заболевание способен лишь доктор. Приведенная симптоматика характерна для патологий, которые представляют серьезную угрозу для здоровья и требуют специфического лечения. Лечение может быть начато только после полного обследования специалистом.

    Для диагностики болезни детей в большинстве случаев специальные анализы сдавать не нужно. Следует вызвать педиатра или семейного врача, который осмотрит горло и оценит гланды. Если малыш действительно болен ангиной, его нужно отправить в другую комнату и не допускать к нему других членов семьи, а также предоставить больному индивидуальную посуду. Болезнь заразна.

    Если проигнорировать острую форму тонзиллита у ребенка и не проводить правильное лечение, риск развития хронической формы болезни существенно возрастает. Нельзя самостоятельно лечить заболевание, варьировать продолжительность употребления антибактериальных препаратов или использовать в рамках терапии народные средства.

    Лечить хроническую форму болезни намного сложней, чем острую, поэтому лучше не допускать ее появления. Когда диагностирована хроническая форма, у детей снижается степень сопротивляемости организма инфекциям. Из-за этого им очень легко заразиться острыми респираторными инфекциями и другими болезнями.

    Точный диагноз может поставить врач, который руководствуется результатами полученных анализов и общей клинической картиной.

    Избавить детей от хронической формы можно с помощью щадящей терапии. При этом проводят комплексное лечение, которое подкрепляют физиотерапевтическими способами: микроволновой терапией, лечение при помощи лазера, УВЧ и т. д. Если после такой терапии положительный результат не наблюдается, врач не сможет обойтись без антибактериального лечения, а в сложных случаях медик будет вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Операция показана крайне редко, ведь гланды важны для иммунной системы. Если их удалить, то в дальнейшем организм будет плохо бороться с другими болезнями.

    Существуют разные методы удаления миндалины. Конкретный метод подбирает врач. Некоторые из них отличаются высокой степенью болезненности для детей и используются медиками крайне редко.

    Хирургическое лечение дети переносят крайне болезненно. После проведения операции по удалению миндалины, на восстановление может уйти продолжительное время. Следует учитывать риск появления у ребенка кровотечения. Для облегчения состояния детей, используют обезболивающие медикаменты.

    Для предотвращения небольших кровотечений у ребенка применяют холодную воду, которую используют в процессе полоскания горла. Часто детей заставляют употреблять твердые продукты питания. Несмотря на сложность процедуры, такое действие необходимо, чтобы раны заживали быстрее. С этой целью Е. О. Комаровский и другие врачи советуют часто давать детям мороженое.

    Доктор Комаровский приводит ряд рекомендаций относительно того, как устранить патологию у ребенка. Всякая терапия заболевания должна осуществляться своевременно. Если пациенту назначают антибактериальные препараты через несколько дней с момента начала болезни, это позволяет укрепить иммунитет малыша и заставить функционировать иммунную систему без сбоев.

    За счет антибиотиков местного действия, лекарств в виде таблеток, полосканий, использования спрея для горла удается лишь оказать смягчающий эффект на воспаленное место (гланды). Полного излечения при помощи указанных медикаментов не добиться. Очень важно в процессе терапии на организм ребенка консультироваться с врачом до выполнения любых манипуляций.

    Когда у маленького пациента диагностирован хронический тонзиллит, нельзя чрезмерно часто применять йодистый раствор Люголя. Из-за передозировки существует высокая вероятность возникновения нарушений в процессе функционирования щитовидной железы.

    Начинать лечить заболевание при помощи мощных антибактериальных препаратов стоит лишь в некоторых случаях. Это оправдано, если состояние пациента крайне тяжелое, когда он не может полностью открыть рот из-за сильных болевых ощущений, ведь гланды у него увеличиваются в несколько раз. Больной не может нормально употреблять продукты питания и жидкость.

    Наибольшей степенью действенности отличается антибактериальное средство Пенициллин. Когда состояние пациента легкой или средней степени, разрешено лишь осуществлять тщательный контроль за состоянием малыша, а также отслеживать, как протекает тонзиллит. Пациенту нужно обеспечить постельный режим.

    Кроме основного курса терапии профилактика тонзиллита и его лечение должны включать процедуры, повышающие защитные функции организма. Избежать осложнений и повторного заражения можно, если:

    • Поддерживать влажность и невысокую температуру воздуха в квартире;
    • Регулярно убирать комнату от пыли и проветривать помещение;
    • Избегать контакта с болеющими – как ангиной, так и другими инфекционными патологиями;
    • Гулять на улице.

    Иногда требуется хирургическое вмешательство. Удалить миндалины Комаровский рекомендует в случае неэффективности прочих методов терапии. Осложнения, утрудненное дыхания, задышки во сне – повод провести операцию. Хотя основная функция гланд – защищать организм от внедрения патогенных микроорганизмов, сбои в их работе и некорректное лечение приводят к обратному процессу. Вредоносные бактерии оседают и размножаются чаще и быстрее.

    Повысить иммунитет помогают регулярные физические упражнения (все та же зарядка), правильное питание, употребление витаминов, прогулки.

    Лечим хронический тонзиллит по методу Комаровского

    Тонзиллит – неприятная болезнь. Детская патология опасна в первую очередь возможными осложнениями. Впрочем, правильное лечение и следование советам доктора Комаровского помогут ребенку выздороветь быстро и избежать негативных последствий.

    Что такое миндалины? Это важная часть лимфоидной системы организма, являющаяся барьером на пути болезнетворных микробов. Они хорошо видны невооруженным глазом: если попросить ребенка широко открыть рот и сказать продолжительное «А», то по обе стороны горла на задней его части можно увидеть слизистые скопления лимфатической ткани овальной формы – это и есть гланды.

    Острым тонзиллитом болеет 50% детей в возрасте от года до двенадцати лет, но если спросить у родителей, знакомы ли они с этим заболеванием, большинство ответит отрицательно. Причина этого очень проста: в народе воспаление гланд чаще называют ангиной. Как определить ее у ребенка? Характерными симптомами ангины являются следующие болезненные проявления.

    1. Воспаленное горло. При тонзиллите оно не просто розовое, а насыщенно-красное. Миндалины увеличиваются в размерах, на них часто присутствует белый налет, абсцессы.
    2. Резкое повышение температуры. Этот симптом обязательно сопровождает воспалительный процесс в самом его начале, в острой стадии. Температуре сопутствуют головная боль, слабость, раздражительность, потливость, озноб.
    3. Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании.
    4. Увеличение лимфоузлов, расположенных с обеих сторон ниже уха, во впадинке под нижней челюстью. Когда ребенок здоров, они практически не прощупываются, при воспалительном процессе становятся значительно больше, выпирая под кожей как два небольших орешка.
    5. Неприятный запах изо рта.

    При появлении одного или нескольких признаков заболевания ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Потому что перечисленные симптомы характерны не только для воспаления миндалин, но и для более опасных болезней: дифтерита, инфекционного мононуклеоза, лейкоза.

    Диагностика тонзиллита чаще всего не требует специальных анализов и обследований, поэтому диагноз ставится педиатром или семейным врачом непосредственно после осмотра.

    Острое воспаление миндалин – болезнь, лечить которую можно амбулаторно, но при этом всегда назначается антибактериальная терапия. Препарат для лечения малыша и его точную дозировку определяет доктор, при этом он принимает во внимание множество факторов: возраст, вес, частота заболеваемости конкретного ребенка и другие.

    Чем помочь ребенку при хроническом тонзиллите

    Продолжительность лечения антибиотиком составляет не меньше 5 дней (чаще 7-10). Ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата досрочно, увидев первые положительные изменения в состоянии здоровья ребенка. Это чревато развитием осложнений и рецидивом заболевания.

    Хроническая форма

    Для лечения хронической формы тонзиллита специалистами назначается щадящее лечение (полоскания горла, обработка миндалин и задней стенки глотки антисептиками, рассасывание противомикробных таблеток) в сочетании с физиотерапевтическими методами: ультрафонофорез, УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия.

    Если такое лечение не помогает, гланды становятся распространителями болезней – назначается антибактериальная терапия. В случае отсутствия результата даже после двух‑трех курсов антибиотиков, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Решение об операции принимается в крайнем случае, поскольку гланды играют важную роль в иммунной системе на протяжении всей жизни, и их удаление плохо сказывается на способности организма противостоять заболеваниям.

    Существует несколько способов удаления гланд:

    • экстракапсуллярная тонзилэктомия (обычная операция, проводящаяся хирургическими лезвиями);
    • диатермия (удаление миндалин и воспаленной ткани вокруг них с помощью радиочастотной энергии);
    • абляция – метод, схожий с предыдущим, но менее болезненный за счет использования более низких температур;
    • удаление миндалин ультразвуковыми волнами;
    • удаление миндалин лазером.

    Послеоперационное восстановление после применения любого из этих хирургических способов занимает продолжительное время и переносится ребенком достаточно тяжело за счет болезненности и риска возникновения кровотечения. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначаются обезболивающие препараты, а блокировать небольшое кровотечение помогает полоскание горла холодной водой.

    Особенности помощи детям разного возраста

    При назначении комплексного лечения воспаления гланд педиатр и отоларинголог принимают во внимание возраст пациента.

    На фото показано, как выглядит тонзиллит у ребенка:

    • Ребенок 1‑3 года (лет) жизни еще не может полоскать горло, поэтому родителям предлагается поить его раствором ромашки, который оказывает антисептическое воздействие. Также в этом возрасте вместо пероральных жаропонижающих препаратов лучше использовать свечи. Маленьким пациентам также предлагаются иммуномоделирующие препараты.
    • Начиная с 3 лет можно употреблять таблетки и пастилки для рассасывания, пользоваться антисептическими аэрозолями. Ребенка в этом возрасте уже необходимо научить полоскать горло травяными отварами и назначенными врачом медикаментозными средствами. В последние годы при лечении тонзиллита специалисты стали отказываться от йодных полосканий – йод может вызывать аллергические реакции и пересушивает нежные ткани миндалин.
    • Детям любого возраста, чтобы смягчить вредное воздействие антибиотика, назначаются антигистаминные препараты и пробиотики.

    Узнайте, как избавиться от насморка во время беременности.

    Здесь можно прочитать отзывы о применении альбуцида в нос детям.

    Кашель при тонзиллите

    Одним из самых распространенных и мучительных побочных эффектов при остром воспалении гланд является кашель. Он может быть мокрым, сухим, спастическим или астматическим, но в любом проявлении кашель доставляет ребенку много неудобств, усиливая болевые ощущения в горле. Самым опасным и неприятным является сухой кашель, приступы которого не приносят ни малейшего облегчения.

    Чтобы помочь больному, врач назначает препараты и сиропы, разжижающие мокроту в бронхах и способствующие ее выходу. Необходимо следить за влажностью воздуха – его надо увлажнять с помощью специальных устройств, пульверизатора или влажных полотенец, развешанных на батареях или стульях. Приступы кашля может также провоцировать пыль, от которой следует избавляться, ежедневно проводя влажную уборку.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Рекаста Уто
    Adblock detector