Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Причины возникновения

Медицина выделяет множество провоцирующих факторов. Большинство из них оказывают отрицательное влияние в первые два месяца вынашивания плода беременной. Именно в течение этого периода происходит закладка опорно-двигательного аппарата малыша.

Среди основных причин следует отметить:

  • Генетический фон. Обычно в семье, в которой встречалась данная патология, вероятность рождения ребенка с аномальной морфологией суставов высока.
  • Воздействие химикатов на организм беременной.
  • Плохую экологию.
  • Кислородное голодание плода.
  • Возраст матери. Беременные старше 35 лет составляют группу риска.
  • Масса тела ребенка при рождении больше 4 кг.
  • Недоношенность.
  • Инфицирование организма беременной.
  • Неполноценное питание ребенка, ведущее к недостатку нужных для костей и хрящей витаминов и минералов. Это провоцирует нарушение морфологии костной ткани.
  • Неправильное пеленание, при котором плотно прижимаются ноги.

Основные причины

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного — это патология, характеризующаяся незрелостью данной структуры с нарушением развития всех образующих ее звеньев: костей и хрящей, мягких тканей. Согласно статистике, чаще всего она выявляется у девочек (в 80 % случаев). При этом дисплазией левого сустава страдает около 60 % заболевших.

  1. Генетическая предрасположенность. Если у родителей в детстве была выявлена подобная патология, существует риск ее появления у ребенка.
  2. Гормональные сбои. Повышенные показатели прогестерона у будущей матери в третьем триместре могут ослабить мышечные связки у плода.
  3. Неполноценное питание беременной. Дефицит отдельных витаминов и микроэлементов в рационе негативно отражается на развитии ребенка в целом.
  4. Повышенный тонус матки.
  5. Крупный плод и аномальное его расположение в матке может спровоцировать анатомическое смещение костей.
  6. Преждевременные роды. Недоношенные дети часто страдают от нарушений в развитии мышц и двигательного аппарата.
  7. Пагубные привычки, неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Суставные проблемы могут возникнуть в случае хронических или инфекционных заболеваний у матери.

Классификация патологии

Перечисленные причины дисплазии тазобедренных суставов могут по-разному влиять на развивающийся организм. Как следствие, аномалии незрелости данной структуры варьируются.

Врожденная форма патологии бывает следующих видов:

  1. Ацебулярная. Обусловлена незрелостью сустава. Нарушение характеризуется отклонениями в строении вертлужной впадины. При этом головка бедра оказывает давление на хрящ лимбуса, что провоцирует его деформацию. Из-за этого наблюдается смещение бедренной головки.
  2. Эпифизарная. Патология отличается тугоподвижностью соединений. Это влечет за собой деформацию конечностей, сопровождающуюся выраженным болевым синдромом. Диффузные углы меняются как в сторону уменьшения, так и увеличения. Нарушение хорошо просматривается на рентгеновском снимке.
  3. Ротационная. Для этой формы дисплазии характерно анатомически некорректное размещение костей, что приводит к косолапости.

Заболевание может иметь легкое или тяжелое течение. В зависимости от этого различают 3 степени дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  1. Первая, или предвывих. Встречается чаще всего. Головка бедра входит внутрь скошенной впадины сустава. Происходящие изменения не затрагивают мышцы и связки. Возможно самоизлечение или переход заболевания на следующий этап развития.
  2. Вторая, или подвывих. В полость сочленения входит часть смещенной кверху головки бедра. Связки утрачивают тонус, растягиваются.
  3. Третья, или вывих. Головка бедра смещается и полностью выходит из вертлужной впадины.

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов считается последней степенью патологического процесса. Ребенок уже рождается с отклонением или получает его в случае запоздалой диагностики, отсутствия терапевтических мер.

Стремена Павлика

Стремена Павлика — это специальное приспособление для терапии малышей с рождения до 9 месяцев. Они способны обеспечить нужное положение тазобедренного сочленения. Правильное крепление осуществляется посредством ремней и бандажей. После такого фиксирования ноги в коленях приобретают согнутое положение и разводятся.

Фиксирование обеспечивает полноценное развитие суставов, дает возможность укрепить связочный аппарат. Надежное крепление не дает возможности сместиться костному соединению. Стремена Павлика отличаются высокой эффективностью. Если патология распознана в течение первых 6 недель жизни малыша, то успех лечения посредством этого метода составляет 95%.

Первые симптомы

Первые признаки патологии можно заметить еще в роддоме. Неонатолог определяет их при осмотре новорожденного, учитывая факторы риска и особенности протекания беременности. Особое внимание уделяется девочкам и крупным по весу малышам. Однако чаще всего нарушение выявляет ортопед после выписки из роддома при первом обследовании.

Как определить дисплазию тазобедренных суставов у детей самостоятельно?

  1. Ограничение отведения. Данный симптом наблюдается при повышенном тонусе мышц бедренной структуры. Для его проверки ребенка следует уложить на спину, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Если в таком положении невозможно развести ногу сильнее, чем на 60 градусов, можно говорить о наличии патологии.
  2. Укорочение ножки. Этот симптом определяют по коленным чашечкам. Ребенка необходимо уложить на спину, максимально согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Стопы при этом должны оставаться рядом на столе. В таком положении становится заметно, что на стороне вывиха одна коленная чашечка ниже другой.
  3. Симметричность складок. По данному признаку можно ориентироваться, если возраст ребенка старше 3 месяцев. У здорового малыша складки над и под коленками, а также чуть ниже ягодиц симметричны.
  4. Симптом соскальзывания. Для его выявления ноги ребенка нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах таким образом, чтобы образовался прямой угол. Большие пальцы родитель должен положить на внутреннюю, а остальные — на наружную сторону бедра. Бедра затем следует медленно развести в разные стороны. Если в этот момент головка словно соскальзывает в вертлужную впадину и ощущается щелчок, можно говорить о наличии патологии.

Другими симптомами дисплазии тазобедренных суставов у грудничка считаются: нарушение сосательного рефлекса, кривошея, неправильный пульс. У детей постарше клиническая картина дополняется поздним вставанием на ноги, «утиной» походкой, проблемами с координацией.

Подушка Фрейка

Основа подушки Фрейка — упругий валик, крепящийся между коленями. Валик обеспечивает правильный рост сустава. Ноги ребенка принимают согнутое слегка разведенное положение, головки тазобедренного сустава входят в вертлужные впадины.

Применение подушки Фрейка показано при наличии врожденных аномалий, провоцирующих вывих и подвывих. При имеющемся вывихе к подобному методу коррекции не прибегают. Патология требует хирургического вмешательства.

У новорожденного применение подушки Фрейка целесообразно с 1 месяца. Длительность использования определяется врачом, который диагностирует степень дисплазии тазобедренных суставов. Обычно подушку применяют до 3 месяцев. При медленном росте сустава приспособление может применяться до 2 лет.

Шина Виленского

Шина Виленского употребляется в сфере ортопедии у маленьких детей. Основу приспособления составляет телескопическая распорка на основе таких материалов, как алюминий или нержавеющая сталь. Приспособление оснащено кожаными винтом и манжетами. Шина Виленского носится круглосуточно.

В детской ортопедии данное приспособление рекомендовано в конце курса основной терапии. Изготавливается шина в индивидуальном порядке с учетом возраста и физических параметров ребенка. Только так возможно добиться высокого уровня терапевтического эффекта.

Перед тем, как прибегнуть к употреблению шины, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, который исключит противопоказания для этого метода лечения.

К использованию шины Волкова прибегают крайне редко. Основу устройства составляет полиэтилен.

Приспособление включает четыре основные составляющие:

  • кроватку, которую кладут под спину малыша;
  • верхнюю составляющую, которая кладется на живот;
  • боковые составляющие, фиксирующие бедра и голени.

Это приспособление применяется с рождения до 3 лет. Конструкция представлена в четырех размерах.

К причинам его редкого употребления следует отнести следующие:

  • трудность подбора конструкции нужного размера;
  • обеспечение шиной определенной фиксации суставов, которую невозможно изменить в случае надобности;
  • резкую ограниченность движений малыша;
  • высокую стоимость приспособления.

Консервативная терапия

Исходя из тяжести патологии, физиотерапевтические процедуры используются как дополнительные способы в совокупности с основными формами лечения. Такой подход лает прекрасные результаты.

Из физиотерапевтических методик следует отметить:

  • УФО. Оно проводится индивидуально. Укрепляет иммунитет и обеспечивает быструю регенерацию костной ткани.
  • Электрофорез с использованием кальция и фосфора. Вещества укрепляют суставы и кости.
  • Аппликацию с содержанием озокерита. Ее накладывают на сустав для регенерации поврежденных тканей.
  • Теплую ванну, содержащую морскую соль. Ванна активизирует иммунную систему, стимулирует кровообращение и вызывает быстрое восстановление поврежденных костных тканей.

У месячного ребенка дисплазия тазобедренных суставов хорошо поддается терапии посредством широкого пеленания. С этой целью новорожденного укладывают на спину, ноги его разводят, а между ними помещают своеобразные валики из 2-3 пеленок. Данная конструкция фиксируется другой пеленкой на поясе. Это метод используется не только для устранения, но и профилактики патологии.

При 2-й и 3-й степени дисплазии тазобедренных суставов у детей до года применяются ортопедические приспособления:

  1. Перинка Фрейка. Некоторые врачи считают данную конструкцию малоэффективной, однако на практике она используется в современной медицине. Внешне она напоминает подушку, которая широко разводит ноги ребенка. При этом важно следить, чтобы они не были чрезмерно отведены. Если ребенок постоянно плачет и капризничает, отказывается от еды, следует обратиться к врачу с целью уменьшения амплитуды перинки.
  2. Стремена Павлика. Конструкция состоит из бандажного пояса на груди, который соединен с бандажом на голеностопах. Сустав при этом фиксируется в физиологичном состоянии, что позволяет ребенку полноценно двигаться. Стремена недопустимо снимать до окончания курса терапии, в том числе и во время купания.
  3. Шина Виленского. Применяется, как правило, на конечном этапе лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Шину не назначают совсем маленьким детям, которые еще не умеют ползать. Ее можно надевать поверх одежды.

Выбор конкретной конструкции для исправления нарушения остается за врачом.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных специалисты разделяют на несколько групп:

  • ортопедические;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические.

Выбор способа терапии зависит от того, каковы особенности развития патологии и степень ее тяжести. В любом случае необходимо проводить лечебную физкультуру и массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Перейдите по ссылке, чтобы узнать, как проводиться лечение паховой грыжи у ребенка и как диагностируется это заболевание.

Основная цель ортопедической терапии болезни у грудничка – центрация бедренной кости в суставе и «наращивание» его крыши. Бедрам придают «вынужденное» положение с помощью приспособлений:

  • подушечки Фрейка;
  • отводящих штаников;
  • отводящей шины Виленского;
  • отводящей шины Кошля;
  • отводящей шины Мирзоева;
  • отводящей шины Волкова;
  • стремян Павлика;
  • аппарата Гневского.

Выбор приспособления и его примерка возложены на врача-ортопеда. Самостоятельно подбирать и выбирать приспособление категорически запрещено, ведь можно не только замедлить выздоровление, но и нанести дополнительный вред здоровью малыша. Врач проведет консультацию, как ухаживать за ребенком в приспособлении, как его снимать.

Ношение ортопедических приспособлений должно происходить круглосуточно. Его снятие возможно лишь на время принятия водных процедур, проведения массажа и лечебной физкультуры. При легкой дисплазии или в завершающий период терапии приспособление надевают только на ночь.

Дисплазия у новорожденного хорошо поддается лечению физиотерапевтическими методами. Одним из основных является электрофорез с лекарственными веществами. На больную область накладывают влажные пластины – электроды с раствором Эуфиллина (чаще всего). Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей имеет минимум противопоказаний.

Иной способ физиотерапии – теплолечение, а точнее парафинотерапия. Воздействие на пораженные области белого парафина способствует их прогреванию. Для новорожденных используют именно белый вид парафина, так как в нем не содержатся какие-либо вредные вещества и примеси.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Часто назначают и магнитотерапию. На больную область воздействуют магнитным полем, что помогает ускорить обменные процессы и микроциркуляцию крови. Такие процессы способствуют ускорению развития тканей (мышечной, хрящевой, соединительной).

Уменьшить повышенную возбудимость, нервозность и гиперактивность у грудничка можно с помощью водолечения. Основное преимущество метода – возможность использования в домашних условиях. Например, в ванну для купания добавляют отвары из лекарственных трав или морскую соль.

Дополнить физиотерапию можно гимнастикой, которая при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных дает высокие результаты. ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей назначает врач с учетом особенностей развития патологии.

Вмешательство хирурга необходимо только при дисплазии тазобедренного сустава у детей после 1 года. Прямые показания к операции – истинный врожденный вывих и невозможность вправления консервативными методиками. Операцию проводят, если после закрытого вправления произошел повторный вывих.

Распространенная оперативная методика – открытое вправление кости бедра (остеотомия). Несмотря на ее эффективность, риск повторного вывиха все же остается. Еще один недостаток заключается в длительном реабилитационном периоде.

Отрез Тюбингера

Шина Тюбингера — отводящее устройство для эффективного лечения дисплазии у малышей от рождения до года.

К стандартным составляющим данного устройства следует отнести:

  • наплечники, изготовленные из мягкого материала и оснащенные специальными застежками;
  • упоры в области бедер;
  • центральную распорку для регулирования;
  • специальные застежки красного и белого цвета;
  • нити для соединения с бусами.

Шина дает возможность разведения ножек в стороны, что заставляет тазобедренный сустав принять правильное положение.

Физиотерапевтические процедуры

В зависимости от тяжести заболевания в качестве дополнительного метода лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Они помогают ребенку быстрее справиться с недугом. Наиболее эффективными признаются следующие методы:

  1. УФО. Назначается всегда индивидуально. Способствует регенерации тканей, усиливает иммунитет.
  2. Электрофорез для укрепления костей и суставов.
  3. Аппликации с озокеритом. Накладываются прямо на пораженный сустав.
  4. Теплые ванны с морской солью. Активизируют защитные силы организма, улучшают местное кровообращение в тканях.

Отдельно следует отметить электрофорез. В ходе процедуры с использованием постоянного тока низкого напряжения обеспечивается поступление лекарственных веществ непосредственно в очаг поражения. Препарат накапливается, что сохраняет его терапевтический эффект длительное время. Одновременно с этим действие тока способствует достижению положительного воздействия при использовании малых доз лекарств.

Важно отметить, что в домашних условиях проведение физиопроцедур не рекомендуется. Также придется отказаться от любых видов прогреваний пораженной области. Можно не только получить ожог, но и навредить здоровью ребенка.

Лечебный массаж и ЛФК

При выявлении патологии на раннем этапе достаточно провести несколько курсов массажа, чтобы устранить имеющуюся проблему. Манипуляции проводятся опытным специалистом, так как любая ошибка чревата крупными последствиями для организма.

Массажные процедуры у грудничков осуществляются каждый день. Для массажа требуется твердая поверхность. После двухнедельного курса следует сделать перерыв на 1—2 месяца.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Специалисты чаще всего прибегают к следующим массажным техникам:

  • легкое поглаживание тыльной стороны ног от лодыжек до бедер;
  • растирание, предполагающее массирование ног ребенка;
  • валяние, при котором происходит обхватывание руками бедра и имитация валяния ноги.

Из противопоказаний к массажу следует отметить:

  • повышенную температуру тела;
  • недостаточный вес ребенка;
  • воспаление кожного покрова;
  • воспаление костной ткани;
  • порок сердца;
  • наличие эпилепсии;
  • острый гепатит;
  • наличие грыжи;
  • нервные патологии;
  • диатез;
  • патологии крови;
  • патологические процессы, затронувшие печень и почки.

Массаж полезен абсолютно всем детям. В случае проблем со здоровьем он просто необходим. Как правильно делать массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года, должен рассказать врач. Некоторые мамы самостоятельно начинают его выполнять после нескольких консультаций у врача. Другие предпочитают пользоваться услугами специалистов в этом вопросе.

Крайне важно, чтобы сама процедура не сопровождалась болезненными ощущениями и применением силы. Если у новорожденного дополнительно был выявлен повышенный тонус, все движения должны быть мягкими и осторожными. Особое внимание нужно уделять времени проведения массажа: ребенок должен быть сыт, но не сразу после еды. Это весьма эффективный метод лечения. Иногда терапия ограничивается только им.

При лечении дисплазии тазобедренных суставов у грудничков также используется ЛФК. Упражнения всегда подбираются индивидуально и зависят от степени тяжести заболевания. Сначала они направлены на устранение ограничения подвижности в пораженном суставе. Например, ребенка укладывают на живот в позе лягушки и согнутыми в коленях ногами выполняют круговые движения.

После вправления вывиха курс дополняют активными и подвижными упражнениями. Например, если пощекотать подошвы, ребенок будет активно двигать конечностями. ЛФК практически всегда дополняется физиопроцедурами. При регулярном выполнении назначенных упражнений ребенок достаточно быстро восстанавливается.

Хирургическое вмешательство

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного в тяжелой форме при невозможности ее устранения другими методами требует оперативного вмешательства. Дети оперируются в возрасте 2—3 лет.

Среди хирургических методов выделяют:

  1. Открытое вправление сустава. Оно проводится при тяжелой форме патологии с наличием вывиха. При недостаточности глубины вертлужной впадины специалисты подвергают ее коррекции. При осложнении вывиха проводится вторичное оперативное вмешательство. После этой операции ребенку на 2—5 недель накладывается гипсовая повязка.
  2. Межвертельную корригирующую остеотомию кости бедра. Медицинская практика описывает до 40 различных способов исполнения данной операции. Остеотомия дает возможность скорректировать нарушенную морфологию тазобедренного сустава.
  3. Ацетабулопластику. Основу хирургического вмешательства составляет коррекция наклонного угла верхней части вертлужной впадины без пересечения кольца таза. Подобный эффект достигается посредством рассечения поверхности подвздошной кости. После проведения операции малышу накладывается гипс, который снимается через 2 месяца.
  4. Конечные результаты оперативного вмешательства оцениваются посредством рентгенографии. При ацетабулопластике зачастую прибегают к использованию имплантатов для коррекции вертлужной впадины.
  5. Тройную остеотомию таза. В медицине применяется несколько методов проведения операции. Хирургическое вмешательство предполагает пересечение всех фрагментов кольца таза (лобковая, подвздошная и седалищная кости). После этого вертлужная впадина устанавливается в правильном положении, а кости фиксируются посредством конструкций их титана. Винты удаляются через 1,5 года. Операция сопряжена с травмами и может спровоцировать повреждение сосудистой системы и нервных окончаний. Она отличается долгим периодом восстановления. Сужение таза может вызвать негативные последствия в будущем для девочек.

Когда консервативные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков оказываются неэффективными, патология была поздно диагностирована или определен вывих со смещением, назначается операция. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление подвижности суставов и кровообращения. Оно может быть открытым или эндоскопическим.

Любая операция несет в себе определенные риски. Речь идет о развитии кровотечения, проникновения инфекции, негативной реакции на анестезию. Кроме того, в ходе вмешательства хирурги должны проявлять особую осторожность во избежание возникновения асептического некроза. При этом состоянии головки бедренной кости начинает испытывать дефицит питания, в результате чего впоследствии может наблюдаться неправильный рост кости.

Восстановительный период

Коррекция дисплазии тазобедренных суставов у детей шинами или посредством хирургического вмешательства требует проведения реабилитационного периода. В это время важно обеспечить ребенку необходимые условия для скорейшего выздоровления.

Если ребенок лежит на спине, нужно следить за положением его ног. Они должны находиться на весу и оставаться свободными. Это способствует снятию излишней нагрузки. При ношении ребенка на руках рекомендуется также следить за положением тела малыша. Лицом он должен располагаться ко взрослому, а ногами «обнимать» туловище взрослого.

Во время езды на автомобиле на дальние расстояния нельзя держать ребенка на руках или усаживать на сидение. Лучше воспользоваться специальным детским креслом, в котором малышу будет максимально комфортно. Если ребенок сидит на стульчике, например при кормлении, под ноги необходимо подкладывать валики, сделанные из пеленок или полотенец. Они также способствуют уменьшению нагрузки на нижние конечности.

Реабилитация после хирургического вмешательства является спорной темой для ортопедов. Специалисты не пришли к единому мнению относительно того, как долго должна продолжаться гипсовая иммобилизация.

Основными задачами реабилитационных мер являются:

  • оптимизация состояния мышечной системы;
  • восстановление двигательной функции;
  • обучение ходьбе.

Основные фазы восстановления:

  • период перед операцией;
  • ношение гипсовой повязки;
  • смена гипсовой повязки на шину Виленского.

Шина устанавливается через год после оперативного вмешательства и носится примерно 1,5 года. Главнейшей целью реабилитационного периода является обучение ходьбе. Ребенок должен не хромать, сохранять правильную осанку, осуществлять плавные шаги.

Последствия

При своевременном начале ортопедической терапии полное выздоровление абсолютно реально. Но если игнорировать проблему, заболевание приводит к тяжелейшим осложнениям и инвалидности.

Хотя цифры трудно определить, некоторые члены медицинского сообщества считают, что до 50% взрослых людей, состояние здоровья которых, в конечном счете, требуют замены тазобедренного сустава из-за остеоартрита, получили заболевание в результате не диагностированной в детском возрасте, проблемы с тазобедренным суставом. В большинстве случаев, у взрослых пациентов, при обследовании, также диагностируется дисплазия тазобедренного сустава.

Последствия дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных:

  • Диспластический коксартроз;
  • Неоартроз;
  • Опорно-двигательные дисфункции;
  • Проблемы с осанкой;
  • Сколиоз;
  • Плоскостопие;
  • Остеохондроз;
  • Некротические изменения в головке бедра.

Чтобы этого не случилось, недуг нужно начинать лечить насколько возможно раньше. А еще лучше – предусмотреть, чтобы малыш родился здоровым. Будущей маме следует избегать негативных влияний на плод, правильно питаться. Пеленать кроху нужно свободно, так, чтобы ничего не мешало движению, а подгузники не давили на тазовую область.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Как уже отмечалось, чем раньше диагностировано заболевание и началось лечение, тем выше шансы успешного исхода: полное вправление вывиха бедра, которое подтверждается на рентгеновских снимках и при физическом осмотре. Дети, которые прошли лечение дисплазии тазобедренного сустава, должны осматриваться ортопедом на регулярной основе (периодичность определяет врач, но чаще всего — один раз в 3-6 месяцев), пока скелет полностью не окрепнет (до момента окончания роста ребенка), чтобы гарантировать, что нормальное развитие тазобедренного сустава продолжается.

Выявить проблему на ранних сроках поможет детский ортопед, который должен обследовать малыша до трех месяцев. Он посоветует, что делать при любых суставных проблемах.

Негативных последствий легко избежать, если дисплазию ТБС у новорожденных лечить до 6 месяцев. Лечение будет наиболее эффективно и уже после года об этом недуге можно не вспоминать. Если же на первом году терапия не была проведена, тогда возникают тяжелые осложнения, которые ухудшают качество жизни малыша. Чем опасна болезнь?

  • вывих бедра, который сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • хромота;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • артроз;
  • диспластический коксартроз.

Чем раньше начато лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей, тем оно эффективнее. Если диагноз поставлен в возрасте после года, тогда на выздоровление могут уйти годы. Успешность терапии под вопросом, иногда возникают хронические заболевания суставов.

При развитии артроза болевой синдром мешает передвижению ребенка. Возникшие симптомы заставляют прибегать к эндопротезированию.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Патология нуждается в обязательном устранении, так как вызывает большое количество осложнений. Нескорректированное положение суставов может привести к инвалидности.

Среди основных последствий следует выделить:

  • Утрату функциональности сустава, которая происходит постепенно. При отведении согнутой ноги малыш испытывает болевые ощущения.
  • Уменьшение травмированной конечности. Асимметрия становится выраженной в особенности при неправильном пеленании.
  • Изменение формы вертлужной впадины.
  • Нарушение симметричности таза.

Запущенная и не вылеченная патология в младенческом периоде чревата ухудшением качества жизни уже во взрослые годы. Как правило, взрослые люди с дисплазией отличаются необычной гибкостью.

С течением времени у больного может:

  • нарушиться осанка;
  • появиться скованность движений и хрустящий звук в суставах;
  • нарушиться ходьба;
  • возникнуть защемление нервов, что вызывает онемение ног, голеней и бедер;
  • развиться ранний артроз.

При дисплазии человек не может испытывать долгосрочные физические нагрузки. Вероятны нарушения нервов и сосудов. Среди отягчающих последствий выделяется неоартроз. При нем происходит формирование нового сустава. Это приспособление организма при не вылеченном вывихе. Такая адаптивная способность организма влечет укорочение бедра и нарушение функциональности мышечной системы.

К самому тяжелому осложнению дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного специалисты относят коксартроз. Эта болезнь предполагает полное разрушение суставов бедра. Обычно такое заболевание диагностируется у человека 25— 35 лет. Коксартроз приводит к инвалидности и требует хирургического вмешательства. В противном случае человек становится нетрудоспособным.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

При своевременном выявлении дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных прогноз на выздоровление благоприятный. Если игнорировать патологию, она может привести к серьезным осложнениям и даже инвалидности. Без должной терапии во взрослом возрасте велика вероятность развития остеоартрита с последующими дегенеративными нарушениями.

Среди других последствий врожденной дисплазии тазобедренных суставов у детей можно выделить следующие:

  • неоартроз;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз;
  • некротические изменения в головке бедра;
  • проблемы с осанкой;
  • иные нарушения опорно-двигательного аппарата.

Чтобы перечисленные проблемы со здоровьем обошли стороной, диагностированную дисплазию необходимо начинать лечить как можно раньше.

Способы профилактики

Что такое дисплазия тазобедренных суставов и какие причины патологии? Неправильно сформированный тазобедренный сустав – следствие нарушения развития плода во внутриутробный период, закладки опорно-двигательного аппарата начиная с 4-5-й недели его пребывания в этой среде.

Дисплазия приводит к неправильному совмещению головки бедренной кости и вертлужной впадины

Источниками, которые могут негативно воздействовать на плод, можно считать:

  • мутации генов, что способствует развитию ортопедических отклонений с нарушением первичной закладки и формированию порока в тазобедренной области эмбриона;
  • отрицательные физические и химические агенты, которые воздействуют на плод: ионизация, химикаты, яды, лекарственные средства, которыми злоупотребляет женщина в период вынашивания ребенка;
  • ягодичное предлежание плода или крупный размер плода, что может стать причиной смещения суставов вследствие нарушения анатомической локализации плода в маточной среде;
  • нарушенный водно-солевой обмен у плода при развитии внутриутробной инфекции или почечной патологии.
Недоношенные дети попадают в группу риска по развитию дисплазии тазобедренных суставов

Среди факторов, которые относятся к беременной женщине, можно выделить:

  • развитие у беременной тяжелого соматического заболевания: дисфункции сердца, сосудистой патологии, тяжелой почечной или печеночной патологии, сердечного порока;
  • развитие авитаминоза, анемии;
  • нарушенные обменные процессы в организме женщины;
  • развитие тяжелого инфекционного и вирусного заболевания;
  • ведение нездорового образа жизни (злоупотребление курением или наркотическими средствами, алкоголем), несоблюдение правильного питания;
  • ранний либо поздний токсикоз.

Существует группа риска по развитию такого патологического состояния, учитывая которую, врач может своевременно выявить дисплазию тазобедренного сустава у детей до года. В эту группу входят недоношенные малыши, крупные дети, а также дети, которые в утробе матери находились в тазовом предлежании. Во внимание берут, насколько отягощен анамнез и как протекала беременность.

Обратите внимание: если у ребенка слишком слабый мышечный тонус, это может говорить о гипотонусе у грудничка. Эта болезнь проявляется в неспособности мускул нормально функционировать.

Чтобы предупредить одностороннюю или двустороннюю дисплазию тазобедренных суставов у ребенка, достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  1. Широкое пеленание. Это самый простой и одновременно доступный вариант профилактики. Ученые сумели доказать, что в странах где не практикуется широкое пеленание, процент дисплазии среди детей намного выше. Сегодня можно найти в продаже даже специальные трусики в качестве альтернативы пеленкам для этой процедуры.
  2. Использование правильного слинга, или эрго-рюкзака. Не стоит путать слинг и «кенгуру», поскольку в последнем ножки свободно свисают, а основная нагрузка приходится на промежность ребенка. Эрго-рюкзаки устроены таким образом, что ножки находятся в м-позиции и разведены в стороны. Существуют слинги, которые можно использовать с первых дней новорожденного. Помимо удобства, нахождение постоянно с мамой благотворно влияет на психику детей. Отмечается уменьшение истерик, колик и улучшение сна.
  3. Упражнения. О пользе массажа было рассказано чуть выше. Существуют и специальные упражнения для малышей, выполнение которых на регулярной основе способствует профилактике дисплазии. Их удобно выполнять каждый раз при смене подгузника или после ванны. Например, ребенка нужно уложить на спину и легкими движениями поглаживать руки, ноги и живот. Затем нижние конечности необходимо согнуть в коленях и аккуратно развести в стороны. Достаточно пяти повторений. Такие же действия нужно произвести, перевернув ребенка на живот.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Важно понимать, что своевременная диагностика, лечение и уместная профилактика дисплазии являются залогом здоровья ребенка с первых дней жизни.

Гимнастика

Упражнения могут проводиться как специалистом, так и родителями после их обучения. Движения должны быть плавными и нежными.

Среди упражнений, которые обладают самой высокой эффективностью, следует отметить:

  • Разведение ног. Грудничок укладывается на спину. Коленки обхватываются, а бедра разводятся в стороны. Внешний край бедра соприкасается с поверхностью, на которой расположен ребенок. Длительность манипуляции составляет 1— 2 мин.
  • Вращательные движения. При этой манипуляции ребенок также находится в лежачем положении. Одной рукой удерживается область таза, а колено вращается по направлению внутрь.
  • Ладушки. Ступни разворачиваются друг к другу. Ими хлопают словно ладошками.
  • Ползание. Ребенок кладется на живот, ноги разводятся в сторону и сгибаются в области коленей. Под стопы кладется опора, в роли которой может выступать мягкий мяч. От него грудничок отталкивается ножками и пытается ползать.
  • Упражнение с мячиком. К таким упражнениям приучают постепенно. Мяч способствует расслаблению мышечной системы.
  • Водная гимнастика. Вода расслабляет мышечную систему. Теплая ванна обладает большей эффективностью. Самый действенный прием в этом случае — это сгибание ног.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector