Дексаметазон в ампулах: инструкция по применению, цена, отзывы, как делать уколы внутримышечно, для чего назначают при беременности

Фармакологическое действие

Являясь кортикостероидом, препарат вступает во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, которые содержатся на поверхности клеток иммунной системы и отвечают за обнаружение патогенов. Впоследствии воздействия Дексаметазона образуются новые структуры, которые попадают в ядро клеток и стимулируют синтез матричной (или информационной) РНК.

М-РНК начинает активно синтезировать белки, регулирующие важные изменения в клетках ферментов, а также угнетающие основные проводники аллергии, воспалений, болей и прочих неприятных симптомов. Способность препарата связываться с рецепторами клеток объясняется воздействием Дексаметазона на гипофиз и гипоталамус.

Учитывая различные формы выпуска препарата, способ приёма и время усвоения могут варьироваться. Терапевтический эффект достигается практически сразу после попадания препарата в организм, а максимальный — будет ощутим через 1−2 часа. Препарат сохраняет эффект на протяжении 2−3 дней.

При пероральном приёме лекарства активное вещество всасывается почти полностью (биодоступность — 80%). Дексаметазон связывается с белками плазмы примерно на 70%. К тому же активное вещество препарата растворяется в жире, поэтому оно может попасть внутрь клетки.

Препарат распадается в клетках, на которые воздействует. После этого в тканях печени и почек происходит процесс метаболизации. Выведение проходит через почки.

Глюкокортикостероид оказывает мощное противовоспалительное действие на организм, снижая и блокируя активность соединений, вызывающих воспаление. При этом оказывается противовоспалительное и противоэкссудативное действие. Дексаметозон принимает также участие в работе гипофиза и обменных процессах.

Инъекционное применение может быть:

  1. Внутривенное.
  2. Местное.
  3. Внутримышечное.

Местное применение. Поставленные в мягкие ткани или суставы уколы действуют медленнее, чем при внутривенном применении. Длительность эффекта сохраняется от трех до 21 дня.

Внутримышечное применение. Пик клинической эффективности при внутримышечных уколах достигается через 8 часов. Максимум концентрации в плазме – через 60 минут. Длительность воздействия – не менее 17 дней и не более 28.

Внутривенное применение. Действующее вещество при этом использовании достигает своего пика концентрации в плазме не более чем за 5 минут.

Глюкокортикостероидное действие обусловлено синтетическим гормоном коры надпочечников, который оказывает следующее действие на организм:

  • противовоспалительное;
  • влияет на обмен глюкозы;
  • влияет на гипоталамус;
  • иммуносуперпрессивное.

К главным достоинствам применения лекарственного средства относятся такие плюсы:

  • относительно невысокая стоимость;
  • широкое поле применения;
  • быстрое наступление эффекта;
  • можно применять одноразово и поддерживающе.

Кроме преимуществ, у препарата достаточно много минусов:

  • много побочных эффектов и противопоказаний;
  • ограничение по применению в период беременности;
  • ответственный индивидуальный подбор дозировки;
  • контроль состояния во время приема;
  • необходимость выбора минимальной дозы, которая давала бы терапевтический эффект;
  • гормональный состав.

Лекарственное взаимодействие

Применение инъекций Дексаметазона оправдано при многих заболеваниях. Его назначают тогда, когда другая терапия оказывается неэффективной. Этот глюкокортикоид является популярным средством благодаря сильному противовоспалительному, антистрессовому и противошоковому действиям. Кроме того, он обладает способностью снимать аллергические реакции, активировать метаболические процессы и снижать ненормальную активность иммунной системы.

Часто применяется Дексаметазон в ампулах, обычно его вводят внутримышечно или внутривенно

Действие препарата при внутримышечном введении наступает через 6-8 часов, поэтому в экстренных случаях его обычно вводят внутривенно. А при невозможности применения препарата перорально его вводят в мягкие ткани. При таком способе поступления в организм действующее вещество быстро вступает в реакцию с белками рецепторов клеток, что позволяет ему проникать внутрь ядра.

Получается, что действие препарата проявляется на клеточном уровне. Этим объясняется его эффективность при многих патологических состояниях. Дексаметазон способен регулировать обменные процессы. Он угнетает выработку некоторых ферментов, которые могут замедлять метаболизм или ускорять расщепление белков. Благодаря этому улучшается состояние хрящевой ткани и костей.

Кроме того, использование Дексаметазона позволяет снизить активность лейкоцитов и иммунной системы. Это способствует уменьшению воспалительного процесса при аутоиммунных патологиях. А благодаря снижению проницаемости сосудов это лекарство препятствует распространению воспаления.

Ампулы Дексаметазона содержат стероидный гормон, поэтому существует риск побочных эффектов:

  • анафилаксия;
  • покраснения лица из-за притока крови в сосуды;
  • сбои работы сердца;
  • судороги;
  • спутанность сознания, возбуждение, беспокойство;
  • дезориентация, паранойя, депрессия, эйфория;
  • галлюцинации, глаукома, катаракта;
  • увеличение внутриглазного давления;
  • аллергические реакции на коже, стрии, разрывы сухожилий, атрофия подкожной клетчатки;
  • возникновение расстройств желудочно-кишечного тракта;
  • развитие внезапной слепоты, жжение онемение, боль в месте инъекции.

Нередко Дексаметазон назначают в комплексе с другими препаратами, однако не все они сочетаются и могут вызывать различные реакции организма. Это следует учитывать при подборе дозировки всех медикаментов.

Инструкция по применению Дексаметазона указывает на возможные результаты взаимодействия препарата с лекарствами:

  • усиление эффекта антибиотиков;
  • снижение эффективности лекарственного средства;
  • повышение риска развития гипогликемии при одновременном приёме нескольких глюкокортикостероидов;
  • при приёме пероральных контрацептивов во время терапии увеличивается период полувыведения Дексаметазона;
  • прием Ритодрина во время курса Дексаметазона строго запрещён, так как может привести к летальному исходу;
  • угнетение функции гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензивных средств;
  • одновременный приём Дексаметазона и Метоклопрамида, Дифенгидрамина, Ондансетрона или Гранисетрон снижает ощущение тошноты и устраняет рвоту после проведения химиотерапии.

Включение в терапию Фенобарбитала, Эфедрина и Рифампицина значительно ослабляет эффективность гормонов и делает лечение менее действенным.

Более того, приём диуретиков вместе с Дексаметазоном часто сказывается на работе сердца. Такая комбинация приводит к чрезмерному выведению калия из организма, что вызывает развитие сердечной недостаточности.

Лекарства, в составе которых есть натрий, могут привести к сильной отёчности всего тела, если их принимать в комплексе с глюкокортикостероидами. Помимо этого, наблюдается повышение артериального давления.

Чтобы избежать возникновения нарушения сердечного ритма, не рекомендуется использовать препарат вместе с сердечными гликозидами.

Дексаметазон негативно сказывается на действии антикоагулянтов, поэтому при одновременном приёме препаратов необходимо скорректировать дозировки. Это также необходимо для предотвращения развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Побочный эффект на работу ЖКТ оказывают нестероидные противовоспалительные лекарства и этанол.

Парацетамол в составе терапии может вызвать токсическое поражение печени. По этой причине рекомендуется заменить его на более безопасный препарат.

Дексаметазон изготавливается путем изменения структуры такого глюкокортикоида, как гидрокортизон. Средство широко применяется в разных направлениях медицины за счет того, что обладает множеством эффектов. Курс лечения и доза определяются врачом.

  • когда препарат попадает в организм, это приводит к возникновению реакции рецепторного белка, который находится на мембранах клеток и в первый же день попадает в клеточное ядро;
  • на протяжении нескольких дней происходит угнетение фермента фосфолипаза благодаря запуску множества метаболических процессов;
  • не происходит ферментация арахидоновой кислоты, а она образует множество воспалительных медиаторов;
  • замедляется процесс расщепления белков за счет приостановки протеолитических ферментов;
  • стабилизируется состояние клеточных мембран, сосуды укрепляется, благодаря чему из них не выходят воспалительные клетки;
  • происходит блокировка системы комплимента белков, которая является частью воспалительного процесса;
  • иммунная система вырабатывает меньше лейкоцитов.
  • противошоковое;
  • противоаллергическое;
  • иммунодепрессивное;
  • противовоспалительное.

Чтобы понять, как действует это комбинированное средство, нужно рассмотреть влияние на организм каждого компонента.

Дексаметазон является гормональным препаратом. Он относится к глюкокортикоидам, это синтетический аналог секрета коры надпочечников. В организме вырабатываются биологически активные вещества, которые способствуют проявлениям воспаления (медиаторы воспаления). Они продуцируются и у здорового человека, но в малых количествах.

Витамин В12 (цианокобаламин) является катализатором белкового и жирового обмена в организме. Он укрепляет клеточные оболочки, способствует заживлению повреждений, а также обладает обезболивающим эффектом.

Укол витамина В12 обычно бывает болезненным, однако лидокаин действует как анестетик, и пациенты хорошо переносят инъекцию.

Дексаметазон – лекарственные формы

Дексаметазон в ампулах: инструкция по применению, цена, отзывы, как делать уколы внутримышечно, для чего назначают при беременности

В аннотации указано, что натрия фосфат является основным действующим веществом, которое занимает от 4 до 8 мг состава. Дексаметазон также включает дополнительные компоненты: метилпарабен, натрия метабисульфат, натрия гидроксид, динатрия эдетат и дистиллированную воду для приготовления раствора для уколов.

Так как Дексаметазон имеет широкий спектр влияния на организм, он выпускается в разных формах:

  • инъекции;
  • таблетки;
  • глазные капли.

Зачастую приём Дексаметазона в виде уколов или таблеток назначается для лечения ревматизма, аллергии, отёка мозга, шоковых реакций различного происхождения, некоторых заболеваний почек, нарушений работы аутоиммунной системы, проблем с дыханием, заражения крови, заболеваний кожи.

Основным отличием инъекций от таблеток является скорость усвоения препарата. Когда пероральный приём Дексаметазона невозможен, следует делать уколы внутривенно или внутримышечно.

Раствор для уколов выглядит как простая вода без специфических запахов и осадков. Возможен лёгкий желтоватый оттенок. В аптеку препарат поставляется в стеклянных ампулах коричневого оттенка в стандартном объёме 1 или 2 мл. Заводская упаковка содержит 25 ампул.

Таблетированная форма Дексаметазона поставляется по 10 штук в специальной упаковке. Таблетки имеют круглую форму и белый цвет. Производятся по 0,0005 г.

Капли для глаз имеют как сходные с раствором и таблетками характеристики, так и явные отличия. Средство убирает проявление аллергии, отёчность и воспалительный процесс в мягких тканях.

Офтальмолог может назначить приём Дексаметазона в форме капель в случае развития аллергического и негнойного конъюнктивита, воспаления радужной оболочки глаза, век или роговицы, ощущения сухости глаз, склерита и эписклерита, блефарита, симпатической офтальмии, прочих осложнений и воспалений, возникших после проведения операции или сильного травмирования глаз.

Первые позитивные изменения наблюдаются уже через 5−7 часов после закапывания Дексаметазона. В течение первых суток лечения полностью устраняются все неприятные симптомы, однако следует продолжать закапывать глаза, чтобы достигнуть терапевтического эффекта.

Капли быстро проникают в оболочку роговицы и слизистую, благодаря чему активное вещество сразу же воздействует на патогенные бактерии. Если присутствуют повреждения или воспаления слизистой оболочки, увеличивается скорость попадания препарата в ткани глаза. Лечебная дозировка содержится преимущественно в водянистой оболочке.

Ушные капли зачастую назначают при отите и прочих заболеваниях, которые ведут к воспалению уха. Препарат закапывают в ушной канал, после чего он остаётся в ушной раковине не менее двух часов. Дексаметазон быстро проникает в организм и убирает источник заболевания.

Раствор лекарства, который продается в аптеках в ампулах, содержит дексаметазон натрия фосфат. Это активное вещество занимает 4 или 8 мг. Вспомогательными компонентами служат глицерин, дигидрат фосфат динатрия, эдетат динатрия и очищенная вода для получения раствора нужной концентрации. Раствор Дексаметазона для внутреннего введения выглядит как прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.

  • Уколы при остеохондрозе поясничного отдела — обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы, витамины
  • Ингаляции при ларингите у детей и взрослых
  • Уколы от остеохондроза — описание хондропротекторных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов

Препарат существует в четырех удобных формах. Основополагающим элементом состава – натрия фосфат дексаметазона. По сути своей, препарат является искусственным гормоном, аналогичным тому, что вырабатывается нашими надпочечниками.

Основные формы:

  • Инъекции – 5 или 25 ампул в одной упаковке;
  • Капли (для глаз или ушей) – пузырек на 10 миллилитров;
  • Мазь (для глаз) – тюбик на 2,5 грамма;
  • Таблетки – по десять штук в блистере.

У каждой лечебной формы имеются свои показания и противопоказания. Таким образом, лишь врач способен назначить дозировку и указать частоту употребления. Кроме того, это снизит риски возникновения побочных эффектов. Во избежание самолечения, средство продается исключительно по рецепту.

Дексаметазон ампулы

Дексаметазон, кортикостероид, похож на природный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Он часто используется для замены этого химического вещества, когда ваше тело не получает его достаточно.

Он снимает воспаление (отек, жар, покраснение и боль) и используется для лечения определенных форм артрита; заболевания кожи, крови, почек, глаз, щитовидной железы и кишечника (например, колит); тяжелые аллергии; и астма. Дексаметазон также используется для лечения некоторых видов рака.

Механизм воздействия Дексаметазона базируется на проникающей способности. Просачиваясь в ткани, препарат достигает очагов воспаления и проводит лечение на клеточном уровне. Это делать возможным:

  • Останавливать кровоизлияние в легких;
  • Помогать при опухолях, отравлениях или травмах;
  • Приостанавливать развитие онкологии в организме;
  • Снимать отечность мозга.

Активное вещество в лекарственном средстве дает старт множеству процессов. Так, делая стенки сосудов менее проницаемыми, оно укрепляют защиту клеточных оболочек и тормозит воспалительные процессы на любом этапе.

В числе прочего, лекарство способно остановить формирование аллергической реакции, особенно удушье. Понижает отечность слизистой бронхов, легких и гортани, а также помогает в случае приступа астмы.

Наряду с этим, препарат останавливает выработку гистамина и тормозит образование рубцов в тканях органов.

В список болезней, при которых назначается Дексаметазон, включены:

  • Аллергические реакции;
  • Аутоимунные болезни;
  • Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • Воспаления суставов;
  • Воспалительные процессы зрительной системы;
  • Нарушения в кроветворении;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Острые почечные патологии;
  • Отек мозговых тканей;
  • Патологии легких;
  • Тяжело протекающие заболевания или воспалительные процессы в легких и дыхательной системе;
  • Тяжелые заболевания кожи;
  • Тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Шоковые состояния всех форм.

Показания к применению

Форму препарата, дозировки и график приёма назначает исключительно лечащий врач. Наиболее часто встречающиеся проблемы, для решения которых назначают Дексаметазон:

  • Нарушение нормальной работы эндокринной системы, что приводит к снижению выработки кортизола надпочечниками, а также уменьшению их функционирования, развитию подострого воспаления щитовидной железы.
  • Шок различного характера — травматический, ожоговый, операционный, или проявившийся при быстрой потере большого количества жидкости. Однако принимать Дексаметазон следует лишь в случае, если другие лекарственные препараты не смогли оказать необходимого эффекта.
  • Заболевания, сопровождающиеся системным типом воспаления соединительной ткани, например, туберкулёз кожи, ревматоидный артрит, воспаление слизистых сумок, псориатический и подагрический артриты, дегенерация суставов, инфекционное поражение синовиальной оболочки, болезнь Бехтерева, эпикондилит, который сопровождает остеоартроз.
  • Осложнения бронхиальной астмы и бронхоспазм, когда приступы болезни не удаётся устранить обычными лекарствами и методами.
  • Ангионевротический отёк или немедленная аллергическая реакций.
  • Отёк мозга, который случился в результате инфекции, травмы черепа, нейрохирургической операции или нарушения мозгового кровообращения.
  • Тяжёлые случаи воспалительного поражения кожи и обострённый нейродермит.
  • Прохождение комплекса процедур, направленных на лечение злокачественной онкологии. К ним относится лечение острой лейкемии у детей, а также лимфомы и лейкемии у взрослых.
  • Значительное уменьшение количества тромбоцитов в крови, что приводит к повышенной кровоточивости.
  • Серьёзные болезни глаз, которые включают неврит зрительного нерва, аллергические язвы роговицы, переднее и заднее воспаление сосудистой оболочки глаз, конъюнктивит, вызванный аллергией.
  • Инфекционные заболевания с осложнениями, которые требуют комплексного лечения, включая антибиотики и Дексаметазон.
  • Болезни пищеварительной системы, среди которых чаще всего встречаются регионально-терминальный илеит и язвенный колит.
  • Аллергии, которые включают сывороточное заболевание, негативную реакцию организма при приёме определённых продуктов и лекарств, сезонную заложенность носа, ангионевротический отёк, крапивницу, вызванную недавним переливанием крови.
  • Проблемы с кожей, например, тяжёлое мультиформенное покраснение кожи, пемфигус, себорейный дерматит, фунгоидный микоз или псориаз.
  • Такие осложнения дыхательных путей, как эозинофильная лёгочная болезнь, туберкулёз, воспаление лёгких 2 и 3 степени, воспаление при попадании в лёгкие различных веществ в большом количестве, бериллиоз.
  • Нарушение работы почек, связанные с красным волчьим лишаём и первичным нефротическим синдромом.
  • В случае резкого подавления производства эритроцитов, врождённой гипопластической, а также аутоиммунной анемии, вторичной тромбоцитопении.
  • Иногда при трихинеллёзе с неврологической симптоматикой или туберкулёзном менингите.

Ампулы Дексаметазон

Следует запомнить, что окончательный диагноз и метод лечения определяется исключительно врачом. Самостоятельное назначение препарата невозможно и может сильно повлиять на самочувствие.

Применяются инъекции этого препарата только по жизненным показаниям обычно после того, как было испробовано другое лечение, которое оказалось нерезультативным. Могут сделать укол Дексаметазон врачи «Скорой помощи» при шоковом состоянии, нарушении работы надпочечников, быстро нарастающем отеке головного мозга, например, после черепно-мозговой травмы.

К показаниям для подобного лечения относятся опухоли головного мозга, менингит, поражение радиацией. Применяют препарат после травм, хирургических операций, при опухолях, аллергии или воспалительных заболеваниях суставов.

Суставные патологии

Основными показаниями к применению Дексаметазона являются различные суставные заболевания. Глюкокортикоиды быстро снимают воспалительный процесс и боль, поэтому их часто назначают, когда обычная терапия не приносит положительных результатов. А Дексаметазон действует эффективнее других подобных препаратов, поэтому иногда бывает достаточно одной инъекции.

Этот препарат улучшает состояние больного при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, склеродермии, системной красной волчанке, псориазе. Он ускоряет выздоровление при различных воспалительных заболеваниях, например, при бурсите, полиартрите, эпикондилите или синовите.

Внимание: обычно его вводят внутримышечно, но иногда делаются уколы прямо в пораженный сустав. В этом случае повторить инъекцию можно только через 3 месяца. А вводить можно от 0,4 до 4 мг.

Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.

Применение Дексаметазона запрещено пациентам с повышенной чувствительностью к составу препарата, его следует использовать только по назначению специалиста. Прежде чем начать приём лекарства, рекомендуется ознакомиться с инструкцией-вкладышем, чтобы исключить возможные побочные эффекты.

Противопоказания и ограничения приёма Дексаметазона включают:

  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • заболевания, связанные с функцией эндокринной системы;
  • поражения пищеварительной системы, включая язвы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника и дивертикулит;
  • развитие паразитарных и инфекционных заболеваний различного характера;
  • снижение защитной функции иммунной системы;
  • тяжёлая форма печёночной или почечной недостаточности, мочекаменная болезнь, снижение уровня альбумина в сыворотке крови;
  • глаукома, полиомиелит, острый психоз, системный остеопороз.

Дексаметазон ампулы

Кроме того, следует тщательно отслеживать реакции организма на применение Дексаметазона при беременности или кормлении грудью. И также в группе риска находятся дети. Приём препарата должен происходить только по назначению лечащего врача и после изучения всех возможных рисков.

При развитии серьезных тяжелых осложнений, например таких как, Отек Квинке или анафилактический шок, основным противопоказанием к применению лекарства является наличие признаков индивидуальной непереносимости. Во всех остальных случаях Дексаметазон позволит спасти жизнь путем реанимации пациента.

Если же препарат назначается в качестве профилактики при хронических недугах, то важно учесть некоторые виды противопоказаний. При наличии таких противопоказаний использование препарата может навредить, поэтому очень важно отнестись к этому серьезно. Основными видами противопоказаний являются:

  1. При наличии активных видов инфекционных заболеваний: вирусные, бактериальные и грибковые.
  2. При развитии иммунодефицита, который может быть как врожденным, так и приобретенным.
  3. Туберкулез в активной форме заболевания.
  4. Остеопороз в тяжелой форме.
  5. При наличии язвенного заболевания ЖКТ.
  6. Эзофагит.
  7. При инфаркте миокарда.
  8. При сахарном диабете.
  9. Психические виды расстройств.
  10. Переломы суставов.
  11. Внутренние кровотечения.

Основным противопоказанием является непереносимость любого компонента из состава лекарства. Все эти противопоказания следует учитывать в каждом индивидуальном случае. Если использовать препарат при наличии противопоказаний, то это приведет к ухудшению состояния и развитию побочных действий. Что представляют собой побочные действия, выясним далее.

Беременность и кормление грудью

Несмотря на то что Дексаметазон запрещено принимать при беременности и кормлении, есть особые показания к назначению препарата. Если необходимость приёма лекарств случилась в период грудного вскармливания, ребёнка можно перевести на искусственные смеси без вреда для его здоровья.

Лечение во время беременности включает уколы с Дексаметазоном только при крайней необходимости. Это касается ситуаций, когда иммунная система начинает отторгать эмбрион, так как опознает его в качестве инородного тела.

Особенности использования во время беременности

Период беременности и лактации в жизни каждой женщины представляет собой очень важный этап. При беременности организм женщины в большей мере подвержен воздействию негативных факторов, что обусловлено снижением иммунной системы.

беременная женщина с таблетками в руке

Главной особенностью Дексаметазона является тот факт, что его активные и метаболические формы лекарственного средства имеют способность к проникновению через любые барьеры. Из этого следует, что при беременности нужно применять препарат с особой осторожностью. При вынашивании ребенка необходимость применения Дексаметазона принимается врачом в каждом индивидуальном случае.

Международная организация присвоила препарату Дексаметазон статус класса С. Это означает, что лекарственное средство способно оказывать негативное воздействие на плод, но если возникает риск для здоровья матери, то его использование возможно.

Мамы, которые кормят своих малышей естественным молоком, должны знать, что в этот период применять лекарство в любой форме запрещается. Если нельзя обойтись без применения Дексаметазона для излечения заболевания, то следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. При применении Дексаметазона в период беременности и при грудном кормлении могут развиться следующие осложнения у плода и уже родившегося ребенка:

  • недостаточность коры надпочечников;
  • образование врожденных пороков;
  • аномальные развития головы и конечностей;
  • ухудшение роста и развития.

Глюкокортикоидами называют гормоны, которые продуцирует кора надпочечников (самые активные гидрокортизон и кортизон). За их выработку отвечают структуры головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Стероиды влияют на многие процессы в организме, регулируют все типы метаболизма, эндокринную систему, артериальное давление, отток мочи. Также оказывают воздействие на мышечную массу, отвечают за воспалительные и аллергические реакции и иммунитет.

Из-за особенностей воздействия гормонов данной группы были созданы системные и местные препараты глюкокортикостероидного ряда (ГКС), являющиеся аналогами эндогенных гормонов, к которым относится «Дексаметазон». Активное применение этих лекарств в медицине оправдано способностью купировать всю цепочку клинического и аллергического воспаления, влиять на аутоиммуные реакции, при этом зачастую процессы происходят на клеточном уровне. Глюкокортикостероиды оказывают следующее воздействие:

  • Снимают симптомы воспаления, устраняя покраснения и отеки, выделение экссудата, спазм и зуд.
  • Снижают чувствительность клеток вследствие укрепления их внутренних структур и мембран, что препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергических реакций.
  • Спазмируют капилляры, не допуская в них излишнее проникновение плазмы, противодействуя отекам.
  • Повышают давление и уровень катехоламинов, что позволяет бороться с шоковыми состояниями и кровопотерями, активизировать работу сердца.
  • Угнетают высвобождение иммунных клеток лейкоцитов, что помогает лечить аутоиммунные патологии.
  • Стимулируют ферментативную деятельность печени, способствуют выведению ядов и токсинов.

Все эти свойства гормональных препаратов помогают справиться с широким спектром проблем со здоровьем, что важно, если состояние пациента угрожающее. Лекарства назначают в виде местной и системной терапии, их вводят внутримышечными или внутрикожными уколами, внутривенным введением, кратким курсом для быстрого устранения негативных симптомов. Длительное лечение проводится по показаниям. При достижении терапевтического эффекта дозировку снижают постепенно.

Наряду с устранением многих патологических процессов в организме человека глюкокортикостероидная терапия характеризуется отрицательным воздействием на системы, особенно при продолжительном курсе лечения. Это связано с негативным влиянием на метаболические процессы, так как активное расщепление белка приводит к снижению темпов роста у детей и уменьшению мышечной массы у взрослых, становится причиной появления язв в желудке и перераспределения отложения жира на теле.

Способность к угнетению деления атипичных клеток сказывается на затруднении регенерации здоровой ткани, иммунодепрессия ведет к восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Диссимиляция жиров и белковых структур сопровождается глюконеогенезом, что поддерживает в крови высокий уровень глюкозы. Страдает водно-солевой обмен, в результате натрий и жидкость задерживаются в теле, а калий и кальций активно вымываются, что проявляется отеками, повышением давления, нарушением сердечного ритма, остеопорозом. Также отмечаются:

  • носовые кровотечения;
  • дистрофия мышц;
  • нервная возбудимость;
  • потеря волос;
  • растяжки на коже;
  • нарушение менструаций у женщин;
  • грибковые поражения слизистых;
  • повышение давления;
  • слабость мышц.

Поэтому следует учитывать особенность медикаментозных средств, ведь передозировка лекарства грозит тяжелыми последствиями. Препараты не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при диабете и тромбозе;
  • при нейроэндокринных патологиях, связанных с повышенной продукцией гормонов коры надпочечников;
  • при язвах желудка;
  • при тромбозах;
  • при психических болезнях;
  • при системном поражении микозами и обострении герпесвирусной инфекции;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • непосредственно до или сразу после вакцинации;
  • при сифилисе, гнойных процессах и туберкулезе легких.

Дексаметазон среди других гормональных средств пользуется большой популярностью из-за небольшой стоимости и высокой эффективности. Его действие основано на том, что препарат связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток и проникает в них. Он блокирует выработку некоторых ферментов, вмешивается в обменные процессы, угнетает активность иммунной системы.

Этот препарат эффективен при многих патологиях, его своевременное назначение может спасти жизнь больному или значительно улучшить его состояние. Но применять его необходимо только по назначению врача после обследования. Иногда требуется тщательное наблюдение за больным во время лечения. Ведь некоторые хронические патологии могут обостриться на фоне применения препарата или спровоцировать появление побочных эффектов.

Осторожность при лечении этим препаратом и использование максимально низких доз необходимо при таких патологиях:

  • остеопороз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • пептические язвы;
  • глаукома;
  • гипотиреоз;
  • язвенный колит;
  • эпилепсия;
  • психоз.

С осторожностью также назначают Дексаметазон больным пожилого возраста и детям. После инфаркта миокарда препарат стараются не назначать, так как он замедляет формирование рубцовой ткани и может ускорить развитие некроза. А при необходимости длительного применения необходимо постоянно контролировать уровень калия и глюкозы в крови.

Инструкция по применению

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам. Выпускается препарат в ампулах и таблетках.

Показания

Уколы Дексаметазон прописывают при следующих патологиях:

  • шок, различной этиологии, например, в результате ожога, травмы, хирургического лечения, в том случае, когда другая терапия не помогает;
  • острая аллергическая реакция, тяжелые формы, анафилаксия, гемолитический шок, анафилактоидные реакции;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системные болезни соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит);
  • отек мозга, в том числе возникший из-за опухоли мозга, травмы головы, операции, химиотерапии;
  • острое воспаление печени, печеночная кома;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • мастоидит;
  • отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспаления и снижения появления риска рубцовых сужений);
  • тиреоидный криз.

Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от показаний, общего самочувствия пациента, и его переносимости самой терапии.

боль в животе

Назначают медикамент внутривенно, внутримышечно или локально (в патологические новообразования). В вену вводят медленно струйно или при развитии острых и неотложных состояний капельно.

Для приготовления раствора для инфузий дексаметазон разводят физраствором или раствором 5% глюкозы.

В сустав вводят препарат в дозировке от 0,2 до 6 мг, повторно его вводят 1 раз в 3 суток или в 3 недели.

Внутривенно или внутримышечно медикамент вводят в суточной дозе от 0,5 до 9 мг.

При отеке мозга в первое введение назначают 10 мг, затем по 4 мг внутримышечно через каждые 6 часов, пока не пройдут все симптомы. Дозировка может быть уменьшена через 2—4 суток с постепенной отменой на 5—7 день после спадания отека. Поддерживающая дозировка по 2 мг 3 раза в день.

При шоковом состоянии препарат вводят внутривенно, затем по 3 мг на кг веса за 24 часа в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно от 2 до 6 мг на кг однократно или 40 мг однократно, через каждые 2—6 часов, возможно однократное введение в дозировке 1 мг на кг.

Лечение должно быть отменено, как только состояние больного нормализуется, как правило, длительность терапии при шоке составляет 2—3 суток.

При аллергии препарат вводят внутримышечно по 4—8 мг, затем переходят на таблетки.

Для купирования тошноты и рвоты, возникающие на фоне химиотерапии, лекарство вводят в дозировке 8—20 мг за 5—15 минут до сеанса химиотерапии. Затем препарат выписывают в таблетках.

При развитии синдрома дыхательного расстройства у новорожденных дексаметазон выписывают внутримышечно 4 введения по 5 мг через каждые 12 часов, затем с 7-го дня раз в сутки. Максимум в сутки можно вводит 80 мг.

При лечении надпочечниковой недостаточности у детей препарат прописывают внутримышечно по:

  • 23 мкг на кг или 0,67 мг на м2 раз в 3 суток;
  • 7,8—12 мкг на кг или 0,23—0,34 мг на м2 в сутки;
  • 28—170 мкг на кг или 0,83—5 мг на м2 через каждые 12—24 часа.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя вводить при индивидуальной непереносимости.

Сужение щели между суставными поверхностями

Сужение щели между суставными поверхностями

  • перед артропластикой;
  • аномальная кровоточивость (эндогенная или спровоцированная приемом антикоагулянтов);
  • переломы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания суставов и инфекции периартикулярных тканей (в том числе в анамнезе), общие инфекции в стадии обострения;
  • тяжелые формы околосуставного остеопороза;
  • сильное разрушение костной ткани и деформация сустава (неподвижность суставов, сужение суставной щели);
  • патологическая гипермобильность суставов, спровоцированная артритом;
  • асептический некроз головки костей.

С осторожностью препарат прописывают, если наблюдаются:

  • глистные инвазии, инфекции различной этиологии, как протекающие в анамнезе, так и недавний контакт с инфицированным человеком (простой герпес, опоясывающий лишай, корь, кохинхинская диарея, амебиаз, системный микоз, активная или скрытая форма туберкулеза);
  • за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
  • воспаление лимфоузлов после БЦЖ;
  • иммунодефицит;
  • болезни пищеварительного тракта: язва желудка и 12-ти перстной кишки, воспаление слизистой желудка, эзофагит, острая или скрытая пептическая язва, недавно пережитая операция по созданию анастомоза кишечника, дивертикулит, язвенный колит, при котором существует угроза разрыва или абсцедирования;
  • патологии ССС, включая недавно пережитый инфаркт, так как у таких пациентов существует риск разрыва сердечной мышцы, некомпенсированная форма сердечной недостаточности, повышенное давление, гиперлипидемия;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперкортицизм);
  • нефролитиаз, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • снижения уровня альбуминов в крови, в том числе при риске возникновения такого патологического состояния;
  • системный остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • острый психоневроз;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
  • внутриглазное давление.

С осторожностью прямо в сустав нужно вводить, если у пациента наблюдается общее очень плохое самочувствие или же после 2 уколов дексаметазона не было эффекта или он длился недолго.

В период беременности, особенно в первые 3 месяца может быть назначен, когда терапевтический эффект для матери превышает вред для ребенка.

При назначении в течение продолжительного времени существует риск нарушения роста плода.

При назначении на последнем месяце существует опасность появления атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденному необходима будет заместительная терапия.

Помимо перечисленных выше показаний к применению, во время вынашивания ребенка Дексаметазон, как правило, назначают с целью сохранить беременность при гиперандрогении.

Он помогает снизить выработку тестостерона, особенно это важно, если женщина ждет мальчика, так как плод мужского пола сам может продуцировать мужской гормон, что спровоцирует гиперандрогению, которая может стать причиной выкидыша. В этом случае Дексаметазон назначают на протяжении всей беременности.

При аутоиммунных заболеваниях, когда организм женщины воспринимает плод, как чужеродное тело, что спровоцирует его отторжение. В этом случае препарат блокирует синтез антител, и беременность протекает нормально.

В конце беременности медикамент прописывают для того, чтобы легкие ребенка созрели быстрее.

Дексаметазон ампулы

На фоне лечения стоит перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • артериальная гипертензия;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • отеки;
  • расстройство сознания;
  • пептическая язва.

Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:

  • эндокринные нарушения: понижение чувствительности к глюкозе, сахарный диабет, сбои в работе надпочечников, отставание детей в половом развитии, сидром Иценко-Кушинга (боли при месячных, их отсутствие, растяжки, мышечная слабость, гипертензия, волосатость, увеличение массы тела, лунообразное лицо);
  • тошнота, рвота, повышенное газообразование, воспаление поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, икота, эрозийный эзофагит, кровотечение из пищеварительного тракта, перфорация стенок ЖКТ, ослабление или усиление аппетита, повышение активности энзимов печени;
  • аритмия, гипертония, повышенная свертываемость крови, тромбозы, урежение сердечного ритма, которая может спровоцировать остановку сердца, появление и прогрессирование сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, которые свидетельствуют о снижение уровня калия в крови, у пациентов, страдающих от острого или подострого инфаркта, может быть разрыв миокарда из-за распространения очагов некроза и замедления образования рубцовой ткани;
  • галлюцинации, паранойя, делирий, цефалгия, судороги, внутричерепная гипертония, нарушения сна, головокружение, депрессивное состояние, псевдоопухоль мозжечка, эйфория, дезориентация, тревожность, биполярное аффективное расстройство;
  • внезапная слепота (при введении препарата в область шеи и головы), катаракта, глаукома, инфекции различной этиологии, выпучивании глаз, трофические изменения роговицы;
  • увеличение веса, повышенное выведение кальция и как результат снижение его уровня в крови, чрезмерное потоотделение, усиленный распад белков;
  • уменьшение калия в крови и как результат мышечная слабость, спазм мускулатуры, сильная усталость, нарушение сердечного ритма, повышенная концентрация натрия в крови, что провоцирует появление отеков;
  • нарушение формирования скелета у детей, остеопороз, мышечная слабость, атрофия мускулатуры;
  • кровоизлияния под кожу, растяжки, угревая сыпь, медленное заживление ран, истончение кожи, нарушение ее пигментации, молочница и пиодермия;
  • аллергия;
  • появление и обострение инфекционных заболеваний, особенно у пациентов после прививки или принимающих иммунодепрессанты;
  • появление лейкоцитов в моче;
  • синдром «отмены»;
  • при введении в сустав, возможно усиление суставных болей;
  • при внутривенном введении может наблюдаться аритмия, «приливы» крови к голове, спазмы;
  • при интракраниальном введении возможно появления носовых кровотечений;
  • из местных реакций могут отмечаться жжение, онемение, болевые ощущения, омертвление прилегающих тканей, появление рубцов в месте укола при введении в мышцу, возможна атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Частота появления и выраженность нежелательных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки, соблюдения циркадного ритма.

Состав

В 1 мл раствора содержится 4 мг дексаметазона.

Дексаметазон купирует воспаление, устраняет симптомы аллергии, выводит токсины из организма, оказывает противошоковое и иммунодепрессивное действие.

Повышает возбудимость нервной системы, понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает содержание эритроцитов. Влияет на все виды обмена:

  • уменьшает количество белка в плазме;
  • повышает выработку жиров;
  • повышает уровень глюкозы в крови;
  • повышает концентрацию натрия, уменьшает содержание кальция и калия.

После внутримышечной инъекции адсорбируется медленно, максимальная концентрация наблюдается через 7—9 часов.

Связывается с белками плазмы до 80%. Может мигрировать ГЭБ и плаценту. В печени метаболизируется.

Период полувыведения составляет до 3—5 часов. Выводится преимущественно с мочой, небольшая часть через молочные железы.

Для чего назначают препарат

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

  • дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
  • шок – резистентный к терапии, анафилактический;
  • отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
  • онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
  • обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
  • тяжелая аллергия;
  • воспаление суставов;
  • фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
  • заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Действие лекарства используется при многих болезнях внутренних органов, системных, аутоиммунных патологиях, при болезнях суставов, глаз, кожи и во многих других областях медицины.

Фармакологическое действие

Согласно регистру лекарственных средств России (РЛС), приём Дексаметазона в форме уколов может вызывать ряд побочных эффектов. Среди обнаруженных реакций наблюдаются:

  • Нарушение функции кожи и слизистых оболочек, в результате чего замедляется процесс затягивания ран и ушибов, появляется красная сыпь и кровоизлияния в кожу и слизистую, истончается слой кожи, развивается гипопигментация, угревая сыпь, растяжки, склонность к молочнице.
  • Развитие болезней органов чувств, среди которых: разные формы катаракты, значительное повышение давления внутри глаза, что может привести к травмированию глазного нерва, склонность к повторному заражению инфекциями глаз, избыточное рубцевание роговицы, смена позиции глазного яблока. В редких случаях происходит временная потеря зрения, которая объясняется возможным отложением частиц препарата в сосудах глаза.
  • Сбой в работе метаболизма. Проблемы могут включать обильное выведение кальция, резкий набор лишнего веса, повышеннее распада белков, чрезмерное выделение пота. Из-за особенностей воздействия препарата на организм происходит задержка жидкости и натрия, что приводит к отёкам, плохому аппетиту, вызванному постоянной тошнотой, гипокалиемии, сбоям в сердечном ритме, спазму мышц, нехарактерной потере сил и сонливости.
  • Негативная реакция эндокринной системы, которая влияет на снижение стойкости организма к глюкозе. Может развиться сахарный диабет или обострение скрытого диабета. Надпочечники начинают хуже справлять со своей функцией и проявляется синдром Иценко-Кушинга. А также приостанавливаются половые изменения в юном возрасте.
  • Нарушение ритмичности сокращения сердца, уменьшение ударов сердца вплоть до полной остановки, развитие сердечной недостаточности, снижение глюкозы в крови, что характерно для гипокалиемии, высокий уровень артериального давления, чрезмерная свёртываемость крови, возможность образования тромбов. Вследствие отмирания тканей, а также замедления рубцевания ран вероятен разрыв сердечной мышцы у пациентов, страдающих от острой формы инфаркта миокарда.
  • Слабый скелет, а также заметное замедление роста у детей, что связано с преждевременным закрытием хрящевой пластинки роста; развитие заболевания скелета, что в редких случаях ведёт к переломам костей, асептическому отмиранию тканей плечевой и бедренной кости, разрыву сухожилий; снижение массы и тонуса мышц; прочие болезни опорно-двигательного аппарата.
  • Проблемы нервной системы, среди которых встречается помрачение сознания, сопровождающееся галлюцинациями и потерей в пространстве. И также могут развиться серьёзные психологические расстройства, в том числе психоз и депрессия. Наблюдается повышение внутричерепного давления, нервозность, плохой сон, головокружение, фантомная опухоль мозжечка, мигрень, судороги.
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. У пациентов может быть тошнота, переходящая в рвоту, воспаление поджелудочной железы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозия в пищеводе, кровотечения в кишечнике и образования отверстий в стенках желудочно-кишечного тракта, нарушение пищевых привычек и пищеварения, метеоризм, икота. Или же ненормальная активность показателей работы печени и щелочной ферментации.

Чтобы снизить вероятность проявления побочных действий Дексаметазона, следует принимать препарат под контролем врача. В случае возникновения негативной реакции организма специалист сможет скорректировать дозировки или подобрать аналог.

При неправильном применении Дексаметазона могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  1. Крапивница, аллергический дерматит, сыпь и ангионевротический отек.
  2. Артериальная гипертензия и энцефалопатия.
  3. Сердечная недостаточность, остановка сердца или его разрыв.
  4. Снижение численности лимфоцитов и моноцитов, а также тромбоцитопения.
  5. Отечность диска зрительного нерва. Не исключается развитие неврологических побочных эффектов, а также судорог, головокружения и нарушения сна.
  6. Психические расстройства, бессонница, депрессивный психоз, галлюцинации, паранойя, шизофрения.
  7. Атрофия надпочечников, проблемы роста у детей, нарушения менструального цикла, увеличение аппетита и веса, гипокальциемия.
  8. Тошнота, рвота, икота, язвы желудка, внутренние кровотечения в ЖКТ, панкреатит и перфорация желчного пузыря.
  9. Мышечная слабость, остеопороз, повреждения суставных хрящей и некроз костей, разрыв сухожилий.
  10. Замедленное заживление ран, зуд, синяки, эритема, избыточное потоотделение.
  11. Избыточное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, обострение бактериальных и вирусных инфекций глаз.
  12. Развитие импотенции.
  13. Болезненность места введения укола. Атрофия кожных покровов, образование рубцов в месте постановки укола.

Не исключается развитие носовых кровотечений, а также усиление болевых ощущений в суставах. Не исключается также развитие побочных эффектов у пациентов, которые после прохождения курса терапии резко завершали лечение. К таковым побочным эффектам относятся следующие недомогания: недостаточность надпочечников, артериальная гипотензия, а также смертельный исход.

Дексаметазон выпускается несколькими производителями. Кроме того, следует отметить, что у препарата имеются аналоги:

  • Дексавен;
  • Дексамед;
  • Дексона;
  • Декадрон;
  • Дексафар.

Димексид является лекарственным препаратом, который выпускается в виде раствора и используется для приготовления компрессов при заболеваниях опорно-двигательной сферы или инфекционных поражениях кожных покровов.

Компресс с димексидом прекрасно возобновляет нарушенный обмен веществ в пораженном месте, улучшает местное кровообращение, убивает инфекционные агенты, предупреждает образование тромбов и избавляет от болевых ощущений.

Согласно инструкции по применению, раствор димексида для компрессов можно использовать при разных заболеваниях суставного аппарата, а также поражениях кожи инфекционного происхождения, среди которых:

  • болевой синдром, который сопровождает ушибы локтевых и коленных суставов;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартроз или болезнь Бехтерева;
  • деформирующие дегенеративно-дистрофические заболевания сочленений;
  • радикулиты, радикулопатии, артропатии;
  • растяжение связок;
  • повреждения суставов с образованием гематом;
  • невралгия тройничного нерва;
  • поражения эпидермальных тканей инфекционного происхождения;
  • ожоги кожных покровов.

В других случаях он просто окажется неэффективным. В любом случае, перед тем как примять решение о применении компрессов димексида или аналогов димексида для компресса следует обратиться к специалистам и убедиться в отсутствии противопоказаний к их использованию.

Не секрет, что препарат будет действительно эффективен только в случае, если пациент будет точно знать, как разводить димексид для компрессов, сколько держать компресс с димексидом, сколько раз в день делать компресс с димексидом и тому подобное.

Существуют определенные правила применения лекарства на основе раствора димексида:

  • очень важно соблюдать точную концентрацию раствора;
  • отвечая на вопрос, как часто можно делать компрессы с димексидом, важно отметить, что повязку с лекарственными растворами необходимо применять ежедневно, но не более 10-20 дней;
  • компресс держать на пораженных участках тела не менее 60 минут.

Наиболее часто в медицинской практике назначаются компрессы с димексидом и гидрокортизоном с добавлением 2% раствора новокаина.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Приборы для лечения остеохондроза

Пропорции в компрессе димексида с новокаином и глюкокортикостероидом выглядят следующим образом:

  • Димексид – 100 мл;
  • Новокаин – 50 мл;
  • Гидрокортизон – 2 ампулы;
  • Вода – 50 мл.

К примеру, для лечения ожогов димексидом необходимо развести препарат до 20% раствора, а для приготовления компресса с димексидом на суставы – до 50%.

У каждого лекарства есть свои плюсы и минусы. У кортикостероидов это их быстрое действие и эффективность. Однако эти средства, Дексаметазон в частности, никогда не применяют длительными курсами, поскольку препараты данной группы имею целый ряд достаточно серьезных побочных эффектов. Назовем их:

  • опорно-двигательный аппарат: остеопороз, уменьшение мышечной массы, замедление развития костей у детей;
  • иммунитет: обострение имеющихся инфекций;
  • эндокринная система: сахарный диабет, ожирение, позднее половое созревание, синдром Иценко-Кушинга;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, язвенная болезнь, кровотечения ЖКТ, проблемы с пищеварением, панкреатит;
  • органы чувств: катаракта, глаукома, глазные инфекции, снижение и потеря зрения при инъекции в область шеи или головы;
  • различные проявления со стороны нервной системы: от головокружения и бессонницы до галлюцинаций и судорог;
  • медленная регенерация, угревая сыпь, пигментация кожи, кандидозы слизистых;
  • аритмия, тромбозы, сердечная недостаточность, при остром инфаркте миокарда разрыв мышцы сердца.

Список и характер побочных эффектов довольно внушительный, немало у средства и противопоказаний, поэтому только лечащий врач назначает этот препарат и определяет необходимую дозировку и длительность применения Дексаметазона, будь то уколы или таблетки.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Огромная роль в лечении артроза принадлежит медикаментозной терапии. Предпочтительна именно инъекционная форма введения препаратов. Так лекарство будет доставлено быстро и точно к цели, при этом никакие «помехи» вроде кислотности среды в желудочно-кишечном тракте или давности приема пищи не будут играть роли. Какие уколы могут применяться при артрозе?

В этом случае используются различные лекарственные средства, которые могут вводиться в организм с помощью внутривенных, внутримышечных или подкожных уколов.

Сочетание с другими лекарствами

Передозировка препаратом возможна только в случае продолжительного превышения рекомендуемой дозировки. Явным признаком чрезмерного употребления Дексаметазона является появление одного или нескольких побочных эффектов.

Чтобы очистить организм от излишков препарата, медики могут снизить дозировку или полностью отменить приём лекарства. Конкретный способ лечения определяется в зависимости от симптомов и состояния больного. Другие известные методы выведения препарата из организма не эффективны.

  • Барбитурат; Рифампицин — ускоряют метаболизм;
  • Антацид — уменьшает всасывание препарата, но снижает риск побочных эффектов;
  • Гормональные контрацептивы — дополняют эффект Дексаметазона, но уменьшают собственный;
  • Лидокаин, в т.ч. при блокаде, — в сочетании с Дексаметазоном оказывает более выраженный и пролонгированный эффект;
  • В12 — всегда требуется дополнительное его употребление при терапии Дексаметазоном;
  • Диклофенак — увеличивается риск появления желудочно-кишечных кровотечений;
  • Непрямые антикоагулянты — их действие может как ослабляться, так и усиливаться, поэтому нужен контроль дозировки;
  • Активные противовирусные вакцины и другие способы искусственного повышения иммунитета — повышается риск болезней;
  • Гликозиды и диуретики — риск аритмии и гипокалиемии;
  • Препараты, содержащие натрий — риск отеков;
  • Амфоцетрин В/ингибиторы карбоангидразы — приводят к сердечной недостаточности и ухудшению состояния костей и мышц;
  • Сердечные гликозиды — дефицит калия;
  • Эуфиллин (внутривенные инъекции) — увеличивает возможность начала развития побочных действий препарата.

Правильная дозировка

Чтобы лечение Дексаметазоном было эффективным, но возможность появления побочных эффектов уменьшилась, важно вводить его в определенных дозах, которые обычно определяются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и наличия хронических патологий. Взрослым больным за один раз вводят от 4 до 20 мг.

Увеличивать дозировку можно только по рекомендации врача и в условиях медицинского учреждения. Обычно это делается в тех случаях, когда больной в шоковом состоянии или перенес травму.

Дозировка раствора Дексаметазона зависит не только от индивидуальных особенностей больного, но и от целей применения. Например, при отеке мозга сначала вводят 16 мг препарата, следующая инъекция проводится через 6 часов, но уже 5 мг. В такой дозировке уколы делаются каждые 6 часов.

«Актовегин»

«Актовегин»

Ампула актовегина

«Алфлутоп»

«Алфлутоп»

Ампула препарата

Аналогичные препараты

В случае появления чувствительности организма к активному веществу, требуется срочная замена Дексаметазона на аналог. Лекарств, содержащих то же самое действующее вещество, довольно много:

  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексамед;
  • Дексафар;
  • Максидекс;
  • Дексаметазон-Никомед;
  • Дексаметазон-Ферейн;
  • Фортекортин;
  • Преднизолон.

Перед использованием аналогов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Лучше всего принимать аналог в том случае, если он был назначен специалистом.

Наименование Производитель Дозировка мг/мл Объем, мл Кол-во ампул, шт. Цена, р.
Дексаметазон Словения 4 1 25 190
Эллара (Россия) 2 230
Китай 1 100
Индия 1 130
Дексазон Сербия 1 160
Дексамед Кипр 2 100 1100

Медопред — один из возможных аналогов препарата.Заменить «Дексаметазон» могут лекарственные средства со схожим составом или идентичным терапевтическим действием. К таким относятся:

  • «Дексавен»;
  • «Мегадексан»;
  • «Дексазон»;
  • «Медопред»;
  • «Дексамед».

При ревматоидном артрите дексаметазон или преднизолон назначаются в небольших дозах. Их длительный прием противопоказан.

Чтобы оказать быструю помощь больному ревматоидным артритом, врачи часто назначают дексаметазон, преднизолон и другие кортикостероидные гормоны, например:

  1. триамцинолол (кеналог, триамсинолол,),
  2. метилпреднизолон (метипред, депо-медрол),
  3. бетаметазон (дипроспан, флостерон,).

С одном стороны, перечисленные препараты практически всегда позитивно влияют на состояние больного. Преднизолон, дексаметазон и остальные кортикостероиды сразу уменьшают суставные боли, ликвидируют скованность, озноб и слабость.

Безусловно, такие явные эффекты замечают все больные, всячески благодаря врача. Однако, кортикостероиды не являются безобидным лечебным средством.

Дексаметазон, как и преднизолон и остальные кортикостероидные гормоны способствуют появлению синдрома Кушинга, при котором в организме задерживается натрий и вода, из-за чего начинается отечность и повышается артериальное давление.

Если преднизолон или дексаметазон принимаются длительное время, то могут появиться:

  1. угри,
  2. лунообразное лицо,
  3. нарушение менструального цикла,
  4. геморрагический панкреатит,
  5. бессонница,
  6. беспричинная эйфория и первозбуждение,
  7. судороги.

Тем не менее, сразу прекратить принимать кортикостероидные препараты достаточно непросто. Организм привыкает к лекарствам, и уже не может обойтись без их поступления извне.

Если снизить дозу быстро, то это может привести к моментальному ухудшению самочувствия больного ревматоидным артритом, что существенно обострит боли в суставах.

Необходимо медленно уменьшать дозировки кортикостероидных препаратов, примерно по несколько миллиграммов в 7-8 дней.

Лечение, которое включает в себя применение средств второго ряда, сейчас не сильно востребовано. Это объясняется тем, что средства данной группы являются более токсичными при небольшой эффективности.

Средства назначаются тем пациентам, у которых есть полная непереносимость основных лекарств. Препараты могут также применяться как дополнительное лечение.

Употребление данных препаратов является основным действием в деле избавления от артрита примерно у 70% больных. Базисная терапия не рекомендуется пациентам с крайне медленным течением заболевания. В большинстве случае терапия с базисными медикаментами продолжается около двух лет.

Комплексное лечение осуществляется определенное время, затем нужно произвести подробную диагностику и решить, продолжать или прекращать лечение. В период употребления нескольких лекарств, их дозировка уменьшается.

Часто при ревматоидном артрите врач принимает решение о назначении НПВС. Это одно из наиболее распространенных средств патогенетической терапии.

НПВС достаточно эффективные медикаменты, воздействующие на организм через поражение первичного звена воспалительного процесса.

Любой нестероидный противовоспалительный препарат в первую очередь ликвидирует главные признаки заболевания, речь идет о:

  • продолжительных болях,
  • дискомфортных ощущениях,
  • опухолях.

Данное лечение позволит избавить человека от высокой температуры и мучительных болей. У НПВС наблюдается прекрасный противовоспалительный эффект.

Однако, такие средства не оказывают достаточного влияния на очаг воспаления. Препараты могут ликвидировать только раздражающую симптоматику заболевания.

В настоящее время использование в лечении ревматоидного артрита только НПВС является признано неправильным. При условии комплексного применения данных средств вместе с БПВП можно рассчитывать на полноценное выздоровление пациента.

Нестероидные средства, в отличие от БПВП обладают некоторыми побочными эффектами. Часто они провоцируют:

  1. перфорации,
  2. язвы,
  3. кровотечения.

Только врач может правильно подобрать средство, максимально эффективное для конкретного человека. В общем смысле нет особых различий между средствами НПВС. Особенность только в том, каким образом организм больного будет реагировать на тот или иной препарат.

Разные НПВС отличаются по степени негативного воздействия на организм человека, а также по уровню индивидуальной переносимости.

Чем больше количество НПВС, тем больше риск нанесения вреда организму. Чтобы понизить риск негативных влияний, НПВС можно совмещать с некоторыми другими препаратами.

Нужно удостовериться в потенциальном отсутствии индивидуальной острой непереносимости пациентом определенных веществ. При ревматоидном артрите дозировки лекарств должны соответствовать стандартным.

Одновременное применение дексаметазона и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) повышает риск развития и формирования язв желудочно-кишечного тракта. Действие дексаметазона уменьшается при одновременном применении индукторов изофермента CYP ЗА4 (например, фенитоина, фенобарбитона, карбамазепина, примидона, рифабутина, рифампицина) или препаратов, повышающих метаболический клиренс глюкокортикоидов (эфедрин и аминоглютетимид); в таких случаях необходимо увеличить дозу дексаметазона.

Взаимодействие между дексаметазоном и вышеперечисленными препаратами может искажать результаты дексаметазоновых супрессионных проб. Если пробы с дексаметазоном должны проводиться во время терапии одним из перечисленных препаратов, это взаимодействие должно учитываться при интерпретации результатов проб.

Одновременное применение дексаметазона и ингибиторов изофермента CYP ЗА4 (например, кетоконазол, макролидные антибиотики) может привести к увеличению концентрации дексаметазона в крови.

Одновременное применение препаратов, которые метаболизируются CYP ЗА4 (например, индинавир, эритромицин) может увеличивать их клиренс, что может сопровождаться снижением их сывороточных концентраций.

Дексаметазон может изменять действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому во время терапии рекомендуется более частый контроль протромбинового времени. Антациды уменьшают всасывание дексаметазона в желудке. Курение не влияет на фармакокинетику дексаметазона.

При одновременном применении пероральных контрацептивов может увеличиваться Т1/2 глюкокортикостероидов, с соответствующим усилением их биологических эффектов и повышением частоты неблагоприятных побочных эффектов.

Противопоказано одновременное применение ритодрина и дексаметазона в период родовой деятельности, поскольку это может привести к гибели матери из-за отёка лёгких. Совместное применение дексаметазона и талидомида может вызывать токсический эпидермальный некролиз.

Нестероидные препараты противовоспалительного действия обычно используются как средства экстренной помощи и воздействия на симптомы заболевания в процессе выявления наиболее эффективных методов его лечения.

Однако с основной своей задачей – облегчением состояния больного человека – НСПВ справляются отлично.

В список медикаментозных средств данной категории относятся:

  • Бутадион;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам.

Перечисленные препараты не относятся к группе базисной терапии, так как большой помощи в борьбе с причинами заболевания или в замедлении его протекания от них ждать нельзя. Однако они не исключены из методик лечения вообще – воздействуя на воспаление в тканях сустава и в окружающем его пространстве, и заставляя его уменьшаться, эти медикаменты оправдывают свое использование.

Важно: использование нестероидных противовоспалительных средств допускается только в том случае, если его назначил специалист – из-за того, что подобные вещества больным приходится пить в течение продолжительного времени, их компоненты накапливаются в организме и, рано или поздно, начинают наносить ему вред. Врач определит, какие именно препараты будут полезны пациенту, опираясь на критерии:

  • минимальной токсичности (выбранные лекарства быстро усваиваются в организме, продукты их распада быстро выводятся);
  • эффективности (субъективный фактор, эффект для врача описывает пациент).

Отзывы пациентов, принимавших дексаметазон

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

У сына началась сильная крапивница. Попали в больницу, где кололи Дексаметазон утром и вечером. Аллергия прошла.Екатерина

С детства мучилась от бронхиальной астмы, в 7 лет приступы прекратились. В 20 лет после родов с конца июня и до начала октября началась аллергия. Пошла к врачу он выявил, что у меня непереносимость амброзии. Антигистаминные препараты не помогали, доктор прописал Дексаметазон. Сделаю укол и 2 дня чувствую себя нормально.Мария

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

«Мне назначали дексаметазон по поводу лечения ревматоидного артрита. Все бы хорошо, только никто не предупредил, что отменить его не так уж просто. Сколько мне колоть это лекарство, врач как-то не сказал, вот я и применял его, пока не решил, что уже вылечился.Так как постоянно сидеть на нем удовольствие крайне сомнительное, то я просто в один прекрасный день не сделал укол. После чего появились головокружение, тошнота, слабость. Вернулся к уколам.

Стал читать инструкцию. Оказалось, что отменять это лекарство нужно постепенно. Через некоторое время попробовал снова «спрыгнуть» с гормона. На этот раз вроде бы удалось, уже пару дней чувствую себя хорошо. Хотя сегодня стали появляться тошнота, слабость, хотя и намного легче, чем в первый раз.

Препарат в целом эффективный и надежный, однако настоятельно рекомендую обращаться к грамотным врачам и отменять лекарство постепенно под контролем специалиста».

Алексей

«Мне довольно часто приходится колоть дексаметазон с целью устранения воспаления в области суставов. Не делать этого не могу, так как боль в суставах как-то провоцирует развитие отека Квинке.

Дексаметазон – гормональный препарат с кучей противопоказаний и побочных проявлений. Повышение артериального давления для меня даже на руку, так как обычно у меня пониженное.

Небольшой набор веса мне тоже на руку, хотя он и не сохраняется надолго. Но вот развитие остеопороза и проблемы с работой нервной системы мне совсем не нравятся.

При частом применении препарата могут развиваться именно эти осложнения. Препарат этот сильный и эффективный, но вот некоторые побочные эффекты устрашают».

«Не занимайтесь самолечением и не применяйте дексаметазон слишком долго. Моя знакомая сама назначила себе это лекарство для лечения суставов. Закончилось все лишним весом, незаживающими ранами и значительным снижением иммунитета».

Оксана

«Месяц назад у меня сильно прихватило в области поясницы. Врач поставил диагноз остеохондроз, назначил лечение на неделю. Эффекта не было вообще, только промучилась зря. Потом вызвала невропатолога на дом.

Кстати, принимала так же ранитидин трижды в сутки. Его посоветовали в аптеке с целью защиты желудка от действия лекарства».

«Некоторое время принимала дексаметазон, но пришлось отказаться из-за развития синдрома Иценко-Кушинга, миастического синдрома, и чтоб жизнь малиной не казалась, через год после отказа от приема возник двухсторонний некроз правой головки кости бедра.

Два года как не принимаю, но вылечиться от побочек никак не могу».

Наталья

«Многие годы страдала от артрита в локте, пока подруга не посоветовала гормональное средство, мгновенно снимающее боль. Начала колоть дексаметазон в сустав локтя и боли пропали. Однако, не прочитав инструкцию – совершила ужасную ошибку.

Катерина

«Мне 31 год и недавно начали болеть коленки с позвоночником. Пришлось обратиться к врачу, который и назначил капать дексаметазон.

Прошла курс без проблем, но после окончания жутко обсыпало всё лицо. Теперь не знаю, как избавляться от этой гнойной сыпи».

Таисия

«Врач назначил мне прием дексаметазона в таблетках. У меня была сыпь на лице и теле, а также болела поясница. Пропила два курса и прыщи пропали.

Вот только теперь появились странные черные волоски в разных частях тела и поправилась на 7 кг. Но самое ужасное, моя грудь уменьшилась на 1 размер и развились проблемы с либидо. С парнем не ладится, я постоянно психую и злюсь, что так переживала из-за какой-то там сыпи».

«Принимала дексаметазон после операции на колене. Швы затянулись очень быстро, чувствую себя просто замечательно, но пропали месячные. Врачи говорят, что у меня нарушен баланс мужских и женских гормонов, поэтому нужно продолжить прием препарата.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Алексей

Оксана

Наталья

Катерина

Таисия

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector