Грыжа позвоночника симптомы у женщин, причины появления и профилактика

Патогенез межпозвоночной грыжи

В начале формирования грыжи болезнь обычно никак не проявляется, человек не подозревает, что он болен. Симптомы появляются тогда, когда выпячивание сдавливает окружающие нервы и сосуды. Клинические проявления зависят, прежде всего, от вида болезни.

Шейный отдел

Основной симптом болезни – боль в задней области шеи. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, уменьшаются в лежачем положении. Боль имеет тупой характер, может иррадиировать в верхнюю конечность.

Выраженность симптомов зависит от размера выпячивания и степени сдавливания нервов.

Грудной отдел

Боль чаще всего локализуется в верхней части спины. Она усиливается при физической нагрузке, длительном пребывании в неудобной позе. Боль также может локализоваться в загрудинной области, напоминая болезни сердца или желудка.

Боль локализуется в пояснице, часто иррадиирует в нижние конечности, крестец, половые органы. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, проходят в покое.

Локализация симптомов может быть разной – только бедро, бедро и голень, от ягодиц до кончиков пальцев. Это зависит от того, какой нерв ущемлен.

Основной симптом, с которым пациенты, страдающие межпозвонковой грыжей, обращаются к врачу – боль в позвоночникеОсновной симптом, с которым пациенты, страдающие межпозвонковой грыжей, обращаются к врачу – боль в позвоночнике

Чаще всего заболевание возникает в поясничном отделе позвоночника, гораздо реже — в шейном и грудном.

Первым и самым главным симптомом, который свидетельствует о такой патологии, становится сильная боль.

Широко признанным источником боли в спине является дегенерация межпозвоночного диска, мягких тканей между позвонками, которые поглощают и распределяют нагрузки и придают гибкость позвоночнику. По мере того, как происходит дегенерация, наблюдается повышение уровня воспалительных цитокинов, деградация коллагена, изменения фенотипа клеток диска. Потеря молекул гидрофильной матрицы приводит к структурным изменениям и спинальной нестабильности и является основной причиной грыжи, ишиаса и, возможно, стеноза.[6] 

Характер болей различный: от тупых, ноющих до острых, режущих, рвущих, иногда стреляющих болей, принимающих непереносимый характер и лишающих больного всяких движений. Боли носят постоянный характер, усиливаются при определенных движениях больного, ходьбе, кашле, чихании, дефекации. Могут сменяться парестезиями тактильного, реже — температурного характера.

Боль можно спровоцировать натяжением (симптом Ласега). Вследствие болей создается вынужденное положение больного в постели, в сидячем положении, нарушается походка. Нередко наблюдается рефлекторное искривление позвоночника в виде сколиоза, выпуклостью обращенное в больную сторону. Нередко можно обнаружить болезненность мышц поясницы, ягодицы и голени, а также гиперестезию кожи (резкая болезненность на щипок или укол). Слабость в дистальном отделе ноги, легкая атрофия, гипотония, дряблость мышц. Имеется изменение рефлексов, чаще ахилловых, реже — коленных.[2]

Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые суставы, функция которых состоит в основном в обеспечении поддержки и гибкости позвоночника. Между позвонками располагаются диски, которые состоят из фиброзной ткани. Диски связаны с соседними позвонками верхними и нижними хрящевыми торцевыми пластинами (CEP). Фиброзная ткань диска предназначена для поддержания периферического напряжения при изгибе или скручивании.

Нормальный межпозвоночный диск представляет собой слабо иннервированный орган, снабженный только сенсорными (преимущественно ноцицептивными) и постганглионарными симпатическими (вазомоторными эфферентами) нервными волокнами. Интересно, что при дегенерации межпозвоночный диск становится плотно иннервируемым даже там, где в нормальных условиях нет иннервации. Механизмы, ответственные за рост нервов и гипериннервацию патологических межпозвоночных дисков, до сих пор неизвестны. Среди молекул, которые предположительно участвуют в этом процессе, называются некоторые члены семейства нейротрофинов, которые, как известно, обладают как нейротрофическими, так и нейротропными свойствами и регулируют плотность и распределение нервных волокон в периферических тканях. Нейротропины и их рецепторы имеются в здоровых межпозвоночных дисках, но в патологических наблюдаются гораздо более высокие уровни, что свидетельствует о корреляции между уровнями экспрессии нейротропинов и плотностью иннервации в межпозвоночном диске. Кроме того, нейротропины также играют роль в воспалительных реакциях и передаче боли, увеличивая экспрессию связанных с болью пептидов и модулируя синапсы ноцицептивных нейронов в спинном мозге.[7]

Аномальная механическая нагрузка представляет собой еще один важный потенциальный стресс, который может способствовать повреждению ткани диска. Когортные исследования указывают на связь между длительной физической нагрузкой и потерей подвижности позвоночника и высотой диска и другими возрастными факторами.

Низкое обеспечение питательными веществами и низкий уровень pH также являются факторами, снижающими устойчивость диска к дополнительным питательным и экологическим нагрузкам. Гибель клеток диска начинается, если концентрация глюкозы падает ниже критических порогов ({amp}lt;0,5 мМ). Кислотные состояния (рН {amp}lt;6,7) также могут снижать жизнеспособность клеток. Показано, что низкие уровни O2 и pH уменьшают синтез коллагена.

Важно отметить, что старение диска является системным процессом, который не возникает в изоляции и, вероятно, зависит от процессов старения соседних спинальных структур.[3]

В литературе наиболее принята классификация стадий по L. Armstrong (1952).

  • I стадия. Начальные дистрофические изменения в студе­нистом ядре и задней части фиброзного кольца, которое на­бухает, выпячивается по направлению к позвоночному ка­налу, раздражая рецепторы задней продольной связки и твердой мозговой оболочки. Появляются боли в спине.
  • II стадия. Смещенное пульпозное ядро располагается в выпятившейся части фиброзного кольца, через дефект ко­торого она выпадает, — грыжа диска. В этой стадии Э. И. Раудам (1965), Р. И. Паймре (1966, 1973) различали подстадию А с подсвязочным расположением грыжи через прорванную заднюю продольную связку, а в редких случаях — и подста­дию В, когда диск перфорирует твердую мозговую оболочку, попадая в надпаутинное пространство. Для второй стадии клинически характерно появление корешковых симптомов и, нередко, грубых антальгических компонентов вертебрального синдрома.
  • III стадия. Дегенерация пролабированного диска, возможная как подсвязочно, так и в эпидуральном пространст­ве за пределами перфорированной задней продольной связ­ки. Начинается рассасывание или обызвествление частей диска, его фиброз. В области разрыва задней продольной связки могут образоваться костные разрастания — остеофиты.­ Выпадение секвестров часто вызывает рубцово-спаечный асептический эпидурит. Непосредственное давление на корешок уменьшается, и течение болезни приобретает хро­нический характер. Будучи «идеальным показанием» для оперативного вмешательства, секвестр лучше всего выявляется компьютерной или МР-томографией.[8]

Межпозвоночные грыжи делятся по размеру: 

  1. пролапс;
  2. выступ;
  3. экструзия

И по местоположению: 

  1. боковые;
  2. переднебоковые;
  3. заднебоковые;
  4. медиальные;
  5. комбинированные.

У больных с грыжей диска позвоночника могут встречаться осложнения:

1.Ирритативно-рефлекторные синдромы.

  • болевые
  • мышечно-тонические
  • компрессионно-сосудистые

2. Синдром позвоночной артерии.

3. Компрессионная миелопатия.[8]

Межпозвоночная грыжа диагностируется на основании жалоб пациента, результатов анализов и дополнительных обследований.

С появлением КТ и МРТ диагностика грыжи диска значительно упростилась, так как данный вид обследований видит как костную ткань, так и мягкие ткани. Врач рентгенолог по снимкам описывает конфликт тканей (кости, диск, нервы, связки, мышцы и др.), который обязателен при выпячивании грыжи. В настоящее время рентгенография используется только при травме.

Лечение больному назначают исходя из причинной и симптоматической терапии. Симптоматическая терапия направлена на ослабление и снятие боли. Для этого применяют средства, в задачу которых входит изменение нарушенных функций нервов, и средства, направленные на ликвидацию воспалительных очагов.[2]

Оперативное вмешательство при дискогенных радикулитах следует производить после того, как испробовано консервативное лечение. Показанием к операции служит длительное течение болезни, частые рецидивы, отсутствие эффекта от консервативного лечения, появление каудальных и спинальных симптомов хотя бы в легкой степени.[2]

В остром периоде — покой, больного укладывают на твердый матрац или деревянный щит.[9] Назначают обезболивающие препараты.

При поражении межпозвоночных дисков со сдавлением корешков показано вытяжение. В современных клиниках вытяжение проводят на специальных тракционных столах с подключенным электрическим приводом.

При сильных болях назначают:[9]

  • промедол;
  • глюкокортикоиды (дипроспан, дексаметазон);
  • НСПС (Диклофенак, Вольтарен, Ксефокам и др.);
  • хондропротекторы (Гиалуроновая кислота, Хондроитина сульфат, Глюкозамина сульфат);
  • витамины группы В (В1, В6, В12);
  • витамин С;
  • сосудистые препараты (Актовегин, Трентал, Лизина аэсцинат и др.);
  • миорелаксанты (Мидокалм,  Сирдалуд, Баклосан и др.);
  • антидепрессанты (Амитриптилин и др.).

Есть предположение, что основным медиатором воспаления при грыже межпозвонкового диска является «фактор некроза опухоли».[10]

Стандартные процедуры:

  • УВЧ;
  • электросветовые ванны;
  • электрофорез с новокаином;
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • ультразвук;
  • диадинамические токи;
  • соляные и хвойные ванны;
  • родоновые ванны;
  • грязелечение;
  • массаж.

При рецидивах и упорных болях — рентгенотерапия. При упорном радикулите — оперативное лечение (удаление ущемленного межпозвоночного диска).[9] Было показано, что дискэктомия является эффективным методом лечения острой дисковой грыжи в отношении неврологических симптомов, но не устраняет последствий измененных биомеханических свойств сегмента. В этой ситуации хирург сталкивается с дилеммой, как следует проводить обширную дискэктомию: если резецировать только экструдирующий материал, есть риск рецидивной грыжи диска; однако если вся или большая часть ткани диска подвергается резекции, также существует значительная вероятность того, что потеря биомеханической функции приведет к нестабильности или коллапсу сегмента. Из-за медленно прогрессирующей дегенерации диска, которая связана со старением клеток, повышенной катаболической активностью и уменьшением синтеза матриц, клеточная терапия является привлекательным подходом к регенерации межпозвонкового диска.[10]

Позвоночная грыжа

Диагностика межпозвоночной грыжи

Грудной отдел

Существует несколько методов лечения болезни. Может применяться консервативная терапия или операция. Выбор терапевтической тактики зависит от нескольких факторов – размера и локализации выпячивания, выраженности симптомов, наличия осложнений, длительности существования болезни.

В 90% случаев болезнь успешно поддается консервативному лечению. Консервативная терапия носит комплексный характер – назначаются медикаментозные препараты, паравертебральные блокады, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 1 месяца.

На эффективность лечения оказывает влияние и соблюдение общих рекомендаций:

  • спать на жесткой поверхности или на полу;
  • подобрать ортопедическую подушку;
  • исключить тяжелую физическую нагрузку;
  • больше двигаться в течение дня.

Грыжа позвоночника симптомы у женщин, причины появления и профилактика

Операция – наиболее эффективный и радикальный метод лечения, но хирургическое вмешательство неизбежно сопряжено с высоким риском послеоперационных осложнений, поэтому такое лечение показано не всем. Проведение операции требуется примерно в 10% случаев.

В каких случаях показано оперативное вмешательство:

  1. Болевой синдром не купируется в течение 1,5 месяцев консервативного лечения.
  2. Заболевание осложнилось дискогенной миелопатией, синдромом позвоночной артерии.
  3. Присутствуют нарушения функции тазовых органов (недержание мочи и кала, эректильная дисфункция).

Решение о необходимости проведения операции принимается в индивидуальном порядке. Учитывается также возраст пациента, общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний.

10% пациентов с межпозвонковой грыжей требуется операция10% пациентов с межпозвонковой грыжей требуется операция

Целью оперативного вмешательства может быть удаление грыжи или декомпрессия спинного мозга (при развитии осложнений). Лечение может проводиться путем ламинэктомии, микродискэктомии или эндоскопического удаления грыжи.

Сроки восстановления зависят от вида операции (от 2–3 дней при эндоскопической операции до нескольких месяцев при ламинэктомии). После операции рекомендуется в течение 1–2 месяцев носить полужесткий корсет. Физическая нагрузка ограничивается на 1 месяц.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи разнообразны. Болезнь часто является осложнением таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, чрезмерный кифоз или лордоз. Грыжа может развиться в результате травмы позвоночника — падения на спину или сильного удара.

К факторам риска появления грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • возраст старше 30 лет, рост выше 170 см;
  • резкие движения: удары, падение, повороты;
  • женский пол — женщины страдают от болезни чаще мужчин;
  • большая физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни;
  • работа за компьютером;
  • постоянное вождение автомобиля;
  • курение;
  • неправильная осанка;
  • лишний вес;
  • переохлаждение.

Грыжа позвоночника симптомы у женщин, причины появления и профилактика

Существует генетическая предрасположенность к образованию грыж межпозвонковых дисков: это связано с дефектом белков, входящих в состав оболочки диска. Поэтому грыжи могут возникнуть и в молодом возрасте, и даже у детей.

Кроме этого, в результате снижения уровня диффузии питательных веществ в тканях диска уменьшается синтез протеогликанов и коллагена, что также отрицательно сказывается на его прочности.

Межпозвоночная грыжа формируется по-разному. В большинстве случаев она возникает на фоне уже имеющейся протрузии дисков (выпячивания) в течение нескольких лет и увеличивается постепенно.

Сформировавшееся выпячивание давит на корешок спинномозгового нерва, проходящего рядом, в этой зоне развивается воспаление и отек с формированием клинических симптомов грыжи (боли, онемения, слабости мышц).

Кроме того, при грыжах возникает аутоиммунный конфликт, т.к. содержимое диска — чужеродное для иммунной системы человека, поэтому в ответ на попадание частей диска в просвет спинномозгового канала выделяются антитела, что негативно сказывается в будущем для здоровых межпозвонковых дисков и приводит к воспалительному процессу.

Такое состояние называют секвестрацией грыжи, и оно требует незамедлительного лечения, т.к. отколовшийся участок (секвестр) может передавливать нервные корешки на соответствующем уровне вплоть да развития паралича нижней конечностей, нарушения функции малого таза, не говоря уже об обострении боли, усилении онемения, нарушении походки.

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей.

При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движения в позвоночнике. Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвонковых дисков и, как следствие, к снижению их прочности и разрыву.

Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета).

Грыжа позвоночника симптомы у женщин, причины появления и профилактика

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.

К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвоночных дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
  • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине, не приведя вес в норму.
  • Рост. В высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвоночного диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

Признаки грыжи позвоночника зависят от места расположения повреждённого диска:

  • Позвоночная грыжа поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины, которая отдаёт в ногу или ягодицу. Возможно чувство онемения в ногах.
  • Симптомами позвоночной грыжи шейного отдела являются боль в области головы, шеи, плеч. Больного беспокоят головокружения, повышенное давление, шум в ушах, онемение пальцев рук.
  • Грыжу межпозвоночного диска в грудном отделе можно определить по боли в области груди, от которой не избавляют сердечные лекарства.

Симптомы межпозвоночной грыжи зависят от ее локализации и размеров. Межпозвоночная грыжа, лечение которой зависит от множества факторов, без надлежащей терапии прогрессирует.

В начальной стадии симптомы выражены слабо и возникают периодически после нагрузки. Первым симптомом всегда выступает боль в спине. По мере прогрессирования заболевания боль носит постоянный и, зачастую, невыносимый характер, вплоть до острого люмбаго.

При воспалении седалищного нерва (ишиас) боль распространяется от ягодицы по задней поверхности бедра, по голени и стопе. Иногда первой возникает боль в колене, причины которой связаны с иррадиацией от поясницы.

Люмбалгия со временем начинает сопровождаться нарушением иннервации нижних конечностей, то есть, возникают неврологические симптомы: онемение пальцев ног, ползание мурашек, парезы и атрофия мышц с нарушением двигательной активности.

При локализации в шейном отделе позвоночника появляется боль в шее, которая усиливается при движениях. Цервикалгия сопровождается болью в лопатке, появляется боль в плече и по всей руке, а также онемение пальцев рук. Со временем сила мышц ослабевает. Симптомы нарастают по мере прогрессирования межпозвоночной грыжи.

Межпозвоночная грыжа

Это часто может приводить к ошибочным диагнозам: гипертоническая болезнь, мигрень, отит и прочее. Для этого проводится ультразвуковая диагностика позвоночных артерий, МРТ или КТ шейного отдела и, при необходимости, другие исследования.

Межпозвоночная грыжа в грудном отделе – это крайне редкое состояние. При локализации в грудном отделе возникают следующие симптомы: боль между лопатками, межреберная невралгия, больному становится трудно сделать полноценный вдох. Иногда боль отдает в левую лопатку, руку и область сердца, что иногда воспринимается как сердечная боль. Электрокардиография в этом случае помогает разобраться.

Боли в пояснице при беременности также часто усиливаются даже при наличии неактивной межпозвоночной грыжи, что связано с увеличением нагрузки на поясницу и изменением центра тяжести за счет увеличения объема живота.

  • ешьте больше отварных блюд, овощей, хлеба с отрубями, каш и молочных супов;
  • употребляйте говядину, свинину, мясо птицы, рыбу, молоко и сыр — в них содержатся аминокислоты, которые необходимы для синтеза полноценных белков;
  • откажитесь от консервированных продуктов, острых приправ, наваристых бульонов, жирных блюд;
  • замените чай и кофе на травяной чай из валерианы, мяты, душицы, шиповника, боярышника, череды, зверобоя.

Грыжа диска позвоночника — это одно из самых се­рьёзных проявлений остеохондроза.

Как известно, человеческий позвоночник состоит из позвонков, разделенных специальными дисками. При остеохондрозе вначале происходит дегенерация пульпозного ядра, оно обезвоживается, разволокняется, тургор его постепенно уменьшается и исчезает.[1] Под влиянием главным образом резких физических нагрузок может произойти растяжение или разрыв фиброзного кольца диска с выпячиванием студенистого диска в стороны и образованием грыжи. В большинстве случаев выпяченный диск или остеофиты травмируют не только корешок, но и близлежащие ткани, которые тоже служат источником боли.[5]

Межпозвоночный диск содержит три категории коллагенов, относительное количество которых изменяется с возрастом. Коллагеновая сеть диска состоит преимущественно из фибриллярного коллагена I и II типа, который составляет приблизительно 80% от общего коллагена диска. Поврежденный фибриллярный коллаген ослабляет механическую прочность ткани диска и приводит к образованию неферментативных поперечных связей между основными аминокислотами коллагена и восстановительными сахарами. С возрастом образование коллагеновых волокон нарушается, и молекулярные изменения могут привести к снижению структурной целостности и биомеханической функции диска.[3]

Грыжи диска встречаются в разном возрасте — от 20 до 50 лет и старше. Впервые были установлены в 20-х годах прошлого столетия перимиелографическим путем и на операциях.[2]

Грыжа диска поясничного отдела является одним из наиболее распространенных клинических диагнозов, наблюдаемых в спинальной практике. Известные факторы риска для грыжи диска включают в себя ручной труд, длительное вождение автомобиля и работу с наклонами или вращениями. От 70 до 85% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в пояснице. Это существенно ограничивает работоспособность у лиц моложе 45 лет и имеет серьезные социально-экономические последствия. Этиология этого болевого синдрома до конца неясна, но в 40% случаев он связан с дегенерацией межпозвонкового диска.[4]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Диагностика межпозвоночной грыжи

Различают три вида межпозвонковой грыжи:

  1. пояснично-крестцового отдела. Это самый распространенный вид позвоночной грыжи, он встречается в 80 % случаев болезни.
  2. шейного отдела. Эта разновидность грыжи межпозвоночного диска встречается реже, в 19 % случаев.
  3. грудного отдела. Редкая форма болезни, около 1 % случаев.

В зависимости от того, в каком направлении выпячивается диск, различают такие основные виды грыж:

  • Передние (вентральные)- выпячивание направлено вперед и может раздражать переднюю связку позвоночника
  • Задние (дорсальные)- грыжевое выпячивание направлено кзади
  • Боковые (латеральные, фораминальные) — формируются из боковых частей диска и приводят к передавливанию корешков спинномозговых нервов

Надо заметить, что грыжа межпозвонковых дисков может возникнуть в любом направлении. Если представить диск в виде циферблата часов и взглянуть на него сверху, то направлений может быть 12- ровно столько, сколько и делений на циферблате. Но чаще всего встречаются именно вышеперечисленные варианты.

В плане анатомии самым уязвимым считается нижнепоясничный отдел вместе с сочленением пятого позвонка в пояснице с крестцовой костью. Поэтому, как правило, грыжа поясничного отдела затрагивает область между 4 и 5 позвонками в пояснице.Также попадает под влияние крестцовая и поясничная кость между 5-м поясничным позвонком.

В несколько стадий протекает сам процесс смещения диска.

  1. Стадия первая – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
  2. Стадия вторая – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
  3. Стадия третья – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
  4. Стадия четвертая – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.

Межпозвонковая грыжа формируется из-за дегенеративных процессов в диске, разделяющем позвонки

Жалобы пациента, симптомы, клиническое течение заболевания важны для полноценной диагностики, но наиболее точную информацию (размер и локализация межпозвонковой грыжи, наличие воспалительных явлений, ширина позвоночного канала) получают при МРТ-исследовании (магнитно-резонансная томография).

Мы можем четко обозначить уровни и этапы лечения грыжи позвоночника.

  • Непосредственное воздействие на ткани патологического очага с целью активизации процессов регенерации (непосредственно на грыжу);
  • Работа с мышечным «каркасом» с целью снятия повышенного тонуса глубоких мышц спины;
  • Восстановление на общем уровне организма (нормализация нарушенного обмена веществ, восстановление гармоничного соотношения энергий Инь-Ян в теле и беспрепятственного течения энергий по меридианам);
  • Коррекция пищевого поведения и образа жизни;
  • При необходимости — повторный курс лечения через 2-6 месяцев.

Лечение грыжи позвоночника без операции, а так же лечение протрузии диска , сложный, иногда требующий продолжительного времени процесс. Основные этапы определяются стадией развития болезни и состоянием пациента. Устранить болевой симптом — это главная цель на первом этапе лечения. Понимая и зная источник возникновения боли, мы целенаправленно используем методы восточной медицины и устраняем причину.

Самые частые причины возникновения боли:

  1. механическое сдавление нервного корешка вследствие снижения высоты межпозвонкового диска;
  2. в результате отека тканей, гипоксии и нарушения трофики в области сдавления;
  3. при сформированной истинной межпозвонковой грыжи содержимое пульпозного ядра вытекающее за границы фиброзного кольца соприкасаясь с корешком, раздражает нервную ткань и способствует развитию воспалительного процесса;
  4. имеющиеся боли способствуют еще большему мышечному напряжению, что в свою очередь усугубляет состояние в пораженной области, так как усиливается механическое воздействие на выходящий нерв.

Это приводит к развитию так называемого «порочного круга» — постоянное воспроизведение боли. Поэтому для снижения и устранения боли необходимо: оказывать прямое воздействие на глубокие мышцы спины и выводить их из состояния тонического напряжения; непосредственно в области межпозвоночной грыжи проводить противовоспалительную терапию, улучшать кровоснабжение и снимать отек тканей.

Грыжа дисков — это состояние, требующего серьезного и длительного лечения. Ни один врач не в состоянии избавить Вас от грыжи позвоночника за короткий срок. Необходимо понимать, что восстановление межпозвонковых дисков — это длительный процесс (занимает около 2х лет), поэтому и программа лечения должна быть расписана как минимум на 2 года и должна включать в себя комплекс лечебных воздействий, а не только медикаментозное лечение, как это чаще всего практикуют врачи.

Многолетний опыт работы показывает, что вылечить грыжу межпозвоночных дисков без операции — возможно, если придерживаться всех врачебных рекомендаций и быть настроенным на результат.

Оперативное вмешательство и удаление грыжи хирургическим путем показано только в тех случаях, когда происходит сдавление определенных структур спинного мозга с развитием недержания мочи и кала, паралича ног или рук, онемения промежности.

Если обычные обезболивающие средства не помогают побороть боль в пояснице, врач может назначить более сильные обезболивающие (иногда даже наркотические) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Несмотря на большое количество НПВП на рынке, все они имеют примерно одинаковую эффективность и различаются только выраженностью побочных эффектов. Поэтому настоятельно рекомендуем перед приемом этих препаратов проконсультироваться с врачом.

Наиболее частым побочным эффектом при длительном приеме НПВП является повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к образованию язв. Препараты других групп, несмотря на значительное их распространение на рынке, не доказали свою эффективность при лечении грыжи межпозвонкового диска и боли в спине. Рекомендуется применять медикаментозное лечение только для облегчения при обострении боли, а не как постоянное лечение.

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, больному могут рекомендовать выполнение рентген — контролируемой блокады. Суть метода состоит в том, что под контролем рентгена через специальную иглу к месту сжатия нервного корешка грыжей вводят раствор гормонов и обезболивающих лекарств.

Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от степени сжатия грыжей нервного корешка. Примерно у 50% больных такая блокада является пусковым механизмом к выздоровлению. Такую процедуру можно повторять 1 — 3 раза.

Грыжа позвоночника симптомы у женщин

Локальное введение лекарств позволяет получить максимальный эффект в месте боли при минимальном системном воздействии. Выполнение таких блокад позволяет контролировать болевой процесс в течение длительного времени, отсрочить или часто даже избежать хирургического вмешательства.

Удаление грыжи лазером. Широко известный метод лечения межпозвоночной грыжи. Используется как альтернатива стандартному консервативному лечению в случае, если нет показаний к микродискэктомии.

Мануальная терапия. Эффективность мануальной терапии окончательно не доказана. Проведенные исследования не выявили каких-либо преимуществ применения мануальной терапии как дополнения к уменьшению физических нагрузок и применению обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Реально может использоваться в первый месяц после возникновения проблем с поясницей для снятия острого приступа боли. Применение мануальной терапии после 1 месяца не оправдано. Мануальная терапия не показана при наличии ишиалгии (боль отдает в ногу ниже колена) и при прогрессирующем неврологическом дефиците.

Перед проведением курса мануальной терапии обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для выявления серьезных заболеваний (например, опухоли), при которых мануальная терапия строго противопоказана.Очень спорным вопросом является применение мануальной терапии на шейном отделе позвоночника из-за многочисленных осложнений, которые могут возникнуть.

Вытяжение позвоночника. Вытяжение позвоночника проводится с использованием различных методик. Примером может служить вытягивание в воде (подводное вытяжение позвоночника), вытягивание с использованием специальных устройств (турников) и тренажеров, вытягивание при выполнении специальных упражнений (кинезотерапия и т.п.).

  • занимайтесь плаваньем, йогой, пилатесом, калланетикой, тайцзи;
  • периодически проходите курс лечебного массажа;
  • при ходьбе держите голову и спину прямо;
  • при работе за компьютером опирайтесь на спинку стула, касайтесь ногами пола или поставьте их на подставку;
  • спите на ортопедическом матрасе;
  • сгибайте позвоночник с округленной спиной;
  • откажитесь от курения.

Грудной отдел

Профилактика межпозвоночной грыжи

При грыжах такой локализации пациент жалуется на сильные боли в поясничной области с иррадиацией (распространением) в одну или обе ноги, невозможность согнуться или разогнуться, у него может быть нарушена походка из-за слабости нижних конечностей.

Интенсивная боль в поясничной области называется люмбалгией, в ноге — ишиалгией. Острый прострел в пояснице носит название «люмбаго». Кроме этого, пациента беспокоит онемение (снижение чувствительности или же гипестезия), мурашки или неприятные ощущения на коже нижних конечностей (парастезии).

Грыжа позвоночника симптомы у женщин, причины появления и профилактика

Сосудистая симптоматика проявляется в виде ухудшения зрения, слуха, нарушения памяти, внимания, головных болей и головокружения. Грыжи грудного отдела позвоночника встречаются реже всего (1-2 % случаев), но отличаются упорным, мучительным болевым синдромом, т.к. здесь в патологический процесс часто вовлекаются волокна вегетативной нервной системы.

Такие грыжи часто маскируются под заболевания внутренних органов, поэтому многие люди сначала оказываются пациентами кардиологов, гастроэнтерологов, терапевтов. Симптомы грыжи грудного отдела будут зависеть от ее локализации и величины — это могут быть боли в области грудной клетки (торакалгии), онемение кожи спины, лопаток или передней стенки живота, слабость мышц рук.

Болевой синдром часто напоминает межреберную невралгию, т.е. боль с характерным опоясывающим характером и усиливается при кашле, чихании и движениях.

Поэтому, если у вас возникла боль в спине, выполнение физических упражнений нужно приостановить и возобновить только согласовав с врачом. Особенно следует избегать физических упражнений в первый месяц после возникновения боли.

Поддержание здорового веса. Лишний вес увеличивает давление на позвоночник и диски, может привести к образованию грыжи диска. Иногда избавиться от боли в спине возможно только при нормализации веса.

Отказ от курения. Курение увеличивает риск возникновения проблем со спиной из-за нарушения питания тканей позвоночника, особенно это касается межпозвонковых дисков.

Они приводят к образованию избыточной массы тела. А избыточный вес только усиливает нагрузку на отдел поясницы в позвоночнике. В пище должно находиться оптимальное количество нужных витаминов с микроэлементами.

Они нужны для правильного обмена веществ в дисках межпозвоночных. Человек должен ограждать себя от больших физических нагрузок, избегать травм. Но лежать или сидеть в одном положении круглые сутки также не стоит.

Грыжа позвоночника симптомы у женщин, причины появления и профилактика

Пациенту настоятельно рекомендуется пройти рентгенографию вместе с магнитно-резонансной томографией, ультразвуком исследованием околопозвоночной области, электрокардиографию. Программа лечения обязательно будет учитывать все особенности сопутствующих заболеваний.

Грыжа в позвоночнике — заболевание, которое одинаково может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Симптомы у обоих полов одинаковы, за исключением лишь некоторых моментов, связанных с локализацией грыжи. Для начала поговорим об общих симптомах.

  • Боль в спине. Возникнуть она может в любой части позвоночника в зависимости от места расположения грыжи. Если она находится в шее, то боль возникнет в ней, в плечах, в верхних конечностях и ключицах. Также от грыжи в шее может возникать головная боль.
    Возникшая в груди грыжа будет характеризоваться болью в лопатках и между ними, в груди (может напоминать боль в сердце или легких), а также в верхних конечностях. Болевые ощущения могут быть как в спине, так и в передней части — в груди.
    Если грыжа в пояснице или крестце, то боль локализуется в области талии, таза и нижней конечности. Этот симптом можно спутать с болью при заболеваниях внутренних органов, в основном — с болью в почками. Могут наблюдаться боли в кишечнике.
  • Скованность. Она сопровождает боль и возникает в той части, где локализована грыжа. Повороты и наклоны вызывают сильнейшую боль, которую сложно заглушить анальгетическими препаратами. Человеку приходится фиксироваться в одном положении, что чревато возникновением новых болезней, например, сколиоза.
  • Ощущение «мурашек». Чаще всего встречается в верхних конечностях, пальцах и кистях, а также в нижних — в области ягодицы, бедра, колена и стопы.
  • Онемение. Возникает из-за сильного давления на нервные окончания. Сначала такое чувство может быть очень слабым и практически незаметным, а со временем, при отсутствии лечения, усиливающимся.
Нередко при грыже возникает онемение – явный симптом этой болезни и признак того, что она уже «запущена»

Нередко при грыже возникает онемение – явный симптом этой болезни и признак того, что она уже «запущена»

  • Шум в ушах. Такой симптом может появиться при грыже в шейном отделе. У пациента появляется головная боль, мышление и реакция часто становятся заторможенными, могут возникнуть головокружение и шум. Это происходит из-за нарушения подачи питательных веществ и нормального кровообращения.
  • Снижение работоспособности. Женщина начинает испытывать слишком большую усталость все чаще, даже после продолжительного отдыха. Уровень концентрации снижается. Ее мучают непрекращающиеся боли, которые постоянно отвлекают. Такой симптом может возникнуть при грыже в любом отделе.
Если позвоночник женщины поражен грыжей, то один из ее симптомов – быстрая утомляемость и практически полное отсутствие концентрации

Если позвоночник женщины поражен грыжей, то один из ее симптомов – быстрая утомляемость и практически полное отсутствие концентрации

  • Боль в области тазовых органов. Чаще всего такие боли появляются при грыже в пояснично-крестцовом отделе, а также в копчике. Пациентка может испытывать болевые ощущения внизу живота — они схожи с болями при менструации. При этом мочеиспускание, как правило, затруднено, может возникать боль в половых органах.

Отличительные симптомы у женщин чаще всего возникают при грыже в копчике. Если у мужчин он выполняет не так много функций, то женщинам он жизненно необходим, особенно при вынашивании ребенка и родовом процессе.

Копчик необходим женщинам потому, что он помогает вынашивать малыша, а при родовом процессе он как бы сдвигается, открывая большую область для его появления на свет. Хоть копчик и представляет собой сплошную плотную кость, он все же может повредиться, что очень опасно для женщины.

Часто возникновение грыжи в пояснице приходится на период беременности. Вес плода, находящегося в матке, достаточно большой, особенно на последних неделях беременности. Хоть позвоночник — это система достаточно сильная, способная вынести большие нагрузки, он все же может пострадать от очень большого давления.

Беременная женщина должна особо внимательно относиться к здоровью своего позвоночника

Беременная женщина должна особо внимательно относиться к здоровью своего позвоночника

В это время женщине нужно быть вдвойне осторожной, потому что от любого неправильного движения ткани в позвоночнике могут разрушиться. Во время беременности количество полезных веществ в женском организме снижается, поскольку он «делится» ими с новым человеком. Первый «удар» приходится на количество кальция в организме, недостаток которого и влечет травмы позвоночника и других костей. Поэтому женщине придется постоянно контролировать свое питание и делать так, чтобы оно было насыщено необходимыми веществами.

Бандажи для беременных

Грыжа межпозвонкового диска может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего это происходит в шейной и пояснично-крестцовой области. Сегменты шеи и поясницы несут практически весь вес тела и являются центрами наибольшей статико-динамической нагрузки. При грыже в шейном отделе появляется болевой синдром в самом позвоночнике и головная боль в затылочной области.

Выпячивания внутреннего ядра в сторону спинномозговых нервов шейного сплетения приводят к нарушению чувствительности плечевого пояса, слабости верхних конечностей, затруднению глотания. Также в боковых отростках шейных позвонков проходят кровеносные сосуды, которые питают затылочную долю головного мозга.

При образовании медиальных грыж происходит их ущемление и развитие синдрома позвоночной артерии, который проявляется головокружением и головной болью, краткосрочными эпизодами потери сознания, слуха и зрения, тошнотой и рвотой. Если выпячивание происходит в просвет спинномозгового канала, то возможна компрессия спинного мозга с развитием миелопатии и паралича тела ниже места поражения.

Грыжа позвоночника

Грыжа вызывает радикулопатию – воспаление и атрофию корешков спинномозговых нервов

Грыжи в сегментах грудного отдела являются причиной возникновения болей в груди наподобие кардиальных, распространение их в межреберье, область между лопатками, появление затруднения дыхания. Резкая боль появляется при кашле, смехе, резких поворотах корпуса.

В пояснице грыжи чаще всего бывают в сегменте l5 s1, что соответствует выходу седалищного нерва и является причиной люмбоишалгии. Болевые ощущения при этом распространяются не только на область поясницы, но и по ходу нерва – в заднюю часть бедра, голень, верх стопы. Как и в любом отделе позвоночника, компрессия грыжей корешков спинномозговых нервов вызывает явление радикулопатии, то есть их воспаления.

При грыже, ущемляющей нервное сплетение, которым оканчивается спинной мозг («конский хвост») происходит нарушение контроля над актом дефекации и мочеиспускания, половой силы у мужчин и цикла у женщин. Симптоматику ухудшает движение в пояснице, дефекация, длительное пребывание в положении сидя. Грыжи часто сопровождают и другие вегетативные нарушения, поскольку происходит раздражение спинного мозга – усиление потоотделения или сухость кожи, отечность нижних конечностей.

Грудной отдел

Диагностика межпозвоночной грыжи

Стадии формирования межпозвонковой грыжи

Стадии грыжи

В начальной стадии выпирание ядра в рамках целой фиброзной оболочки составляет 2–3 мм (пролабирование), затем оно увеличивается до 4–6 мм (внешняя оболочка все еще остается целой) и, наконец, происходит разрыв наружного кольца, через которое выпячивается студенистое ядро. Терминальной стадией образования грыжи считается ущемление части ядра в отверстии в фиброзной оболочке с последующим отрывом и попаданием в просвет спинномозгового канала (секвестрация грыжи).

В основном признаки болезни становятся заметными при пролапсе в 4 мм. Симптомы межпозвоночной грыжи во много зависят от локализации разрыва диска.

Направления, в которых образуется выпячивание, позволяют выделить следующие виды:

  • вентральная – в направлении кпереди позвонка;
  • медиальная – направлена вбок от позвоночного канала под прямым углом;
  • парамедиальная – направлена под 45 градусов в позвоночный канал;
  • фораминальная – выпячивание по экватору диска ближе у его медиальной части;
  • грыжа Шморля – продавливание вещества межпозвонкового диска в тела соседних позвонков, то есть вверх или вниз.

Наибольшей болезненностью проявляется медиальная и парамедиальная спинная грыжа, польку компрессии подвергаются спинной мозг и корешки спинномозговых нервов в межпозвонковом пространстве, в результате чего возникает их реактивное воспаление со множеством сопутствующих синдромов.

Грыжа Шморля в этом плане наиболее безболезненна, поскольку не оказывает давления на нервные волокна.

Нельзя запускать грыжу – она может вызвать осложнения в других областях организма

Объективно такое образование, как грыжа, пройти само не может, для этого необходимо создать определенные условия. А именно, механически (с помощью вытягивания) или другими методами добиться разрежения внутри межпозвонкового диска, в результате чего ядро «втянется» в его пределы, а само выпячивание уменьшится в размерах.

Грудной отдел

МРТ - основной метод диагностики межпозвонковых грыжМРТ – основной метод диагностики межпозвонковых грыж

После обсуждения с врачом всей симптоматики, заполнения истории болезни, врач-вертебролог тщательно обследует всю спину пациента. Могут дополнительно проводиться тесты, чтоб выявить боли в спине.

Обследование неврологическое. Включает в себя медицинский осмотр обязательно такой процесс, как неврологическое обследование, дабы выявить слабость или потерю чувствительности. Мышечная слабость пациента определяется так.

Тестирование подъема выпрямленной ноги. Такое исследование будет особенно показательным для пациентов, возрастом до 35 лет. Человек во время тестирования лежит на спине. Его ногу, выпрямленную в колене, поднимает врач. Если при этом возникает боль в ноге в области ниже колена, в ступне, то у больного, скорее всего, проявляется грыжа межпозвоночного диска.

Подтверждение визуальное. Назначается врачом магнитно-ядерная томография. Подобное сканирование предоставляет четкий снимок, где видны все мягкие ткани тела, ткани межпозвоночных дисков. Диагностику грыжи межпозвонкового диска стоит начинать с осмотра у нейрохирурга.

Для того, чтобы подтвердить диагноз межпозвоночная грыжа, сегодня используются такие методы обследования:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).Метод позволяет увидеть все структуры позвоночника: диск, тело позвонка, межпозвонковые суставы, степень компрессии нерва.
  2. Компьютерная томография (КТ). На КТ хуже видно изображение, но можно оценить состояние костных структур.
  3. Если есть нестабильность в позвоночно-двигательном аппарате — тогда выполняется рентгенография с функциональными пробами.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа в настоящее время очень распространенная болезнь. На нее приходится около девяноста процентов всех болевых ощущений в спине и пояснице.

Грыжа Шморля

Не стоит заниматься самолечением, это прерогатива врача. Он должен поставить и подтвердить правильный диагноз и предложить методы лечения, подходящие конкретному пациенту.

Очень важно провести обследование пациентов, если симптомы похожи на болезнь межпозвоночной грыжи, и они возникли при следующих условиях:

  • возникновение боли после травмы позвоночника;
  • появление температуры;
  • юношеский и детский возраст;
  • появление боли, которая напоминает удар током;
  • появление боли в состоянии покоя;
  • при возникновении боли, если она отдает в область промежности, влагалище, пах, кишечник, ноги;
  • появление болевых ощущений на фоне уменьшения или полного прекращения менструаций у женщин;
  • если есть боль после туалета, приема пищи, во время полового контакта;
  • возникновение слабости в ногах, если она усиливается при ходьбе;
  • появление боли, если человек лежит, и ее ослабление в стоячем положении;
  • если болевые ощущения нарастают в течение недели.

Такая диагностика уточняет размеры грыжи, ее локализацию, так же можно узнать какая структура у позвоночника в разных его отделах, узнать отношение грыжи к спинному мозгу и нервным окончаниям.

Чем опасна грыжа позвоночника?

В большинстве случаев лечение межпозвонковой грыжи без операции помогает вылечить болезнь. Однако если грыжа прогрессирует, врач может назначить операцию. После хирургического удаления грыжи пациент сразу чувствует облегчение.

Однако у этого метода есть серьёзные недостатки:

  • в результате операции позвоночник травмируется, теряет гибкость;
  • велика вероятность, что грыжи появятся снова.

Хирургическое лечение грыжи межпозвоночного диска устраняет осложнение, но не главную причину болезни — остеохондроз. По статистике, в 98 % случаев пациентам после операции ненадолго становится легче. Затем их состояние ухудшается, а болезнь прогрессирует.

В случаях, если боль не поддается контролю препаратами и эпидуральными блокадами, если после 6 недель консервативного лечения боль не уменьшилась или присутствуют симптомы, указывающие на возможные необратимые повреждения нервов, пациенту может понадобиться хирургическое лечение. В операциях нуждается около 9 — 10% пациентов с грыжей межпозвонкового диска.

Всемирно признанным стандартом оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска является микродискэктомия. Операция выполняется под общей анестезией и длится около 20-30 минут. Микродискэктомия выполняется под специальным нейрохирургическим операционным микроскопом с использованием микроинструментов.

Такая операция является примером миниинвазивных технологий, используемых при заболеваниях позвоночника. Выполнение ее под микроскопом позволяет удалить грыжу, не травмируя окружающие ткани. Особенно это актуально для нервных структур, которые располагаются в непосредственной близости.

Во время такой операции вдоль позвоночника пациента в необходимом месте выполняется разрез длинной до 10-ти сантиметров (даже при микродискэктомии разрез составляет 4- 8 см.). После чего специальными расширителями хирург раздвигает мышечные ткани и при помощи бура открывает доступ к грыже. Грыжа отсекается, разрез ушивается, и позвоночник фиксируется утягивающим корсетом.

Такой метод лечения межпозвоночной грыжи является крайне травматичным. После такой операции пациенту необходима длительная реабилитация, а иногда – восстановление поврежденных обширным оперативным вмешательством двигательных функций.

В нашем госпитале данная операция выполняется при помощи уникального дискоскопа компании Richard Wolf (пионеров в мировой малоинвазивной хирургии). При помощи аналогичного дискоскопа выполняются малоинвазивные операции в лучших клиниках Германии, Израиля и США. В Украине дискоскоп Richard Wolf представлен только в нашей клинике.

https://www.youtube.com/watch?v=CXInRPR_g14

Уникальность дискоскопа состоит в его высокотехнологичности. Операция заключается в том, что необходимые для удаления грыжи манипуляции выполняются через прокол (длинной до 1 см), в который вводится дискоскоп.

Через отверстие трубы дискоскопа специалист вводит необходимые инструменты для отсечения грыжи. На данном этапе это может выполняться более классическим методом – при помощи хирургических ножниц, или при помощи лазера.

В нашем случае речь идет об отсечении грыжи лазерным лучом с минимальным проникновением и без нагрева окружающих тканей.

Дискоскоп Richard Wolf оборудован революционной оптической системой, позволяющей нейрохирургу контролировать манипуляции через изображение HD качества. Итогом такой операции является радикальное лечение межпозвоночной грыжи с минимальным риском рецидивов при минимальном оперативном вмешательстве.

боль в пояснице

После операции пациент вынужден мало двигаться. Не исключены осложнения, из-за чего грыжа межпозвоночного диска может появиться снова. Чтобы не допустить этого, специалисты советуют пройти курс реабилитационного консервативного лечения.

Без своевременного правильного лечения межпозвоночная грыжа приводит к серьёзным осложнениям. Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит.

Межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов. Заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, даже если вы не пьёте, или хронический колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки) — несмотря на то, что вы сидите на диете.

Особенно опасно, когда межпозвоночная грыжа сдавливает спинной мозг в области шеи, груди и поясницы. В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.

Существуют дополнительные причины, иные факторы, которые повышают риск развития межпозвоночной грыжи.

  • Половые признаки. Мужчины, достигшие возраста 30-50 лет больше подвержены риску появления данного недуга.
  • Применение неправильных способов поднятия груза. При поднятии тяжестей следует напрягать ноги, а не спину. Если проделывать все наоборот, то вероятность «выпадения дисков» только увеличивается. Совершать повторы туловища вокруг оси также нельзя, когда человек удерживает тяжелый груз. От повреждения позвоночных дисков всегда следует использовать при поднятии тяжести ноги, а не спину.
  • Наличие избыточного веса. На межпозвоночные диски добавляют давления лишние килограммы. Особенно давление проявляется в поясничном отделе.
  • Постоянно повторяющиеся движения, которые приводят к деформации позвоночника. Много видов работы нуждаются в большом физическом труде. Там необходимо выполнять поднятие чего-либо, тянуть, толкать, поворачиваться, крутиться по отношению к позвоночнику. Следует прибегать к технике правильного воздействия на спину, дабы избежать повреждений в межпозвоночных дисках.
  • Длительная или частая езда на автомобиле, когда водитель достаточно долгий период находится в положении сидя. На него постоянно оказывается вибрационное влияние мотора машины. Это приводит к повышению давления на межпозвоночные диски.
  • Сидячий образ жизни. Очень важно придерживаться регулярных физических упражнений для профилактики «выпадения» дисков.
  • Вредные привычки. Многие врачи считают, что никотин снижает насыщенность тканей кислородом, что ускоряет процесс дегенерации позвоночных дисков.

Остеохондроз является одной из главной причиной появления межпозвоночной грыжи. Тот пациент, который уже страдает остеохондрозом в какой-то части позвоночника, имеет склонность заработать грыжу.

Следует выделить несколько групп людей, которые могут заболеть грыжей:

  • те люди, которые вынуждены переносить и поднимать большие тяжести;
  • те, кто водит машину и сидит за рулем свыше трех часов ежедневно;
  • те, кому надо каждодневно работать за компьютером.

Вытяжение позвоночника

Грыжа в позвоночном столбе —  это выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Основой позвоночника являются позвонки и межпозвоночные диски, располагающиеся между ними. Позвонки состоят из твердой костной ткани, и сами по себе они неподвижны — их функция лишь создавать опору и держать весь скелет. Они имеют специальные отверстия, через которые проходят нервные окончания и спинной мозг, контролирующие работу всего организма.

А межпозвоночные диски состоят из коллагеновых волокон, некой массы, имеющей по консистенции нечто среднее между гелем и плотным желе. Сверху диски покрыты хрящевой тканью для лучшего сцепления с позвонками и придания этому «шарниру» необходимой прочности. Благодаря межпозвоночным дискам позвоночник подвижен, а человек может поворачиваться, наклоняться и прочее.

Схема строения позвоночника

Схема строения позвоночника

Порой из-за определенных факторов ядро покидает свои нормальные пределы потому, что фиброзное кольцо разрушается. Волокна тканей, из которых оно состоит, истончаются. Поскольку пульпозное ядро подвижно, оно выпадает и остается выпяченным. Так и выглядит грыжа.

Схема межпозвоночного диска в разрезе, на которой видно, как выглядит грыжа изнутри

Схема межпозвоночного диска в разрезе, на которой видно, как выглядит грыжа изнутри

Нарушение оболочки фиброзного кольца не приносит боли. Но позвонки, между которыми располагается межпозвоночный диск, имеют отверстия для прохождения нервных окончаний. Выпяченное пульпозное ядро создает давление на эти нервы, в результате чего они теряют нормальную функциональность, а человек испытывает сильнейшие боли.

Видео — О грыже позвоночника в подробностях

Всего в позвоночнике 5 отделов, в каждом из которых может возникнуть межпозвоночная грыжа

Всего в позвоночнике 5 отделов, в каждом из которых может возникнуть межпозвоночная грыжа

https://www.youtube.com/watch?v=zZWG1z6eXTY

Причин возникновения грыжи несколько:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Если человек регулярно напрягает свою спину очень сильно, то появление грыжи практически неизбежно. Такая ситуация может возникнуть при усиленных занятиях спортом или при регулярной переноске тяжелых предметов (например, при работе грузчиком). При таких нагрузках волокна тканей могут начать стираться, а оттого их целостность разрушается.
  • Недостаток физических нагрузок. Если человек вовсе не занимается физкультурой, то грыжа в его позвоночнике также может возникнуть. Костная ткань не может самостоятельно питаться, и обогащение ее происходит благодаря процессу диффузии — обмена. Ткань «обменивается» с межпозвоночными дисками и кровью питательными веществами. Если человек достаточно двигается, то этот процесс протекает нормально, в противном случае возникает «голодание» тканей, ведущее к дистрофическим процессам.
  • Возраст. С возрастом все процессы в организме замедляются, а ткани становятся более слабыми и подверженными разрушениям. К тому же люди во взрослом возрасте занимаются физкультурой не слишком часто, и их организм страдает от недостатка полезных веществ. Поэтому большинство зарегистрированных случаев приходится именно на людей в возрасте 45 .
  • Вредные привычки. Если человек регулярно злоупотребляет сигаретами и алкоголем, то плоды этого могут отразиться на здоровье уже в скором времени. И влияет это на весь организм — у курящего человека кровообращение замедлено, создается нехватка кислорода, и позвоночный столб не получает жизненно важных для него веществ.
Люди, не стремящиеся избавиться от вредных привычек, более подвержены различным заболеваниям, и грыжа позвоночника – не исключение

Люди, не стремящиеся избавиться от вредных привычек, более подвержены различным заболеваниям, и грыжа позвоночника – не исключение

  • Сидячая работа. На позвоночник человека, находящегося в сидячем положении, оказывается нагрузка 150-200 кг (в зависимости от массы тела).  Хоть конструкция позвоночника и достаточно сильна, но ему необходима регулярная смена распределения нагрузки, то есть разминка.
  • Лишний вес.  Это создает очень большую нагрузку на позвоночный столб, который не может постоянно ее выдерживать . От этого — травмы, сколиоз, остеохондроз и сама грыжа.
У женщин в период беременности грыжа может возникнуть с большей вероятностью, потому что ее организм ослаблен

У женщин в период беременности грыжа может возникнуть с большей вероятностью, потому что ее организм ослаблен

Лечение межпозвоночной грыжи

Не всегда можно предотвратить грыжу межпозвоночного диска, но есть ряд рекомендаций, которые помогут снизить риск ее развития.

Безопасный способ поднимать тяжести

Безопасный способ поднимать тяжести

  • Освойте правильную технику поднятия тяжести – не скругляйте спину, нагибаясь к земле, а присядьте, возьмите груз в руки и встаньте с помощью усилия ног. При этом спину держите прямо, сохраняя естественный прогиб в пояснице. Такой способ защищает позвоночник от чрезмерной нагрузки.
  • Откажитесь от курения.
  • Поддерживайте здоровый вес и не переедайте. Повышенная масса тела, особенно в районе поясницы, создает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски и способствует их выпячиванию.
  • Ешьте здоровые, хорошо сбалансированные блюда, богатые витаминами групп В, D, солями кальция, коллагеном, полезными жирами.
  • Следите за осанкой при ходьбе, когда сидите или стоите. Сутулость увеличивает наклон головы вперед и повышает напряжение в грудном отделе позвоночника.
  • Спите на твердой постели, используя невысокую подушку.
  • Потягивайтесь как можно чаще, особенно если у вас сидячая работа. Периодически вставайте и делайте легкую разминку – наклоны, повороты корпуса. Это стимулирует кровообращение вокруг позвоночного столба, позволяет оставаться ему гибким, а связкам и хрящам – эластичными.
  • Носите обувь на умеренном каблуке. Высокая шпилька смещает центр тяжести и повышает нагрузку на позвоночник, а совершенно плоская подошва не помогает стопе пружинить, и сотрясения позвоночника при ходьбе становятся более жестким.

Регулярно тренируйтесь, чтобы поддерживать мышцы корпуса и спины в тонусе. Практикуйте калланетику и йогу для устранения мышечного спазма.

Грыжа представляет собой выпячивание пульпозного ядра диска за пределы фиброзного кольца

Цены на ортопедическую обувь

Избежать межпозвоночной грыжи нетрудно, главное — выполнять несложные рекомендации.

  • Стоит умеренно заниматься физическими нагрузками и соблюдать баланс: нельзя как слишком перенагружать себя, так и вообще не заниматься физкультурой. Для поддержания здоровья будет достаточно 3-4 тренировки в неделю по 1-2 часа.
  • Избегайте сидячей работы, а если это невозможно — как можно чаще разминайтесь. В обеденный перерыв нетрудно выполнить некоторые упражнения, посвятив этому 15-20 минут.
Даже находясь в офисе можно найти несколько минут для несложной разминки, и вашему позвоночнику будет намного легче

Даже находясь в офисе можно найти несколько минут для несложной разминки, и вашему позвоночнику будет намного легче

  • Если у вас есть лишний вес, постарайтесь без вреда для здоровья от него избавиться.
  • Постарайтесь не поднимать и не переносить тяжести. Если это делать и приходится, то делайте это правильно: присядьте к предмету на корточки и затем поднимите его, а не наклоняйтесь за ним. При неправильном подъеме можно сорвать спину.
  • Следите за своей осанкой: установите на смартфон напоминание о том, что надо выпрямиться. Благодаря этому у вас быстро выработается привычка, а боли в спине, если они есть, скоро отступят.
  • Питайтесь правильно: продукты, содержащие большое количество быстрых углеводов, не приносят пользы. К ним относятся и жареные на масле мясо или овощи. Отдайте предпочтение молочным продуктам, а также овощам, рыбе и мясу, приготовленным на пару.
Правильное питание – залог здоровья и долгой жизни

Правильное питание – залог здоровья и долгой жизни

  • Женщинам стоит быть осторожнее в период беременности, поскольку они больше подвержены болезням позвоночника. Мы советуем принимать витамины и употреблять пищу, обогащенную кальцием и другими полезными веществами.

https://www.youtube.com/watch?v=lmWD1EjPMkQ

Уделяйте здоровью максимальное количество времени и внимания. В таком случае даже спустя много лет вы не будете страдать от сильных болей в спине, а ваша жизнь будет продолжительной и счастливой.

Грудной отдел

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором больной на длительное время может потерять работоспособность, а нередко — становится инвалидом.

Очень эффективными методами борьбы с грыжами являются:

  1. физическое укрепление организма;
  2. предупреждение переохлаждений;
  3. своевременное лечение острых инфекций;
  4. тщательное лечение хронических инфекций.

Массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитопрепараты, ЛФК, выполняемые регулярно, не позволят развиться или существенно ограничат развитие межпозвоночной грыжи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector