Сумамед при бронхите: инструкция и показания к назначению

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые 1 табл.
активное вещество:  
азитромицина дигидрат 131,027/262,055/ 524,109/1048,218 мг
(в пересчете на азитромицин — 125/250/500/1000 мг)  
вспомогательные вещества: натрия сахарината дигидрат — 9,75/19,5/ 39/78; МКЦ (Avicel PH 101) — 4,973/9,945/19,891/39,782 мг;
МКЦ (Avicel PH 102) — 82,2/164,4/ 328,8/657,6 мг; кросповидон тип А — 20,65/41,3/ 82,6/165,2 мг; повидон К-30 — 5,5/11/22/ 44 мг; натрия лаурилсульфат — 0,8/1,6/3,2/6,4 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,1/2,2/4,4/8,8 мг; магния стеарат — 2,75/5,5/11/22 мг, ароматизатор банановый — 6,5 мг/-/-/-; ароматизатор апельсиновый — -/13 /26 /52 мг; аспартам — 9,75/19,5/39/78 мг
 

Таблетки диспергируемые, 125 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями и с выдавленной на одной стороне надписью «TEVA 125».

Таблетки диспергируемые, 250 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне и с выдавленной надписью «TEVA 250» на другой стороне.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Таблетки диспергируемые, 500 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с риской на одной стороне и с выдавленной надписью «TEVA 500» на другой стороне.

Таблетки диспергируемые, 1000 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета со скошенными краями, с двумя перпендикулярными рисками на одной стороне и с выдавленной надписью «TEVA 1000» на другой стороне.

Таблетки диспергируемые, 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг.

Таблетки диспергируемые, 125 мг, 250 мг: по 6 табл. в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/ПЭ/ПВХ/алюминиевом блистере. По 1 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки диспергируемые, 500 мг: по 3 табл. в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/ПЭ/ПВХ/алюминиевом блистере. По 1 или 2 бл. помещают в картонную пачку.

Сумамед при бронхите: инструкция и показания к назначению

Таблетки диспергируемые, 1000 мг: по 1 табл. в ПВХ/ПЭ/ПВДХ/ПЭ/ПВХ/алюминиевом блистере. По 1 или 3 бл. помещают в картонную пачку.

Сумамед относится к группе макролидов, его действующее вещество – азитромицин, представляющий собой химически стойкий дигидрат.

Препарат содержит и ряд вспомогательных веществ:

  • стеарат магния;
  • гидрофосфат кальция;
  • сахаринат натрия;
  • кремния диоксид;
  • кросповидон;
  • натрия лаурилсульфат;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическую целлюлозу.

В состав суспензии также входят ароматизаторы (апельсин) и сахароза, оболочка таблеток содержит тальк и диоксид титана.

Выпускается несколько форм препарата с разным содержанием действующего вещества:

  1. Таблетированная. Представлена двумя вариантами дозировки и фасовки – 6 таблеток овальной формы по 125 мг или 3 таблетки по 500 мг, помещенных в блистеры и картонные упаковки. На каждой таблетке выгравировано название фирмы-производителя PLIVA и цифра, соответствующая содержанию действующего вещества. Выпускаются и безоболочные таблетки в виде двояковыпуклых пластинок круглой формы дозировкой 125, 250, 500 и 1000 мг.
  2. Капсулированная. Продолговатые желатиновые капсулы сине-голубого цвета с белым или желтоватым порошком, содержащим по 250 мг активного вещества. Расфасованы по 6 штук в блистер и картонную коробку.
  3. Порошкообразная. Для маленьких пациентов выпускается порошок, из которого готовят суспензию концентрацией 100 мг/5 мл. Готовый раствор имеет белый или желтоватый цвет и запах банана или апельсина. В картонной упаковке, помимо флакона с 24 г лекарства, находится мерная ложка и шприц для точной дозировки.

Для применения в условиях стационара сухое вещество расфасовано в стеклянные флаконы. Используется оно для приготовления инфузионного раствора с 500 мг действующего вещества.

Препарат хранится при температуре не выше 25°C: таблетки — 3 года, сыпучая форма – 2 года. Готовая суспензия должна быть употреблена в течение 5 дней, раствор для инфузий – 24 часов.

Антибиотик активен в отношении грамположительных бактерий (стрептококк, стафилококк, пневмококк) и грамотрицательных (легионелла).

Сумамед при бронхите у взрослых и детей эффективен, если заболевание вызвано восприимчивыми к макролидам болезнетворными микроорганизмами, в этом случае он препятствует синтезу белков в клетках, подавляя их жизнедеятельность.

Обладая системным действием, препарат после приема проникает в ткани дыхательных путей, где находится наибольшее скопление бактерий. Концентрация вещества в очаге инфекции на 24-34% выше, чем в здоровых тканях.

Такое распределение позволяет ему влиять непосредственно на источник воспаления, и минимизируется воздействие на остальные органы.

Выведение препарата из организма происходит медленно, поэтому концентрация, необходимая для уничтожения возбудителя бронхита, достигается в течение 4-5 дней. Сумамед – лекарство пролонгированного действия, он активен в организме до 8 дней.

Распад его компонентов происходит в печени, выводится препарат посредством кишечника и частично почек.

Бронхит обычно проявляется приступами кашля, а в тяжелых случаях – одышкой и затруднением дыхания.

На первый взгляд, такие симптомы требуют обязательного курса антибактериальной терапии, однако перед началом лечения врач с помощью анализов должен выяснить этиологию заболевания.

Если болезнь спровоцирована вирусной инфекцией, что наблюдается у 80% пациентов, она протекает относительно легко и не сопровождается интоксикацией.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Отделение мокроты происходит легко, а подъем температуры незначительный. Прием Сумамеда в таком случае не просто не даст положительного эффекта, но и может навредить.

Причинами неинфекционного бронхита могут стать внешние факторы, влияющие на дыхание: пыль, агрессивные химические вещества, аллергены и т.д.

Эффективность антибиотика при этих обстоятельствах будет высокой, если симптоматическое лечение не приносит облегчения, и развивается вторичная бактериальная инфекция.

Действительно необходима антибиотикотерапия при лечении от бронхита, возбудитель которого – бактерии (например, стафилококк или синегнойная палочка).

Такая форма встречается реже, чем вызванная вирусами, но течение ее тяжелее и продолжительнее. Помимо значительного повышения температуры и выраженной интоксикации, затруднено отхождение мокроты, в которой появляются примеси гноя.

В самых тяжелых случаях развивается обструктивный бронхит, происходит перекрытие просвета бронхов, возникает кислородное голодание. При лечении этой формы заболевания Сумамед не только самый популярный, но и самый действенный препарат.

Сумамед{amp}lt;sup

Из-за некорректно подобранной терапии не исключено развитие хронической формы бронхита. В бронхах начинаются необратимые изменения, которые провоцируют частые длительные обострения.

Так, эффективность препарата Сумамед напрямую зависит от характера бронхита и его симптоматики.

По этой причине самолечение без выяснения природы заболевания может привести к ухудшению состояния, развитию обструкции и переходу болезни в хроническую форму, требующую постоянной терапии.

Дозировка

В связи с индивидуальными особенностями каждого организма рассчитывать дозировку лекарства для максимальной его эффективности должен специалист.

Важно учитывать тяжесть заболевания, возраст и вес пациента, наличие противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

С особым вниманием следует относиться к соблюдению норм приема Сумамеда при лечении бронхита у детей.

Таблетки 500 мг
1 раз в день
10 мг на 1 кг веса. Максимальная доза не превышает 30 мг/кг 500 мг 1 раз в день
Суспензия 10 мг/ кг веса 1 раз в день
Раствор для инфузий 500 мг 1 раз в день внутривенно в течение 2 часов Противопоказан до достижения возраста 16 лет

Особенности приема

Сколько дней пить Сумамед при бронхите, поясняет врач. Курс приема препарата не следует продлевать самостоятельно, поскольку возможны побочные реакции организма. Пролонгированное лечение назначается лишь в исключительных случаях.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Нежелательно прерывать терапию и при первых улучшениях: несмотря на накопительный эффект, концентрация вещества после 1-2 дней приема недостаточна для стойкого результата, обычно необходимо 3-5 дней.

Капсулы и таблетки рекомендуется принимать 1 раз в день перорально не менее чем за час до приема пищи, запивая большим количеством теплой воды — соки или морсы в этом случае не подойдут, поскольку кислота мешает всасыванию действующего вещества.

Не допускается разжевывание и рассасывание таблеток и капсул!

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Из рациона следует исключить продукты, которые могут вызвать аллергию, употреблять больше растительных и молочных блюд.

Щелочная минеральная вода способствует активному усвоению препарата, поэтому специалисты рекомендуют включить ее в питьевой режим на время терапии.

  • Употребление спиртных напитков при лечении антибактериальным препаратом может привести в дисфункции печени.
  • Что касается суспензии для детей, то желательно готовить ее непосредственно перед приемом, для чего в предназначенную для этого тару с сухим веществом объемом 25 мл необходимо добавить 12 мл кипяченой воды комнатной температуры.
  • Препарат имеет свойство выпадать в осадок, поэтому жидкость следует тщательно встряхнуть перед употреблением.

В том случае, если пропущено время приема препарата, выпить его нужно как можно быстрее, и с этого момента начинать дальнейший отсчет.

Противопоказания

Сумамед относится к новейшему поколению антибиотиков, потому список противопоказаний к его приему невелик, однако их следует учесть и проинформировать врача об индивидуальных особенностях организма:

  •  непереносимость действующего или вспомогательных веществ, повышенная чувствительность к препаратам группы макролидов;
  •  заболевания печени;
  •  детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул);
  • масса тела менее 45 кг (для таблеток 500 мг).

Беременность абсолютным противопоказанием не является, однако в 1-м триместре лечение, как правило, проводят лишь симптоматическое.

Во 2-м и 3-м триместре решение относительно приема антибактериального препарата принимается тогда, когда потенциальная угроза для матери и плода от препарата меньше, чем от бронхита.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

При грудном вскармливании препарат может вызвать непредвиденную реакцию у младенца, поэтому на время терапии антибиотиком следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Сколько пить Сумамед при бронхите?

Воспалительный процесс в бронхах приносит человеку массу неудобств и опасений. В первые дни развития заболевания никто не может с уверенностью сказать, по какой причине возникла болезнь – кто ее возбудитель. Врачи по симптомам могут определить на 2-5 день, какой природы недуг: инфекционной или аллергической.

Поэтому в первые дни назначается стандартное лечение при многих видах бронхита, которое воздействует на симптомы, снижая их интенсивность. Сумамед при бронхите применяется, когда определена бактериальная инфекция. Этот препарат является антибиотиком широкого спектра действия.

Его можно применять до получения анализ крови, определения чувствительности к лекарству.

Антибактериальное средство состоит из основного вещества – азитромицина и дополнительных элементов: сахарозы, гидроксипропилцеллюлозы, натрия фосфата, ксантановой меди, кремния диоксида коллоидного безводного.

Азитромицин относится к группе макролидов. Его терапевтическое воздействие обусловлено подавлением образования белка бактерий. На химическом уровне это происходит с помощью связывания рибосом и 50S-субъединицей, также происходит подавление транслокации пептидов.

При возникновении основных симптомов бронхита, особенно если кашель глубокий, выделяется мокрота зеленого или коричневого цвета, возникают болезненные ощущения при каждом приступе кашля, врач принимает решение о назначении антибиотика. При бронхите нарушается нормальная функция дыхания, поэтому необходимо оказывать человеку медикаментозную помощь в восстановлении органов дыхания.

Назначение антибиотика должно быть оправданным. Не рекомендуют использовать для лечения препарат, если нет точных данных о наличии бактериальной инфекции. При возникновении болезни другой этиологии антибиотики даже могут быть опасными, ведь они уничтожают еще и полезные бактерии. При этом резко снижается сопротивляемость организма и его защитные силы.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Сумамед – современный препарат, воздействующий на широкий спектр патологических микроорганизмов, его применяют для лечения многих заболеваний, бронхита также. Эффективен он для терапии болезней мочеполовой системы, кожи, других органов дыхательной системы. Этот препарат представлен в нескольких формах выпуска, поэтому его можно использовать пациентам разных возрастных категорий.

Важный совет: Активное вещество накапливается в организме, поэтому препарат нужно использовать не более 7 дней. После завершения приема лекарства азитромицин сохраняется в организме человека еще до недели.

Антибактериальное лекарство отличается от других препаратов своей группы действием на гемофильную палочку. Эта бактерия провоцирует обострение хронических заболеваний в организме пациента.

Лекарство медленно выводится из организма больного, что повышает эффективность терапевтического эффекта.

Принимается 1 раз в день, из-за кумулятивного свойства курс лечения часто сокращается до 3-5 дней.

Преимущества препарата пациенты чувствуют по своим финансам. Среди всех остальных препаратов группы макролидов это медицинское средство находится в средней ценовой категории.

Представлен в следующих формах:

  • Таблетки – содержат 125 мг и 500 мг активного вещества;
  • Капсулы – в них 250 мг активного вещества;
  • Порошок – предназначен для создания суспензии (раствора), содержит в 23.89мг;
  • Лиофилизат – из него делают раствор для инъекций.

Сумамед от бронхита принимается строго по назначению врача. Специалист рассчитывает точное количество препарата для максимального эффективного воздействия при бронхите у пациентов разного возраста. Ориентировочные дозировки представлены в таблице.

Форма выпуска Взрослым Детям от 12 лет Детям от 3 до 12 лет Детям от 6 м до 3 лет
Таблетки 500 мг 1 раз При весе от 45 кг 500 мг 1 раз в день 10 мг на 1 кг веса. Максимальная доза не выше 30 мг/кг
Суспензия 10 мг/ кг веса в течение 3 суток 1 раз в день

Таблетки и капсулы принимаются перорально, за 1-2 часа до приема пищи. Из нельзя разжевывать, рассасывать. Если у пациента есть сопутствующие патологии почек или печени, уменьшать дозировку нет необходимости.

Сумамед принимается при бронхите у детей в виде суспензии. Но для правильного ее приготовления, нужно придерживаться определенных правил:

  • Емкость с активным веществом в виде порошка рассчитана на 20 мл, в нее добавляется 12 мл кипяченой воды, тщательно взбалтывается содержимое.
  • После добавления воды объем суспензии должен составлять 25 мл. Это немного больше, чем обычный курс лечения. Такое количество получено с учетом минимальных потерь лекарства во время дозирования.
  • Хранить препарат следует при температуре не более 25 градусов на протяжении 5 дней. При длительном хранении он теряет терапевтические свойства.
  • Перед каждым принятием препарата емкость с суспензией необходимо встряхнуть. Важно помнить, что вещество оседает спустя 20 минут простоя. Поэтому его нужно взбалтывать.
  • После приема маленьким пациентам нужно дать небольшое количество воды, чтобы частицы лекарства попали в желудок.

Во время бронхита Сумамед нужно применять с осторожностью, если лечение сочетается с применением других препаратов. Учитывать стоит следующие особенности:

  • При пропуске времени приема средства нужно быстрее его принять. Следующие 2-4 дня лечения интервал между приемами должен равняться 24 часам.
  • Для организма опасно, если человек решит применять антибактериальный препарат дольше назначенного курса.
  • Если лекарство принимать длительное время, высокий риск развития колита разной тяжести и диареи.
  • Категорически запрещено использовать для лечения Сумамед и производные Эрготамина, Дигидроэрготамина.
  • При использовании суспензии лицами, страдающими заболеванием сахарный диабет, нужно учитывать содержание сахарозы в этой форме.
  • При одновременном использовании для лечения лекарства Сумамед и Дигоксин, последнее вещество может в большом количестве диагностироваться при анализе крови.
  • Нельзя использовать производные алкалоидов спорыньи и антибиотик.
  • При совмещении приема алкоголя и терапии Сумамедом при бронхите у взрослых, появляется высокий риск токсического действия на печень.

Лекарственное средство относится к антибиотикам нового поколения, по этой причине оно минимально негативно воздействует на организм человека. Но побочные явления при его использовании есть:

  • Появление тромбоцитопении, анемии, панкреатита.
  • Редко возникают проблемы с печенью: фотосенсибилизация, желтуха, дисфункция печени.
  • Насморк, фарингит, ОРЗ, отечность, нарушение восприятия вкуса.
  • Кандидоз и гастроэнтерит, метеоризм, гастрит, запор.
  • Нарушения со стороны нервной системы, например, бессонница или раздражение.
  • Часто при использовании Сумамеда появляется диарея.

При грамотном использовании препарата, дополнительной поддержке организма, патологическое воздействие антибиотика на другие органы будет снижено.

индивидуальная аллергическая реакция на компоненты препарата;

  • непереносимость макролидов;
  • острая фаза нарушения функций почек;
  • нарушение функций печени.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Рекомендуется не применять лекарство при беременности и грудном вскармливании. Это представляет определенную угрозу здоровью плода.

При передозировке антибактериального средства может спровоцировать диарею, глухоту, рвоту. При этом обязательно нужно помочь организму освободиться от чрезмерного количества действующего вещества, применяя сорбенты.

Применение Сумамеда позволяет в короткие сроки преодолеть интенсивность основных симптомов патологии: кашля и трудности выделения мокроты. Лекарственное средство уже на вторые сутки уменьшает количество приступов кашля, смягчает его, помогает выводить мокроту из дыхательных путей.

Чтобы не допустить возникновение вторичной бактериальной инфекции в бронхах, важно уделять время на профилактику заболевания органов дыхательной системы. Тогда применение антибиотика будет лишним.

Бронхит – воспаление слизистой в бронхах, вызванное вирусами или бактериями. В зависимости от возбудителя заболевания назначается лечение. От бронхита бактериальной природы назначают антибиотики.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Врач может назначить анализ крови для выявления возбудителя и его чувствительности к препарату.

Не всегда есть возможность ждать результатов анализов 5 дней, поэтому при подозрении на бронхит бактериальной природы можно сразу принимать Сумамед, полагаясь на его широкий спектр действия. Действующим веществом антибиотика является азитромицин, он входит в состав и других препаратов (Азитрал, Зитролид).

Сумамед — антибиотик против бактерийСумамед эффективен против патогенных бактерий, провоцирующих бронхит. В отличие от других препаратов своей группы, он действует против гемофильной палочки, которая отвечает за обострение хронических процессов в организме. Лекарство обладает кумулятивным свойством, постепенно накапливается в очаге инфекции, медленно выводится из организма и обладает длительным лечебным эффектом.

Немаловажным фактором в пользу Сумамеда стала экономическая составляющая. Антибиотиков аналогичного действия довольно много в аптеках, но стоимость азитромицина более приемлемая.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Лекарство можно назначать детям и пожилым людям

Целесообразность применения Сумамеда при бронхите у взрослых определяет врач. Показанием к назначению антибиотика может быть хронический бронхит, вызванный хламидиями, микоплазмами, легионеллами. Препарат быстро подавляет действие вышеуказанных микроорганизмов.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

При остром бронхите обычно антибактериальные препараты не назначают, поскольку причиной острого бронхита становятся вирусы. Сумамед может быть назначен детям и пожилым людям с ослабленным организмом для профилактики осложнений.

Гнойный и обструктивный бронхит лечат азитромицином после того, как лабораторно подтвердится бактериальный характер болезни.

Для удобства дозировки и применения пациентами разных возрастов Сумамед выпускается в таблетках 125 и 500 мг, капсулах 250 мг, в порошке для суспензий и лиофилизате для инъекций.

Фармакологическая группа

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%; неизвестная частота — не может быть оценена, исходя из имеющихся данных.

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия.

Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха, в т.ч. глухота и/или шум в ушах.

Со стороны ССС: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — понижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени); некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота  — артралгия.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Антацидные препараты. Не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают Cmax в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Цетиризин. Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин). Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин (субстраты Р-гликопротеина). Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Зидовудин. Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови.

Клиническое значение этого факта неясно. Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Алколоиды спорыньи. Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алколоидов спорыньи не рекомендуется. Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин. Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменение концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

Карбамазепин. В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенное влияние на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Циметидин. В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина). В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина).

Циклоспорин. В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение Cmax в плазме крови и AUC0–5 ч циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.

Эфавиренз. Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол. Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Индинавир. Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней).

Метилпреднизолон. Азитромицин не оказывает существенное влияние на фармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир. Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение Css азитромицина в сыворотке крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Рифабутин. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

Силденафил. При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин. В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A46 Рожа Рожистое воспаление
A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная Легочная инфекция вызванная микоплазмой
Микоплазменная инфекция
Микоплазменные инфекции
Микоплазменный менингоэнцефалит
Микоплазмоз
Мочеполовая инфекция вызванная микоплазмой
Урогенитальный микоплазмоз
A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная Neisseria gonorrhoeae
Гонорея
Гонорея неосложненная
Неосложненная гонорея
Острая гонорея
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта Хламидийный баланопостит
Хламидийный простатит
Цервицит хламидийной этиологии
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов Генитальный хламидиоз
Хламидийные гинекологические инфекции
A56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная Уретрит хламидийный
Урогенитальный хламидиоз
Хламидийные гинекологические инфекции
Цервицит хламидийной этиологии
A69.2 Болезнь Лайма Артрит Лайма
Болезнь задних дворов
Боррелиоз
Боррелиоз лаймский
Клещевой боррелиоз
Лайм-боррелиоз
Лаймская болезнь
H66 Гнойный и неуточненный средний отит Бактериальные инфекции ушей
Воспаление среднего уха
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания уха
Инфекционные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом
Инфекция уха
Отит средний инфекционный
Персистирующее воспаление среднего уха у детей
Ушная боль при отите
J01 Острый синусит Воспаление придаточных пазух носа
Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа
Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов
Инфекция придаточных пазух носа
Комбинированный синусит
Обострение синусита
Острое воспаление придаточных пазух носа
Острый бактериальный синусит
Острый синусит у взрослых
Подострый синусит
Синусит острый
Синуситы
J02 Острый фарингит Воспаление носоглотки
Воспалительное заболевание ротоглотки
Воспалительный процесс зева
Инфекционные заболевания лор-органов
Инфекция глотки
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Фарингит
Фарингит острый
Фарингиты
Фаринголарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Боли при простудных заболеваниях
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Вторичные инфекции при гриппе
Вторичные инфекции при простудах
Гриппозные состояния
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции верхних отделов дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции ЛОР-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей
Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекция дыхательных путей
Катар верхних дыхательных путей
Катаральное воспаление верхних дыхательных путей
Катаральное заболевание верхних дыхательных путей
Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей
Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей
Кашель при простуде
Лихорадочные состояния при гриппе
ОРВИ
ОРЗ
ОРЗ с явлениями ринита
Острая респираторная инфекция
Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей
Острое простудное заболевание
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание гриппозного характера
Першение в горле или носу
Простуда
Простудное заболевание
Простудные заболевания
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
Рецидивирующие инфекции дыхательных путей
Сезонное простудное заболевание
Сезонные простудные заболевания
Частые простудные вирусные заболевания
J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Инфекции пневмококковой этиологии, особенно дыхательных путей
Пневмококковая пневмония
Пневмококковые инфекции
Пневмония стрептококковая
J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева – Пфейффера] Пневмония, вызванная Hemophilus influenzae
J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком Пневмония стафилококковая
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae Атипичная пневмония
Атипичные пневмонии
Микоплазменная пневмония
Первичная атипичная пневмония
Пневмония Иллинойс
Пневмония Луизианы
Пневмония микоплазменная
Пневмония первичная атипичная
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями Первичная атипичная пневмония
Пневмония Иллинойс
Пневмония Луизианы
Пневмония первичная атипичная
Пневмония хламидиальная
Хламидийная пневмония
J18 Пневмония без уточнения возбудителя Альвеолярная пневмония
Внебольничная пневмония атипичная
Внебольничная пневмония непневмококковая
Воспаление легких
Воспаление нижних дыхательных путей
Воспалительное заболевание легких
Долевая пневмония
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижнего отдела дыхательных путей
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Крупозная пневмония
Лимфоидная интерстициальная пневмония
Нозокомиальная пневмония
Обострение хронической пневмонии
Острая внебольничная пневмония
Острая пневмония
Очаговая пневмония
Пневмония абсцедирующая
Пневмония бактериальная
Пневмония крупозная
Пневмония очаговая
Пневмония с затруднением отхождения мокроты
Пневмония у больных СПИДом
Пневмония у детей
Септическая пневмония
Хроническая обструктивная пневмония
Хроническая пневмония
J20 Острый бронхит Бронхит острый
Вирусный бронхит
Заболевание бронхов
Инфекционные бронхиты
Острое заболевание бронхов
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная Бактериальное заболевание дыхательных путей
Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей
Бактериальные инфекции органов дыхания
Вирусное заболевание дыхательных путей
Вирусные инфекции дыхательных путей
Воспалительные заболевания дыхательных путей
Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей
Инфекции дыхательных путей и легких
Инфекции нижних дыхательных путей
Инфекции нижних отделов дыхательных путей
Инфекционное воспаление дыхательных путей
Инфекционные заболевания дыхательных путей
Инфекционные заболевания легких
Инфекционные заболевания респираторной системы
Инфекция дыхательных путей
Кашель при простуде
Легочная инфекция
Острая инфекция дыхательных путей
Острая респираторно-вирусная инфекция
Острое воспалительное заболевание дыхательных путей
Острое заболевание дыхательных путей
Респираторная инфекция
Респираторно-вирусные инфекции
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей раннего возраста
Респираторные заболевания
Респираторные инфекции
J31.2 Хронический фарингит Атрофический фарингит
Воспалительный процесс зева
Гипертрофический фарингит
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки
Инфекция глотки
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Фарингит хронический
J32 Хронический синусит Аллергическая риносинусопатия
Гнойный гайморит
Катаральное воспаление носоглоточной области
Катаральное воспаление придаточных пазух носа
Обострение синусита
Синусит хронический
J35.0 Хронический тонзиллит Ангина хроническая
Воспалительные заболевания миндалин
Тонзиллит хронический
Тонзиллярная ангина
Хронический гипертрофический тонзиллит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический Аллергический бронхит
Астматический бронхит
Астмоидный бронхит
Бактериальный бронхит
Бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит курильщика
Бронхит курильщиков
Воспаление нижних дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель курильщиков
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Нарушение бронхиальной секреции
Нарушение функций бронхов
Острый трахеобронхит
Подострый бронхит
Ринотрахеобронхит
Ринотрахеобронхиты
Трахеобронхит
Хронические заболевания легких
J42 Хронический бронхит неуточненный Аллергический бронхит
Астмоидный бронхит
Бронхит аллергический
Бронхит астматический
Бронхит хронический
Воспалительное заболевание дыхательных путей
Заболевание бронхов
Катар курильщика
Кашель при воспалительных заболеваниях легких и бронхов
Обострение хронического бронхита
Рецидивирующий бронхит
Хронические бронхиты
Хронические обструктивные заболевания легких
Хронический бронхит
Хронический бронхит курильщиков
Хронический спастический бронхит
L01 Импетиго Буллезное импетиго
Вульгарное импетиго
Контагиозное импетиго
Обыкновенное импетиго
Простой контактный дерматит, осложненный импетиго
Стрептококковое импетиго
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная Абсцесс мягких тканей
Бактериальная или грибковая инфекция кожи
Бактериальные инфекции кожи
Бактериальные инфекции мягких тканей
Бактериальные кожные инфекции
Бактериальные поражения кожи
Вирусная инфекция кожи
Вирусные инфекции кожи
Воспаление клетчатки
Воспаление кожных покровов в местах инъекций
Воспалительные кожные заболевания
Гнойничковое заболевание кожи
Гнойничковые заболевания кожи
Гнойно-воспалительное заболевание кожи и мягких тканей
Гнойно-воспалительные заболевания кожи
Гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей
Гнойные инфекции кожи
Гнойные инфекции мягких тканей
Инфекции кожи
Инфекции кожи и кожных структур
Инфекционное поражение кожи
Инфекционные заболевания кожи
Инфекция кожи
Инфекция кожи и ее придатков
Инфекция кожи и подкожных структур
Инфекция кожи и слизистых оболочек
Инфекция кожных покровов
Кожные бактериальные инфекции
Некротизирующие подкожные инфекции
Неосложненные инфекции кожи
Неосложненные инфекции мягких тканей
Поверхностная эрозия кожи со вторичной инфекцией
Пупочная инфекция
Смешанные инфекции кожи
Специфические инфекционные процессы в коже
Суперинфекция кожи
L30.3 Инфекционный дерматит Erythema migrans
Бактериальный дерматит
Вторично инфицированные дерматозы
Вторично инфицированный дерматоз
Вторично-инфицированные дерматозы
Дерматит вторично инфицированный
Дерматит инфекционный
Дерматит инфицированный
Дерматит с сопутствующими бактериальными инфекциями
Дерматиты при наличии бактериальной инфекции или подозрении на нее
Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и вторичной инфекцией
Дерматозы, осложненные первичной и/или вторичной инфекцией
Инфицированная экзема
Инфицированная экзема наружного слухового прохода
Инфицированный дерматит
Инфицированный дерматоз
Мигрирующая эритема
Микробная экзема
Микробные инфекции кожи
Некролитическая мигрирующая эритема
Суперинфекционный дерматит
Хроническая мигрирующая эритема
Экзема инфицированная
Эритема мигрирующая
Эритема мигрирующая хроническая
L70.0 Угри обыкновенные Acne vulgaris
Вульгарные угри
Конглобатные юношеские угри
Обыкновенные угри
Угреподобные высыпания
Угри сливные
Угри юношеские
Юношеские прыщи
Юношеские угри
Юношеское акне
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное Адипонекроз
Атоничная кожа
Болезни кожи
Волдырь
Воспалительное заболевание мягких тканей
Воспалительные процессы эпителиальных тканей
Дегенеративные изменения кожи и слизистых
Дегенеративные изменения кожи и слизистых оболочек
Избыточная грануляция
Истончение кожи
Кожное заболевание
Кожные заболевания
Липедема
Мацерация кожи
Мелкие поражения кожи
Местные неинфекционные процессы кожи и мягких тканей
Нарушение структуры кожи
Нарушение функции кожи
Нарушения кожного покрова
Поверхностная трещина и ссадина кожи
Повышенное шелушение кожи
Поражение кожи
Эрозия кожи
N34 Уретрит и уретральный синдром Бактериальный неспецифический уретрит
Бактериальный уретрит
Бужирование уретры
Гонококковый уретрит
Гонорейный уретрит
Инфекция уретры
Негонококковый уретрит
Негонорейный уретрит
Острый гонококковый уретрит
Острый гонорейный уретрит
Острый уретрит
Поражение уретры
Уретрит
Уретроцистит
N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации Асимптоматическая бактериурия
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей
Бактериальные инфекции мочевых путей
Бактериальные инфекции мочеполовой системы
Бактериурия
Бактериурия асимптоматическая
Бактериурия хроническая скрытая
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная массивная бактериурия
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей
Воспалительное заболевание мочеполового тракта
Воспалительное заболеваний мочевого пузыря и мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
Воспалительные заболевания мочевыводящих путей
Воспалительные заболевания урогенитальной системы
Грибковые заболевания урогенитального тракта
Грибковые поражения мочевых путей
Инфекции мочевого тракта
Инфекции мочевыводящего тракта
Инфекции мочевыводящей системы
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевых путей
Инфекции мочевых путей, вызванные энтерококками или смешанной флорой
Инфекции мочеполового тракта неосложненные
Инфекции мочеполового тракта осложненные
Инфекции органов мочеполовой системы
Инфекции урогенитальные
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Инфекция мочевого тракта
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыделительной системы
Инфекция мочевых путей
Инфекция мочеполовых путей
Инфекция урогенитального тракта
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей
Неосложненные инфекции мочевых путей
Неосложненные инфекции мочеполовой системы
Обострение хронической инфекции мочевого тракта
Ретроградная инфекция почек
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
Рецидивирующие инфекции мочевых путей
Рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей
Смешанные уретральные инфекции
Урогенитальная инфекция
Урогенитальное инфекционно-воспалительное заболевание
Урогенитальный микоплазмоз
Урологическое заболевание инфекционной этиологии
Хроническая инфекция мочевого тракта
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза
Хронические инфекции мочевыводящих путей
Хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы
N70 Сальпингит и оофорит Аднексит
Воспаление яичников
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Инфекция половых органов
Оофорит
Острый аднексит
Сальпингит
Сальпингоофорит
Хронические воспалительные заболевания яичников
N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки Внутриматочные инфекции
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Инфекция половых органов
Хронический эндомиометрит
Хроническое воспалительное заболевание матки
Эндометрит
Эндомиометрит
N72 Воспалительные болезни шейки матки Бактериальные кольпиты
Бактериальный кольпит
Воспалительные заболевания женских гениталий
Воспалительные заболевания женских половых органов
Гонококковый цервицит
Гонорейный цервицит
Инфекция половых органов
Негонорейный цервицит
Неосложненный цервицит
Неспецифические цервиковагиниты
Острый гонорейный цервицит
Слизисто-гнойный цервицит
Цервиковагинит
Цервицит
Экзоцервицит
Эндоцервицит
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2 ) Гонорейные заболевания
Гонорея
Уретрит гонококковый

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Обладает широким спектром антимикробного действия.

Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или приобретать устойчивость к нему.

Таблица 1

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину

Микроорганизмы МИК, мг/л
Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus ≤1 {amp}gt;2
Streptococcus A, B, C, G ≤0,25 {amp}gt;0,5
Streptococcus pneumonia ≤0,25 {amp}gt;0,5
Haemophilus influenzae ≤0,12 {amp}gt;4
Moraxella catarrhalis ≤0,5 {amp}gt;0,5
Neisseria gonorrhoeae ≤0,25 {amp}gt;0,5

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы

1. Грамположительные аэробы

Staphylococcus aureus метициллин-чувствительный

Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительный

Streptococcus pyogenes

2. Грамотрицательные аэробы

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Neisseria gonorrhoeae

3. Анаэробы

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp.

Prevotella spp.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Porphyriomonas spp.

4. Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalium

Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину

Грамположительные аэробы

Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый

Изначально устойчивые микроорганизмы

Enterococcus faecalis

Staphylococci (метициллин-устойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам).

Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину

Анаэробы

Bacteroides fragilis

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме.

После однократного приема 500 мг биодоступность — 37% (эффект первого прохождения), Cmax в крови составляет 0,4 мг/л и создается через 2–3 ч, кажущийся Vd — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%.

Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10–50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24–34% больше, чем в здоровых тканях.

У азитромицина очень длинный T1/2 — 35–50 ч. T1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5–7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде: 50% — кишечником, 6% — почками. В печени деметилируется, теряя активность.

Противопоказания

инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);

инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями;

инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);

инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;

нарушение функции печени тяжелой степени;

тяжелое нарушение функции почек (Cl креатинина менее 40 мл/мин);

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

фенилкетонурия;

одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: миастения; нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести; нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина более 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно пожилые пациенты): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардией, аритмией сердца, или тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания рекомендуется приостановить его.

ВОЗ рекомендует азитромицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

Взаимодействие

Триазолам/мидазолам. Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Триметоприм/сульфаметоксазол. Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенное влияние на Cmax, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи.

Диспергируемую таблетку можно проглотить целиком и запить водой, также можно растворить диспергируемую таблетку, как минимум, в 50 мл воды. Перед приемом следует тщательно перемешать полученную суспензию.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 1,5 г).

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й день — 1000 мг, затем со 2-го по 5-й дни — по 500 мг (курсовая доза 3 г).

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1000 мг однократно.

Дети от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, лор-органов, кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг).

Для удобства дозирования рекомендуется воспользоваться таблицей 2.

Таблица 2

Расчет дозы препарата Сумамед® для детей в зависимости от массы тела

Масса тела, кг Доза азитромицина, мг
18–30 250
31–44 375
45 и более применяют дозы, рекомендованные для взрослых

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

Детям младше 3 лет рекомендуется применение препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед® форте, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, препарат Сумамед® применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500 мг/сут.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза), мигрирующей эритеме (erythema migrans): по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется прием препарата Сумамед®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или Сумамед® форте, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

При нарушении функции почек: у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина более 40 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени: у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов с постоянными проаритмогенными факторами в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата Сумамед®, ее следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч. Препарат Сумамед® следует принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.

Препарат Сумамед® следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкция

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Сумамед® следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина более 40 мл/мин) терапию препаратом Сумамед® следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед® следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Препарат Сумамед® не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме препарата Сумамед® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотикассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед®, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит.

При лечении макролидами, в т.ч., азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт». Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед® у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в т.ч.

с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT: у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии сердца, или тяжелой сердечной недостаточности.

Применение препарата Сумамед® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Сумамед при Бронхите: Показания к Назначению, Инструкцияhttps://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector