Бронхит трахеит симптомы и лечение

Общие сведения

Острый трахеобронхит – инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий нижние отделы дыхательных путей (трахею и бронхиальное дерево) и разрешающийся в течение трех недель. Ежегодно заболевание переносят 5% взрослого населения; пик обращений к врачу приходится на осенне-зимний период – время эпидемических вспышек ОРВИ.

Острый трахеобронхит нередко сочетается с поражениями верхних дыхательных путей: ринитом, фарингитом, ларингитом. В пульмонологии различают острый (длительностью до 3-х недель), затяжной (до 1 месяца) и хронический (до 3-х и более месяцев) трахеобронхит. Течение острого трахеобронхита может быть неосложненным и осложненным – последний вариант чаще встречается у иммунокомпрометированных лиц (с ВИЧ-статусом, получающих химиотерапию), пациентов с ХНЗЛ, сердечной недостаточностью.

Острый трахеобронхит

Острый трахеобронхит

Трахеобронхит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, инициируемое инфекцией, аллергенами и другими агентами. С учетом причин различают трахеобронхиты инфекционного (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального) происхождения; аллергического генеза; обусловленные химическими и физическими факторами и смешанные.

Острый трахеобронхит обычно имеет вирусную природу. Пик заболеваемости трахеобронхитом приходится на межсезонье и тесно связан с эпидемиями ОРВИ. Нередко на трахею и бронхи воспаление переходит с верхних отделов дыхательных путей. Течение аллергического трахеобронхита может быть рецидивирующим или хроническим. Хронический трахеобронхит в большинстве случаев связан с постоянным присутствием в организме или внешним воздействием причинного фактора.

Трахеобронхит

Трахеобронхит

Причины возникновения

Оба заболевания имеют одни и те же причины возникновения. Самая распространенная – инфекция:

  • Вирусы: гриппа, парагриппа, адено-, риновирусы и др.
  • Бактерии: пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка.

Схема заражения патогенными микробами проста. Стоит вам просто поговорить с болеющим собеседником, который чихнул или кашлянул, как они уже внутри вашего организма. Вызывая ринит, фарингит или ларингит, они постепенно спустятся по дыхательному пути вниз, если вы не будете их вовремя лечить.

Намного реже трахеит и бронхит возникают из-за болезнетворных грибков, аллергенов и токсичных веществ.

Хронический бронхит обычно возникает по следующим причинам:

  • Повторяющееся инфицирование.
  • Долгое раздражение бронхов химикатами и курением.
  • Длительное воздействие сухого и холодного воздуха.

Можно уверенно сказать, что у больного хроническая бронхиальная форма, если в последние 2 года наблюдается мокрый кашель в течение как минимум 3 месяцев в году.

Патогенез

Патологические изменения при трахеобронхите затрагивают слизистую оболочку трахеи, крупных и средних бронхов. Мелкие бронхи обычно остаются интактными, что объясняет отсутствие приступов бронхообструкции даже при аллергической форме трахеобронхита. При остром воспалении стенки трахеобронхиального дерева диффузно гиперемированы;

при аллергическом и хроническом имеют бледно-розовый оттенок Слизистая оболочка отечна, разрыхлена, отмечается гиперсекреция слизи. При доминировании бактериального воспаления в просвете бронхов присутствует гнойный секрет. При хроническом трахеобронхите слизистая оболочка дыхательных путей претерпевает атрофические или гипертрофические изменения.

Возможные осложнения

Осложнением трахеита является бронхит. Бронхит обычно длится не более 10 дней. Но бронхиальный кашель может продолжаться длительное время, даже если вы вполне здоровы. Дело в том, что бронхиальные пути заживляются медленно.

Бронхит трахеит симптомы и лечение

Еще одна причина немедленной явки к врачу – кровяные выделения при кашле. Это может быть рак легких или туберкулез.

Диагностика

Лечебно-диагностические мероприятия при остром трахеобронхите обычно проводятся амбулаторно педиатром, терапевтом или пульмонологом. При выраженном аллергическом компоненте показана консультация аллерголога-иммунолога. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением острого трахеобронхита (например, геморрагической формой), а также с отягощенным общесоматическим фоном.

При аускультативном обследовании выслушивается жесткое дыхание с сухими (в дальнейшем – влажными средне- и мелкопузырчатыми) хрипами. Рентгенография легких имеет значение, главным образом, для исключения острой пневмонии. В рамках исключения бактериальной инфекции производится исследование мокроты (общий анализ, бактериологический посев) и периферической крови (клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин). Для подтверждения либо отрицания аллергической природы острого трахеобронхита проводятся кожные аллергические пробы.

Дифференциальная диагностика острого трахеобронхита осуществляется с широким кругом заболеваний: ларингитом, бронхиальной астмой, ХОБЛ, аспергиллезом легких, респираторным микоплазмозом, эозинофильным бронхитом, опухолями трахеи и бронхов, пневмонией, туберкулезом, коклюшем, инородными телами дыхательных путей.

Воспалительное заболевание трахеи (трахеит) и бронхиального дерева (бронхит) зачастую бывают тесно взаимосвязаны, объединяясь в общее понятие – трахеобронхит. Это заболевание, при котором воспалительный процесс охватывает трахею и бронхи с их мельчайшими разветвлениями (бронхиолами).

Трахеобронхит обычно развивается с верхних отделов дыхательных путей, быстро распространяясь ниже, охватывая бронхи. Данное заболевание может протекать как в острой форме так и хронической форме.

При постановке диагноза трахеобронхита учитываются данные анамнеза (связь заболевания с ОРВИ, аллергией, раздражающими бронхи веществами), клиническая и аускультативная картина, результаты объективных исследований. Больной направляется на консультацию к пульмонологу и аллергологу.

При остром трахеобронхите рентгенография легких малоинформативна, однако хроническое течение заболевания накладывает свой отпечаток на легочный рисунок, нередко деформируя его. Кроме этого, рентгенологически исключается наличие инфильтративных изменений в легких. Наиболее информативным исследованием, подтверждающим воспалительный процесс в нижних дыхательных путях, является трахеобронхоскопия. При эндоскопической визуализации может выявляться отек и гиперемия слизистой, фибринозные наложения, гнойный секрет, изъязвление слизистой оболочки.

Микроскопическое исследование мокроты (с определением ВК и атипичных клеток) позволяет исключить такие заболевания, как туберкулез, рак легких, бронхиальную астму и др. Для определения бактериального возбудителя производится бакпосев мокроты. Аллергический генез трахеобронхита подтверждается результатами кожных аллергических проб.

Профилактика

Методы предупреждения заболеваний органов дыхания помогают избежать проблем с бронхами, легкими и верхними отделами дыхательной системы. Комплексная профилактика направлена на укрепление иммунной защиты организма, борьбу с вредными привычками, нормализацию питания и режима дня. Важную роль в профилактическом комплексе играет снижение уровня профессиональных вредностей, а также проведение плановых медосмотров для взрослых и детей не реже одного раза в год.

Чтобы избежать трахеита, бронхита и их рецидива, нужно укреплять иммунитет. Самый действенный способ – закаливание, которое адаптирует организм к холодам. Контрастный душ, обливание, обтирание влажным полотенцем – это процедуры, которые может проводить каждый. Главное – соблюдать постепенность.

Чтобы у организма были силы бороться с болезнетворными бактериями нужно включать в питание овощи и фрукты, свежие соки и витамины.

Ведущим методом профилактики острого трахеобронхита является своевременная и рациональная терапия ОРВИ, недопущение контактов с пациентами, больными вирусными инфекциями. Снижает риск заболеваемости трахеобронхитом отказ от курения, устранение производственных вредностей, санация хронических очагов в носоглотке. При аллергической настороженности первостепенное значение имеет исключение контакта с аллергеном.

Выводы

Трахеит и бронхит не относятся к опасным заболеваниям, но могут очень сильно изматывать кашлем. Да и недолеченная форма может намного ухудшить состояние. Прибавьте к этому деньги, которые придется потратить, чтобы купить целый пакет лекарств. Может, все-таки не лениться, проводить профилактические процедуры и начинать лечить на первых стадиях заболевания?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector