Антиферментный препарат при остром панкреатите

Лекарственные средства, обладающие антиферментной активностью, применяемые для лечения острого панкреатита

Такие средства обладают способностью снижать активность ферментов поджелудочной железы, провоцирующих развитие в ней воспалительных и некротических процессов. Необходимо начать прием антиферментных препаратов уже в первый день приступа. Чаще применяют Контрикал, Гордокс, Цалол, Зимофрен для внутривенного вливания.

Дозировку подбирают с учетом степени тяжести болезни. Лечебные процедуры продолжают до полной стабилизации самочувствия пациента.

Как уже было сказано, при приступе панкреатита больного сразу же госпитализируют. Если болезнь протекает в осложненной форме, лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, если же осложнений не наблюдается, пациенту прописывается голодная диета и контроль за его состоянием.

При остром панкреатите категорически запрещается употреблять какую-либо пищу, так как она провоцирует мощный выброс пищеварительных ферментов поджелудочной. А так как при воспалении в ее протоках возникают спазмы, отток пищеварительных ферментов нарушается, они скапливаются внутри органа, активизируя в нем процессы самопереваривания.

Поэтому при обостренном панкреатите поджелудочной железы назначается голодная диета, которой придется придерживаться на протяжении нескольких суток. В это время допускается употребление воды, но только в небольшом количестве, пить ее следует через равные промежутки времени.

Для того чтобы уменьшить болевой синдром, на верхний отдел живота прикладывают ледовую грелку. Прогревать поджелудочную в данном случае нельзя, так как это может усилить воспалительные процессы и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.

Если состояние больного не улучшается, врачи прибегают к помощи медикаментов. И говоря о том, какие препараты применяются для лечения острого панкреатита, то следует отметить, что при возникновении болевого приступа используются только спазмолитические средства, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках железы и улучшение оттока из нее панкреатического сока.

Врач и пациент

При возникновении острого панкреатита требуется срочная госпитализация больного

Для снятия болезненных ощущений используются анальгетики. И в данном случае довольно часто приходится прибегать к помощи наркотических препаратов, но только не к Морфину. Дело все в том, что это средство способствует усилению спазмов в сфинктере поджелудочной, что становится причиной нарастания болезни.

Важно! Если не лечить острое воспаление поджелудочной железы, спустя 3-4 месяца происходит развитие хронического панкреатита, который может протекать в осложненной форме и обостряться при первой же «возможности».

Антиферментное лечение хронического панкреатита назначается только в отдельных случаях пациентам, у которых средствами УЗИ диагностирован интерстициальный панкреатит, сопровождающийся значительной гиперамилаземией и отеком поджелудочной железы.

Применение препаратов антиферментной группы ограничено вследствие оказываемых ими крайне негативных побочных действий, таких как анафилактический шок и тяжелые аллергические реакции.

В группе антиферментных лекарственных средств следует выделить апротинин и контрикал. Все антиферментные препараты вводятся внутривенно капельным способом в изотоническом растворе натрия хлорида.

Следует иметь в виду, что тяжелые побочные эффекты от действия этих медикаментов наблюдается примерно у 10% пациентов.

В редких случаях, когда купирование упорного болевого синдрома и снятия отека поджелудочной железы иными терапевтическими методами не представляется возможным, больному назначается близкофокусная лучевая терапия. В клиниках Германии и Израиля в аналогичных случаях применяется чрескожнжое блокирование чревных узлов стероидами.

АПРОТИНИН (Aprotinin)

Синонимы: Антагозан, Ампротибин, Гордокс, Контрикал, Трасилол, Трасколан.

Антиферментный препарат при остром панкреатите

Фармакологическое действие. Ингибитор протеиназ (средство, подавляющее активность ферментов, разлагающих белки). Инактивирует протеиназы плазмы крови (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), кровяных клеток и тканей. Понижает фибринолитическую (растворяющую сгусток крови) активность крови. Оказывает терапевтическое действие при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), некрозе (омертвении ткани) поджелудочной железы.

Показания к применению. Острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, острые геморрагические панкреатиты (протекающее с кровоизлиянием в тело воспаление поджелудочной железы), для предупреждения панкреатита при операциях на поджелудочной железе и близко расположенных к ней органах, ангионевротический (аллергический) отек, обширные и глубокие повреждения тканей, дегенеративные (с нарушением структуры ткани) ревматические поражения суставов.

Способ применения и дозы. При остром панкреатите и для других лечебных целей больному сначала вводят внутривенно начальную дозу 500 000 ЕД, затем каждый час по 50 000 ЕД. Больной во время введения находится в положении лежа. В последующие дни, после улучшения состояния больного и лабораторных показателей, постепенно уменьшают суточную дозу до 30 000050 000 ЕД.

У детей используют по вышеуказанной схеме, но в меньших дозах, рассчитанных на 1 кг массы тела ребенка (исходя из того, что в схемах для взрослых доза указана на среднюю массу тела 70 кг).

При ревматических поражениях суставов назначают по 20 000 ЕД в виде внутрисуставных инъекций, повторяемых по мере необходимости.

Причины панкреатита

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, внутрисосудистая рассеянная коагуляция (свертывание крови), первый триместр беременности.

Форма выпуска. Раствор для инъекций 1 000 000 ЕД во флаконах по 5 мл в упаковке по 1 шт. Во флаконах по 10 000, 30 000 и 50 000 ЕД в сухом виде в упаковке по 10 штук с приложением растворителя (изотонический

раствор хлорида натрия). Раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (1 ампула – 100 000 ЕД).

Условия хранения. При температуре 4 °С.

ИНГИТРИЛ (Ingitrilum)

Препарат, получаемый из легких крупного рогатого скота.

Фармакологическое действие. Подобно пантрипину ингибирует активность протеолитических ферментов (подавляет активность ферментов, способствующих расщеплению белков), снижает фибринолитическую активность крови (способность растворять сгусток крови).

Антиферментный препарат при остром панкреатите

Активность препарата определяют по снижению активности трипсина и выражают в ЕД; 1 г препарата содержит не менее 550 ЕД.

Показания к применению. Применяют для лечения острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы), обострений хронического панкреатита и при других показаниях к снижению активности протеолитических (расщепляющих белки) ферментов.

Способ применения и дозы. Применяют внутривенно (струйно или капельно). При остром панкреатите предпочтительно капельное введение препарата, чтобы обеспечить равномерное поступление его в течение суток из расчета 200 ЕД на первые сутки. Ингитрил добавляют также в растворы, вводимые больному для компенсации водных потерь, дезинтоксикации (обезвреживания) и т. п.

, или нужную дозу растворяют в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида В случаях осложненного острого панкреатита перед назначением указанной выше дозы внутривенно вводят концентрированный раствор препарата (100 ЕД в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида). Тогда суточную дозу ингитрила увеличивают до 300 ЕД- В последующие 2-6 дней препарат назначают в такой же дозе, а при появлении признаков терапевтического эффекта суточную дозу можно уменьшить до 150-100 ЕД.

После купирования (снятия) боли, рвоты, ликвидации перитонеальных явлений (симптомов воспаления брюшины), исчезновения пареза кишечника (уменьшения силы и/или амплитуды движений), прекращения тахикардии (нормализации ритма ранее учащенных сердечных сокращений ), нормализации уровня амилазы (фермента, расщепляющего крахмал, гликоген и родственные им соединения) крови и мочи ингитрил в течение 3-4 дней вводят капельно по 60 ЕД в сутки.

При панкреатических и высоких тонкокишечных свищах (отсутствующих в норме каналах, соединяющих полые органы с внешней средой или между собой) ингитрил применяют место в дозе 100 ЕД. Препарат в этом случае растворяют в объемах изотонического раствора натрия хлорида или других растворителей (раствор новокаина, лидокаина, глюкозы), достаточных для круглосуточного медленного капельного введения в свиш.

Побочное действие. В ходе лечения ингитрилом могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, легко купируемые (снимаемые) антигистаминными средствами.

Противопоказания. Применение препарата противопоказано при заболеваниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, и у больных, у которых ранее наблюдалась непереносимость ингитрила.

Форма выпуска. По 15 и 20 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл, укупоренных резиновыми пробками с метали-ческими колпачками.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.

ПАНТРИПИН (Pantrypinum)

Врачи назначают лекарственные средства разного спектра действия

Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Фармакологическое действие. Пантрипин является веществом полипептидной природы, обладающим специфической способностью ингибировать (подавлять) активность трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз (ферментов, расщепляющих белок).

Активность пантрипина определяют биологическим способом по способности понижать активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.

Поливалентная антипротеазная активность (активность, препятствующая расщеплению различных белков) пантрипина (как и других близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет его высокую активность при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы).

По современным данным, при остром панкреатите меняется процесс активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, липаз и др.). В физиологических условиях эти ферменты находятся в железе в неактивной (зимогенной) форме и активируются лишь при поступлении в кишечник. Нарушение обменных процессов и появление цитокинезы (в результате инфекций, травм, камнеобразований и др.

Холино- и спазмолитические медикаменты в лечении панкреатита

Что принимать при остром воспалении поджелудочной железы, решает только врач. Самодеятельность в данном случае не приветствуется, так как она может привести к еще большему нарушению функций органа и спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.

Все препараты, которые назначаются врачом, должны приниматься строго по выписанной схеме, соблюдая все дозировки и длительность приема. При этом они обязательно должны дополняться лечебной диетой, которая исключает из рациона больного все продукты питания, оказывающие раздражающее действие на железу (жареные, копченые, соленые, жирные блюда, алкоголь, сдобная выпечка и т.д.).

Если не соблюдать диету, никакие препараты не помогут восстановить функциональность поджелудочной железы, даже если принимать их постоянно. Поэтому врачи делают большой акцент именно на питании пациента, так как он него зависит все.

К этой группе препаратов относятся совершенно чистые лекарственные средства, такие, как: гастроцепин, платифиллин, атропин, папаверин, Но-шпа, так и препараты, в состав которых входит анальгин и парацетамол.

Все отмеченные лекарственные средства назначают подкожно или внутривенно в средней дозировке, по большей части в острой фазе хронического панкреатита.

Но-шпа

Принимать какие-либо таблетки при остром воспалении поджелудочной железы категорически запрещается. Поэтому все препараты, использующиеся для купирования болевого синдрома, вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно. К таким средствам относится и Но-шпа. Это препарат спазмолитического действия, который обеспечивает снятие спазмов в желудке и кишечнике, тем самым облегчая состояние больного.

В условиях стационара это средство вводится внутримышечно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Если же у пациента отмечается облитерирующий эндартериит, то вводится этот препарат в артерию. После купирования болевого синдрома Но-шпа принимается в таблетках по 0,04-0,08 г несколько раз в день.

Однако несмотря на то что Но-шпа обладает выраженным спазмолитическим действием и способствует быстрому облегчению состояния пациента, у этого препарата имеются побочные эффекты. Чаще всего при его приеме от пациентов поступают такие жалобы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • запоры;
  • обострение аллергического дерматита.
Но-шпа

Но-шпа для лечения острого панкреатита

При появлении побочных эффектов производится отмена Но-шпы и назначается другое спазмолитическое средство.

Ферментные препараты

Панкреатит относится к тем немногим заболеваниям, лечение которых в хронической и острой форме существенно отличается. Если при первичном выявлении назначаются антиферменты и анальгезирующие лекарства, то при вялотекущем панкреатите напротив, используются препараты для стимуляции секреции и спазмолитики.

При хронической стадии панкреатита назначаются анальгезирующие препараты

https://www.youtube.com/watch?v=75tumoQL9l4

Хроническая стадия характеризуется вялым течением, но, тем не менее, практически у 1/3 пациентов возникают болевые ощущения. В таких случаях назначаются анальгезирующие препараты, например, Баралгин или Анальгин. При выраженных болях могут использоваться инъекционные формы. При назначении последнего достаточно пяти миллилитров, а вот первый применяется в количестве 3 мл.

При использовании Парацетамола на фоне поражений печени максимальная дозировка должна быть не более трех грамм.

Может оказаться и так, что боли будут особенно выраженными. Объясняется это тем, что воспалительный очаг расположен рядом с нервным пучком. В такой ситуации ни таблетки, ни уколы обычных анальгетиков не помогают. Поэтому врачам приходится лечить хронический процесс наркотическими препаратами. Допускается введение Промедола в количестве одного миллилитра.

Введение Промедола, Трамадола или Синтрадона допускается при сильных болевых ощущениях

Как правило, через 3-4 дня боли стихают, а лечение хронического процесса продолжается уже без обезболивающих средств. Но не исключено, что принимать лекарства придется более длительный период.

Как при остром, так и при хроническом течении назначаются антибактериальные препараты. Согласно статистике, именно благодаря им удается снизить вероятность рецидивирования патологии и избежать опасных последствий. Подобные таблетки могут использовать даже в тех случаях, когда у пациента на данный момент отсутствуют какие-либо симптомы панкреатита.

Наиболее часто предпочтение отдается таблетированным формам. Также могут использоваться суспензии и инъекции. Популярными и эффективными являются такие препараты, как Бисептол, Тетрациклин и Бактрим. Они выпускаются в виде таблеток и часто применяются для лечения воспаления у взрослых в хроническом течении. Если же эти средства малоэффективны, могут использоваться инъекции Рифампицина или Ампициллина.

Антибактериальные препараты назначаются при остром и хроническом течении панкреатита

Медикаментозное лечение с применением антибиотиков при хроническом панкреатите позволяет добиться следующих эффектов:

  • устранение гипертермии через сутки от начала лечения;
  • нормализация общего состояния;
  • ускорение процесса регенерации тканей железы;
  • сокращение продолжительности курса.

Антибактериальные препараты назначаются только после консультации специалиста с учетом возможных негативных последствий и исключения противопоказаний.

Медикаментозное лечение будет успешным только в том случае, если препараты используются правильно. В связи с этим выделяют правила применения антибиотиков при хроническом панкреатите:

  • таблетки для взрослых и детей кардинально отличаются;
  • начинать лечение всегда лучше с самого безопасного средства и только при отсутствии эффекта использовать сильные препараты;
  • предпочтение отдается инъекциям, так как они лучше усваиваются;
  • продолжительность лечения не менее 7 дней;
  • подбор препаратов осуществляется индивидуально после полного обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=Tdx7evAVjqY

При затяжном течении заболевания вне стадии обострения рекомендуется принимать ферментные препараты

Ферменты для железы

Для обострения хронического панкреатита достаточно нарушить диету. Избыток жирной пищи приводит к тому, что железа просто не успевает вырабатывать нужное количество сока, что повышает нагрузку на орган и ухудшает его функцию. В связи с этим при затяжном течении вне стадии обострения следует принимать ферментные препараты. Особенно важно правильно выбрать, какие из них будут максимально эффективными в данном случае.

Чтобы железа не воспалялась и поступающая пища полностью переваривалась, необходимо, чтобы вырабатывалось не менее 150 миллиграмм трипсина за один час и 20 тысяч единиц липазы. Если же имеется панкреатит, скорость выработки снижается, а нагрузка возрастает. В подобной ситуации особенно уместными будут препараты, содержащие микрокапсулы, которые высвобождаются не в желудке, а именно в кишечнике, нормализуя пищеварение. Отличным примером является Креон с различной дозировкой активного вещества.

Лечить панкреатит с применением ферментных средств можно только после снятия острого периода. В противном случае может ухудшиться состояние органа. Часто назначается по две таблетки во время еды. Дозировка препаратов определяется только исходя из используемого рациона. Чем выше количество потребляемых жиров, тем большей должна быть доза. В некоторых случаях хронического панкреатита лечение проводится с применением 60 тысяч единиц липазы.

Если нарушена выработка желчного фермента, рекомендуется применение препаратов Панзинорм или Панкурмен

Особенно внимательно нужно подойти к выбору средства. При нарушении внешнесекреторной функции уместным будет Креон. Если же параллельно имеются изменения выработки желчного фермента, лучше лечить воспаление такими препаратами, как Панзинорм или Панкурмен. При повышении количества жиров в копрограмме дополнительно нужно назначать жирорастворимые витамины.

Признаками правильно подобранной дозировки являются следующие показатели:

  • устранение диспепсии;
  • нормализация стула;
  • стабилизация веса;
  • снижение выраженности стеатореи.

Продолжительность терапии при хроническом панкреатите может быть от трех недель до нескольких лет.

Тяжесть в желудке

Антиферментная терапия проводится исключительно в острой стадии панкреатита, но при хроническом течении также может возникать необходимость в них. Как правило, подобными препаратами лечить воспаление приходится в тех случаях, когда диагностирована интерстициальная форма с яркими признаками отека. В такой ситуации назначается Контрикал или Гордокс на протяжении недели. Препараты вводятся только в условиях стационара под пристальным вниманием медицинского персонала.

В острой стадии панкреатита при хроническом течении заболевания может возникать необходимость в антиферментной терапии

Опасность таких средств в том, что они провоцируют аллергические реакции. В тех случаях, когда вероятность развития осложнений от хронического панкреатита выше риска появления аллергии, параллельно с антиферментными средствами вводятся антигистаминные, что позволяет снизить вероятность шока и прочих негативных последствий.

Помимо перечисленного, для лечения панкреатита используются и иные препараты. Болевой синдром можно снять спазмолитиками, например, Атропином или Папаверином. Это могут быть как таблетки, так и инъекции. Какие именно формы уместны в конкретном случае, решает врач.

Также необходимыми будут антацидные препараты, в частности, Альмагель или Ранитидин. Тут нужно подойти к выбору средства особенно внимательно. Дело в том, что лечить заболевание лекарствами, схожими с Альмагелем, нет смысла. Препараты за счет содержания алюминия только разбавляют уже имеющуюся кислотность и создают защитную пленку.

Лечение хронического панкреатита часто требует назначения антацидных препаратов

При посещении врача нелишним будет поинтересоваться, какие еще препараты уместны для лечения воспаления у взрослых. Помимо перечисленных выше, назначаются витамины, так как нарушение пищеварения негативно сказывается на усвоении питательных веществ, поступающих с продуктами. Оптимальным решением будет применение инъекционных форм в связи с их лучшей усвояемостью. По сравнению с ними таблетки могут просто не усваиваться в желудке и кишечнике.

https://www.youtube.com/watch?v=xUioNzryv60

Назначаются сахароснижающие препараты. Они необходимы будут тогда, когда на фоне нарушения работы железы повышается уровень глюкозы в крови. Такое лечение должно сопровождаться диетой.

Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях применение пантрипина не заменяет оперативного вмешательства.

Фастфуд

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита вводят одномоментно 100-125 ЕД в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Затем препарат вводят капельно в дозе 25-30 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы (с добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3-4 г глюкозы) или изотонического раствора натрия хлорида.

При легких формах заболевания начальная доза составляет 12-25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния больного (вводят капельно).

При желчных, дуоденальных (двенадцатиперстной кишки), высоких кишечных свищах (образующихся в результате заболевания каналах, соединяющих полые органы с внешней средой или между собой) и др. вводят капельно по 6-12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости от клинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (при операциях на органах брюшной полости) назначают 50-80 ЕД.

Пантрипин применяют также при операции удаления катаракты (помутненного хрусталика глаза) с использованием химотрипсина для торможения избыточного действия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2-3 мин после введения химотрипсина в переднюю и заднюю камеры глаза их промывают раствором пантрипина в изотоническом растворе натрия хлорида.

Папаверин

Данное лекарственное средство относится к разряду миотропных спазмолитических препаратов. Оно эффективно устраняет спазмы гладкой мускулатуры и способствует замедлению внутрисердечной проводимости. Основными показаниями к применению Папаверина являются следующие состояния:

  • эндартерит;
  • пилорозспазм;
  • спазмы в сосудах головного мозга.

При остром протекании панкреатита это средство применяется в тех случаях, когда имеются противопоказания к Но-шпе или ее использование не дает положительных результатов. На первых стадиях острого воспалительного процесса его также вводят внутривенно. Для этого используется 2% раствор Папаверина. Его вводят до 4-х раз в сутки.

В тех случаях, когда у пациента на фоне острого воспаления поджелудочной железы возникают спазмы в коронарных сосудах и спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, лечащим врачом может быть назначено внутривенное введение препарата. Вводится он очень медленно, в количестве не более 1 миллиграмма.

Чтобы снять симптомы панкреатита, нередко специалисты назначают прием данного препарата в комплексе с другими медикаментозными средствами, например, с Фенобарбиталом, который также эффективно борется со спазмами и способствует снятию болевого синдрома.

Папаверин

Спазмолитическое средство Папаверин

Как и другие лекарственные средства, Папаверин обладает побочными действиями. Его неправильное применение может стать причиной возникновения атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии. При внутривенном введении препарата у большинства пациентов наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение стула.

Трасилол

Это лекарственное средство животного происхождения активно используется в терапии различных заболеваний в условиях стационара, в том числе и острого панкреатита. В составе Трисилола находятся вещества, которые после попадания в организм замедляют выработку ферментов в поджелудочной железе, тем самым снижая нагрузку на орган и уменьшая воспалительные процессы, происходящие в нем.

Наибольшей эффективностью этот препарат обладает в лечении отечной фазы панкреатита или при развитии панкреонекроза. Одновременно с Трасилолом больным назначается прием антибактериальных препаратов, которые способствуют профилактике присоединения бактериальной инфекции и обеспечивают устранение гнойных процессов.

Дозировка Трасилола подбирается в индивидуальном порядке. В его составе находятся вещества, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед его введением всегда определяется уровень чувствительности организма пациента к его действующим веществам.

Как правило, вводится данный препарат внутривенно по 0,2 мл 2-3 раза в сутки. Если состояние пациента после введенного препарата не ухудшается, постепенно дозировку повышают. Введение Трасилола должно осуществляться очень медленно, так как если вводить его быстро, это может привести к открытию у пациента сильной рвоты.

Трасилол

Раствор Трасилола для внутривенного введения

Важно! Трасилол считается одним из самых эффективных препаратов для лечения острого панкреатита. Однако он имеет много противопоказаний, поэтому без назначения врача использовать его нельзя.

Циклофосфан

https://www.youtube.com/watch?v=OZmE9dZZM58

Это цитостатическое средство, которое обладает высокой эффективностью в лечении различных опухолевых заболеваний. При его приеме отмечается угнетение кроветворения, что обеспечивает снижение рисков возникновения внутренних кровотечений. Поэтому Циклофосфан активно применяется не только в педиатрии, но и хирургии при проведении различных операций.

При остром панкреатите данное лекарственное средство назначается в тех ситуациях, когда основное заболевание сопровождается множественной миеломой, лимфолейкозом или лимфосаркомой. Вводится препарат несколькими способами:

  • внутримышечно,
  • внутривенно,
  • внутриплеврально.

Если применение лекарства осуществляется путем внутримышечного введения, его дозировка не должна превышать 0,2 г в сутки. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 0,4 г в сутки. В тех случаях, когда при проведении терапии Циклофосфаном отмечается ухудшение состояния крови, то разовую дозировку препарата уменьшают в 2 раза.

Учитывая то, что Циклофосфан негативным образом отражается на кровоснабжении, при его применении осуществляется постоянный контроль качества крови. Если назначенная дозировка оказывается слишком высокой для пациента, у него может развиться алопеция, лейкопения и тромбоцитопения. При низких дозировках препарат не отражается на качестве крови, но и не дает положительного результата. Поэтому количестве вводимого препарата должно обязательно подбираться под врачебным контролем.

Циклофосфамид

Циклофосфан для лечения острого панкреатита

Циклофосфан обладает многочисленными побочными эффектами. И чаще всего, когда им проводятся лечебные мероприятия, от больных поступают жалобы на возникновение:

  • болей в костях и мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • головных болей;
  • цистита.

В редких случаях его применение становится причиной развития токсического гепатита. Основными противопоказаниями к применению Циклофасфана являются такие почечные и печеночные заболевания, как сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения и кахексия.

Хронический панкреатит: лечим правильными препаратами

При осложненном течении острого панкреатита применяются антибактериальные препараты. Основными показаниями к применению антибактериальной терапии являются следующие патологические состояния:

  • некроз;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • кисты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
  • септические осложнения.

Применение антибактериальных препаратов, как и вышеописанных медикаментов, должно осуществляться только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача. Их дозировка всегда рассчитывается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, его веса и тяжести протекания воспалительных процессов в поджелудочной.

Антибиотики

Эффективные антибиотики для лечения осложненного острого панкреатита

При осложненном остром панкреатите используются антибактериальные препараты из разряда фтопхинолонов, макролидов и цефалоспоринов. Как и все остальные лекарственные средства, при возникновении острого приступа вводят их внутривенно. В некоторых случаях для лечения острого воспаления поджелудочной железы применяется сразу несколько антибиотиков, относящихся к различным фармакологическим группам.

В период острой фазы хронического панкреатита при возникновении таких заболеваний, как холангит и перипанкреатит, назначается лечение антибиотиками. Стационарно больному предписывают цефоперазон внутривенно либо внутримышечно в дозе 2 г два раза в день в течение недели, либо ампиокс внутримышечно в дозировке 2 г четыре раза в день также в течение одной недели. Амбулаторно назначают цефопан внутрь в дозе 0,1 г два раза в день в течение недели.

Лечение панкреатита народными средствами

Противопоказания. Такие же, как для апротинина.

Форма выпуска. В герметически укупоренных флаконах по 6; 12; 15; 20 и 30 ЕД.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при. температуре не выше 20 °С.

Версия для печати Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.Необходима консультация врача.

По назначению врача традиционное медикаментозное лечение может быть дополнено средствами из арсенала народной медицины, прежде всего отварами трав в качестве желчегонного средства растительного происхождения.

Из зарекомендовавших себя эффективных средств Монж выделить овес и растение золотой ус. Проращенные зерна овса необходимо смолоть или пропустить через мясорубку и залить кипяченой водой до консистенции киселя. Принимать три раза в день в течение 4 недель. Золотой ус нормализует деятельность поджелудочной железы и купирует воспалительные процессы в ней.

Лекарства при симптомах панкреатита

При лечении панкреатита широко распространены ферментные препараты, принимаемые в течение длительного времени. Также больному прописываются следующие лекарства при симптомах панкреатита:

  • желчегонные препараты;
  • седативные средства;
  • кальций;
  • гормоны;
  • метаболитный комплекс;
  • обволакивающие лекарства.

Высокую эффективность демонстрирует эпсилон-аминокапроновая кислота (5% – 100-200 мл.), вводимая внутривенно капельным путем, курс 10-12 вливаний. Также ее можно употреблять перорально по 1 г 4 раза в сутки.

Традиционные лекарства при лечении симптомов панкреатита дополняются богатыми на клетчатку растительными ферментами: Вобэнзим, Юниэнзим, Флогэнзим, но их не назначают при обострении заболевания.

Несварения желудка

Больному рекомендуется принимать витамины В6, В12, С, кокарбоксилазу – перорально, а также анаболические стероиды – внутримышечно. Курс лечения – на усмотрение врача.

После лечения у больного нормализуется белковый спектр кровяной сыворотки, увеличивается масса тела, улучшаются трофические процессы.

Врачи не могут однозначно назвать лучшее лекарство для поджелудочной железы. При патологиях органа проводится комплексная терапия. Выбор препаратов зависит от клинической картины. Обычно в качестве заместительной терапии назначают ферментные средства. Они обеспечивают нормальную деятельность поджелудочной железы, однако обычно не помогают полностью устранить патологический процесс.

К лучшим препаратам относят Энзим форте, который не только способствует стабилизацию секреции, но и используется в профилактических мерах. Большую эффективность показывает лекарство Омепразол, снижающее кислотность. Однако его передозировка приводит к нарушению процесса расщепления пищевых частиц.

При назначении препаратов нужно учитывать воспалительные изменения в поджелудочной железе, а также такие симптомы, как боли «под ложечкой», вздутие живота, запоры и др.

При своевременном назначении новые лекарства от панкреатита позволяют значительно улучшить состояние больного, а также предотвратить возможные осложнения:

  • при острой форме заболевания больному обычно назначаются спазмолитики: Платифиллин, Баралгин и Папаверин в ампулах, а также лекарства на растительной основе: Нигедаза и Ораза;
  • при хронической форме панкреатита больному прописывают антисекреторные препараты, спазмолитики, микрогранулы Панкреатина, Октреотид, а также в случае необходимости психотропные препараты.

Вопрос о том, какие лекарства нельзя при панкреатите, довольно актуален. Прежде всего, нужно иметь в виду, что передозировка большинства препаратов при панкреатите может вызвать осложнения. Поэтому дозу нужно согласовывать с врачом. С осторожностью необходимо принимать препараты Фестал, Дигестал, Энзистал, в которые включены компоненты желчи.

В заключение необходимо отметить, что для профилактики панкреатита очень важна его своевременная диагностика. При прохождении курса лечения пациент должен тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Общая информация

Используют разные таблетки для лечения панкреатита. При таком заболевании врачи назначают такие лекарственные средства:

  1. Седативные.
  2. Желчегонные.
  3. В индивидуальном порядке назначают курс гормональной терапии.
  4. При средней и тяжелой степени тяжести, прописывают лекарства с кальцием, а также обволакивающие препараты при панкреатите.

Панкреатит

Помимо этого при воспалении поджелудочной железы в обязательном порядке назначают витамины из группы В, А, D, К и Е. Они необходимы для того, чтобы поддержать организм на протяжении всего терапевтического курса.

Сейчас мы разберем основные препараты, которыми лечат заболевание. Итак, первым делом при такой проблеме врачи назначают антисекреторные лекарственные средства, например: Омепразол или Ранитидин.

Два препарата обладают единой функцией – активные компоненты средств быстро воздействуют на рецепторы. Таким образом происходит подавление соляной кислоты, это в свою очередь помогает притормозить работу ПЖ.

Антибактериальные

Назначение антибиотиков оправдано, если заболевание протекает тяжело и возникает риск присоединения вторичной инфекции. Антибактериальные средства способны предупредить возникновение абсцесса, сепсиса, перитонита, забрюшинной флегмоны.

Таблетки при панкреатите: что пить для лечения

Таблетка. Панкреатит. Эфир от 24.02.2016. HD версия.

При острой форме панкреатита назначают антибиотики широкого спектра действия:

  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • синтетические производные пенициллина.

Чаще лекарственные средства вводят в вену или брюшную полость. Применение антибиотиков позволяет предупредить состояния, представляющие угрозу для жизни больного. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения.

Лечение панкреатита антацидными препаратами

МИКРАЗИМ

Чтобы уменьшить агрессивное влияние соляной кислоты, используют антациды. При повышении уровня рН до 3,5 эти средства начинают связывать ионы водорода. Антациды быстро купируют изжогу и боли, возникающие под влиянием агрессивного действия соляной кислоты.

Они отличаются по составу и продолжительности действия. Наиболее популярными считаются:

  • бикарбонат натрия;
  • оксид магния;
  • фосфорно- и сернокислый натрий.

Эти средства отличаются быстрым нейтрализующим эффектом, но длительность их действия невелика. При частом использовании может появиться отрыжка и метеоризм.

При частом использовании антацидов может появиться метеоризм
При частом использовании антацидов может появиться метеоризм.

Ниже приведем несколько препаратов, которые действительно дают хорошие результаты. Но помните, самостоятельно их принимать нельзя, к каждому прилагается инструкция, изучив ее, вы поймете, что список противопоказаний и побочных эффектов немаленький, будьте осторожны.

Осложнения

Помимо побочных эффектов у пациента могут возникать осложнения. Это в свою очередь зависит от неправильно назначенного лечения и несоблюдения дозировки.

Осложнения:

  • Пилефлебит.
  • Абсцесс брюшной полости.
  • Парапанкреатит.
  • Гнойные осложнения.
  • Аррозивные кровотечения.

Антиферментный препарат при остром панкреатите

Итак, можно сделать вывод, что лекарств много, самые эффективные приведены. Каждый больной должен понимать, что одно, и то же лекарство может и не подойти двум разным людям.

Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к доктору. Ведь при несвоевременном и неграмотном лечении могут возникнуть серьезные осложнения.

Спазмолитики

При острой форме панкреатита пациентов беспокоит сильная боль. В некоторых случаях интенсивность болевого синдрома настолько велика, что может привести к летальному исходу.

Для облегчения состояния применяют препараты, обладающие обезболивающим эффектом. При спазмах хороший результат дает применение Папаверина, Но-шпы, Платифиллина.

Если у пациента нет рвоты, можно использовать Но-шпу в таблетках, хотя при внутривенном введении препарат начинает действовать быстрее.

При использовании Папаверина требуется парентеральное введение средства через каждые 4 часа.

Если у пациента нет рвоты, можно использовать Но-шпу в таблетках
Если у пациента нет рвоты, можно использовать Но-шпу в таблетках.

Какими лечат в стационаре

Острая стадия панкреатита лечится в условиях стационара. В легких случаях больному назначают инфузионную терапию и отпускают домой. Раннее консервативное лечение способно предотвратить переход отечной формы в некротическую.

Для лечения острого панкреатита используют лекарства с учетом степени тяжести: при сильных болях для их купирования назначают Папаверин или Промедол, если необходимо делают новокаиновую блокаду.

При рвоте и болях назначается голодание в течение 3-4 дней. Больному рекомендуют пить минеральную воду и антацидные средства.

Для устранения диуреза назначают мочегонные препараты. Применение спазмолитиков помогает устранить гипертензию в желчных протоках.

Антиферментные средства нормализуют функции поджелудочной железы, обновляют ее ткани. Для нормализации процесса обмена требуется восстановить водный и кислотный баланс.

Одновременно принимаются меры для поддержания деятельности почек (вводят раствор Эуфиллина, назначают диуретики) и печени (прием витаминов, глюкозы в больших дозах).

При назначении лечения учитывают особенности организма человека.

Отзывы

Ирина, 38 лет, Тверь

Несколько лет назад начался приступ панкреатита. При обследовании выяснилось, что причиной стала инфекция. Доктор выписал курс антибиотиков и предупредил, что лечение будет высокоэффективным лишь при условии тщательного выполнения всех рекомендаций. Состояние пришло в норму, больше приступы не повторялись.

Константин, 44 года, Туапсе

Острый панкреатит возник в отпуске, который был безнадежно испорчен. Попал в больницу, несколько дней лежал под капельницами. После курса лечения состояние улучшилось, но врач предупредил, что придется соблюдать диету.

Не всегда это удавалось, поэтому иногда появлялась сухость во рту, тошнота и даже рвота. Принимал Маалокс, после которого неприятные ощущения исчезали. Понемногу начинаю расширять границы диеты, иногда позволяю что-то из запрещенных врачом продуктов, но в небольшом количестве.

Валентина, 34 года, Златоуст

https://www.youtube.com/watch?v=QwhRIjCzIw4

Поняла одно: приступ панкреатита может снять только традиционный медикамент, а еще голод и холод в области воспаленного органа. На первый назначенный доктором антибиотик была аллергия. Пришлось менять схему лечения. Применение аптечного средства Тримедат дает хороший результат. Средства народной медицины в этом случае бессильны.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Рекаста Уто
Adblock detector